Сегодня считается наиболее прогрессивной отраслью стоматологии, позволяющей решать сложнейшие проблемы протезирования зубов. Новизна методики, к тому же постоянно совершенствуемой, вызывает у пациентов, нуждающихся в протезировании, массу вопросов, связанных с имплантацией. Публикуемые ответы специалистов на часто задаваемые вопросы помогут лучше разобраться в преимуществах и недостатках имплантации зубов.
Что такое дентальные имплантаты?
Дентальные имплантаты ─ это стержни из биосовместимых материалов (чаще всего титана), по форме схожие с корнями натуральных зубов. Интегрируясь в ткани челюсти,имплантат замещает собой внутрикостную часть утраченного зуба. Для замены наддесневой части служит коронка из металлокерамики, безметалловой керамики, оксида циркона и т.п.
Можно ли мне установить дентальные имплантаты?
Об этом может сказать только врач на основании диагностики и общего обследования. Даже при благоприятном прогнозе дентальная имплантология не рекомендует установку имплантатов пациентам с не завершенным процессом формирования челюстей, который обычно заканчивается к 18-20 годам. Верхний возрастной порог не ограничен, важно общее состояние здоровья и качество костной ткани челюсти.
Как разобраться в многообразии систем дентальных имплантатов, и какая из них лучше всего подойдет мне?
Выбрать нужные имплантаты поможет врач после оценки анатомических особенностей строения челюсти, структуры костной ткани и т.п. Лучше, если это будут системы дентальных имплантатов, разработанные известными компаниями: они более изучены, поэтому врачу проще спрогнозировать результат лечения.
Насколько сложна установка дентальных имплантатов?
Требует от врача хороших практических навыков, но пациенту данная процедура не представляется сложной, поскольку выполняется она быстро и не сопровождается неприятными ощущениями. Обычно, операция по установке дентального имплантата занимает 15 - 30 минут.
Насколько комфортно я буду себя чувствовать после дентальной имплантации?
В общих чертах, дентальная имплантация восстанавливает полноценные жевательные функции ротовой полости, препятствует атрофии костной ткани челюстей, сохраняя тем самым гармоничные пропорции лица, восполняет дефекты зубного ряда, возвращая возможность улыбаться и разговаривать, не испытывая неловкости. Уже этих составляющих достаточно для того, чтобы ощутить комфорт, подаренный новыми зубами!
Говорят о множестве противопоказаний к дентальной имплантации, так ли это?
Абсолютными считаются тяжелые заболевания крови, сердечнососудистой и эндокринной систем, онкологические проблемы, психические заболевания. С относительными противопоказаниями современная стоматология успешно справляется, обеспечивая возможность проведения имплантации все более широкому кругу пациентов.
Существует мнение, что часто имплантаты отторгаются, так ли это?
По статистике на 100 операций приходится не более 2 отторжений имплантатов, поэтому говорить о частоте подобных осложнений нет никаких оснований. А развитие современных технологий практически исключает отторжение имплантов.
Каковы преимущества дентальных имплантатов по сравнению с традиционным протезированием зубов?
Отметим только основные из них:
1) Устанавливая дентальные имплантаты, врачу не нужно обтачивать и депульпировать соседние зубы;
2) В отличие от других протезов, имплантаты препятствуют атрофии костей челюсти;
3) не нуждается в подгонках;
4) Результаты лечения сохраняются в течение длительного времени.
Насколько естественно будут выглядеть мои новые зубы?
При использовании элитных материалов (например, коронки из оксида циркония) для изготовления коронок, отличить новые зубы от живых сумеет разве что врач, выполнявший имплантацию.
Сколько времени занимает дентальная имплантация вместе с протезированием?
Займет от 4 до 6 месяцев, включая изготовление и установку протезов. Установка нескольких мини имплантатов и закрепление на них полного съемного протеза занимает около часа. Столько же времени требуется на экспресс имплантацию 1 зуба при лечении включенных дефектов зубного ряда.
Буду ли я чувствовать боль во время и после имплантации?
Поскольку дентальная имплантация проводится под местной анестезией, боль во время операции исключается. В послеоперационном периоде могут возникать болевые ощущения, легко устраняемые приемом темпалгина или иных традиционных анальгетиков.
Сложно ли ухаживать за установленными имплантатами?
Несложен и сводится к ежедневной гигиене ротовой полости при помощи зубной щетки, пасты, зубной нити и средств для полоскания рта. Посещать гигиениста, как и обычно, потребуется дважды в год.
Сколько прослужат имплантаты?
Это зависит от особенностей организма, поэтому спрогнозировать длительность результатов лечения очень сложно. При надлежащем уходе дентальные имплантаты сохраняют свои функции от 15 до 25 лет, однако данные сроки не являются пределом их возможностей.
Дентальная имплантация - лучший способ восстановления зубов, красоты и уверенности в себе
Пожалуй, нет необходимости говорить о важности восстановления утраченных зубов. Как известно, зубы - это не только часть пищеварительной системы, но и хорошая дикция, а также важный элемент внешней привлекательности человека.
Ученые, работающие со стволовыми клетками, обещают, что в ближайшее время можно будет выращивать новые зубы взамен утраченных прямо во рту. Но пока на сегодняшний день дентальная имплантация - это один из наиболее современных и оптимальных методов замещения утраченного зуба.
Имплантация - это хирургическая операция вживления в ткани чуждых материалов, в данном случае - вживление искусственного корня зуба из сплава титана. В настоящее время существует большое количество разных дентальных имплантатов, отличающихся формой и поверхностью. Основными преимуществами дентальной имплантации являются комфорт, долговечность и красивая улыбка. Операция проводится как при отсутствии одного или нескольких зубов, так и при полной адентии (полное отсутствие зубов на челюсти).
Как проводится имплантирование корня зуба?
- Сначала необходимо оценить стоматологический статус пациента и состояние здоровья в целом, чтобы составить индивидуальный план лечения. При необходимости - санация полости рта, лечение состояний, являющихся временными противопоказаниями для хирургического вмешательства;
- При дефиците костной ткани проводятся костно-восстанавливающие операции;
- Установка дентальных имплантов. Сначала проводится разрез и отслаивание слизисто-надкостничных лоскутов, в костную ткань устанавливается имплантат, завершает первый хирургический этап зашивание мягких тканей. Может также применяться методика, называемая «бескровной» или «бесшовной», препарирование и установка имплантата в данном случае проводятся через небольшой вертикальный прокол на десне - трансгингивальная имплантация. На время остеинтеграции фиксируется временный протез, что особенно важно, когда проводится имплантация передних зубов ;
- Установка формирователя десны и абатмента (опорной головки), на который будет крепиться зубной протез. При одноэтапной имплантации данный этап может быть совмещен с установкой имплантата;
- Протезирование. После успешного вживления корня зуба можно устанавливать коронки - керамические или металлокерамические.
Как правило, нагружать имплантат можно по завершении процесса приживления. Однако при полном отсутствии зубов это проблематично - человек не может длительное время не употреблять твердую пищу. Решением в данном случае может быть базальная имплантация зубов, которая поможет восстановить жевательную функцию в течение нескольких дней. Установка дентальных имплантатов обычно осуществляется в губчатый слой кости, а при базальной имплантации - в более глубоко расположенный базальный слой. Данный метод проводится по технологии одноэтапного имплантирования, то есть не потребуется повторная операция для установки опорной головки.
Какие преимущества зубных протезов на имплантатах?
- Не требуется обтачивание соседних зубов, как при установке мостовидных протезов;
- Не происходит натирание десны, как при использовании съемных протезов;
- Продолжительный срок эксплуатации (более 20 лет) ;
- Высокие функциональные характеристики - можно жевать любую, даже самую твердую пищу.
Почему стоит проводить имплантацию в Дентал Мир?
- Мы имеем многолетний опыт работы с различными имплантационными системами;
- У на работают высококвалифицированные врачи, постоянно совершенствующие свои теоретические знания и практические навыки на семинарах и конференциях;
- Мы работаем на современном оборудовании и только с сертифицированными расходными материалами.
Сколько стоит дентальная имплантация?
Цена на имплантацию складывается из стоимости имплантата, расходных материалов, необходимых операций. Познакомиться со стоимостью материалов и процедур вы можете на нашем сайте в разделе цена.
Во сколько обойдется протезирование на имплантатах именно вам, можно будет рассчитать лишь после составления детального плана лечения.
33.2. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТА-ЦИИ. ВЫБОР КОНСТРУКЦИИ ИМПЛАНТАТА
Показаниями к дентальной имплантации являются:
Частичные дефекты зубных рядов во фронтальном или в концевых отделах;
Полное отсутствие зубов у пациентов без атрофии и с атрофией альвеолярных отростков челюстей;
Лица, которые не могут пользоваться съемными протезами (повышен рвотный рефлекс, аллергические реакции на пластмассы, деформации челюстей врожденного и приобретенного характера).
Дентальная имплантация проводится у лиц молодого и среднего возраста. Однако у пациентов пожилого возраста, при хорошем общем состоянии и отсутствии противопоказаний, также возможно ее выполнение.
Противопоказания к проведению зубной имплантации могут быть абсолютные и относительные, общие и местные.
Абсолютными противопоказаниями являются:
Хронические соматические заболевания организма (туберкулез, коллагеновые аутоиммунные заболевания - ревматоидный артрит или синдром Шегрена и др.);
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, токсический зоб, нарушение функции гипофиза или надпочечников и др.);
Заболевания костной системы (дисплазии, остеодистрофии, остеопороз);
Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
Болезни крови и кроветворных органов (лейкоз, агранулоцитоз, коагулопатии, ане-мии и др.);
Психические заболевания (психозы, неврозы и др.);
Лучевая болезнь;
Хронический алкоголизм;
Наркомания;
Наличие злокачественных опухолей (неоперабельные опухоли, лечение химиоте-рапией, лучевая терапия большими дозами).
Относительные общие противопоказания :
Заболевания, связанные с недостатком поступления витаминов в организм (авита-минозы);
Респираторные заболевания;
Специфические заболевания (сифилис, актиномикоз);
Предоперационная лучевая терапия злокачественных опухолей на ранних их ста-диях развития в органах и тканях, расположенных вдали от челюстно-лицевой области;
Диспротеинемия, обусловленная неполноценностью белкового питания;
Дисменорея;
Беременность;
Инфекционные заболевания;
В период ухудшения общего состояния организма, обусловленного разнообразны-ми причинами (повышением артериального давления и др.);
Обострения хронического течения воспалительных заболеваний в различных орга-нах и тканях;
Абсолютными местными противопоказаниями для дентальной имплантации могут служить:
Злокачественные опухоли мягких тканей и костей лицевого скелета;
Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования (дисплазии) челюс-тей;
Лучевой некроз челюстей (остеорадионекроз);
Наличие предопухолевых заболеваний красной каймы губ или слизистой оболоч-ки полости рта;
Наличие клинической симптоматики непереносимости металлов (относится для металлических конструкций имплантатов);
Тяжелая форма генерализованного пародонтита и пародонтоза;
Идиопатические заболевания с прогрессирующим поражением (лизисом) тканей пародонта (синдром Папийона - Лефевра и др.);
Системные заболевания соединительной ткани с проявлением их в челюстно-лицевой области;
Низкая гигиеническая культура пациента или нежелание его к поддерживанию высокой гигиены полости рта.
Относительные местные противопоказания :
Обострение хронических (периодонтит, периостит и др.) и наличие острых (абсцесс, флегмона и т.д.) воспалительных процессов в мягких тканях и челюстях;
Деструктивные процессы в челюстях неопухолевого происхождения (остеомиелит, кисты) при условии включения в комплекс их лечения заполнения послеоперационных костных дефектов остеопластическими материалами (биоинертной или биоактивной керамикой и др.);
Гингивиты, стоматиты, тонзиллиты, гаймориты;
При проведении лечения заболеваний периферической нервной системы (невралгии, невриты и др.);
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артрозы, дисфункции);
Патологический прикус;
Неудовлетворительное состояние гигиены полости рта.
Конечно же этим кратким списком нельзя учесть все возможные заболевания и состояния, которые могут явиться причиной развития осложнений при проведении дентальной имплантации. Поэтому, врачу необходимо быть особенно внимательным и вдумчивым при предоперационном обследовании пациента и выборе его для выполнения операции дентальной имплантации.
После принятия положительного решения по проведению дентальной имплантации, врачу необходимо провести обоснование выбора материала и конструкции имплантата. Конструкция имплантата выбирается исходя из топографо-анатомических особенностей зубных рядов и челюстей пациента. Во фронтальном отделе используются имплантаты цилиндрической формы, а в дистальных - пластиночные и цилиндрические имплантаты.
По мнению Г.М. Вайса (1992) выбор конструкции имплантата зависит также и от вида альвеолярного отростка челюсти. При широком альвеолярном отростке могут использоваться как цилиндрические, так и пластиночные конструкции имплантатов. Если альвеолярный отросток средней ширины, то преимущество имеют пластиночные имплантаты перед цилиндрическими. При узком альвеолярном отростке показана не эндооссальная, а субпериостальная имплантация.
По мнению К.П. Константину (1997) при имплантации необходимо учитывать толщину слизисто-надкостничного лоскута, расположенного по гребню альвеолярного отростка челюсти, ширину его костной части и размер петель-лакун губчатого вещества кости в запланированных местах его введения. Автором отмечено, что у пациентов с толщиной слизисто-надкостничного лоскута, расположенного по гребню альвеолярного отростка челюсти в 1-5 мм и шириной его костной части 3,5 - 5,5 мм рентгенологически выявляется среднепетлистое (1-2 мм) губчатое вещество кости. При толстом (5 мм и более) слизисто-надкостничном лоскуте по гребню альвеолярного отростка и узкой (до 3,5 мм) его костной части - мелкопетлистую (до 1 мм), а при тонком (до 1 мм) слизисто-надкостничном лоскуте альвеолярного гребня и широкой (более 5,5 мм) его костной части - крупнопетлистую (более 2 мм) губчатую структуру кости (рис. 33.2.1).
Рис. 33.2.1. Крупно - (а), средне - (б) и мелко-петлистая (в)структура костной ткани челюс-ти в месте запланированного введения имп-лантата (по К.П. Константину).
1 - почти вся толщина челюсти состоит из гомогенной компактной кости;
2 -толстый слой компактной кости, размещенный вокруг плотной трабекулярной кости;
3 -тонкий слой компактной кости охватывает плотную трабекулярную кость;
4 - тонкий слой компактной кости окружает рыхлую трабекулярную кость.
В.П. Протасевич (1998) считает, что следует выделять три основных типа архитектоники челюстных костей:
I тип - кость повышенной плотности. Губчатый слой тонкий и представлен мощными трабекулами. Соотношение компактного и губчатого слоев может быть выражено в пропорции 2:1;
II тип - кость средней плотности. Губчатый слой представлен хорошо развитой сетью крепких трабекул и окружен компактным слоем кости толщиной 2-3 мм. Соотношение компактного и губчатого слоев 1:1;
III тип - губчатый слой представлен немногочисленными тонкими трабекулами и окружен компактным слоем, толщина которого не превышает 1 мм. Соотношение компактного и губчатого слоев - меньше, чем 0,5: 1. Данный тип архитектоники соответствует состоянию регионарного остеопороза.
При строении костной ткани челюсти, которое соответствует I и II типу, автор предпочтение отдает винтовым и цилиндрическим имплантатам, т.к. при этих типах архитектоники имеются условия для достижения остеоинтеграции.
По мнению Р.А. Левандовского (1996) имплантат должен быть такой толщины, чтобы после его введения в альвеолярный отросток челюсти толщина костных стенок не должна быть меньше толщины самого имплантата. То есть, толщина имплантата должна быть не более 1/3 ширины альвеолярного отростка челюсти.
Дентальная имплантология — это одно из наиболее прогрессивных направлений современной стоматологии. Данный метод является превосходной альтернативой как мостовидным протезам при потере одного зуба, так и съемным ортопедическим конструкциям при полном отсутствии зубов.
Что такое дентальная имплантация?
Суть этой методики заключается во вживлении в челюстную кость искусственного корня, на который затем надевается коронка. Дентальные импланты изготавливаются из высококачественных материалов (титана, циркония, особых видов керамики) и решают практически все проблемы зубных рядов, возвращая им эстетичность и функциональность.
Как происходит процедура установки импланта?
Имплантация - это достаточно длительный процесс, состоящий из нескольких этапов. После тщательного обследования и полной санации рта производится операция по вживлению импланта в костную ткань. По завершении процесса остеоинтеграции (сращивания) наступает время следующей хирургической процедуры дентальной имплантологии - установки формирователя десны. Третий этап включает в себя непосредственно протезирование - на импланте фиксируется абатмент, поверх которого надевается искусственная коронка.
Как происходит операция имплантации?
Хирург рассекает десневую ткань, затем с помощью набора инструментов готовит в челюстной кости ложе для импланта и аккуратно его вкручивает. Далее имплант закрывается специальной заглушкой, а рана ушивается так, чтобы искусственный корень остался под слизистой оболочкой. Операция абсолютно безболезненна и, в большинстве случаев, осуществляется под местной анестезией. Установка одного импланта занимает в среднем 30-40 минут.
Сколько длится приживление импланта?
В зависимости от сложности клинической картины и индивидуальных особенностей организма процесс приживления может занимать от двух месяцев до полугода. В этот период происходит остеоинтеграция (сращивание) импланта с костной тканью. После операции необходимо выполнять все предписания лечащего врача и соблюдать гигиену полости рта.
Как происходит установка формирователя десны?
Десну над имплантом надрезают, снимают с импланта заглушку, а на ее место вкручивают формирователь десны — металлический цилиндрик с резьбой. Делается это для того, чтобы десна вокруг этой конструкции приобрела нужную форму для последующего протезирования. Процедура малотравматична и занимает всего 3-5 минут.
Сколько длится формирование десны?
В подавляющем большинстве случаев формирователь десны ставится срок от одной до двух недель. Обычно этого времени оказывается достаточно, чтобы произошло формирование десневой ткани. В этот период нельзя забывать о тщательной гигиене ротовой полости и регулярно очищать металлическую конструкцию от налета.
Как происходит протезирование?
Обычно, после удаления формирователя десны на импланте фиксируется стандартный абатмент. Абатмент- это переходной элемент, служащий опорой для ортопедической конструкции. Затем врач снимает слепок с абатмента, на основании которого зубной техник изготавливает коронку или другую ортопедическую конструкцию.
Сколько длится протезирование?
Изготовление коронки на имплант, как правило, занимает 7-10 дней. Непосредственно операция по установке абатмента и искусственной коронки длится лишь несколько минут. Все манипуляции дентальной имплантологии совершенно безболезненны.
Каковы критерии качества дентальной имплантации?
Имплант должен служить много лет. Необходимыми условиями для успешной имплантации зубов следует считать качественные материалы, высокотехнологичное оборудование, а также профессионализм и опыт специалиста. В стоматологии «ДентаБраво» созданы все условия, для качественной установки имплантов.
Сколько стоит дентальная имплантация?
Стоимость дентальной имплантации зубов значительно варьируется в зависимости от системы имплантатов и вида ортопедической конструкции. Примерные цены на имплантацию зубов в нашей стоматологии можно посмотреть здесь. Позвоните в нашу стоматологию, для первичной консультации и определения стоимости имплантации.
Стоматологи рекомендуют установить имплантат на зуб, когда тот невозможно сохранить. Искусственный корень восполняет функциональность челюсти – жевания и перетирания еды. Срок службы искусственного элемента зависит от материала, состояния челюсти пациента, но при грамотно проведенной дентальной процедуре период возрастает в несколько раз.
Что такое дентальные имплантаты
Метод вживления искусственного корня в верхнюю либо нижнюю челюсть называется имплантацией. Любой вживляемый элемент состоит из двух частей: титанового корня-винта и абатмента, на который устанавливается закрывающий элемент. Винт вживляют в челюсть хирургически, а наружную составляющую в форме обточенного зуба присоединяют к нему после периода приживления. Используются имплантаты зубов в качестве опор, когда они закрываются коронками или съемными протезами:
- в первом случае винты полноценно заменяют утраченные зубы;
- во втором элементы помогают фиксировать протезы в полости рта.
Показания и противопоказания к дентальной имплантации
Предпочтительно проводится имплантация зуба при следующих факторах:
- замещение одного или нескольких передних или коренных зубов;
- устранение дефектов при отсутствии моляров;
- возраст от 18 до 70 лет;
- протезирование полностью беззубой челюсти.
Абсолютные противопоказания дентальной имплантологии:
- болезни крови, нарушение ее свертываемости;
- заболевания ЦНС, психики;
- онкология, саркома;
- нарушение функции иммунной системы, соединительных тканей;
- туберкулез, красная волчанка, хронический стоматит, сахарный диабет;
- аллергия на анестезию, ее непереносимость;
- прием антидепрессантов, иммунодепрессантов;
- состояние стресса, истощение;
- бруксизм.
Относительные противопоказания к имплантологии:
- кариеса, плохая гигиена полости;
- гингивит, периодонтит, патология прикуса, артрозоартрит;
- нарушения костной ткани;
- заболевания в острой форме;
- состояние после облучения;
- курение, алкоголизм;
- беременность.
Как делают имплантацию зубов
Если есть показания, то дентальная процедура проводится в один этап и длится до 5 дней, но классическая установка имплантатов зубов проводится в несколько процедур:
- подготовка – лечение кариеса, устранение камней, налета;
- установка винта;
- заживление челюсти на протяжении до полугода;
- при необходимости – увеличение объема костной ткани;
- снятие имплантатового слепка, установка абатмента;
- закрытие окончательным протезом.
Этапы имплантации зубов
Поставить имплантат классическим двухэтапным способом займет большое количество времени – минимум 4 месяца, а как максимум – год. Все зависит от того, насколько быстро пройдет заживление и хватает ли объема костной ткани. Этапы дентальной установки – это:
- Планирование – перед любой стоматологической процедурой производят осмотр пациента, установку анатомических особенностей, объемное моделирование на томографе. К этапу относят проведение рентгенографии, лечение от кариеса, гингивита, периодонтита при их наличии. Врач отправляет пациента на сдачу анализов крови, подготавливая к имплантации.
- Хирургический этап – опорную часть имплантата в виде искусственного корня зуба из титана нужно вставлять в челюстную кость под местной анестезией. Если зуб вы потеряли недавно, установка займет до часа. На давний дефект придется потратить больше времени, восстановив объем костной ткани. Имплантирование может затянуться из-за нехватки места – хирург будет вживлять остеопластические материалы либо использовать специальные мембраны. Сюда же относят синус-лифтинг для возмещения дефектов костной ткани.
- Заживление – так как при установке имплантата разрезается слизистая, то ей нужно от 3 до 6 месяцев для восстановления.
- Послеоперационный этап – во время него происходит прикладывание льда, полоскания антисептиками, применяется мягкая зубная щетка. В имплантологии рекомендуется специальное питание – только протертое и мягкое.
- Установка абатмента – соединения с корнем, после которого ждут неделю, пока происходит заживление.
- Ортопедический этап – закрытие абатмента коронкой, мостовидным или съемным протезом в зависимости от желаемого эффекта. Можно добиться внешнего вида, как на фото в журналах. Цена будет складываться из материалов, применяемых на каждом этапе.
Как приживаются зубные имплантаты
Дентальная имплантация – сложная и дорогая по цене процедура, требующая заживления искусственного элемента. Максимальный срок приживления имплантатового корня для верхней челюсти составляет полгода, а для нижней – 4 месяца, но для каждого пациента этот срок индивидуальный. Если врач совершил все манипуляции грамотно, то приживление пройдет быстро, а отторжения не возникнет из-за высокой биосовместимости титана.
Пока происходит процесс имплантатового приживления, пациент посещает врача несколько раз – это небольшой минус. Признаками успешного имплантатового заживления являются:
- отсутствие боли, когда пациент посещает стоматологию, где врач проводит тест на подвижность;
- звонкий стук, когда врач проводит перкуссию.
Цена на дентальную имплантацию
Из-за того, что дентальная имплантация сложна в проведении, цена на нее складывается из нескольких элементов – уровня клиники и врача, который вел операцию, типа и технологического совершенства применяемых материалов. Заказать установку можно недорого. Этапы описываются в каталоге услуг стоматологической клиники, ряд материалов возможно купить в интернет-магазине. Средняя цена на этапы имплантирования (все процедуры) будет такой:
Видео: операция по имплантации зубов