Этапность проведения трансректального узи. Трузи: что это за обследование и как к нему подготовиться

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования. Основываясь на данных, полученных при проникновении ультразвуковой волны, врач получает детальное и точное изображение структуры, формы предстательной железы и обнаруживает или исключает патологии. Эндоскоп в ходе ТрУЗИ вводится в организм ректально, то есть через прямую кишку.

Процедура требует обязательной подготовки. Этот этап часто упускается врачами, однако его игнорирование приводит к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

Что такое ТрУЗИ

Трансректальное УЗИ имеет такой же принцип работы, как и обычное, наружное УЗИ. Для его проведения используется эндоскоп с датчиком, которые вводится в анальное отверстие пациента. От датчика в ткани проходят ультразвуковые волны, и, отражаясь, они создают эхо-волны. Эндоскоп с датчиком улавливает эти волны, анализирует их и формирует изображение на экране.

Характер изображения зависит от того, какая разница между ультразвуковыми волнами и отраженными от тканей. На основе этих данных прибор определяет расстояние до разных частей органа, его размеры и структуру, плотность определенных участков.

В ходе процедуры возможно проведение биопсии под контролем УЗИ, для диагностики состояния подозрительных участков.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
Эректильную дисфункцию.
Патологии в функционировании мочевого пузыря.
Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Показания к проведению исследования простаты

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – .

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
Возникли проблемы с потенцией;
Периодически возникают боли в области промежности;
Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
Если есть подозрение на аденому простаты;
При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Первый, наружный, метод имеет довольно ограниченные диагностические возможности в сравнении со внутренним, и не помогает в диагностировании мелких структурных изменениях в простате.

Преимущества ТрУЗИ:

Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
Достоверно определяет и ее отдельных участков;
В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Подготовка к ТрУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

Также в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

Опорожнение кишечника;
Наполнение мочевого пузыря.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л. Если по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или повернуться на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

При некоторых заболеваниях опорожнение кишечника является процессом, достаточно сложным для выполнения.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

Наполнение мочевого пузыря

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:

Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

Как проходит трансректальное УЗИ

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Трансректальное исследование простаты является абсолютно безболезненной процедурой, (при отсутствии патологий в прямой кишке), длительность обследования – в пределах 20-30 минут.

Расшифровка результатов

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм 3 , в противном случае это считается патологией.
ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

Противопоказания к проведению ТрУЗИ

ТрУЗИ является эффективным и безболезненным методом диагностики для выявления проблем с мочеполовой системой. Однако в редких случаях процедура противопоказана. ТрУЗИ не проводится при обнаружении таких патологий:

Если же состояние пациента является критическим, лечащий врач-уролог может проводить трансректальное УЗИ даже при наличии противопоказаний.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ простаты) - способ обследования предстательной железы и окружающих ее тканей. При проведении УЗИ, или, как его еще называют, сонографии, высокочастотные ультразвуковые волны помогают врачу рассмотреть внутренние органы пациента, создавая их изображения и выводя их на экран монитора. Данное исследование выполняется в реальном времени, благодаря чему появляется возможность увидеть не только структуру, но и движение внутренних органов, провести наблюдение за прохождением крови через кровеносные сосуды. В отличие от рентгена при проведении УЗИ не используется радиационное излучение, что делает данное исследование абсолютно безопасным для здоровья способом диагностики самых разнообразных заболеваний.

При проведении ТРУЗИ простаты датчик помещается в прямую кишку пациента. Через стенку прямой кишки он посылает и получает ультразвуковые волны в предстательную железу. Перечислим основные преимущества данного метода исследования:

достоверность результатов, которая достигается благодаря максимальному приближению зонда к исследуемому органу, что позволяет получить самую четкую информацию;
возможность увидеть, в каком состоянии находятся семенные пузырьки;
возможность проведения детального исследования мягких тканей предстательной железы;
возможность выявления инфекционных процессов;
возможность определения точных размеров предстательной железы и отдельных ее участков;
полное отсутствие негативных последствий и малое количество противопоказаний, благодаря чему его можно применять без ограничений;
возможность при необходимости выполнить биопсию непосредственно в процессе исследования;
абсолютная безопасность метода, поскольку он полностью исключает применение ионизирующего излучения.

Основные показания к проведению ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ простаты проводится для диагностики различных заболеваний предстательной железы. Данное исследование делают, чтобы:

выявить наличие либо отсутствие патологий;
определить размеры предстательной железы;
выявить либо исключить наличие новообразований;
провести диагностику мужского бесплодия.

Симптомы, при наличии которых показано проведение ТРУЗИ простаты:

повышение уровня ПСА в крови (PSA, простатический специфический антиген - вещество, которое вырабатывается клетками предстательной железы и является онкомаркером рака простаты);
возникновение затруднений при мочеиспускании;
постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
болевые ощущения в области промежности;
серьезные отклонения от нормы в анализах мочи и крови;
наличие подозрений на рак предстательной железы по результатам простого физического исследования (например, обнаружение уплотнений при пальпации простаты).

Заболевания, которые помогает выявить ТРУЗИ простаты:

Аденома. При аденоме предстательной железы простата увеличивается в размерах, что приводит к затруднению оттока мочи. Чаще всего она развивается у мужчин преклонного возраста и успешно лечится на ранних стадиях.
Простатит. Симптомы: проблемы в интимной жизни, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания.
Киста предстательной железы.
Рак предстательной железы, который страшен тем, что может протекать практически бессимптомно, что еще раз подчеркивает важность данного исследования.

Несомненным преимуществом трансректального УЗИ в силу его специфичности является возможность его применения у пациентов, страдающих ожирением, поскольку у них могут возникать трудности при проведении трансабдоминального УЗИ, связанные с прохождением ультразвукового сигнала через жировую клетчатку.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к трансректальному УЗИ

ТРУЗИ - практически безболезненное исследование, однако оно требует некоторой подготовки со стороны пациента, необходимой для максимальной точности полученных результатов. Она должна заключаться в следующем:

Соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также по возможности ограничить прием свежих фруктов, сильногазированных напитков и алкоголя. Лучше всего включить в свое меню отварное мясо и рыбу, вареные овощи и жидкие каши.
За 7 - 10 дней до процедуры необходимо полностью исключить прием разжижающих кровь препаратов (таких как Аспирин).
Вечером накануне исследования необходимо принять активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса).
Утром перед проведением трансректального УЗИ категорически запрещено принимать пищу.
Собираясь на исследование, лучше всего надеть удобную и просторную одежду, которую при необходимости можно будет легко снять.
За 2 - 4 часа до исследования необходимо сделать клизму, чтобы очистить кишечник.
Перед процедурой необходимо выпить до 6 стаканов воды, поскольку наполненный мочевой пузырь помогает хорошо рассмотреть предстательную железу.
Особое внимание следует уделить психоэмоциональной подготовке. Очень часто болевые ощущения во время проведения медицинских процедур бывают вызваны сильными эмоциональными переживаниями. Если не получается успокоиться самостоятельно, можно принять Персен, Новопассит или любой другой успокаивающий препарат мягкого воздействия.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения ТРУЗИ простаты

Как уже было отмечено выше, данное исследование проводится трансректально, поскольку предстательная железа находится непосредственно над прямой кишкой. Пациент ложится на левый бок и поджимает колени, при этом ему необходимо постараться максимально расслабиться. Врач надевает на датчик защитный чехол, смазывает его и вводит в анальное отверстие (глубина введения может достигать 7 см).

При необходимости выполняется биопсия: для этого в простату вводится игла (за ее движением радиолог наблюдает с помощью аппарата УЗИ), с помощью которой из исследуемого органа извлекаются небольшие фрагменты тканей, которые после этого направляются на дальнейшее изучение.

Как правило, биопсия проводится при обнаружении в процессе исследования симптомов, вызывающих опасения, таких как увеличение простаты в размерах, неоднородность ее структуры и наполненность артерий или вен.

Далее специалист исследует семенные пузырьки, которые в норме должны обладать эхогенностью (то есть способностью тканей отражать звуки) и иметь однородную структуру. Если просвет пузырьков расширен, это может быть тревожным симптомом; с другой стороны, подобное явление может наблюдаться в результате длительного воздержания, так что этот момент необходимо уточнить у пациента.

Обычно исследование занимает не более 15 - 20 минут. Чаще всего врач изучает ультразвуковые изображения в реальном времени, фиксируя все нюансы в протоколе исследования, так что сразу после процедуры пациент может идти домой. Результаты ТРУЗИ передаются лечащему врачу.

Трансректальное УЗИ простаты - эффективная методика изучения состояния органа посредством ввода датчика в прямую кишку пациента. В данной статье даются ответы на вопросы: что такое ТРУЗИ предстательной железы, как его делают, подготовка.

В анус больного вводится небольшой датчик, который даст возможность визуализации железы на экране компьютера. У этого способа диагностики есть несколько плюсов:

он является неинвазивным (то есть не требует проколов);
пациент не чувствует боли;
метод безопасен;
высокая содержательность, то есть во время одной процедуры доктор может получить всю необходимую для диагностики и лечения информацию.

Предстательную железу исследуют двумя способами: трансректально и Но что лучше? Первый способ предпочтительнее ввиду его большей информативности. К тому же, при таком исследовании есть возможность сделать забор тканей, чтобы отдать их в лабораторию на анализ.

Показания к ТРУЗИ железистого органа:

болезненные мочеиспускания и частые позывы, особенно усиливающиеся ночью;
аденома предстательной железы или подозрение на её развитие;
нарушения потенции;
боль в области паха;
если у пары проблемы с зачатием, но женщина здорова;
если струя мочи имеет слабый напор при мочеиспускании;
если во время ректальной пальпации у врача появились подозрения на имеющиеся патологии;
при отклонениях от нормы в анализе мочи;
при обнаружении отклонений в результатах спермограммы;
по достижении 45-летнего возраста процедуру нужно проходить регулярно.

Видео 1. ТРУЗИ простаты.

Подготовка

Трансректальное УЗИ железистого органа относится к диагностическим методам, требующим от пациента особенной подготовки. Это важно, потому что не проведшему все необходимые мероприятия пациенту придётся переделывать исследование . Чтобы избежать повторного направления на одну и ту же процедуру, к ТРУЗИ нужно правильно подготовиться (провести мероприятия перед диагностикой):

Опорожнить кишечник за 2-3 часа до процедуры. Для этого лучше использовать клизму с еле тёплой водой. Её объём примерно должен быть равен 1,5-2 литрам . Если с проведением клизмы дома возникли сложности, можно купить препараты типа “Микролакс” или “Норгаликс”. Их содержимое вводится в анус пациенту, лежащему на правом боку, и вскоре у него появляются позывы к дефекации.
Проверенное и недорогое средство - глицериновые свечи. Они также вводятся в положении лёжа на боку в прямую кишку больного, а через 15-20 минут ему нужно посетить туалет.
Заполнить мочевой пузырь.

Если причиной назначения ТРУЗИ стало бесплодие, высокий уровень ПСА или слабость потенции, за час до диагностики нужно выпить примерно литр воды и не ходить в туалет до посещения врача.

В случае назначения УЗИ, для того чтобы выяснить причину проблем с мочеиспусканием, лучше сделать так: подойти к кабинету врача с подготовленным заранее напитком в объёме около 1,5 литров (лучше, если это будет негазированная вода или некрепкий чай) примерно за полчаса до старта исследования. Начать употребление напитка нужно прямо в коридоре медицинского учреждения и когда сильно захочется в туалет, стоит сообщить об этом врачу-диагносту. Доктор должен сразу же пригласить вас в кабинет.

Фото 1. Снимок трансректального УЗИ простаты.

Как делают?

Процедура ультразвукового исследования железистого мужского органа проходит следующим образом:

Мужчина, чей мочевой пузырь заполнен жидкостью, ложится на левый бок. Его ноги должны быть согнуты и прижаты к груди.
Врач выбирает специальный анатомический датчик с диаметром около двух см и надевает на него медицинский презерватив. Затем датчик вводится в анальное отверстие, то есть ректально, примерно на 6 см. Если в направлении указано изучение семенных пузырьков или простаты, то глубина введения должна быть большей.

При необходимости оценки степени опустошения мочевого пузыря (ООМ - определение остаточной мочи), после первичного обследования пациента попросят выйти в туалет. Затем железу осматривают повторно, вместе с мочевым пузырем. После чего производят расчёты и формулируют выводы о наличии патологий по тому, сколько мочи осталось после мочеиспускания.

Нормы и расшифровка

Нормальная предстательная железа представляет собой симметричный орган, форма которого может быть треугольной, полукруглой или овальной. В поперечной проекции задний контур органа не всегда визуально отделяется от прямой кишки.

Важно! Контурирование простаты - непременно чёткое и ровное, а эхогенность в норме подходит под описание “мелкозернистая” и “сформированная среднеэхогенными сигналами”.

Структурно орган неоднороден. Его капсула имеет явное отделение от железистой ткани по плотности сигнала.

Размеры нормальной простаты:

длина – от 24 до 40 мм;
ширина – от 27 до 43 мм;
толщина – от 15 до 23 мм.

По объёму есть два варианта норм: по одним данным нормальный объём органа составляет 200 см³, а по другим – 280 см³.

При исследовании здоровой железы трансректально доктор выявляет периуретральные железы гипоэхогенной структуры, а также треугольный семенной холмик (со сниженным эхо-сигналом, размером до 2 мм).

Справка! Если врачу для дифференциации органа от окружающих тканей и его качественной диагностики потребуется дополнительная информация о простате, он может порекомендовать пациенту цветное допплеровское сканирование.

Помимо этого, на ТРУЗИ визуализируются: шейка мочевого пузыря, прямая кишка, окружающая простату клетчатка и семявыбрасывающие протоки.

Патологии

Что показывает? ТРУЗИ позволяет вовремя определить такие болезни, как:

простатит (воспаление простаты);
везикулит (воспаление семенных пузырьков);
эпидидимит (воспаление придатков яичек);
аденома простаты (доброкачественная опухоль);
гиперплазия органа (патологическое разрастание железистой ткани);
бесплодие;
злокачественные новообразования.

Наличие подозрений на хоть какую-то из указанных патологий (тем более, их подтверждение) немедленно должно вызывать ответные действия в виде назначения лечения поражённого органа .

Противопоказания

У трансректального обследования простаты есть ряд противопоказаний, например: обострение хронического геморроя, перенесённые операции на прямой кишке или кишечная непроходимость.

Плюсы и минусы

И врач, и пациенты, положительно отзываясь об УЗИ железистого органа, подтверждают высокую содержательность и эффективность метода. А ректальное обследование выгодно отличается по своим диагностическим качествам от остальных способов обследования простаты. К примеру, во время проведения данного исследования, можно оценить не только состояние тканей предстательной железы или наличие в ней опухолей, но и осмотреть прямую кишку, мочевой пузырь и почки.

Процедура незаменима, если нужно установить размеры органа, его симметричность и структурные особенности . Кроме того, ТРУЗИ хорошо подходит для оценки состояния семенных пузырьков (нужно только глубже ввести датчик).

Многих мужчин интересует вопрос: больно ли это - проходить такое обследование? К плюсам можно отнести, как раз, то, что ТРУЗИ проводится в комфортных для пациента условиях, быстро и без боли. Кроме того, обследоваться можно так часто, как нужно.

Справка! Если возникли подозрения на онкопатологию (рак), во время ТРУЗИ может быть произведён забор ткани на биопсию при помощи специального инструмента.

Процедура имеет минимум противопоказаний.

Где сделать и сколько стоит?

Процедура ТРУЗИ должна быть проведена по направлению от лечащего врача-уролога, причём пациент может решить, где и как он пройдёт исследование. Можно это сделать бесплатно с полисом ОМС в муниципальной клинике или платно, в любом частном медицинском центре.

Цена услуги лежит в довольно широком диапазоне: от 800 до 2500 руб. Стоимость зависит от местоположения клиники, квалификации её специалистов и класса оборудования.

Заключение

Несмотря на то, что процедуру ректального обследования простаты нельзя назвать комфортной (отзывы, в основном, не положительные), она остаётся лучшим способом узнать о начавшихся проблемах с предстательной железой или выявить и устранить причины заболеваний простаты.

Вкупе с профильными анализами ТРУЗИ - необходимый метод диагностирования состояния мужского здоровья.

Огромное количество мужчин зрелого возраста сталкивается с деликатной проблемой – аденомой предстательной железы. Такое патологическое состояние возникает при образовании в данном органе доброкачественного образования, и доставляет больному множество неудобств. К счастью, если своевременно обнаружить развитие аденомы, можно принять меры по предупреждению ее роста. Существует несколько диагностических манипуляций для выявления такой патологии, и одна из самых информативных из них – это ультразвуковое исследование. Темой нашего сегодняшнего разговора станет трУЗИ предстательной железы, подготовка к нему какая должна быть и как делают такое обследование уточним

ТрУЗИ предстательной железы часто используется, как плановое исследование мужчин, достигших старшего возраста (сорока лет и более). Его также могут проводить по показаниям, среди которых подозрение на развитие аденомы простаты, дискомфорт либо боли при мочеиспускании, проблемы с потенцией и ночные мочеиспускания. Также такое исследование показано при бесплодии, слабой струе мочи, болях в промежности, отклонениях в анализах мочи либо спермограмме и пр.

Трансректальное УЗИ проводят путем введения специального электронного датчика внутрь прямой кишки мужчины. И для того чтобы оно было максимально информативным, к нему нужно правильно подготовиться.

Подготовка к трУЗИ предстательной железы

За несколько дней до проведения такого исследования стоит отказаться от приема в пищу продуктов, способных вызывать повышенное газообразование. Непосредственно в день Х стоит легко и неплотно позавтракать.

За два-три часа до проведения процедуры необходимо обеспечить опорожнение кишечника. С этой целью можно провести клизму, используя обыкновенную кипяченую воду, остуженную до прохладной либо комнатной температуры. Оптимальный объем такой клизмы – полтора литра.

Также можно использовать микроклизмы (их можно приобрести в аптеке). Среди самых популярных средств такого типа «Норгалакс», а также «Микролакс». Они имеют форму небольшого тюбика, содержимое которого следует ввести внутрь прямой кишки. Для этого стоит прилечь на правый бок. Через некоторое время необходимо посетить туалетную комнату.

Еще для эффективной очистки кишечника можно использовать глицериновую свечу (также можно приобрести в аптеке). Ее вводят внутрь прямой кишки, лежа на любом боку либо на спине. Затем нужно дождаться возникновения позыва и отправиться в туалет.

В том случае, если трУЗИ проводится по причине бесплодия, повышенного уровня ПСА либо из-за снижения потенции, необходимо выпить три-четыре стакана воды (около литра) примерно за час до исследования. После этого не нужно посещать туалет – мочевой пузырь должен быть полным.

Если же исследование призвано обнаружить причину нарушений мочеиспускания, желательно подойти к кабинету УЗИ, прихватив полуторалитровую бутылку негазированной воды либо чая. Придите за сорок минут до процедуры и начинайте пить жидкость. Почувствовав выраженный позыв к мочеиспусканию, обратитесь к врачу, он проведет вас на исследование.

Как делают трУЗИ предстательной железы?

Мужчине с наполненным мочевым пузырем необходимо прилечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и притянуть их к груди. Далее специалист берет в руки специальный датчик небольшого диаметра (около двух сантиметров) и надевает на него специальный презерватив для такой процедуры. Такой датчик вводят ректально, другими словами – в прямую кишку. Средняя глубина введения – шесть сантиметров.
При необходимости провести исследование и простаты, и семенных пузырьков, датчик необходимо ввести немного глубже.

Чтобы датчик вызывал минимум дискомфорта и не стал причиной раздражения, его также могут смазать специальным гелем.

В том случае, если специалисту необходимо провести оценку опорожнения мочевого пузыря, мужчине следует сходить в туалет вскоре после проведения основной части исследования. Далее проводят повторное обследование простаты, анализируя наличествующие патологии по количеству остаточной мочи.

Во время трУЗИ специалист получает изображения предстательной железы с разных сторон. Это дает возможность провести оценку симметричности формы данного органа, целостности его капсулы, структурные особенности паренхимы и ее эхогенность. Также врач может выявить очаговые образования (при их наличии), увидеть контур шейки мочевого пузыря, а также простатической уретры.

Дополнительная информация

Тр УЗИ предстательной железы имеет массу плюсов, как диагностический метод. При таком исследовании у специалиста есть возможность максимально подробно осмотреть мягкие ткани проблемного органа. И результаты УЗИ являются достоверными. Врач может замерить с точностью железу и ее отдельные участки, рассмотреть состояние семенных пузырьков. Кроме того при трУЗИ не используют рентгеновские лучи. Этот метод диагностики является безопасным и может проводиться повторно, если в этом есть необходимость.

Единственное стопроцентное противопоказание к проведению трУЗИ предстательной железы – оперативное удаление прямой кишки. К временным противопоказаниям относят также обострение геморроя, развитие проктита и парапроктита, а также появление трещин заднего прохода.

Должна осуществляться заблаговременно до процедуры и очень тщательно. Ультразвуковые волны легли в основу одного из самых информативных методов диагностики предстательной железы - ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование). Отражения звуковых волн от тканей и органов и формируют соответствующее изображение, которое впоследствии позволяет врачу сделать определенные выводы по клинической картине болезни.

Процедура использования этого метода исследования предстательной железы предусматривает применение специально сконструированного для этой цели эндоскопического датчика, который вводится пациенту ректально, что позволяет в результате получить полную и достоверную информацию о состоянии простаты.

Подготовка к УЗИ простаты

Чтобы гарантированно получить нужный результат, необходимо провести некоторые подготовительные процедуры для ТРУЗи простаты:

Из рациона пациента в период 2-3 дней накануне проведения процедуры следует исключить все газообразующие продукты. Этот список индивидуален для каждого организма, но обычно в него входят: свежая капуста, черный хлеб, бобовые, горох, выпечка на основе дрожжей, торты, пирожные, макароны, свежие фрукты, газированные напитки и алкоголь. Питаться в этот период придется вареным куриным мясом и рыбой, отварными овощами, супами и жидкими кашами.
Ужин накануне процедуры должен быть не позже 6-7 часов вечера. Через 1,5-2 часа после ужина примите активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. До отхода ко сну поставьте клизму. В день исследования придется отказаться от привычного завтрака.
Перед процедурой многим мужчинам не помешает психологическая подготовка. Нервное состояние может пагубно отразиться на результатах исследования. Не исключено и возникновение достаточно болезненных ощущений при проведении процедуры ректально. Во избежание излишнего волнения не помешает принять успокоительное, так процедура пройдет легче.
За несколько часов до проведения процедуры необходимо очистить кишечник. Лучше всего для этой цели подойдет клизма с прохладной водой. Подойдет и вода комнатной температуры. Понадобится она в объеме до 1,5 л. Бывают случаи, когда традиционная клизма неприменима, тогда следует обратиться к помощи микроклизмы.
Применяются они так: препарат из небольшого тюбика вводится в прямую кишку. Оптимально эту процедуру следует проходить, находясь в положении лежа на правом боку. Через несколько минут придется отправиться в туалет. Затем аналогичным образом процедура повторяется, но уже со свечой из глицерина. Опять в туалет.
Мочевой пузырь обязательно должен быть полным. Для достижения большей эффективности исследования необходимо, чтобы стенки мочевого пузыря были максимально расправлены. Это нужно при диагностировании простаты в случаях повышенного уровня простатического специфического антигена, бесплодия, снижения мужской силы и прочих подобных заболеваний. Чтобы наполнить мочевой пузырь, достаточно за час до процедуры выпить 3-4 стакана воды и не ходить в туалет.

Особенности процедуры

Если нужно провести диагностику проблем с мочеиспусканием, то 1,5 л негазированной воды пригодится непосредственно во время процедуры.

С задачей может справиться и чай в таком же объеме. Минут за сорок до назначенного времени следует приступать к питью жидкости. Как только появится желание сходить в туалет, сообщите об этом врачу УЗД, и процедура диагностики начинается.

Очень важно не ошибиться при расчете времени приготовления к процедуре: если мочевой пузырь не будет достаточно полным, пациенту придется дождаться, пока почки отфильтруют жидкость, а если пузырь окажется слишком полным, пациент наверняка будет ощущать дискомфорт при усилении позывов при перемещении датчика по животу, которое сопровождается легкими надавливаниями для облегчения его прохождения.

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы неприменимо к пациентам, у которых было когда-либо проведено оперативное удаление прямой кишки или операции на ее участках.

Не следует проводить подобное исследование и при обострении геморроя.