Физиология женщины такова, что основные ритмы организма подчинены менструальному циклу. И если в этот гармоничный ритм вклиниваются какие-либо нарушения, необходимо принимать определенные меры. Так, например, врачом могут быть назначены таблетки от кровотечения при месячных для нормализации женской репродуктивной системы и здоровья в целом.
Физиологические ритмы - зачем они нужны?
Как только девочка задумывается о том, что она вступает в пору физиологического созревания и вот-вот начнутся менструации, у нее сразу же возникает вопрос: "Зачем они вообще нужны, эти месячные, приносящие только дискомфорт?". Вопрос риторический, так же, как и ответ на него. Женщина создана природой, чтобы дать продолжение жизни на земле, а работа репродуктивной системы основана на ритмичности гормональных процессов, подготавливающих организм женщины к зачатию, вынашиванию беременности и родам.
Менструации - один из показателей здоровья женщины. Какие-либо сбои в этом ритмичном процессе должны насторожить и стать причиной визита к врачу для комплексного обследования, установления причины сбоя и назначения качественного лечения. Одной из проблем, которые испытывают женщины во время менструаций, может быть обильное кровотечение. Еще больше должно насторожить и заставить немедленно обратиться к специалистам за помощью маточное кровотечение вне менструации. Для начала необходим диагноз, а затем качественное устранение появившихся проблем со здоровьем, хотя таблетки от кровотечения при месячных служат первой помощью сохранения здоровья в такой ситуации.
Возможные причины усиления выделений при регулах
Менструальный цикл должен быть гармоничным - определенное количество дней без выделений и с выделениями. По научным данным в среднем регулы, такое название также присутствует в официальной гинекологии, могут продолжаться от 2 до 8 дней при самом менструальном цикле в 21-35 дней. Сочетание количества обычных и "красных" дней у каждой женщины индивидуально. Стабильность этих показателей - один из основных признаков здоровья. В некоторые моменты интенсивность выделений во время менструации может сильно увеличиваться, появляются сгустки крови, тогда речь идет о менструальном кровотечении - меноррагии. Помогают справиться с такой проблемой препараты при кровотечении при месячных. Но прием препарата должен быть рекомендован врачом по предварительному осмотру для установления причины такого нарушения регул. Почему же интенсивность выделений во время менструации может измениться в сторону усиления, превращаясь в кровотечение? Причин такого неприятного факта может быть несколько:
- подростковый возраст как признак еще не устоявшейся гормональной системы, такие нарушения называются дисфункциональными;
- менопауза;
- эндометриоз;
- предшествующая аменорея (длительное отсутствие менструации как таковой);
- инфекционные заболевания тазовых органов;
- геморрагические заболевания и расстройства;
- заболевания щитовидной железы;
- эндометрит (туберкулезный);
- использование
Только грамотное обследование позволит установить причину, по которой обычные менструальные выделения превратились в кровотечение. Не стоит для самолечения принимать даже проверенные препараты, такие, например, как "Викасол". Инструкция по применению при месячных таких средств хоть и рекомендует их прием, консультация врача необходима прежде всего.
Причины маточных кровотечений
Еще одним нарушением цикличности гинекологических выделений может быть кровотечение между менструациями. Тогда тоже могут помочь таблетки, останавливающие кровотечение во время обильных месячных. Но причины этих нарушений очень серьезные, и обращение в медицинское учреждение для осмотра и консультации должно быть незамедлительным. их правильное название метроррагия, в абсолютном большинстве случаев служат показателем патологических процессов, протекающих в организме женщины. А причины, вызвавшие кровотечения, выделяются следующие:
- воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
- новообразования (доброкачественные и злокачественные органов малого таза, матки и яичников;
- переутомление умственное и физическое;
- психогенные факторы;
- стресс;
- эндокринные (гормональные) нарушения.
Одно из лекарственных средств, которые могут быть назначены - "Дицинон". Инструкция по применению при маточных кровотечениях рассказывает о дозировании и режиме приема препарата. Но перед его использованием консультация гинеколога строго обязательна!
"Викасол"
Маточные кровотечения как во время менструации, так и в неположенное время - серьезная проблема со здоровьем. Обычно женщина начинает очень переживать по поводу такого нарушения в своем состоянии, а это еще больше усиливает выделения. Есть несколько препаратов, которые активно помогают при различных видах кровотечений, и при маточных в том числе. Одно из таких средств - "Викасол". Инструкция по применению при месячных и при патогенных маточных выделениях должна быть изучена самой пациенткой. Но перед этим необходимо посетить врача, который назначит и лекарства, и дополнительное обследование для установления причины появившейся проблемы. "Викасол", выпускаемый в двух лекарственных формах, таблетки и раствор для инъекций, принадлежит к нозологической группе гемостатиков и коагулянтов. Его активное вещество - жирорастворимый витамин К, синтезированный в форме бисульфита менадиона натрия, обладающий гемостатическими свойствами.
Механизм свертывания крови - сложный процесс. Активный компонент "Викасола" усиливает его, за счет чего снижается кровоточивость. Несмотря на то, что этот препарат в своем составе имеет такое вещество, как витамин, и поэтому кажется абсолютно безопасным, назначать его к применению при обильных месячных может только врач. У препарата есть противопоказания:
- гиперчувствительность;
- тромбоэмболия;
При применении как перорально, так и в виде инъекций, он может вызвать следующие побочные эффекты:
- бронхоспазм;
- крапивница;
- сыпь;
- эритема.
Принимая "Викасол" для остановки маточного кровотечения как симптоматическое средство, следует обязательно помнить, что курс составляет максимум 4 дня. Если за это время кровотечение не прекратилось, необходимо выбирать другие методы терапии вплоть до хирургического вмешательства.
"Дицинон"
Еще один часто назначаемый при повышенной кровоточивости препарат - "Дицинон". Инструкция по применению при маточных кровотечениях этого средства рассказывает, что активным компонентом в нем выступает этамзилат. Это вещество делает более эффективным продуцирование и выход тромбоцитов из костного мозга. За счет этого активизируется образование первичного тромба - начало формирования защиты поврежденных сосудов. Начало работы препарата начинается спустя 10-15 минут после приема. Этот препарат для уменьшения кровянистых выделений при месячных используют только по назначению врача! Он имеет следующие противопоказания:
- непереносимость составляющих препарата;
- порфирия в острой форме;
- тромбоз;
- тромбоэмболия.
Для уменьшения кровотечений при обильных месячных препарат принимают по 2 таблетки по 3 раза за сутки за 3 дня до их начала и в течение 5 дней выделений. Останавливать маточное кровотечение этим средством можно только под постоянным присмотром специалиста.
Дженериком "Дицинона" являются таблетки от кровотечения Они в два раза дешевле самого средства при совпадении всех медицинских характеристик.
"Транексам"
Часто назначаемые к применению таблетки "Транексам". При маточном кровотечении как во время регул, так и в патологических случаях к применению данное лекарство может назначить только врач. Активным компонентом "Транексама" является транексамовая кислота. Это вещество работает как ингибитор плазминогена (профибринолизина), являющегося предшественником компонента крови. "Транексам" как таблетки, уменьшающие кровотечение, во время месячных принимают по 1 штуке утром, в обед и вечером на протяжении 3-4 дней. Перед применением средства необходимо получить консультацию врача. Его прием противопоказан при субарахноидальном кровоизлиянии и гиперчувствительности к препарату.
Укрепить сосуды - помочь организму
Важную роль в возникновении кровотечений любой гинекологической этиологии является проницаемость сосудов. Снизить этот фактор можно при помощи простого препарата под названием "Аскорутин". При кровотечении маточном или обильных менструальных выделениях он носит вспомогательный характер для остановки выделений. Как видно из названия лекарственного средства, в его состав входят:
- аскорбиновая кислота в количестве 50 мг;
- рутин (рутозид), также 50 мг.
Это средство обладает способностью уменьшать ломкость и проницаемость капилляров, что в значительной степени способствует предотвращению появления кровотечений различного происхождения, в том числе маточного. Также этот препарат обладает противовоспалительными качествами и способностью активизировать защитные силы организма. Для лечения маточных кровотечений "Аскорутин" лучше всего использовать в качестве профилактического средства - по 1-2 таблетки один раз в день на протяжении 3-4 недель. Как активный лекарственный компонент это средство применяют по 1-2 таблетки до 4 раз за сутки. Длительность такого лечения назначает врач.
БАДы против женских проблем
Обильные менструации, особенно на фоне регулярных, привычных по количеству выделений и длительности, - достаточно серьезный сигнал того, что организм испытывает какие-то проблемы. Возможно, пережитый стресс стал причиной неадекватного отклика женской половой сферы, а возможно, развивается какое-то заболевание, которое лучше всего распознать на ранней стадии. В любом случае консультация с врачом-гинекологом просто необходима. Для поддержания женского здоровья, в том числе и нормализации регул, используются биологически активные добавки к пище, например, препарат "Гинеколь". Вещества, которые в нем работают, - экстракты двух лекарственных трав - боровой матки (ортилии однобокой) и тысячелистника обыкновенного. Вместе они работают для того чтобы оказывать следующие действия:
- бактерицидное;
- восстанавливающее;
- вяжущее;
- дезинфицирующее;
- кровоостанавливающее
- мочегонное;
- противоаллергическое;
- противоопухолевое;
- противовоспалительное;
- спазмолитическое;
- рассасывающее.
Этот препарат на растительной основе принимается курсом - два раза за сутки по 1 таблетке. Длительность лечения этим средством составляет 1-2 месяца. Несмотря на натуральное происхождение компонентов препарата, его применение должно быть рекомендовано лечащим врачом.
Аптечные средства в помощь при проблеме
Немало аптечных средств помогают женщинам справиться с такой проблемой, как кровотечение при месячных. Например, "Настойка водяного перца". Основное вещество - трава настоянная на спирту. Это средство обладает гемостатическим и утеротонизирующим действием. Многие женщины рекомендуют именно это лекарство при метроррагиях, так как оно хорошо помогает организму справиться с проблемой.
Травы - хорошие помощники здоровью во всех сферах, при гинекологических проблемах в том числе. Это крапива, родиола четырёхчленная ("красная щетка"), тысячелистник, арника горная, манжетка обыкновенная. Эти травы-помощники используются в комплексной терапии только по совету лечащего врача.
Как нормализовать "месячный" цикл?
Таблетки от кровотечения при месячных - это качественный способ справиться с проблемой, которая установлена после медицинского осмотра и обследования. В некоторых случаях для прекращения кровотечения требуется врачебное вмешательство - РДВ+ГС (раздельное лечебно-диагностическое выскабливание при гистероскопии). Это вмешательство удаляет кровоточащие слои маточного и шеечного эпидермиса, чтобы затем отправить их на гистологическое исследование.
При таких состояниях врачи рекомендуют гормональную терапию при помощи современных противозачаточных оральных препаратов. Этот метод лечения маточных кровотечений часто используется в экстренных случаях. Поэтому лучше всего заниматься профилактикой - регулярное посещение врача-гинеколога, обращение к специалисту при любых отклонениях от привычных регул. Такое внимательное отношение к своему организму поможет сохранить не только здоровье, но зачастую и жизнь.
Содержимое
Маточные кровотечения в акушерстве и гинекологии являются одним из самых часто диагностируемых экстренных состояний, которые требуют специализированной медицинской помощи и лечения. Выделяют два основных типа кровотечений:
- ациклические дисфункциональные, обусловленные нарушением гормонального баланса;
- кровотечения, связанные с беременностью и родами.
Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях представлены двумя группами.
- Антифибринолитические средства (ингибиторы протеолиза), механизм действия которых направлен на ингибирование фибринолизина - естественного компонента противосвёртывающей системы крови. Наиболее часто в лечении используют Транексам, Аминокапроновую кислоту, Контрикал, Апротекс, Гордокс, Ингитрил.
- Средства, повышающие свертываемость (гемостатики), действие которых базируется на активации формирования тромбопластина - одного из факторов свёртывания крови, что ведет к восстановлению поврежденных капилляров. Лечение маточных кровотечений осуществляется такими гемостатиками: Этамзилат, Дицинон.
Особенности лечения маточных кровотечений препаратами, ингибирующими фибринолиз, связаны со способностью лекарственных веществ блокировать некоторые ферменты крови, которые препятствуют образованию сгустка.
Гемостатики, в свою очередь, нормализуют проницаемость сосудистой стенки, улучшают кровообращение. В стенках поврежденных сосудов препараты активизируют образование тромбопластина, склеивание тромбоцитов, что приводит к перекрытию дефекта в капиллярах. Особенностью данной группы кровоостанавливающих препаратов является отсутствие способности формирования тромба. Кроме того, во время лечения маточного кровотечения гемостатиками укрепляется стенка сосудов.
Действие кровоостанавливающих препаратов начинается спустя 5 - 15 минут после внутривенного введения и длится 4 - 6 часов. При приёме таблеток кровотечение из матки прекращается через 1,5 - 2 часа.
Дополнительными средствами для лечения являются кальция глюконат и витамин К (Викасол). Ионы кальция и витамин К участвуют в процессе свертывания крови, поэтому их используют как кровоостанавливающие средства в основной схеме.
Помимо таких кровоостанавливающих препаратов, как ингибиторы фибринолиза и гемостатики, в лечении маточных кровотечений используется ряд средств, направленных на нормализацию сокращения матки, ее тонуса, терапию анемии, укрепление сосудистой стенки.
Причины и принципы лечения
Акушерские кровотечения считаются одной из самых частых причин летального исхода среди рожениц. В структуре причин патологии ведущее место занимают предлежание плаценты и преждевременная отслойка. Сопутствующие заболевания матери, гинекологическая патология, болезни системы крови часто приводят к осложнённому течению беременности. Неправильная плацентация может привести к обильному излитию крови еще в процессе вынашивания ввиду перекрытия маточного зева. А преждевременная отслойка часто возникает при гестозе, патологии почек, сердца, инфекционных, эндокринных заболеваниях у беременной.
Риски и последствия маточного кровотечения:
- анемия;
- внутриутробная гипоксия плода;
- гибель матери и ребенка.
Принципы лечения экстренной патологии во время гестации и родоразрешения сводятся к соблюдению нескольких последовательных этапов.
- Остановить кровь с помощью кровоостанавливающих препаратов - гемостатиков и ингибиторов фибринолиза.
- Усилить маточные сокращения при гипотонии матки после родов с помощью окситоцина, алкалоидов спорыньи, препаратов простагландинов. Ослабить сокращения при преждевременных родах (Гинипрал, Магнезия, Дексаметазон).
- Восстановить кровопотерю.
- Устранить последствия (анемию, гипоксию).
- Обеспечить жизнедеятельность плода (сохранение беременности, экстренное кесарево и реанимация).
Дисфункциональные маточные кровотечения часто беспокоят подростков, девушек и молодых женщин, имеющих проблемы с циклом. Иногда данное состояние диагностируют и у женщин в период климакса. Нередко причиной могут быть полипы, миомы и гиперплазия эндометрия.
Суть заболевания у девушек заключается в длительном нарастании внутреннего слоя матки на фоне избытка эстрогенов и недостатка прогестерона. Ввиду гормональных нарушений, эндометрий не имеет характерной цикличности - фаз пролиферации и секреции. Повышение продукции эстрогенов ведет к постоянному увеличению толщины эндометрия, питание которого нарушается из-за спазма сосудов в матке. Пласты эндометрия отторгаются вне месячных и ведут к обильному кровоизлиянию, требующему экстренного лечения в виде остановки.
У женщин старшего возраста крупные опухоли в матке и патология эндометрия также могут приводить к кровотечению.
Принципы лечения маточных кровотечений, не связанных с беременностью, имеют похожие этапы, но дополнены некоторыми группами препаратов для терапии гормональной дисфункции.
- Введение кровоостанавливающих препаратов.
- Применение средств для сокращения матки.
- Использование в схеме препаратов для укрепления сосудистой стенки.
- Гормональные препараты для остановки кровоизлияния из матки.
- Коррекция эндокринного дисбаланса.
Лечение проводят только в стационарных условиях. При неэффективности медикаментозного гемостаза женщине выполняют выскабливание.
Лечение при беременности и родах
Кровотечение является частой причиной осложнений родовой и послеродовой деятельности. Правильная тактика лечения позволяет избежать переливания крови, оставить матку, сохранить жизнь матери и ребенку ведь в некоторых ситуациях счет идет на минуты. Беременная матка прорастает вновь образованными кровеносными сосудами, питающими плаценту. Любые повреждения, патологические процессы, нарушение маточного сокращения могут привести к кровоизлиянию.
Причинами маточного кровотечения в родах являются:
- предлежание плаценты, когда она перекрывает выход из полости матки, находится на пути рождающегося ребенка;
- преждевременная отслойка плаценты.
Факторами, которые могут привести к отслойке считаются многоплодная беременность, внутриутробная инфекция, гестоз, рубцы, аномалии матки, многоводие и крупный плод, частые роды.
Частой причиной маточного кровотечения в родах и раннем послеродовом периоде считается прием препаратов, разжижающих кровь во время беременности - низкомолекулярных гепаринов. Фракиспарин, Клексан, которые применяют на постоянной основе женщины с тромбофилией, мутациями фолатного цикла имеют накопительный эффект, что может вызвать резкое профузное маточное кровоизлияние.
Врачи должны быть готовы к остановке маточного кровотечения. Во всех родильных залах присутствуют реанимационные укладки с необходимым набором кровоостанавливающих препаратов. Кровоизлияние может наступить внезапно, на фоне полного благополучия, поэтому каждая женщина должна тщательно взвесить все «за» и «против» домашних родов, набирающих популярность в наши дни.
Кровотечение при предлежании во время беременности начинается абсолютно безболезненно и внезапно. В таких ситуациях женщине необходимо вызвать скорую помощь и госпитализироваться, так как только в условии стационара можно применять кровоостанавливающие препараты.
Кровоостанавливающие препараты и дополнительные средства, которые применяются для комплексного лечения:
- для нормализации тонуса матки используют Но-шпу, Магния лактат;
- для остановки кровотечения вводят Этамзилат или Дицинон;
- для устранения гипертонуса и маточных сокращений на ранних сроках используют Гинипрал.
При возникновении маточного кровотечения в третьем триместре беременности (28 - 34 неделя) женщине вводят Дексаметазон для профилактик респираторного дистресс-синдрома у ребенка - этот препарат используют для раскрытия легких на случай преждевременных родов или экстренного кесарева сечения.
При возникновении кровоизлияния во время родов кровоостанавливающее средство выбирают из группы ингибиторов фибринолиза: Транексам, Контрикал, Аминокапроновую кислоту, Апротекс. Дополнительно применяют Кальция глюконат.
В послеродовом периоде для остановки маточного кровотечения помимо кровоостанавливающих препаратов обязательным считается введение средств для сокращения матки - окситоцина, эргометрина.
Так как беременная женщина теряет большое количество крови, для профилактики инфекционных осложнений применяют антибиотики. На фоне резкой анемии возникает гипоксия тканей, что делает их восприимчивыми к бактериям.
Для восстановления утраченной крови используют ее заменители: плазму, криопреципитат, эритроцитарную и тромбоцитарную массу, фибриноген.
Лечение продолжается вплоть до полной остановки крови, препараты вводят каждые несколько часов. В зависимости от тяжести состояния беременной может назначаться как внутривенное, так и пероральное применение.
Лечение
Клинические проявления нарушения менструального цикла, заключающиеся в гиперплазии эндометрия, характеризуются появлением обильного, длительного кровоизлияния из матки на 20 - 40 день цикла. Данный процесс обусловлен нарушением гармонии в работе гипоталамуса, гипофиза и яичников. У молодых женщин это ведет к отсутствию овуляции на фоне растущего эндометрия. У представительниц менопаузы отмечается длительная персистенция фолликула. Но итог одинаков - маточное кровотечение на фоне длительной эстрогенной стимуляции. Если обильное кровоизлияние из матки не связано с гормональным сбоем, то причиной его часто становятся патологические образования (миомы, полипы).
Лечение проводится кровоостанавливающими препаратами из различных групп:
- сокращение матки с помощью препаратов окситоцина и эргометрина;
- использование кровоостанавливающих средств из группы гемостатиков (Этамзилат) или ингибиторов фибринолиза (Транексам, Аминокапроновя кислота);
- введение кальция глюконата или кальция хлорида;
- прием витамина К;
- использование гормонального кровоостанавливающего лечения;
- диагностика причин кровотечения и лечение.
К препаратам для остановки кровоизлияния из матки на основе гормонов относят следующие:
- оральные контрацептивы (Ригевидон, Микрогинон, Нон-овлон) начиная с 3 таблеток в день с постепенным понижением дозы - длительность лечения 21 день;
- гестагены (прогестерон) - Дюфастон, Норколут, Утрожестан - общая продолжительность лечения составляет 21 день.
Гормональные кровоостанавливающие препараты обязательно используют в схеме лечения при толщине эндометрия на УЗИ более 10 мм.
После остановки кровоизлияния с помощью кровоостанавливающих препаратов, проводится диагностика и лечение основного заболевания. Исследуют уровни половых гормонов в крови, выполняют УЗИ, гистероскопию, лапароскопию, диагностическое выскабливание. После выяснения причины маточного кровотечения, как правило, назначают гормональные препараты для нормализации роста эндометрия (КОК, прогестерон).
В рамках реабилитации женщина принимает лекарственные средства для нормализации показателей крови и укрепления стенки сосудов. Для лечения анемии используют препараты железа, витамины группы В и Е (Тотема, витамин В1, В6, В9) на протяжении 2 - 3 месяцев.
Следует знать, что если причиной кровотечения стали новообразования полости матки, лечение проводится иными способами, суть которых заключается в их удалении.
Медицинские работники нередко сталкиваются с ситуациями, при которых надо остановить кровь. Кровотечения могут возникать при травмах, несвертываемости крови, при механических повреждениях капилляров или сосудов. Врачи используют кровоостанавливающие препараты при кровотечениях разной этиологии. Такие средства борются с потерей крови и улучшают её свёртываемость .
Кровоостанавливающие лекарства могут действовать по нескольким направлениям .
Резорбтивное
Это останавливающие кровотечения препараты, использующиеся для людей с врождёнными проблемами со свёртываемостью крови. В их состав входит фибриноген, протромбиновый комплекс. Эту категорию кровоостанавливающих средств назначает только врач. Таблетки могут использоваться после хирургических вмешательств, при сепсисе, циррозе.
Кроме того, к ним относят медикаменты, снижающие проницаемость капилляров.Медикаменты местного действия
Эта категория препаратов для остановки кровотечений работает непосредственно с поверхностью раны. Часто они содержат в составе ферменты, которые улучшают свёртываемость крови. К ним относят сосудосуживающие лекарства, медикаменты вяжущего действия, гемостатические губки.
В отдельную категорию препаратов врачи выделяют таблетки, устраняющие гормональные нарушения и другие медикаменты, применяющиеся при заболеваниях женской половой сферы. Они рекомендованы врачами при маточных кровотечениях, длительных менструациях.
Кроме того, их используют для укрепления стенок сосудов и капилляров.Показания
- Травмы тканей;
- Внутреннее кровотечение, например, при язве, дизентерии, язвенном колите;
- Кровотечение из носа и полости рта, дёсен;
- Плохая свёртываемость;
- Маточное кровотечение;
- Гемофилия;
- Хирургические вмешательства.
Противопоказания
- Почечная недостаточность;
- Аллергии;
- Плохая переносимость ингредиентов препарата;
- Тромбозы;
- Атеросклероз;
- Прединфарктное или прединсультное состояние.
Перечень препаратов
Средства для остановки кровотечений
Викасол
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Викасол применяют в медицинской практике при кровотечениях, вызванных переломами, дефицитом витамина К, связанных с циррозами и гепатитами. Викасол рекомендуют при маточных кровотечениях, меноррагии.
Согласно инструкции по применению, запрещено применять Викасол при аллергии на ингредиенты раствора или таблеток. Он запрещен при гемофилии. Викасол не прописывают, когда есть риск тромбоза.
Цена Викасола: от 20 руб.
Дицинон
Производитель выпускает Дицинон в виде раствора для инъекций, таблеток. Он используется при остановке капиллярных, травматических, стоматологических, лёгочных кровотечений. Средство используют при внутричерепных кровоизлияниях, геморрагическом синдроме. Дициноном рекомендуют лечиться диабетикам, при обильных кровопотерях в дни менструации.
Этамзилат
Производитель выпускает лекарство в 2-х формах. Покупатель сможет приобрести в аптеках раствор для приготовления инъекций или таблетки. Этамзилат необходим для прекращения кровотечений после операций. Этамзилат применяют в гинекологии, стоматологии. Средство используют при остановке кровотечений после травм, при геморрагическом диатезе. Этамзилат назначают в качестве профилактического средства при анемии.
Нельзя лечиться Этамзилатом людям с гемофилией, при долгом приёме антикоагулянтов, при тромбозах.
Цена варьируется от 86 до 115 руб.
Диферелин
Это лиофилизат для внутримышечного, внутривенного введения. Диферелин прописывают при женском бесплодии, раке, кровотечениях разной этиологии, при эндометриозе.
Запрещено использовать Диферелин женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим матерям. Не прописывают средство при аллергии на состав лекарства. Необходимо контролировать его прием при поликистозе и остеопорозе.
Цена Этамзилата: от 2100 руб.
Транексам
Транексам выпускается в виде раствора для внутривенного введения и таблеток. Его используют для остановки кровотечений разной этиологии, при риске их возникновения. Их назначают пациенту с маточными, внутренними, стоматологическими кровотечениями, при онкологии, при полостных операциях, болезнях печени, воспалениях.
Нельзя делать уколы при аллергии на вещества препарата, при тромбозах, почечной недостаточности.
Цена: от 260 руб.
Для остановки маточных кровотечений
Окситоцин
Он выпускается в форме раствора для инъекций. Кровоостанавливающее средство используется в гинекологической практике для стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, например, при гибели плода внутри утробы матери, при отошедших раньше времени водах. Его используют в качестве профилактического средства после прерывания беременности, при интенсивных сокращениях мышц матки в первые 3 месяца беременности, при кесаревом сечении.
Не рекомендуется его использовать при аллергии на состав препарата, при гипертонии, патологиях сердца. Не используют препарат при узком тазе у пациентки, если есть вероятность преждевременной отслойки плаценты или происходит внутриутробная гипоксия плода.
Аскорутин
Он выпускается в форме таблеток. Аскорутин рекомендуется применять при авитаминозе, проблемах с проницаемостью сосудов, например, при скарлатине, геморрагических диатезах, кровоизлияниях. Его используют в качестве профилактического средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе. Аскорутин используется при поражениях капилляров, возникающих после длительного приёма антикоагулянтов и других лекарств.
Нельзя прописывать его пациентам со склонностью к тромбофлебитам, при болезнях почек. Запрещено применять его на ранних месяцах беременности. Препарат не прописывают детям до 4-х лет, диабетикам.
Стоимость лекарства: от 53 рублей.
Настойка перца водяного
Настойка перца водяного — это жидкий экстракт в стеклянном флаконе. Экстракт водяного перца используется при маточных кровотечениях после родового процесса, при внутренних кровотечениях. Его рекомендуется применять при геморрое.
Запрещено использование лекарственного средства при нарушении функционирования тромбоцитов, при беременности. Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.
Стоимость препарата начинается от 47 рублей.
Настойка лагохилуса опьяняющего
Выпускается лекарство в виде настойки. Этот препарат применяется при маточных, внутренних кровотечениях, используется в хирургии для остановки кровотечения после операции.
Стоимость препарата начинается от 75 рублей.
Фибриноген
Фибриноген — это лиофилизат для изготовления инъекционного раствора. Он предназначен для ликвидации кровотечений при травмах, онкологии. Рекомендуется применять Фибриноген при маточных кровотечениях.
Лекарство противопоказано, если у пациента есть тромбозы. Не рекомендуется использовать его в период беременности, применять при острой фазе инфаркта миокарда.
Стоимость препарата начинается от 345 рублей.
Видео на эту тему
Средства аминокапроновой кислоты
Поликапран
Форма выпуска: салфетка из биополотна. Ткань пропитана полиангидроглюкуроновой и е-аминокапроновой кислотой.
Поликапраном можно останавливать кровотечения разного происхождения, в том числе капиллярные, носовые.
Лекарство не имеет противопоказаний.
Стоимость начинается от 46 рублей.
Полигемостат
Форма выпуска: порошок для наружного и местного применения. Он предназначен для остановки капиллярных и венозных кровотечений.
Полигемостат не следует применять при риске развития аллергии на активные ингредиенты порошка.
Аминокапроновая кислота
Аминокапроновая кислота выпускается в форме жидкости и порошка. Этот препарат рекомендуется при проведении операций на внутренних органах, при маточных кровотечениях. Его рекомендуют в комплексном лечении ОРВИ и гриппа.
Запрещено использование средства при непереносимости компонентов лекарства, во время беременности и кормления ребёнка, при патологиях почек.
Стоимость аминокапроновой кислоты начинается от 38 рублей.
Протромбиновый комплекс
Протромбиновый комплекс выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора. Он предназначен только для внутривенного введения. Сфера применения: лечение наследственных заболеваний, связанных с плохой свертываемостью крови, например, болезней печени, лейкемии, гемофилии. Протромбиновый комплекс рекомендуют для лечения маточных кровотечений, после длительного приёма антикоагулянтов.
Не прописывают протромбиновый комплекс при риске развития тромбоза, инсульта и инфаркта.
Препарат можно приобрести по цене 27 700 руб. и выше.
Другие способы остановки крови
Также останавливают кровь средства первой помощи:
- Давящая повязка;
- Пальцевое прижатие артерии;
- Максимальное сгибание повреждённой конечности;
- Наложение жгута;
- Шунтирование сосуда;
- Наложение шва.
Вывод
Кровотечения могут быть вызваны многими причинами: наследственными патологиями, травмами, операциями. Кровопотеря из артерий, вен, капилляров часто грозит пациенту негативными последствиями. Это может быть шоковое состояние, головокружение, падение давления, потеря сознания. При длительных обильных кровотечениях развиваются анемии, понижается уровень гемоглобина в организме. Препараты для остановки крови имеют разный механизм действия: одни лекарства улучшают свёртываемость, другие работают с открытой раной, сужают сосуды или оказывают вяжущее действие. Некоторые средства, применяемые врачами, используются для укрепления стенок сосудов и выравнивания гормонального фона, особенно если кровопотеря связана с гинекологическими патологиями.
Назначение таких медикаментов и их доза зависит от поставленного диагноза, состояния пациента, причин, которые спровоцировали потерю крови.Препараты могут использоваться перорально, ими делают уколы или накладывают их на открытые раневые поверхности.
Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки . В отличие от менструации , при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо нарушается их регулярность.Причины маточных кровотечений
Причины маточных кровотечений
могут быть различными. Часто их вызывают заболевания матки и придатков, такие как миома, эндометриоз , аденомиоз), доброкачественные и злокачественные опухоли. Также кровотечения могут возникнуть как осложнение беременности и родов . Кроме того, существуют дисфункциональные маточные кровотечения – когда без видимой патологии со стороны половых органов происходит нарушение их функции. Связаны они с нарушением выработки гормонов , влияющих на половые органы (нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники).Гораздо реже причиной данной патологии могут быть так называемые экстрагенитальные заболевания (не связанные с половыми органами). Маточные кровотечения могут возникнуть при поражениях печени , при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови (например, болезнь Виллебранда). В этом случае, кроме маточных, больных беспокоят также носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков при незначительных ушибах , длительные кровотечения при порезах и другие симптомы .
Симптомы маточных кровотечений
Основной симптом данной патологии – это выделение крови из влагалища.В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:
1.
Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).
2.
Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.
3.
Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.
4.
Кровотечения после полового акта.
5.
Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.
Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:
- Меноррагия (гиперменорея) - чрезмерные (больше 80 мл) и длительные менструации (более 7 дней), их регулярность при этом сохраняется (возникают через 21-35 дней).
- Метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения. Возникают чаще в середине цикла, и бывают не очень интенсивными.
- Менометроррагия – длительные и нерегулярные кровотечения.
- Полименорея – менструации, возникающие чаще, чем через 21 день.
Виды маточных кровотечений
В зависимости от времени возникновения, маточные кровотечения можно разделить на следующие виды:1. Маточные кровотечения периода новорожденности представляют собой скудные кровянистые выделения из влагалища , возникающие чаще всего на первой неделе жизни. Связаны они с тем, что в этот период происходит резкая смена гормонального фона. Проходят самостоятельно, и не требуют лечения.
2. Маточные кровотечения первого десятилетия (до наступления полового созревания) – встречаются редко, и связаны с опухолями яичников, способными выделять повышенное количество половых гормонов (гормонально-активные опухоли). Таким образом, происходит так называемое ложное половое созревание.
3. Ювенильные маточные кровотечения – возникают в возрасте 12-18 лет (пубертатном периоде).
4. Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет) – могут быть дисфункциональными, органическими, или связанными с беременностью и родами.
5. Маточные кровотечения в климактерическом периоде – обусловлены нарушением выработки гормонов или заболеваниями половых органов.
В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:
- Дисфункциональные кровотечения (могут быть овуляторными и ановуляторными).
- Органические кровотечения - связанные с патологией половых органов или системными заболеваниями (например, заболеваниями крови, печени и др.).
- Ятрогенные кровотечения – возникают в результате приема негормональных и гормональных контрацептивов , препаратов, разжижающих кровь, из-за установки внутриматочных спиралей .
Ювенильные маточные кровотечения
Ювенильные маточные кровотечения развиваются в период полового созревания (возраст от 12 до 18 лет). Чаще всего причиной кровотечений в данном периоде является дисфункция яичников – на правильную выработку гормонов неблагоприятно влияют хронические инфекции , частые ОРВИ , психологические травмы , физические нагрузки, неправильное питание . Для их возникновения характерна сезонность – зимние и весенние месяцы. Кровотечения в большинстве случаев бывают ановуляторными – т.е. из-за нарушения выработки гормонов не наступает овуляция . Иногда причиной кровотечений могут стать нарушения свертываемости крови, опухоли яичников, тела и шейки матки, туберкулезное поражение половых органов.Длительность и интенсивность ювенильных кровотечений могут быть различными. Обильные и длительные кровотечения приводят к анемии, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью и другими симптомами. В любом случае появления кровотечений в подростковом возрасте лечение и наблюдение должно проходить в условиях стационара. При возникновении кровотечения дома можно обеспечить покой и постельный режим, дать 1-2 таблетки викасола , положить холодную грелку на низ живота и вызвать скорую помощь.
Лечение, в зависимости от состояния, может быть симптоматическим – применяют следующие средства:
- кровоостанавливающие препараты: дицинон , викасол, аминокапроновая кислота;
- средства, сокращающие матку (окситоцин);
- препараты железа;
- физиотерапевтические процедуры.
Для профилактики повторных кровотечений назначают курсы витаминов, физиотерапии , иглорефлексотерапии . После остановки кровотечения назначают эстроген-гестагенные средства для восстановления нормального менструального цикла. Большое значение в восстановительном периоде имеет закаливание и физические упражнения, полноценное питание, лечение хронических инфекций.
Маточные кровотечения в репродуктивном периоде
В репродуктивном периоде причин, вызывающих маточные кровотечения, довольно много. В основном это дисфункциональные факторы - когда нарушение правильной выработки гормонов происходит после абортов , на фоне эндокринных, инфекционных заболеваний, стресса , интоксикаций , приема некоторых лекарственных препаратов.Во время беременности, на ранних сроках маточные кровотечения могут быть проявлением выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках кровотечения обусловлены предлежанием плаценты, пузырным заносом. Во время родов маточное кровотечение особенно опасно, объем кровопотери может быть большим. Частой причиной кровотечения в родах является отслойка плаценты , атония или гипотония матки. В послеродовом периоде кровотечение возникает из-за оставшихся в матки частей плодных оболочек, гипотонии матки или нарушения свертываемости крови.
Нередко причинами маточных кровотечений в детородном периоде могут служить различные заболевания матки:
- миома;
- эндометриоз тела матки;
- доброкачественные и злокачественные опухоли тела и шейки матки;
- хронический эндометрит (воспаление матки);
- гормонально-активные опухоли яичников.
Кровотечения, связанные с беременностью и родами
В первой половине беременности маточные кровотечения возникают при угрозе прерывания нормальной, или при прерывании внематочной беременности. Для этих состояний характерны боли внизу живота , задержка менструации , а также субъективные признаки беременности. В любом случае, при наличии кровотечения после установления беременности, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На начальных этапах самопроизвольного выкидыша при вовремя начатом и активном лечении можно сохранить беременность. На поздних этапах возникает необходимость проведения выскабливания.Внематочная беременность может развиться в маточных трубах, шейке матки. При первых признаках кровотечения, сопровождающегося субъективными симптомами беременности на фоне даже небольшой задержки менструации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Во второй половине беременности кровотечения представляют большую опасность для жизни матери и плода, поэтому они требуют неотложного обращения к врачу. Возникают кровотечения при предлежании плаценты (когда плацента образуется не по задней стенке матки, а частично или полностью перекрывает вход в матку), отслойке нормально расположенной плаценты или при разрыве матки. В таких случаях кровотечение может быть внутренним или наружным, и требует проведения экстренного кесарева сечения . Женщины, у которых есть угроза таких состояний, должны находиться под пристальным медицинским контролем.
Во время родов кровотечения также связаны с предлежанием или отслойкой плаценты. В послеродовом периоде частыми причинами кровотечений являются:
- сниженные тонус матки и ее способность к сокращению;
- оставшиеся в матке части последа;
- нарушения свертываемости крови.
Маточные кровотечения при климаксе
В климактерическом периоде происходит гормональная перестройка организма, и маточные кровотечения возникают довольно часто. Несмотря на это, они могут стать проявлением более серьезных заболеваний, таких как доброкачественные (миомы, полипы) или злокачественные новообразования. Особенно настороженно следует отнестись к появлению кровотечений в постменопаузе, когда менструации уже полностью прекратились. Крайне важно обращаться к врачу при первых признаках кровотечения, т.к. на ранних стадиях опухолевые процессы лучше поддаются лечению. С целью диагностики проводят раздельное диагностическое выскабливание канала шейки и тела матки. Затем проводят гистологическое исследование соскоба для выяснения причины кровотечения. В случае дисфункционального маточного кровотечения необходимо подобрать оптимальную гормональную терапию .Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфунциональные кровотечения являются одной из самых частых разновидностей маточных кровотечений. Они могут возникнуть в любом возрасте – от полового созревания до менопаузы . Причиной их возникновения является нарушение выработки гормонов эндокринной системой – сбой в работе гипоталамуса , гипофиза , яичников или надпочечников . Эта сложная система регулирует выработку гормонов, определяющих регулярность и длительность менструальных кровотечений. Дисфункцию данной системы могут вызвать следующие патологии:- острые и хронические воспаления половых органов (яичников, придатков, матки);
- эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы , сахарный диабет , ожирение);
- стрессы;
- физическое и психическое переутомление ;
- перемена климата.
Очень часто дисфункциональные кровотечения бывают следствием искусственных или самопроизвольных прерываний беременности.
Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:
1.
Овуляторными – связанными с менструацией.
2.
Ановуляторными – возникают между менструациями.
При овуляторных кровотечениях возникают отклонения в длительности и объеме выделяемой крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения не связаны с менструальным циклом, чаще всего возникают после задержки менструаций, или менее чем через 21 день после последней менструации.
Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия , невынашивания беременности, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, если появилось какое-либо нарушение менструального цикла.
Прорывные маточные кровотечения
Прорывными называют маточные кровотечения, возникшие на фоне приема гормональных противозачаточных средств . Такие кровотечения могут быть незначительными, что является признаком периода адаптации к препарату.В таких случаях следует обратиться к врачу для пересмотра дозы применяемого средства. Чаще всего, если появилось прорывное кровотечение, рекомендуют на время увеличить дозу принимаемого лекарственного средства. Если кровотечение не останавливается, или становится обильнее, следует провести дополнительное обследование, так как причиной могут быть различные заболевания органов репродуктивной системы. Также кровотечение может возникнуть при повреждении стенок матки внутриматочной спиралью. В этом случае необходимо как можно скорее удалить спираль.
К какому врачу обращаться при маточном кровотечении?
При возникновении маточного кровотечения, вне зависимости от возраста женщины или девочки, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если маточное кровотечение началось у девочки или юной девушки – желательно обращаться к детскому гинекологу. Но если по каким-либо причинам попасть к таковому невозможно, то следует обращаться к обычному гинекологу женской консультации или частной клиники.К сожалению, маточное кровотечение может быть признаком не только длительно текущего хронического заболевания внутренних половых органов женщины, при котором необходимо плановое обследование и лечение, но и симптомов неотложного состояния. Под неотложными состояниями подразумевают острые заболевания, при которых женщине необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни. И если такая помощь при неотложном кровотечении не будет оказана, женщина умрет.
Соответственно, обращаться к гинекологу в поликлинику при маточном кровотечении нужно, когда нет признаков неотложного состояния. Если же маточное кровотечение сочетается с признаками неотложного состояния, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" или на собственном транспорте в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы с гинекологическим отделением. Рассмотрим, в каких случаях следует рассматривать маточное кровотечение в качестве неотложного состояния.
В первую очередь, все женщины должны знать, что маточное кровотечение на любом сроке беременности (даже если беременность не подтверждена, но имеется задержка минимум неделю) следует рассматривать, как неотложное состояние, поскольку выделение крови, как правило, провоцируется опасными для жизни плода и будущей матери состояниями, такими, как отслойка плаценты, выкидыш и т.д. А при таких состояниях женщине должна быть оказана квалифицированная помощь для спасения ее жизни и, если это возможно, сохранения жизни вынашиваемого плода.
Во-вторых, признаком неотложного состояния следует считать маточное кровотечение, которое началось во время или через некоторое время после полового акта. Такое кровотечение может быть обусловлено патологией беременности или же сильными травмами половых органов во время предшествующего сношения. В такой ситуации помощь женщине жизненно необходима, так как в ее отсутствие кровотечение не остановится, и женщина умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Чтобы остановить кровотечение в подобной ситуации, необходимо ушить все разрывы и травмы внутренних половых органов или произвести прерывание беременности.
В-третьих, неотложным состоянием следует считать маточное кровотечение, которое оказывается обильным, не уменьшается со временем, сочетается с сильной болью в нижней части живота или пояснице, вызывает резкое ухудшение самочувствия, побледнение, снижение давления , сердцебиение , усиленное потоотделение , возможно обморок. Общей характеристикой неотложного состояния при маточном кровотечении является факт резкого ухудшения самочувствия женщины, когда она не может выполнять простых бытовых и повседневных действий (не может встать, повернуть голову, ей тяжело говорить, если пытается сесть в постели, сразу падает и т.д.), а буквально лежит пластом или даже находится без сознания .
Какие анализы и обследования может назначить врач при маточном кровотечении?
Несмотря на то, что маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными заболеваниями, при их появлении применяют одни и те же методы обследования (анализы и инструментальную диагностику). Это обусловлено тем, что патологический процесс при маточном кровотечении локализуется в одних и тех же органах – матке или яичниках.Причем на первом этапе проводятся различные обследования, позволяющие оценить состояние матки, так как наиболее часто маточные кровотечения обусловлены патологией именно этого органа. И только если после проведенного обследования патология матки не была обнаружена, применяют методы обследования работы яичников, так как в подобной ситуации кровотечение обусловлено расстройством регуляторной функции именно яичников. То есть яичники не вырабатывают необходимое количество гормонов в разные периоды менструального цикла, в связи с чем в качестве ответа на гормональный дисбаланс возникают кровотечения.
Итак, при маточном кровотечении в первую очередь врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови ;
- Коагулограмма (показатели системы свертывания крови) (записаться) ;
- Гинекологическое обследование (записаться) и осмотр в зеркалах;
- УЗИ органов малого таза (записаться) .
Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться) .
Гинекологическое исследование позволяют врачу нащупать руками различные новообразования в матке и яичниках, определить наличие воспалительного процесса по изменению консистенции органов. А осмотр в зеркалах позволяет увидеть шейку матки и влагалище, выявить новообразования в канале шейки или заподозрить рак шейки матки .
УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты, полипы в матке и яичниках, гиперплазию эндометрия , а также эндометриоз. То есть фактически УЗИ позволяет выявлять практически все заболевания, способные вызывать маточные кровотечения. Но, к сожалению, информативность УЗИ недостаточна для окончательного диагноза, так как этот метод дает только ориентировку в диагнозе – например, по УЗИ можно выявить миому матки или эндометриоз, но вот установить точную локализацию опухоли или эктопических очагов, определить их тип и оценить состояние органа и окружающих тканей – нельзя. Таким образом, УЗИ как бы позволяет определить вид имеющейся патологии, но для уточнения ее различных параметров и выяснения причин данного заболевания необходимо применять другие методы обследования.
Когда будет произведено гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, УЗИ и сделаны общий анализ крови и коагулограмма, зависит от того, какой патологический процесс был выявлен в половых органах. На основании этих обследований врач может назначить следующие диагностические манипуляции:
- Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
- Гистероскопия (записаться) ;
- Магнитно-резонансная томография (записаться) .
Если же была выявлена миома или другие опухоли матки, врач назначает гистероскопию для того, чтобы осмотреть полость органа и увидеть новообразование глазом.
Если же был выявлен эндометриоз, врач может назначить магнитно-резонансную томографию для того, чтобы уточнить места расположения эктопических очагов. Кроме того, при выявленном эндометриозе врач может назначить анализ крови на содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, тестостерона с целью уточнения причин заболевания.
Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.
В случае, когда по результатам УЗИ (записаться) , гинекологического обследования и осмотра в зеркалах не было выявлено какой-либо патологии матки или яичников, предполагается дисфункциональное кровотечение, обусловленное нарушением гормонального баланса в организме. В такой ситуации врач назначает следующие анализы для определения концентрации гормонов, способных оказывать влияние на менструальный цикл и появление маточных кровотечений:
- Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
- Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
- Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
- Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
- Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
- Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
- Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
- Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
- Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
- Анализ крови на уровень эстрадиола ;
- Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
- Анализ крови на уровень тестостерона;
- Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
- Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП) (записаться) .
Лечение маточных кровотечений
Лечение маточных кровотечений направлено, прежде всего, на остановку кровотечения, восполнение кровопотери, а также на устранение причины и профилактику. Лечат все кровотечения в условиях стационара, т.к. в первую очередь необходимо провести диагностические мероприятия для выяснения их причины.Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование. Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы Мирена). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия, миомы матки , аденомиоза, гиперплазии эндометрия.
Кровоостанавливающие средства, применяемые при маточных
кровотечениях
Кровоостанавливающие средства применяют при маточном кровотечении в составе симптоматического лечения. Чаще всего назначают:
- дицинон;
- этамзилат;
- викасол;
- препараты кальция ;
- аминокапроновая кислота.
Дицинон при маточных кровотечениях
Дицинон (этамзилат) – одно из наиболее распространенных средств, применяемых при маточных кровотечениях. Относится к группе гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов. Дицинон действует непосредственно на стенки капилляров (самых мелких сосудов), снижает их проницаемость и хрупкость, улучшает микроциркуляцию (кровоток в капиллярах), а также улучшает свертываемость крови в местах повреждения мелких сосудов. При этом он не вызывает гиперкоагуляцию (усиление образования тромбов), и не сужает сосуды.Действовать препарат начинает уже через 5-15 минут после внутривенного введения. Его эффект длится 4-6 часов.
Дицинон противопоказан в следующих случаях:
- тромбозы и тромбоэмболии;
- злокачественные заболевания крови;
- повышенная чувствительность к препарату.
Что делать при длительном маточном кровотечении?
При длительном маточном кровотечении важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если появились признаки выраженной анемии, необходимо вызвать скорую помощь для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения в стационаре.Основные признаки анемии:
- сильная слабость;
- головокружение;
- снижение артериального давления ;
- учащение пульса;
- бледность кожи;
Народные средства
В качестве народных средств для лечения маточных кровотечений применяют отвары и экстракты тысячелистника , водяного перца, пастушьей сумки , крапивы , листьев малины , кровохлебки и других лекарственных растений. Вот несколько простых рецептов:1. Настой травы тысячелистника: 2 чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают 4 раза в день, по 1/4 стакана настоя перед едой.
2. Настой травы пастушьей сумки: 1 столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, предварительно укутав, затем процеживают. Принимают по 1 столовой ложке, 3-4 раза в день перед едой.
3.
С проблемой маточного кровотечения часто сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. Нормальный менструальный цикл длится на протяжении 5-7 дней, при этом общий объем кровопотери составляет до 80 мл крови. В том случае, когда в органах мочеполовой системы развиваются различные заболевания, у женщины могут начинаться кровотечения. Большая потеря крови часто наблюдается как в послеродовом, так и в климактерическом периоде.
Современная медицина серьёзно занимается изучением данной патологии. Специалисты из разных стран мира проводят исследования маточных кровотечений. На основании полученных результатов разрабатываются лекарственные средства, фармакологические свойства которых помогают справляться с этой проблемой.
В настоящее время в современных медицинских учреждениях успешно борются с маточными кровотечениями. Главным условием для успешного выздоровления является госпитализация. В процессе лечения каждой пациентке индивидуально подбирается медицинский препарат, который вводится внутривенно или преорально. В запущенных случаях врачи проводят хирургическую остановку кровотечений, путём диагностического выскабливания. Если ни один из этих методов не помог устранить существующую проблему, врачи настаивают на удалении матки.
Список кровоостанавливающих средств:
Дицинон при маточных кровотечениях
При маточных кровотечениях часто назначаются синтетические препараты, которые оказывают благотворное воздействие на слизистую полости матки. Таким препаратом является дицинон.
К его фармакологическим свойствам можно причислить следующее:
способность активизировать процесс образования белка-тромбопластина;
нормализация свёртываемости крови
препятствует образованию тромбов.
Дицинон выпускается в нескольких формах: в таблетках, в уколах. Данный препарат доказал свою эффективность при кровотечениях, местом локализации которых являются маленькие сосуды. После приёма дицинона (дозировку должен назначать только лечащий врач), женщина сможет ощутить эффект уже спустя несколько часов. Многократное тестирование данного препарата показало, что наивысший результат достигается при приёме таблеток, нежели внутримышечных инъекций.
Для остановки маточных кровотечений специалисты используют следующую схему: внутривенно (можно внутримышечно) вводится две ампулы дицинона, после этого каждые шесть часов назначается приём этого препарата в таблетированной форме. В целях профилактики кровотечений данное лекарственное средство пациентка должна принимать преорально, начиная с 5-го дня менструального цикла.
Транексам при маточных кровотечениях
Первой помощью при маточных кровотечениях по праву считается транексам, так как он очень быстро способен справиться с этой проблемой. Данный препарат оказывает непосредственное влияние на процесс свёртывания крови и напрямую воздействует на плазминоген (неактивный). Транексам сегодня доступен в аптеках, как в виде таблеток, так и в виде инъекций (внутривенных).
Если наблюдается умеренная потеря крови, то достаточно будет таблеток. При определении дозировки врач должен учитывать вес пациентки и тяжесть заболевания. Транексам часто назначается в целях профилактики маточных кровотечений, особенно при подготовке пациенток к хирургическим манипуляциям.
Викасол представляет собой синтетическим медицинский препарат, который способен заменить важный для женского здоровья витамин К, принимающий активное участие в производстве протромбина. При отсутствии, или недостаточном количестве этого витамина у женщин развиваются кровотечения.
После приёма викасола пациентки испытывают облегчение только спустя 12-18 часов, из-за чего при оказании экстренной помощи его не применяют. Несмотря на это, многие врачи часто назначают этот препарат в комплексной терапии маточных кровотечений, а также в профилактических целях. Викасол назначается беременным женщинам после начала первых схваток, чтобы предотвратить развитие кровотечения, которое может развиться в процессе начала активной фазы родовой деятельности.
Этамзилат при маточных кровотечениях
При менструальных кровотечениях врачи часто назначают лекарственные препараты, способные значительно уменьшить объём месячных.
Большой эффект достигается при приёме этамзилата, обладающего обширными фармакологическими свойствами:
обладает способностью останавливать кровотечения;
активизирует процессы, отвечающие за свёртываемость крови и скорость склеивания тромбоцитов;
увеличивает эластичность и устойчивость капилляров и т. д.
На фоне приёма этамзилата у пациентов не происходит внутреннего дискомфорта, так как данный препарат оказывает плавное воздействие на женский организм. В процессе проведения многочисленных исследований было выявлено, что этамзилат не вызывает резкой свёртываемости крови, благодаря чему не происходит образование тромбов. Он назначается при любых видах кровотечений, в частности маточных. Очень часто этамзилат входит в программу лечения обильных менструальных выделений, а также отоларингологических, стоматологических и офтальмологических заболеваний.
Окситоцин при маточных кровотечениях
При развитии маточных кровотечений первым действием специалиста является назначение женщине препарата, который способен быстро оказать необходимую помощь. Остановить кровопотерю способен окситоцин, который оказывает избирательное воздействие на матку.
После приёма окситоцина в женском организме наблюдается повышенная возбудимость мышечных волокон, на фоне чего начинаются сильные сокращения. Данный препарат может назначаться как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных инъекций.
Аскорутин при кровотечении маточном
Оказать реальную помощь женщинам, страдающим от обильных месячных, часто перерастающих в маточные кровотечения, способен аскорутин, который на протяжении многих лет активно применяется в гинекологии.
В составе данного лекарственного средства содержатся следующие основные компоненты: витамин Р (рутин) и аскорбиновая кислота. Его прямое воздействие на женский организм заключается в укреплении стенок сосудов, предотвращении ломкости и проницаемости капилляров.
При длительном применении аскорутина (продолжительность определяется лечащим врачом) происходит регенерация тканей, а также активизируются защитные функции женского организма, способные противостоять любому негативному воздействию.
Викасол при маточных кровотечениях
Эффективным синтетическим препаратом, способным заменить и насытить женский организм витамином К, является викасол. Данное лекарственное средство активизирует процесс выработки протромбина, который оказывает прямое воздействие на свёртывание крови. Несмотря на то, что при лечении маточных кровотечений викасол доказал свою эффективность, его назначение должно быть очень осторожным.
Как и любой другой кровоостанавливающий препарат, викасол имеет противопоказания, к которым относятся: тромбоэмболия и повышенная свёртываемость крови. Именно поэтому самостоятельный приём данного препарата запрещён. Все назначения должны даваться только лечащим врачом.
Этамзилат (уколы) при маточных кровотечениях
Этамзилат представляет собой медицинский препарат, обладающий гемостатическим свойством. На фоне приёма этого лекарственного средства у пациенток наблюдается укрепление сосудов, увеличение клеток тромбоцитов в костном мозге и т. д. После назначения этамзилата у женщин значительно снижается ломкость сосудов, а также происходит стабилизация в плазме крови уровня аскорбиновой кислоты.
При приёме данного препарата эффект наблюдается спустя 10-15 минут. Оказав благотворное воздействие на организм пациентки, этамзилат начинает очень быстро расщепляться и выводиться в процессе мочеиспускания.
Аминокапроновая кислота при маточных кровотечениях
Аминокапроновая кислота является синтетическим медицинским препаратом, часто используемым при остановке маточных кровотечений. Его назначение должно происходить только в стационаре, где у врачей есть возможность регулярно осуществлять контроль качества крови пациенток посредством лабораторного исследования – коагулограммы.
Аминокапроновая кислота способна улучшить функциональность печени, а также угнетать процесс образования антител.
Как остановить маточное кровотечение дома?
Многие женщины, страдающие от регулярных маточных кровотечений, предпочитают в домашних условиях бороться с этой проблемой. Для этих целей можно использовать различные рецепты народной медицины, которые имеют направленное действие. Опытные специалисты рекомендуют использовать травы, сборы, настойки и другие народные средства, в комплексной терапии маточных кровотечений, в качестве дополнения или профилактики.
Какая трава останавливает маточное кровотечение?
При различных гинекологических заболеваниях, в частности при обильных маточных кровотечениях, может использоваться боровая матка. Данное растение обладает уникальными фармакологическими свойствами и рекомендуется при лечении серьёзных гинекологических заболеваний. На фоне приёма боровой матки у женщин начинает нормализовываться гормональный фон, восстанавливается фертильность, останавливаются маточные кровотечения. Прежде чем самостоятельно начинать приём настойки или отвара этого лекарственного растения женщине необходимо обратиться к фитотерапевту или к своему лечащему врачу для определения продолжительности лечения и дозировки. В том случае, когда женщина проходит гормональную терапию, то применение боровой матки не целесообразно, так как в ней содержится в больших количествах эстроген.
Боровая матка противопоказана женщинам, у которых имеется пониженная свёртываемость крови, гастрит, непроходимость фаллопиевых труб, а также в период беременности и лактации. Это лекарственное растение специалисты не рекомендуют употреблять в любом виде при приёме оральных контрацептивов. Если неправильно использовать боровую матку женщины могут столкнуться с различными побочными эффектами, в частности развитием прорывного кровотечения, на фоне которого обычно развивается воспалительный процесс.
Другие травы при маточном кровотечении
При лечении маточных кровотечений могут использоваться и другие травы, и сборы:
Крапива. Данное лекарственное растение активно используется как в традиционной, так и в нетрадиционной медицине. В его составе присутствуют особенные компоненты, способные останавливать кровь. Антигеморрагический витамин стимулирует процесс образования протромбина, эскулена, витамина С и К. Крапива показана при маточных кровотечениях в виде отвара, который следует пить до 5 раз в день по 2 столовые ложки.
Водяной перец. На протяжении многих столетий, это лекарственное растение использовалось при остановке кровотечений. Это связано с его уникальными дубильными свойствами, благодаря которым значительно ускоряется процесс свёртываемости крови. Параллельно водяной перец оказывает бактерицидное воздействие на женский организм, уменьшает ломкость капилляров и делает стенки сосудов более эластичными.
Тысячелистник. Это лекарственное растение часто используется при маточных кровотечениях, так как оно способно активизировать процессы свёртываемости, при этом предотвратить образование тромбозов. Тысячелистник рекомендуется принимать в качестве настойки, которую можно приобрести в готовом виде, либо приготовить самостоятельно. Длительность приёма настойки из этого лекарственного растения зависит от интенсивности кровотечения.