Специалисты к подобным переживаниям относятся с пониманием. И все же предупреждают: не поддавайтесь унынию! Узнав страшную правду и пережив первый шок, важно суметь выбрать ЖИЗНЬ.
Наш консультант – психолог Мария Белых.
Получив подтвержденный диагноз серьезного заболевания, человек в той или иной форме проходит пять стадий принятия диагноза. В голове роятся сотни вопросов без ответа. Будущее нависает черной тучей. Ведь самое страшное – неизвестность. Психологи уверяют: это совершенно нормальная реакция. В подобной ситуации естественно и даже необходимо пройти определенный период горя, оплакать те изменения, которые произошли в судьбе. Главное – ни в одной из этих стадий не застрять.
Стадия первая. Шок и/или отрицание
Получив подтвержденный диагноз серьезного заболевания, первые часы или даже дни человек испытывает состояние шока. Он живет и действует «на автомате» и может выглядеть совершенно спокойным и здоровым.
Вслед за шоком приходит паника, человек начинает метаться в прямом и переносном смысле. Чтобы защититься, психика вырабатывает «рефлекс отрицания»: пациент не верит в свой диагноз, нередко старается вести обычную жизнь, избегая любых напоминаний о заболевании. Такое кратковременное состояние отрицания – естественная защитная реакция, однако если человек слишком долго остается в этом состоянии, то, во-первых, он испытывает сильнейший стресс, а во-вторых, подвергает свою жизнь огромному риску, так как не обращается к врачу и не заботится о своем здоровье. При этом родственники могут пребывать в полном неведении: зачастую от них либо скрывают диагноз, либо они не знают всей правды. Поэтому на этой стадии человек может ощущать себя очень одиноким, даже изолированным от мира, один на один со своим страхом.
Как справиться. Заняться самообразованием, собирая полнейшую информацию о своем недуге. От знакомства с болезнью постепенно следует переходить к знакомству с больными – то есть с людьми, страдающими тем же заболеванием. Как показывают наблюдения врачей в Московском центре рассеянного склероза, даже обычное благожелательное общение больных между собой повышает эффективность лечения и качество жизни.
Стадия вторая. Злость
Как только человек проходит первую стадию, он начинает смотреть в лицо реальности и понимает: тяжелое заболевание теперь – часть его жизни. И нередко начинает испытывать злость – на Бога, на себя, что делал что-то не так, на врачей, которые не могут его вылечить, на окружающих – за невежество и непонимание. И за то, что они… пока здоровы.
И хотя злость – нормальная реакция человеческой психики на любой жизненный кризис, когда она длится слишком долго, резко повышается уровень стресса. И нередко ухудшается здоровье: ведь эмоциональное состояние находится в прямой связи с физиологическим. Получается, что, злясь, вы лишь действуете на руку болезни. К тому же излишняя злость может лишить вас возможных союзников – людей, которые в дальнейшем могли бы оказывать вам помощь и поддержку.
Как справиться. Не стоит «пережигать» бесценную энергию попусту. Злиться нужно на болезнь. Недаром тибетские ламы говорили, что «нужно по-настоящему возненавидеть свой недуг, чтобы победить его». Ищите примеры среди знаменитых людей, которые достойно вели бой с подобной же болезнью, жили долго и качественно и оставили свой след в истории.
Стадия третья. Сделка
На этой стадии человек пытается смириться с ситуацией, заключая своего рода сделку со своим подсознанием по принципу: если я буду хорошо себя вести, все станет, как раньше. Именно сейчас больной готов ходить к знахарям, колдунам, использовать непроверенные методы лечения, изобретать свои собственные, отказываясь от курса, предписанного официальной медициной. Многие обращаются к вере, причем очень быстро могут доходить до нездорового фанатизма. Другие, невзирая на тяжесть состояния, отправляются в дальние паломничества. Фактически это стремление убежать от болезни, а на самом деле – от самого себя.
Как справиться. Важно понять, что заболевание не является возмездием или наказанием за что-то, и оно никуда не исчезнет ни магическим, ни чудо-лекарственным, ни каким-либо другим способом, что ваше конкретное заболевание – это лишь одно из десятков хронических заболеваний, что миллионы людей живут с подобным вашему недугом всю свою жизнь.
При этом не надо ничего себе запрещать. Нравится ходить к целителю – ходите, только поставьте об этом в известность своего лечащего врача. Посещения храмов и святынь тоже оказывают свое благотворное действие на психику пациентов. Только следует помнить, что больным людям нельзя выдерживать пост (никакой, а не только строгий!) и нельзя оставаться на богослужении через силу, когда колени подгибаются и темнеет в глазах.
А лучше – найдите себе ДЕЛО, в котором вы сможете достигнуть успеха и признания, которое увлечет вас по-настоящему. Достаточно вспомнить опыт Дарьи Донцовой, начавшей писать свои детективы на больничной койке и сумевшей не только победить тяжелую болезнь, но и прославиться.
Стадия четвертая. Депрессия
Когда реальность наконец осознается, практически все пациенты переживают ту или иную степень депрессии. Остаются огромные неразрешенные вопросы о планах на будущее, об отношениях с окружающими, об изменении статуса в семье и на работе. Необходимость постоянного лечения нередко коренным образом меняет привычный образ жизни начиная с распорядка дня. Многим людям на этой стадии хочется просто залезть с головой под одеяло и спрятаться от всего мира.
Как справиться. В первую очередь нужно понять, что это временный период. Ощущение безнадежности и мрачные картины будущего – химеры, которые по сути своей являются не более чем симптомами депрессии. Пережив ее, вы увидите свою жизнь совершенно по-другому. Диагноз – не повод отказываться от планов и надежд. Тем более что по каждому тяжелому заболеванию постоянно разрабатываются новые методы лечения, которые помогают сохранять дееспособность на долгое время. Однако бывают заболевания, провоцирующие депрессию на биохимическом уровне. В этом случае необходимо обратиться за помощью к психиатру, который назначит вам лечение антидепрессантами.
Стадия пятая. Принятие и переоценка
Принять и смириться – это не одно и то же. Принятие означает, что к человеку пришло понимание того, что он может жить со своим недугом, что у больного выработались четкие позитивные цели и устремления, реализации которых не сможет помешать даже болезнь. На этой стадии приходит время, чтобы заново оценить свою жизнь, свои планы и цели. Часто только после постановки тяжелого диагноза люди понимают, что для них действительно важно и ценно, на что стоит тратить время и энергию, фокусируют внимание на главном для себя и отказываются от ненужного.
Вниманию родственников и друзей
После получения известия о тяжелом диагнозе человека лучше не оставлять одного.
Используйте любые нити, чтобы крепче привязывать больного к жизни: старайтесь показывать ему новое, интересное.
Если у больного есть мысли о суициде, немедленно обращайтесь в центры психологической помощи!
Не ставьте взрослого человека в положение беспомощного младенца. Подчерки
вайте словами и действиями силу и уверенность больного в борьбе с недугом. Не допускайте слезливо-жалостливых интонаций в общении с ним. Определитесь с выбором: либо вы поддерживаете его и помогаете бороться с заболеванием, либо отходите в сторону.
Личное мнение
Людмила Лядова:
– Никогда нельзя унывать. Кто постоянно ноет, постоянно будет болеть. Хандра – это страшная вещь, ее допускать нельзя ни при каких обстоятельствах, иначе мужчина превращается в «хандрюка», а женщина – в «хандрючку». А если человеку поставлен серьезный диагноз, особенно важны воля и мажорность.
У людей, больных неизлечимой болезнью, нередко возникает двоякое чувство: с одной стороны, они хотели бы знать все о своем недуге, а с другой - они боятся услышать правду, так как не уверены в своих силах. Врач должен оценить, достаточно ли стабильна психика пациента, как он воспримет тот факт, что страдает болезнью, которую невозможно вылечить. Сначала пациенту лучше не говорить правду о его состоянии здоровья, однако если он узнает об этом от других людей, то скорее всего перестанет доверять своему врачу. Поэтому чаще всего врачи решают откровенно поговорить с пациентом и рассказать ему правду о его состоянии.
Реакция неизлечимых больных
Хроническое заболевание меняет всю жизнь человека. Сначала, как и при любой болезни, нарушается привычный жизненный уклад: изменяется физическая и социальная активность человека. Он должен приспособиться и научиться жить со своим недугом. Когда пациент ждет результатов анализа, который должен подтвердить/исключить наличие у него неизлечимого заболевания, он подвергается огромной психологической нагрузке. Больные по-разному реагируют на подтверждение наличия серьезной патологии. Реакция зависит от многих факторов:
- Был ли он готов услышать это? Была ли весть неожиданной, или же пациент долго болел и его состояние ухудшалось постепенно?
- Будет ли пациент прикован к постели всю оставшуюся жизнь или сможет вести привычный образ жизни?
- Сколько ему осталось жить?
- В каких условиях живет пациент? Есть ли у него семья? Или же он останется совершенно один?
- Как пациент справляется с жизненными трудностями? Сможет ли он не опустить руки в безнадежной ситуации?
Обычно после того, как человек узнает о неизлечимости болезни, он переживает физический, социальный и психологический кризис, с которым очень трудно справиться. Его охватывают противоречивые чувства, страх, беспокойство. Поведение людей, узнавших о наличии неизлечимой болезни, бывает трех видов.
Игнорирование правды
Пребывая в шоковом состоянии, люди не могут поверить в неизлечимость своего недуга. Они говорят, что заболевание несерьезно и пройдет самопроизвольно, а иногда они и вовсе его отрицают. Под влиянием страха начинает действовать защитный механизм организма человека. Правда выталкивается в подсознание. Симптомы неизлечимой патологии «приписываются» другой (излечимой) болезни, больной не обращается к врачу, боясь услышать истинный диагноз. Такое поведение является неправильным, т.к. человек упускает момент, когда прогрессирование болезни еще можно остановить.
Паника
Многих людей, страдающих неизлечимой болезнью, охватывает страх, паника и тревога. Таким пациентам симптомы болезни кажутся более опасными, чем это есть на самом деле. По этой причине больные постоянно ощущают беспокойство, напряжение, хуже переносят боль. Постоянное беспокойство не только усиливает стресс, но и осложняет течение заболевания.
Смирение
Есть сильные люди, которые узнав о том, что диагностика выявила у них неизлечимую болезнь, смиряются с этим, учатся жить со своей болезнью, не скрывая своей боли. Нередко такие люди не хуже других умеют ценить жизнь и искренне радоваться всем ее прелестям.
Как помочь самому себе?
Если Вы страдаете неизлечимой болезнью, то это еще не означает, что всю оставшуюся жизнь Вы будете прикованы к постели. Больные с нормальными или частично нарушенными физическими и умственными способностями могут вести профессиональную и социальную деятельность. Не следует отказываться от любимого дела и концентрировать все внимание на своем недуге. Это способствует развитию депрессии. Кроме того, такие больные нуждаются в общении, внимании, которое может дать психолог, семья, близкие друзья.
Близкие, ухаживающие за неизлечимым больным, могут обращаться в группы взаимопомощи, различные общества и организации, которые не только предоставят полезную информацию, но и окажут им моральную поддержку.
У пациентов с лабильной психикой наличие симптомов болезни может стать причиной ипохондрической реакции и невроза. Ошибочно полагая, что страдают неизлечимой болезнью, они отказываются от любого лечения.
Нелегко смириться с мыслью, что близкий человек смертельно болен и дни его сочтены. Тяжелая болезнь – испытание, которое нужно пройти не только самому больному, но и его окружению. Как выстроить отношения с человеком со страшным диагнозом так, чтобы не растерять душевные силы, принять болезнь как данность и обрести веру в благополучный исход?1. Избегайте неискренности в общении с больным
Часто мы избегаем общения с человеком со смертельным заболеванием, потому что не знаем, какие слова подобрать в разговоре. Правда и истинное положение вещей нас пугают, поэтому мы переводим разговор на посторонние темы. Остановитесь: вы принесете больше пользы больному, если он будет ощущать ваше живое сочувствие. Если оно имеется, то и слова будут подобраны правильные. Кроме того, беседа – не единственный способ общения, есть еще поцелуи, объятия, прикосновения и просто молчание.
Кроме того, дайте человеку выговориться. Иногда стоит даже попытаться разговорить его. Дело в том, что, ежечасно и ежедневно думая над одной и той же проблемой, больной начинает запугивать себя. Не зря в старину говорили: «Что высказано – то улетело». Нередко, высказывая проблему, мы не только освобождаемся от , но и начинаем сами лучше понимать, что чрезмерно сгущаем краски. Если человек узнал о тяжелом диагнозе, то нельзя допустить, чтобы он был зациклен только на нем. Но в то же время и нельзя допускать, чтобы он жил как ни в чем не бывало, отказываясь принимать проблему и начинать лечение. Здесь тонкая грань.
2. Сделайте ставку на партнерские отношения
Сердобольность и чрезмерная забота неэффективны. Прежде всего нужны любовь и партнерские отношения. Если вы взвалите на свои плечи и обязанности, и ответственность за умирающего, вы лишите его сил действовать самому, бороться. Не секрет, что близкими, которые слишком заботятся о больном, чаще всего движут эгоистические интересы: как побыстрее со всем управиться, чтобы избежать лишних хлопот. Подумайте сначала о другом человеке, как будет лучше ему.
3. Дайте понять больному, что он по-прежнему ценен
И близким, и самому больному тяжело осознавать неизбежность исхода, подкрепляя это страхами: сколько еще отпущено времени, как произойдет уход из жизни, что будет с родными и т.д.? Не хороните мысленно человека в тяжелом состоянии, живите здесь и сейчас, ведь пока есть возможность встретиться, искренне поговорить, обсудить волнующие вещи, насладиться общением и обществом друг друга. Своим отношением покажите близкому, что его мнение и теперь важно для вас, включайте его в решение важных вопросов, советуйтесь, пытайтесь развлечь и отвлечь от гнетущих мыслей.
4. Будьте готовы к частым переменам настроения больного
Имейте в виду, что человек со страшным диагнозом переживает несколько этапов состояния психики: шок, агрессия, принятие своего состояния. Например, на стадии шока больному жизненно необходимы поддержка, участие и внимание. В состоянии агрессии больному необходимо дать возможность высказаться о своих чувствах. Стадию депрессии опасно лечить лекарствами: искусственно выводя больного из депрессивного состояния, вы лишаете его возможности осознания реального положения вещей, что лишит его сил бороться и надеяться на хороший исход.
5. Забота должна быть разумной
Окунувшись с головой в проблемы смертельно больного близкого человека, взвалив на себя все заботы о присмотре за ним, вы рискуете перенапрячься и обессилеть - причем как физически, так и морально. Поэтому есть опасность оставить нуждающегося в вас человека совсем без внимания. Безусловно, много труда и терпения нужно вложить в уход за больным, но забота прежде всего должна быть разумной, а также даваться с радостью и любовью.
Также психологи советуют: ни в коем случае не поощряйте жалость человека к самому себе. Дайте больному понять, как он для вас важен, но если он только и будет заниматься «жалением» себя (короткое время это возможно в силу человеческой психологии, но не постоянно), то о принятии своего состояния не будет и речи.
6. Надейтесь на лучший исход
Даже если тяжелобольной отказывается от лечения, считая, что дни его сочтены, не теряйте надежду на лучший исход. Очень часто человек, уверенный в бессмысленности процедур, просто хочет услышать от вас обратное: его спасут, надежда жива. Так станьте для несчастного проводником веры и стремления . Чудесные исцеления бывают, главное – помнить об этом.
Самое главное в общении с тяжелобольным – помнить, что именно от вашего настроя, эмоций и чувств напрямую зависит душевное состояние близкого человека. Поэтому если чувствуете, что не справляетесь с моральной нагрузкой, обратитесь за помощью к нужным специалистам и другим родственникам.
В нашем мире существует множество хронических заболеваний, от диабета и СПИДа до артрита и синдрома хронической усталости. К счастью, современная медицина достигла огромных успехов в лечении физических проявлений хронических болезней. Однако страдающие хроническими заболеваниями часто сталкиваются с психологическими и эмоциональными проблемами.
Больше всего пугает неопределенность, связанная с хронической болезнью: она может быстро пройти, а может сопровождать человека постоянно, постепенно ухудшая состояние здоровья.
Хроническая болезнь порой принуждает людей к множеству тягостных перемен в стиле жизни – отказу от любимых занятий, ограничению физических возможностей, а также навязывает необходимость платить за лекарства и услуги врачей, которые могут оказаться очень дорогими.
Порой даже выполнение повседневных обязанностей вызывает затруднения. Так, наблюдение за группой пациентов, страдающих хроническими головными болями, показало, что они хуже справляются со своей работой и сталкиваются с трудностями при общении. Кроме того, они гораздо чаще обычного (в 3-15 раз) страдают неврозами и расстройствами настроения.
Необходимость эмоциональной стойкости
Со временем стресс и негативные эмоции, связанные с хронической болезнью, могут лишить человека эмоциональной энергии, необходимой для активной и успешной жизни. Отсутствие прогресса в лечении или ухудшение симптомов могут вызывать беспокойство и печаль, а это часто ведет к депрессии.
Начинать бороться с депрессией нужно как можно быстрее. Известно, что самый высокий риск возникновения депрессии отмечается в первые два года после установления диагноза хронического заболевания. Затем он уменьшается, однако у пациентов с сердечными заболеваниями риск депрессии остается высоким на протяжении целых восьми лет после постановки диагноза. Физические ограничения, связанные с болезнью сердца, легких или другими хроническими заболеваниями, например, артритом, – еще один распространенный источник депрессии, особенно у людей старшего возраста.
Так как депрессия часто ведет к нарушению режима питания, малоподвижному образу жизни и небрежной гигиене, она затрудняет выздоровление хронического больного и ухудшает его общее физическое состояние.
Особенно рискуют страдающие заболеваниями сердца. Доказано, что длительная депрессия при сердечно-сосудистых заболеваниях увеличивает риск инфаркта и инсульта. А клиническая депрессия, начавшаяся после инфаркта, увеличивает риск смерти в течение шести месяцев в три-четыре раза.
Что делать
Чтобы бороться с психологическими и эмоциональными проблемами, вызванными хроническим заболеванием, нужен реалистичный и позитивный подход. Сначала может казаться, что приспособиться к изменившемуся состоянию здоровья и снова почувствовать себя счастливым просто невозможно, но это не так. Недавние исследования пациентов с почечной недостаточностью, несколько раз в неделю проходивших процедуру диализа, показали, что их настроение и удовлетворенность жизнью не отличаются от контрольной группы здоровых людей.
Выработать эмоциональную стойкость, необходимую для преодоления навязанных хронической болезнью трудностей, поможет квалифицированный психолог. Совместно с лечащим врачом он разработает индивидуальную стратегию преодоления эмоциональных и психологических проблем. Эта стратегия не только увеличит эффективность проводимого лечения, но и подарит пациенту ощущение полноты жизни, независимо от каких бы то ни было физических ограничений.
Вот несколько советов, которые помогут улучшить качество жизни страдающих хроническими заболеваниями:
Не стоит замыкаться и изолировать себя от окружающих. Прежде всего, нужно поддерживать близкие отношения с родными и друзьями. Кроме того, многие здравоохранительные организации спонсируют группы поддержки для людей, страдающих этими же заболеваниями. Участие в таких группах не только позволяет получить помощь самому, но и предоставляет бесценную возможность помочь другим.
Несмотря ни на что, необходимо продолжать заботиться о себе: полноценно питаться, отдыхать, заниматься спортом и радоваться жизни.
Нужно стараться вести активный образ жизни: работать, путешествовать, выполнять домашние обязанности, находить время для хобби. Это придает жизни стабильность и смысл посреди хаоса и неуверенности, вызванных хронической болезнью.
Как ни крути, но, к сожалению, рано или поздно почти все мы сталкиваемся с тяжёлыми хроническими заболеваниями. Конечно, некоторые из них протекают более мучительно, а некоторые - менее, но всё равно с появлением болезни нам приходится приспосабливаться к жизни уже с учётом наших более ограниченных, чем прежде, физиологических возможностей.
Поспорить здесь не с чем: болезнь – это действительно серьёзное испытание, в первую очередь для нас самих, а затем и для наших родственников, друзей и знакомых. Как известно, все люди реагируют на недуг ближнего по-разному. Для кого-то мы становимся объектом сострадания и милосердия, у кого-то вызываем снисходительную жалость, а кого-то откровенно раздражаем.
Да, в данном контексте приходится признать, что болезнь – это ещё и один из важнейших катализаторов отношений, когда становится очевидно, кто нам друг, а кто – нет, кто является зрелой личностью, а от кого мужества и терпимости ждать не приходится.
Как же себя вести во время болезни? Как общаться с окружающими и надо ли вообще это делать? Вот некоторые рекомендации для тех, кто хочет разобраться в этих вопросах.
Хронические болезни: как жить с болезнью?
- Попытайтесь максимально успокоиться и сохранять трезвость суждений, дабы оценивать поведение других людей более или менее объективно.
- Старайтесь побольше узнать о своём заболевании. Источниками могут быть книги, Интернет, радио- и видеопередачи. Старайтесь не собирать информацию у случайных знакомых (в клиниках, в больницах, на интернет-форумах). Как показывает опыт, люди часто дополнительно запугивают и "накручивают"друг друга (безусловно, сами того не желая). Помните: у каждого своя история жизни и, соответственно, течения болезни. Прислушивайтесь только к полезным рекомендациям и советам: имя компетентного доктора (желательно, чтобы человек имел личный опыт общения с ним), адрес нужной клиники или санатория.
- При телефонном или визуальном контакте с друзьями и хорошими знакомыми стремитесь общаться на посторонние темы, кроме того, не будьте равнодушны к жизни других, интересуйтесь их делами.
- Сохраняйте активность в тех сферах, которые вам доступны. Можете читать – читайте, рисовать – рисуйте, ходить (пусть даже медленно) – ходите, переводить с иностранного языка – переводите, готовить или шить – шейте и готовьте. Сейчас для вас главным должен быть не конечный результат, а промежуточный. Хвалите себя за всё, что вам удаётся сделать в течение одного дня!
- Не отгораживайтесь полностью от окружающего мира. Как утверждают психологи, социальная изоляция вредна не меньше, чем пресловутое курение. Более того, её переносят плохо даже дикие животные...
- Если у вас есть возможность, не отказывайте в поддержке и помощи другим больным людям. Будьте к ним внимательны.
- Ставьте перед собой разумные и достижимые цели. Откажитесь от далеко идущих планов, они сейчас будут для вас психологическим балластом.
- Думайте только том, что вы можете делать сейчас, не вспоминая о себе прежнем. Помните: сравнения тут не уместны и даже вредны!
- Стресс усугубляет состояние любого больного. Поэтому пытайтесь его снизить: почаще занимайтесь медитацией, слушайте релаксирующую музыку (или сами поиграйте на инструменте), пойте, читайте что-нибудь приятное (стихи или прозу), смотрите добрые фильмы, вышивайте, вяжите, общайтесь с комнатными растениями (можно работать в саду, если позволяет здоровье) и (или) домашними животными, складывайте картинки из пазлов или рассматривайте иллюстрированные альбомы, лепите из глины, выжигайте по дереву… Одним словом, делайте то, что вам по душе, но на что, если честно, у вас почти никогда не оставалось времени при прежним обстоятельствах.
- Старайтесь побольше смеяться, ведь смех – продлевает жизнь и улучшает её качество. Старайтесь с юмором воспринимать хотя бы некоторые из переживаемых вами ситуаций.