Для детского возраста характерно состояние лимфоцитоза, когда в крови у ребенка повышены показатели лимфоцитов по сравнению с возрастной нормой. Обнаружив в анализе крови повышенный уровень лимфоцитов, родители должны установить причину, вызвавшую изменение лейкоцитарной формулы у ребенка, но не паниковать и не делать поспешных выводов.
Особенности детского иммунитета
Самые высокие лимфоциты в крови у ребенка до года, и причина повышенных показателей в этом возрасте заключается в нормальном развитии иммунной системы. Если результаты не превышают возрастной нормы, то родителям не стоит беспокоиться и «повышать» иммунитет домашними средствами без рекомендации врача.
Тревожный симптом для родителей, если содержание лимфоцитов отклоняется от возрастной детской нормы в сторону лимфоцитоза, когда показатели повышены, или в сторону их уменьшения (лимфоцитопения).
Узнать, сколько должно быть лимфоцитов в зависимости от возраста, можно в статье «Норма лимфоцитов у детей».
Лимфоцитоз может быть:
- временным или реактивным – вызывается реакцией иммунитета на вторжение инфекции, действие физической нагрузки, дефицита витаминов;
- злокачественным – связан с нарушением кроветворения;
- врожденной особенностью становления иммунной системы.
Повышение лимфоцитов у ребенка достаточно часто сочетается с пониженными нейтрофилами в крови и с высокими моноцитами. Такие показатели анализа соответствуют периоду выздоровления после инфекции.
Если же у ребенка повышены лимфоциты, в норме показатели моноцитов в крови и меньше, чем норма, нейтрофилы, то это говорит о воспалении или служит следствием приема лекарств, на что указывает известный педиатр Комаровский.
Неблагоприятным признаком для здоровья служит ухудшение самочувствия в сочетании с повышенными лимфоцитами и увеличенным показателем СОЭ.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Основной причиной повышения лимфоцитов у ребенка до 6 лет служит реакция организма на проникновение в кровь вируса, а также период выздоровления после перенесенного инфекционного заболевания. Вирусные инфекции – самая частая причина лимфоцитоза у малышей, как считает доктор Комаровский.
Повышены показатели анализа на лимфоциты при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях, таких как корь, ветрянка, краснуха. Лимфоциты повышены при паротите, герпесе, гепатите, инфекционном мононуклеозе.
Бактериальные и грибковые инфекции реже вызывают повышение лимфоцитов. Повышаются показатели популяции при врожденном сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.
Врожденные особенности иммунитета
Причиной повышенных лимфоцитов у детей может быть лимфатический диатез – врожденный дефект иммунной системы, характеризующийся:
- увеличением лимфоузлов независимо от инфицирования;
- эндокринными нарушениями – проявляются патологиями надпочечников, щитовидной железы;
- врожденными дефектами сердечно-сосудистой системы.
У детей с лимфатическим диатезом часто обнаруживаются аденоиды, возникают аллергические реакции, а обязательным признаком иммунного нарушения служит стойкое увеличение периферических лимфоузлов.
В норме временно увеличиваются лимфоузлы и у детей, не страдающих лимфатическим диатезом. Но при лимфатическом диатезе повышение размеров сильнее выражено, более устойчиво и сопровождается чаще всего увеличением вилочковой железы.
Из-за увеличения лимфоцитов в крови происходит разрастание лимфоидной ткани, это значит, что у ребенка при лимфатическом диатезе повышенная склонность к воспалению аденоидов, небных миндалин. В общем анализе при лимфатическом диатезе повышаются лимфоциты и моноциты, понижается гемоглобин.
Лимфатический диатез проявляется:
- частыми респираторными инфекционными заболеваниями;
- васкулитами – воспалением кровеносных сосудов;
- сердечно-сосудистыми нарушениями – пороками сердца, пониженным артериальным давлением, ускоренным сердцебиением;
- артралгиями – отечностью, болью в суставах при отсутствии воспаления.
Для детей с таким нарушением иммунитета сложно посещать детский сад из-за частых инфекций, а аденоиды, вызванные разрастанием лимфоидной ткани, становятся причиной нарушения носового дыхания.
Увеличение вилочковой железы, сдавливающей дыхательные пути, приводит к появлению:
- осиплости голоса;
- одышки на выдохе и вдохе;
- кашля;
- плача с «петушиным криком».
Лимфатический диатез, по статистике, служит причиной повышенных лимфоцитов у грудничка до года в 2,4% случаев, у ребенка 5 – 7 лет показатели повышены в 8% случаев, а у школьников они снижаются до 1,4%.
Как указывает такой известный врач, как доктор Комаровский, это значит, что если у ребенка до года повышены лимфоциты в анализе крови, увеличены лимфоузлы, то не обязательно он опасно болен. Причиной изменений может оказаться возрастная особенность формирования иммунной системы.
Инфекционный лимфоцитоз
Повышается количество лимфоцитов при инфекционном лимфоцитозе. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в дыхательные пути воздушно-капельным путем, затем через слизистую проникает в лимфоузлы.
Заболевание протекает у ребенка почти бессимптомно, что объясняет, почему его так сложно диагностировать, хотя лимфоциты в крови повышены до 60 и даже до 97%. Кроветворение при этом не нарушается, хотя количество лимфоцитов в костном мозге повышено за счет проникновения в него клеток этой популяции из плазмы.
Неинфекционные причины
Много лимфоцитов обнаруживается в лейкоцитарной формуле крови у ребенка после травмы, лечения антибиотиками или гормональными препаратами.
Повышен уровень этой популяции клеток иммунной системы:
- при аутоиммунных нарушениях;
- бронхиальной астме;
- анемии;
- авитаминозе;
- дистрофии.
В редких случаях лимфоциты в крови ребенка могут быть завышены в результате профилактической вакцинации от кори и краснухи.
Злокачественный лимфоцитоз
При злокачественном лимфоцитозе повышен уровень абсолютного количества лимфоцитов. Общим симптомом злокачественных лимфоцитозов является увеличение лимфоузлов, сопровождающееся анорексией, слабостью, потерей веса, повышением температуры более 38 0 С, сильным ночным потом.
Это опасное заболевание встречается редко. Частота злокачественного лимфоцитоза составляет менее 4 случаев на 100 000 детей. Болезни этой группы поддаются лечению, особенно при раннем обнаружении.
К злокачественным лимфоцитозам, которые чаще диагностируются у детей, относятся:
- лимфобластный лейкоз;
- болезнь Ходжкина;
- неходжкинские лимфомы – в детском возрасте чрезвычайно редки.
Лимфобластный лейкоз
Уровень лимфоцитов при остром лимфобластном лейкозе в 3 раза повышен по сравнению с возрастной детской нормой. Этот вид онкологии является самым частым злокачественным заболеванием у детей.
Патология возникает из-за утраты предшественниками лимфоцитов (лимфобластами) способности к созреванию. В результате клетки этой популяции бесконтрольно делятся, и их концентрация повышается.
В зависимости от того, какие линии лимфоцитов пострадали, развивается Т — или В-лимфобластный лейкоз. Если увеличена численность лимфобластов линии В популяции, то это значит, что у ребенка будут повышены В-лимфоциты в крови, и разовьется В — лимфобластный лейкоз.
Эта болезнь чаще поражает мальчиков в возрасте 1-6 лет. Повышен риск В — лимфобластного лейкоза в 3 года, а в 15 лет – Т-лимфобластного лейкоза.
Лимфогранулематоз
Повышенные лимфоциты обнаруживаются в крови у ребенка при лимфогранулематозе – злокачественном заболевании, которое встречается чаще у подростков, а у детей до года не наблюдается. Лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина проявляется симптомами, сходными с ОРВИ, сопровождается увеличением лимфатических узлов на шее.
Кроме поражения шейных лимфоузлов, вирус активно внедряется во внутригрудные узлы, вызывая у больного кашель, затруднение дыхания. Прогноз болезни при раннем обращении благоприятный.
Неходжкинская лимфома
Неходжкинские лимфомы – группа заболеваний, при которых происходит злокачественное поражение лимфатической системы. Лимфомы характеризуются лимфоцитами выше нормы в крови, а также способностью распространяться в организме, а это значит, что опухоль может развиваться у ребенка в любой точке тела.
Риск этого заболевания повышен в 5 — 9 лет. У детей до года неходжкинские лимфомы практически не обнаруживаются.
Опухоль с самого своего появления носит распространенный характер, из-за чего очень быстро прогрессирует. Однако в последние годы в лечении этих заболеваний удалось добиться 75 – 95% безрецидивной выживаемости, благодаря использованию полихимиотерапии – лечению несколькими противоопухолевыми препаратами.
Если у ребенка повышены лимфоциты, то необходимо дополнительное обследование для выявления причины изменения состава крови. Очень часто у детей наблюдаются подобные изменения, и они связаны с ростом и развитием. Показатель кровяных клеток быстро приходит в норму и не сопровождается какими-либо симптомами.
В детском возрасте существует определенная норма показателей лимфоцитов. И эти показатели существенно различаются в зависимости от возраста. Например, у грудничка можно обнаружить показатель в несколько раз превышающий уровень трехлетнего ребенка. Причиной является неразвитая иммунная система.
В течение нескольких лет после рождения она продолжает развиваться, и количество лимфоцитов постепенно снижается, в крови появляются новые клетки.Ниже представлена таблица уровня лимфоцитов в соответствии с возрастом малышей.
Если у ребенка показатель выше нормы, то врач ставит диагноз лимфоцитоз.Каким анализом определяется?
Узнать значения показателей кровяных клеток можно при проведении общего анализа крови. Почти во всех медицинских учреждениях исследование проводят в специальном анализаторе, который кроме показателей определяет форму, зрелость клеток и многое другое.
При диагностике пациента необходимо учитывать уровень всех разновидностей лейкоцитов. Например, увеличение лимфоцитов и моноцитов говорит о наличии хронической формы патологии, повышенные лимфоциты и СОЭ в крови у ребенка свидетельствуют о вирусной инфекции.
Если в анализе крови ребенка наблюдается увеличение общего числа лейкоцитов и уменьшение нейтрофилов, то в организме развивается воспалительный процесс.Что может повлиять на результат анализа?
Чтобы получить максимально точный результат, необходимо тщательно подготовиться. Перед сдачей крови нельзя есть в течение 7-8 часов.
У малышей до года (на грудном вскармливании) и новорожденных этот период составляет 1,5-2 часа. Более взрослым деткам нужно исключить из рациона жареное, соленое и копченое.
Проводить исследование необходимо до начала медикаментозной терапии или через 14 дней после нее. Если малыш недавно переболел простудой, то нужно сообщить об этом врачу. Не рекомендуется перед сном играть и активно двигаться. Важно, чтобы малыш хорошо выспался.
Посмотрите интересное видео на эту тему
Перед забором крови необходимо успокоить малыша, так как при воздействии стресса показатели могут быть увеличены.
Симптомы и признаки
Когда у ребенка повышены лимфоциты, в большинстве случаев не наблюдается никаких отклонений в состоянии организма. Это значительно усложняет постановку соответствующего диагноза. Но в зависимости от причины, вызвавшей повышение лимфоцитов в крови у ребенка, наблюдаются следующие признаки:
- слабость;
- малыш часто капризничает;
- постоянная сонливость;
- патологии дыхательных путей;
- симптомы простуды и гриппа;
- изменение температуры тела в большую или меньшую стороны;
- расстройства пищеварения;
- инфекции полости рта;
- увеличение размеров селезенки и лимфатических узлов.
- снижение аппетита.
Причины
У малышей после рождения наблюдается естественный лимфоцитоз. Его появление объясняется физиологическими особенностями растущего организма и не требует лечения. В более старшем возрасте есть определенные причины, почему лимфоциты повышены. Лимфоцитоз бывает злокачественный и реактивный.
Злокачественный лимфоцитоз возникает в результате роста и развития раковых клеток. Подобные случаи встречаются редко и требуют детального обследования. У пациентов с подозрением на онкологию наблюдают слабость, повышение температуры тела, увеличение размеров лимфоузлов, частые простудные заболевания, анемию, носовые кровотечения, боли в суставах.
У детей часто диагностируют острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и хронический лимфолейкоз.Чаще повышены лимфоциты в крови у ребенка при инфекционных и вирусных заболеваниях. К таким относят грипп, ОРВИ, ротавирус, герпес, инфекционный мононуклеоз, корь, гепатит, ветрянка, токсоплазмоз, туберкулез, сифилис.
Также повышены лимфоциты в крови при следующих патологиях:
- заболевания щитовидной железы;
- гормональные изменения;
- перенесенные вакцины;
- недостаток витаминов и минералов;
- травмы;
- интоксикации организма;
- аутоиммунные патологии;
- применение некоторых медикаментов.
Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов, белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет человека. При клиническом анализе крови оценка уровня лейкоцитов у детей позволяет выявить многие болезни.
Информация для родителей поможет понять, почему деткам важно регулярно сдавать анализ крови. Плохой сигнал – как повышенный, так и пониженный уровень лимфоцитов. Загляните в таблицу: вы быстро найдёте нормативные показатели для малышей и деток старшего возраста.
Что это такое
Лимфоциты – важная группа клеток иммунной системы, при недостатке которых слабо формируется приобретённый иммунитет. Большая часть лимфоцитов (96–98%) находится в тканях, остальные 2–4% циркулируют по кровяному руслу. Защитные клетки мигрируют из крови в лимфу и обратно.
Задача лимфоцитов – обнаружить инфекционного агента, распознать, ускорить процесс ликвидации «агрессора». Полезные клетки помогают бороться с вредными вирусами и бактериями, поддерживают гуморальный и клеточный иммунитет.
Виды
Учёные установили наличие в организме трёх групп полезных клеток. Классификация проводится согласно функциям, которые выполняет каждая категория «защитников».
Разновидности:
- Т-лимфоциты. Отвечают за показатели клеточного иммунитета, делятся на 3 подгруппы: Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры.
- В-лимфоциты. Количество достигает до 20% от общей массы лимфоцитов. Клетки продуцируют иммуноглобулины, обеспечивающие подавление деятельности чужеродных микробов.
- NK-лимфоциты. Достаточно крупные образования распознают клетки-мишени, заражённые бактериями или вирусами, затем ликвидируют их. Без этого типа лимфоцитов организм не распознаёт переродившиеся клетки опухоли.
О чём говорят анализы
При подозрении на бактериальные, вирусные инфекции, иммунные патологии обязательно берётся кровь для исследования. Особое внимание врачи обращают на уровень клеток иммунной системы. Избыток или недостаток защитных элементов говорит о проникновении инфекционных агентов либо о развитии иммунных заболеваний.
Что значат повышенные лимфоциты
Медики выделяют абсолютный и относительный лимфоцитоз. Избыточное продуцирование защитных клеток начинается при возникновении очага воспаления. При относительном лимфоцитозе количество элементов не меняется, но нарушается процентное соотношение в крови и на участке воспалительного процесса.
По характеру течения врачи разделяют два вида лимфоцитоза:
- реактивный. Это ответ организма на проникновение инфекционных агентов при гриппе, вирусном гепатите, коклюше, других вирусных, бактериальных патологиях;
- злокачественный. Сопровождает опасные болезни с перерождением здоровых клеток: лимфосаркому, лимфолейкоз.
Причины абсолютного и относительного лимфоцитоза:
- грипп или ;
- малярия;
- гнойное воспаление;
- токсоплазмоз;
- бруцеллёз;
- лимфолейкоз;
- вирусный гепатит;
- лишай;
- туберкулёз;
- инфекционный мононуклеоз.
Обратите внимание! Повышенные показатели нередко сопровождают хронические патологии, заметно ослабляющие сопротивляемость организма.
О чём говорят пониженные лимфоциты
Состояние называется лимфоцитопения. При подсчёте лимфоцитов в крови ребёнка учитывают возраст юного пациента.
Так же, как и лимфоцитоз у детей, лимфоцитопения бывает абсолютной и относительной. Изменение показателей происходит при выявлении различных заболеваний.
Абсолютная лимфоцитопения:
- норма в крови сохраняется, меняется процентное соотношение;
- явление часто сопровождает увеличение количества лейкоцитов крови;
- проблема возникает при пневмонии острого или хронического характера, болезнях с гнойными очагами.
Относительная лимфоцитопения:
- в периферической крови увеличивается количество защитных клеток – лимфоцитов;
- подобные результаты анализов отмечены при лимфогранулематозе, красной волчанке, апластической анемии, туберкулёзе;
- показатели изменяются при курсе радио- и химиотерапии, длительном применении сильнодействующего гормона кортизола, аутоиммунных болезнях. Тяжёлая интоксикация на протяжении долгого времени – ещё одна причина того, что лимфоциты у ребёнка ниже нормы.
Таблица результатов (норма/отклонения)
После сдачи анализов сравните полученные результаты с табличными величинами. Конечно, на приёме доктор полностью расшифрует показатели, но до визита к врачу вам наверняка будет интересно, какой анализ крови у вашего ребёнка. Данные показывают норму лимфоцитов в крови и правильное количество для определённого возраста.
Важно! Здоровые детки должны ежегодно сдавать клинический анализ крови. При хронических патологиях исследования проводятся чаще, 3–4 и более раз за год, в зависимости от тяжести, характера течения патологии. Постоянный контроль показателей крови позволяет вовремя обнаружить негативные изменения, скорректировать или назначить лечение.
Узнайте о признаках и симптомах других заболеваний у детей. О норме и отклонениях лейкоцитов в моче у ребенка прочтите ; о внутричерепном давлении — ; о красных пятнах на теле написано странице. О причинах и лечении темных кругов под глазами у детей у нас есть статья.
Активированные показатели
Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, что ребёнок вроде бы, здоров, не проявляет беспокойства, насморк, кашель, гнойные очаги отсутствуют, но анализ крови не в порядке. Исследование для проверки уровня активированных лимфоцитов назначают дополнительно, если лимфоцитоз выявлен у ребёнка без явных клинических признаков бактериальных/вирусных инфекций.
Изучение показателей проходит как дополнение к «Фенотипированию лимфоцитов» (тест №4192) или к «Иммунологическому исследованию скрининговому» (профиль №191). Отдельно исследование не проводится по причине низкой информативности.
Изучение активированных лимфоцитов входит в состав профиля №192 под названием «Иммунологическое исследование расширенное». Результаты анализа пациент получает минимум через 2 дня.
Способы лечения
Результаты терапии, сроки выздоровления зависят от многих факторов. Приобретённый иммунодефицит устранить проще: после излечения основного заболевания уровень лимфоцитов возвращается к нормальным величинам.
Деткам с врождённым иммунодефицитом специальные препараты назначаются на протяжении длительного периода, пока уровень лимфоцитов не будет отвечать нормативным показателям. Иногда для достижения положительного результата требуется пересадка стволовых клеток. Для положительного результата требуется комплексный подход, помощь опытных специалистов: иммунолога и гематолога.
Что делать при лимфоцитозе
- при любом инфекционном заболевании, возникновении гнойных очагов поведите ребёнка к педиатру. Доктор назначит клинический анализ крови. Иногда по результатам исследования требуется помощь иммунолога и гематолога (специалиста по болезням крови);
- при подозрении на проникновение вредоносных бактерий или вирусов проводится изучение патогенной флоры. Бакпосев указывает вид возбудителя, антибиотики или противовирусные составы, губительно действующие на определённую разновидность инфекции;
- при сложных случаях проводится рентгеноскопия, цитологическое исследование красного костного мозга, УЗИ органов;
- сочетание увеличенной печени, селезёнки, лимфоузлов при лимфоцитозе требует направления маленького пациента на консультацию к онкологу;
- лечение направлено на борьбу с инфекционным агентом, проникшим в организм. Важно понимать, что лимфоцитоз – это признак заболевания, маркер, указывающий на проблему;
- усилить защитные силы организма поможет питание с максимальным количеством полезных веществ, витаминотерапия, употребление белков, растительных жиров.
Возьмите на заметку:
- при лимфоцитозе обязательны противовирусные препараты. Помните: антибактериальные составы на опухоли и вирусы не действуют;
- приём антибиотиков разрешён при повышении уровня не только лимфоцитов, но и лейкоцитов. Подобные результаты анализов указывают на проникновение болезнетворных бактерий, без антибиотиков не обойтись;
- подходящие препараты назначит доктор после обязательного теста. Самоназначение антибактериальных средств отрицательно влияет на течение болезни, вызывает привыкание болезнетворных микробов к почти бесполезным лекарствам со слабым действием.
Как лечить лимфоцитопению
Особенности терапии:
- искусственно повысить уровень лимфоцитов невозможно, лекарства и правильное питание не помогут. Задача родителей – обратиться с ребёнком к врачу, сдать все необходимые анализы для установления причины плохого самочувствия маленького пациента;
- при выявлении приобретённых патологий иммунной системы проводится терапия первичного заболевания. Некоторым пациентам при хронической форме лимфоцитопении проводится курс инъекций иммуноглобулина;
- если низкий уровень защитных леток – это врождённая патология, требуется трансплантация стволовых клеток;
- важно укреплять иммунитет, предупреждать переохлаждение, общение с людьми, заражёнными бактериальными и вирусными инфекциями. При врождённом иммунодефиците любая, самая незначительная болезнь протекает тяжело, нередко провоцирует опасные последствия;
- лечение проводится под руководством иммунолога, гематолога. При плохом самочувствии деток раннего возраста требуется помещение малыша в стационар.
Важная информация о лимфоцитопении:
- если причиной низких показателей иммунных клеток стало определённое заболевание, иммунодефицит не врождённый, то после излечение показатели нормализуются;
- при длительном течении иммунных и аутоиммунных патологий важно знать, есть или нет хронический дефицит важного компонента (lgG) – иммуноглобулина. При подтверждении постоянной нехватки важных антител введение иммуноглобулина запрещено;
- врождённая форма заболевания требует постоянного контроля родителей и врачей. Важно создать условия для полноценной жизни ребёнка при минимизации рисков для здоровья.
Лимфоцитоз и лимфоцитопения – признаки развития в организме определённых патологий. Сильный иммунитет у деток любого возраста – лучшая защита от вредоносных вирусов и бактерий. Повышайте защитные силы растущего организма, организуйте хорошее питание, закаливание, приём поливитаминов, правильный режим бодрствования и отдыха. При врождённых иммунных заболеваниях поддерживайте здоровье ребёнка, регулярно обследуйте маленького пациента для предупреждения осложнений.
Видео. Доктор Комаровский о клиническом анализе крови у ребенка:
Лимфоциты относятся к одной из групп лейкоцитов, отвечая за иммунитет организма. При некоторых заболеваниях лимфоциты повышены у ребёнка в крови, но могут быть и понижены по сравнению с их нормальным количеством.
Роль лимфоцитов в организме
Благодаря иммунной системе эти чужеродные организму ребёнка патогены инактивируются и разрушаются. Очень важно, чтобы иммунная система активизировалась только на чужие для организма ребёнка вещества.
В некоторых случаях у детей могут наблюдаться аутоиммунные реакции, когда иммунная система активируется и начинает уничтожать собственные белки или клетки организма. К сожалению, такие аутоиммунные атаки иногда приводят к летальному исходу.
Лимфоцит: сканирование с помощью электронного микроскопа
В ответ на проникновение в организм чужеродного вещества (антигена) происходит активация иммунной системы, для которой характерны два типа иммунных ответа.
- Гуморальный. Результатом этого ответа является синтез антител-иммуноглобулинов, являющихся белками, которые взаимодействуют с антигенами, поступившими в организм.
- Клеточный. В самом названии заложен смысл этого иммунного ответа, заключающегося в том, что в организме в ответ на антиген происходит образование специализированных клеток, которые также уничтожают антиген. Большую роль в этом процессе играют макрофаги.
Благодаря «иммунологической памяти» нашей иммунной системы после некоторых перенесённых вирусных или инфекционных заболеваний организм становится защищённым от этого патогена при его повторном внедрении.
Однако, если вирус подвержен модификациям, например, вирус гриппа, в этом случае стойкий пожизненный иммунитет не возникает. Каждый раз в организм проникает уже новый вирус, несущий новый белок-антиген, на который организм вынужден вновь реагировать.
Лимфоциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток, которые также являются предшественниками всех клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. У плода эти стволовые клетки находятся в печени, а у ребёнка они локализованы в красном костном мозге, где происходит образование клеток крови. Некоторые клетки поступают в кровь и переносятся в тимус, где их количество увеличивается, и они дифференцируются в зрелые лимфоциты.
Тимус и красный костный мозг относятся к центральным лимфоидным органам. Из них лимфоциты мигрируют в периферические лимфоидные ткани: селезёнку, лимфатические узлы, пейеровы бляшки кишечника и миндалины. В этих тканях они могут взаимодействовать с антигеном, уничтожая его. В периферических лимфоидных тканях Т-лимфоциты и В-лимфоциты находятся в разных участках.
Лимфоциты постоянно циркулируют в крови и лимфе, могут переходить из крови в лимфу и обратно, таким образом, соединяя эти две физиологические жидкости организма. Согласно своим функциям лимфоциты подразделяются на три группы.
Нормальное количество лимфоцитов крови у детей
Т-лимфоцит
В периферической крови здоровых людей циркулирует всего от 2 до 4% лимфоцитов, остальные 96-98% находятся в периферических лимфоидных органах. В крови здорового ребёнка лимфоциты циркулируют в следующих соотношениях:
- Т-лимфоциты: 60-80%;
- В-лимфоциты: 9-20%;
- NK-лимфоциты: 4-19%.
У маленьких детей иммунная система несовершенна, поэтому, лимфоциты выполняют важную роль в защите их организма от инфекции. В процессе развития иммунной системы ребёнка изменяется и их количество. Динамика этих изменений представлена ниже.
Таблица - Норма лимфоцитов у детей
| Возраст | Лимфоциты в крови, % |
|---|---|
| Новорожденные | 15-35 |
| 1-я неделя | 22-50 |
| 1-6 месяцев | 45-70 |
| 6-12 месяцев | 45-65 |
| 1 год | 37-60 |
| 2 года | 33-35 |
| 3 года | 30-54 |
| 4-7 лет | 29-50 |
В абсолютных единицах в первую неделю у новорожденного в крови уровень лимфоцитов находится в пределах от 2,1 до 9,0 x 10 9 /л. У ребёнка 1-2 лет их количество достигает 3,1-10,0 x 10 9 /л, а к 6-7 годам незначительно уменьшается до 1,9-5,0 x 10 9 /л.
Чтобы оценить состояние здоровья ребёнка и активность его иммунной системы, здоровым детям рекомендуют делать анализ крови один раз в год. Если же у ребёнка имеется хроническое заболевание, то необходимо сдавать кровь на анализ несколько раз в течение года.
Повышенное количество лимфоцитов
Если лимфоциты повышены в крови у ребёнка по сравнению с нормой, соответствующей возрасту ребёнка, то это называют лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает двух видов: относительный и абсолютный.
Иногда по характеру течения специалисты подразделяют лимфоцитоз, когда увеличены лимфоциты в крови у ребёнка, на реактивный и злокачественный.
- Реактивный лимфоцитоз. Для него характерна активная реакция иммунной системы на какое-либо заболевание, например, коклюш, вирусный гепатит и др. Как правило, этот тип лимфоцитоза наблюдается не более 30-60 дней.
- Злокачественный лимфоцитоз. Он является следствием лимфопролиферативного заболевания: лимфолейкоз, лимфосаркома.
Что необходимо знать при лимфоцитозе
- Для того чтобы определить, болен ли ребёнок, необходимо сделать анализ крови и обратиться к педиатру. В некоторых случаях кроме консультации педиатра может возникнуть необходимость в консультации гематолога.
- Если будет необходимо, то врач может рекомендовать дополнительно лабораторные исследования, которые позволят выявить патогенную микрофлору, т. е. причину заболевания, чтобы назначить соответствующие лекарства, к которым данная микрофлора чувствительна.
- Иногда дополнительно врач может назначить УЗИ, рентген, цитологию красного костного мозга и другие методы диагностики.
- При увеличении у ребёнка лимфатических узлов, селезёнки или печени в комбинации с лимфоцитозом необходимо проконсультироваться с онкологом.
Лимфоцит окружён эритроцитами
Пониженное количество
Также как и в случае лимфоцитоза при подсчёте количества лимфоцитов учитывают возраст ребёнка. Если лимфоциты понижены в крови у ребёнка, это свидетельствует о лимфоцитопении, которая может быть относительной и абсолютной.
- Относительная лимфоцитопения.
Означает уменьшение процентного содержания лимфоцитов при их норме в крови. Она может возникать при заболеваниях, сопровождающихся повышением количества лейкоцитов (нейтрофилов) в крови, таких, например, как:
- острая или хроническая пневмония;
- патологии, при которых возникают очаги гнойного воспаления.
- Абсолютная лимфоцитопения.
Наблюдается при уменьшении числа лимфоцитов в периферической крови. Она может сопровождать такие патологии как:
- красная волчанка;
- аутоиммунные заболевания;
- туберкулёз;
- апластическая анемия;
- лимфогранулематоз;
- лечение глюкокортикоидами (кортизол);
- длительная интоксикация организма;
- химио- или радиотерапия.
Если у вас возникает вопрос, болен ли ваш ребёнок, необходимо как можно быстрее сдать анализ крови и обратиться за консультацией к педиатру.
Что необходимо знать о лимфоцитопении
- После перенесённого инфекционного заболевания количество лимфоцитов нормализуется.
- Если у ребёнка имеется хронический дефицит иммуноглобулина (IgG), то ему противопоказано введение этого белка.
- При врождённом иммунодефиците у ребёнка рекомендуют провести трансплантацию стволовых клеток.
Заключение
Таким образом, повышенное количество лимфоцитов (лимфоцитоз) в периферической крови ребёнка может быть симптомом очень многих заболеваний. Однако в некоторых случаях он является основанием для более тщательного обследования с применением дополнительным методов.
Лимфоцитопения, наблюдающаяся при некоторых заболеваниях, также требует повышенного внимания и комплексного обследования ребёнка, так как патологический процесс иногда имеет не очень благоприятный прогноз.
Поэтому, при появлении у ребёнка симптомов болезни необходимо провести анализ крови с подсчётом количества лимфоцитов в сочетании с другими показателями кроветворения.
Распечатать
У любых родителей здоровье детей стоит на первом месте и всегда вызывает тревогу тот факт, когда анализ крови у родного чада не соответствует норме. Причины, вызвавшие аномалию, могут быть разные. Это недавние воспаления, простудные заболевания, текущие болезни. Если врач говорит о том, что нормы крови повышены или понижены – это всегда вызывает беспокойство родителей. Но, рано паниковать, тем более что не в каждом случае показатели выше нормальных значений, верные. Все это может быть связано с банальной ошибкой лаборантов или несоблюдением элементарных условий, касающихся сдачи крови. И все же, когда повышены лимфоциты в анализах у ребенка, следует пересдать анализ.
Эти клеточные организмы в крови у детей непостоянны и их число регулярно обновляется. Белых телец, относительно возраста бывает больше или меньше, они в процентном соотношении понижены или увеличены. Лимфоциты борются с чужеродными инфекциями и их показатель крайне важен в определении развития патологии . У малыша, чей возраст до 4 дней — их 22-25%. От месяца и до года – 31 процент. В принципе, у детей моложе года этих белых клеток может быть до 72%. Когда ребенку исполнится 4 года, концентрация белых клеток в организме будет максимальной. С развитием защитных функций – иммунитета, которое заканчивается в 6-7 лет, процент лимфоцитов резко падает и может колебаться в пределах значений 25-60%. После 7 лет белые клетки «стандартизируют» свое присутствие в крови детей на уровне 22-50%.
Чтобы самостоятельно расшифровать анализ кровяной среды и узнать, повышены или понижены лимфоциты, следует знать нормативы единиц, то есть, от чего отталкиваться. Сегодня этот показатель 10 9 /л.
- Белые тельца у ребенка от месяца до года: 4,0-10,5 -10 9 /л.
- Для малыша четырех лет: 2,0-8,0 -10 9 /л.
- У детей в 6 лет: 1,5-7,0 -10 9 /л.
- В десять лет: 1,5-6,5 -10 9 /л.
Теперь, когда известны оптимальные значения, можно узнать причины, почему у некоторых детей анализ крови показывает высокие или низкие значения лимфоцитов, а точней, какие заболевания могут скрываться за такими пугающими терминами как лимфоцитоз и лимфопения. Если недавний тест крови, который прошел ребенок, выявил пониженные лимфоциты – это может означать причины характерных патологий. Любимое чадо будет чувствовать себя намного хуже, чем обычно. Результат — отклонение от нормы в меньшую сторону скажет врачу о возможном развитии хронических, вирусных или острых бактериальных инфекций.
Белые клетки падают вниз
Также причины могут крыться в генетике. Если у ребенка от года и до 10 лет, анализ крови показывает пониженные лейкоциты – данный факт может быть связан с наследственностью. Однако, несмотря на подобные состояния, которые у детей встречаются редко, врач обязан проверить малыша на присутствие в организме следующих заболеваний:
- анемия;
- аутоиммунные заболевания;
- энтеропатия;
- СПИД.
Еще, недостаточное количество белых клеток в крови часто связано с плохим питанием. В целом, данную аномалию идентифицируют с угнетением иммунной системы, и врачу придется искать причины отклонений. Однако чаще всего родители детей озабочены другим вопросом – лимфоциты выше нормы.
Итак, почему лимфоциты в крови у ребенка значительно или немного повышены? Если они выше нормальных значений, некоторые врачи назначают повторный анализ крови, однако по состоянию здоровья малыша уже можно сделать догадку о том, что их в кровяной жидкости слишком много. Фактически вне зависимости, сколько ребенку лет, он будет выглядеть уставшим, вялым.
Также возможно повышение температуры, затрудненное дыхание, на кожной текстуре появляются признаки сыпи.
Детский лимфоцитоз делится на две разновидности: реактивный и злокачественный. В обоих случаях анализ крови покажет, что концентрация белых клеток выше нормы. В первом случае вирусные инфекции будут подавляться иммунной системой, что отразится на ее реакции. Во втором примере, когда лейкоциты выше обычных значений, возможен лейкоцитоз (самостоятельное заболевание).
Когда они скачут вверх
Относительный лимфоцитоз, например, у детей до года, определяют в том случае, когда повышение белых клеток выражено в процентном соотношении, однако показатель лимфоцитов нормальный. Причины абсолютного лимфоцитоза кроются в росте лимфоцитов (их численность). Данное состояние сопровождается:
- аутоиммунными заболеваниями;
- метастазами в костном мозге;
- инфекционным мононуклеозом;
- заболеванием Крона;
- лимфоцитарной лейкемией.
Если лимфоциты в анализе крови ребенка повышены, следует обратиться к врачу-гематологу . Он обязан будет определить причину аномалии через назначение дополнительных исследований. В некоторых случаях, когда белые клетки выше допустимых значений, данное состояние организма сопровождается увеличением лимфоузлов и печени. Тогда, в процессе обследования понадобится помощь онколога. Из аппаратных диагностик могут назначить: компьютерную томографию, ультразвуковое исследование внутренних органов, гистологические и цитологические диагностики. В профилактических целях, чтобы не допустить повышения белых телец, ребенка нужно своевременно вакцинировать, призывать заниматься спортом, следить за его личной гигиеной, правильно структурировать питание и режим дня.