Определение степени подвижности зубов и способы их укрепления. Причины и формы подвижности зубов Пройдет ли подвижность зубов

Различают физиологическую и патологическую подвижность зубов. Первая является естественной и незаметной невооруженным глазом. Существование ее подтверждается косвенными признаками в виде стирания контактных пунктов и образования контактных площадок или специальными сложными аппаратами. Патологическая подвижность, характеризуется заметным смещением зубов при небольших усилиях, например при раскачивании их пинцетом или пальцами.

Подвижность зубов является весьма чутким индикатором состояния пародонта. По степени и нарастанию ее можно до некоторой степени составить представление о состоянии опорного аппарата зубов, о направлении развития патологического процесса или о его обострении. Поэтому изучение выраженности патологической подвижности зубов имеет большое значение для диагностики заболевания, оценки результатов лечения и для прогноза. Очень важно зарегистрировать степень подвижности зуба. Это позволит диагностировать поражение пародонта в его начальной стадии. Выраженная патологическая подвижность замечается не только врачом, но и самим больным и свидетельствует или об остро развивающемся воспалении пародонта или о далеко зашедшей дистрофии его.

Патологическая подвижность исследуется как при открытом рте, так и при различных перемещениях нижней челюсти из одного окклюзионно-го положения в другое. Последнее позволяет иногда выявить причину патологии пародонта и связанной с ней патологической подвижностью. Этими причинами могут быть нарушения окклюзии с образованием блокирующих моментов в той или иной фазе артикуляции.

Различают четыре степени патологической подвижности зубов (Д. А. Энтин). При первой степени подвижности имеет место смещение зуба в одном направлении (вестибуло-оральном). При патологической подвижности второй степени зуб имеет видимую смещаемость как в вестибуло-оральном, так и мезиодистальном направлении. При патологической подвижности третьей степени зуб, кроме того, смещается и в вертикальном направлении: при надавливании он погружается в лунку, а затем снова возвращается в исходное положение. При четвертой степени патологической подвижности зуб не только имеет видимую подвижность в трех указанных направлениях, но при легком воздействии может еще и вращаться. Третья и особенно четвертая степень подвижности свидетельствуют о далеко зашедших и в большинстве своем необратимых изменений пародонта. Патологическая подвижность зубов тесно связана с наличием патологических десневых карманов. Наличие и глубину их проверяют зондом. Одновременно выясняют характер отделяемого и состояние края десны.

Результаты осмотра зубов записывают зубной формулой. Молочные зубы в ней обозначают римскими цифрами, а постоянные арабскими. Полная зубная формула молочного прикуса выглядит следующим образом:

Зубная формула постоянного прикуса представляется следующим образом:

Цифры, расположенные в правом верхнем углу, представляют собой верхние левые зубы человека. Цифры, расположенные в верхнем левом углу, наоборот, представляют собой правые верхние зубы человека и т. д.

При обследовании зубов обращается внимание на их смыкание, положение по отношению к соседям и антагонистам. В переднем отделе, кроме того, следует обратить внимание на глубину перекрытия. Обследование позволяет получить предварительное представление о характере окклюзионной плоскости и возможной ее деформации первичного или вторичного характера.

При полной или частичной потере зубов обследование полости рта имеет свои особенности. Вначале подробно исследуют состояние слизистой оболочки, положение уздечек и боковых складок ее на верхней и нижней челюсти.

Затем обследуют поверхность беззубых альвеолярных отростков и твердого неба, которая будет служить основанием для протеза (протезное ложе). Его следует тщательно осмотреть и обязательно ощупать. Слизистую оболочку протезного ложа вначале обследуют с помощью ротового зеркала. Затем твердое небо и альвеолярные отростки тщательно пальпируют с целью выявления костных возвышений на твердом небе (torus palatinus, см. рис. 102), экзостозов (см. рис. 99), острых краев лунок после удаления зубов, острого края внутренней косой линии, рубцов и т. п.

В норме даже здоровые зубы несколько подвижны. Данные гистологического строения периодонта подтверждают возможность такой подвижности. Периодонт или перицемент, состоящий из соединительной ткани, пронизанной густой сетью многочисленных кровеносных и лимфатических сосудов и пропитанной тканевой жидкостью, представляет собой рыхлую мягкую прослойку, дающую возможность зубу под действием жевательного давления перемещаться в различных направлениях вокруг продольной и поперечной осей.

Такие микроэкскурсии , невидимые простым глазом и не обнаруживаемые при пальпации зубов, подтверждаются существованием апроксимальных фасеток у зуба, расположенного посреди зубного ряда. Так, например, у 7-го зуба имеются контактные поверхности с мезиальной и дистальной сторон и фасетки со стороны 6-го и 8-го зубов, 8-й зуб соприкасается только с 7-м и поэтому имеет только одну фасетку с мезиальной стороны. Эти фасетки, очевидно, образуются в результате естественно возникающих микроэкскурсий зубов вокруг вертикальной оси.

Патологическая подвижность зубов . При обследовании больного выявляют зубы с патологической подвижностью. Д. А. Энтин различает три степени подвижности зубов. Легкое раскачивание зуба пальцами или пинцетом, сопровождаемое видимым смещением его коронки в одном направлении (вестибуло-оральном), он определяет как подвижность первой степени. Видимое смещение коронки в двух направлениях - вестибуло-оральном и мезио-дистальном - свидетельствует о второй степени подвижности зуба. Подвижность зуба в трех направлениях - вестибуло-оральном, медио-дистальном и апикальном оценивается как подвижность третьей стелен и.

Величина и топография дефектов зубного ряда . Величина дефекта зубного ряда и его расположение зависит, как сказано, от различных причин, в том числе и от аномалии числа прорезавшихся зубов.

Аномалия числа прорезавшихся зубов.

Аномалия числа зубов выражается в уменьшении или увеличении их количества. В норме число зубов в молочном прикусе равно 20, а в постоянном - 32.

В результате редукции жевательного аппарата число зубов у современного человека уменьшилось до 32. Зубная система имеет тенденцию к дальнейшей редукции, в процессе приспособления к новым функциональным потребностям жевательного аппарата. Исчезают в связи с этим верхние боковые резцы, верхние и нижние зубы мудрости, а некоторые авторы считают, что имеет место редукция нижних малых коренных зубов. Переходные стадии редукции этих зубов выражаются в шипообразной форме боковых резцов и измененной морфологии зубов мудрости. Уменьшение числа зубов может быть результатом патологических процессов. Оно иногда обусловливается патологией развития или прорезывания. При аномалии развития отсутствуют в челюсти зачатки зубов (адентия или анодонтия), при патологии прорезывания зубы задерживаются в толще костной ткани челюсти (ретенция) и обнаруживаются только пальпацией или рентгенологическим исследованием.
Адентия бывает полная и неполная . То же можно сказать и о ретенции. Ретенции подвергаются чаще верхние клыки и вторые премоляры.

Адентия и ретенция встречаются нечасто, обычно же уменьшение числа зубов связано с их выпадением или удалением. Этот факт также следует выяснить путем опроса. Если зубы выпадают сами и притом целиком, то в большинстве случаев они, очевидно, были поражены пародонтозом. Если же удалению подвергались постепенно разрушающиеся зубы, то речь идет о зубах, пораженных кариесом.

Аномалия числа зубов выражается также в увеличении их количества, что тоже встречается нечасто. Сверхкомплектные зубы бывают чаще всего в области резцов верхней или нижней челюсти и чаще в постоянном, чем в молочном прикусе. При наличии места сверхкомплектные зубы располагаются в зубном ряду, при отсутствии места они прорезываются орально или вестибулярно. Наблюдается иногда также прорезывание четырех моляров вместо трех. Редко бывают сверхкомплектные клыки и премоляры (Пеккерт).

Этиология сверхкомплектных зубов пока неясна, и существует много теорий для объяснения этого вопроса. Одни (Осборн) объясняют образование сверхкомплектных зубов разрастанием эпителия зубной пластинки, другие (Валькгоф) - раздвоением нормального зубного зачатка на части, способные к развитию; третьи (Больк) - атавизмом. Классификации дефектов зубных рядов. Величина дефектов и их расположение определяются зубной формулой. Однако они столь варьируют, что возникла необходимость систематизации и классификации их.

По вычислениям А. Л. Грозовского, может быть свыше 16 000 различных вариантов сочетаний дефектов зубных рядов . Классификации предложены многими авторами.

При дефектах I класса возможно применение протезов только съемной конструкции, причем при I подклассе показан двусторонний, а при II - односторонний протез. При дефектах I подкласса II класса во всех случаях может быть показана несъемная конструкция протеза, а при II подклассе показана в большинстве случаев съемная конструкция или съемные протезы в сочетании с несъемными, кроме дефекта в области фронтальных зубов, при котором показана несъемная конструкция, даже при отсутствии четырех резцов.

Конечно, при выборе конструкции следует учитывать анатомо-физиологические особенности зубов, характер слизистой и состояние других элементов протезного поля.

Единственным исключением в данном случае становится механическая травма челюсти, на фоне которой у пациента могут расшатываться, и даже самопроизвольно утрачиваться зубы. В остальных ситуациях, появление подобных проблем отмечается преимущественно в пожилом возрасте или при наличии сопутствующих патологий. Появление такого симптома как подвижность зубов ни в коем случае нельзя недооценивать и игнорировать. Со временем это может привести даже к адентии (полному или частичному выпадению зубов). Надо сказать, что при определенных заболеваниях пародонта, традиционная реставрация бывает возможной далеко не всегда. Призываем вас своевременно обращаться к специалистам при наличии подобных тревожных признаков, а лучше - регулярно посещать стоматологические осмотры в профилактических целях.

Физиологическая и патологическая подвижность

Физиологическая подвижность зубов незаметна для вас, однако она активизируется всякий раз, когда вы принимаете твердую пищу. Связано это с наличием специфической амортизации связочного аппарата, благодаря которой жевательная нагрузка распределяется по челюстям равномерно. При отсутствии такого рефлекса, наши зубы очень быстро портились бы и начинали разрушаться. Особенно те, которым по определению выпадает выдерживать большую часть функциональной нагрузки. Заметная подвижность зуба практически всегда имеет патологическую природу. Наиболее часто появление такого симптома связывается с развитием пародонтита - воспалительного процесса в тканях пародонта, в связи с которым происходит постепенная деструкция связочного аппарата и костей челюсти. обычно имеет инфекционный генез, и его необходимо лечить в неотложном порядке, при первом же обнаружении его симптомов. При наличии патологических причин, подвижность зубов классифицируется согласно степеням тяжести. На двух ранних стадиях развития симптома зубы расшатываются по направлению вперед и назад, амплитуда движений при этом варьируется по интенсивности. На третьей стадии зуб начинает двигаться еще и в стороны, а на завершающей, четвертой стадии - может вращаться вокруг собственной оси. К сожалению, заключительная стадия подвижности зубов является прямым показанием к их удалению . На первых этапах расшатывания лечение возможно, однако оно является длительным и довольно сложным.

Лечение зубов по доступной стоимости с успехом можно осуществить в нашей стоматологической клинике доктора Гранова.

В первую очередь, необходимо регулярно обращаться за профилактическими осмотрами, чтобы предупредить распространенные заболевания тканей ротовой полости.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Первичная консультация стоматолога

Бесплатно!

Причины расшатывания зубов

Причин патологической подвижности зубов немало, и вы должны выяснить катализаторы нарушения в своем случае, обратившись к специалисту. В стоматологической клинике доктора Гранова вам будет оказана своевременная компетентная помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний зубов и тканей пародонта.

Зубы начинают двигаться по следующим причинам:

Наличие воспалительных процессов во внутренних структурах пародонта;
Атрофические процессы в альвеолярных отростках зубов;
Эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс в организме;
Некорректный прикус или неправильное положение некоторых зубов в рядах;
Укорочение уздечки языка;
Патологическое строение тканей зубочелюстного аппарата;
Несвоевременная или неправильная фиксация протезов (включая мостовидные) или имплантов после утраты некоторых зубов;
Механические травмы зубов и челюстей (включая переломы);
Врачебные ошибки, допускаемые некомпетентными или недобросовестными стоматологами в процессе лечения некоторых заболеваний ротовой полости;
Неудовлетворительная гигиена полости рта , на фоне которой развиваются патологии зубов и мягких тканей.

При наличии расшатывания одного или нескольких зубов, вы должны в неотложном порядке обратиться за профессиональной помощью.

Что делать при появлении расшатывания?

Обнаружив у себя подвижность зубов, в срочном порядке запишитесь на консультацию врача-стоматолога . Специалисты клиники доктора Гранова готовы оказать вам помощь в любое время. Призываем вас не игнорировать ваш симптом, поскольку впоследствии лечение провоцирующей патологии может сильно усложниться.

Пока вы находитесь дома, постарайтесь соблюсти три основных правила:

Ни в коем случае не расшатывайте зуб пальцами или языком. Старайтесь вообще не прикасаться к нему, чтобы не усугубить текущую ситуацию;
Полощите рот теплой водой (можно мягким солевым раствором), но не чистьте зубы при помощи щетки и зубной пасты;
В случае выпадения зуба немедленно отправляйтесь к врачу. Если это произошло только что, у вас еще сохраняется возможность его экстренной имплантации . Чем больше вы будете затягивать процесс, тем меньше останется возможностей для качественной реставрации.

При выпадении зуба нельзя забывать и о том, что его части могут по-прежнему оставаться внутри десны. И это также может обернуться для вас весьма опасными последствиями, если вы продолжите игнорировать тревожные симптомы.

Чем мы можем вам помочь?

Выясните у специалиста, как именно вам следует ухаживать за зубами в домашних условиях, и как правильно использовать средства, предназначенные при ваших проблемах и рисках.

Своевременно обращайтесь к процедуре профессиональной гигиенической чистки , чтобы обнаружить текущие нарушения и сохранить здоровье зубов. В случае нарушения прикуса , наши специалисты подберут вам оптимальную ортодонтическую терапию. Она может заключаться как в консервативных, так и в хирургических методах коррекции.

Если причиной подвижности в вашем случае стал пародонтит , наши специалисты подберут вам актуальное комплексное лечение. Оно также может включать в себя медикаментозные и оперативные методы. Для качественной профилактики осложнений вы должны будете соблюдать все указания и рекомендации специалиста. Иногда приемлемым решением при расшатывании зубов является их шинирование. Но этот вариант оказывается эффективным не во всех случаях, и тогда лечащий специалист принимает решение об использовании иных способов лечения. При утрате зуба показана его имплантация или протезирование . Наши специалисты выполняют все виды подобных услуг:

Съемное и несъемное протезирование ;
Имплантация;
Восстановление одного или нескольких зубов, а также полная реставрация зубного ряда.

Подвижность зубов четвертой степени требует их хирургического удаления. Решение о последующей установке протезов или имплантов принимается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей каждого случая.

Если вы отмечаете у себя даже слабую подвижность коренного зуба, обратитесь в нашу стоматологическую клинику доктора Гранова. Мы окажем вам максимально эффективную своевременную помощь в устранении вашей проблемы и дадим ценные советы относительно последующей профилактики заболеваний полости рта.

Здоровые зубы кажутся абсолютно неподвижными. Однако в действительности они упруго смещаются при жевании, обеспечивая равномерное распределение нагрузки на зубной ряд.

Но это физиологическое смещение настолько незначительно, что не замечается человеком. В отличие от него патологическая подвижность явно ощущается при нажатии на зуб пальцем или языком.

Нормы устойчивости

За устойчивость зубов отвечает связочный аппарат периодонта, обеспечивающий их фиксацию в лунке альвеолы. Основной его элемент – коллагеновые волокна, которые одним концом прикреплены к цементу корня, другим – к кости альвеолы.

Они с одной стороны удерживают зуб от значительных перемещений в любом направлении, а с другой – воспринимают жевательную нагрузку и мягко передают ее альвеоле, защищая костную ткань от перегрузок.

В нормальном состоянии периодонтальная щель (пространство между цементом зуба и костью альвеолы) находится в пределах физиологической нормы. У верхушки корня ее толщина составляет 0,2-0,25 мм, в срединной части – 0,15-0,2 мм, в пришеечной области – 0,3 мм.

Если попробовать пошатать здоровый зуб, то покажется, что он неподвижен. Его смещение под нагрузкой можно определить только с помощью специального теста.

Окружающие ткани имеют розово-коралловый цвет, припухлости и десневые карманы отсутствуют.

Причины расшатывания

Патологическую подвижность зубов вызывают следующие причины:

Заболевания пародонта.
Аномальное положение некоторых единиц. Нередко это неправильный прикус, который нарушает окклюзию.
Потеря соседних единиц, лишающая проблемный зуб боковой опоры.
Травмы ротовой полости.
Резорбция (рассасывание) челюстной кости.
Ошибка стоматолога – случайное повреждение зуба стоматологическими инструментами или негативное воздействие медикаментозных средств.

Чаще всего подвижность зубов является следствием пародонтоза, причем позднего, находящегося во 2-ой или 3-ей стадии. Подвижность, обусловленная изменениями в пародонте, говорит о его значительном поражении.

Пародонт обеспечивает устойчивость положения зубов в десне, защищает их от инфекций, поддерживает в нормальном состоянии трофику и обменные процессы. При его поражении связка перестает выполнять свою функцию, зубы теряют устойчивость, становятся подвижными.

Факторы, вызывающие пародонтит:

Низкая гигиена полости рта , приводящая к загниванию остатков пищи и развитию болезнетворной микрофлоры.
Бактерицидность слюны , вызывающая образование зубных камней.
Перегрузка или недогрузка пародонта. В первом случае возникает гипертрофия (расширение) периодонтальной щели с изменением структуры альвеолярной кости. Недогрузка опасна резорбцией челюстной кости.
Сниженный иммунитет или авитаминоз.
Болезни различных органов – ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы и пр.

Выяснение сложности клинического случая

Существует несколько способов определения подвижности зубов. Согласно классификации Д. А. Энтина различают 4 степени патологии:

I степень. Перемещение верха зуба в орально-вестибулярном направлении («вправо-влево» для боковых единиц, «вперед-назад» – для передних) не превышает 1 мм. В остальных направлениях подвижность отсутствует.
II степень. Подвижность I степени + перемещение не более 1 мм в небно-дистальном («назад-вперед» для боковых единиц, «вправо-влево» – для передних) направлении.
III степень. К подвижностям I и II степени присоединяется вертикальная.
IV степень. Первые 3 подвижности + вращение зуба вокруг своей оси. Таким образом, IV степень характеризуется подвижностью во всех возможных направлениях.

Внимание! Третья и, особенно, четвертая степень говорят о далеко зашедших и, скорее всего, необратимых изменениях в пародонте.

Запретные действия и диагностика

Обычно пациенты обращаются к врачу по поводу подвижности зубов тогда, когда она переходит в 3-ю или 4-ю стадию. Если ее причиной является пародонтоз, это означает, что с начала болезни прошло уже 5-6 лет.

Обычно пародонтоз начинается с кровоточивости десен, проявляющейся после чистки зубов. Именно в этот момент и следует обращаться к врачу, чтобы не допустить развития болезни.

Запоздалое обращение делает прогноз неопределенным. Возможно, правильно проведенное лечение и поможет избежать экстракции, но это не гарантировано.

Обнаружив, что зуб шатается, пациент должен сделать следующее:

Прополоскать рот теплой водой.
Исключить всякое физическое воздействие на проблемный зуб – не касаться его щеткой при чистке, не трогать руками и языком.
Как можно быстрее обратиться к врачу.

Врач определяет степень подвижности и вызвавшую ее причину путем осмотра ротовой полости, и при необходимости с помощью рентгеноскопии.

Если имеется выраженная подвижность, ее нетрудно установить раскачиванием зуба пинцетом или пальцем, установленным на верхушку. Состояние окружающей ткани определяется также осмотром и пальпацией.

Ярко-красная окраска десны может указывать на гингивит. Серый цвет обычно свидетельствует о его переходе в язвенно-некротическую стадию. Темный красно-бордовый оттенок говорит в пользу пародонтоза.

При этом обычно появляются десневые карманы. Врач замеряет их глубину, оценивает состояние края десны. Появление карманов может сопровождаться деструкции костной ткани.

Диагностирование проводится не только при открытом, но и закрытом рте – для проверки окклюзии, определения характера и глубины прикуса. Это необходимо, чтобы установить, имеет ли место аномалия строения и положения зубов, которая может явиться причиной подвижности.

Подтвердить или опровергнуть предварительно сделанный диагноз позволяет рентгенография. Иногда требуется сдача крови на анализ.

Методы лечения

В общем случае лечение подвижности зубов сводится к устранению вызвавшей ее причины и обеспечению стабильности зуба путем его механической фиксации. В каждом случае принимается индивидуальное решение, зависящее от конкретной клинической ситуации.

Лечение начинается с мероприятий, устраняющих причину патологии. Применяются терапевтические (медикаментозные), микрохирургические и аппаратные способы лечения.

Аппаратное лечение

Этот способ лечения предполагает использование приборов, работающих на физических принципах:

Лазерное лечение. Современный, малотравматичный вид обработки очагов поражения, который может использоваться при большинстве патологий.
Является отличной альтернативой старой бормашине. Луч лазера уничтожает патогенную микрофлору, стерилизует зону поражения, способствует ускоренной регенерации тканей. При этом риск осложнений сводится к минимуму
Лечение ультразвуком. Звуковые импульсы и вода, подаваемые ультразвуковым скалером, разрушают и удаляют с поверхности эмали зубные камни, бляшки, микробные пленки, токсины. Ультразвук может использоваться для очистки десневых карманов глубиной до 11 мм.
Озонотерапия. Снимает воспаление и дезинфицирует очага заболевания озоном, генерируемым специальным аппаратом. Озонотерапию часто используют вместе с ультразвуковым и лазерным лечением.

Кюретаж

Кюретаж представляет собой чистку десневых карманов от микробов, разложившихся остатков пищи и пораженных тканей. После очистки в зазор между десной и корнем вводят препараты, ускоряющие регенерационные процессы.

Шинирование

Основным способом устранения подвижности зубов (но не ее причины) является шинирование – установка съемной или постоянной шины, которая связывает воедино здоровые и больные зубы, обеспечивая стабильность последних.

Виды шинирования многообразны:

Полукольцевые и кольцевые шины. В случае последних на зубы одеваются тонкие металлические втулки, соединенные между собой. Полукольцевые шины устанавливаются с внутренней стороны, оставаясь невидимыми спереди. Это делает шинирование более эстетичным.
Колпачковое шинирование. Выполняется в виде спаянных между собой колпачков, одеваемых на зубы. Их отличие от полукольцевых и кольцевых конструкций состоит в том, что они одновременно с боковыми закрывают и режущие поверхности.
Интрадентальные шины. Наиболее современные конструкции, соединяются с дентином вживляемыми в него вставками.
Вкладочные шины. Представляют собой вкладку из металла, установленную на кромках зубов и соединенную по краям с полными коронками, надетыми на опорные единицы. Таким образом, вкладка принимает на себя функцию общей режущей кромки.
Коронковые шины. Закрывают зубы со всех сторон до самой десны. Долговечные и эстетичные конструкции, но требуют для своей установки здоровых десен.
Шинирующие конструкции из стекловолокна и арамидных нитей. Соединяющим зубы звеном является стекловолоконная лента или арамидная нить, которые вставляются в пропиленные в эмали и дентине бороздки. Крепятся композитным материалом.
Штифтовые шины. Представляют собой колпачки, прикрепленные к штифтам, вставленным в депульпированные каналы. Это надежные и эстетичные конструкции, применяемые чаще всего спереди. Серьезный недостаток – необходимость депульпации.
Шинирующие бюгельные протезы. Конструктивно представляют собой развитую металлическую дугу, закрепленную изнутри челюсти. Дуга оснащена различными крепежными элементами (кламмерами, когтями и пр.), обеспечивающими фиксацию проблемных единиц.

Удаление подвижного зуба с последующим протезированием применяется в случаях, когда восстановление его функции невозможно, и промедление с экскрецией угрожает соседним единицам.

Обычно это бывает при запущенных стадиях пародонтоза с атрофированием альвеолярной костной ткани.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Профилактика

Основные меры профилактики подвижности состоят в качественной гигиене полости рта, и своевременном обращении к врачу при первых признаках заболевания – будь это кариес, пульпит, пародонтит или иная патология.

При удалении нескольких, рядом стоящих единиц, остановить деструкцию челюстной кости помогает установка имплантов, которые обеспечивают загрузку челюсти, способствующую сохранению структуры кости.

Стоимость терапии

Цены на лечение подвижности зубов очень сильно варьируются в зависимости от их количества, степени поражения, сложности работы, применяемых методов и используемого оборудования, местоположения клиники и других условий.

Не претендуя на особую точность, приводим ориентировочные цены на некоторые виды работ.

Вид лечения		Ориентировочная цена, руб.
Обработка лазером	Лечение поверхностного и среднего кариеса
	Лечение глубокого кариеса
	Обработка пародонтального кармана в зоне 1-го зуба
	Обработка при язвенно-некротическом гингивите
Ультразвуковое лечение	Снятие твердых отложений с 1-го зуба
Ультразвуковое лечение	Чистка ротовой полости
Шинирование	Переднего ряда стекловолокном
	Премоляров и моляров стекловолокном
	Металлическими коронками
Бюгельным протезом	Металлокерамическими коронками на 5-6 передних единиц
Бюгельным протезом	Цельнометаллическими коронками на 5-6 передних единиц

Фиксация зубов шинированием не такая уж частая операция в сравнении с медикаментозным или аппаратным лечением. Немногие люди могут «похвастаться» наличием во рту стекловолоконной или иной шины.

Подвижность зубов рано или поздно начинает беспокоить многих. Особенно часто сталкиваются с подобной неприятностью пожилые люди. Даже в обычном состоянии зубы характеризуются некоторой подвижностью, называемой физиологической. Связано это с амортизацией связочного аппарата, позволяющей равномерно распределять нагрузку при жевании. Однако подвижность зубов может носить и патологический характер – в этом случае с данной проблемой следует бороться.

Причины возникновения подвижности зубов

Подвижность зубов может возникать по совершенно различным причинам. Основными среди них являются:

Расшатывание зубов в результате внешних воздействий и травм.
Неправильный прикус , характеризующийся нарушением положения верхнего и нижнего зубных рядов. Чаще всего он вызывает подвижность коренных зубов.
Воспаление пародонта, то есть пародонтит , при котором происходит деструкция и медленное убывание околозубных тканей. Заболевание это несложное, но достаточно распространенное.
Переходящее на кость и на связочный аппарат воспаление десен.
Резорбция костной челюстной ткани.
Некачественная гигиена ротовой полости, способствующая возникновению целого ряда заболеваний.

Последствия возникновения подвижности зубов

Нередко при подвижности зубов ситуация усложняется запущенным пародонтитом или разрежением кости. Дело в том, что удаление зуба провоцирует необратимые изменения в костной ткани, влекущие за собой ее полную либо частичную потерю. После того, как подвижный зуб будет удален, кость перестает получать требующуюся ей нагрузку, в результате чего происходит постепенное рассасывание костной ткани. Соседние зубы в итоге тоже начинают расшатываться, так как им необходима полноценная кость. Во избежание подобных последствий стоматологи рекомендуют устанавливать искусственный корень и коронку из металлокерамики – как правило, такие конструкции достаточно прочны и имеют сходство с родными зубами.

В случае, если подвижность зубов или их легкое шатание обусловлено заболеваниями десен, сохранить зубы удается далеко не всегда. Обычно возможность их сохранения зависит от состояния мягких тканей и от прочности костей, расположенных в лунках зубов. Конечно, намного больше шансов сохранить зубы в том случае, если они стали подвижными в результате внешних воздействий.

Виды подвижности зубов

В стоматологии для определения степени подвижности зубов чаще всего используется классификация Miller, выделяющая три степени подвижности зубов:

I степень. Подвижность в горизонтальном направлении до 1 мм.
II степень. Подвижность в горизонтальном направлении более 1 мм.
III степень. Существенная подвижность как в горизонтальном направлении, так и в вертикальном.

Профилактика подвижности зубов

Лучшей профилактической мерой против подвижности зубов является обеспечение зубам должной нагрузки. Для этого важно включать в рацион жесткие фрукты и овощи. Также нужно следить за количеством поступающих в организм микроэлементов и витаминов.

Не менее важна и надлежащая гигиена полости рта. Стандартной чисткой зубов ограничиваться однозначно не стоит - необходимо периодически массировать и десны. А проводить массаж десен можно с помощью специальной насадки на электрическую зубную щетку или обыкновенной зубной щеткой.

Как сохранить зубы при их подвижности

Подвижность зубов – это достаточно серьезная патология, поэтому в любом случае нужно записаться на прием к врачу, чтобы пройти соответствующее обследование и назначенный курс лечения.

Прежде всего, необходимо перестать трогать подвижный зуб языком или руками – это только усугубит ситуацию.
Рот следует полоскать теплой водой, а вот чистить его зубной щеткой не стоит, чтобы не повредить сохраняющиеся на зубе кусочки прикрепляющих его к кости связующих тканей – тогда вполне возможно будет имплантировать зуб на прежнее место.
Если зуб выпал, нужно незамедлительно отправиться на прием к стоматологу – ведь некоторое время сохраняется способность имплантации практически любого зуба.

Устранить подвижность зубов также помогают специальные стоматологические скобки. Однако успех их использования во многом определяется степенью атрофии костных тканей и, конечно же, десен.

Шинирование подвижных зубов

Шинированием называют один из способов фиксации подвижных зубов между собой, заключающийся в их связывании с неподвижно стоящими на челюсти зубами. Шинирование необходимо для того, чтобы предотвратить дальнейшее расшатывание зубов и укрепить их.

Существует два вида шинирования:

Съемное. На зубы устанавливаются добротные съемные конструкции, которые можно снять, почистить и снова надеть. Съемные шины подразделяются на несколько разновидностей и в зависимости от показаний обеспечивают различные варианты фиксации зубов.
Несъемное. При таком способе шинирования снять шинирующий материал в домашних условиях не представляется возможным, это может сделать только стоматолог.

Что касается самих шин, то они бывают интрадентальными, коронковыми, вкладочными, колпачковыми, полукольцевыми и кольцевыми. А какая из них будет наиболее подходящей в каждом конкретном случае, конечно же, решает стоматолог.

Ссылки

Как сохранить здоровье зубов , социальная сеть для худеющих Diets.ru
Правильный уход за зубами , социальная сеть для родителей Stranamam.ru