Что дает вакцинация от гриппа. Вакцины против гриппа — защита от опасной инфекции

Каждую осень перед родителями встает вопрос: "Делать прививку против гриппа ребенку или нет?". Ведь решение о вакцинации ребенка родители должны принимать добровольно. Прививка от гриппа не входит в перечень плановых прививок, так как без учета индивидуальных особенностей организма прививать детей нельзя. Главным поводом для сомнений в необходимости прививки служит то, что многие родители не верят в эффективность действия вакцины.

Мол, хоть и делали прививку в прошлом году, а защиты от никакой не было, ребенок все равно заболел! Действительно, эффективность иммунизации современными вакцинами против гриппа составляет около 80 % и зависит от качества вакцины, от особенностей организма ребенка и от эпидемиологической обстановки в месте проживания. Поэтому можно сказать, что вероятность заражения гриппом у привитого ребенка остается около 20%, но при этом он переболеет им в легкой форме и без возможных осложнений.

Грипп - самое распространенное инфекционное заболевание, которое может быть вызвано одним из трех вирусов А,В и С. Восприимчивость к данным вирусам у детей очень велика. Пик заболеваемости гриппом приходится на осенне-зимний период, часто заболевание переходит в эпидемию. До шестимесячного возраста дети редко болеют гриппом, их защищают от вируса материнские антитела. Грипп поражает в основном верхние дыхательные пути ребенка и протекает с высокой температурой, которая сохраняется в течение недели.

У ребенка быстро ухудшается самочувствие, он становиться вялым, очень быстро устает, жалуется на головную боль, ломоту в мышцах и в суставах, а в некоторых случаях у него может появиться тошнота и рвота. Основными признаками отличия гриппа от обычной простуды являются отсутствие чихания, быстрое нарастание температуры и озноба, дискомфорт в мышцах и суставах. Самым опасным является вероятность возможного осложнения гриппа, чаще всего в виде пневмонии- воспаления легких или отита- воспаления среднего уха.

Иногда отит переходит в менингит - воспаление мозга. Особенно сильно возрастает риск осложнений после заболевания гриппом у детей с ослабленным иммунитетом, с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы. Поэтому детям, попадающим в группу риска осложнений гриппа, делать прививку следует в первую очередь. Если даже вакцина не защитит их от гриппа, зато он будет протекать у них без осложнений.

Следующей причиной сомнений родителей в необходимости прививки от гриппа является то, что многие родители боятся последствий действия вакцины на организм ребенка. Они считают, что любая вакцина может нанести вред ребенку и даже стать причиной его болезни. Раньше действительно вакцина против гриппа часто приводила к побочным эффектам и у ребенка после прививки появлялась температура, вялость и озноб.

Современные вакцины от гриппа сильно отличаются от тех, которые применялись раньше. Они не дают побочных эффектов, если только у ребенка нет аллергии на куриный белок. На сегодняшний день существуют более десятка разновидностей вакцин против гриппа, наиболее распространенными являются Бегривак (Германия), Флю-арикс (Бельгия), Ваксигрип (Франция), Инфлювак (Нидерланды), Агриппал S1 (Италия), Гриппол (Россия).

Вирусы для приготовления вакцин выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому при наличии у ребенка аллергии на куриный белок следует от него отказаться. Вакцины против гриппа могут содержать в своем составе цельные вирусы (живые вакцины, которые капают в нос), убитые цельные вирусы (инактивированные вакцины, которые также детям до 18 лет капают в нос) и поверхностные внутренние белки вируса (сплинт-вакцины, которые прививают внутримышечно).

Золотым стандартом в профилактики гриппа считают сплинт-вакцины. Все вакцины содержат в своем составе остаточное количество тиомерсала- вещества, в котором содержится ртуть, и небольшое количество формальдегида, которым вирусы "убиваются". Вакцин производимых без этих вредных добавок пока не изобрели. Именно поэтому, решение делать или не делать прививку от гриппа должны принимать сами родители. Ведь кто, как не они, знают состояние здоровья своего ребенка и могут взять ответственность за его безопасность.

В защиту прививки от гриппа можно уверенно сказать, что вакцина усиливает выработку интерферона в организме ребенка и укрепляет его общий иммунитет. Об этом свидетельствует статистика, из-за массовой вакцинации от гриппа число осенне-зимних простуд уменьшилось в последние годы в два раза. Тот факт, что привитые дети болеют гриппом, объясняется тем, что вакцинация проводиться от одного вируса гриппа, а ребенок подхватывает другой тип вируса.

Иногда просто у ребенка не успевает сформироваться иммунитет на вирус. Чтобы избежать этого, прививку нужно делать не позже чем за 3 недели до начала эпидемии гриппа. Если ребенок уже заболел гриппом, то вакцинация бесполезна. После вакцинации в организме у ребенка вырабатываются антитела, которые способны бороться с вирусной инфекцией в течении шести месяцев. Затем количество антител снижается, поэтому прививать ребенка от гриппа нужно ежегодно.

Противопоказана прививка от гриппа при насморке и других болезней ребенка. Если ребенок болел, то вакцинацию следует производить только по истечении 4 недель после выздоровления. Не рекомендуется прививка детям, у которых при предыдущей вакцинации наблюдались какие-либо осложнения. Сегодня прививку от гриппа в основном делают в детских садиках и школах, при желании вакцинацию можно осуществить в любом медицинском учреждении. После вакцинации ребенка попросите у медперсонала справку, где будет фиксирована название и серия вакцины, дата проведения прививки.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Середина осени - самое время подумать о профилактике ОРВИ и гриппа. Что предпринять, чтобы не одолела инфекция? Как ей противостоять? Насколько целесообразна вакцинация против гриппа? Какие штаммы вируса прогнозируются в нынешнем году? На эти и другие вопросы наших читателей в ходе прямой телефонной линии рассказала заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии, врач высшей категории Ирина Глинская.

Ирина Николаевна, каких сюрпризов стоит ожидать от вируса гриппа в этом сезоне?
Алина Васильевна, г. Минск

В этом году ожидается циркуляция двух вариантов вируса гриппа А (в том числе и вирус гриппа H1N1, или, как его еще называют, «пандемический», «свиной», с которым мы встретились в прошлом году) и один вариант вируса гриппа В. Только 30 процентов населения Минска (примерно столько же и по всей республике) встретились с вариантом вируса «свиного» гриппа. Поэтому поле для его деятельности еще достаточно большое, многие люди не имеют к нему иммунитета. Конечно, таким агрессивным, как в прошлом году, он уже не будет. Но сомнений, что «свиной» грипп будет циркулировать в этом году, у нас нет. Изменился по сравнению с прошлым годом и второй вариант вируса гриппа А - H3N2. Он новый и будет достаточно активен в этом году. Что касается варианта вируса В, то он тоже будет циркулировать, хотя и не так активно, как варианты вируса А.

В какой период следует ожидать начала эпидемии гриппа в нынешнем сезоне?
Валентина, г. Витебск

По прогнозам специалистов ВОЗ, заболеваемость гриппом у нас начнется в конце декабря - январе. Предпосылок того, что будет более ранний подъем, в настоящее время нет.

- В связи с этим вопрос: когда еще не поздно привиться (крайний срок)?

Есть оптимальный период, когда привиться наиболее целесообразно, - с сентября по ноябрь. В индивидуальных ситуациях (например, человек болел) можно прививаться и позже. Иммунитет сформируется за две-три недели, а период подъема заболеваемости гриппом у нас длится обычно шесть недель, поэтому на большую часть этого периода будет защита. Для таких пациентов мы специально оставляем небольшое количество доз вакцины.

Может быть, в этом году расширился перечень тех, кто входит в группы риска и имеет право привиться бесплатно?
Елена, г. Минск

Эта категория не расширилась. Как и в прошлом году, бесплатно будут прививаться традиционные группы риска. К ним относятся люди, имеющие хронические заболевания, у которых есть высокие риски возникновения осложнений после гриппа, риски летального исхода. Это лица старше 65 лет. Также люди, имеющие повышенный риск заболевания в силу своей профессиональной деятельности. Они заведомо общаются с больными - это медработники, работники аптек, взрослые и дети, которые постоянно находятся в закрытых коллективах - в домах ребенка, детских домах, домах престарелых. В группе риска и воспитанники дошкольных учреждений, школьники. Бесплатно будут прививаться те, кто обеспечивает нашу жизнедеятельность, - энергетики, водоснабженцы, транспортники и др.

В 2007 году я была прооперирована по поводу онкологии щитовидной железы. Можно ли мне делать прививку против гриппа?
Жанна Викторовна, г. Витебск

Лицам, у которых снижены защитные силы организма (а перенесшие онкологические заболевания тоже к таковым относятся), целесообразно сделать прививку. Вам показана вакцинация против гриппа с использованием инактивированных вакцин, т.е. не содержащих живого варианта вируса. В этом году, кстати, все вакцины, которые предлагаются у нас в республике (как на платной, так и на бесплатной основе), - инактивированные гриппозные вакцины последнего поколения. В вакцине нет самого вируса, есть только отдельные антигены, на которые ваш организм сможет выработать защиту. Если же вы столкнетесь с диким вариантом вируса, вот это будет очень тяжело для вашей иммунной системы. С ним организму справиться будет достаточно сложно. Поэтому, все-таки лучше организм подготовить - получить прививку. Но это общая рекомендация, решать вопрос вам нужно индивидуально с терапевтом и онкологом, у которых вы наблюдаетесь.

- Спасибо большое.

В прошлом году многие болели гриппом, интересно было бы узнать, сколько процентов населения было охвачено прививками? За какие средства они делаются?
Аркадий Петрович, г. Жодино

В прошлые годы в республике было привито 10 процентов населения, по Минску - 11 процентов. В этом году по всем регионам планируется вакцинацией против гриппа охватить не менее 20 процентов. С каждым годом привлекаются дополнительные источники финансирования. Раньше нагрузку по вакцинации брало на себя только государство. Но это только в нашей стране. В большинстве стран Европы (в той же Франции, Германии и др.) работающее население на 30-40 процентов охвачено вакцинацией против гриппа за счет средств работодателей. Все-таки о здоровье своих работников должен позаботиться руководитель. Ведь болеющие люди - это дезорганизация производственного процесса, это необходимость замены одного сотрудника другим, это снижение эффективности труда вследствие повышения нагрузки на здоровых работников, что в определенной степени влечет за собой и экономические проблемы.
Еще один источник финансирования - личные средства граждан. Почему бы человеку самому не позаботиться о собственном здоровье? Ведь даже с экономической точки зрения (не говоря уже о сохранении здоровья) для семейного бюджета сделать прививку против гриппа выгодней, чем потом от него лечиться.
Что касается Минска, то у нас уже третий год проводится вакцинация за счет средств местного бюджета и мы постоянно расширяем перечень контингента лиц, которых прививаем бесплатно. Например, бесплатно прививали детей детских дошкольных учреждений, а затем стали прививать и учеников начальных классов школ. В этом году планируем привить бесплатно детей, посещающих детские дошкольные учреждения и школы, процентов на 40 (т.е. каждого третьего ребенка и даже чуть больше).

Как будут прививать детей против гриппа в школах и детских садах?
Анастасия, г. Минск

Родителей в письменной форме информируют (а возможно и устно, на родительском собрании), против чего и каким образом будут прививать их детей, какую вакцину будут использовать. Затем они подписывают согласие (либо отказ) по установленной форме. Оно подклеивается в медицинскую карту ребенка. В определенный день в школу приезжает прививочная бригада (врач и медсестра) и проводят вакцинацию. Это может делать и школьная медсестра, но только после осмотра ребенка врачом. Если мама захочет присутствовать при проведении ребенку прививки, она вместе с ним может обратиться в поликлинику по месту жительства. При этом не имеет значения, ходит ребенок в школу или в садик. Такой же механизм получения прививки и в детских садах.

- А можно узнать, сколько детей было привито в минувшем году?

Если взять все детское население до 18 лет, то в Минске 25 процентов детей было привито против гриппа, т.е. каждый четвертый ребенок. И если в прошедшие годы обычно показатели заболеваемости среди детей были в 2-3 раза выше, чем у взрослых, то в прошлом году, когда был достаточно интенсивный подъем заболеваемости гриппом, дети были затронуты в меньшей степени. Медики считают, что это было связанно именно с вакцинацией.

Есть мнение (в частности, приверженцев нетрадиционной медицины), что вакцинация вредна детям. Они утверждают, что в период, когда у ребенка еще формируется иммунитет, организм только начинает сам его вырабатывать, введенная вакцина якобы его угнетает и ослабляет организм. И вообще любая прививка снижает возможность у детского организма самостоятельно вырабатывать иммунитет. Может, она и не нужна малышам?
Ирина, г. Минск

Это совершенно не так. Наоборот, вакцина - это самая слабая тренировка иммунной системы. Система учится работать с антигеном. Но если эти антигены безопасны в плане осложнений, то при встрече с дикими возбудителями иммунная система будет работать гораздо интенсивнее и ее тренировка будет идти через болезнь. А болезнь - это всегда риск осложнений и даже смертельного исхода. Я совершенно не соглашусь с утверждениями, что прививкой мы расслабляем иммунную систему, что она будет работать только с вакцинами и хуже реагировать на какие-то другие возбудители. Для такого утверждения нет ни теоретических, ни практических оснований.
Что касается маленьких деток, то они действительно очень уязвимы. Если у малыша нет братиков и сестричек, которые могут «принести» грипп из школы либо детского садика, родители живут не в общежитии, а в собственной квартире, то, может быть, и не стоит защищать его при помощи вакцины. Вероятность заражения в такой ситуации минимальна. Но если есть старший ребенок, посещающий школу, то риск подхватить вирус значительный и в таком случае вакцинация оправдана. Ведь показатели заболеваемости среди детей обычно в два-три раза выше, чем у взрослых. А 90 процентов госпитализированных при гриппе - дети. У них заболевание протекает тяжело, и именно их надо защищать в первую очередь.

Слышал по телевизору, что в этом году нас будут прививать китайской вакциной. У нашего населения к китайской продукции различного назначения отношение неоднозначное. Мы привыкли к тому, что это дешевые и некачественные подделки. А как, скажите, зарекомендовала себя китайская вакцина?
Дмитрий Николаевич, г. Гродно

Не нужно сравнивать дешевые китайские товары с тем, что действительно качественное и производится на высоком современном уровне. Прежде чем вакцина «Флюваксин» была зарегистрирована в нашей стране, на нее рассматривалось полное досье: где она применялась, каковы результаты ее использования, как она переносилась. Вакцина «Флюваксин» производится на современном предприятии, которое соответствует всем требованиям, имеет международный сертификат, подтверждающий, что и производство вакцины, и ее лабораторный контроль проводятся на самом высоком уровне. Специалист нашего Национального центра по контролю за иммунобиологическими препаратами выезжал на это производство и подтвердил данные.
Кроме того, каждая партия вакцин (в том числе и против гриппа), поступающих в нашу страну, проходит тщательное исследование на базе этого же Национального центра по контролю. Так что относиться к упомянутому препарату как к некачественному неправильно. В составе вакцины присутствуют наружные антигены, которые постоянно меняются, а как дополнительная степень эффективности - внутренние антигены, которые не меняются.

- А статистика по поствакцинальным реакциям в Минздраве по «Флюваксину» ведется?

После любых прививок проводится мониторинг по количеству реакций и осложнений. Мы видим, что в среднем у пяти человек из ста получивших вакцину «Ваксигрип» и «Флюваксин» развиваются общие реакции в виде повышения температуры до 37,5-37,6 градуса. Она держится 1-2 дня, практически не нарушая трудоспособности. Примерно у восьми человек из ста получивших эти вакцины развиваются местные реакции - уплотнение в месте введения вакцины. Они держатся от двух до четырех дней и не требуют какой-либо дополнительной медпомощи.
Дело в том, что в состав этих вакцин входит адъювант (вещество, которое в месте введения формирует так называемое «депо», чтобы антиген, который находится в вакцине, не сразу всасывался, а поступал в организм медленно, дозированно, формируя тем самым более прочный и длительный иммунитет). Появление уплотнения закономерно, так должно быть. И не надо предпринимать никаких дополнительных мер для того, чтобы место уплотнения быстрее рассосалось. Пост-вакцинальных осложнений с серьезными нарушениями здоровья от этой вакцины не зарегистрировано.

Я обычный среднестатистический человек, не относящийся ни к каким группам риска. Значит, придется делать прививку за свой счет. Во сколько это мне может обойтись?
Александр, г. Минск

В зависимости от наименования вакцины прививка вам обойдется от 20 до 50 тысяч рублей. В стоимость входит: осмотр врача, процедура введения вакцины, последующее наблюдение. Наименьшая стоимость при вакцинации с использованием вакцины «Гриппол Плюс» (Россия), «Флюваксин» (Китай) и «Флюарикс» (Германия). Немного дороже обойдется вакцинация с использованием вакцин «Ваксигрип» (Франция), «Инфлювак» (Нидерланды).

- А куда необходимо обращаться, чтобы получить прививку?

И взрослые, и дети могут получить прививки в поликлиниках по месту жительства, в Минске - в медицинских центрах «Лодэ», «Нордин», «Экомедсервис», Городском центре вакцинопрофилактики на базе детской инфекционной больницы (там в основном делают прививки детям). Вакцинацию проводят и медико-санитарные части. На платной основе можно привиться в любой поликлинике города.

- Мне дадут возможность выбрать вакцину или введут то, что есть в наличии?

Вам предложат то, что подходит именно вам, учитывая ваше состояние здоровья. Если, например, у вас есть какие-либо аллергические заболевания, врач порекомендует вакцину «Инфлювак» или «Гриппол Плюс». Они вызывают наименьшее количество общих и местных реакций. Аллергики ее хорошо переносят. Возможно, вакцина «Инфлювак» для вас дороговата и вы предпочтете «Гриппол Плюс». Врач даст вам индивидуальные рекомендации, но выбор все равно останется за вами.

- Спасибо.

Ирина Николаевна, скажите, пожалуйста, на какой срок формируется защита после прививки? Приходилось из разных источников слышать совершенно противоречивые точки зрения: в одних случаях утверждают, что прививка действует полгода, в других - что год. Кто же прав?
Сергей Степанович, г. Миоры

Действие вакцины - от 6 до 12 месяцев. Но это все очень индивидуально. У кого-то иммунитет сохраняется год, а у кого-то - меньше. В любом случае его действия хватит на весь период эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

- Сколько времени после введения вакцины он вырабатывается?

Полторы-две недели. Через три недели у большинства привитых защита уже будет.

Хотелось бы узнать, существуют ли противопоказания для вакцинации против гриппа?
Ольга Сергеевна, г. Могилев

Конечно, существуют. Есть временные показания, когда введение вакцины откладывается на какой-то период. Если, например, у человека ОРВИ с повышением температуры, насморком, кашлем, тогда вакцинация откладывается до выздоровления. Вакцинация откладывается, если есть хроническое заболевание и оно в стадии обострения. Тогда надо подождать, пока оно войдет в стадию ремиссии.
Есть и абсолютные противопоказания, когда вакцина не должна вводиться ни при каких условиях. Например, у человека есть немедленная тяжелая аллергическая реакция на куриный белок (правда, таких людей у нас менее чем 0,1 процента). Им пока нужно использовать другие средства защиты. Но должна сказать, что уже в этом году и для таких людей появится возможность защититься от гриппа с помощью вакцины. В течение ближайших недель в нашей стране появится российская вакцина «Гриппол Нео», которая уже не будет иметь такого противопоказания как аллергия на куриный белок. Вирусы, из которых берутся антигены для этой вакцины, выращены не на куриных белках, а на специальных клетках. Эта вакцина не имеет в своем составе следовых количеств белка.

Чем еще, кроме вакцины, можно защититься от гриппа, простуды?
Дмитрий, г. Глубокое

Можно принимать специальные противовирусные препараты - ремантадин, арбидол, арпетол. Но у этих препаратов есть противопоказания, поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом. Преимущество вакцинации в том, что вы ее сделали один раз - и забыли, а препараты необходимо будет принимать достаточно долго и по определенной схеме. И если брать данные доказательной медицины, то эффективность вакцинации все-таки повыше (в 2-5 раз). Но я ни в коем случае не считаю, что каждый человек должен сделать прививку. Каждый сам волен выбрать, что для него лучше. Есть замечательные фитопрепараты, иммуностимуляторы, хороши чеснок, лимон и другие фрукты и овощи, содержащие витамин С. Но вы должны знать, что эти средства не формируют защиту против вируса гриппа. Они повышают общие защитные силы организма, а поэтому их эффективность несравнимо меньше, чем у вакцин.

Сколько людей заболело вирусом гриппа в 2009 году по Минску и в целом по Беларуси? И какой интенсивности ожидается эпидемия в нынешнем году? Повлиял на эти показатели вирус «свиного» гриппа?
Леонид Терентьевич, г. Минск

В прошлом году был подъем заболеваемости средней интенсивности, в этом ожидается такой же. Заболевших было не больше, чем в иные годы. Но если бы не было соответствующей подготовки, то пандемия (а это была именно пандемия) имела бы гораздо большее разрушительное действие.

- Летальные случаи были?

Да. В основном это были осложнения в виде пневмонии. Но было и тяжелое течение самого гриппа, молниеносные формы. Количество летальных исходов, которое было в прошлом году (не только по нашей стране, но и по другим странам), примерно такое же, как и в обычные сезонные подъемы заболеваемости.
Доказано, что вирус гриппа H1N1 (так называемый «свиной» грипп) имеет родство (медики это называют «тропность») именно с клетками легочной ткани. Он достаточно часто вызывал именно первичную вирусную пневмонию. Вирус гриппа попадает в поверхностный слой воздухоносных путей, одна из основных функций которого - очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Попав в клетку, вирус гриппа разрушает ее с высокой скоростью, и через 24-48 часов после проникновения образуется достаточное для поражения поверхностного слоя легких количество новых вирусов. Поврежденный вирусом гриппа поверхностный слой легких и других органов не образует барьера и доступен для проникновения и размножения в нем бактерий. В результате перенесенный грипп осложнялся бактериальными пневмониями.

Можно ли сегодня говорить о том, чего нам следует ожидать от гриппа в ближайшие годы, десятилетие (мутация, новые виды и т.д.)? Будут ли пандемии?
Станислав, г. Минск

Новый вариант вируса гриппа будет появляться примерно раз в 10-15-20 лет, поэтому пандемии не избежать. Ежегодно будут возникать новые варианты вирусов (не пандемические), незначительно отличающиеся от тех, которые циркулируют и нам знакомы. Ученые ведут разработки вакцин, которые бы не надо было менять каждый год. Такие вакцины уже исследуются и, возможно, в недалеком будущем будут нам доступны.

Бывают случаи, когда человек получил прививку против гриппа и тут же заболел, поднялась высокая температура. Это вакцина виновата?
Сергей, г. Слоним

Реакции на введение вакцин могут быть, но температуры 39-40 градусов от современной гриппозной вакцины быть не может. Потому что в ней не содержится даже убитого вируса, а только отдельные антигены, которые нужны для защиты организма. Но если человек сделал прививку, он уже начинает ожидать «сюрпризов». И когда бывают совпадения (а в сезонный подъем заболеваемости немудрено подхватить какой-нибудь вирус), люди сразу обвиняют вакцину. Мол, от нее организм ослаб и человек заболел. Это не так. Просто вы встретились с вирусом. Это произошло бы и без прививки.

- Но лучше в период выработки иммунитета после прививки все-таки не заболевать?

В течение полутора-двух недель после вакцинации, конечно, нужно постараться не подхватить какой-либо вирус. Но никакого специального режима не надо, ведите обычный образ жизни. А вот для деток, чтобы сформировался полноценный иммунитет, чтоб никакие дикие вирусы или бактерии не мешали ему формироваться, нужно оградить лишние контакты. Но я должна сказать, что детям нужно и без прививки оградить контакты, особенно сейчас, когда идет подъем вирусных заболеваний. А что мы сегодня видим? Даже в гипермаркетах, где скопление народа, гуляют мамы с колясками, с маленькими детками на руках. То же самое и на массовых мероприятиях. Но ведь кто как не мама должен позаботиться о здоровье своего малыша.

Людмила ШЕСТОКОВИЧ, фото Дмитрия ЕЛИСЕЕВА, «ЗН»

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Наступает осень и всем, кроме тёплой одежды, зонтиков и крепкой обуви нужна другая, не менее важная защита. С наступлением холодов и мокрой погоды человеку необходима помощь от микроорганизмов, которые нас атакуют с начала осени и до глубокой весны. Самое время принять меры по защите от гриппа.

На сегодня один из предлагаемых врачами методов борьбы с вирусом - это вакцинация. Стоит ли делать прививку от гриппа? Кому она показана? Кто должен воздержаться от данной инъекции? Как правильно подойти к выбору защиты и какие меры предосторожности нужно соблюсти до и после вакцинации?

Как действует вакцина от гриппа

Прививка от одной из самых грозных инфекций, которая ежегодно уносит десятки тысяч людских жизней, не работает как лекарство. Она не спасает уже заболевших, как думают, многие. Любая прививка от гриппа - это средство, которое помогает запустить собственные защитные силы организма, помогает ему бороться с инфекцией, подготавливая его к встрече с вирусом.

Какой состав прививки от гриппа? Он может отличаться, так как вакцины могут быть:

живые, в состав которых входят либо ослабленные микроорганизмы, либо возбудители не вызывающие заболевания, но способствующие формированию иммунитета против гриппа;
инактивированные, то есть убитые.

Последние получают путём выращивания вируса гриппа на куриных эмбрионах, после чего их очищают от примесей и обезвреживают физическими или химическими методами (формальдегид, ультрафиолетовое излучение и так далее).

Инактивированные вакцины, в свою очередь, подразделяются:

на цельновирионные вакцины - в их составе содержатся частицы вируса или вирионы;
расщеплённые или очищенные, которые не содержат липидов и куриного белка;
субъединичные, состоящие только из двух вирусных белков, участвующих в формировании иммунного ответа.

Когда делать прививку от гриппа? Зависит от вакцины. Нужно внимательно читать инструкцию, там указывают в течение какого времени вырабатывается иммунная защита. Любая прививка от гриппа способствует выработке антител в организме человека. После чего при встрече с реальным вирусом в жизни эти защитные клетки начинают действовать. Иммунитет человека быстрее справляется с гриппом и значительно легче переносит все симптомы инфекции, в том числе отсутствуют тяжёлые осложнения.

Сколько действует прививка от гриппа? Зависит от вакцины. В основном препараты защищают от вируса в течение 6 месяцев. Но некоторые защитят от гриппа минимум на девять месяцев и до года.

Почему нужна прививка от гриппа

В наше время изобретено так много средств борьбы с гриппом, почему же врачи настаивают на проведении иммунизации против этого вируса? Нужно ли делать прививку и для чего? Какие существуют доводы за и против прививки против гриппа? Чтобы ответить на эти вопросы нужно вспомнить несколько важных фактов о самом вирусе.

Нужно ли делать прививку от гриппа взрослому человеку, ведь его организм по сравнению с ребёнком легче переносит многие заболевания? Прививка нужна всем, особенно определённым категориям населения, относящимся к группе риска:

Как и где делают прививку от гриппа

Где можно сделать прививку от гриппа? Вакцинацию проводят чаще в поликлинике. Но дополнительно прививку можно сделать и в других учреждениях, где есть специальное оборудованное помещение и разрешение на проведение таких процедур:

Как в поликлинике сделать прививку от гриппа? Если человек относится к группе риска - вакцинация планироваться должна заранее. В этом случае участковая медсестра составляет списки нуждающихся и приглашает их на прививку от гриппа во время начала сезона простуды. Человек приходит на приём, его осматривает врач, направляет на обследования, после которых если человек здоров - он направляется в процедурный кабинет на прививку.

Другой вариант, если человек обратился к врачу, чтобы сделать прививку на платной основе (то есть он не входит в группу риска). Тогда вакцину нужно приобрести за свой счёт (можно выбрать из имеющихся в поликлинике или заказать в другом медицинском учреждении), записаться на приём к врачу, который и направит на вакцинацию.

Куда делают прививку от гриппа? Введение вакцины делается подкожно или внутримышечно в дельтовидную мышцу. Подкожно вводится препарат в плечо или в подлопаточную область. Живые вакцины можно вводить интраназально.

Можно ли делать беременным прививку от гриппа

Один из важных вопросов, связанный с вакцинацией против гриппа - можно ли прививать беременных? Эта особая категория пациентов, лечение которых проводится под наблюдением. Им запрещены практически все препараты от гриппа, а прививки под запретом, ведь никто не знает, как вакцина отразится на здоровье будущего ребёнка.

Так можно ли делать беременным женщинам прививку от гриппа? На большинстве аннотаций к препаратам написана строка, что беременным можно использовать его в случае, если польза превышает предполагаемый вред будущему ребёнку. И это понятно, ведь все лекарственные и профилактические препараты не тестируются на беременных женщинах. Что касается прививки от гриппа - её разрешено делать беременным женщинам, но выбирать нужно качественную инактивированную вакцину.

Можно ли кормящей маме делать прививку от гриппа? - да, можно и необходимо. Ослабленный после родов организм женщины крайне восприимчив к инфекциям, а грипп может привести к тяжёлым последствиям, если иммунитет слаб (кормящие мамы плохо спят и много нервничают). Кроме этого, такие прививки ещё один способ защитить малыша, ведь все защитные клетки передаются ребёнку с маминым молоком.

Можно ли делать прививку от гриппа при планировании беременности? - не только можно, но и нужно. В период подготовки женщины к беременности нужно максимально защитить организм от возможных инфекций. Грипп во время беременности не только может привести к нарушению развития плода, но и к выкидышу. Поэтому прививка спасёт маму от инфекции и будущего малыша.

Прививка от гриппа в детском возрасте

Стоит ли ребёнку делать прививку от гриппа? Зачем малыша вакцинировать? Из-за распространённости и тяжести заболевания, которое грозит многочисленными осложнениями, прививка показана всем детям, особенно ослабленным и с хроническими заболеваниями. Дети тоже входят в категорию нуждающихся, поэтому их прививают бесплатно.

Но у вакцинации от гриппа совсем маленьких детей есть свои особенности, а именно:

детей практически не прививают с рождения;
возраст, оптимальный для проведения прививки от гриппа - начиная с 6 месяцев;
большинство вакцин вводят малышам двукратно;
прививку от гриппа делают в область бедра.

Этому есть объяснения. Мамин иммунитет действует приблизительно 6 месяцев - поэтому ребёнка прививают с полугода. Вакцину делают дважды вторую спустя месяц, чтобы иммунитет лучше сработал. Дело в том, что взрослые встречались с вирусом в естественных условиях, у них срабатывает иммунная память. У большинства маленьких детей её нет.

С какого возраста можно делать прививку от гриппа ребёнку? Большинство вакцин от гриппа детям можно делать только спустя 6 месяцев после рождения ребёнка. В редких случаях вакцинацию делают до шести месяцев, по строгим показаниям.

Почему малышей прививают, вводя препарат в область бедра? Это оптимальное место для вакцинации, если вдруг разовьётся реакция на вакцину, легче проводить реанимационные мероприятия (наложение жгута).

Важный вопрос, заботящий родителей - делать ли ребёнку прививку от гриппа в детском саду? Дети как никто нуждаются в дополнительной защите от гриппа. В скученном коллективе вероятность заболеть намного выше. Поэтому детей относят к категории часто болеющих. Как правильно защитить детсадовского малыша от болезни?

В идеале должны быть привиты все дети в коллективе.
Взрослых, проживающих на одной территории с ребёнком тоже нужно провакцинировать.
За три дня до предполагаемой вакцинации нужно максимально исключить контакты малыша с другими людьми, особенно, болеющими.
Три дня после прививки, его нельзя выводить в места с большим количеством людей (там могут оказаться больные гриппом).

Лучше если ребёнок после прививки побудет дома в течение недели. Так, снизится вероятность заболеть во время проведения вакцинации от гриппа, когда иммунитет ослаблен.

Противопоказания к прививке от гриппа

Каждая вакцина имеет строгие ограничения, список тех заболеваний и случаев, когда её вводить не стоит из-за возможного развития тяжёлых осложнений.

Какой категории людей прививка от гриппа абсолютно противопоказана?

Всем, у кого есть аллергия на куриный белок. Нельзя вводить только те вакцины, которые сделаны с использованием куриного белка и содержат его частицы. Об аллергии нужно предупредить врача.
Детский возраст до шести месяцев.
Если ранее были реакции на один из компонентов препарата - вакцинацию лучше не проводить.
Временный медотвод от прививки против гриппа получат все, кто заболел острой инфекцией или если обострилось хроническое заболевание. В этом случае нужно подождать до полного выздоровления как минимум 2–4 недели.

Онкологические заболевания, беременность, иммунодефицитные состояния не являются противопоказанием к проведению прививки. Всем, кто страдает данными заболеваниями, вакцинация, наоборот, нужна, ведь у них повышена вероятность перенести инфекцию и её осложнения в сезон простуды.

Кому нельзя делать прививку от гриппа? Ещё одна категория - это люди с начинающимися симптомами. Головная боль, лёгкая заложенность носа и ощущения болей в суставах могут быть начальными признаками гриппа. Любое незнакомое или малозначительное, на первый взгляд, проявление заболевания, является противопоказанием к проведению прививки.

Возможные реакции и осложнения

Несмотря на широкую пропаганду против проведения прививок от гриппа - это простая и надёжная защита, если правильно выполнить все условия:

максимальный всеобщий охват прививками окружающих;
изолировать больных, если таковые есть в доме;
нужно постараться не сталкиваться с больными людьми, ведь на прививку нередко приходят уже заражённые сами о том не догадываясь;
нужно узнать больше о самой прививке у медработников.

Почему может болеть рука после прививки от гриппа? Расщеплённые и субъединичные вакцины иногда дают такие осложнения, но недолго. Кроме этого, болезненность в месте введения вакцины испытывают чаще впечатлительные люди. В течение 1–2 дней эта реакция проходит.

Реактогенность у прививок от гриппа (способность препарата привести к каким-либо осложнениям у человека) практически отсутствует. Но как человек отреагирует на препарат всегда зависит от индивидуальных особенностей организма.

Что может случиться после введения вакцины:

одна из возможных реакций на прививку от гриппа - это аллергия на куриный белок или какой-либо компонент вакцины;
от инактивированных вакцин иногда появляется местная реакция в виде инфильтрата (болезненность и покраснение в месте введения);
одним из побочных эффектов прививки от гриппа является незначительное повышение температуры не более чем на 0,5 °C, покраснение горла, что напоминает острую вирусную инфекцию и чаще характерно для живых вакцин, но все симптомы проходят самостоятельно, спустя 1–2 дня.

Можно ли заболеть от прививки против гриппа? - нет, такое практически исключено. Есть только предположения, что живой вирус в исключительных случаях может мутировать и вызвать заболевание, но таких фактов не было.

Неоднократно можно услышать истории, что после вакцинации человек переболел или перенёс её очень плохо. Во время проведения прививок никто не застрахован от введения некачественной вакцины (к сожалению, об этом узнают только после вакцинации) или от встречи с уже болеющим человеком, после чего можно заболеть гриппом. Многие забывают рассказать врачу про обострение хронического заболевания.

Осложнения от прививки против гриппа официально не зарегистрированы. Любой случай тяжёлой реакции должен быть разобран. При проявлении какой-либо реакции лечение симптоматическое.

О чём нужно помнить после прививки

Справиться с последствиями помогает информированность о препарате. Кроме этого, никто не знает, как отреагирует организм на введение нового вещества. Поэтому не помешает запастись самыми необходимыми лекарствами:

Как вести себя после вакцинации?

Можно ли пить алкоголь после прививки от гриппа? Нет, любая нагрузка на печень запрещена (а алкоголь, острая пища и вирусные инфекции проходят через нашу главную пищеварительную железу). Лёгкое, но сбалансированное питание и отсутствие алкогольных напитков поможет легче перенести вакцинацию.
Не нужно есть экзотические продукты. Никто не знает, чем это окончится. Ошибочно аллергию на кусочек незнакомого фрукта можно посчитать за реакцию на прививку.
Старайтесь избегать людных мест и не посещайте больницы и поликлиники без особой надобности. Такое простое правило снизит вероятность встретиться с инфицированными вирусом людьми.
Можно ли мыться после прививки от гриппа? Это не запрещено. Но первые дни после вакцинации ванна, плавание в бассейне и в природных водоёмах временно под запретом. Длительное нахождение в ванной может привести к раздражению места введения вакцины. А в общественных местах после прививки легко заразиться. Лучше принять душ, при этом место введения инъекции нельзя растирать губкой.

Не все знают или помнят об этих правилах, но они помогают легче перенести возможные реакции.

Выбор вакцин для прививки

Сейчас поликлиники напоминают аптеки, в которых много различных препаратов одного вида, а при необходимости по желанию клиента можно заказать другие. Как не заблудиться в этом изобилии вакцин для прививок от гриппа? Самый простой выход - это проконсультироваться со специалистом о том, какая из вакцин лучше переносится. Как уже было сказано, есть несколько вариантов защиты. Какая вакцина от гриппа лучше? Все они формируют иммунную защиту от болезни. Выбирать нужно исходя из того есть ли у вас аллергия на куриный белок или уже была реакция на компоненты какого-то препарата.

В большинстве случаев непереносимость препарата обусловлена нарушением правил вакцинации и поведения самого человека. В идеальных условиях все вакцины переносятся неплохо.

Нужна ли прививка от гриппа? Да нужна, особенно тем категориям населения, которые входят в группу риска. Вакцинация важна для тех, кто не хочет находиться долго на больничном. Как справится с последствиями прививки от гриппа? Лучше всего не допустить их, о чём нужно побеспокоиться заранее, пообщавшись с лечащим врачом.

Ежегодно с наступлением осени в нашей стране возникает угроза эпидемии гриппа и одновременно возобновляются споры о необходимости проведения профилактических прививок от него. Особенно остро вопрос с прививками стоит в отношении детей: вследствие самых разных причин родители не слишком-то верят в эффективность вакцинации, а иногда и вовсе убеждены в небезопасности прививки от гриппа.

Сразу хочу сказать, что как врач, я за прививки от всех тяжелых, несущих серьезную угрозу жизни ребенка и склонных к быстрому распространению заболеваний. И , безусловно, входит в число таких болезней – это достаточно тяжелая вирусная инфекция, чреватая развитием серьезных (иногда летальных) осложнений, чрезвычайно быстро распространяющаяся от человека к человеку, создающая эпидемии и пандемии. Но за прививки я все-таки с определенными оговорками, главной из которых является необходимость индивидуального подхода.

Я категорически против массовых прививок всем подряд детям, особенно когда в канун эпидемии (или при уже начавшемся гриппе в соседних регионах) школьным и участковым педиатрам поступает приказ срочно привить как можно больше детей. Обычно составляется план с обозначением определенного «минимума» привитых, и от врачей требуют выполнения плана. В таких ситуациях вакцинация проводится с формальным поверхностным осмотром детей, а родители не получают достаточно сведений ни о том, насколько действительно необходима прививка данному конкретному ребенку, ни о самой прививке, ее действии, эффективности и т. д. И, на мой взгляд, именно такие массовые вакцинации от гриппа «на скорую руку» приводят потом к недовольству родителей, распространению страшилок о прививках и формированию негативного отношения к ним.

Прививка от гриппа – дело добровольное, а выполнять ли прививку ребенку – решают только родители. Никто не может обязать их вакцинировать ребенка, но для принятия осознанного решения родители должны обладать максимально полной информацией о вакцинации против гриппа, ее последствиях, а также о других способах профилактики гриппа.

Что такое грипп и чем он опасен

Грипп - это острое вирусное заболевание, которое часто протекает тяжело и приводит к развитию осложнений.

Буквально в нескольких словах напомню, что собой представляет грипп, чем он опасен и почему от него надо защищаться.

Грипп – острое вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. Очень неприятная особенность вируса гриппа: он передается не только от больного человека к здоровому при непосредственном контакте, но и от внешне здорового (находящегося в периоде инкубации) человека, а также через различные предметы, на которые попали вирусы от больного. На твердых поверхностях вирус гриппа сохраняет жизнеспособность в течение нескольких часов, т. е. ребенок может заразиться, побывав в помещении, где ранее был больной (или человек в инкубационном периоде, т. е. уже зараженный, но пока не заболевший), – без непосредственного контакта с носителем вируса.

Протекает грипп достаточно тяжело – по сравнению с другими распространенными ОРЗ. Для него характерны очень высокая температура, сохраняющаяся в течение 3–7 дней (в том числе и на фоне лечения противовирусными препаратами) и выраженные симптомы интоксикации (сильная головная боль, резкая слабость вплоть до эпизодов потери сознания, головокружение, ломота в костях, мышечные боли, рвота и т. д.).

Помимо того, что грипп тяжело переносится сам по себе, он еще и способен давать весьма опасные и даже смертельные осложнения. Среди осложнений гриппа чаще всего встречаются пневмонии, судорожный синдром у детей, кардиты (поражение сердца), стеноз гортани, отиты и т. д. Также стоит упомянуть о неизбежном обострении или утяжелении течения на фоне гриппа уже имеющихся хронических заболеваний.

И хотя осложнения гриппа неспецифичны и могут возникать при других ОРВИ, при гриппе риск осложнений все-таки намного выше – в разы и десятки раз, если сравнивать с рино- или аденовирусами, например. Ну а лечение , вызванной именно вирусом гриппа (а не присоединившейся бактериальной флорой), до сих пор малоэффективно даже в условиях стационара.

Наиболее тяжелое течение гриппа и наиболее частое возникновение осложнений отмечается у детей следующих групп:

в возрасте до 2 лет;
имеющих хронические заболевания легких (бронхиальная астма) и сердца ( , в том числе и прооперированные);
имеющих другие серьезные хронические заболевания (почек, сахарный диабет и т. д.).

А наибольшая частота заболеваемости гриппом фиксируется среди детей, посещающих дошкольные учреждения и школы.

Иммунитет от гриппа

Иммунитет к вирусу гриппа приобретают только переболевшие или привитые люди. Однако этот иммунитет типоспецифический: действует в отношении только определенного типа вируса (иногда на несколько близких типов), а их существует огромное количество, они постоянно мутируют, и каждый год эпидемию вызывает только один или два подтипа вируса. Именно поэтому когда-то полученный иммунитет оказывается бесполезным при большинстве следующих вспышек инфекции.

О профилактике гриппа

Итак, грипп – инфекция опасная. Особенностью гриппа, как и многих других ОРВИ, является высокая частота обнаружения вируса в определенное время года: сезонные эпидемии гриппа в Северном полушарии фиксируются в период с сентября по март, с пиком на январь-февраль. Следовательно, в осенне-зимний период необходимо защищать ребенка от гриппа.

Защититься от гриппа можно несколькими способами:

Принимая противовирусные препараты с целью профилактики.
Принимая иммуномодулирующие препараты для укрепления иммунитета.
Соблюдая элементарные меры гигиены (мытье рук, полоскание рта и горла после посещения скоплений людей), использование индивидуальных повязок в период вспышки гриппа в общественных местах.
Используя другие методы профилактики, в том числе и народные (влажная уборка с дезинфицирующими средствами, проветривание; фитонциды лука, чеснока, специальные аптечные формы фитонцидов и эфирные масла, распыляемые в воздухе помещений, и т. д.).
Вакцинируясь.

Почему именно вакцинация?

По данным ВОЗ и других медицинских организаций, именно вакцинация является единственным надежным методом профилактики гриппа. Попробуем разобраться, почему только вакцинация способна надежно защитить от гриппа, и чем плохи (или недостаточно эффективны) другие методы профилактики.

Противовирусные препараты

Из противовирусных средств доказанной эффективностью в отношении вируса гриппа обладают только осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза) и ремантадин (Орвирем). Никакие другие противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Кагоцел, Ацикловир, Гриппферон и т. д.) на вирус гриппа не действуют, они лишь способны повысить общую сопротивляемость организма к инфекции.

Однако и с перечисленными лекарствами не все так просто: к Ремантадину в последние годы у большинства вирусов гриппа выявляется устойчивость (препарат на них не действует). К Тамифлю уже тоже стали появляться частично или полностью устойчивые штаммы.

Есть и другие недостатки профилактики гриппа с помощью противовирусных препаратов:

Побочные эффекты. Чаще всего встречаются тошнота, рвота, боли в животе и головная боль. И если при лечении гриппа подобные побочные эффекты отмены препарата обычно не требуют и проходят в большинстве случаев через пару дней, то на фоне приема лекарства с профилактической целью возникновение неприятных симптомов заставляет родителей прекращать курс.
Необходимость длительного приема препарата – его нужно будет принимать в течение всего сезона или хотя бы на период эпидемии в регионе проживания ребенка (примерно 1–2 месяца).
Высокая стоимость лекарств.

Препараты для стимуляции иммунитета

Широко распространено мнение, что гриппом заболевают преимущественно дети с ослабленным иммунитетом. И родители, желая защитить ребенка от гриппа и других ОРВИ, старательно дают ему разнообразные иммуномодулирующие препараты.

Но на самом деле заболеть может даже ребенок с хорошим иммунитетом, гриппом болеют самые разные категории детей, в том числе и те, кто ранее был не склонен к частым простудным заболеваниям. Вероятность возникновения гриппа определяется очень многими факторами:

частотой контакта с большим количеством людей;
длительностью контакта с источником гриппа;
наличием и количеством заболевших в близком окружении ребенка;
количеством вирусов, попавших в организм ребенка, и т. д.

Иммунитет, конечно, важен, но не является определяющим фактором. А вот попытки искусственной стимуляции иммунитета зачастую оказывают прямо противоположное действие: бесконтрольный прием лекарственных средств, самовольное назначение препарата или использование препаратов с неизученным полностью механизмом действия может вызвать сбои в иммунной системе ребенка.

Гигиена и средства индивидуальной защиты

Соблюдение правил личной гигиены - одна из важнейших мер профилактики гриппа.

Соблюдение гигиены – весьма важный аспект профилактики гриппа. Чем тщательнее выполняются гигиенические мероприятия (мытье рук, протирание рук и лица спиртовыми салфетками после посещения скоплений людей, полоскание зева и промывание носа, смена одежды при каждом возвращении домой и т. д.), тем выше шансы избежать проникновения вируса даже после контакта с источником инфекции. Однако обеспечить полноценное выполнение гигиенических мероприятий у ребенка практически невозможно: дети невнимательны, забывают или просто пренебрегают большинством рекомендаций.

Ношение маски также относится к спорным способам профилактики гриппа:

Лучше всего, когда маску носят именно заболевшие – тогда она будет поглощать вирусы вместе с частицами слюны. Но больные, к сожалению, не слишком задумываются о здоровье окружающих.
При ношении маски с целью самозащиты ее наружный слой скапливает огромное количество вирусов, поэтому маску необходимо регулярно менять (1 раз в 2–3 часа).
Для эффективной защиты от ребенка требуется придерживаться определенных правил ношения маски: маска должна закрывать рот и нос (дети крайне негативно к этому относятся); после снятия маску следует поместить в пакет и выбросить, руки вымыть с мылом, а потом надеть новую маску – это достаточно сложно для ребенка и подразумевает ежедневное использование 5–10 масок, что тоже обойдется в итоге не слишком дешево.

Другие методы профилактики (использование дезинфицирующих средств при уборке, народные методы и т. д.)

Их главные недостатки – невысокая эффективность (особенно при использовании отдельно от других способов) и необходимость регулярного проведения (повторять обработку помещения дезинфицирующими средствами или фитонцидами нужно каждые 2 часа или даже чаще).

Преимущества вакцинации

По сравнению с перечисленными способами профилактики гриппа вакцинация обладает рядом преимуществ:

Стоимость – вакцинация детей в детских садах, школах и поликлиниках проводится бесплатно.
Кратность введения – при первой вакцинации ребенка придется дважды привить от гриппа, а в последующие годы потребуется только однократное введение вакцины.
Высокая эффективность – от 60 до 90 % привитых гриппом не заболевают, а заболевшие переносят его без осложнений и выздоравливают намного быстрее.

Вакцина от гриппа и ее действие

Перейдем теперь непосредственно к вакцине и попытаемся разобраться, из чего она состоит и как действует.

В состав современных вакцин от гриппа включаются три штамма вируса гриппа – это трехвалентная вакцина (в будущем возможен выпуск четырехвалентных вакцин). По тому, в каком виде вирус находится в препарате, различают следующие типы вакцин:

Живые – содержат живой ослабленный вирус (Ультравак). У детей до 3 лет не используются. Выпускаются в форме спрея для носа.
Инактивированные цельновирионные (Грипповак) – содержат убитые вирусы в целом (неразрушенном) виде. Также вводятся интраназально (в нос). Противопоказаны детям до 7 лет.
Инактивированные расщепленные вакцины – содержат отдельные компоненты вируса. В свою очередь делятся на субъединичные и сплит-вакцины. Субъединичные вакцины (Инфлювак, Гриппол, Гриппол плюс) содержат только наружные белки, сплит-вакцины (Ваксигрип, Флюарикс, Флюваксин) – и внутренние, и наружные белки. Вводятся внутримышечно или подкожно.

Состав вакцины от гриппа ежегодно меняется. ВОЗ постоянно собирает различные данные (сведения о подтипах вирусов гриппа во время эпидемии в Южном полушарии, прошлогодние активные вирусы и т. д.) и прогнозирует, какие штаммы с наибольшей вероятностью вызовут эпидемию в этом году – их-то и включают в состав вакцины.

Действие вакцины

Ослабленный, убитый вирус или его компоненты, поступив в организм человека, провоцируют выработку специфических защитных антител. Образовавшиеся антитела при встрече с уже настоящей инфекцией быстро уничтожают попавшие вирусы или большую их часть. Выработка антител завершается через 2–4 недели после вакцинации, а постпрививочный иммунитет остается активным в течение 10–12 месяцев.

Слухи и мифы о вакцинации

Прививку делать бесполезно, потому что вирус постоянно мутирует, и неизвестно, каким он будет в этом году. Как было сказано выше, состав вакцин ежегодно меняется в соответствии с прогнозом. Точность прогнозов довольно высока, и по данным ВОЗ, ошибок в отношении всех трех компонентов вакцины не было ни разу, отмечались расхождения лишь по одному из предполагаемых вирусов.
От прививки можно заболеть гриппом. Заболеть можно только после живой вакцины – но такие случаи очень редки, отмечаются у детей со слабым иммунитетом, да и само заболевание протекает легко. После введения инактивированной вакцины заболеть невозможно, поскольку живого вируса в ней нет и заболевание вызвать попросту некому.
Очень много детей после вакцинации все равно болеет. Это не так. Гриппом после вакцинации болеет совсем незначительная часть детей, причем инфекция у них проходит легко, быстро и не дает осложнений. Слухи о неэффективности прививок связаны с тем, что многие не понимают разницы между гриппом и ОРВИ, принимая за грипп любое инфекционное заболевание. Между тем, прививка от гриппа защищает только от самого гриппа. В отношении других ОРВИ вакцина не работает, или же фиксируется некоторое повышение сопротивляемости к ним. Не стоит забывать и о том, что на формирование иммунитета после вакцинации требуется некоторое время (минимум – 2 недели), и если вакцина была введена уже в разгар эпидемии, ребенок мог заразиться сразу после введения, поэтому иммунитет оказался недостаточным.

Противопоказания, побочные действия и другие недостатки вакцины от гриппа

Вакцины от гриппа имеют ряд противопоказаний:

Их нельзя вводить детям с аллергией на курицу или на белок куриного яйца, поскольку вакцинные штаммы вируса гриппа выращиваются на куриных эмбрионах, и готовый препарат может содержать некоторое количество белка-аллергена.
Вакцинация противопоказана детям в период острого инфекционного заболевания и на фоне обострения хронической болезни.
Живые и цельновирионные вакцины нельзя вводить детям раннего возраста, детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (склонность к аллергическим реакциям на другие вакцины, лекарственные препараты и т. д.), в ранний восстановительный период после перенесенного заболевания.
Вакцины противопоказаны к аллергии на их компоненты (читать состав вакцины!): аминогликозиды, консерванты и т. д.
Абсолютно все вакцины противопоказаны детям в возрасте до 6 месяцев.

Побочные реакции

Побочные реакции после введения вакцины делятся на местные и общие. К местным относятся различные изменения в месте введения (болезненность, припухлость, краснота, ограничение движений в руке и др.). Обычно местные реакции слабые и проходят на 2–3 сутки после прививки.

К общим реакциям относят повышение температуры, фебрильные судороги (судороги на фоне температуры), аллергические реакции различной степени тяжести (в том числе ). Такие тяжелые реакции крайне редко отмечаются и практически невозможны при тщательном допрививочном осмотре ребенка и учете всех возможных противопоказаний. Чаще встречаются (особенно после введения живых и инактивированных цельновирионных вакцин) общие реакции в виде незначительного повышения температуры, слабости, головной боли, ломоты в мышцах. Эти симптомы, напоминающие картину гриппа и свидетельствующие об ответе иммунной системы, вполне нормальны и неопасны. Симптомы выражены умеренно, проходят самостоятельно через 1–3 дня и требуют только временного домашнего режима.

Хотелось бы вспомнить еще о двух действительно существующих недостатках вакцины , о которых часто вспоминают противники вакцинации:

Наличие в препарате консервантов и других вредных веществ – вредные добавки в вакцинах присутствуют. Но в современном обществе избежать контакта с опасными веществами полностью возможным не представляется, и вряд ли однократная (пусть даже ежегодная вакцинация) с введением ребенку 0,25–0,5 мл препарата обеспечит поступление большего количества консервантов и других добавок, чем, например, продукты или средства бытовой химии.
Своеобразным недостатком вакцинации можно посчитать также явную заинтересованность фармкомпаний в массовых вакцинациях, а значит – личных и государственных затратах на профилактику гриппа. Не секрет, что фармакологические концерны используют вспышки гриппа в своих целях, нередко преувеличивают масштабы эпидемии и опасность последствий гриппа в целях расширения рынка сбыта вакцин. С морально-этической точки зрения это чрезвычайно сложный вопрос, а с практической точки зрения я лично предпочитаю «обогатить» фармкомпанию, заплатив за вакцину, а не подвергать себя риску возможных и куда больших затрат на противовирусное и симптоматическое лечение.

Прививка от гриппа – делать или нет

Если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями либо часто контактирует с детьми (посещает ДДУ, школу), проведение вакцинации от гриппа ему очень желательно.

Ребенку стоит сделать прививку, если он:

Имеет хронические заболевания.
Посещает школу, детский сад или другие учреждения (кружки, музыкальные, спортивные школы и т. д.).

От прививки имеет смысл отказаться, если ребенок не посещает детских учреждений – при условии, что его ближайшее окружение (родители, братья/сестры, другие близкие родственники) будут привиты от гриппа. Такой подход за рубежом называется «стратегией кокона» и широко используется для детей в возрасте до 6 месяцев и для тех, кому вакцинация противопоказана.

Когда и как делать прививку от гриппа

Вакцинацию целесообразно проводить в начале сезонной циркуляции гриппа – с сентября по ноябрь. Если ребенок будет привит в этот период, к началу эпидемии у него будет хорошо сформированный иммунитет. Но если вы по какой-то причине не смогли в это время сделать прививку, допускается вакцинация в разгар эпидемии, которая помогает снизить риск тяжелых осложнений гриппа.

Какую вакцину выбрать

Последние годы в качестве бесплатных вакцин детям предлагается введение отечественных инактивированных субъединичных вакцин (Гриппол или Гриппол плюс). Если вы по какой-то причине не доверяете этой вакцине, то можете вакцинировать ребенка за свой счет в частном медицинском центре любой инактивированной расщепленной вакциной. Принципиальных различий между ними нет.

Считается, что иммунитет сильнее после введения живых и цельноклеточных вакцин. Однако эти разновидности противопоказаны детям раннего возраста и способны давать более выраженные побочные эффекты.

Напомню еще раз, что решение о том, прививать или не прививать ребенка принимают только его родители (опекуны). Заставить вас сделать прививку или ввести вакцину без вашего письменного согласия никто не имеет права. Ну а если вы решили отказаться от вакцинации, просто не забывайте об альтернативных способах профилактики гриппа.

Болезнь, симптомы которой очень напоминают грипп, описывал еще легендарный целитель Гиппократ. Однако сказать точно, когда именно это заболевание стало спутником человека очень сложно, так как эпидемии инфлюэнцы (старинное название гриппа) с завидной регулярностью атакуют население Земного шара. Более того, этот коварный вирус постоянно видоизменяется и мутрирует, благодаря чему мы имеем свиной, птичий и т.д. грипп. Именно поэтому в последние несколько лет большую популярность приобрела вакцинация от гриппа, о которой и пойдет речь.

Чем на самом деле опасен грипп?

Грипп - это острозаразное вирусное заболевание, поражающее в первую очередь дыхательные пути . Его симптомы - высокая температура, боли в мышцах и костях, кашель, озноб и т.д. очень напоминают симптомы ОРВИ с тем отличием, что грипп протекает значительно сложнее и мучительнее.

Возбудителем гриппа выступает вирус Orthomyxovirus influenza, передающийся воздушно-капельным путем. Ученые делят его на три типа: А, В и С. Первый из них считается самым тяжелым и опасным; именно он может привести к летальному исходу, и вызывает пандемии и эпидемии в мире. В и С переносятся человеком намного легче, и могут вызвать только небольшие, локальные очаги заболевания в некоторых регионах.

Большинство наших соотечественников относятся к гриппу довольно легко и небрежно, стремясь перенести даже самую тяжелую форму болезни на ногах. Это является очень большой ошибкой, так как грипп может вызвать целый ряд всевозможных осложнений, включая:

Гайморит;
Отит;
Бронхит и пневмония;
Менингит и арахноидит;
Пиелонефрит;
Нарушения работы сердца: миокардит, сердечная недостаточность;
Обострение уже имеющихся заболеваний.

В преддверии осенне-зимнего периода, когда и происходит большинство эпидемий, врачи всегда начинают говорить о профилактических мерах против гриппа, одной из которых является прививка.

Вакцинация от гриппа

Следует отметить, что вакцинация от гриппа не является обязательным мероприятием в нашей стране, и не включена в национальный календарь прививок, однако большинство врачей рекомендуют ее как эффективный способ защиты от заболевания.

Вакцины от гриппа

Современные вакцины от гриппа - это препараты, которые содержат возбудитель заболевания в ослабленном или инактивированном (убитом) виде. Они не могут спровоцировать заражение или сильные осложнения, но способствуют выработке стойкого иммунитета в организме. Сегодня можно выделить несколько видов вакцин, используемых для иммунизации населения, которые отличаются друг от друга тем, что содержат разные составные части вируса-возбудителя гриппа.

Классификация вакцин

Самыми распространенными на сегодняшний день считаются инактивированные вакцины, содержащие убитые вирусы или их части. Однако существует и ряд живых вакцин, содержащих живые аттенуированные (ослабленные) возбудители гриппа, которые используются преимущество для назального введения.

Инактивированные (убитые) вакцины от гриппа могут быть цельноклеточными, субъединичными и расщепленными (сплит). Каждая из них имеет свои особенности, достоинства и недостатки.

Цельновирионные вакцины. Такие препараты содержат целые клетки возбудителя, и считаются самыми реактогенными - то есть, могут вызвать достаточно сильные постпрививочные осложнения. Правда, именно этот вид вакцин способен наиболее эффективно сформировать иммунитет к заболеванию.
Сплит-вакцины . В состав сплит-вакцин входят внутренние и поверхностные белки, которые получают из разрушенного вируса гриппа. Этот тип профилактических препаратов считается сравнительно безопасным для организма, так как структура возбудителя заболевания в них полностью разрушена.
Субъединичные . Вакцины этого типа состоят исключительно из поверхностных, хорошо очищенных антигенов вируса заболевания, поэтому также отличаются низкой реактогенностью.

Какие вакцины используются в России?

На данный момент на территории РФ зарегистрировано 11 вакцин разных производителей: две живых назальных и по три субъединичных, сплит и цельновирионных вакцины. Кроме того, каждый из препаратов изготавливается на основе разных штаммов гриппа, которые рекомендуются ВОЗ.

Субъединичные

«Гриппол» . Производитель - «Иммунопрепарат», Россия. Вакцина последнего поколения, которая отличается низкой реактогенностью. Кроме того, она содержит в сильный иммуномодулятор полиоксидоний, который усиливает действие вакцины.
«Инфлювак» . Производитель - Солвей Фармасьютикалз, Голландия. Препарат считается одним из самых популярных в странах СНГ, и рекомендуется для иммунизации детей и лиц с хроническими заболеваниями.
«Агриппал» . Производитель - Кайрон СП, Италия. Вакцина не содержит ртутных консервантов, и отличается высокой степенью очистки, поэтому рекомендована к использованию более чем в 40 странах мира.

Сплит-вакцины

«Ваксигрипп» . Производитель - Авентис-Пастер , Франция. Авентис-Пастер является старейшим производителем вакцин в Европе, поэтому Ваксигрипп был признан одним из наиболее безопасных профилактических препаратов в мире. Не содержит консервантов и подвергается многоступенчатой очистке и контролю.
«Флюарикс». Производитель - компания SB Biologicals, Бельгия. Достоинством и в то же время недостатком вакцины достаточно высокое (99 мкг/0,5 мл) белка вируса гриппа, то есть она отличается высокой эффективностью, но может вызвать некоторые побочные эффекты.
«Бегривак». Производитель - компания Кайрон Беринг, Германия. Среди всех существующих сплит-вакцин этот препарат показывает самую высокую эффективность - защитные антитела вырабатываются у 100% привитых пациентов. Побочные реакции отмечаются очень редко.

Цельновирионные

«Грипповак». Производитель - Предприятие по производству бактерийных препаратов, СПб, Россия. Как и любая другая цельноклеточная вакцина, препарат может вызвать некоторые побочные реакции. Основные его достоинства - доступность и приемлемая стоимость.
Инактивированная вакцина гриппозная элюатно-центрифужная жидкая. Производитель - «Иммунопрепарат», Россия. Обладает достоинствами и недостатками, которые аналогичны «Грипповаку».

Живые назальные

«Ультравак» . Производитель - Предприятие по производству МИБП, Россия. Препарат выпускается в двух формах: взрослой и детской. Основная особенность вакцины заключается в том, что ее вводят не посредством инъекции, а назально, то есть впрыскивают в носовые ходы специальным дозатором. Так как вакцина содержит ослабленный, но живой вирус гриппа, она не рекомендуется детям до двух лет.

Как выбрать вакцину?

При выборе вакцины очень важно учесть все факторы, включая состояние здоровья человека, особенности его организма, а также штаммы гриппа, которые использовались для изготовления той или иной вакцины.

Дело в том, что вирус гриппа имеет способность мутировать, поэтому регулярно появляются все новые и новые штаммы этого заболевания. Чтобы спрогнозировать, какие именно штаммы «придут» в тот или иной регион в ближайшем сезоне, по всему миру были созданы сотни специальных лабораторий. На основе исследований, которые они проводят, Всемирная организация здравоохранения ежегодно составляет отчет, где приводятся определенные рекомендации для компаний-производителей вакцин.

Например, в 2013 году в странах СНГ циркулировали штаммы Калифорния, Массачусетс и Виктория, и именно они были включены в состав всех профилактических препаратов.То есть, при выборе вакцины очень важно обратить внимание на то, чтобы она была актуальной именно на будущий сезон.

В этом случае возникает логичный вопрос: может ли ВОЗ ошибиться? Следует отметить, что за последние 20 лет рекомендации ВОЗ более чем на 90% совпадали с реальной ситуацией, поэтому вероятность ошибки очень низка.

Когда и кому нужно делать прививку?

Существует несколько категорий людей, которым специалисты особо рекомендуют пройти вакцинацию от гриппа. В их число входят:

Дети, которые посещают дошкольные и учебные заведения;
Пожилые люди (после 50 лет);
Беременные женщины;
Медицинский персонал;
Лица, профессиональная деятельность которых связана с пребыванием в общественных и людных местах или транспорте: продавцы, официанты, стюардессы и т.д.;
Лица, которые проживают в общежитиях, домах престарелых и т.д., а также военнослужащие;
Люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями сердца, ЦНС, крови, почек, органов дыхания, эндокринной системы, пациенты с диагнозом ВИЧ;
Люди, склонные к частым простудам и ОРВИ.

Кроме того, существует определенный перечень лиц, для которых данная прививка является обязательной. В него, в частности, входят учителя, лаборанты, работающие с биологическими жидкостями, сельскохозяйственные рабочие, животноводы и т.д. - в общем, все, кто подвергается повышенному риску заражения гриппом.

Обычно эпидемия гриппа в РФ приходится на период с октября по май, поэтому вакцинацию лучше всего делать в летние месяцы, чтобы организм успел выработать защитные антитела.

Куда вводится вакцина?

Все вакцины против гриппа (за исключением живой назальной) вводятся пациентам строго внутримышечно: взрослым - в область дельтовидной мышцы плеча, детям младше трех лет - в бедро. Вводить препараты под кожу или внутривенно нельзя, так как прививка в этом случае не даст должного эффекта. Делать инъекцию в ягодицу также не рекомендуется - есть риск попасть в клетчатку, из-за чего процедура также будет неэффективной.

Эффективность вакцин

Согласно масштабным исследованиям, эффективность гриппозных вакцин очень высока - более чем у 90% привитых пациентов в крови начинают вырабатываться необходимые антитела. Правда, на этот показатель могут влиять некоторые факторы: условия хранения препаратов, особенности организма, эпидемиологическая обстановка и т.д.

Разумеется, полностью защитить человека от гриппа не может ни одна вакцина, однако если человек, получивший прививку, все-таки заражается гриппом, то заболевание протекает легко и без осложнений. Необходимо отметить, что среди всех людей на Земле, которые умерли от гриппа, не было ни одного привитого человека.

Безопасность вакцин

Наименее реактогенными из всех видов вакцин являются субъединичные и сплит-вакцины - они вызывают осложнения в крайне редких случаях. В общем же следует отметить, что за период с 2009 по 2013 год на 45 млн. прививок было отмечено 25 случаев крайне тяжелых осложнений и 23 летальных исхода.

Иммунный ответ

Антитела к вирусу обычно вырабатываются в течение 14-21 дня после инъекции; то есть, по истечении этого срока вполне можно говорить о том, что человек надежно защищен от гриппа.

Сколько длится иммунитет?

Длительность постпрививочного иммунитета зависит от многих факторов, однако в среднем он сохраняется на протяжении 9-12 месяцев.

Особенности прививки для детей

Детей можно прививать от гриппа после шестимесячного возраста, причем для этого лучше всего использовать самые «мягкие» сплит-вакцины . Если ребенок ранее не болел гриппом и инъекция делается ему впервые, вакцину необходимо вводить два раза с интервалом в месяц, иначе вакцинация будет неэффективной.

Подготовка к прививке

Более подробно об общих правилах подготовки к прививке читайте .

Постпрививочные реакции и осложнения

Примерно в 8-12 случаях из 100 прививка от гриппа может вызвать следующие побочные эффекты:

Повышение температуры;
Легкое недомогание;
Озноб;
Быстрая утомляемость;
Потливость;
Боли в суставах и мышцах;
Отек, боль или дискомфорт в месте укола.

Обычно подобные симптомы без какого-либо лечения проходят через пару дней. К сильным побочным эффектам на препарат, которые требуют медицинской помощи, относятся аллергические реакции: высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок и т.д.

О действиях после прививки, направленных на снижение риска возникновения осложнений, читайте

Противопоказания к прививке

В перечень постоянных противопоказаний к субъединичным и сплит-вакцинам входят:

Аллергия на куриный белок;
Аллергия на другие компоненты вакцин - например, неомицин или полимиксин (в этом случае следует подобрать вакцину, которая не содержит аллергенов);
Тяжелые реакции на предыдущие прививки.

Временными противопоказаниями в этом случае являются инфекционные и простудные заболевания, а также обострения хронических недугов - прививку можно делать не менее чем через месяц после выздоровления.

Что же касается живых назальных или инактивированных цельноклеточных вакцин, то в этом случае список противопоказаний более широк, поэтому перед их использованием лучше посоветоваться с врачом.

Вакцинация от гриппа: за или против?

Делать прививку от гриппа или нет - это сугубо индивидуальное решение каждого человека, которое должно быть принято после изучения всех аргументов «за» и «против» вакцинации.

Аргументы «против» :

Прививка не способна защитить организм от гриппа целиком и полностью;
Повышать иммунитет лучше всего естественными способами, не прибегая к помощи фармакологической промышленности;
В некоторых случаях вакцинация от гриппа может не укрепить, а ослабить иммунитет;
Невозможно на 100% предугадать, как отреагирует организм конкретного человека на ту или иную вакцину.

Аргументы «за»:

Вакцинация защищает от возможных осложнений, которые дает грипп, что особенно важно для маленьких детей и людей со слабым здоровьем;
Риск умереть от гриппа у привитых людей снижается в несколько раз;
Прививка обеспечивает защиту не только от тех штаммов гриппа, которые содержит вакцина, но и от всех остальных;