Как правильно лечить межреберную невралгию в домашних условиях. Межреберная невралгия симптомы и лечение: таблетки или дома

Межреберная невралгия — это патологический процесс, обусловленный воспалением, компрессией или раздражением межреберных нервов. Сопровождается интенсивными и мучительными болями, которые чаще всего маскируются под симптоматику других заболеваний, поражающих органы и структуры человеческого организма.

Межреберная невралгия может иметь абсолютно разные причины возникновения, которые действуют одновременно или последовательно. К провоцирующим факторам относятся:

Демиелинизация нервов, которая заключается в патологическом изменении межреберных нервов по причине повреждения их оболочек. Данная причина считается возможной, но встречается крайне редко.
Интоксикация организма, травмы. Следует иметь ввиду как внутренние интоксикации, обусловленные заболеванием внутренних органов, так и внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты).
Патологии позвоночника и инфекционные заболевания являются основной причиной возникновения невралгии.

Спровоцировать межреберную невралгию в данном случае могут:

Патологии мышечно-связочного аппарата и позвоночника (сколиоз, добавочные ребра, остеохондроз, смещение позвонков, деформирующий спондилез, грыжи межпозвоночных дисков, остеопороз).
Воспаление межреберных мышц и мышечный спазм (ОРВИ, рассеянный склероз, аневризма аорты, полирадикулоневрит, туберкулез, плеврит, опоясывающий лишай).
Сдавливание нервов склерозированными тканями и опухолевидными образованиями.
Гормональные перестройки, возраст. В группу риска попадают женщины в период менопаузы, а также люди пожилого возраста, так как именно период старения организма сопровождается изменениями тканей и органов.
Другие факторы, к которым относятся: снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, хроническая усталость, патологии пищеварительного тракта (гепатиты, гастриты, колиты, язвенная болезнь), патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет), болезни сердца и системы кровообращения (артериальная гипертония, анемия, атеросклероз сосудов головного мозга, ревматизм).

Симптомы

Возникновение межреберной невралгии приносит больному мучительные страдания с первого проявления. Среди симптомов межреберной невралгии выделяют внезапное появление интенсивного болевого синдрома, который распространяется по ходу межреберных промежутков.

Острая боль беспокоит больного даже в состоянии полного покоя, усиливаясь без видимых на то причин. Интенсивность боли может увеличиваться на вдохе, при громком разговоре, кашле и чихании, при поворотах и движениях туловища. Болевая атака может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Характерными симптомами межреберной невралгии являются:

приступообразная боль в области ребер, которая носит жгучий, острый характер;
четкое понимание человеком всего маршрута передвижения боли;
усиление болевого синдрома во время пальпации пораженного нерва;
полная или частичная потеря чувствительности кожного покрова в области поражения;
резкое изменение артериального давления;
повышенная потливость, гиперемия и бледность кожи.

Благодаря своим разнообразным симптомам межреберную невралгию нередко принимают за другие заболевания. В некоторых случаях боль отдает под лопатку или под сердце, и это наводит на мысль о возникновении сердечных проблем. А иногда боль отдает в область поясницы. В таком случае ее запросто можно отнести к заболеваниям почек.

Так как межреберные нервы своими ветвями направлены к различным органам, это усложняет распознавание истинного заболевания.

Методы лечения

Лечение межреберной невралгии направлено, прежде всего, на устранение болевого синдрома, который не просто мешает человеку вести естественный образ жизни, но и сковывает все его движения. С этой целью используют следующие препараты:

Анальгетики, которые способствуют уменьшению чувствительности болевых рецепторов, а также купированию болевого синдрома (Анальгин, Спазган, Седалгин).
Миорелаксанты, способствующие устранению спазмов, как основной причины болевого синдрома, а также расслаблению мышц, понижению тонуса мышечного корсета в нужных местах, снижению напряжения и зажимов (Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд). В сочетании с данными препаратами назначают витамины группы В, которые способствуют нормальному функционированию нервной ткани.

Противовоспалительные препараты:

для блокирования болевых импульсов и снятия воспаления защемленного нерва применяют нестероидные препараты (Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин, Диклофенак и др.);
для снижения восприимчивости больного к болевому синдрому и его успокоения используют седативные препараты (Реланиум, Элиниум);
для согревания мягких тканей, расслабления мышц, улучшения кровообращения
применяют анальгезирующие, обезболивающие и согревающие мази (Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Апизатрон, Випросал и др.);
в период обострения болезни применяют инъекции Ледокаина или Новокаина.

Купировать болевой синдром можно, также, при помощи физиотерапевтических процедур:

иглоукалывание;
ионофорез с новокаином;
вакуумная терапия;
рефлексотерапия и фармакопунктура;
магнитотерапия и лечение лазером;
лечебный массаж.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии можно проводить и в домашних условиях, но только после обязательной консультации с лечащим врачом. Для этого больной должен соблюдать строгий постельный режим на жесткой горизонтальной поверхности и применять назначенные специалистом препараты.

Но помимо традиционной терапии при лечении межреберной невралгии в домашних условиях нередко используют методы и средства народной медицины, которые при правильном применении дают иногда очень хороший эффект. К наиболее распространенным из них относят:

локальное втирание в пораженную область мази, приготовленной из измельченных березовых почек и глицерина;
растирания пораженного места спиртовой настойкой березовых почек;
ежедневный двухразовый прием во внутрь отвара мяты перечной;
болеутоляющий компресс из листьев герани;
компресс с использованием настойки валерианы;
примочки на больное место из спиртовой настойки травы руты;
растирание йодно-глицериновой смесью всей спины, избегая области позвоночника.

Бытует широко распространенное мнение, что при лечении межреберной невралгии в домашних условиях очень полезно тепло в виде приложенных к больному месту горячих предметов. Следует предостеречь всех, кто пользуется данными рекомендациями, что интенсивный источник тепла только повысит местное кровообращение и усилит отек мягких тканей, что усугубит и без этого критическое состояние больного. В лечебных целях используют источник непрямого тепла (теплый шерстяной платок и др.).

Резкая боль в области грудины - признак развития сердечного приступа, но при отсутствии изменений АД и пульса медики подозревают развитие острого состояния - межреберной невралгии. Раздражение или активная компрессия нервных корешков в позвоночнике вызывает ярко-выраженный болевой синдром.

Торакалгия (второе название межреберной невралгии) чаще развивается у людей среднего возраста и после 60 лет. Острый мышечный спазм возникает на фоне многих причин. Важно знать, как отличить межреберную невралгию от сердечного приступа, чтобы правильно оказать помощь.

Причины возникновения

Болевой синдром развивается при дегенеративно-воспалительных заболеваниях позвоночных структур, сдавлении, раздражения нервных корешков. Естественное старение организма негативно сказывается на состоянии костной ткани, связочного аппарата, мышц, хрящей, повышает риск стеноза позвоночного канала, что вызывает острую боль. У детей патологию диагностируют в единичных случаях.

Многие медики считают межреберную невралгию сопутствующим признаком на фоне других заболеваний позвоночника: , . Болевой синдром часто сопровождает , опухолевый процесс в элементах позвоночного столба и прилегающих тканях.

Основные причины межреберной невралгии:

повреждение оболочки нервных корешков;
переохлаждение;
запущенные случаи , анкилозирующего спондилита;
развитие спондилопатии как следствие гормональных нарушений;
прогрессирующий ;
резкая смена положения тела, особенно, при выходе из неудобного положения;
травмы позвоночника и области грудной клетки;
тяжелые патологии пищеварительного тракта. провоцирующие недостаток витаминов группы В;
опухолевый процесс грудного отдела;
износ позвоночных структур у пожилых пациентов;
сахарный диабет;
сон в неудобном положении;
хроническое отравление, активное воздействие токсинов на костные и хрящевые структуры;
избыточное напряжение мышц спины;
компрессионный перелом ослабленного позвонка при заболеваниях, нарушающих состояние хрящевых и костных тканей: , остеохондрозе, травмировании, метастазах;
аневризма грудной части аорты;
деформация ребер;
герпетическое поражение организма, тяжелые инфекционные заболевания;
хронические стрессы;
чрезмерная усталость на протяжении длительного периода.

Межреберная невралгия код по МКБ - 10 - М79.2.

Характерная симптоматика

Межреберная невралгия опасна не только острой болью и серьезным дискомфортом для пациента, но и сложностью с диагностикой. Заболевание «маскируется»: приступы невралгии легко спутать с болезнями сердца и поражением легких. Коварство неврологических нарушений в зоне ребер и грудной клетки - в неправильном определении причины болевого синдрома и, соответственно, назначении неподходящей терапии. Пациент пьет лекарство для нормализации сердечной деятельности, но улучшение не наступает, боль в грудине не исчезает.

Данные таблицы помогут быстро разобраться, в чем причина острой боли в груди:

Признаки	Межреберная невралгия	Сердечный приступ
Изменения показателей артериального давления и пульса	Нет	Есть
Длительность приступа	Болевой синдром беспокоит на протяжении нескольких часов, в тяжелых случаях - несколько дней	Острая боль при сердечном приступе чаще всего кратковременная
Изменение силы болевого синдрома при смене положения тела	Слабеет	Остается без изменений
Характер боли	Постоянная, продолжительная	Кратковременная, периодическая (говорят «хватает сердце»)
Локализация боли	Опоясывающий характер: пациент ощущает острый дискомфорт в зоне всей грудной клетки	Боль локализуется в загрудинной зоне
Усиление болевого синдрома при чихании, кашле, ходьбе	Есть, дискомфорт резко повышается	Движение усиливает тяжесть состояния при обширном некрозе, инфаркте миокарда, но при умеренной степени поражения сердечной ткани практически нет изменений силы болевого синдрома
Влияние Нитроглицерина, Валокордина, Корвалола, Барбовала, других сердечных препаратов с седативным действием на интенсивность боли	Отсутствует	Боль стихает через 5-7 минут

Предупреждение! Проявления межреберной невралгии часто напоминают почечную колику. По этой причине запрещено заниматься самолечением, бесконтрольно принимать анальгетики и сердечные препараты.

Характерные признаки межреберной невралгии:

опоясывающий характер боли;
пальпация грудного отела позвоночника усиливает болезненность, пациент старается занять определенное положение туловища для снижения дискомфорта;
боль при торакалгии сильная, жгучая, затрагивает одну сторону или всю грудную клетку;
в зоне межреберного промежутка, где сосредоточен источник боли, часто появляется онемение, кажется, что по телу «бегают мурашки»;
при торакалгии пораженный участок может покраснеть или побледнеть, усиливается потоотделение;
приступ невралгии с большей и меньшей интенсивностью продолжается от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период пациенту сложно дышать, кашлять, смеяться, чихать, движения обостряют боль;
неприятные ощущения усиливаются при наклонах и поворотах туловища;
боль отдает не только в сердце, но и в руку, лопатку, шею, поясничный отдел.

Диагностика

Поставить диагноз «Торакалгия» сложно: болезнь схожа с проявлениями сердечных патологий, заболеваний легких и почек. Только комплексное обследование позволяет распознать острый симптом на фоне поражения нервных корешков.

Для уточнения диагноза нужно обратиться к неврологу и пройти несколько исследований:

рентген легких,
УЗИ сердца и почек,
сдать анализ крови.

После выявления причины острой боли в зоне грудной клетки специалист назначает терапию. Лечение продолжает невролог и вертебролог, при заболеваниях почек, легких, сердца пациента наблюдает кардиолог, пульмонолог или нефролог.

Методы лечения в домашних условиях

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях? При корешковом синдроме, подтверждении неврологического характера боли требуется комплексное обследование. Пациент должен знать: прием анальгетиков, нанесение обезболивающих мазей дает временный эффект. Важно вернуть пораженным позвоночным структурам правильное положение, устранить сдавление нервных корешков, нормализовать кровообращение головного мозга и пораженного отдела.

Нужно настроиться на комплексную терапию, посещение физиопроцедур, прием медикаментов. Домашнее лечение - лишь дополнение к методикам, которые предлагают больным специализированные клиники.

Медики считают эффективными несколько элементов лечения торакалгии:

резонансно-волновая терапия;
иглоукалывание;
блокада позвоночника с применением мощных анальгетиков;
внутрисуставные инъекции препарат Ферматрон;
лечение позвоночника на ортопедическом тренажере Thera-Band;
применение спазмолитиков и .

Как снять острую боль при приступе

Оптимальный вариант - при ярко-выраженном болевом синдроме вызвать «скорую помощь». Торакалгию часто путают с сердечным приступом, меры предосторожности не помешают.

Врачи по характеру симптоматики выяснят, что беспокоит: сердце либо проявился неврологический синдром в области грудной клетки на фоне раздражения нервных корешков. Специалисты сделают медикаментозную блокаду либо обеспечат пациента быстродействующим сердечным препаратом.

До приезда «скорой» нужно разобраться, в чем причина острой боли в грудине. В таблице, приведенной выше, описаны отличия между сердечным приступом и проявлениями торакалгии.

Чем и как лечить дисков позвоночника? Посмотрите подборку действенных вариантов терапии.

Общие правила и эффективных методы лечения вертеброгенной люмбоишиалгии в домашних условиях описаны странице.

Перейдите по адресу и узнайте о причинах развития сколиоза позвоночника и о методах лечения второй степени искривления.

Как действовать:

если характер боли говорит о развитии межреберной невралгии, то нужно выпить анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. Эффективные препараты: Солпадеин Актив, Баралгин, Спазмалгон, Темпалгин. Из составов группы НПВС можно выпить Ибупрофен, Найз, Нурофен, Нимесулид;
нанести обезболивающие мази с противовоспалительным эффектом. Миотон (растительное средство заменяет раздражающие составы при чувствительности к ядам змеи или пчелы), Финалгон (активные ингредиенты: нонивамид и никобоксил);
для снятия мышечного спазма, устранения боли нужны . Эффективные наименования: Сирдалуд, Толперизон. Лекарства можно принимать только после консультации с врачом;
если есть подозрение на сердечный приступ, то поможет таблетка Нитроглицерина, 30-40 капель Барбовала, Валокордина или Корвалола. Жидкое средство желательно накапать на кусочек сахара, положить под язык;
во время приступа торакалгии нужен постельный режим, запрещены резкие движения, перенос тяжестей. Важно избегать переохлаждения и сквозняков;
народные средства не стоит использовать, если нет уверенности в развитии торакалгии. Нанесение согревающих домашних мазей и растирок может усилить негативные явления при развитии инфаркта миокарда;
пациент должен знать: таблетки и обезболивающие мази дают временный эффект, они не устраняют причину болевого синдрома. Во время приступа торакалгии анальгетики нужны как средство экстренной помощи, но далее требуется комплексная терапия.

Важно! Не стоит прогревать область грудины, пока врачи не поставили точный диагноз. Медики нередко колеблются, назначают комплекс обследований: торакалгия схожа с симптоматикой других неврологических и ортопедических патологий. Использование горчичников, согревающих мазей со змеиным либо пчелиным ядом, домашние растирки и компрессы могут серьезно навредить здоровью, если пациент спутал торакалгию с сердечным приступом.

Межреберная невралгия при беременности

Основные причины:

растущая матка давит на межреберный нерв, провоцирует острый болевой синдром;
дискомфорт - следствие переохлаждения либо нахождения на сквозняке;
неприятные ощущения провоцируют некоторые препараты;
невралгия - следствие острых инфекционных заболеваний.

При торакалгии у беременных характер негативных ощущений варьируется, иногда боль настолько сильная, что женщина боится пошевелиться, чтобы не спровоцировать усиление острого симптома. Сложность при купировании приступа - в невозможности применения многих наименований мощных анальгетиков. Желательно вызвать бригаду медиков, чтоб врачи предложили разрешенное обезболивающее средство.

Основная задача - устранить раздражение и защемление межреберного нерва. Для этого поводят некоторые физиопроцедуры, массаж, назначают комплекс ЛФК. Самолечение, прогревание пораженной зоны может отрицательно повлиять на плод. Все действия женщина должна согласовывать с гинекологом и неврологом либо вертебрологом.

Для предупреждения торакалгии медики предлагают комплексный подход:

избегать сквозняков;
не переутомляться;
меньше нервничать;
отказаться от консервов, маринованных овощей, жирной и жареной пищи;
избегать стрессов;
не перегружать позвоночник и суставы;
не горбиться при работе за компьютером;
в положении «сидя» обеспечить спине поддержку при помощи удобной спинки;
выполнять рекомендации врача при лечении сахарного диабета, спондилёза, других патологий, на фоне которых возникает торакалгия;
избегать поднятия тяжелых грузов;
отказаться от курения, избыточного пристрастия к алкоголю;
разнообразить питание, обязательно есть продукты, полезные для суставов, костей, хрящевой ткани.

Во время приступа межреберной невралгии нужно принять анальгетик, вызвать врача на дом либо «скорую помощь» (в зависимости от тяжести симптоматики). Нельзя экспериментировать с прогреванием, нанесением мазей с пчелиным и змеиным ядом: часто приступ стенокардии схож с проявлениями торакалгии, неправильные действия при инфаркте миокарда могут привести к трагическому исходу.

Видео. Телепередача «Жить здорово!» и Елена Малышева о межрёберной невралгии:

Межреберная невралгия проявляется болью в области грудной клетки, которую можно спутать с сердечной патологией. Боль появляется в виде приступов, может быть острой, тупой или жгучей. Во время приступа наблюдаются подергивания мышц, над областью поражения кожа может побледнеть или покраснеть. Боль может усиливаться на место выхода пораженного нерва. Она может отдавать под лопатку, в область сердца, .

К усилению болевых ощущений приводят резкие движения, кашель, чиханье, изменение положения тела.

В остром периоде лечение невралгии должно проводиться в стационара. В период реабилитации в терапевтические мероприятия должны быть направлены на восстановление чувствительности и функции пораженного нерва. Лечение невралгии в условиях будет зависеть от длительности заболевания, осложнений и других факторов.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

В терапии заболевания условиях в дополнение к таблеткам, назначенным врачом, используются различные травы, семена, почки растений. При межреберной невралгии поможет настойка из травы руты. Для ее приготовления потребуется 200 мл спирта и 2 столовые ложки измельченного сырья. Сырье нужно насыпать в стеклянную тару, залить спиртом, накрыть крышкой. По истечение этого времени настойку процеживают, отжимая сырье. Затем делают примочки на больное место. Чтобы этот недуг, используют комнатную герань. Нужно сорвать 4 листа растения, завернуть в носовой льняной платок, приложить к больному месту, обвязать теплым шерстяным платком. Листья меняют 1 раз в два часа.

Больное место нужно согреть, для этого используют источники непрямого тепла - теплые вязаные вещи, шерстяной или пуховый платок.

В свежем или распаренном виде применяют полынь. Свежее растение нужно растолочь и смешать с оливковым или облепиховым маслом, затем приложить к пораженному месту. Время процедуры не должно превышать 2-х часов. Если не будет раздражения, компресс повторяют через 12 часов. На основе осиновых почек готовят мазь. Сырье нужно высушить и размолоть, смешать с вазелином или сливочным маслом в пропорции 1:4. Мазь нужно втирать в болезненные участки.

Чтобы снять воспаление и отек, можно пить отвар из почек или коры осины. При межреберной невралгии поможет йодно- . Йод и смешивают в равных пропорциях до получения однородной смеси. В полученном растворе нужно смочить тампон и смазать им спину, избегая области позвоночника. После смазывания нужно надеть хлопчатобумажное белье и лечь в постель. При отсутствии противопоказаний для применения йода, хорошей переносимости процедуру повторяют через день в течение месяца. Для облегчения состояния можно также выполнять дыхательную гимнастику по системе Стрельниковой.

– заболевание, обусловленное защемлением, воспалением нервных отростков в межреберном пространстве. Главным признаком выступает внезапная или постепенно нарастающая боль, которая носит постоянный характер или проявляется в виде приступов. Боль опоясывающая и ярко выраженная, сосредоточена по ходу воспаленного нерва.

Больные при межреберной невралгии могут чувствовать:

Жжение;
Покалывание;
Острую боль;
Тянущую боль;
Пульсирующую боль.

Иногда болевой синдром при невралгии не имеет четкой локализации и может переходить на другие участки тела: поясницу, лопатки, область плеч и рук. Межреберная невралгия может выступать как самостоятельным расстройством, так и вторичным признаком опасных болезней. Для точного диагноза нужна консультация доктора-невролога.

Виды межреберной невралгии:

Эссенциальная (первичная) – развивается самостоятельно, без сопутствующих болезней. Она встречается наиболее часто. Для данного типа характерна тупая, ноющая боль, которая сохраняется продолжительное время.
Симптоматическая (вторичная) – возникает при воздействии других патологических процессов в организме. Резкая и нестерпимая боль проявляется приступообразно, имеет четкую локализацию, кратковременная.

Невралгия является прямым сигналом проблем со здоровьем, стоит провести обследование безотлагательно. После выяснения диагноза нужно подобрать эффективное лечение. Без оздоровительных мер заболевание может перейти в хроническую форму.

Что такое межреберная невралгия справа?

Невралгия справа развивается в том случае, когда поврежденный нерв находится с правой стороны. Там и проявляются характерные болезненные ощущения. Встречается реже, чем межреберная невралгия слева.

Что такое межреберная невралгия слева?

Защемление нерва с левой стороны называется межреберная невралгия слева. Может быть ошибочно принята за симптом сердечной болезни и наоборот. Требует срочного медицинского обследования. О том читайте здесь.

Причины заболевания

Причины невралгии могут быть различными. Наиболее часто заболевание вызывают:

Эмоциональное перенапряжение;
Чрезмерные физические нагрузки;
Травмы – даже незначительные ушибы могут спровоцировать недуг;
Переохлаждение;
Гормональные нарушения;
Интоксикация организма медикаментами, тяжелыми металлами или алкоголем;
Остеохондроз, остеопороз, смещение позвонков и другие заболевания позвоночника;
Онкологические патологии;
Поражения нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
Сахарный диабет;
Аллергические болезни;
Бактериальные инфекции;
Герпетический вирус 3 типа (опоясывающий герпес);
Сердечно-сосудистые заболевания.

Дефицит витаминов группы B в организме также может послужить поводом для развития невралгии. Первопричина нехватки витаминов часто кроется в заболеваниях ЖКТ.

О том читайте здесь.

Симптомы межреберной невралгии

Клинические проявления межреберной невралгии, которые главным образом выражаются в виде боли.

Болевые приступы характеризуются рядом признаков:

Высокая интенсивность;
Внезапность;
Колющий, жгучий, тянущий характер;
Усиливается при глубоком дыхании, кашле, поворотах туловища; О том читайте здесь.
Нарастает при надавливании пальцами;
Долговременность.

Кроме выраженного болевого синдрома, есть еще несколько важных особенностей.

Симптомы у взрослых

При защемлении(воспалении) нерва наблюдаются следующие симптомы:

Сильные болевые ощущения,
Напряжение мышц;
Вынужденное положение тела для уменьшения боли;
Онемение;
Бледность / покраснение кожного покрова;
Отек;
Повышение температуры воспаленного участка кожи;
Потливость;
Снижение чувствительности;
Изменение артериального давления;
Дыхательные нарушения,
Появление пузырьков с прозрачной жидкостью (при герпесе).

Об читайте здесь.

Симптомы у беременных

Во время беременности женский организм ослаблен и подвергается различным заболеваниям, в том числе и межреберной невралгии. Она возникает на втором-третьем триместре беременности и обусловлена физиологическими процессами в организме женщины. В том числе и из-за неправильной осанки, патологий позвоночника, остеохондрозе, нехватки витаминов группы В, переохлаждении, перенесенных инфекций.

Симптомами болезни выступают:

Боль в области грудной клетки, лопаток, поясницы, верхней части живота;
При движении, поворотах, глубоком вдохе, кашле, боль усиливается;
Онемение;
Судороги и подергивание мышц;
При надавливании боль увеличивается;
Болевой синдром проходит после родов.

Симптомы у детей

В детском возрасте межреберная невралгия наблюдается редко. Однако иногда это заболевание встречается у новорожденных из-за неправильного ношения ребенка на руках, переохлаждения, заболеваниях позвоночника.

Симптомы межреберной невралгии у детей:

Мышечное подергивание;
Потливость;
Снижение аппетита,
Бледность / краснота кожи в области воспаления;
Ребенок тянет ручки к больному месту;
У новорожденных сопровождается криком;
Ребенок плачет при случайном прикосновении к очагу боли.

В случае когда у ребенка признаки межреберной невралгии, требуется тщательная диагностика врача, ее можно легко спутать с сердечными заболеваниями.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Диагностика межреберной невралгии

Диагностика невралгии проводится исходя из жалоб на боли в области грудной клетки и внешнем осмотре пациента. При пальпации межреберных промежутков можно сделать первичное заключение о наличии/отсутствии межреберной невралгии.

В отдельных случаях для подтверждения диагноза применяют методы инструментальной диагностики:

Рентгенография позвоночника.
ЭКГ и УЗИ сердца при боли с левой стороны.
Электронейрография (при повреждении нерва).
КТ, МРТ позвоночника (при подозрении грыжи, онкологических образований).
Анализ крови на антитела к герпетическому вирусу.
Миелография.
Контрастная дискография.

Ответ на вопрос: — читайте здесь.

Отличие межреберной невралгии от сердечных заболеваний

Признаки болей в сердце и межреберной невралгии очень схожи, но существуют и различия. Заболевания сердца и сосудов, схожих по симптомам с невралгией: стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия. Задаваясь вопросом, как отличить межреберную невралгию слева от сердечных заболеваний , нужно проанализировать симптоматику, данные анамнеза больного и инструментальных исследований.

Межреберная невралгия отличается длительными болевыми ощущениями , тогда как заболевания сердца носят кратковременный характер. Боль при невралгии не проходит после приема нитроглицерина и усиливается при движении тела. Она исчезает после приема обезболивающих препаратов.

Для сердечных приступов характерно нарушение частоты пульса и скачки давления, что не наблюдается при межреберной невралгии.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Чем лечить межреберную невралгию?

Лечение невралгии начинают при первых проявлениях болезни. Основной упор делается на уменьшение и купирование синдрома боли.

На начальных стадиях болезнь легко поддается лечению, проводится комплекс мер:

Физиотерапия;
Иглоукалывание;
Прием витаминов В1, В6 и В12.

Межреберная невралгия на стадии обострения требует более основательного лечения:

Постельный режим;
Твердая и ровная постель;
Прием обезболивающих и противоспалительных препаратов;
для снятия мышечных спазмов;
Седативные средства;
Соллюкс и УВЧ.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

При отсутствии возможности пойти на прием к доктору сразу, боль при невралгии можно снять путем уменьшения двигательной активности, соблюдения постельного режима, приема обезболивающих. Лечебные массажи уменьшат напряжение и болевые ощущения в местах локализации заболевания. Применение противоспалительных мазей, миорелаксантов позволят быстро вылечить недуг.

Такое лечение предполагает соблюдение постельного режима. Полезна лечебная гимнастика, массаж. Для проведения оздоровительного массажа можно воспользоваться согревающей мазью, которая усилит расслабляющий эффект. Процедуру выполняют сидя.

Нужно аккуратно растереть межреберные промежутки, размять мышцы спины. После нескольких сеансов мышечные зажимы ослабевают и боль прекращается. Полезны компрессы, имеющие легкий согревающий эффект.

Лечение межреберной невралгии таблетками

При межреберной невралгии обычно назначают:

Средства, снимающие боль – анальгин, спазган, седалгин, трамадол.
Противовоспалительные – диклофенак, пироксикам, ибупрофен, индометацин, мовалис.
Миорелаксанты – , клоназепам, баклофен.
Витамины В1, В2, В6 и В12.
Успокоительные.

Лечение межреберной невралгии иными медикаментами

Кроме приема вовнутрь, эффективны мази для наружного применения: апирзартрон, випратокс, випералгин, вирапин . В их составе пчелиный и змеиный яд, который обладает целительными свойствами при защемлении нерва.

Для снятия тяжелых болей внутримышечно вводят и новокаин в качестве анестезирующего средства.

Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры , новообразованием грудной стенки (хондромой , остеомой , рабдомиомой, липомой , хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты . Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии - субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация .

Диагностика межреберной невралгии

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии . В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ , при необходимости показана консультация кардиолога .

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит , язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита , то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела , при подозрении на межпозвоночную грыжу - МРТ позвоночника .

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии , плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки , а при наличии показаний - компьютерная томография.

Лечение межреберной невралгии

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника , направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом , магнитотерапией , УВЧ , рефлексотерапией . При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.