МРТ крестцово-подвздошных сочленений — практически единственный способ получить полную картину состояния мягких тканей этой области. Это исследование имеет мало противопоказаний, безопасно и информативно. С помощью данного диагностического метода можно оценить состояние хрящей и связок, межсуставных щелей, выявить аномалии развития и признаки различных заболеваний.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных (сакроилеальных) сочленений проводится при появлении тревожных симптомов:
- Боли или неприятные ощущения (хруст) в области крестца или ягодиц в покое или при движении.
- Признаки неврологического поражения нижних сегментов спинного мозга (слабость мышц нижней конечности, особенно в дистальных отделах, онемение, парестезии, нарушение функции тазовых органов).
- Наличие в анамнезе травмы пояснично-крестцовой области.
- Пальпируемые или определяемые другими методами объемные образования крестца и смежных областей.
- Генетическая предрасположенность к болезни Бехтерева (положительный анализ на ген HLA-B27, наличие заболевания у родственников).
- Нарушение походки или изменение длины нижней конечности.
Кроме того, МРТ проводится для оценки состояния больного в динамике при различных заболеваниях, опухолях и метастатическом поражении. В этих случаях исследование можно проводить пациенту несколько раз за весь период наблюдения.
Насколько безопасна процедура
МРТ крестцово-подвздошного сочленения проводится с применением магнитного поля и является безопасным. Угрозу здоровью может представлять только непереносимость контрастного вещества, применяемого при исследовании.
Несмотря на то что магнитное поле физиологично для человека, его напряженность во время проведения МРТ превышает силу магнитного поля Земли. Это может немного ухудшить самочувствие пациентов, склонных к метеочувствительности. Кроме того, при процедуре может происходить разогрев тканей в месте исследования, но он не является критичным. Эти факторы не могут ограничивать применение исследования, но должны приниматься во внимание.
Безопасно ли сканирование для беременных и детей
Магнитно-резонансная томография безопаснее исследований, проводимых с помощью рентгеновских лучей (КТ, МСКТ, рентген), поэтому обследование крестцово-подвздошных сочленений с помощью МРТ допускается проводить беременным женщинам и детям.
Если нет жизненных показаний, то беременным женщинам лучше дождаться наступление второго триместра и только тогда проходить магниторезонансную томографию. Это связано с повышенной на ранних сроках чувствительностью плода и организма женщины к любым внешним воздействиям.
Применение МРТ у детей ограничено тем, что ребенок не всегда может сохранять неподвижность во время исследования. При необходимости возможно проведение МРТ с применением наркоза.
Кому нельзя делать МРТ
МРТ крестцово-подвздошного сочленения не делается пациентам с ферромагнитными имплантами в теле. Это любые конструкции, в состав которых входят металлы, обладающие высокой магнитной восприимчивостью, — ферромагнетики (сталь, железо, никель). Если материалы импланта содержат металлы-парамагнетики (титан, хром, тантал), которые не реагируют на магнитное поле, то МРТ этим пациентам делать можно. Нет ограничений к проведению обследования при наличии в теле пластиковых конструкций.
Магнитно-резонансная томография противопоказана больным с кардиостимулятором или другими имплантированными приборами. Не проводится исследование при ношении аппарата Холтера. Это связано с тем, что магнитное поле может повлиять на работу аппаратов и даже вывести их из строя.
Сложности могут возникнуть, если пациент находится в состоянии психомоторного возбуждения, не может следовать инструкциям врача из-за недееспособности, страдает гиперкинезами (тики) или клаустрофобией. В подобных случаях, как и у детей, при жизненных показаниях возможно проведение магнитно-резонансной томографии под наркозом.
Не проводят МРТ людям с выраженным ожирением, если их вес превышает 150 кг. Это связано с тем, что конструкция подвижного стола, на который укладывается пациент во время обследования, имеет технические ограничения.
Существуют аппараты открытого типа. У них магнит расположен не в виде трубы, а окружает стол с трех сторон. С помощью этого аппарата можно исследовать пациентов с большим весом и страдающих клаустрофобией.
Как подготовится к обследованию
Нужна ли подготовка к исследованию (МРТ), необходимо уточнить у врача, выдающего направление. МРТ сакроилеальных сочленений специальной подготовки не требует, но если предполагается введение контрастного вещества людям с поливалентной аллергией, то по рекомендации врача возможен предварительный прием антигистаминных препаратов.
Обследование проводится по направлению, где кроме паспортных данных указывается его цель. С собой необходимо взять амбулаторную карту и заключения предыдущих исследований, если они проводились.
Как проходит МРТ
Перед прохождением МРТ подвздошно-крестцовых сочленений необходимо снять украшения и одежду, если она содержит металлические элементы. После этого пациента укладывают на подвижный стол. Во время процедуры стол вдвигается внутрь кольцевой части томографа. Там выполняется серия снимков обследуемой области. Все исследование записывается на компьютерный диск.
Аппарат находится в отдельном помещении, за ходом исследования медики наблюдают из соседней комнаты через окно. Для общения пациенту предлагается средство связи — кнопка, нажав на которую он может дать сигнал врачу. Обследование занимает около получаса. Заключение готовится 1-4 часа (зависит от сложности).
Особенности проведение процедуры с использованием контраста
При МРТ сакроилеальных сочленений для усиления сигнала возможно использование специального вещества — гадолиния. Контраст позволяет получить изображения с более четкими границами между различными тканями.
При магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом сначала делается серия снимков без усиления. Потом медсестра внутривенно вводит пациенту контраст и выполняется еще одна серия снимков. Врач оценивает и те и другие изображения. Также производится компьютерное наложение снимков с контрастом и без друг на друга. Таким образом может быть получена более полная информация.
Гадолиний безопасен для здоровья. Крайне редко на него может развиться аллергическая реакция в виде крапивницы (гораздо реже, чем на йодсодержащий контраст). Он полностью выводится из организма за 24-48 часов. Кормящим женщинам на это период рекомендуется воздержаться от вскармливания.
Расшифровка результатов, какие патологии могут быть выявлены
По полученным снимкам врач составляет описание. В нем перечисляются структуры и обнаруженные в них отклонения от нормы. В заключении специалист указывает, МРТ-картине какого патологического процесса выявленные изменения соответствуют. По результатам МРТ крестцово-подвздошного сочленения могут выявляться признаки следующих заболеваний:
- Сакроилеит как проявление болезни Бехтерева или как самостоятельное заболевание.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и межпозвонковых дисков.
- Межпозвонковые грыжи, экзостозы и другие образования.
- Опухолевые и метастатические поражения крестца, тазовых костей и прилегающих тканей.
- Аномалии строения и развития (люмбализация сегментов крестца, незаращение дуг позвонков).
- Гнойно-воспалительные заболевания крестца и тазовых костей (остеомиелит, туберкулез).
- Травмы костей, связок, мягких тканей.
Врач, проводящий исследование, делает описательное заключение. Он не может поставить диагноз, так как МРТ показывает только структурные изменения, что является недостаточным. Для постановки диагноза результаты обследования должны быть оценены лечащим врачом в совокупности с другими данными.
Основные преимущества МРТ
МРТ подвздошно-крестцовых сочленений является самым точным методом оценки состояния мягких тканей, связок и суставных хрящей. КТ и рентген показаны для визуализации преимущественно костных структур. Магнитно-резонансная томография гораздо безопаснее, чем КТ, и более информативна, чем УЗИ. Поэтому при подозрении на патологию крестцово-подвздошных сочленений использование МРТ является предпочтительным.
Заболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя такие симптомы, как длительные боли в спине, спазм мышц спины, уменьшение подвижности позвоночника, покраснение и отечность отделов позвоночника, хромоту, мышечную боль. Некоторые недуги, например, анкилозирующий спондилоартрит или заболевание Бехтерева, не поддается никакому лечению и может сделать больного человека инвалидом. При остеохондрозе обычно снижается работоспособность, но это излечимое заболевание. Правда прогноз тут зависит от того, насколько своевременно больной обратился в больницу и врачи поставили правильный диагноз. Компьютерной томографией или обычной рентгенографией можно заподозрить воспалительные заболевания суставов позвоночного столба – спондилоартритов. Например, при сакроилеитах (воспалениях илео-сакральных сочленений) только на второй стадии прогрессирования болезни. В то время, когда магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений выявит на самой ранней стадии заболевание.
Крестцово-подвздошные суставы располагаются рядом с нижней частью позвоночника, ниже поясничного отдела позвоночного столба и над копчиком. Они соединяют крестец с тазом. Крестец – это треугольная кость в нижней части позвоночника, расположенная в центре под поясничным отделом позвоночника. В то время как большая часть костей позвонков подвижна, крестец состоит из пяти позвонков, которые слиты вместе и не двигаются. Подвздошные кости – это две большие кости, которые формируют таз. В результате крестцово-подвздошные или же илео-сакральные сочленения соединяют позвоночник с тазом. Крестцово-подвздошная кость удерживается вместе с помощью сильных связок.
В илео-сакральных соединениях относительно мало движения. Обычно в этих суставах менее 4 градусов вращения, что приблизительно составляет 2 мм. Большая часть движения в области таза происходит либо на бедрах, либо на поясничном отделе позвоночника. Эти суставы должны поддерживать весь вес верхней части тела, когда тело человека находится в вертикальном положении, что в свою очередь дает им огромную нагрузку. Они так же служат, как амортизирующая структура. Поскольку, данные сочленения помогают поддерживать верхнюю часть туловища человека на себе, то со временем это может привести к износу хряща, этих крестцово-подвздошных суставов с развитием серьезных заболеваний.
Считается, что дисфункция составляющих крестцово-подвздошных сочленений вызывает боль в спине и в ногах. Боль в ногах может быть особенно сильной и человек может себя чувствовать так же, как и при серьезном заболевании – грыже поясничного отдела позвоночника. Лечение боли в крестцово-подвздошных суставах обычно нехирургическое и фокусируется на восстановлении нормального движения сустава.
Что такое МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений абсолютно безболезненная и безопасная процедура диагностики воспалительных заболеваний данных суставов. Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур изобрели этот метод исследования, за что в 2004 году получили Нобелевскую премию. Главным отличием его является тот факт, что в МРТ отсутствует вредное излучение для организма человека. МРТ не использует рентгеновские лучи, а исследует костную ткань, суставные отростки, прилегающие мягкие ткани с помощью сильных магнитных волн. В результате мы получаем высококонтрастный качественный 3D-рисунок и с его помощью врач может поставить точный и быстрый диагноз для пациента.
Иногда исследование проводят с помощью введения контрастных веществ, например, йодсодержащих контрастов или гадолиния, чтобы провести более качественную диагностику содержащих илео-сакрального сочленения.
Показания к проведению исследования МРТ
Врач может назначить магнитно-резонансную томографию при следующих состояниях:
- травмах таза (подозрениях на перелом) и при посттравматических изменениях;
- аномалиях развития тазовых костей;
- подозрениях на развитие опухолевых новообразований и при наличии метастазов в костях таза;
- наличии инородных тел в области подвздошно-крестцовых сочленений;
- воспалительных заболеваниях суставов (артритах), суставов нижних конечностей, особенно голеностопных, также при псориатическом артрите;
- избыточных костных разрастаниях (остеофитах, экзостозах);
- наличии анкилозирующего спондилоартрита или его предрасположенности, включая наличия у больного HLA-B27 антигена;
- болезни Крона и неспецифическом язвенном колите с присутствием болей в области таза.
МРТ илео-сакральных сочленений проводят при наличии следующих симптомов:
- болей в нижний области спины, которые могут усиливаться при физической нагрузке, в положении сидя, в ночное время, боли могут отдаваться в нижние конечности или ягодицы;
- наличие субфебрильной температуры, лихорадки;
- внезапных или постоянных приступах хромоты;
- наличии воспалительных изменений костей таза или окружающих тканей;
- снижении гибкости позвоночника.
МРТ играет важную роль в ранней диагностике сакроилеита – воспалении суставов позвоночника. Было доказано, что обнаружение синовиального усиления на МРТ коррелируется со степенью активности болезни, контролируемой лабораторными воспалительными маркерами. МРТ также может использоваться для прогнозирования развития новых рентгенографических синдезофитов. Именно магнитно-резонансная томография чувствительна к оценке активности на относительно ранних стадиях развития заболеваний, она превосходит КТ-сканирование при обнаружении изменений хряща, эрозии костей и субхондральных изменений костей, при выявлении отека костного мозга.
В уже установленном заболевании МРТ может обнаружить псевдоартроз, дивертикулу, связанную с синдромом кауда-эквины, и стеноз позвоночного канала. У пациентов с осложнениями перелома или псевдоартроза исследование полезно при оценке компрометации спинного канала и повреждении спинномозговой жидкости, может использоваться для оценки целостности межпозвонковых дисков и спинальных связок в случаях, связанных с переломами позвоночника. МРТ считается обязательным для пациентов с неврологическими симптомами, особенно для тех, которые находятся в стадии ремиссии, и для тех, кто испытывает неврологическое ухудшение после установления факта повреждения спинного мозга.
Противопоказания к проведению МРТ крестцово-подвздошных сочленений
МРТ достаточно безопасный метод исследования, но существует несколько относительных и абсолютных противопоказаний к проведению данного обследования.
Относительные противопоказания включают в себя: беременность, наличие клаустрофобии, избыточного веса.
Во время процедуры больной должен находится в специальном длинном канале оборудования, желательно в недвижимом состоянии. Для пациентов, испытывающих страх в замкнутых пространствах, которые страдают клаустрофобией, такое исследование может не принести хорошего результата, а только спровоцировать еще больший приступ паники и беспокойства. Поэтому медицинскими сотрудниками возможно применение седативных лекарств или легких транквилизаторов для устранения чувства дискомфорта.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений при беременности можно проводить только при наличии серьезных жизненных показаний в первом триместре и по показаниям во втором и третьем, если предполагается, что потенциальная польза от МРТ не превышает возможные риски. Хотя больших исследований влияния магнитной томограммы на плод матери не производилось, поскольку запрещено проводить эксперименты над эмбрионами.
Для тучных пациентов, которые страдают избыточным весом, чисто по техническим причинам невозможно проводить МРТ-исследование. Ведь грузоподъемность стола и величина канала аппарата имеют свои ограничения. В зависимости от типа устройства, пациенты с весом выше 130-150 килограмм, не смогут провести МРТ.
Абсолютные противопоказания – это наличие металлических инородных тел и медицинских устройств в теле, невозможность проведения МРТ с контрастом у пациентов с аллергией на йод или йодсодержащие препараты, на гадолиний.
МРТ крестцово-подвздошных с контрастированием проводится натощак. Абсолютно противопоказано проведения данной процедуры у пациентов с аллергией в анамнезе на йод, йодсодержащие вещества или гадолиний. Это может спровоцировать анафилактический шок, что несет за собой тяжелые последствия, особенно при несвоевременной и неправильной первой медицинской помощи.
При наличии у пациентов металлических и электронных предметов, они не допускаются в помещение с магнитным томографом. Ведь это влияет на дорогостоящее оборудование, на магнитное поле и может ухудшить состояние здоровья человека. Все ювелирные украшения нужно оставить дома или снять непосредственно перед входом в помещение с томографом. Также запрещается приносить с собой кредитные карты, шпильки, молнии металлические, карманные ножи или ручки, предметы, содержащие микрочипы. Рекомендовано снимать слуховые аппараты и съемные стоматологические работы, пирсинг.
Запрещено проводить МРТ-исследование илео-сакральных сочленений у пациентов с кардиостимуляторами, искусственными водителями ритма или сердечными дефибрилляторами. Если неизвестно присутствуют ли инородные предметы в организме человека (например, осколки боеприпасов), ему рекомендуется сделать рентгеновский снимок для уточнения.
Методика проведения МРТ
Обследование МРТ проводится в специальной комнате, в которой размещена система МРТ или «сканер». Вы будете сопровождены в комнату медицинским сотрудником и вас попросят лечь на удобном мягком столике, который медленно выедет из сканера. Типичный сканер открыт с обоих концов.
В целом, при подготовке к обследованию МРТ вам может потребоваться использовать наушники для ушей или наушники для защиты слуха, потому что при работе определенных сканеров они могут издавать громкие звуки. Эти громкие звуки нормальны и не должны беспокоить.
Для некоторых исследований МРТ крестцово-подвздошных сочленений, может быть введено в вену контрастное вещество, называемое гадолинием, чтобы получить более четкую картину исследуемой области. В какой-то момент во время обследования медсестра вытащит стол из сканера, чтобы ввести контраст. Обычно это делается с помощью маленькой иглы системы, подключенной к вене. Солевой раствор будет капать внутривенно, чтобы предотвратить свертывание крови, пока не будет введен контрастный материал.
Самое главное, что нужно сделать пациенту – это лежать неподвижно и расслабляться. Большинство МРТ-исследований занимают от 15 до 45 минут. Вам скажут заранее, сколько времени потребуется для магнитного сканирования. Во время обследования МРТ-оператор МР-системы сможет говорить с вами, слышать вас и наблюдать за вами в любое время. Если у пациента возникли вопросы или чувство страха и беспокойства, необходимо обязательно сообщить об этом медицинскому сотруднику. Когда процедура МРТ завершится, вас могут попросить подождать, пока будут изучены изображения, чтобы определить, нужно ли больше изображений для точного и правильного диагноза. После сканирования у пациента нет ограничений и он может спокойно выполнять свои обычные действия.
Что показывает исследование?
В зависимости от того, какое заболевание в пациента, как давно оно развивается, диагностируются ли крестцово-подвздошные сочленения с контрастом или без, какие режимы томографа используются, мы может увидеть разные вещи. Обычно врач видит наличие отека, жировой дегенерации кости, остеосклеротических изменений костной ткани, в суставном хряще – присутствие субхондрального склероза, перихондрита, разрушений хряща, состояние суставной полости – сужение, расширение, отсутствие ее, есть ли признаки воспаления связочных аппаратов. Врач сможет увидеть суставной выпот, очаги воспаления, жировую дегенерацию, дегенеративные изменения, сращение суставной поверхности кости – анкилоз.
При сакроилеите проводится часто диагностика с контрастным усилением (препаратом Гадолинием) и используется STIR «short tau inversion recovery» режим. Это означает, когда врач включает данный режим на оборудовании, томограф подавляет жировой сигнал и тем самым контраст увеличивает чувствительность магнитно-резонансной томографии к различным патологиям. Для примера, выявление жировых дегенераций костных и соединительных тканей.
Это помогает выявлять воспаления на самых ранних этапах прогрессирования заболеваний.
С помощью МРТ крестцово-подвздошных сочленений, такой эффективной ранней диагностике, врач сможет поставить правильный диагноз и как можно раньше начать комплекс лечебных и профилактических процедур.
Крестцовое подвздошное соединение является малоподвижным суставом, который соединяет кости таза с позвоночником. Данная зона испытывает существенные нагрузки, работая амортизатором, передавая инерцию движения. Если в суставе повышена подвижность, возникает боль, отдающая в ноги и пах. Когда подвижность малая, боль имеет односторонний локализованный характер и распространяется до коленного сустава, иногда до голеностопного. Диагностика межпозвоночных грыж в поясничном отделе и радикулопатий затруднена, поэтому назначают МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Это безопасный и информативный метод, позволяющий обнаружить проблемы и уточнить причины происхождения болезненных ощущений.
Что представляет собой МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
Что показывает : состояние мягких тканей и наличие патологических изменений, характерных для:
- воспалений спинного мозга и позвонков, в том числе на начальных стадиях;
- болезни Бехтерева, когда позвоночный столб имеет вид бамбуковой палки;
- сакроилеита (наиболее информативным является МРТ крестцово-подвздошных сочленений с жироподавлением);
- новообразований;
- травм позвоночника;
- артроза.
Расшифровку МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводит специалист после завершения процедуры. Результат оформляют в диагностическом центре или клинике в виде заключения с указанием на проблему. На основании расшифровки невролог, ортопед-травматолог или вертебролог ставит диагноз.
Основные преимущества МРТ
При исследовании данной зоны КТ и рентген считаются недостаточно информативными, поэтому назначают МРТ. Процедура позволяет лучше определить изменения в структуре сустава, связок, тканей и мышц. С помощью исследования уточняют прорастание опухоли в кости нижней части позвоночника и таза.
Процедура является полностью безопасной, ее можно выполнять повторно несколько раз. На тело пациента воздействует магнитное поле, которое является безопасным, не вызывает негативных последствий. В ходе исследования определяется разница плотности тканей, изменения в их физико-химическом состоянии. В результате можно определить возникновение патологии на ранних стадиях. Использование контрастирующего вещества значительно облегчает диагностику, улучшая визуализацию.
Показания к проведению диагностики
- Подозрение на ревматизм при невозможности проведения рентгена.
- Уточнение информации, полученной при рентген-исследовании.
- Наличие симптомов патологии крестцово-подвздошных сочленений и отсутствие подтверждений заболевания по результатам рентгенографии и КТ.
- Ушиб низа спины, травмы позвоночника.
При наличии подозрений на образование анкилозирующего спондилоартрита и сакроилеита
Является эффективным инструментом диагностики сакроилеита на начальных стадиях развития. Использование томографа позволяет значительно облегчить постановку диагноза на дорентгенологических стадиях. На МРТ визуализируется отек субхондральной кости, видны изменения илеосакральных сочленений. С помощью данного метода можно проверить наличие обострения и ремиссии.
При постановке пациенту диагноза «остеохондроз»
Информативный и точный метод МР-диагностики применяется для обследования при подозрении на остеохондроз. С помощью магнитно-резонансной томографии уточняют картину состояния определенного участка исследования. Метод позволяет эффективно диагностировать артриты на ранних стадиях, определять наличие отеков и патологии в структуре сочленений.
При появлении воспаления в суставах нижних конечностей
Исследование эффективно при диагностике заболеваний, для которых характерны воспалительные процессы в суставах нижних конечностей, особенно голеностопного. Процедуру назначают при затрудненном движении, для определения целесообразности операции.
Как осуществляется подготовка к диагностике?
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Не нужно ограничивать прием медикаментов, напитков и еды. Подготовка требуется, если будет введен контраст. Предварительно уточняют наличие аллергии, отсутствие почечной недостаточности и беременности в первом триместре.
Как проводится исследование?
Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, в том числе украшения и пирсинг, съемные зубные протезы. Пациент ложится на специальный подвижный стол, который закатывают внутрь томографа. Во время процедуры необходимо лежать неподвижно для получения качественных снимков исследуемой области и корректной постановки диагноза. Процедура длится от 30 минут до 1 часа, продолжительность зависит от размеров зоны изучения и того, был ли введен контраст. Полученные снимки выдаются пациенту в этот же день. Также предоставляется заключение специалиста о результатах исследования.
Особенности проведение процедуры с использованием контраста
Для проведения исследования с контрастом используют вещество гадолиний. При его введении обеспечивается лучшая визуализация воспалительных процессов в зоне сочленений. Вводят контраст внутривенно. Вещество полностью выводится из организма через несколько часов. Перед введением контраста уточняют наличие аллергии.
Противопоказания к проведению исследования
Процедуру не проводят пациентам, у которых в теле установлены металлические стенты (если металл амагнитный, процедуру проводить можно), инсулиновые помпы, кардиостимуляторы. Воздействие магнитного поля во время исследования может негативным образом сказаться на работе устройств.
Среди противопоказаний к процедуре с введением контраста:
- беременность и период лактации;
- печеночная и почечная недостаточность;
- наличие аллергии на вводимое вещество.
Обычно в зоне крестцово-подвздошных сочленений возникает не очень много патологий, поэтому прицельное сканирование этого участка требуется достаточно редко. Хотя существует много способов диагностики, магнитно-резонансная томография считается наиболее безопасным и информативным из них. Она может выявить любые патологические изменения в костных, хрящевых, мягких тканях, нервах и сосудах ещё до появления первых клинических симптомов. Это позволит своевременно начать лечение и избежать многих негативных последствий.
МРТ можно проводить в любом возрасте и даже в период беременности (кроме первого триместра), когда другие способы исследования противопоказаны. Метод не даёт лучевой нагрузки на организм, неинвазивно и нетравматично, как правило не нуждается в специальной подготовке и не требует длительной реабилитации.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных суставов позволяет получить чёткие и детальные снимки проблемной зоны. Их можно сразу распечатать или же записать на электронный носитель. Полученные данные дают возможность построить трёхмерное изображение и рассмотреть патологию с разных ракурсов. Длительность МРТ крестцово-подвздошных сочленений не превышает 30-40 минут, а забрать результаты можно уже спустя час после завершения исследования.
Использование контрастирования
Иногда для получения более точных снимков требуется проведение сканирования сустава с предварительным введением внутривенно контрастного вещества. Контраст, как правило применяется для диагностики сосудистых и опухолевых патологий. Тогда процедура будет дольше обычной МР-диагностики на 10-15 минут, которые понадобятся для введения препарата в вену.
В качестве контраста используются безопасные препараты на основе гадолиния. Они крайне редко вызывают аллергическую реакцию. Поэтому, если у вас есть склонность к аллергии или индивидуальная непереносимость гадолиния, а также тяжёлые патологии внутренних органов и крови, то предупредите об этом врача.
Введённое контрастное вещество равномерно распространяется по сосудам всего организма, сосредотачивается в тканях, что позволяет получить более чёткую картинку на сделанных снимках. Каких-то дополнительных мер по выведению контраста не требуется. Он выйдет самостоятельно спустя некоторое время естественным путем и не оставит следа.
Когда необходимо МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
Обычно МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится тогда, когда полученной при помощи других способов диагностики информации недостаточно для постановки точного диагноза. Исследование может быть назначается при наличии следующих симптомов и состояний пациента:
- травмы различной степени тяжести в зоне сканирования;
- некоторые общие заболевания костных и хрящевых тканей;
- нехарактерные звуки при движении в крестцовой области;
- внезапно появляющиеся приступы хромоты;
- отёчность и покраснение, ощущение жара в крестце;
- напряжение в крестцово-подвздошном суставе при резком движении;
- боль и дискомфорт в нижней части спины в состоянии покоя и при движении;
- снижение гибкости позвоночника и скованность движений;
- судороги в икроножных мышцах.
Также необходимо такое сканирование при подозрении на наличие опухолей и сосудистых патологий в области исследования.
Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
МРТ-сканирование крестцово-подвздошных сочленений и полученные в его ходе снимки помогут выявить любые патологические изменения в тканях, попавших в просматриваемую зону. Метод позволяет диагностировать такие заболевания, как:
- опухолевые образования различного характера и кисты;
- защемление спинного мозга и нервных корешков;
- патологии хрящевых и костных тканей;
- болезнь Бехтерева и синдром Рейтера;
- врождённые и приобретённые аномалии строения;
- последствия травм;
- все виды артритов;
- остеоартроз и появление костных разрастаний;
- грыжи межпозвонковых дисков и протрузии;
- сакроилеит, спондилёз и остеохондроз;
- нарушение кровообращения в зоне сканирования;
- энцефаломиелит и рассеянный склероз и другие.
Как подготовится к процедуре?
Как правило, для МРТ крестцово-подвздошных сочленений не требуется проведение каких-либо подготовительных мероприятий. Нет необходимости в ограничении приёма пищи, определённых медикаментов, физической активности. До процедуры можно вести привычный образ жизни.
Если предполагается введение контрастного вещества, то исследование следует проводить на голодный желудок. В остальных случаях важно лишь:
- снять украшения и часы;
- надеть свободную одежду без металлических вставок и деталей;
- освободить карманы от металлических предметов и электронных устройств;
- снять съёмный слуховой аппарат, зубные и другие виды протезов;
- взять с собой предыдущие результаты диагностики проблемной зоны, если она проводилась.
Для большего комфорта, перед МР-томографией можно надеть беруши или специальные наушники. Во время процедуры нужно соблюдать полную неподвижность и спокойствие, придерживаться всех рекомендаций специалиста.
Благодаря современным диагностическим методам удается рассмотреть структуру, внешний вид и расположение самых разных тканей и органов. Сочленения крестцово-подвздошные расположены в труднодоступном месте и их непросто пальпировать. Для оценки их состояния на помощь приходит современное диагностическое оборудование. МРТ крестцово-подвздошных сочленений по информативности и безопасности не имеет себе равных.
На МРТ легко обнаружить патологии крестцово-подвздошных сочленений
В этой статье вы узнаете:
В чем суть исследования
Патологические процессы в районе крестца возникают очень редко, в связи с этим прицельное сканирование делают нечасто. Магнитно-резонансному исследованию присвоена категория самого безопасного и информативного метода. Подобная процедура способствует выявлению различных патологий в этой части тела еще до того, как появятся первые симптомы. Это очень важно, ведь у пациента многократно возрастает шанс начать лечиться вовремя, избежав, тем самым, неприятных осложнений.
Процедура проводится без рентгеновских лучей и поэтому относится к безопасной. МРТ крестцово-подвздошных сочленений показывает четкое и детальное изображение проблемной части тела. Добытые сведения позволяют рассмотреть патологию со всех ракурсов.
Продолжительность МРТ этой зоны около 40 минут. Забрать готовый результат можно уже через час.
В каких случаях выполняется
МРТ крестцового отдела назначают тогда, когда информации, полученной с помощью прочих диагностических мер, не хватает для того, чтобы поставить верный диагноз.
МРТ крестцового отдела проводится при травмах
Подобное исследование назначают:
- при травмировании пациентом этой зоны;
- в случае развития патологий тканей;
- если во время движения в районе крестца различаются нетипичные звуки;
- при внезапно возникающей хромоте;
- в случае появления отечности, покраснения или жара в зоне крестцового отдела;
- если в этой части тела при резком движении возникает напряжение;
- при жалобах пациента на чувство дискомфорта или болевые ощущения в нижней части спины не только во время движения, но и в спокойном состоянии;
- если снизилась гибкость позвоночника, а движения стали более скованными;
- в случае появления судорог в икроножных мышцах.
Подобное обследование назначается, если доктор подозревает онкологические заболевания или изменения в сосудах в зоне исследования.
При судорогах также показана МРТ диагностика
Какая подготовка требуется
Для томографии особая предварительная подготовка не нужна. Никаких ограничений в еде, медикаментах или физической активности. Если планируется вводить контрастное вещество, то нужно заранее позаботиться о том, чтобы желудок у пациента был пуст. Перед проведением томографии следует:
- избавиться от часов и украшений;
- одежда должна быть свободной, не содержать металлические детали и вставки;
- вытащить все из карманов;
- снять слуховой аппарат, любые виды протезов, даже зубной;
- иметь при себе результаты прошлого обследования.
Чтобы чувствовать себя более комфортно, до обследования рекомендуется надеть беруши или особые наушники.
Важно! На протяжении всей процедуры пациенту важно лежать абсолютно неподвижно, до конца сохранять полный покой и следовать всем рекомендациям доктора.
Как проходит процедура
Незадолго до процедуры МРТ пациент должен приготовить документы, в частности: медицинскую карту с детальным описанием заболевания, сведения о прочих исследованиях, справку о том, на какие препараты может возникнуть аллергия.
Перед исследованием не стоит курить и пить
Еду перед обследованием можно употреблять любую, а вот от алкогольной продукции и табачных изделий рекомендуется временно отказаться.
Проведение диагностического сканирования включает в себя определенные этапы:
- Доктором оценивается состояние, в котором находится пациент, изучается имеющаяся документация. Также он консультирует больного относительно особенностей проведения процедуры.
- Обследуемого укладывают на стол и для того, чтобы обеспечить его неподвижность, руки и ноги закрепляют специальными ремнями.
- Для защиты слухового аппарата пациента от громких звуков, издаваемых томографом, на его уши надевают специальные наушники.
- При необходимости внутривенно вводится контраст. В этом случае может ощущаться незначительный холод, который быстро проходит.
- Стол с пациентом целиком погружается в камеру аппарата.
- Далее начинается непосредственно сканирование, на которое может быть затрачено от 30 минут до 2 часов.
- По завершении обследования стол выдвигают, пациент встает.
Во время МРТ человек лежит, пока аппарат делает снимки
Важно! Ни боли, ни дискомфорта во время обследования пациент не испытывает.
В чем особенности МРТ с контрастом
Иногда для выполнения МРТ крестцово-подвздошных суставов требуется использовать контрастное вещество, которое вводится в вену. Контраст нужен, чтобы выявить сосудистые или опухолевые патологии.
В роли контраста выступают безопасные препараты, в основе которых находится гадолиний. Риск развития аллергической реакции минимальный.
Получить более четкую и информативную картинку снимков удается за счет равномерного распределения контрастного вещества по сосудам всего организма. Выводится контрастное вещество самостоятельно, естественным путем, через определенное время после процедуры.
Что такое МРТ с контрастом? Об этом вы сможете узнать из этого ролика:
Какие изменения видны на МРТ
МРТ исследование крестцово-подвздошной зоны дает возможность установить, в каком состоянии находятся мягкие ткани, а также, есть ли патологии, в частности:
- развивается ли болезнь Бехтерева (когда позвоночный столб становится похожим на бамбуковую палку);
- нет ли воспаления в спинном мозге или в позвонках;
- имеются ли новообразования;
- характер травм позвоночника, если таковы были;
- развитие артроза или артрита.
Диагностирование патологических процессов в позвоночнике на ранних этапах дает возможность не затягивать с лечением и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Во многих случаях благодаря такому своевременному диагностированию высоки шансы избежать инвалидности.
По завершении процедуры МРТ расшифровку полученных результатов осуществляет специалист, который пишет соответствующее заключение. На основании этих данных доктор назначает необходимую терапию.
Изучать снимки и ставить диагноз должен опытный врач
Опасна ли МРТ для организма
Магнитно-резонансная томография - абсолютно безопасное обследование. Сканирование проводится за счет мощного магнитного поля. Радиоимпульсом осуществляется воздействие на протоны атомов водорода, из которых состоит тело человека. Программное обеспечение переводит полученную информацию на монитор компьютера доктора.
Важно! МРТ для человека совершенно безвредно, но только если нет противопоказаний.
Какие противопоказания у процедуры
Магнитное поле совершенно безвредно для человека. Но важно помнить о том, что оно оказывает влияние на металлы, которые обладают способностью намагничиваться. Поэтому МРТ категорически запрещено делать пациентам, с металлическими имплантами в теле (имеются в виду кардиостимуляторы, эндопротезы и пр.).
Важно! Если импланты выполнены из титана или его сплавов, то делать МРТ можно.
Кроме того, диагностическая процедура противопоказана в следующих случаях:
- беременным женщинам (в особенности в первом триместре);
- при грудном вскармливании;
Людям с почечной недостаточностью МРТ не рекомендовано
- страдающим почечной или печеночной недостаточностью;
- в случае наличия аллергии на составы, содержащие гадолиний;
- имеющим диагноз эпилепсия или судорожным синдромом.
Также прохождение МРТ противопоказано людям с клаустрофобией.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошной области - обследование важное и необходимое. Благодаря качественным трехмерным снимкам удается безошибочно поставить верный диагноз и назначить грамотную терапию.