Уинстон Черчилль, страдающий от псориаза, предлагал поставить памятник из чистого золота тому, кто придумает лекарство от этой хвори. Увы, псориаз, одно из самых распространенных поражений кожи, остается болезнью-загадкой. Единственное, что сегодня достоверно известно врачам - недуг имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству.
Зараза не заразна
Вот что стоит знать о псориазе:
Название происходит от греческого “псора”, обозначающего “зуд”. Именно зуд причиняет наибольшее беспокойство больным, у которых в момент обострения появляются высыпания на коже.
Иногда это заболевание именуют “чешуйчатый лишай” и даже путают с розовым лишаем, но в отличие от лишая псориаз абсолютно не заразен. Передача его от человека к человеку невозможна.
Медики выделяют два наиболее опасных возрастных периода, когда псориаз может проявиться впервые: от 16 до 22 лет и от 57 до 60 лет.
Излюбленные места появления псориаза - на голове под волосами, поверхность локтевых и коленных суставов, область крестца. У одних людей болезнь протекает остро, но быстро, у других по несколько лет имеются псориатические элементы на коже колен и локтей (дежурные бляшки).
Есть редкие, но наиболее коварные формы псориаза. Например, ладонно-подошвенный, когда бляшки возникают на стопе и ладонях. Часто при этом виде псориаза поражаются и ногти - они становятся рыхлыми и утолщенными, крошатся по краям. Помимо того на поверхности ногтей возникают полоски, бородавки и вдавления. Важно уметь отличать эту патологию от грибка ногтей и стопы.
При так называемом артропатическом псориазе поражается не только кожа, но еще и суставы. Чаще всего, стопы и кисти.
Факторы риска
Хотя возникновение псориаза и обусловлено генетически, есть немало провоцирующих факторов:
стрептококковая и вирусная инфекции,
длительное нервное напряжение и стрессовые ситуации,
воспалительные процессы, солнечные ожоги и травмы кожи,
вредные привычки, прежде всего злоупотребление алкоголем,
избыточный вес,
эндокринные изменения (прежде всего повышенный уровень женских половых гормонов - эстрогенов. Их большое содержание в крови возникает на фоне заболеваний эндокринной системы или приема гормональных препаратов),
передозировка лекарствами (особенно следует опасаться бета-блокирующих медикаментов, препаратов с литием и нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов, принимаемых при гипертонии).
ревматизм,
ВИЧ-инфекция,
аллергия.
Народные средства
Облегчить состояние помогают теплые ванны со свежезаваренным чистотелом. Можно также смазывать пораженные участки кожи смесью эвкалипта, меда и каланхоэ (взять 10 г сока каланхоэ, столько же меда, 30 г эвкалиптового масла - все тщательно перемешать).
Те, кто регулярно пьет пиво, имеют больше шансов заработать псориаз, уверены в Гарвардской медицинской школе. Там подсчитали, что 5 кружек пива в неделю увеличивают риск болезни вдвое. Медики считают, что это может быть вызвано растительным белком, используемым для ферментации напитка.
Псориаз может увеличить риск сердечного приступа и других сердечно-сосудистых недугов, считают исследователи из Копенгагенского университета.
Псориаз обостряется к ночи. 7 из 10 больных особенно часто жалуются на симптомы в десять вечера. Исследователи из университета Уэйк Форест считают, что это объясняется суточными колебаниями температуры тела. Ее повышение к вечеру усиливает зуд.
Медики пока не знают, как лечить псориаз. Терапия недуга направлена в основном на устранение симптомов и улучшение состояния больного. Вот несколько советов:
1 Берегите иммунитет. Именно сбой в работе иммунной системы приводит, как правило, к обострению болезни. Под кожей накапливаются лимфоциты, одновременно начинают вырабатываться цитоксины - вещества, регулирующие воспалительные реакции. Результат - шелушащиеся высыпания, так называемые бляшки.
2 Избегайте холода и простуд. Исследуя географию заболеваемости, врачи обнаружили, что в северных регионах с продолжительной зимой риск псориаза выше. Его может спровоцировать переохлаждение или обморожение, простуда, грипп.
3 Не прячьте болезнь от солнца. Еще в старину говорили, что “розы дьявола” (так называли проявления псориаза) боятся света. Медики подтверждают: с приходом теплого периода, когда одежда не закрывает кожу от солнца, симптомы псориаза ослабевают, а у некоторых больных исчезают вовсе. Но и бесконечно жариться на пляже тоже не стоит.
4 Берегите кожу от травм и чрезмерных воздействий среды. Явление, когда псориатические бляшки появляются на местах солнечных и химических ожогов, обморожений и шрамов, называется “феномен Кебнера”. Избегайте чрезмерного иссушения кожи, это тоже усугубляет симптомы заболевания.
5 Без диеты никак. При псориазе надо полностью отказаться от чеснока и лука, шоколада, острых приправ. Лучше не употреблять и спиртные напитки. Стоит снизить до минимума копчености, жирное мясо, жареные продукты, мед. Остановите свой выбор на фруктах и овощах, отварной рыбе и нежирных сортах мяса.
Хроническое заболевание чешуйчатый лишай или псориаз имеет неинфекционную природу. Характеризуется патология внешним, а иногда и внутренним поражением клеток кожи. Многих больных, столкнувшихся с данным недугом, интересуют вопросы, чем опасен псориаз, что случится, если не предпринимать никаких действий для лечения заболевания, какие формы принимает болезнь со временем. По статистике кожная патология с каждым годом поражает все большее людей на планете, поэтому желательно знать о ней все.
Что такое псориаз
Самым распространенным видом хронического дерматоза считается болезнь псориаз. По статистическим данным на планете им болеет 3-7% населения. Заболевание не заразно и не инфекционно, но чрезвычайно опасно. К тому же проявления псориаза доставляют много дискомфорта больному. Это образование на теле мелкой сыпи и сухих красных пятен, поднимающихся над поверхностью эпидермиса, которые медики называют псориатическими бляшками. По своей природе участки воспаления характеризуются чрезмерной пролиферацией макрофагов, ангиогенезов, кератиноцитов и лимфоцитов кожи.
Чтобы понять это, нужно сравнить жизненный цикл кожных клеток. У здорового человека он составляет около 30 дней, а у больного псориазом – порядка 4 суток. В результате стремительно утолщаются кожные покровы, особенно в местах сгибов (ягодицы, локти, колени), появляются «парафиновые озерца» – пятна, похожие на застывший воск. Располагаться они могут на любом месте: подошве стоп, лице, наружных половых органах, ладонях, кистях, паховой области, голове.
Опасен ли псориаз
Воспаление кожи неинфекционной природы нужно лечить сразу же после диагностики, так как тяжелая форма любого вида псориаза приведет к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Причиной возникновения патологии становятся нарушения в иммунной системе, а ускорить ее развитие могут такие факторы, как:
- сбои в работе эндокринной системы;
- нарушение обмена веществ;
- вредные привычки (алкоголизм, курение, наркотики);
- наследственная предрасположенность;
- неправильное питание;
- регулярные стрессы.
В легкой форме псориаз проявляется кожным зудом или периодическими болевыми синдромами, если бляшки трескаются. Без лечения недуга начинаются осложнения более серьезные. Специалисты утверждают, что псориаз – заболевание системное, которое затрагивает не только эпидермис, но и все остальные системы организма человека. Нередко у мужчин и женщин, больных чешуйчатым лишаем, развивается опасная форма артрита – псориатическая, которая характеризуется уже не локальным поражением кожи, а обширным.
Чем опасен
На фоне псориаза нередко развиваются такие патологии:
- увеличение бедренных или паховых лимфоузлов;
- сердечные поражения в форме миокардиодистрофии, коронариита, перикардита, порока или миокардита;
- атрофия мышц, мышечная слабость, боли;
- нарушения ЦНС в виде бреда, эпилепсии, полиневрита, поражения подкорковых образований;
- увеличение размеров печени, которое иногда сопровождается гепатоцеллюлярной недостаточностью или спленомегалией;
- поражение слизистых ЖКТ, мочевого пузыря, уретры, ротовой полости;
- болезни глаз в виде иритов, конъюнктивитов, склероза хрусталиков, эписклеритов;
- дистрофия ногтевых пластин.
При беременности
Чем опасен недуг псориаз для беременной женщины и плода? Медицинские исследования показали, что чешуйчатый лишай не нарушает репродуктивную систему и не препятствует вынашиванию ребенка. Риск передачи гена этого заболевания составляет от 8 до 15%. Если диагноз псориаз поставлен обоим родителям, у малютки есть высокий шанс его наследования – до 60%. Течение болезни во время беременности происходит по-разному. Ученые отмечают, что чаще протекает патология бессимптомно.
Лишь в 20% случаях заболевание обостряется во время вынашивания ребенка, но проходит сразу после родов. Самым частым проявлением чешуйчатого лишая во время беременности является псориатический артрит. Его симптомы: боль в коленях и тазобедренных суставах. Это связано с увеличением веса женщины и сильными нагрузками на ноги. Для плода главную опасность составляет не сама болезнь матери, а лекарственные препараты, которые она будет принимать для лечения.
Можно ли умереть от псориаза
Установлено, что чешуйчатый лишай провоцирует заболевания сердца, которые могут стать причиной летального исхода. Когда пациент затягивает лечение псориаза, то бляшки покрывают все зоны и участки эпидермиса, что влечет за собой эритродермию. Кожа не может дышать в нормальном режиме, начинаются проблемы с работой потовых и жировых желез. Такие симптомы впоследствии приводят к заражению крови, после чего неминуема смерть.
При обострении псориаз оказывает негативное влияние на здоровье суставов. Под удар первыми попадают фаланги пальцев, а потом страдают и тазобедренные, коленные, локтевые. Без комплексной терапии псориаза процесс развивается быстро. Суставы деформируются, начинается гангрена. Если ампутацию не проводят вовремя – человек умирает. Сколько живут с псориазом? Это зависит и от физического, и от психоэмоционального состояния. Человек может умереть от самоубийства, ведь не каждый выдержит постоянную боль, низкую самооценку из-за внешнего вида.
Суициду предшествует затяжная депрессия, причины которой кроются в изоляции от общества. Такие пациенты нуждаются в лечении транквилизаторами или антидепрессантами. Позитивный настрой и повышение самооценки усиливает действие лекарственных средств, назначенных дерматологом. Известно, что эмоциональное состояние может перейти и на физическое, поэтому пациенты с затяжной депрессией сильнее страдают от рецидивов.
Чем опасен псориаз для окружающих
Заразиться неприятным и опасным чешуйчатым лишаем невозможно. Опасна патология для самого больного, и то в случае, если он не хочет лечиться, правильно питаться, следить за своими эмоциями. Поскольку полностью вылечить псориаз нельзя, а самостоятельно недуг пройти не может, то окружающим людям следует привыкнуть и вести себя с больным естественно, чтобы не подталкивать к депрессии, ведь общественное мнение и хорошее отношение важно для нормализации его психического состояния.
Осложнения
Как правило, возникают осложнения псориаза при активном (тяжелом) течении болезни. Некоторые состояния приводят к инвалидности и смерти. К тяжелым формам относят псориатический артрит, генерализованный пустулезный псориаз, псориатическую эритродермию. Последняя провоцируется некорректным лечением очагов поражения чешуйчатого лишая. Когда нарушается полноценный теплообмен в организме, страдает барьерная функция эпидермиса, что быстро ведет к гнойному поражению кожи и сепсису.
Отсутствие адекватного лечения приводит к генерализованному пустулезному псориазу. Это самая тяжелая форма болезни, течение которой проходит волнообразно. Очаги высыпаний увеличиваются, сливаются, происходит отслойка эпителия, сопровождаясь высокой температурой и интоксикацией. Что касается псориатического артрита, то это осложнение развивается у каждого десятого пациента с диагнозом псориаз. При нем поражаются суставы конечностей, пояснично-крестцового отдела позвоночника и шейные.
Последствия
Если не использовать комплексное лечение, то последствия псориаза могут быть самыми разнообразными. Помимо вышеперечисленных осложнений, больной может столкнуться с псориатической ониходистрофией – патологией ногтей, при которой до уродства деформируются ногтевые пластины. Еще одна особенность хронического псориаза – облысение. При эритродермической форме поражаются волосяные луковицы, и процесс становится необратимым. По этой причине врачи рекомендуют лечить псориаз на ранней стадии, когда первые симптомы можно купировать всего за несколько недель.
Видео: Чем опасен псориаз, если его не лечить
Больным с диагнозом псориаз живётся не просто. Многочисленные советы по улучшению здоровья можно найти в различных источниках. Но как жить с псориазом с психологической точки зрения?
Об этом обязательно нужно поговорить, ведь психологический фактор для псориазника очень важен. Он напрямую влияет на частоту обострений и протекание рецидива. Сегодня мы расскажем, как жить с псориазом, советы психолога и стилиста помогут сохранить душевное спокойствие и веру в себя.
От псориатических бляшек страдает внешность. Особенно сильно по этому поводу переживают женщины.
Если яркие выступают на лице , руках, ногах , голове, области декольте, как жить девушке с псориазом на открытых местах?
При появлении на лице косметикой пользоваться нельзя. Это ещё больше выделяет больную среди других женщин, которые могут завуалировать, заретушировать с помощью декоративной косметики пигментацию, рельефность, оспины и другие изъяны кожи, акцентируя внимание с помощью цвета на достоинствах своего лица.
Предлагаем таким дамам вспомнить о натуральной природной косметике, которую использовали наши прапрабабушки.
Они подскажут, как жить девушке с псориазом и при этом украшать свою внешность в цвете.
Вот советы стилистов и дерматологов:
- Старинные рецепты румян и пудры основаны на известняке, который при псориазе не опасен. Добавьте в него немного природного красителя (для пудры используйте выпаренный отвар луковой шелухи).
- Тушь для ресниц и бровей, а также контурные карандаши изготавливали из угля и золы. Эти ингредиенты даже полезны при псориазе.
- Отличная рекомендация для женщин, как жить с псориазом головы: красьте волосы натуральной хной. Придётся быть рыжеволосой красавицей, так как нужно использовать только натуральную рыжую хну. Этот растительный элемент очень полезен при псориазе. Если мужчина не против побыть жгучим шатеном, он тоже может воспользоваться этим средством.
Дамам легче завуалировать пятна на кистях рук и с помощью перчаток. Ажурные перчатки можно носить даже летом.
Это классика моды и всегда будет актуальна.
Свитера со спущенными рукавами, представленные в молодёжных коллекциях помогут и мужчинам, и женщинам.
Вера в себя
Это важно для любого больного псориазом. В мире много известных людей , имеющих псориатические пятна, при этом их внешность играет важную роль:
- актёры,
- манекенщицы,
- певцы,
- музыканты,
- политические и общественные деятели.
Бритни Спирс больна псориазом
Пятна не помешали им добиться огромных жизненных успехов. О том, как жить с псориазом, советы психолога им не понадобились, хотя они тоже испытывали трудности в общении.
- Ходить с псориазными бляшками на коже идентично ожирению. Это тоже не вписывается в общественное понятие о красоте.
- Но полных людей в мире очень много, и они продолжают с этим полноценно жить, извлекая выгоду из своего вида. Отступлением от нормы считается сильная худоба.
- Но девушки с диагнозом анорексия считают себя красавицами. Получается, что понятие красоты и «нормальности» весьма относительное. Не стоит считать себя изгоями.
Люди часто относятся к нам так, как мы сами себя преподносим. Окружая себя комплексами неполноценности, многие псориазники совершают большую ошибку, давая людям повод думать о них, как о неполноценных своих собратьях.
Буду жить долго и счастливо!
Многих волнует вопрос: влияет ли псориаз на продолжительность жизни. Косвенно да. Многие факторы влияют на это.
В частности отсутствие положительных эмоций, нервные срывы , депрессивное состояние.
- Давно доказано, что с каждой улыбкой мы прибавляем себе 5 минут жизни, а с каждой сигаретой их отнимаем.
- Нужно сделать выводы для себя, и ловить позитив.
- Смотрите юмористические передачи, комедии, посещайте психолога, ведите здоровый образ жизни.
- Очень важна помощь близких.
Псориаз в большинстве случаев является
Как жить с псориазом, и чувствовать себя хорошо? Каждый, кто пострадал от такой болезни, задается этим вопросом. Для улучшения качества жизни потребуется помощь нескольких специалистов и личные усилия по профилактике обострений. Пациенты, которые находятся в стабильной ремиссии, ощущают себя также, как обычные, здоровые люди.
Сложными для лечения признаны: псориатическая эритродермия, генерализованный пустулезный псориаз и псориатический артрит.
Эти заболевания с наибольшей вероятностью приведут к нарушениям в работе внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Состояния, угрожающие жизни
Для того, чтобы избежать летального исхода, нужно отслеживать динамику своего заболевания. Симптоматика проявляется следующим образом:
- На коже у пациентов появляется мелкая сыпь в виде узелков. Поверхность розовато-красных узелков покрыта чешуйками серебристо-белого цвета, которые можно легко снять, если поскоблить пораженное место.
- Сыпь на кожных покровах поражает волосистую часть головы, места сгибания и разгибания конечностей, пальцев.
- Спустя время очаги разрастаются и покрывают большими “островами” всю поверхность кожи.
- Сыпь чешется, доставляя ужасный дискомфорт.
- Ногти на руках и ногах начинают менять форму, напоминают со временем что-то вроде наперстка. Становятся или очень толстыми, бугристыми, или напротив тонкими, ломкими, теряют естественный вид. Само по себе поражение ногтей не приводит к гибели, но обычно оно предвещает мощный рецидив кожной симптоматики.
- Появляются боли в суставах конечностей. Суставы плеч, колен, локтей опухают и деформируются.
Осложнения у больных протекают с чередой ремиссий и . Такие проявления заболевания, как эритродермия и пустулезная форма псориаза, приводят к смерти из-за повреждений внутренних органов. Такие проявления, как , приводят к потере подвижности конечностей и инвалидности. Качество жизни людей с инвалидностью редко оценивается, как удовлетворительное. Именно у этой категории пострадавших быстрее всего развиваются сбои в работе жизненно важных органов и депрессивный синдром.
Псориаз и печень
Осложнения оказывают значительное влияние на метаболизм и все жизненно важные процессы организма. такова, что от хронической интоксикации больше всего страдает именно основной фильтр организма. Псориаз способен разрушать этот орган и приводить к гибели от печеночной недостаточности. От состояния печени напрямую зависит общее здоровья, на продолжительность жизни и на состояние кожи.
У пациентов старше 50 лет чаще других возникает гепатит, особенно на фоне алкоголизации. Пациент старше 35 лет может пострадать при наследственной предрасположенности, а ребенок или подросток – при врожденных патологиях печени.
Внешние проявления псориаза при осложнении на печень выглядят так:
- Появляется желтуха, желтеют склеры глаз и кожные покровы.
- Усиливается пигментация кожных покровов, увеличивается объем билирубина (компонент желчи) в крови.
- У пациента появляются сосудистые звездочки на лице и теле. Сосудистая звездочка – это расширенный капилляр или локальное кровоизлияние в подкожную жировую клетчатку.
- Появляется краснота ступней и ладоней, при надавливании ладони и подошвы белеют.
Также наблюдается боль в области печени, повышение температуры тела, развитие проблем с ЖКТ и варикозное расширение вен. Люди, у которых есть данная симптоматика, должны обратиться за помощью к гепатологу. Практикующий врач назначает адекватную терапию и дает рекомендации по качественной профилактике. При угрозе жизни требуется аппаратная и поддержка функциональной активности печени.
Псориаз и сердце
Как показали исследования, у людей больных псориазом в 3 раза чаще возникают сердечно-сосудистые патологии. Многолетние наблюдения датских ученых показали, что у больного возрастом до 50 лет и страдающих от патологии имеется:
- риск развития ишемии средней тяжести выше на 97%;
- развития тяжелой и средней тяжести аритмии сердца выше на 50%.
Сами по себе сердечные патологии уже накладывают определенные ограничения и снижают качество жизни. При наличии неблагоприятных факторов нарушения в работе сердца приводят к скоропостижной гибели. Триггером может послужить стресс, обострение псориаза, или резкий скачок артериального давления.
Факт! У людей с псориазом моложе 50 лет связи их болезни с патологиями сердечной мышцы зафиксировано не было. Но медики считают, что именно псориаз приводит к инсультам и аритмии в пожилом возрасте.
Взаимосвязь стресса и чешуйчатого лишая
Чешуйчатый лишай (псориаз), как и многие кожные болезни, имеет . Заболевание в течение долгих лет приносит не только физические боли и осложнения. Оно является причиной стресса и депрессии. Стресс влияет на псориаз, а псориаз на стресс, ведь результативность лечения напрямую зависит от настроя пациента. Доктора дают советы, которые помогут сохранить устойчивое эмоциональное состояние и положительно повлияют на качество жизни больного:
- Не отдаляться от общества, не замыкаться в себе, насколько это возможно сохранять деловые и дружеские связи.
- Жизнь с псориазом должна быть, словно жизнь без псориаза, полноценной. Важно сохранять спокойствие и найти доктора, который оказывает медикаментозную поддержку. желательно дополнить консультациями психотерапевта, который помогает стабилизировать психическое состояние.
Некоторые люди, прожив жизнь без псориаза, не понимают чувств и психологического состояния пациентов. Такие качества, как ранимость, чувствительность к критике, болезненное желание признания – характерны для большинства пациентов. Поэтому людям с псориазом не стоит общаться с теми, кто заставляет их чувствовать себя дискомфортно из-за болезни или просто хочет обидеть.
Суицид и псориаз
Сколько лет человек сможет прожить с псориазом, зависит и от физического, и от эмоционального состояния. Смерть может наступить не только от нарушения в работе внутренних органов, но и от суицида. При псориазе суицид вызван усталостью от постоянной боли, низкой самооценкой, одиночеством. Самоубийству предшествует затяжная депрессия, протекающая на фоне основного заболевания. Причины депрессии, главным образом, кроются в социальной изоляции. Невозможность вступать в дружеские или романтические отношения отчасти компенсируется заботой о домашних питомцах. Поэтому, если пациент одинок, психологи дают совет завести такое животное или комнатное растение, на которое нет аллергии.
Американские ученые утверждают, что с депрессивным расстройством разной степени тяжести сталкивается более 90% всех пациентов-псориатиков. По данным исследований, у 10% пациентов есть тяжелые формы депрессии, нуждаются в назначении антидепрессантов или транквилизаторов. Повышение самооценки и позитивный настрой усиливают эффективность препаратов, назначенных дерматологом. Врачи пришли к выводу, что от эмоционального состояния напрямую зависит общее физическое состояние. Депрессивный образ жизни в течение многих лет, провоцирует рецидивы болезни, а это приводит к ещё более угнетённому состоянию и попыткам покончить с собой.
Вывод! Наблюдение у дерматолога увеличивает продолжительность жизни при псориазе и помогает избежать фатальных осложнений.
Грамотно организованный образ жизнедеятельности, эффективная терапия и положительный эмоциональный настрой пациента помогаю добиться ремиссии. При качественной профилактике псориаз никак не влияет на время жизни человека. Можно ли умереть от псориаза? Можно, но только если халатно относиться к своему состоянию. Современные методики позволяют добиться удовлетворительного качества здоровья даже для пациентов старше 65 лет.
Псориаз — тяжелое хроническое заболевание кожи и всего организма, одна из так называемых «болезней цивилизации». Более сотни миллионов людей в разных странах мира страдают этой мучительной болезнью, которая в равной мере не щадит ни мужчин, ни женщин. Что знает сегодня о псориазе медицина и чем она может нам помочь?
Что это за болезнь — псориаз? Откуда он берется и передается ли по наследству?
—
— Псориаз — это хронический рецидивирующий дерматоз многофакторной природы, то есть какой-то одной причины у него не выявлено. Но мы знаем, что в развитии этого заболевания огромную роль играет наследственность. Если болен один из родителей, то риск псориаза у ребенка составляет 8%, а если псориазом страдают и отец, и мать — более 40%. У больных псориазом часто обнаруживают специфические гены, характерные для данного заболевания. Этих генов несколько, но все они принадлежат к одной группе (классу). Такой тип наследования называется полигенным. Это значит, что дети наследуют от родителей не сам по себе псориаз, а только предрасположенность к нему.
На фоне этой предрасположенности псориаз может возникнуть, если добавляются еще и другие факторы: хронические инфекции, эндокринные нарушения, различные интоксикации, чрезмерные нервные нагрузки, злоупотребление загаром и т.д.
— Известно ли, кто чаще болеет псориазом?
— В различных странах этим заболеванием страдают от 1 до 3% населения. Но, к удивлению врачей, у некоторых народов, таких как эскимосы, японцы, уроженцы Западной Африки, индейцы Северной и Южной Америки, псориаз встречается очень редко. Мужчины и женщины болеют им одинаково часто, однако существуют некоторые возрастные особенности. Хотя псориаз поражает людей всех возрастов, есть два возрастных пика, когда он начинается чаще всего: первый — у подростков и молодых людей (от 16 до 25 лет) и второй — у людей немолодого возраста (от 50 до 60 лет).
Поэтому в зависимости от возраста, в котором началось заболевание, псориаз делят на 2 типа. К первому типу относят пациентов, заболевших в молодом возрасте. К них чаще просле- живается наследственный характер заболевания, высыпания носят более распространенный характер, в большем проценте случаев присоединяется поражение суставов. У пациентов второго типа, у которых заболевание началось поздно, псориаз обычно протекает более благоприятно.
Как проявляет себя это заболевание? Какие формы псориаза существуют?
— Ведущий механизм псориатиче- ской болезни — это нарушение процессов деления и ороговения клеток кожи. Оно передается пациенту генетически, от родителей. Нарушение состоит прежде всего в том, что клетки кожи (кератиноциты) начинают усиленно делиться и терять свои различия.
Еще одна важнейшая особенность псориаза состоит в том, что для него характерны аутоиммунные нарушения, затрагивающие все звенья иммунной регуляции кожи. Клетки кожи, лимфоциты и другие структуры начинают выделять вещества, вызывающие иммунный ответ и воспалительные процессы в коже и других органах.
Какие формы может иметь псориаз?
Чаще всего встречается вульгарный (обыкновенный) псориаз. На коже в самых различных местах появляются высыпания плоских, округлых, слегка возвышающихся над поверхностью кожи пятен розово-красного цвета (папул) с четкими границами, склонных к слиянию в бляшки размером от нескольких миллиметров до величины ладони и более. Возникают они чаще всего на локтях, коленях, голенях, ягодицах, коже волосистой части головы, участках локальной травмы. Часто можно наблюдать и поражение ногтей. Поверхность пятен покрыта мелкими серебристо-белыми чешуйками, которые легко соскабливаются. Высыпания могут сами собой бесследно исчезать по прошествии недель, месяцев или лет.
Реже встречается экссудативный псориаз, при котором высыпания пропитываются жидкостью — экссудатом и приобретают вид серовато-желтых чешуек или корок. Существуют еще более редкие и тяжелые формы этого заболевания, когда не только кожа, но и другие органы бывают поражены псориазом.
Что происходит с человеком в таких тяжелых случаях?
Возьмем пустулезные формы псориаза. На коже ладоней и подошв появляются многочисленные гнойничковые высыпания неинфекционной природы. Иногда это происходит по всему телу (генерализованная форма), и тогда болезнь протекает с сильной интоксикацией, вплоть до летального исхода.
Если в процесс вовлекаются суставы (сначала мелкие, затем крупные), то возникает псориатический артрит. Болят не только суставы, но и мышцы. Кожа вокруг суставов отекает, краснеет, становится горячей. Часто развивается остеопороз. Неблагоприятное течение болезни ведет к деформации костей и обездвиженности в суставах.
Однако самая тяжелая форма болезни — это псориатическая эритродермия.
Что для нее характерно?
При псориатической эритродермии крупные бляшки сливаются в сплошные очаги и пораженным оказывается весь кожный покров или его обширные участки (частичная эритродермия), со всеми вытекающими тяжкими последствиями. У больных стянута кожа лица, нижние веки нередко вывернуты, мучают озноб, зуд и жжение, распухшие лимфатические узлы.
А развивается эритродермия чаще всего в результате неправильного ле чения, не соответствующего стадии течения псориаза. Например, после интенсивного солнечного облучения, использования препаратов дегтя в прогрессирующей стадии болезни, нерационального лечения гормонами и др. Спровоцировать эритродермию могут и сильные эмоциональные переживания.