Активная иммунизация вакциной акдс проводится для профилактики. Прививка акдс — побочные эффекты у детей

Прививки Пентаксим, Инфанрикс и российская АКДС: что лучше, в чем их отличия, когда прививаться, и можно ли их комбинировать. Рекомендации педиатра.

С сентября 2015 года в России отсутствовали зарубежные прививки Пентаксим и Инфанрикс для грудных детей. Доступной осталась лишь российская прививка АКДС. Эти три прививки аналогичны, они защищают организм ребенка от наиболее опасных детских заболеваний, таких как коклюш, дифтерия, столбняк и др. Отличие этих вакцин – в коклюшном компоненте, российская АКДС является цельноклеточным препаратом, а значит, содержит мертвые клетки возбудителей коклюша и дифтерийный и столбнячный анатоксины, а импортная – бесклеточная вакцина, то есть содержит лишь белок коклюшного микроорганизма, а также столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Прививка АКДС считается одной из основных для детей грудного возраста. В соответствии с , вакцинацию необходимо делать ребенку в 3 мес., 4,5 мес. и 6 мес.

Отсутствие выбора в связи с дефицитом зарубежных прививок, а также не самые лучшие отз ывы о российской вакцине АКДС породили в стане родителей панику. Не найдя зарубежных вакцин в нашей стране, кто-то отправлялся вакцинировать в Беларусь, кто-то – в Европу.

Дефицит вакцины возник из-за проблем с сертификацией в связи с изменением российского законодательства. В марте этого года Научным центром экспертизы средств медицинского применения Минздрава России детская вакцина «Пентаксим» была сертифицирована и теперь доступна для населения.

Мы поговорили со специалистом Клинического Госпиталя «Лапино» и выяснили, была ли обоснована паника, чем отличаются импортная и российская АКДС вакцины и что делать, если желаемой вакцины нет в доступе.

«Паника» понятна: когда вакцина присутствует, все думают – делать или нет, а когда вакцины нет, родители лишены права выбора. Если речь идет о начале вакцинации, то лучше подождать до момента появления импортной вакцины. Если же необходимо продолжить вакцинацию, то ее можно заменить российскими вакцинами, чтобы не нарушать сроков вакцинации», — считает главный эксперт Клинического Госпиталя «Лапино» по педиатрии, заведующая Детским центром Клинического Госпиталя «Лапино» ГК «Мать и Дитя», педиатр, к.м.н. Ольга Полякова.

— Вы у себя в клинике ощутили какой-то ажиотаж и беспокойство родителей в связи с отсутствием вакцины?

Ажиотаж был, но он прошел абсолютно незначительно для клиники, так как для всех контрактных пациентов, т.е. для всех деток, которые у нас находились на контракте, мы были обеспечены вакцинами даже в момент их отсутствия.

— Сейчас в вашей клинике уже появилась зарубежная вакцина в свободном доступе?

У нас был период, когда вакцины не было в свободном доступе. Сейчас у нас есть абсолютно все импортные вакцины.

— Какие основные правила вакцинации ребёнка – в каком возрасте начинать, сколько прививок и с каким интервалом делать?

График вакцинации детей регламентирован вакцинальным календарем прививок. Такие вакцинальные календари прививок существуют во всех странах мира. В подобных национальных календарях прививок прописаны все сроки для начала и окончания вакцинации, а также сроки для ревакцинации и последовательность тех вакцин в те возрастные периоды, в которые их сделать необходимо. Сроки для начала вакцинации продиктованы большим количеством факторов. Во-первых, социальная активность ребенка, во-вторых, опасность для его здоровья, в-третьих, в случае той или иной болезни в определённом возрасте и т.д.

— Что происходит, если нарушаются интервалы между прививками, чем это может быть опасно?

Для каждой прививки существует свой график вакцинации и желательно, чтобы эти интервалы не нарушались, потому что именно определенные интервалы между постановкой различных вакцин и определяют максимальную иммунную защиту. Например, для АКДС — это месяц-полтора между инъекциями. Ничего не происходит, если сроки вакцинации нарушены, но при нарушении интервалов между прививками эпидемиологи и иммунологи не могут гарантировать формирование стойкого иммунитета против той или иной болезни.

— В чем отличия вакцин Пентаксим, Инфанрикс и российской вакцины АКДС?

Эти вакцины являются аналогами, с той только разницей, что Пентаксим – это 5-валентная вакцина (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и болезней, которые развиваются под воздействием возбудителя Haemophilus influenzae типа В, такие как , и др. – прим. Артем Магидович), АКДС – 3-валентная (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша – прим. Артем Магидович), а Инфанрикс или Инфанрикс Гекса — может быть как 3-валентной (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша – прим. Артем Магидович), так и 6-валентной (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В и болезней, которые развиваются под воздействием возбудителя Haemophilus influenzae типа В, такие как , и др. – прим. Артем Магидович). Валентность означает количество инфекций, от которых защи щает вакцина, соответственно, эти вакцины содержат компоненты от 5, 3 или 6 инфекций.

— Есть ли какая-то «лучшая» вакцина?

Понятия «лучшей» вакцины не существует.

— Можно ли комбинировать вакцины между собой?

Все вакцины, зарегистрированные на территории Российской Федерации, между собой комбинируются.

— Существуют ли какие-то противопоказания?

Для современных вакцин практически не существует противопоказаний. Абсолютным противопоказанием для любой вакцинации являются анафилактические реакции, т.е. очень сильные аллергические реакции, которые возникают на предыдущую дозу вакцинации.

— Какие могут быть опасные последствия от вакцинации прививками АКДС?

Не существует последствий АКДС, есть поствакцинальные реакции, они в случае вакцинации очень прогнозируемы. Это, как правило, местные реакции в виде отека и гиперемии в месте инъекции и гипертермическая реакция как нормальная физиологическая запрограммированная реакция на введение антигена. АКДС – это не вредный препарат для здоровья ребенка, наоборот, это препарат, формирующий стойкую полноценную защиту от коклюша, дифтерии и столбняка.

Прививка АКДС – одна из важнейших, ее делают ребенку в первый год жизни. Эта вакцина защищает малыша от трех смертельно опасных заболеваний: дифтерии, коклюша и столбняка. Как работает прививка и что происходит в организме после ее введения?

Общие сведения о вакцине

АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат представляет собой суспензию бело-желтого цвета, не содержащую посторонних включений. При длительном хранении суспензия разделяется на два компонента: прозрачную белую жидкость и рыхлую взвесь, разбивающуюся при встряхивании.

В состав вакцины входят три компонента:

дифтерийный анатоксин (15 ФЕ);
столбнячный анатоксин (5 ЕС);
коклюшные микробные клетки (10 млрд).

В качестве вспомогательных веществ выступают гидроксид алюминия и формальдегид.

Прививка АКДС призвана защитить детей от трех известных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка. После введения прививок детская смертность от этих болезней снизилась в несколько раз. Чем опасны эти инфекции, почему против них разработана специальная схема вакцинации?

Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, поражающее ротоглотку, гортань и другие отделы дыхательной системы. Болезнь известна своим крайне тяжелым течением и высоким риском летального исхода. Существуют молниеносные формы дифтерии, при которых смерть наступает в течение суток. На фоне болезни возможны тяжелые осложнения в виде инфекционно-токсического шока и поражения внутренних органов. Практически не поддается лечению антибиотиками. Для терапии используется специальная противодифтерийная сыворотка.

Коклюш – это детская болезнь, основным симптомом которой является сильный спазматический кашель. Во время приступа возможно развитие судорог и поражение головного мозга. У детей первых лет жизни болезнь протекает очень тяжело с развитием апноэ (остановки дыхания). Болеют чаще дети в возрасте до 7 лет.

Столбняк – это тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и развитием генерализованных судорог. Без лечения болезнь часто заканчивается летальным исходом. Даже при выздоровлении у многих пациентов отмечается развитие серьезных осложнений. Болеют дети любого возраста и взрослые.

Вакцина АКДС призвана защитить детей от развития всех трех тяжелых инфекций. При введении препарата формируется специфический иммунитет против указанных заболеваний. Иммунитет сохраняется 10 лет, после чего требуется ревакцинация. Взрослым также делают прививку АКДС в установленном возрасте.

Схема вакцинации

Прививка АКДС делается неоднократно в течение всей жизни. Министерством здравоохранения утвержден следующий график вакцинации детей:

первая прививка – 3 месяца;
вторая прививка – 4,5 месяца;
третья прививка – 6 месяцев.

Эти три подхода представляют собой первичный курс вакцинации. Важно вводить препараты с промежутком не менее 45 дней между ними. Сокращать указанный интервал нельзя. При необходимости увеличения сроков очередную прививку нужно делать в ближайшее время, как только состояние ребенка позволит возобновить вакцинацию.

Ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев. Если были нарушены сроки введения препарата на начальном этапе, четвертая прививка ставится через 12 месяцев после третьей вакцинации.

Препарат АКДС ставится только детям в возрасте до 3 лет 11 месяцев и 29 дней. Если до указанного возраста малыш не прошел полный курс вакцинации, то его продолжают, используя вакцину АДС. Этот препарат не содержит коклюшный компонент и может использоваться у детей в возрасте от 4 лет до 5 лет 11 месяцев и 29 дней. После 6 лет в график вакцинации включается препарат АДС-М (с уменьшенной дозировкой вводимых веществ).

Когда можно делать ревакцинацию взрослым? Школьникам последняя прививка ставится в возрасте 14 лет. Всем взрослым положено проходить ревакцинацию каждые 10 лет на протяжении всей жизни. Это необходимо, чтобы в организме постоянно поддерживался оптимальный уровень защитных антител, способных справиться с болезнью.

Записывайте все проведенные прививки в прививочную карту, чтобы не пропустить очередную плановую вакцинацию.

Важные аспекты вакцинации

Существует несколько важных моментов, на которые следует обращать внимание при постановке прививки АКДС:

Место проведения вакцинации

Любая прививка должна ставиться ребенку в специализированном медицинском учреждении. Это может быть детская поликлиника, прививочный центр или частная клиника, имеющая лицензию на подобный вид деятельности. Препарат вводится специально обученным медицинским работником, обладающим навыками вакцинации у детей. В прививочном кабинете также должны быть все необходимые средства для оказания неотложной помощи пациенту при развитии у него нежелательных побочных реакций.

Пригодность препарата

Перед постановкой вакцины следует обязательно проверить срок годности вводимого препарата. Также нужно оценить целостность ампулы и внешний вид суспензии.

Не разрешаются к использованию следующие вакцины:

с истекшим сроком годности;
с отсутствием маркировки;
с трещинами и другими повреждениями ампулы;
при изменении физических свойств суспензии (непривычный цвет, наличие нерастворимых примесей).

Взаимозаменяемость препаратов

Существует несколько аналогов отечественной вакцины АКДС: «Пентаксим» и «Инфанрикс». Все эти препараты взаимозаменяемы и могут использоваться для профилактики указанных заболеваний. Нет никакой необходимости придерживаться одного и того же препарата на протяжении всего периода вакцинации. Следует лишь учесть, что «Пентаксим» защищает также от полиомиелита и гемофильной палочки. Состав «Инфанрикса» не отличается от состава классической АКДС вакцины.

Место инъекции

Каждый родитель задается вопросом: куда ставится прививка ребенку? По рекомендациям ВОЗ всем маленьким детям препарат вводится только в переднюю наружную поверхность бедра – в место, где мышечная ткань наиболее развита. Детям старше 6 лет, подросткам и взрослым можно вводить вакцину в плечо и другую область, содержащую большое количество мышц.

Противопоказания

Как и у любой вакцины, у прививки АКДС имеются свои противопоказания:

тяжелые прогрессирующие заболевания нервной системы;
судороги, не связанные с лихорадкой;
сильные побочные реакции на предыдущее использование препарата;
осложнения после постановки предыдущей прививки.

К сильным реакциям относится:

температура тела выше 40 °С в первые двое суток после вакцинации;
отек, покраснение и уплотнение размером более 8 см в месте введения препарата.

При любой подобной реакции использование вакцины АКДС не допускается. Более подробную информацию о возможности вакцинации можно получить у лечащего врача.

Временные противопоказания к постановке прививки:

температура тела выше 37 °С;
признаки острой респираторной инфекции (насморк, слезотечение, кашель);
симптомы любого другого острого заболевания;
обострение хронической патологии;
аллергическое заболевание в стадии обострения;
иммунодефицитные состояния.

Все эти противопоказания являются относительными. Окончательное решение выносится после осмотра ребенка лечащим врачом. При необходимости малыш отправляется на иммунологическую комиссию, где квалифицированные специалисты оценивают состояние ребенка и дают свое разрешение на вакцинацию. Если принимается решение отложить прививку до выздоровления, врачи оформляют отвод от вакцинации на определенный срок.

Побочные эффекты

АКДС – один из самых тяжелых препаратов, используемых для вакцинации детей. Именно реакции на этот препарат становятся причиной массового отказа родителей от постановки прививок. Что происходит в организме ребенка после прививки АКДС?

Возможные побочные реакции на вакцинацию:

высокая температура тела;
общая слабость, сонливость;
потеря аппетита;
рвота и диарея;
отек, покраснение и уплотнение в месте инъекции.

У большинства детей отмечаются слабые и умеренные реакции на прививку. В течение 3 дней поднимается температура тела до 37,5-39,5 °С. На фоне лихорадки возникает слабость, вялость, сонливость. Малыш ведет себя беспокойно, плохо спит, отказывается от еды. Некоторые дети реагируют однократной рвотой или срывом стула. Такие реакции считаются совершенно нормальными и не требуют никакого специального лечения.

После вакцинации нередко отмечаются побочные реакции в месте введения препарата. У большинства детей возникает слабый или умеренный отек, а также покраснение кожи. Уплотнение может достигать в размерах до 8 см. Такая реакция возникает сразу после прививки и держится в течение 3 дней. Лечение не проводится.

Если уплотнение превышает 8 см в диаметре – обязательно обратитесь к врачу!

У некоторых детей местные и общие реакции проявляются достаточно бурно. У них поднимается температура тела до 40 °С и выше, а также отмечается заметное ухудшение общего состояния. В месте инъекции появляется уплотнение более 8 см в диаметре, отмечается выраженный отек и покраснение кожи. Такая реакция считается чрезмерной и требует немедленной помощи специалиста.

Всех родителей волнует вопрос, сколько времени держится уплотнение на коже и как долго сохраняется высокая температура тела? Обычно лихорадка спадает в течение 2-3 дней. На протяжении всего этого времени у малыша может сохраняться общая слабость. Уплотнение и покраснение на коже может держаться до 3-5 дней, после чего постепенно спадает.

После прививки АКДС у детей нередко возникают аллергические реакции в виде кожной сыпи. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются родители, чьи малыши страдают от той или иной формы аллергии. Риск нежелательной реакции возрастает и у детей, имеющих наследственную предрасположенность к аллергии. Вторая и третья прививка чаще приводят к развитию аллергической реакции, чем первая постановка вакцины.

Сколько времени держится аллергическая сыпь на коже? Обычно проявления аллергии сохраняются не более 3-5 дней. При использовании антигистаминных препаратов кожная сыпь и зуд уходят гораздо быстрее. Дозировку и кратность приема противоаллергических препаратов следует уточнить у педиатра.

Ситуации, в которых необходимо срочно вызвать врача:

температура тела поднялась выше 39,5 °С;
уплотнение кожи в месте инъекции более 8 см;
сильное беспокойство и непрерывный плач ребенка на протяжении 3 часов и более;
сильная аллергическая реакция.

Осложнения

Когда родители отказываются от вакцинации прививкой АКДС, они прежде всего опасаются развития серьезных осложнений. Как может сказаться введение препарата на здоровье ребенка?

Возможные осложнения после прививки АКДС:

тяжелые формы аллергии (анафилактический шок, распространенная , отек Квинке);
генерализованные судороги;
сильный пронзительный крик;
энцефалит (поражение головного мозга);
неврологические нарушения различного характера.

В настоящий момент частота осложнений довольно низка. Отмечается от 1 до 3 случаев серьезных побочных эффектов на 100 тысяч привитых детей. Частота этих нежелательных реакций гораздо ниже, чем вероятность тяжелого течения болезней и летального исхода при заражении дифтерией, коклюшем или столбняком.

Подготовка к вакцинации

Вакцина АКДС является самой тяжелой среди всех прививок. Именно она дает наибольшее число нежелательных реакций и осложнений среди детей. Для уменьшения риска побочных эффектов педиатры советуют готовить малыша к предстоящей вакцинации. Как подготовить ребенка к прививке АКДС?

Педиатры предлагают следующую схему.

Детям, страдающим аллергическими заболеваниями, нужно начать давать за 2-3 дня до вакцинации. Выбор препарата и его дозировку следует обсудить с врачом.
В день вакцинации нужно особенно внимательно следить за состоянием ребенка. Ставить прививку можно только на фоне полного благополучия. Если у малыша поднялась температура тела или появились признаки острой инфекции, следует отложить вакцинацию на некоторое время.
Сразу после постановки прививки можно дать ребенку жаропонижающее средство (сироп или ректальные свечи) с профилактической целью. Если вакцинация не первая и прошлую прививку малыш перенес хорошо, можно обойтись без использования лекарственных препаратов.
В течение всего первого дня нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка. При хорошем самочувствии с малышом можно гулять, но лучше не отходить далеко от дома. Следует избегать посещения людных и шумных мест в первый день после инъекции препарата.
Непосредственно перед вакцинацией малыша должен осмотреть врач-педиатр. Доктор измеряет температуру тела ребенка и оценивает его общее состояние. Если врач дает разрешение на прививку, мама вместе с малышом отправляется в прививочный кабинет, где и вводится выбранный препарат. После вакцинации следует не менее получаса провести в холле и понаблюдать за состоянием ребенка.

Наблюдение после прививки

Прививка АКДС – это серьезное испытание для иммунной системы малыша. В течение первых трех дней после вакцинации ребенок должен находиться под постоянным наблюдением родителей. Температура тела должна измеряться под мышкой или ректально не менее 3 раз в день. При умеренной лихорадке нет необходимости давать малышу жаропонижающие препараты. Если температура поднимается выше 38,5 °С, ее можно сбить любым доступным способом.

Обсудите заранее с врачом дозировку и частоту использования жаропонижающих препаратов.

Сколько времени держится высокая температура? Обычно не более 3 дней. Многие дети чувствуют себя хорошо уже спустя сутки после вакцинации. В этот период малыши требуют к себе повышенного внимания. Груднички просятся на ручки, дети постарше капризничают и плачут по каждому поводу. Такое состояние является нормальной реакцией на прививку. Родителям нужно просто набраться терпения и дать малышу столько внимания и заботы, сколько возможно.

В течение первых трех дней не нужно кормить ребенка против его воли. На фоне высокой температуры многие дети отказываются от еды. Пусть пища в первые три дня будет легкой и сытной, но не слишком обильной. Малышей, находящихся на грудном вскармливании, не нужно ограничивать в сосании. Пусть ребенок прикладывается к груди так часто, как ему хочется.

Когда можно гулять после прививки? Никаких особых ограничений здесь не существует. При хорошем самочувствии ребенка гулять можно в первый же день. Если у малыша повышается температура и отмечается ухудшение состояния, прогулку стоит отложить до полного выздоровления.

Где лучше гулять с ребенком, перенесшим прививку? Для прогулок стоит выбирать спокойные, тихие и не слишком людные места. Гулять можно в парке, в лесу или во дворе. Летом не стоит выходить из дома в самый пик солнечной активности – с 11 до 15 часов. В жаркую погоду перегрев может плохо сказаться на состоянии ребенка и ухудшить самочувствие после прививки. Гулять с малышом лучше в утренние или вечерние часы, когда солнце светит не так активно.

После прививки не стоит посещать места большого скопления людей – слишком высок риск подхватить простуду или грипп. Иммунитет малыша и так испытывает большую нагрузку, и незачем добавлять ему испытаний. Любая инфекция на фоне недавно поставленной прививки может протекать тяжело и сопровождаться развитием различных осложнений.

Несмотря на все сложности, вакцина АКДС является лучшим способом защитить ребенка от развития опасных заболеваний. Перед вакцинацией нужно обязательно взвесить все факторы риска, а также оценить состояние ребенка и выяснить возможные противопоказания. При появлении любых сомнений и вопросов следует обратиться за консультацией к врачу.

Недооценивать вакцину АКДС нельзя, тем более избегать её: до её изобретения в 40-х годах прошлого века, инфекции столбняка, дифтерии и коклюша были основной причиной детской смерти! С улучшением условий жизни, достижениями медицины, вводом обязательной вакцинации, опасность от этих заболеваний уже не так серьёзна. Однако, риск остаётся всегда и отказываться от вакцинаций - крайне неразумно и опасно. Хоть прививки АКДС чреваты побочными эффектами и реакциями - это незначительная цена перед опасностью заразится столбняком или дифтерией. Национальный график вакцинации в РФ устанавливает четыре основных периода вакцинации АКДС: первая вакцинация в младенчестве (3–6 месяцев), ревакцинация в возрасте полутора лет, ревакцинация дифтерии и столбняка в 6 лет и прививки во взрослом возрасте (в 14 лет и раз в 19 лет впоследствии, только дифтерия со столбняком). Наглядно сроки вакцинации АКДС отражены в таблице ниже.

Первая вакцинация

Без сомнений, самый важный этап формирования иммунной защиты детей - это первые месяцы после рождения. В начале жизни дети значительно сильней подвержены заражению опасным вирусам и микроорганизмам, а сам организм не способен переносить тяжёлые инфекционные удары. Поэтому первая вакцинация АКДС, как одна из первостепенных проходит уже на 3-ем месяце жизни. Состоит этот этап из трёх прививок, по одной каждые 45 дней - в 3, 4,5 и 6 месяцев. График очень желательно соблюдать как можно точнее, но при необходимости (болезнь детей, временные противопоказания, прочее) даты прививок можно переносить на небольшой срок, успешность формирования иммунитета от этого не страдает.

За три дня до самой первой вакцинации врачи рекомендуют давать малышу детские антигистаминные препараты - это снизит риск возникновения аллергии, уменьшит реакцию в целом. Кроме того, необходимо запастись жаропонижающими средствами.

Первый укол делается уже в возрасте 3 месяцев, потому как иммунитет, переданный детям с антителами матери, к этому времени начинает пропадать. У разных детей этот процесс может проходить по-разному, но идеальным сроком для первой вакцинации в разных странах считают возраст от 2-х до 4-х месяцев. Как в последующие разы, препарат вводится в организм путём внутримышечной инъекции. Лучшее место для введения - внутренняя поверхность бедра, где мышцы хорошо развиты даже у новорождённых детей. На момент вакцинации ребёнок должен быть здоров и полностью обследован на предмет противопоказаний. Первый этап АКДС важен тем, что может выявить скрытую аллергическую реакцию и дать представление о том, как организм ребёнка реагирует на компоненты вакцины. Родителям важно быть особенно бдительным, чтобы вовремя заметить любые ненормальные изменения в состоянии ребёнка.

Вторая прививка вакцины АКДС делается спустя 45 дней после первой. Процедура ничем не отличается от предыдущего укола, но малыши часто переносят прививку значительно хуже. У детей сильно повышается температура, могут возникнуть судороги, сонливость или наоборот - длительный пронзительный плач. Происходит это потому, что у ребёнка после первой прививки успевают выработаться антитела к анатоксинам вакцины и во время второй прививки организм малыша пытается защититься от практически безвредных компонентов вакцины. То есть, состояние ребёнка в этот период - следствие внутренней борьбы иммунитета с анатоксинами. Несмотря на то что процесс нормален, пускать его на самотёк нельзя - малышу нужно давать жаропонижающее и внимательно отслеживать его состояние. Повышение температуры больше 39.5 °C, сильные, непрекращающиеся более суток судороги, длительное покраснение тела и другие странные явления - повод немедленно обратится к врачу. Врачами не рекомендуется менять препарат во время вакцинации, однако, если уже после первой прививки ребёнок испытывал тяжёлую реакцию (температура 38.5 °C и выше, сильные судороги), есть смысл сделать второй и последующие уколы более дорогим и безопасным импортным препаратом.

Некоторые прививки АКДС совпадают по срокам с другими вакцинациями - в таком случае можно использовать комбинированные импортные вакцины, это сократит количество болезненных уколов.

Последняя из трёх прививка АКДС служит для полного закрепления иммунитета, ставится детям в 6 месяцев. Если провести вакцинацию в нужный срок было невозможно, схема допускает перенести прививку до двух месяцев вперёд. Она также делается внутримышечно, и проходит относительно безболезненно для детей. Если не было негативных реакций после первых двух прививок, желательно ставить укол тем же препаратом. В противном случае, допустимо сменить вакцину на импортный Инфанрикс или другую.

Ревакцинация первая

Одиночная прививка вакцины на возраст полутора лет (18 месяцев). Наиболее частый вопрос, который задают родители перед повторной вакцинацией: зачем она нужна? Вакцина АКДС обеспечивает детям иммунитет от коклюша, столбняка и дифтерии более чем на 5 лет, о чём знают многие родители. Однако, куда меньшее количество родителей вдаётся в тонкости иммунологии, не подозревая, что приобретённый впервые иммунитет от коклюша и столбняка в 15–20% случаев пропадает уже через год после вакцинации. Организм перестаёт считать инфекцию реальной угрозой в дальнейшем и постепенно перестаёт вырабатывать антитела. Чтобы это предотвратить, детям следует сделать ещё одну дополнительную прививку, которая даст 100% иммунный ответ на необходимый срок. Многие родители, не зная этого, отказываются от такой скорой повторной вакцинации АКДС, особенно если у малыша наблюдались серьёзные реакции в первый раз. Важно: если ребёнок всё же окажется в 20% детей, потерявших иммунитет после первых уколов АКДС, он будет беззащитен перед тремя самыми опасными инфекционными заболеваниями до 6 лет. Установить это точно без серьёзного иммунологического исследования невозможно, поэтому легче просто сделать лишнюю прививку.

В соответствии с национальным календарём прививок, противококлюшный компонент не вводится детям старше четырёх лет.

Вторая и последующие ревакцинации

Дальнейшие прививки разделены значительно большими временными промежутками и имеют важное отличие - из вакцинации исключается коклюшный компонент. Детям старше 4-х лет отечественная медицина полностью исключает цельноклеточные прививки от коклюша (иммунитет не вырабатывается, прививка попросту заразит ребёнка коклюшем). Россия не производит бесклеточных коклюшных прививок, поэтому вакцинация от него после 4-х лет в РФ заканчивается. Это обоснованно ещё и тем, что дети старшего возраста куда менее восприимчивы к болезни, легче её переносят, а смертность при должном уходе нулевая. Препарат АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) в дальнейшей вакцинации не используется, поскольку содержит коклюшный компонент. До 6 лет для прививания детям иммунитета от столбняка и дифтерии используются препарат АДС (адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина), а после - АДС-М (идентичный препарат, с гораздо меньшими содержанием активных веществ).

Вторая ревакцинация (уже только от столбняка и дифтерии) проходит в 6 лет. Ребёнку ставят всего одну прививку внутримышечно, реакция от которой должна быть минимальной по сравнению со всеми предыдущими. Если хочется всё же обезопасить ребёнка от коклюша, допустимо использовать импортный препарат (Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс и другие). Необходимости мало - болезнь в возрасте от 6 лет переносится легче чем ГРИПП, а после одного случая болезни, ребёнок получит естественный пожизненный иммунитет.

Последняя ревакцинация детям делается в 14 лет препаратом АДС-М, с малым содержанием активных анатоксинов. Изменён препарат для того, чтобы не оказывать на организм лишней нагрузки, для поддержания иммунитета во взрослом возрасте достаточно в несколько раз меньших доз активных компонентов. АДС-М не генерирует иммунитет в организме, а лишь является для организма «напоминанием» его поддерживать.

Ревакцинация взрослым делается каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста препаратом АДС-М. Большинство людей пренебрегают ей, поскольку риск заразится и опасность для взрослого человека куда меньшая, чем у детей. Но тем не менее риск остаётся довольно высок, заражение этими инфекциями может серьёзно подорвать здоровье и даже сделать из человека инвалида. Особенно рекомендуют профилактику столбняка с дифтерией людям в группе риска: работающим с детьми, животными, медицинскому персоналу.

Краткая памятка

Вакцинация коклюша, столбняка, дифтерии проходит в два этапа: две прививки в период 2-6 месяцев, в 1,5 года и 6 лет;
Столбнячно-дифтерийные прививки отдельно ставятся в 6 и 14 лет, а также каждые последующие 10 лет жизни;
Схема вакцинации может по необходимости изменяться, с одобрения врача. Количество прививок не изменяется;
Все препараты, сертифицированные в России, включая импортные, взаимозаменяемы;
Прививаемый человек должен быть здоровым и не иметь противопоказаний к прививке;
Открытая, особенно загрязнённая рана - повод для срочной вакцинации, если её не было более 5 лет;
Детям рекомендуется давать антигистаминное средство на любом этапе, обязательно сбивать жар после прививки;
Все прививки, включая внеочередные, должны отражаться в карте прививок.

Схема вакцинации АКДС гораздо прозрачней при внимательном разбирательстве, чем кажется многим родителям. Внимательно соблюдайте указания врача, правила вакцинации, чтобы АКДС не оставил после себя ничего, кроме спокойствия за здоровье своих детей!

Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита Какая реакция на прививку АКДС является нормой, а какая осложнением?

Будущим мамам, папам и молодым родителям интересно, конечно, знать, какие существуют прививки, и как можно позаботиться о здоровье малыша, защитить его от болезней. Подготовка к прививке АКДС – процесс важный. Но не все знают, как подготовиться к этой процедуре, когда она нужна, что подразумевает, какие последствия возможны, есть ли противопоказания.

Прививка АКДС

Как только малыш родился, в первые сутки жизни ему уже делают прививку. График разрабатывает Министерство здравоохранения. Родители могут отказаться от вакцинации младенца, позже пройти процедуру.

Некоторые прививки, если в детстве их не сделали, человеку приходится проходить самостоятельно во взрослой жизни — при приёме на работу и не только. Прививки АКДС делается и взрослым, и детям. В первые дни, месяцы, годы, если иммунная реакция не выработана, риск инфицирования выше.

Многие болезни тяжелее переносятся. Нет в этом ничего удивительного. Организм не окреп. На адаптацию к условиям окружающей среды уйдёт как минимум 12 месяцев. Предстоит познакомиться с местным климатом, временами года. Поэтому рекомендуется проводить вакцинацию как можно раньше.

Организм человека не совершенен. Из-за этого столь часто случались в прошлые века эпидемии. Вся цивилизация оказывалась на краю гибели.

Искусственное формирование у детей и взрослых иммунного ответа помогает избежать многих неприятностей. Качественная вакцина уже изобретена от большинства инфекций. Прививки от самых распространённых и опасных заболеваний, при помощи вакцины эффективной, проверенной, предлагается делать новорожденным для улучшения качества жизни, увеличения её продолжительности.

После выписки из роддома, по достижению трёхмесячного возраста делают прививку АКДС. Прививка АКДС – это введение в организм адсорбированной вакцины от коклюша, дифтерии, а также от столбняка.

Следует серьёзно относиться к этим заболеваниям. Они характеризуются сложностью клинической картины, высоким уровнем смертности, тяжёлыми последствиями. Реакция организма на вакцинацию часто наблюдается непростая.

Есть риск:

побочных эффектов;
аллергических реакций.

Список противопоказаний велик. Нужно подготовить малыша к этой процедуре. В результате у него сформируется устойчивый иммунитет.

Особенности вакцины

Произведённая в РФ вакцина содержит мёртвые клетки патогенных микроорганизмов. Она даётся детям бесплатно при проведении стандартной вакцинации.

Есть вакцины акдс зарубежного производства, в которых содержатся части клеток, специфические элементы, наиболее значимые для формирования иммунной реакции. Их можно приобрести при желании. В обоих случаях риска заражения нет, каждый компонент безопасен. Эффективность подтверждена, доказана.

Применяется обычно:

сделанный в России препарат, который так и называется – АКДС;
бельгийский Инфанрикс;
Пентаксим – его производит французская компания.

Есть также препараты, которые используются для вакцинации детей от других заболеваний, не только дифтерии, столбняка и коклюша. Например, может быть использовано такое средство, как Тританрикс-НВ или Бубо-Кок. Это прививка от дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В. Бубо-М – это прививка от дифтерии, столбняка и гепатита В, но не от коклюша.

Если раньше делалась прививка АКДС, её расшифровка нужна была родителям при анализе карты прививок, то теперь дела обстоят иначе. Выработка иммунитета от заболеваний подразумевает выбор оптимальной вакцины, с учётом особенностей ситуации.

Если у малыша нет проблем со здоровьем, родители не возражают против проведения процедур, график вакцинации применяется стандартный.

Иногда ощутима потребность обратить внимание на некоторые индивидуальные особенности организма, ситуации. Они не важны на первый взгляд, но вызывают беспокойство. В этом случае необходимо внести изменения в стандартную схему. Как это сделать, подскажет врач. Календарь проведения процедур станет ориентиром для действий. Можно и свои предложения внести, обсудить с врачом наиболее перспективные варианты.

Разные прививки акдс, их расшифровка, значение вакцин, которое известно до введения препарата, помогает родителям контролировать процесс.

Карта прививок составляется с учётом их мнения, наблюдений. Именно родители первыми заметят, что у малыша есть признаки наличия противопоказаний. Лучше иногда заплатить за вакцину и добиться хорошего результата, более приемлемого, чем отказываться от процедуры вовсе.

Специфический препарат можно получить бесплатно, когда классический не подходит. Но иногда лучше и отказаться от вакцинации вовсе. Прививка АКДС, АДСМ и не только, опасна.

На что следует обратить внимание до и после прививки АКДС? Каких последствий стоит ожидать, остерегаться?

Когда нельзя проводить процедуру

Чем опасна на самом деле вакцина, в которой нет живых микроорганизмов?

На первый взгляд ничем. После прививки АКДС не должно быть негативных реакций. Но при определённых обстоятельствах, всё же, есть риск, угроза для здоровья.

Осложнения от самой вакцины, хотя она и безвредна, могут появиться в том случае, если диагностируются заболевания нервной системы. Они являются противопоказанием к применению вакцины.

Реакция на инородное тело, информацию о потенциальной угрозе будет негативной, не такой, как хотелось бы. На наличие дифтерийных токсинов, столбнячных, коклюшных тоже. Осложнения могут выражаться в виде ухудшения самочувствия, ослабления нервной системы.

При врождённом или приобретённом иммунодефиците тоже вероятны осложнения, введение вакцины запрещено.

Если ранее уже делалась прививка и наблюдалась гипертермия, нельзя делать её повторно. Нельзя делать прививку АКДС при некоторых хронических заболеваниях, на стадии обострения. В этих случаях следует выбрать вакцинацию АДС-анатоксином.

Обстоятельства могут стать причиной временного запрета к вакцинации. В частности, любое острое инфекционное заболевание – серьёзная помеха. Реакция на вакцину непредсказуема, возможны осложнения, опасные для жизни. Если в ближайшем окружении кто-то болеет инфекционным заболеванием, не стоит делать прививку. Вероятность того, что появятся осложнения, в этом случае выше.

Повод для переноса времени вакцинации – стресс. Им можно считать переезд, смерть родственников, режущиеся у малыша зубы, наблюдающуюся при этом температуру и не только. Даже если нет вышеперечисленных угроз, иногда прививка акдс имеет побочные эффекты.

Негативные симптомы после прививки

Бывает так, что появляется покраснение в месте укола, а затем и гнойный абсцесс. Важно наблюдать за состоянием кожи первое время, использовать, возможно, антибактериальную мазь. Начинать беспокоиться следует тогда, когда площадь воспаления превышает 8 мм, заметно уплотнение тканей. Повышается температура тела.

Принято разделять слабовыраженную, средне выраженную и ярко выраженную гипертермию.

Повышение температуры до 37,5 – это слабовыраженная гипертермия. При температуре 38,5 речь идёт о средней степени гипертермии. Сильной гипертермией называют повышение температуры выше 38,5. Следует проинформировать врача, дать жаропонижающие препараты как можно скорее.

Гипертермия после вакцинации АКДС может длиться 2-3 дня.

К более серьёзным из возможных осложнений относится отёк Квинке, аллергические синдромы. В некоторых случаях развивается анафилактический шок, когда делают эту прививку, нарушается кровообращение из-за резкого снижения давления, появляются фебрильные судороги.

Могут наблюдаться отклонения в работе нервной системы, развиваться менингит и другие патологии. Но эти реакции крайне редко встречаются. Слабость, капризность, потеря аппетита – то, чего чаще всего следует ожидать от малыша, которому сделали эту сложную прививку.

Сколько раз надо делать укол

Сколько раз делается укол с вакциной?

Не единожды. АКДС график – это вакцинация в возрасте трёх месяцев, затем в возрасте 4 месяцев. Минимальный период между процедурами – тридцать дней. Максимально допустимый перерыв между первыми процедурами – сорок пять дней. Сроки вакцинации не желательно нарушать. Но если необходима более продолжительная пауза, дополнительно препарат не вводят.

Если наблюдаются негативные реакции, ставится отметка в амбулаторной карточке или карте прививок об этом. Вакцина заменяется в соответствии с ситуацией. В возрасте 6 месяцев делается 3 прививка. Потребуется пройти процедуру также и в 18 месяцев. На этом первый этап завершается.

Выработана стойкая иммунная защита, которая сохраняется до возраста 8,5 лет приблизительно. В шесть лет проводится первая процедура ревакцинации, в семь вторая, а в четырнадцать — третья. Используется уже АДС-М вакцина.

Необходима ревакцинация из-за снижения уровня антител.

Естественным путём угнетается их выработка. У новорожденного от первого дня жизни до 2 месяцев есть иммунитет к этим инфекциям. Антитела получены от организма матери. Тело новорожденного их вырабатывает самостоятельно.

Но после 2 месяцев их уровень значительно снижается. Наблюдаемой концентрации недостаточно для эффективного противодействия инфекции. Поэтому уже в трёхмесячном возрасте рекомендуют первую процедуру.

Через 10 лет после повторной ревакцинации уровень антител в крови вновь снижается. В двадцать четыре года придётся повторить вакцинацию. Взрослым её рекомендуется делать каждые 10 лет в течение всей жизни. Желательно своевременно проводить ревакцинацию акдс, сроки соблюдать.

В том случае, когда родители младенца от иммунизации отказываются, прививка акдс в 3 месяца не проводится, риск заражения постепенно снижается. У взрослого человека, достигшего совершеннолетия, шансов заразится дифтерией или коклюшем немного, а вот столбняком – много.

В связи с этим обычно назначают другую вакцину, исключительно противостолбнячную. Прививка акдс взрослым может рекомендоваться иммунологом в качестве универсального варианта. Иногда именно эта вакцина подходит больше всего, необходимо сделать комплексную прививку.

Как проводится вакцинация

Имеет ли значение то, куда делают прививку?

Препарат вводят изначально в ягодичную мышцу. Позже возможно введение в мышцу руки, под лопатку. Кожа в области укола у младенца подвержена влиянию большего числа негативных факторов. Вызывает сомнения актуальность укола в выбранную специалистами мышцу.

И всё же для гармоничного распределения, сведения к минимуму негативного влияния на нервную систему и опорно-двигательный аппарат, желательно делать укол именно в мышцу бедра. Негативная реакция на препарат может быть нейтрализована при помощи обычных дезинфицирующих средств.

Внимательное отношение к состоянию малыша, самочувствию после процедуры – гарантия безопасности и здоровья.

Перед проведением вакцинации надо пройти обследование у врача. Обычно посещают педиатра или терапевта, хирурга либо ортопеда, невропатолога. Требуется также сдать анализ крови. Перед самой процедурой несколько дней желательно избегать посещения многолюдных мест.

Вероятность заболеть какой-либо болезнью, пропустить вакцинацию, будет при этом сведена к минимуму.

Нежелательно добавлять в рацион новые продукты. Это дополнительная нагрузка для иммунной системы. Увеличивается риск развития аллергических реакций, что нежелательно. Рацион должен быть привычным, чуть менее калорийным.

Сама же прививка делается ребенку натощак – должно пройти не менее часа после приёма пищи. Если ребёнок в течение суток воздерживался от дефекации, следует воспользоваться слабительным средством.

После прививки сутки нельзя ребёнка купать. В последующие 2-3 дня надо избегать попадания воды на место укола. Если вода всё же попала, рекомендуется данный участок аккуратно протереть полотенцем или бумажной салфеткой. Тереть это место нежелательно.

Введение любой вакцины малышу - это в первую очередь волнение родителей за состояние своего чада. Никто не может предсказать реакцию новорождённого на неизвестный препарат. Сложно предугадать и возможные последствия такой помощи незащищенному организму.

Прививка относится к числу самых аллергенных и тяжело переносимых. Редкая мама не пожалуется врачу на изменение в настроении или самочувствии ребёнка после введения этого вещества. Какие осложнения после прививки АКДС можно ожидать? Как помочь ребёнку справиться с побочными реакциями?

Почему на АКДС тяжело реагируют дети

Эта прививка содержит дифтерийные и столбнячные анатоксины, защищающие организм от этих инфекций. Но реакцию в большинстве случаев вызывает другая составляющая - убитые коклюшные микробы.

Первая вакцина АКДС делается ребёнку в три месяца - это время, когда начинает ослабевать естественная защита, которая досталась малышу с маминым молоком. Поэтому вакцинация в большинстве случаев совпадает со снижением собственных защитных возможностей организма ребёнка. В совокупности с этим немаловажным событием является введение чужих клеток, пусть даже и неживых, из-за чего вакцинация приводит к нежелательным последствиям у детей от прививки АКДС. Их организм часто отвечает различными реакциями на введение таких чужеродных клеток.

Кому положен медотвод

В каких случаях прививку АКДС не делают? Существуют абсолютные противопоказания, когда иммунизацию не проводят из-за развивающихся заболеваний или выраженных реакций на компоненты препарата. Есть временные противопоказания, когда врачи рекомендуют отсрочить вакцинацию на несколько дней.

Чем опасна прививка АКДС? - она временно снижает иммунитет. Это нормально и переносится относительно благоприятно в случае, когда ребёнок полностью здоров. Но если накануне перед проведением прививки у ребёнка даже незначительно повысилась температура (выше 37 ºC) - сообщите об этом врачу, ведь такой симптом может свидетельствовать о начале инфекции. Попросите дать направление на развёрнутый анализ крови, чтобы определить, можно ли вводить малышу препарат. Это один из эффективных способов избежать нежеланных осложнений на вакцину АКДС.

Какие бывают осложнения на прививку АКДС

Реакции и осложнения на введение АКДС делятся на две основные группы:

местные или локальные, которые наблюдаются в месте введения препарата;
общие, когда реагирует весь организм недомоганием, повышением температуры и другими изменениями самочувствия.

Сколько длится реакция на прививку АКДС, зависит от иммунных возможностей организма, а также от соблюдения режима и правил введения препарата. К примеру, температура тела повышается по-разному, вследствие чего различают:

слабую вакцинальную реакцию, когда температура не превышает 37,5 ºC;
среднюю реакцию с увеличением температуры тела до 38,5 ºC;
сильную, если температура выходит за рамки 38,5 ºC.

Сколько держится температура после прививки АКДС? В норме такая реакция организма быстро проходит в течение одних или двух суток, но бывают затяжные реакции. Они могут зависеть от множества сопутствующих факторов - присоединение острой вирусной или бактериальной инфекции, развитие аллергической реакции.

Какие осложнения даёт вакцина АКДС? Каждый ребёнок реагирует по-своему. Главное правило, которому должны следовать родители - не слушать другие семьи о предыдущих осложнениях и реакциях на препарат.

Местные реакции организма

Какие бывают местные осложнения на введение АКДС?

Общие реакции организма ребёнка на АКДС

Они носят разнообразный характер. Реакции организма делят на четыре большие группы:

токсические реакции;
поражение нервной системы;
осложнения из-за неправильной техники введения;
выраженные аллергические проявления.

Остановимся немного подробнее на каждой из них.

Можно выделить ещё одну группу осложнений - это присоединение сопутствующей инфекции после введения препарата. Кашель после прививки АКДС, боль в горле, слабость и покраснение миндалин в течение нескольких дней развиваются в случае, когда у ребёнка был контакт с инфицированным человеком до или после вакцинации.

Понос после прививки АКДС, тошнота, рвота и слабость случаются при добавлении кишечной инфекции. Причиной тому бывает употребление некачественной пищи.

Лечение побочных реакций

Чтобы справиться с осложнениями на введение АКДС нужно заранее проконсультироваться с врачом о возможных последствиях прививки и первой помощи ребёнку при их возникновении. В большинстве случаев лечение симптоматическое и заключается оно в назначении всем знакомых препаратов.

Как избежать побочных реакций на введение АКДС

Введение АКДС - это нагрузка не только на детский организм, но и на близких людей. Нервы, суета, бег за препаратами - не самое приятное времяпрепровождение родителей. Чтобы этого избежать, нужно заранее подготовиться к предстоящей вакцинации.

Какие есть аналоги АКДС

Как было сказано выше самый реактогенный компонент АКДС - это коклюшный. Поэтому, чтобы снизить вероятность появления осложнений на прививку, можно использовать импортные аналогичные вакцины, сделанные с применением бесклеточного коклюшного компонента:

«Инфанрикс»;
«Инфанрикс ИПВ» с дополнительной защитой от полиомиелита;
«Пентаксим» - это пятикомпонентный препарат, который включает в дополнение к вышеназванным компонентам защиту от гемофильной палочки.

Многокомпонентные вакцины могут быть приобретены на платной основе в поликлинике по месту жительства по желанию родителей.

Прививка АКДС защищает ребёнка от трёх опасных заболеваний, которые до начала активной борьбы с ними приводили к развитию тяжелейших состояний. Многие осложнения такой защиты можно избежать, если позаботиться об их профилактике заранее и быть более внимательным к своему малышу.