Гипотензия кишечника. Симптомы поражения при болезнях толстого кишечника Internet Скорая помощь Медицинский портал

1. Пациент и жалобы
Пол: Женщина
Возраст: 26 лет
Дата поступления: 2013-10-01
Жалобы при поступлении: отсутствие самостоятельного стула, появление стула только после клизм и свечей, кал с тяжами слизи, боли в оклопупочной области и нижних отделах живота до и во время дефекации

2. Anamnesis morbi (Анамнез заболевания)
Впервые отметила запоры в старших классах школы, по этому поводу обследование не проходила. Принимала чернослив без эффекта. Около 3-х лет отмечает отсутствие самостоятельного стула, принимала препараты сенны с кратковременным положительным эффектом, затем фрутолакс, дюфалак без эффекта, в последние полгода - эффект только на фоне клизм и свечей с глицерином.

3. Anamnesis vitae (Анамнез жизни)
Вредные привычки: курит 0.5 пачки в день в течение 2 лет Аллергоанамнез не отягощен Наследственный анамнез без особенностей Работает бухгалтером

4. Локальный статус
5. Общий статус
Состояние: удовлетворительное
Сознание: ясное
Кожные покровы и видимые слизистые: бледно-розовые
Лимфатическая система: без патологии
Пульс: 80 уд. в мин.
АД: 110/70 мм. рт. ст.
Тоны сердца: ясные
ЧД: 17 в мин.
Органы дыхания: дыхание жесткое, хрипов нет
Язык: влажный, обложен(белым налетом)
Живот: вздут, мягкий, болезненный(в нижних отделах)
Перистальтика: ослаблена
Перитониальная симптоматика: отсутствует
Стул: оформленный
Патологические примеси: нет
Мочеиспускание: свободно
Симптом Пастернацкого: отрицательный с обеих сторон
Другие данные общего осмотра: астеничного телосложения, ИМТ=18

6. Проведенные исследования
Название исследования: ОАК
Эритроциты –4.6 х 1012 /л, гемоглобин –142г/л, гематокрит – 40%, лейкоциты – 6.91 х 109/л, нейтрофилы- 67%, лимфоциты- 24%, моноциты- 7.5%, эозинофилы- 1%, базофилы- 0.7%, тромбоциты – 301 х109/л, СОЭ по Вестегрену 18 мм/час.
Название исследования: Биохимический анализ крови
Калий – 4.6 мэкв/л, Натрий – 141 мэкв/л, АСТ 20 ед/л; АЛТ 23 ед/л; Общий белок 74 г/л; Альбумин 40 г/л; Креатинин 0.9 мг/дл; Глюкоза 5.0 ммоль\л, Общий билирубин 8.0 мкмоль/л, О.холестерин – 4.77 ммоль/л, Амилаза – 76 ед/л, Диастаза мочи – 74 ед/л, Железо – 16.2 ммоль/л.
Название исследования: Серология
Hbs Ag – отр, HCV Ab отр., АТ к ВИЧ в ИФА – отр. РФ – отр., СРБ – отр.
Название исследования: Общий анализ кала
цвет – коричневый, форма – оформленный, бензидиновая проба – отр., реакция на стеркобилин – полож., слизь – нет, мышечные волокна сохр. /потер. полосатость +-/+-, соед.ткань -, нейтр. жир -, жир.к-ты -, мыла +-, крахмал ++/+++, клетчатка перевар./неперевар +++/+, иодофильная флора -., лейкоциты -, яйца глист и простейшие не найдены.
Название исследования: УЗИ брюшной полости
Печень не увеличена, контуры ровные. Паренхима повышенной эхогенности, уплотнена по портальным трактам. Воротная вена – 9.6 мм. Желчный пузырь с перегибом в шейке, стенки уплотнены, желчь образует осадок. Поджелудочная железа 19-12-20 мм, контуры ровные, паренхима гиперэхогенная. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка 100 х 44 мм, контуры ровные, паренхима средней эхогенности, однородная. Селезеночная вена в воротах 6.1 мм. По ходу толстой кишки выраженный пневматоз.
Название исследования: ЭГДС
Пищевод проходим, слизистая его «жемчужная» в дистальном отделе. Кардия полностью не смыкается, зубчатая линия смещена примерно на 3.0 см выше уровня диафрагмы. Во время исследования отмечается пролаббирование слизистой желудка в просвет пищевода. В провеете желудка умерено слизистого содержимого с примесью мутной желчи. Желудок расправляется недостаточно из-за постоянного срыгивания пациенткой воздуха. Слизистая на доступных осмотру участках неравномерно гиперемирована, в антральном отделе с множественными мелкими очагами атрофии, по большой кривизне с единичной очаговой гиперплазией до 0.2 см в диаметре. Привратник, луковица 12перстной кишки свободно проходимы, не деформированы. Слизистая кишки розовая, бархатистая, с множеством лимфагиэктазий по типу «манной крупы». Область ЮС визуально не изменена. В просвете кишки светлая пенистая желчь. Заключение: Умеренно выраженный гастрит с очаговой атрофией слизистой в антральном отделе. Дуоденогастральный рефлюкс. Признаки патологии органов панкреатобилиарной системы. Хронический рефлюкс-эзофагит.
Название исследования: Колоноскопия
Колоноскоп проведен в подвздошную кишку на 30 см, просвет не изменен, слизистая имеет характерный бархатистый рельеф, розового цвета, эластичная. Купол слепой кишки не деформирован, Багугиниева заслонка губовидной формы, ориентирована в купол слепой кишки. Устье червеобразного отростка конусовидной формы с просветом до 0.3 см, слизистая кго идентична окружающей. Тонус снижен во всех отделах. Кишка удлинена, петлиста с формированием острых углов, перегибов. В просвете следы кишечного содержимого с примесью желчи, вязкого слизистого секрета. Слизистая бледно-розовая, блестящая, сосудистй рисунок не изменен. Биопсия для исключения ВЗК. Заключение: Эндоскопические признаки долихоколон, гипотонус толстой кишки.

7. Предварительный диагноз
Синдром раздраженного кишечника с запорами

8. Лечебно-диагностические мероприятия
Как видно из анамнеза, ни одно слабительное средство больной не помогло. С учетом эндоскопических данных назначен прукалоприд 2 раза в день, на этом фоне отмечена абсолютная нормализация стула, больная впервые за долгое время регулярно отмечает стул. Проводился диф.диагноз с ВЗК, биопсии не показали отклонений от нормы. Анализы на целиакию (бываю ведь варианты и с запорами) отрицательные.

9. Заключительный диагноз
Гипомоторная дискинезия толстой кишки ("инертная кишка")

10. Исход
В настоящий момент на фоне приема прукалоприда и пробиотиков стул нормальный, боли в животе не беспокоят.

11. Комментарии автора
При поступлении у больной заподозрен СРК с запорами, однако при обследовании диагноз изменен. Колоноскопия проводилась в данном случае под анестезией и ее выполнение с учетом очень длинной сигмы заняло около 1.5 часа.

Зависят от вида этого заболевания, стадии и других факторов.

>Хронический колит. (Функциональная кишечная диспепсия)

Виды функциональной кишечной диспепсии: синдром раздраженной толстой кишки, функциональная диарея, спастический , атонический запор. Хронический колит различается множественными видами воспалительных изменений слизистой в сочетании с нарушенный тонуса кишки (спазм, атония или их сочетание).

Жалобы: нарушение дефекации, боли в животе, связанные с нарушением тонуса и перистальтики.

При синдроме раздраженной толстой кишки: боли в правом подреберье, вокруг пупка, в левой подвздошной области.

Позывы на дефекацию. Кал в первой порции плотный, затем кашицеобразный, потом пенистой консистенции. При осмотре - спазм анального сфинктера. Слизистая не изменена или гиперемирована.

При функциональной диарее: ноющие боли в животе стул кашицеобразный. 3 - 4 - 5 раз в сутки. При колон оскопи и повышение тонуса, перистальтика усилена различные формы воспаления слизистой оболочки. При спастическом запоре и эндоскопическая картина соответствуют раздраженной толстой кишке.

При атоническом запоре исчезают рефлексы с прямой кишки на акт дефекации, воспалительные изменения у всех больных.

Характерны три фактора в развитии колита: нарушение моторики и тонуса, изменение химизма кишечного содержимого, развитие дисбактериоза.

Ориентиры толстой кишки

При нормотонусе Н = 2 - 3 см, диаметр просвета равен 1/2 внутреннего диаметра кишки. При гипотонусе расстояние между складками равно 7 - 10 см. Чем ниже тонус, тем ниже высота складок и шире диаметр. кишки. При гипотонусе симптом «слипшейся трубки». Гипертонус: чем выше тонус, тем меньше расстояние между складками, выше высота складок и меньше диаметр просвета кишки. Отличительные признаки: атрофии чаще соответствуют катаральные изменения, а при утолщении складок эндоскопически видны гипертрофические изменения.

Эндоскопические признаки хронического колита различают в зависимости от стадии заболевания и степени поражения кишки. Слизистая гиперемирована, сосудистый рисунок сглажен, складки отечны. С увеличением воспаления слизистая оболочка теряет блеск, становится тусклой, сероватой, с псевдополипозными, гипергранулярными разрастаниями, налетами пленок фибрина.

При обострении хронического колита слизь приобретает гнойно-фибринозный характер за счет часто развивающихся поверхностных изъязвлений. В последнем случае в этой зоне нередко отмечается стойкий спазм, толстая кишка с трудом расправляется при инсуффляции.

В эндоскопической картине имеют различия хронические колиты у пожилых людей, у которых на фоне атрофичной, бледной, суховатой слизистой усилен сосудистый рисунок.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

Неспецифический язвенный колит (НЯК) начинается с поражения прямой кишки. Сегментарность не характерна. Причины обострения: эмоциональные...
Патогенез рака толстой кишки зависит от формы опухоли, ее локализации и особенностей роста. Есть основания...

Ишемический колит кишечника - болезнь, основанием для которой становится нарушение процессов кровообращения, касающихся непосредственно сосудов толстого кишечника. Пораженный сегмент не получает достаточного количества крови, чтобы нормально функционировать. Данному заболеванию обычно подвержены люди пожилого возраста, реже - зрелого, практически никогда - дети и молодые люди.

Симптомы колита

Симптомы ишемического колита - проявления недуга, степень выраженности которого зависит от стадии развития. Если пораженным является большой участок кишечника, симптоматика носит ярко выраженный характер и проявляется не одним, а несколькими моментами.

При диагнозе «ишемический колит» его симптомы таковы:

болезненные ощущения в той области живота, где находится поврежденный участок толстой кишки. Однако бывают моменты, когда они проявляются с левой или правой стороны желудка, имеют опоясывающий характер. Периодически боль отдает в область поясницы, лопаток, шеи, затылка. Обычно причинами ее возникновения являются чрезвычайные физические нагрузки, запоры, а также неправильно сформированный рацион;

вздутие живота;
наличие отрыжки с неприятным привкусом во рту после нее;
тошнота, переходящая в рвоту;
нестабильность стула (запоры, сменяющиеся диареями и наоборот);
внутренние кровотечения, возникающие в кишечнике;
слишком быстрое снижение веса, связанное с нарушением пищеварительных процессов, осуществляемых кишечником;
развитие ситофобии (боязни поесть);
повышенная утомляемость, дневная сонливость, ночная бессонница, раздражительность, возникающая без причины;
постоянные боли в районе головы;
часто возникающие головокружения;
повышенные выделения пота;
возникновение ощущения холода, повышенная температура тела без видимых на то причин типа простуды или инфекции.

Наличие одного симптома, если это не внутренние кровотечения, естественно, не является поводом для паники и обращения к врачу, однако если самочувствие постоянно ухудшается, необходимо позаботиться о записи на прием в ближайшее время. В противном случае можно дотянуть до того, что лечение в домашних условиях будет нереальным и придется ложиться в стационар.

Причины возникновения

Ишемический колит, как и любое другое заболевание, не возникает сам по себе.

Его развитию способствуют определенные причины, к которым относятся:

накопление жировых отложений в стенках сосудов кишечника, вызывающих их атеросклеротическое поражение;
невыполнение в полной мере функций процесса кровоснабжения кишечника;
тромбозы в сосудах кишечника;
наличие ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
воспалительные процессы сосудистых областей кишечника;
произошедшее расслоение аорты;

анемия серповидно-клеточного типа, которая передается по наследству, заключается в разрушении строения белковой составляющей гемоглобина;
опухолевидные новообразования в кишечной области;
перенесение пациентом операции по пересадке печеночных органов;
возникновение непроходимости кишечного типа, что затрудняет перенос еды по желудочно-кишечному тракту;
употребление гормональных лекарственных средств, предотвращающих возникновение незапланированной беременности;
колит идиопатического характера, причина которого практически никогда не выявляется.

Формы и течение болезни

По характеру течения недуг подразделяется на 2 вида:

Острый.
Хронический.

Острое течение заболевания может стать причиной развития инфарктного состояния, то есть омертвления слизистой оболочки кишок.

Инфаркт - в свою очередь - может быть двух типов:

Интрамурального, когда центр развития омертвления располагается в стенках кишок.
Трансмурального, когда происходит поражение всех стеночных слоев.

Хроническое течение заболевания характеризуется обычно двумя состояниями:

появлением стриктурности кишечника, что подразумевает его сужение;
проявлениями хронического характера, сопровождающимися постоянными кишечными болями, запорами, тошнотой, рвотой и прочими симптомами.

Оба течения недуга могут выражаться в нескольких формах.

К ним относятся:

транзиторная, когда нарушается процесс кровообращения, переходящий в воспаление, которое самостоятельно исчезает;
гангренозная, когда поражаются все слои кишечника, нередки случаи отслоения стенок;
стенозирующая или псевдотуморозная, когда воспалительные процессы, вместо того чтобы рассосаться в организме человека, приводят к образованию рубцов, которым свойственно расходиться.

Тип и форма течения патологии определяют дальнейшую тактику лечения.

Диагностика колита

Диагностирование заболевания проводится в несколько этапов. Обязательно соблюдение их строгой очередности, так как при неправильном проведении обследования можно упустить что-то важное, что в дальнейшем повлияет на исход лечения недуга.

Основными этапами диагностики являются:

рассмотрение жалоб пациента, анамнеза начала развития болезни;
проведение анализа анамнеза пациента с выявлением хронических и прочих заболеваний;

проверка показателей температуры тела и давления артериального типа;
проведение общего осмотра на выявление жировых отложений в области живота, бледности кожных покровов, образований с желтоватым оттенком в области вен;
проведение исследований в лаборатории;
проведение исследований с использованием определенного инструментария;
постановка окончательного диагноза и назначение лечения.

К исследованиям, проводимым в лабораториях, относятся:

сдача общего анализа крови;
коагулограмма генетического материала для выявления его способности к свертыванию;
выявление показателей липидного спектра сывороточной составляющей генетического материала;
сдача общего анализа мочи;
сдача общего анализа кала.

Методы, предполагающие использование того или иного инструментария, позволяют:

выявить нарушения в работе сердечных органов при помощи ЭКГ (электрокардиограммы);
определить имеющиеся нарушения в строении сосудов про помощи УЗИ брюшной аорты (ультразвукового исследования);
выявить поражения артерий с помощью допплеровского исследования, касающегося обследования их отдельных участков;
возможность максимальной физической нагрузки при прохождении испытаний на велотренажерах, беговых дорожках;

получить информацию о состоянии брюшного отдела и аорты при помощи ангиографического метода исследования;
выявить изменения в строении кишечника при помощи рентгенографического сканирования;
проверить наличие опухолевых образований в кишечнике при помощи колоноскопии, биопсии и лапароскопии, которые проводятся с использованием эндоскопа.

Как видно, диагностика колита - процедура крайне сложная и важная. Ее проведение обычно осуществляется под строгим присмотром специалистов.

Проведение коррекции состояний гиперлипидемии и дислипидемии, которые заключаются в нарушении функционирования жирового обмена.
Проведение терапии антиагрегантного типа.
Употребление средств, способствующих расширению сосудов.
Употребление средств, имеющих гипогликемические свойства.
Проведение терапии симптоматического характера.
Употребление нитратов, фосфолипидов эссенциального типа.

Прием препаратов ферментного характера для восстановления нормального хода процесса пищеварения.
В случае превышения весовых норм соблюдение определенных физических нагрузок для снижения веса.
Проведение оперативного вмешательства хирургическим путем.

Чтобы недуг не пришлось лечить, его необходимо предотвратить.

Основным методом профилактики является соблюдение диеты, что - в свою очередь - предполагает полный отказ от такой пищи, как:

жирной;
жареной;
соленой пищи;
фастфудов;
жиров животного происхождения;
алкогольных и газированных напитков;
также рекомендовано отказаться от курения и употребления соков, если они не только что собственноручно выжаты.

Обязательно стоит позаботиться об исключении из рациона сдобных изделий, супов на мясных и грибных бульонах, таких овощей и зелени, что могут вызвать ощущение изжоги, как шпинат, редис, зеленый лук, редька. Убираются из употребляемых продуктов и жирные мясные и рыбные сорта пищи. А также рекомендовано полностью отказаться от сладкого, независимо от того, присутствует ли в составе шоколад. Из разрешенных продуктов можно легко составить примерное меню не только на неделю жизни, но и на месяц.

Гипертония и гипотония - что это такое?

Сердечно-сосудистая система играет одну из ключевых ролей в обеспечении нормального функционирования человеческого организма и жизнедеятельности в целом. Патологии именно этой жизненно важной системы стоят на первом месте среди причин смертности населения на всей планете.

Десятки тысяч специалистов занимаются проблемой наиболее эффективного лечения патологий сердца и кровеносных сосудов. Одной из самых частых проблем считается нарушение артериального давления (АД) – его повышение или снижение. Именно о гипертонии и гипотонии, симптомах, методах диагностики и лечения пойдет речь в этой статье.

Кто такие гипертоники и гипотоники

Следует разобраться в вопросе и понимать, кто такие гипер- и гипотоники. Этиология этих слов напрямую связана с основным заболеванием – наличием повышенного или пониженного артериального давления. Статистические данные утверждают, что у троих из четырех взрослых людей сегодня можно обнаружить наличие патологического уровня АД.

Гипертоник имеет стойкое повышение цифр, получаемых при тонометрии, а гипотоник, наоборот, – стойкое снижение. Клиническая картина в этих случаях различна, так как у гипертоника наблюдается головная боль, резкая потеря трудоспособности, ухудшение зрения. При гипотонии пациент будет жаловаться на слабость, мелькание «мушек» перед глазами, неспособность встать и сдавливающую головную боль.

Предположить о том, какого характера, скорее всего, у человека присутствует нарушение уровня АД, можно по характерному внешнему виду таких больных. Например, гипертонией чаще страдают люди, переедающие и предпочитающие жирную пищу, злоупотребляющие алкоголем, табачными изделиями. Эти пациенты обычно подвержены постоянному воздействию стресса на работе, в связи с чем возникает головная боль, слабость и шум в ушах.

Гипотоника можно заметить на большом расстоянии, обычно это очень худые люди астенического телосложения. Такие пациенты имеют холодные конечности, длинные пальцы и склонны к потере сознания. Часто наблюдается состояние, при котором начинает темнеть в глазах, пересыхает во рту, появляется тошнота. Во время занятий спортом, гипотоники могут жаловаться на слабость, возникновение распирающей головной боли. Они имеют также плохой аппетит, из-за чего нарушаются все виды обмена, а для медикаментозной терапии следует подбирать дозу индивидуально.

Может ли гипертоник стать гипотоником

По патофизиологии, гипертоническая болезнь и гипотония совершенно разные, поэтому крайне редко встречаются случаи, когда одна болезнь постепенно перетекает в другую. Обычно такие изменения связаны с серьезными переменами в организме.

Обычно после перехода гипертонии в гипотонию у человека обнаруживаются такие патологии:

язвенные дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
кровоточащие опухоли матки;
гинекологические патологии, приводящие к постоянной потере крови;
нарушения в работе желез внутренней секреции;
черепно-мозговые повреждения;
климактерический синдром;
передозировка медикаментозных средств во время лечения гипертензии.

Более частым явлением считается переход пациента от гипотонии к повышенным показателям АД. Это обусловлено атеросклеротическими процессами в кровеносных сосудах, из-за чего снижается их эластичность. Женщины чаще после длительной гипотонии становятся гипертониками из-за определенной гормональной перестройки в возрасте около пятидесяти–шестидесяти лет.

Такие изменения в работе сердечно-сосудистой системы очень негативно сказываются на работе непосредственно сердечной мышцы, почек и даже на состоянии сосудов головного мозга. Это связано с тем, что всю жизнь рецепторы и мышечные волокна привыкали работать в определенном режиме, а после повышения АД, нагрузки стали непосильными – часто развивается хроническая сердечная или почечная недостаточность, возникают геморрагические инсульты.

Каковы причины возникновения гипертонии и гипотонии

Чаще в практике врача встречаются гипертоники, чем гипотоники. Причин для этого на самом деле большое множество, к хроническому росту АД будут приводить такие факторы:

влияние стресса;
наличие гормонального дисбаланса;
патологии, связанные с нейро-гуморальной регуляцией;
развитие атеросклеротического поражения артерий и артериол;
хроническая интоксикация солями тяжелых металлов;
избыточная масса тела;
злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
сдавливание маткой сосудистых структур у беременной женщины;
поражение почечной ткани.

Механизм возникновения гипотонии довольно сложен, он может возникать в результате состояний, приводящих к снижению активности сердечной мышцы, или в результате влияния на снижение резистентности стенки периферических кровеносных сосудов.

К таким изменениям могут приводить следующие состояния:

наличие вегетососудистой дистонии;
заболевания пищеварительного тракта;
переезд в другие климатические зоны;
профессиональные занятия спортом;
аллергические состояния;
авитаминоз.

Чем опасна гипертония и гипотония

Любые отклонения от нормы необязательно должны расцениваться как отрицательные для организма. Некоторые люди комфортно себя чувствуют при определенных цифрах повышенного или пониженного артериального давления, и наоборот, после «нормализации» это показателя предъявляют жалобы.

Только в том случае, если у человека ранее было давление 120/80, а затем оно постепенно изменилось, и появились патологические проявления, следует заняться диагностикой и немедленным лечением. В противном случае возможно развитие определенных осложнений.

Гипертония в этом плане более опасна, так как она может вызвать такие последствия:

отек легких или острая левожелудочковая недостаточность;
развитие ишемического или геморрагического инсульта;
инфаркт миокарда;
поражение сосудов сетчатки с последующим кровоизлиянием;
ухудшение общего самочувствия и развитие инвалидности;
развитие почечной недостаточности из-за развития «гипертонической почки».

Хроническая гипотония значительно снижает качество жизни и мешает выполнять повседневные задачи из-за таких проявлений:

головокружение;
тошнота;
«мушки» перед глазами;
периодическая потеря сознания;
тромботические поражения.

Заключение

Обе патологии являются вредными для здоровья и встречаются не только у людей старшего возраста. Гипертония чаще наблюдается у мужчин среднего и старшего возраста, гипотонические состояния более характерны для девушек. После выявления отклонений показателей АД от нормальных следует обратиться к специалисту для проведения диагностических мероприятий и подбора наиболее адекватной терапии.

Дезартеризация геморроидальных артерий HAL-RAR: щадящий метод лечения геморроя

Лечение даже запущенных стадий геморроя стало все более малоинвазивным, и современные методики позволяют пациентам и врачам справляться с этим непринятым и деликатным недугом в короткие сроки. Такой прогресс в избавлении от этого заболевания стал возможным благодаря развитию медицинской индустрии и внедрению в клиническую практику инновационных достижений.

Благодаря использованию в проктологии таких методик, как доплеровское ультразвуковое сканирование сосудов прямой кишки, которые питают геморроидальный узел, в практику проктологов был внедрен метод дезартеризации геморроидальных артерий. Эта методика малоинвазивного лечения имеет две основные модификации. Одна из них дополняется лигированием узлов латексными кольцами HAL, а другая проводится при помощи специального хирургического ультразвукового аппарата и носит название дезартеризации геморроидальных артерий THD.

Дополнение методики HAL подтяжкой и фиксированием провисающего геморроидального узла способом RAR позволило врачам усовершенствовать процесс лечения геморроя методикой дезартеризации. Такая усовершенствованная модификация основного метода стала называться методом HAL-RAR. Этот самый современный малоинвазивный способ устранения геморроидальных узлов мы и рассмотрим в нашей статье.

Суть метода HAL-RAR

Несмотря на свою малоинвазивность, методика дезартеризации геморроидальных артерий HAL-RAR является радикальным способом избавления от геморроя. Это объясняется тем, что во время операции, выполняющейся через анальное отверстие, врач выполняет не только перевязку геморроидальных артерий (при этом слизистая оболочка прямой кишки не подвергается никакому механическому травматическому воздействию), но и устраняет причину их развития, т. е. все участки воспаленных вен.

Во время операции врач, при помощи интраоперационного ультразвукового аппарата с возможностью проведения допплерометрии, обнаруживает сосуды, которые участвуют в образовании геморроидального узла и, контролируя процесс перевязки артерий, выполняет их лигирование самостоятельно рассасывающимся синтетическим материалом (викрилом). Перевязанные геморроидальные шишки после такого прекращения их питания постепенно втягиваются в анальный канал, некротизируются и, впоследствии, выводятся вместе с каловыми массами наружу.

При методике HAL-RAR применяется не только интраоперационный ультразвуковой аппарат с возможностью проведения допплерометрии, но и специальный проктоскоп, позволяющий выполнять лифтинг слизистой прямой кишки. Именно поэтому этот способ дезартеризации геморроидальных артерий делает лечение геморроя более эффективным и долгосрочным.

Подготовка пациента к проведению методики HAL-RAR

Помимо обследования больного у проктолога, для выполнения этого малоинвазивного способа лечения геморроя пациенту даются следующие рекомендации:

За 2-3 дня до процедуры перейти на бесшлаковую диету, которая препятствовала бы скоплению газов и каловых масс в кишечнике.
Накануне процедуры прием пищи должен состояться за 10-12 часов до выполнения манипуляций.
Перед процедурой больному необходимо сбрить волосы в области анального отверстия.
За 2-3 часа до начала малоинвазивной операции провести очистительную клизму.

В некоторых клинических случаях тактика подготовки больного может быть изменена: упрощена или дополнена. Именно поэтому пациенту следует полностью соблюдать все рекомендации врача по подготовке к процедуре.

Дезартеризация геморроидальных узлов может проводиться в амбулаторных условиях, а госпитализация больного для выполнения этого метода лечения необходима только в особых клинических случаях.

Как проводится процедура HAL-RAR?

Во время выполнения лечения по методике HAL-RAR, пациент проходит такие три этапа лечения:

В просвет прямой кишки вводится прозрачный, оснащенный допплер-датчиком аноскоп. Датчик подает звуковой сигнал, свидетельствующий об обнаружении пульсации геморроидальной артерии, и хирург получает данные о месте, которое должно быть прошито викрилом.
Врач выполняет поочередное прошивание всех геморроидальных артерий, и прекращается подача крови в узел.
После этого выполняется лифтинг внутреннего узла, что позволяет шву поднять и возвратить узел в нормальное месторасположение.

Такое вмешательство занимает около 20-40 минут, и в дальнейшем оно позволяет организму больного справляться с заболеванием самостоятельно. Вследствие отсутствия кровотока узел некротизируется, ссыхается и через 1-2 недели отторгается самостоятельно из прямой кишки.

Для обезболивания процедуры HAL-RAR могут применяться различные виды анестезии или седирование больного. Также немаловажную роль играет психологический настрой пациента, который может корректироваться врачом еще на этапе обследования и подготовки больного.

После завершения этой малоинвазивной операции и полной стабилизации общего самочувствия, больной может отправляться домой. Обычно, при отсутствии каких-либо осложнений, пациент может покинуть лечебное учреждение через 1-2 часа после процедуры.

Какие рекомендации даются больному после проведения HAL-RAR?

После завершения лечения геморроя по методу дезартеризации узлов больному необходимо соблюдать незначительные ограничения в питании и образе жизни. К таким рекомендациям относятся следующие:

Из рациона больного должны исключаться крепкие спиртные напитки, острые продукты и блюда.
В течение 7-10 дней должны ограничиваться тяжелые физические нагрузки любого рода и секс.
На протяжении недели больному нельзя посещать сауны, бани, принимать горячие ванны или тепловые физиопроцедуры.
Нельзя самостоятельно проводить клизмы и вводить ректальные свечи.
Внимательно следить за своевременностью опорожнения кишечника, а при склонности к запорам необходимо принимать мягкие слабительные средства (например, отвар семян льна или вазелиновое масло).

В некоторых случаях после операций у больного появляются незначительные боли в области прямой кишки или ануса. Для их устранения могут применяться нестероидные противовоспалительные средства: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен и др.

Преимущества методики HAL-RAR

В этом разделе статьи мы суммируем все преимущества дезартериазции геморроидальных узлов по технологии HAL-RAR:

этот способ лечения геморроя позволяет не только мгновенно устранять симптомы заболевания, но и искореняет его причину – варикозное расширение и воспаление геморроидальных вен;
методика способствует устранению геморроидальных узлов при помощи проведения одной процедуры;
все манипуляции безопасны, безболезненны и не доставляют значительного дискомфорта;
отсутствие шрамов и разрезов;
возможность проводить операцию под местной анестезией, общим наркозом или седацией больного, позволяет избегать рисков и противопоказаний, которые могут возникать у больного к одному из видов обезболивания;
редкие случаи развития болевого синдрома после процедуры позволяют минимизировать прием обезболивающих препаратов;
быстрое восстановление после операций и незначительный перечень необходимых ограничений в последующие 1-2 недели;
методика может использоваться при свищах и трещинах прямой кишки, что существенно сужает количество противопоказаний к ней;
у этого способа лечения наблюдаются высокие показатели эффективности.

Медицинская анимация на тему «Лечение геморроя: дезартеризация геморроидальных узлов» (озвуч. англ., субтитры рус.):

Толстая кишка принимает особое участие в процессе пищеварения. Заболевания толстого кишечника способны привести к нарушению всего пищеварительного процесса. Такие заболевания, как язва, неоплазия, грыжа толстой кишки и другие заболевания способны спровоцировать функциональные нарушения во всем организме, а в запущенных случаях привести к летальному исходу. Даже самый обычный дисбиоз у детей и взрослых вызывает множество нарушений и неприятных признаков. Для каждого заболевания необходимо особое лечение и профилактика.

Характерные общие симптомы

Заболевания толстой кишки подразделяются на множество видов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Но все же, медики выделяют 3 основных признака, которые характерны для той или иной степени патологии толстого кишечника. Если своевременно обратить внимание на основные признаки болезни толстой кишки, то есть возможность избежать серьезных осложнений. Основные симптомы заболеваний представлены в таблице:

Возможные болезни толстого кишечника

Болезнь Крона

Заболевание встречается довольно редко и характеризуется воспалением, которое провоцирует тотальное поражение всего пищеварительного тракта. При болезни Крона поражается не только толстая, но и тонкая кишка и другие органы пищеварительного тракта. Выделяют такие симптомы болезни:

Проблема проходимости кишечника, порой наблюдается полное отсутствие выведения каловых масс.
Состояние лихорадки, вызванное гнойным процессом в толстой кишке.
Нарушенное всасывание стенок кишечника полезных веществ, что приводит к истощению организма. У больного нарушается обменный процесс, возникают проблемы с сердцем и сосудами, при которых возникает дистония по гипотоническому типу.
Нарушается зрение, возникают язвочки на кожном покрове и во рту, поражаются суставы крупных размеров.

Воспаление

Заболевание, в результате которого происходит воспаление слизистой оболочки органа, называют язвенным колитом. Болезнь протекает в хронической форме. Если своевременно не обнаружить колит, то возникает опасное осложнение - дилатация толстой кишки. Достоверной причины патологического процесса не выявлено. Медики считают, что язвенный колит связан с генетическими факторами. Проявляется заболевание такими признаками:

частый понос;
боль в животе слева;
нарушение перистальтики кишечника;
кровянистые выделения из заднего прохода;
потеря веса;
быстрая утомляемость.

Опухоли в толстой кишке

Нередко увеличение толстой кишки связано с новообразованием во внутреннем органе. Учитывая природу, опухоли подразделяют на злокачественные и доброкачественные. В последнее время часто диагностируется опухолевидное заболевание толстого кишечника. Болезнь занимает одно из первых мест в списке онкологических отклонений. У человека длительное время может не проявляться расстройство толстого кишечника, таким образом, болезнь обнаруживается поздно, когда помочь больному крайне сложно. Нередко к онкологическому заболеванию добавляется кандидоз толстой кишки и другие вторичные аномалии внутреннего органа.

Злокачественное образование может возникнуть с правой или левой стороны толстого кишечника. Учитывая место локализации опухоли, у человека проявляется разная симптоматика:

Быстрое проявление заболевания и активное прогрессирование;
болезненные походы в туалет;
боли в брюшной полости;
развитие кишечной непроходимости;
усиленная гиперемия;
постепенная атрофия органа.

Скрытое течение онкологии на протяжении длительного времени;
учащенные поносы, при которых выводится вся жидкость из организма;
общая слабость;
потеря веса;
повышение температуры тела.

Немногие из перечисленных признаков свойственны другим заболеваниям толстого кишечника и не всегда говорят об онкологии, поэтому следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, и пройти ряд обследований.

Аномалии строения

Основными аномалиями строения внутреннего органа являются:

Мегаколон диагностируется в тех случаях, когда толстый кишечник увеличен. Внутренний орган может быть увеличенный по всей длине или только незначительный его участок. При отклонении у человека часто вздувается живот и возникают боли. Возбудить заболевание способна иннервация толстого кишечника врожденной или приобретенной формы, которая возникает вследствие таких факторов:

эмбриональные отклонения;
токсическое воздействие;
травмирование;
новообразования.

Патологии в структуре толстой кишки бывают врождёнными или развиваются вследствие действия внешних факторов.

Когда возникает сужение отрезка толстой кишки по причине механического препятствия, то сверху образуется расширение. В поврежденных стенках органа мышечная ткань замещается соединительной, в таком случае перистальтика прекращается. Утолщение обнаруживается при помощи рентгенологического обследования. При лечении мегаколона применяется хирургия.

Долихосигму - интерпозиция толстой кишки, которая характеризуется удлинением ее части (сигмовидной кишки). Некоторые пациенты не ощущают никаких признаков аномалии, других же постоянно беспокоит метеоризм и хроническое нарушение стула. Из-за того, что кишка длиннее, чем должна быть, каловым массам труднее продвигаться, поэтому образуются застойные процессы, и скапливаются газы. Узнать об аномалии во внутреннем органе можно только с помощью рентгена. Для лечения аномалии толстого кишечника используют оперативное вмешательство.

Дивертикулы

У человека диагностируют дивертикул в том случае, когда стенка толстого кишечника растягивается и выпячивается в брюшное пространство. Для возникновения отклонения необходимо иметь ослабленную активность кишечных стенок. Если дивертикул протекает в неосложненной форме, тогда человек может не испытывать характерных симптомов. В острой фазе возникают такие признаки:

болезненные ощущения в брюшной полости;
диарея, при которой выделяется слизь и кровь;
значительное повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Другие заболевания у детей и взрослых

У ребенка и у взрослого нередко бывает дискинезия или гипокинезия, которая заключается в расстройстве функций толстой кишки. Такое происходит при стрессовых ситуациях или психологическом перенапряжении. Порой отклонение может проявиться при низкой активности или после переедания. Последствия бывают двух форм:

Сбой моторики и задержка кала не редко встречаются у беременных и детей.

Гипотонус характеризуется задержкой выхода кала. Когда у человека сниженный тонус, появляются тупые боли в области живота.
Гипертонус проявляется ускоренной моторикой, увеличивается количество слизи и воды в организме. Если тонус повышен, то у человека отмечаются частые поносы и боли спастического характера.

У женщин после беременности может развиться атония или гипотония толстой кишки. При аномалии снижается моторика органа за счет понижения давления. В таком случае происходит опущение органов тазового дна. Отклонение свойственно лишь тем женщинам, у которых была многоплодная беременность или тяжелая родовая деятельность.

Лечение: общие принципы

Прежде чем назначить лечение толстого кишечника, врач должен выяснить клиническую картину имеющегося заболевания. При отклонениях в толстой кишке пациент должен обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. Для выяснения диагноза назначается комплексная диагностика, включающая такие процедуры:

гистология толстой кишки;
ирригоскопия;
ректороманоскопия;
колоноскопия.

Нередко могут понадобиться дополнительные обследования, учитывая характер и стадию конкретного заболевания.

Лечение некоторых заболеваний можно проводить в домашних условиях. Порой устранить неприятные симптомы возможно народными средствами. Если отхождение кала часто затруднено, то рекомендуется принимать слабительное, которое назначит врач после обследования. Язвенный колит предусматривает гормональное и базисное лечение. При заболевании проводят оздоровление толстого кишечника с помощью специальной диеты. Если отклонение пребывает в тяжелой стадии, то терапия включает препараты надпочечниковых стероидов. При болезни Крона применяется преимущественно действующее медикаментозное лечение, которое включает прием гормонов «Преднизолона» и «Сульфасалазина». Если заболевание в острой фазе, то необходимо лечить больного с помощью антибиотиков. При опухолевых образованиях показаны хирургические методы лечения и применение химиотерапии.

Дискинезии

Симптомы поражения при болезнях толстого кишечника

Толстый кишечник - конечная часть пищеварительного тракта. В его функции входит «доработка» по всасыванию полезных организму веществ (белков, витаминов, микроэлементов, жидкости), формирование и удержание каловых масс, своевременная очистка и опорожнение.

Заболевания толстого кишечника связаны с нарушением этих задач. Признаки указывают на воспалительный процесс, нарушение моторики (передвижения каловых масс), механическое препятствие. Часто симптомы болезней толстого кишечника образуются за счет нарушения иннервации или кровоснабжения отдельных участков.

Симптомы повреждения толстого кишечника

В отличии от болезней тонкого кишечника не наблюдается похудения, авитаминозов и отсутствуют симптомы нарушенного всасывания минералов. Основные признаки:

нарушение стула в виде поноса или запора;
появление в каловых массах обильного выделения слизи, крови;
болевой синдром - характерны боли по ходу кишечника в боковых отделах, усиление при дефекации, после употребления молока, продуктов, богатых клетчаткой, носят тупой ноющий характер, облегчаются после стула;
повышенное газообразование, вздутие живота, урчание;
для пациентов типичны выраженные признаки неврастении (зависимость настроения от стула, раздражительность, бессонница). При длительных запорах возможны нарушения психического состояния: депрессия, плаксивость.

Все поражения можно разделить на:

заболевания толстой кишки функционального характера - обратимы, не имеют конкретной органической патологии;
органические болезни кишечника, сопровождающиеся анатомическими и физиологическими изменениями.

Дискинезии

Функциональные заболевания толстой кишки имеют несколько синонимов: дискинезия, раздраженная толстая кишка, неврогенный колит. Все они объединены одним признаком - отсутствием органических изменений.

Причины функциональных расстройств чаще всего связаны с нарушением нервной регуляции при стрессах. Реже они являются последствиями перенесенных кишечных инфекций, низкой физической активности, переедания. Срыв нормальной нервной регуляции функций кишки вызывает 2 варианта последствий:

Симптомы гипертонуса - ускоренная моторика, повышение выделения слизи и воды. В результате возникают понос, спастические боли по ходу кишечника.
Признаки гипотонуса - задержка каловых масс, сухость слизистой, что приводит к длительным атоническим запорам, тупым болям в животе.

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите [email protected].

Статистика
За сутки добавлено 17 вопросов, написано 33 ответа, из них 8 ответов от 8 специалистов в 2 конференциях.

Рейтинг жалоб

Гастрит34
Отрыжка16
Панкреатит14
Рефлюкс14
Поверхностный14
Изжога11
Печень11
Слизь11
Анализ крови10
Язва10
Холецистит9
Складки9
Колит9
Понос9
Билирубин8
Кардия8
Метеоризм8
Просвет8
Эзофагит8
Запор7

Рейтинг лекарств

Де-Нол12
Омепразол10
Тримедат9
Креон6
Дюспаталин6
Омез5
Урсосан4
Энтеросан4
Фосфалюгель4
И.Г. Вена Н.И.В.4
Макмирор4
Метеоспазмил4
Панкреатин4
Алмагель4
Алмагель А4
Энтерол3
Гастрофарм3
Мотилак3
Гептор3
Альфа нормикс3

Найдено (8 сообщений)

Здраствуйте.У меня диагноз такой гипотонус кишечника,для облегчения пью около 3л воды.Есть проблемы с яичниками.Для понижения тестостерона врач назначил верошпирон.Может ли этот препарат негативно влиять на функцию кишечника? открыть

Прямой кишки розовая, складки сохранены, сосудистый рисунок сглажен. Перестальтика, тонус ослаблены во всех отделах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гипотонус толстой кишки (органической патологии на осмотренном участке не выявлено). РЕКОМЕНДАЦИЯ: В связи с не возможностью. открыть

Приоткрыт, проходим. Слизистая 12п кишки умеренно гиперемирована. Диагноз: гастродуоденит без признаков атрофии. Катаральный рефлюкс эзофагит. Гипотонус кардиального сфинктера. Хеликобактер тест — отр. УЗИ: Печень: размер пр.доля 124 мм, лев.-36мм, . открыть

Можно полечиться без посещения доктора? Из анамнеза:в детстве всегда мучали запоры,сейчас они редки. Был посчтавлен диагноз в юности:гипотонус кишечника. Мне 25 лет,планирую беременность.Очень надеюсь на исчерпывающий(на сколько это возможно)ответ!С ув. открыть

Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 47 лет, работаю в Австрии. Вот уже 2 года беспокоит боль в правом боку. Сейчас эта боль какая то странная, сосущая, хочется есть все время.… открыть

.). Если есть дискинезия, то узи покажет какого типа: гипертонус или гипотонус . Если гипертонус — нужны спазмолитики: мята, ношпа и др. Если гипотонус и нет камней в желчном пузыре попробуйте за 30 мин. до еды употреблять 1 ч. . смотреть

Здравствуйте, доктор. У меня частое бурление в области живота, вздутие, из- за этого постоянно ощущаю дискомфорт. Помогите пожалуйста, посоветуйте что- нибудь. Заранее… открыть

Флорой толстого кишечника, т. е. , дисбактериозом. Исследуйте печень, желчный пузырь (УЗИ), сдайте кровь на биохимическое исследование. Вероятнее всего, у Вас проблемный желчный пузырь (гипотонус , наличие деформаций), и начинать лечение необходимо с него. смотреть

Где в Москве можно сделать МагнитоРезонансную холангографию? ?? Подскажите?
Спасибо. открыть

Сам не из Москвы, а у нас в Гадюкино подобные обследования не делают). Текущие диагнозы в каце: Хр. холицестит (+ гипотонус желчного пузыря) + сладж (осадок в желчном пузыре), еще откуданевозьмись бах, и гастродуаденит, причем явно вторичный, тк не каких. смотреть

Ребенку поставили диагноз «Дисфункция желчевыводящих путей». Правда ли, что это заболевание неизлечимо? Оперативное вмешательство, медикаментозное лечение — хоть что-… открыть

Что означает. Дисфункция — нарушение функции, но без указания на то, какое именно нарушение, например, гипертонус мышц или гипотонус , что поразумевает совершенно разную клиническую картину: или боли в проекции печени или отсутствие болей, но поносы и т. . смотреть

Гипотонус толстой кишки симптомы

Воспаление кишечника. Как и чем лечить заболевание?

Общая симптоматика воспалительных изменений в кишечнике

В большинстве случаев воспаление подает о себе признаки, которые беспокоят больного и заставляют обращаться в лечебное учреждение. Симптомы воспаления кишечника:

Боль в области живота. Зачастую пациенты не могут точно указать локализацию боли, но характеризуют ее как сдавливающую или распирающую, не подозревая, что у них воспалился кишечник. Как правило, таблетки такую боль купируют лишь на незначительный период времени. Состояние напоминает синдром раздраженного кишечника.
Появление тошноты после еды (зачастую этот признак указывает на воспаление тонкого кишечника или двенадцатиперстной кишки).
Рвота после еды, указывающая на воспаление в верхних частях.
Вздутие живота. Этот признак указывает на недостаточность ферментов, которые участвуют в процессе пищеварения.
Расстройства стула (либо длительные запоры, либо частая диарея).
Потеря веса, говорящая о недостаточности всасывания жизненно важных веществ стенками кишечника.
Малокровие, возникающее из-за невозможности пораженным органом «забрать» нужное количество железа из поступающей в организм пищи.
Повышенная температура (от высокой до субфебрильной) – классический признак нагноительных процессов в организме.

Воспалительные заболевания кишечника по характеру течения подразделяют на острые (болезнь протекает тяжело, сроком до одного месяца) и хронические (течение заболевания может быть вялым с периодами обострения, длится такой период до одного года). По локализации нагноительного процесса недуг подразделяют на следующие заболевания:

энтерит – воспалительный процесс, локализующийся в кишечнике, захватывающий как отдельную его часть, так и весь орган;
дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки; болезнь в большинстве случаев начинается с первого отдела, где желудок переходит в кишечник;
мезаденит – воспаление лимфатических узлов, которое может провоцировать патологии слизистой; в большинстве случаев нагноение возникает из-за проникновения вирусов и инфекций;
колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника; в большинстве случаев воспаление затрагивает весь орган, но бывает и нагноение в отдельных его частях.

Причины воспалительных заболеваний

Патология может провоцироваться целым рядом причин. Наиболее распространенные из них:

Инфекции – воспаление вызывается простейшими, вирусами или бактериями. Наиболее часто у больных обнаруживают ротавирус, сальмонеллы, кишечную палочку, амебную дизентерию.

Рассмотрим симптомы наиболее распространенных и тяжелых поражений – язвенного колита и болезни Крона.

Язвенный колит

Язвенный колит представляет собой хроническое воспаление отделов толстого кишечника или всего органа. Заболевание обычно развивается очень медленно, поэтому обнаруживается уже в хронической форме. На фоне язвенного колита у пациентов возникают кровоточащие язвы, переходящие на прямую кишку. Язвенный колит может протекать в форме:

проктита (участок воспаления локализуется в области прямой кишки);
проктосигмоидита (сочетанного воспаления сигмовидной и прямой кишки);
левостороннего колита (воспаления сигмовидной и ободочной кишок);
панколита (всеобщего поражения толстой кишки);
молниеносного колита (воспаление кишечника с быстрой некротизацией участков).

Наиболее тяжелая форма у взрослых – панколит, молниеносный колит встречается довольно редко, однако именно эта форма заболевания дает наибольшую летальность.

Болезнь Крона

Тяжелое заболевание кишечника, сопровождающееся некрозом и гранулематозом, именуется болезнью Крона. Патологические поражения распространяются не только на слизистую оболочку кишечника, но и на ткани, лежащие глубже. В запущенных случаях патологический процесс может привести к образованию свищей, последующему рубцеванию тканей, возникновению спаек. Болезнь Крона становится причиной сильнейших болей и частого поноса. Это происходит из-за нарушения всасываемости питательных веществ.

Клиническая картина болезни Крона разнообразна – от самого легкого течения до тяжелого состояния. Симптомы появляются как внезапно, так и постепенно. Болезнь Крона можно заподозрить по следующим признакам:

частые приступы диареи;
судороги и боль в области живота;
снижение аппетита;
примесь крови в кале;
тошнота, рвота;
резкая потеря веса;
появление язв.

Диагностика заболевания

Обычно уже после сбора анамнеза врач может поставить предварительный диагноз – «воспаление кишечника», однако для уточнения картины недуга и точной постановки диагноза необходимо провести некоторые дополнительные исследования.

Клинический анализ крови. В результате анализа крови можно установить увеличенную скорость оседания эритроцитов – классический симптом для воспалительных заболеваний. Также определяется избыточное количество лейкоцитов.
Копрограмма – исследование каловых масс, позволяющее установить количество пищевых ферментов и оценить качество работы желудка.
Бактериологический анализ кала – исследование на бактерии. С помощью этого анализа удается не только выявить те или иные болезнетворные бактерии, но и определить их чувствительность к антибиотикам.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия – многофункциональное исследование с помощью оптоволоконной системы (трубки с камерой и встроенным освещением), которое позволяет оценить состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. При необходимости во время проведения анализа врачи могут взять частичку тканей на биопсию.
Колоноскопия – анализ, сходный с ФЭГДС, однако система вводится через задний проход и оценивается слизистая оболочка толстой кишки. Можно диагностировать воспаления и оценить их.
Видеокапсульная эндоскопия – самый современный метод исследования, во время которого пациент проглатывает капсулу, проходящую через все отделы кишечника. Информация, воспринимаемая капсулой, передается на специальный компьютер посредством радиоволн и обрабатывается программой. Таким образом врачи получают все данные о состоянии желудочно-кишечного тракта пациента.

Лечение воспаления кишечника

Выбор терапии, чем лечить воспаление кишечника, основывается на выяснении причины воспаления. В зависимости от того, что вызвало воспаление, подбирается основной комплекс препаратов и определяется стратегия, как лечить недуг наиболее действенными медикаментами.

Чтобы снять воспаление кишечника, чаще всего применяют антибиотики (Сумамед, Клацид, Флемоксин Солютаб, Флагил), иммунодепрессанты, противоглистные средства (Альбендазол, Пиперазин, Празиквантел) и свечи с метилурацилом.

Немаловажным фактором при лечении воспалительных заболеваний является соблюдение диеты. Больным запрещается употреблять в пищу жирное мясо, копчености, жареную пищу, соленые и кислые продукты. Пища готовится на пару, пациентам советуют придерживаться диеты № 5, как при гастрите и язве желудка. Питаться лучше в домашних условиях, нежели закусывать фаст-фудами. По рекомендации врача возможно пить травы, снимающие воспаление.

Для выведения токсинов больным назначают сорбенты, связывающие вредные вещества и обеспечивающие нормальную работу кишечника. При недостатке ферментов рекомендуют такие лекарства: Мезим, Панкреатин, Пангрол и Креон. Для снятия спазмов традиционно назначают спазмолитики – Но-шпу, Тримедат, Спазмомен или Мебеверин.

Симптомы поражения при болезнях толстого кишечника

Симптомы повреждения толстого кишечника

нарушение стула в виде поноса или запора;
появление в каловых массах обильного выделения слизи, крови;
болевой синдром - характерны боли по ходу кишечника в боковых отделах, усиление при дефекации, после употребления молока, продуктов, богатых клетчаткой, носят тупой ноющий характер, облегчаются после стула;
повышенное газообразование, вздутие живота, урчание;
для пациентов типичны выраженные признаки неврастении (зависимость настроения от стула, раздражительность, бессонница). При длительных запорах возможны нарушения психического состояния: депрессия, плаксивость.

Все поражения можно разделить на:

заболевания толстой кишки функционального характера - обратимы, не имеют конкретной органической патологии;
органические болезни кишечника, сопровождающиеся анатомическими и физиологическими изменениями.

Дискинезии

Симптомы гипертонуса - ускоренная моторика, повышение выделения слизи и воды. В результате возникают понос, спастические боли по ходу кишечника.
Признаки гипотонуса - задержка каловых масс, сухость слизистой, что приводит к длительным атоническим запорам, тупым болям в животе.

Поскольку у таких больных нет никаких изменений в анализах, а исследование кишки не показывает каких-либо нарушений в стенке, лечение осуществляется с помощью неврологических препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапии, народных растительных средств.

Воспалительные болезни

Язвенный колит - болезнь чаще локализуется в прямой кишке, но может распространяться на весь толстый кишечник. Причина на настоящий момент не ясна. Больше данных за наследственные дефекты. На слизистой образуются язвы. Боли локализуются в левой половине живота. В кале находят примеси крови.

Болезнь Крона - является заболеванием толстого и тонкого кишечника, захватывает желудок и пищевод. Этиология неясна. Характерные симптомы: упорный понос, снижение веса, обезвоживание организма, высокая лихорадка, поражение суставов, глаз. В кишечнике имеются глубокие язвы, которые могут образовать свищи в органы малого таза, увеличены лимфоузлы.

Аппендицит - воспаление отростка толстой кишки, связанное с перекрытием выходного отверстия каловыми массами, отеком. Эта болезнь толстой кишки проявляется болями в правой стороне живота, повышением температуры с ознобом, рвотой. Требуется срочная хирургическая помощь. Поскольку воспаленный аппендикс быстро превращается в гангрену, разрывается, вызывает перитонит.

Болезни, создающие механические препятствия

Болезни толстой кишки не заканчиваются воспалением и изъязвлением. Эти изменения рассматриваются, как провоцирующие факторы для перерождения клеток слизистой оболочки в опухолевые (доброкачественные или злокачественные).

Разновидностью доброкачественных опухолей являются полипы. Они образуются из разросшегося эпителия. 80% полипов связаны с ворсинчатым эпителием. Никаких клинических проявлений может не быть. Выявляется полип при профилактическом осмотре или кишечном кровотечении. Наиболее изученные причины: наследственность, переедание животной пищи, атонические запоры. Важно, что каждый пятый полип перерождается в раковую опухоль. Поэтому лучше своевременно удалить его хирургическим способом.

Опухоль может расти наружу и длительно не вызывать нарушений в прохождении каловых масс. При внутреннем направлении роста наблюдается сужение просвета кишки, что служит механическим препятствием в моторной функции кишечника. «Излюбленное» место для развития - прямая кишка. Это создает благоприятные условия для диагностики. Симптомы заболевания толстой кишки проявляются, как правило, болями при значительном размере опухоли, кровотечении из поврежденных сосудов. Лечение только оперативное в сочетании с использованием цитостатиков, лучевой терапией.

Дивертикулы - мешотчатые единичные или множественные образования, образованные в местах истончения стенки при запорах у пожилых людей. Проявляются общими симптомами болезней толстой кишки. Способны вызвать частичную или полную непроходимость кишечника.

Сосудистые заболевания

Есть заболевания толстой кишки, которые зависят от нарушения кровоснабжения.

Ишемический колит - характерен для пожилых людей с распространенным атеросклерозом сосудов кишечника.

Геморрой - мучительные боли в области анального отверстия в связи с воспалением венозного кольца сосудов.

Болезни толстой кишки нуждаются в ранней диагностике с использованием лабораторных анализов и методов визуального осмотра прямой кишки. Эффект лечения зависит от выявленной стадии поражения.

Дивертикулёз толстой кишки и способы его лечения

Дивертикулёз толстой кишки – это патологическое образование дивертикул на стенках толстого кишечника.

Дивертикулы – это мышечные мешковидные выпячивания. Дивертикулы образовываются вследствие дистрофических изменений, происходящих в толстом кишечнике.

Частота возникновения заболевания прямо пропорционально связана с возрастом человека, чем он старше, тем больше возрастает риск возникновения болезни. У каждого второго жителя Европы в возрасте от 75 лет диагностируется наличие дивертикул. Наиболее распространённая локализация дивертикул – это проекция дистального отдела толстой кишки, больше половины случаев приходиться на сигмовидную кишку.

В 10% случаев выпячивания определяются в правых отделах кишки. Как правило, эти выпячивания не беспокоят человека до момента их воспаления.

Причины возникновения

Болезнь возникает в результате множества причин и считается полиэтиологической.

Факторы, способствующие образованию дивертикул:

наиболее значимым фактором, способствующим образованию мышечных мешков, считается нехватка клетчатки в рационе питания;
частые запоры, вследствие которых происходит повышение давления в кишечнике;
избыточный вес;
пожилой возраст;
малоподвижный образ жизни;
чрезмерное употребление кофеина, алкоголя;
частое применение слабительных средств.

Симптомы заболевания

Симптомы, дивертикулёза во время образования мышечных мешков, как правило, никак себя не проявляют. У небольшого количества пациентов симптомы могут возникать периодически и проявляться в виде боли в области левых отдела живота, вздутия, урчания.

Эти признаки обычно исчезают после акта дефекации. Наиболее ярко симптомы проявляются, когда происходит воспаление выпячиваний, вследствие скопления в них каловых масс.

Одним из характерных симптомов, является появление боли в левой подвздошной области, без каких-либо признаков перитонита и других патологий, связанных с болями в этой области.

Признаки заболевания варьируются от легкой степени проявления до осложнённой степени, которая сопровождается симптомами перитонита.

Наиболее распространённые симптомы дивертикулёза:

боль в нижней части живота с левой стороны, ноющая или спастическая. Боль может иррадиировать в поясницу, крестец, задний проход;
нарушение стула в виде поносов и запоров;
тошнота;
рвота;
повышение температуры тела – в острой стадии заболевание практически всегда сопровождается лихорадкой, высокая температура также может указывать на возникновение осложнений;
вздутие.

Диагностика

Диагностика патологии заключается в опросе больного, осмотре и проведении дополнительных методов обследования. Занимается этой проблемой врач гастроэнтеролог.

Исследования необходимые для уточнения диагноза

Анализ крови – если дивертикулёз находится в стадии обострения, то в анализах крови будет наблюдаться лейкоцитоз.
Анализ кала – патология может сопровождаться рядом последствий, среди которых и кровотечение, для выявления данного осложнения проводится этот анализ.
УЗИ – для диагностики особого значения не имеет, и производится в основном для исключения других патологий.
Ирригоскопия – используется для диагностики лёгкой формы дивертикулёза. Процедура проведения заключается в наполнении толстого кишечника контрастным веществом (бариевая смесь), после чего производятся рентгеновские снимки.
КТ – используется в острой стадии болезни и позволяет оценить состояние кишечной стенки и тканей вокруг него.
Колоноскопия – исследование толстой кишки, помощью колоноскопа. Часто используется для определения возможных последствий болезни (язвы, прободения и другие).

Для того чтобы добиться хороших результатов необходимо длительное лечение. Если патология протекает без осложнений, то допустимо амбулаторное лечение.

Диета при данном заболевании является самой важной составляющей в процессе лечения. Питание больного должно включать в себя продукты богатые пищевыми волокнами.

Такое питание способствует тому, что содержимое кишечника находится в полужидком состоянии, что способствует снижению давления в кишечнике.

Обязательно в питание должны быть включены продукты содержащие отруби, они содержат большое количество клетчатки.

Диета должна основываться на таких правилах:

Изменение в питание должно происходить постепенно. Начинать употреблять продукты богатые клетчаткой необходимо только на завтрак, постепенно увеличивая их количество.
Подстраиваться под собственный организм, контролируя своё самочувствие.

Диета должна ограничивать такие продукты:

торты, пирожные, хлеб;
кофе, крепкий чай;
молоко;
диета при этой патологии должна полностью исключать, курение и алкоголь;
макаронные изделия;
орехи, зерновые;
виноград, арбузы.

Продукты, которые следует включить в рацион:

зерновые - гречка, черный хлеб;
овощи и фрукты;
диета должна предусматривать употребление большого количества воды;
перед сном желательно выпить стакан кефира;
кисломолочные продукты, кроме молока;
чернослив.

Помимо правильного питания, необходимо вести активный образ жизни. Диета способствует предотвращению появления осложнений. В первые дни изменений в питании, диета способна усилить боли в животе, в это период назначаются обезболивающие средства.

Лекарственная терапия

Лечение лекарственными препаратами зависит от состояния больного и наличия осложнений. При бессимптомном течении медикаменты не назначаются, таким больным рекомендована только диета.

Лечить воспалительный процесс без осложнений возможно амбулаторно.

Для лечения назначаются такие препараты:

препараты, улучшающие пищеварение (ферменты) – мезим и фестал;
антибактериальные препараты (клиндамицин);
стимуляторы моторики (мотилак, мотилиум);
слабительные растительного происхождения (дюфалак, послабин);
медикаменты, нормализующие микрофлору кишечника (лактиале, лактовит, бифидумбактерин);
спазмолитики (дротаверин, спазмол).

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами должно проводиться под наблюдением медицинского работника. Наиболее распространенные рецепты для терапии болезни это отвар из коры вяза, отрубей, сборов трав. Лечить заболевание народными средствами необходимо в комплексе с традиционными методами, правильным питанием и здоровым образом жизни.

Хирургическое лечение

Если у пациента наблюдается более 2 приступов дивертикулёза, то лечить его необходимо при помощи хирургического вмешательства.

Если патологию не лечить, то это может привести к такому осложнению, как перитонит. Хирургическое вмешательство заключается в резекции поражённого участка кишки.

Прогноз заболевания в целом положительный, ведь в 80% случаев он протекает без осложнений.

Диета при раке прямой кишки - каким должно быть правильное питание При постановке пациенту диагноза «рак прямой кишки», помимо обязательной химиотерапии и операции, встает вопрос о пересмотре и изменении привычного питания. Специально […]
Ревматоидный артрит Автор admin, 20 Апрель, 2014 Ревматоидный артрит - системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным поражением синовиальных суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита и системным […]
Проходит ли молочница сама? Кандидоз - широко распространенное заболевание. Приобретая этот недуг, больные надеются, что молочница может пройти сама, и не надо обращаться к врачу, сдавая анализы и проходя длительный курс терапии. Но если […]
Врожденная аномалия развития сигмовидной кишки (долихосигма) Долихосигма - это врожденная аномалия развития сигмовидной кишки, фактически, увеличение ее длины. Это ведет к нарушению двигательной активности кишки, и, как следствие, […]
Нарушения венозного кровообращения головы: причины, признаки, проявления, устранение Современный человек не застрахован от такого явления, как венозная дисциркуляция головного мозга. Специалисты отмечают, что кратковременные нарушения […]

Гангрена кишечника - это сосудистое заболевание, возникающее в подавляющем большинстве случаев как осложнение ишемической болезни кишечника. Заболевание развивается стремительно, буквально в течение нескольких часов, характеризуется исключительной тяжестью течения и имеет высокую летальность. Смерть больного наступает в результате отравления организма продуктами распада пораженного органа и потерей жидкости.

Что такое ишемия кишечника
Декомпенсированная ишемия - инфаркт кишечника
Симптомы заболевания
Диагностика
Лечение

Что такое ишемия кишечника

Ишемическая болезнь кишечника, или нарушение мезентериального кровообращения, заболевание, возникающее в результате нарушения кровотока при закупорке или при значительном сужении просвета артерий, которые снабжают кровью ЖКТ.

При этом клетки тонкого или толстого кишечника начинают получать недостаточное количество крови, а значит, и кислорода, что вызывает на первой стадии боль и нарушение функционирования кишечника, а затем некроз и гангрену тонкой или толстой кишки.

Острая ишемия может возникнуть внезапно, она представляет собой состояние, угрожающее жизни больного, и требующее принятия неотложных врачебных мер, направленных на восстановление кровоснабжения. Фактор времени при этом особенно значим: при начавшемся некрозе, и тем более, при развитии гангрены, восстановление кровоснабжения уже не устранит проблемы омертвения тканей.

Если же ишемическая болезнь кишечника развивается не остро, а постепенно, все равно к лечению нужно приступать немедленно, так сохраняется высокий риск перехода заболевания в острую стадию, а значит, сохраняется и риск развития такого грозно осложнения как некроз и гангренозное поражение.

Причины, по которым ишемия кишечника возникает и прогрессирует до стадии декомпенсации, делятся на две категории:

Клинические симптомы ишемической болезни в компенсированной форме, которая со временем может стать необратимой:

Боль в животе, возникающая через полчаса после еды и не имеющая определенной локализации; боль проявляется как спазмы; снять приступ помогают спазмолитики. Чем сильнее прогрессирует патологический процесс в артериях, тем сильнее становятся болевые приступы.
Выраженный метеоризм и урчание в животе, запоры, чередующиеся с поносами;
При аускультации обнаруживается систолический шум в точке проекции мезентериальной артерии
Выраженная ишемия кишечника приводит к значительному похуданию больных.

Декомпенсированная ишемия - инфаркт кишечника

Декомпенсированная ишемия кишечника - это тяжелая степень поражения сосудов, которая может привести к необратимым явлениям - возникновению гангрены кишки. Принято различать две фазы декомпенсированной ишемии.

Декомпенсированная ишемия кишечника

Первая фаза - обратимая, продолжительность ее до двух часов, следующие 4 часа характеризуются относительной обратимостью с большой вероятностью неблагоприятного исхода событий. Позже этого срока неизбежно начинается некроз – гангренозное поражение кишки или отдельной ее части. На этой стадии, даже если кровоснабжение и удастся восстановить, это уже не сможет восстановить функции некротизированного кишечника.

Некроз кишечника, или более узкое понятие, характеризующее данное состояние, - гангрена, имеет первопричиной сосудистый фактор: при прекращении артериального кровотока возникает спазм кишки, она бледнеет, происходит так называемый «анемический инфаркт» кишечника. В этот период токсические вещества - продукты неполного метаболического превращения - уже начинают постепенно накапливаться в пораженном органе. Тромбоз усиливается в результате гипоксии, сосудистая стенка перестает быть непроницаемой для компонентов крови. Кишечная стенка пропитывается ими и меняет цвет на темно-красный. Развивается геморрагический инфаркт. Участок стенки начинает разрушаться, что является причиной проникновения компонентов крови в брюшную полость, интенсивно развивается интоксикация, возникает перитонит. Через 5-6 часов происходит полное омертвение тканей, которое и называется гангреной. Теперь, даже если восстановить кровоток с помощью операции, омертвение тканей устранить уже не возможно.

Симптомы заболевания

Гангреной принято называть определенный вид некроза, имеющий следующие признаки:

Поражение органа целиком. Не бывает гангрены отдельного участка какого - либо органа. Если речь идет о некротическом поражении участка кишки, то когда говорят о «гангрене кишечника», имеется в виду, что поражена кишка целиком, и не существует четкого разделения на пораженную и непораженную ткань.
При гангрене ткани имеют своеобразный черный с серо-зеленым оттенком цвет, обусловленный распадом гемоглобина при его взаимодействии с воздухом.
При возникновении гангрены пораженный орган удаляется полностью.

Симптомы развивающегося некроза кишечника:

резкая слабость;
мучительные боли в животе;
рвота, часто с примесью крови,
наличие крови в кале;
резкое повышение частоты сердечных сокращений;
понижение артериального давления.

Симптомом некроза кишечника могут быть сильные боли в животе

Симптомы некроза должны служить сигналом для немедленного начала оперативного лечения.

Первая помощь при подозрении на декомпенсированную ишемию и инфаркт кишечника: немедленная госпитализация в хирургическое отделение. Перевозить больного следует в лежачем положении. В большинстве случаев показано введение препаратов, стимулирующих сердечную деятельность.

Диагностика

Общий анализ крови: причиной повышения СОЭ и лейкоцитоза с высокой долей вероятности может быть ишемия.

Диагностировать развивающуюся ишемию кишечника можно с помощью ангиографических исследований с введением в русло сосуда окрашивающего вещества. После его введения производятся процедуры МРТ или компьютерной томографии, на которых становится видна окклюзия сосудов. Скорость тока крови в артериях можно проследить с помощью аппарата Доплера.

Диагностическая лапароскопия. Исследование проводится специальным оптическим инструментом через разрезы брюшной стенки. Визуально оценивается состояние кишечных стенок. Метод применяется при выраженных симптомах декомпенсированной ишемии для предотвращения инфаркта кишечника и возникновения гангрены.

Лечение

Лечение некроза возможно только оперативным путем - способом полной резекции гангренозного кишечника.

Этапы оперативного вмешательства:

после получения хирургического доступа проводится оценка жизнеспособности кишечника;
оценка жизнеспособности и ревизия сосудов брыжейки;
восстановление различными возможными способами кровотока в мезентериальной области;
резекция кишечника;
санация всей брюшной полости.

Медикаментозное лечение, сопутствующее операции:

курс антибиотиков широкого спектра действия и антикоагулянтов – веществ, замедляющих свертывание крови. Их совместное действие позволяет уменьшить вероятность возникновения тромбов;
мероприятия по дезинтоксикации и восстановлению водно-солевого баланса, такие как гипербарическая оксигенация;
новокаиновые блокады для снятия рефлекторных спазмов;
сердечно-сосудистые средства.

Оперативное вмешательство следует проводить в обратимой фазе процесса, тогда у него будут все шансы на благоприятный исход. При развитии гангренозного поражения кишечника прогноз очень часто неблагоприятный.

Как снизить повышенный кортизол?

Когда человек испытывает эмоциональные или физические перегрузки, то гормон кортизол повышен. Он вырабатывается корой надпочечников, как результат реакции организма на стресс.

В большинстве случаев, когда кортизол повышен, тогда организм человека подвергается психологическим или физическим перегрузкам. «Гормон стресса» помогает сконцентрировать энергию и мобилизовать все силы в экстренной ситуации. С этой целью он увеличивает секрецию адреналина, регулирует обменные процессы, стимулируя глюконеогенез и поддерживая концентрацию сахара в крови. Повышенный кортизол предназначен для преодоления стрессовых ситуаций, но в повседневной практике истощает организм и приводит его к возникновению патологий.

Биологические функции «гормона стресса»

Гидрокортизон (или кортизол) в крови человека появляется благодаря его секреции надпочечниками из холестерина. В реакции на факторы, вызывающие стресс, гипоталамус запускает систему сигнализации в организме. В результате появления нервных и гормональных импульсов надпочечникиначинают активно синтезировать кортизол и адреналин, повышая их уровень в крови.

Повышенный уровень кортизола во время стресса – полезный фактор, он стимулирует работу сердца и мозга, увеличивает выносливость, укрепляет защитные функции организма. Однако гидрокортизон (второе название того же кортизола) провоцирует скачки АД и приступы гипогликемии (увеличение уровняглюкозы в крови).

Эти симптомы повышенного кортизола происходят за счет:

перенаправления кровотока от менее важных органов к критически необходимым. При физической или нервной перегрузке данное действие помогает осилитьугрожающую ситуацию, сконцентрироваться и улучшить физическое состояние организма;
стимуляции глюконеогенеза, когда в условиях недостаточности энергии глюкоза синтезируется за счет аминокислот, не только поступающих из пищи, но также путем разрушения белковых структур (мышечных волокон)или благодаря химическим реакциям на основе триглицеридов;
участия в процедуре термолиполиза (сжигания жиров). Катаболизм липидов – это реакция, превращающая триглицериды из жирового «депо» в свободные жирные кислоты, доступные для дальнейшего процесса расщепления и изготовлении энергии.

Признаки высокого уровня стрессового гормона в организме

Если человек испытывает постоянное нервное напряжение, подвергает себя чрезмерным интенсивным тренировкам или непосильному физическому труду, то избыток кортизола в крови может проявляться следующими симптомами:

- Слабостью или астенией. Состояние, характеризующееся постоянным упадком сил даже в результате повседневной работы или каких-то минимальных нагрузок. Оно обусловлено катаболическими процессами белковых волокон благодаря тому, что гормон кортизол повышен.
- Сердечно-сосудистыми проблемами, включая высокое АД. Сужение кровеносных артерий вызывает гипертензивные кризы и, как следствие, гипертоническую болезнь.
- Увеличенной массой тела, связанной с ожирением и увеличением объемов лица, живота или шеи. Усугубляется данный процесс отечностью, вызванной задержкой ионов натрия, которую также провоцирует высокий кортизол.
- Замедлением иммунных реакций. Увеличенный объем кортизола в организме блокирует способность лимфоцитов синтезировать антитела.
- Любыми патологиями в работе репродуктивной системы и проблемами в сексуальной сфере. Высокий уровень кортизола вызывает замедление выработки женских гормонов, а также андрогенов, тестостерона. Подобный гормональный сбой приводит к тому, что у женщин возникают проблемы с менструальным циклом, а тело покрывается излишним оволосением (гирсутизм), несвойственным для дам.
- Гипергликемией. Повышение кортизола в крови способствует развитию синдрома инсулинорезистентности, приводящего к нарушению поступления глюкозы внутрь клеток. При этом стимуляция глюконеогенеза только усугубляет положение, грозя организму целым комплексом проблем: диабетом, ожирением, артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, связанными с патологией метаболизма.

Заболеваниями ЖКТ.
Проблемами с засыпанием, усугубляемыми хронической астенией.
Ослаблением внимания, памяти, познавательных навыков. Разрушение клеток гипоталамуса, вызванного тем, что кортизол повышен, является причиной ухудшения обработки информации, памяти и способности познавать мир.

Эти признаки повышенного уровня кортизола, вызванные неимоверно эмоциональным или физическим напряжением, длительным соблюдением строгих монодиет, существенно снижают качество жизни и приводят к множеству трудноизлечимых заболеваний. Только снижая риск появления синдрома гиперкортицизма, можно добиться полного восстановления здоровья.

Когда человек спокоен физически и эмоционально, уровень кортизола в организме, независимо от массы тела, составляет не более 10 миллиграмм. Любые причины, вызывающие повышение кортизола, могут довести эту границу до 80 миллиграмм. Сильнейшие потрясения у человека, напоминающие шоковое состояние(и близкое к нему), могут отражать наивысший уровень кортизола в крови – 180 миллиграмм.

Почему возрастает содержание гидрокортизона в крови: причины

Факторов, вызывающих повышение уровня кортизола в организме человека, существует множество. Одни причины носят патологический характер, другие же являются физиологическими.

К естественным триггерам гиперкортицизма (когда повышен кортизол) относят:

Стрессы. Непосильные физические или эмоциональные перегрузки (некие обязательства, потеря близкого, депрессия и другие).
Отдельные виды спорта, требующие высокой концентрации и физических усилий, провоцируют повышение кортизола в крови. Например, гребля на байдарке.
Употребление лекарств, заставляющих повышаться уровень гормонов (в том числе, кортизола): противозачаточные препараты, Преднизолон, Спиронолактон (от акне) и т.д.
Беременность, при которой организм будущей матери подвержен большой тревожности, стрессам, что помогает повысить секрецию гидрокортизона.
Рацион, состоящий из углеводов с высоким ГИ. Несбалансированная диета, состоящая из быстроусвояемых углеводов, вызывающих всплеск концентрации глюкозы в кровитакже входит в основные причины, по которым растет уровень кортизола в организме.

К патологическим факторам возникновения гиперкортицизма относят различные дисфункции органов эндокринной системы:

аденому гипофиза. Она способна как уменьшить уровень вырабатываемых органом гормонов, так и увеличить;
аденому надпочечников (секретирующую). При разбалансировке взаимодействия гипофиза, гипоталамуса и надпочечников может вызвать процесс, когда будет вырабатываться кортизол выше нормы;
гипертиреоз щитовидной железы. Ускорение метаболизма за счет избыточной секреции этим органом гормонов вызывает у человека состояние хронического стресса, провоцирующего гиперкортицизм;
аномальный размер надпочечников или гиперплазия, который помогает производить увеличенную концентрацию кортизола;
злокачественные образования: распространённые типы надпочечников рака (клеточные), рак легких (у курильщиков – мелкоклеточный), рак прямой кишки и другие.

Синдром гиперкортицизма: обследование и лечение

При поступлении жалоб от пациента, вызывающих подозрение в том, что у него повышен уровень кортизола, врач назначает не исследование крови, а анализ мочи, в котором определяется суточная концентрация гормона. Некоторые специалисты уверены, что в крови он не стоек, да и забор анализа из локтевой вены может смазать картину, вызвав у пациента увеличенный синтез гидрокортизона.

Перед тем как понизить кортизол с помощью медицинских препаратов, доктор посоветует:

максимально ограничить кофеиносодержащие напитки: крепкий кофе, энергетики, газированную воду;
создать организму условия настоящего отдыха, сна, длящегося не менее семи-восьми часов в сутки;
сбалансировать рацион, обогатив его качественными белками (яйцами, молочными продуктами, например творогом, сметаной, молоком). Вместо легкоусвояемых углеводов – сладких и жиросодержащих лакомств, десертов употреблять сложные: цельнозерновой хлеб, каши, овощи, богатые клетчаткой, фрукты;
чтобы понизить уровень кортизола доктор назначит витаминные комплексы (с аскорбиновой кислотой и витаминами группы B), настои радиолы розовой и корня солодки.

Главный понижающий фактор лечения синдрома гиперкортицизма – это максимальный отдых и по возможности ограждение от любых стрессовых ситуаций.

Всестороннее обследование здоровья пациентов позволяет выявить первопричину возникновения повышенного уровня гормона. Терапевтическую стратегию того, как снизить уровень кортизола, должен выбирать только специалист.

Не каждое состояние является патологическим, поэтому понижаться «гормон стресса» будет только за счет профилактических мер.

В случае вторичного недуга, когда поражен какой-то орган, нормальный уровень кортизола можно восстановить только после полного его излечения.

Сниженный кортизол в крови

Чтобы организм нормально функционировал, требуется достаточная концентрация «гормона стресса» в крови.

Но в некоторых случаях возникает его дефицит:

При поражении гипофиза (питуитарной железы).
При болезни Аддисона.
При пониженной дисфункции щитовидной железы (гипотиреозе).
При приеме синтетических заместителей кортизола, других лекарств (наркосодержащих, а также эфедрина, леводопы).
При адреногенитальном синдроме и наследственной дисфункции надпочечников.

Симптомы, которые указывают на понижение уровня кортизола:

гипотония и низкий уровень гликемии;
онемение конечностей и тремор рук;
склонность к тревожности и депрессиям;
частые нарушения в работе ЖКТ: рвота, боли в животе, диарея, тошнота и другие.

У женщин уменьшение концентрации кортизола может вызывать сбои менструального цикла, увеличение промежутков между месячными, скудость выделений, а в хронической стадии - их полное исчезновение.

Выявление источника проблемы помогает также определить путь её решения – фармакологический или хирургический. Лечением заболеваний, связанных с гормональной сферой, занимается врач-эндокринолог. Если требуется лучевая терапия или оперативное вмешательство опухолевых образований, то прибегают к помощи хирургов в онкологических центрах.