Представлены аналоги лекарства курантил, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Курантил - Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.
Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Курантил, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Курантил | |
| N таб 25мг N120 (Берлин - Хеми / Менарини Фарма Гмб (Германия) | 623.60 |
| Дипиридамол | |
| 25мг №100 (Оболенское ФП ЗАО (Россия) | 389.70 |
| 75мг №40 (Оболенское ФП ЗАО (Россия) | 517.90 |
| Дипиридамол* (Dipyridamolum) | |
| Дипиридамол-ФПО | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 25мг, 100 шт. (Оболенское ФП, Россия) | 343 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 75 мг, 40 шт. (Оболенское ФП, Россия) | 345 |
| Курантил 25 | |
| Драже 25 мг, 100 шт. (Берлин - Хеми / Менарини, Германия) | 581 |
| Курантил N 25 | |
| Курантил N 75 | |
| Парседил | |
| Персантин | |
| Саномил-Сановель | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве курантил. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Отчет посетителей об эффективности
Информация еще не была предоставленаОдин посетитель сообщил о побочных эффектах
Четыре посетителя сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Курантил?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 3 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 3 раза в день | 3 | 75.0% | |
| 2 раза в день | 1 | 25.0% | |
Тринадцать посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 11-50мг | 8 | 61.5% | |
| 1-5мг | 2 | 15.4% | |
| 501мг-1г | 1 | 7.7% | |
| 201-500мг | 1 | 7.7% | |
| 51-100мг | 1 | 7.7% | |
Два посетителя сообщили о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Курантил, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?Участники опроса в большинстве случаев через 3 дня почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 3 дня | 1 | 50.0% | |
| 1 месяц | 1 | 50.0% | |
Один посетитель сообщил о времени приема
В какое время лучше принимать Курантил: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Семь посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейКурантил ® 25 (CURANTYL ® 25)
Регистрационный номер:
П N016001/01 от 18.04.2007Торговое название: Курантил ® 25
Международное непатентованное название (МНН): Курантил
Химическое название: 2,2,2,2 - {{4,8 - ди (пиперидин - 1 -ил) пиримидо {5,4 - d} пиримидин - 2,6 - диил} динитрило } тетраэтанол
Лекарственная форма:
Драже.Состав:
В одном драже содержится:Ядро:
Действуюшее вещество: дипиридамола 25 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк.
Оболочка: сахароза, кальция карбонат, магния карбонат, тальк, макрогол 6000, сироп глюкозный, титана диоксид, поливидон К25, воск карнауба, краситель хинолиновый желтый (Е 104).
Описание: Драже от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.
Фармакотерапевтическая группа:
Вазодилатирующее средство.КОД АТХ: В01АС07.
Фармакологические свойства
Курантил ® оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием.Как производное пиримидина, Курантил ® является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (а) и гамма (у) лейкоцитами крови in vitro. Курантил ® повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям,
Фармакокинетика: Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь. Курантил почти полностью связывается с белками крови. Накопление дипиридамола происходит в сердце и в эритроцитах. Курантил метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20 - 30 минут. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания к применению
Противопоказания
Предупреждения
В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать Курантил ® детям в возрасте до 12 лет.Дозировка и способ применения. Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования:
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать Курантил ® в дозе 75 - 225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг / в сутки (2 драже по 25 мг) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Курантил ® (драже по 25 мг) рекомендуется принимать по схеме:
100 мг / в сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель, Курантил ® рекомендуется принимать натощак, не раскусывая драже, запивая небольшим количеством жидкости.
Побочные действия
При использовании терапевтических доз побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер. Возможно возникновение рвоты, поноса, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, артрит, миалгия, ринит. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила ® . В результате потенциального сосудорасширяющего действия Курантил ® в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы. В очень редких случаях наблюдалась повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу!
Взаимодействие с другими лекарственными средствами (прочее взаимодействие)
Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании. Курантил может усиливать действие гипотензивных препаратов. Курантил может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Условия отпуска
По рецепту врача.Форма выпуска
По 100 драже во флаконе из прозрачного стекла с полиэтиленовой пробкой. Один флакон в картонную пачку вместе с Инструкцией по применению.Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше +25 °С! Хранить в недоступном для детей месте!Срок годности
5 лет. Дата окончания срока годности препарата указана на складной картонной коробочке и на первичной упаковке.После истечения этого срока препарат использовать нельзя!
Название фирмы- производителя и адрес:
Berlin-Chemie AG / Menarini Group
Glienicker Weg 125 D-12489
Berlin Germany
Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп
Глиникер Вег 125 D-12489
Берлин Германия
Адрес для предъявления претензий:
115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Курантил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Курантила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Курантила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и профилактики тромбоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и противопоказания препарата.
Курантил - вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Дипиридамол (действующее вещество препарата Курантил) расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения Курантила обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Состав
Дипиридамол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания
- лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- при планировании беременности;
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой N 25 (25 мг).
Таблетки, покрытые оболочкой N 75 (75 мг).
Инструкция по применению и дозировка
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг в сутки в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таблетки или 2 драже) в сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг в сутки (по 2 таблетки или драже 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочное действие
- сердцебиение;
- тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров);
- брадикардия;
- приливы крови к лицу;
- гиперемия кожи лица;
- синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг в сутки);
- снижение АД;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- боли в эпигастральной области;
- тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
- кровотечения;
- повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства;
- головокружение;
- шум в голове;
- головная боль;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- слабость;
- ощущение заложенности уха;
- миалгия;
- ринит.
Противопоказания
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз аорты;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
Применение у детей
Особые указания
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.
Аналоги лекарственного препарата Курантил
Структурные аналоги по действующему веществу.
75 и 25 – известное кроворазжижающее средство, которое характеризуется мягким воздействием и подходит для длительного применения, в основном выписывается беременным в профилактических целях, чтобы избежать тромбоза при варикозном расширении вен. Средство незаменимо при высоком давлении, так как благодаря мощному сосудорасширяющему действию оно способно убрать проявления гипертонии. Хорошо себя показывает медикамент при наличии тромбоэмболии, предотвращает появление сгустков крови, а также поможет скорее выздороветь при возникновении симптоматики респираторного вирусного заболевания, так как стимулирует производство особой протеиновой структуры – интерферона. Также медикамент способен понижать артериальное давление, ведь при низком давлении снижается риск повышенной нагрузки на сердце.Курантил повышает в некоторых случаях частоту сердечных сокращений, если ее повысить чрезмерно, то возникнет тахикардия, если же увеличена незначительно, то на фоне брадикардии средство может выравнять пульс. Цифровые обозначения возле торгового названия означают количество действующего вещества в одной таблетке, минимальное количество – 25 мг, чуть больше – 50 и 75 мг, а самым высоким содержанием активного действующего компонента обладают таблетки с маркировкой 100 мг. Действующий компонент в составе препарата – дипиридамол. Это аналог российского производства, который можно купить значительно дешевле. Следует знать также, чем еще можно заменить курантил?
Курантил и дипиридамол – в чем разница
Во-первых, принципиальных отличий в веществах нет, так как дипиридамол является активным рабочим компонентом в составе лекарства. Второй момент, дипиридамол дешевый, а его немецкий аналог от берлин хеми значительно дороже, поэтому для тех, кому принципиально сэкономить, стоит выбирать второй вариант, но это не значит, что немецкое средство не имеет своих преимуществ перед отечественным аналогом. Также считается, что аналог курантила – менее качественный дженерик, ведь немецкий вариант в плане очистки и степени безопасности производственных дополнительных веществ значительно превосходит другие варианты. Так что же лучше – курантил или дипиридамол? Оба средства хороши, но имеются у каждого свои нюансы и индивидуальные особенности. Лучше ориентироваться, в первую очередь, на врачебные назначения, нежели на собственные предпочтения. Если какое-то назначение не устраивает пациента, то врач может подыскать хорошую замену.
Какие есть противопоказания к применению
Обычно средство хорошо переносится, но оно имеет ряд противопоказаний к применению. К ним относятся:
- Повышенное давление, осложненное сердечными заболеваниями
- Тяжелые аритмии в анамнезе
- Гипотония, так как средство может снизить давление еще больше, что чревато последствиями (пониженный пульс вызывает брадикардию, которая часто возникает на фоне низкого давления)
- Острый период инфаркта миокарда
- Различные патологии сердечного ритма – тахикардия, аритмия, брадикардия
- До 12 лет возраст пациента
- Непереносимость или повышенная чувствительность.
Возможные побочные эффекты:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, скачки давления
- Изменения в биохимических показателях крови, в особенности, тромбоцитопения
- Тошнота, рвота и понос, боли в животе – стороны ЖКТ
- Прочие системные проявления – аллергические реакции, слабость и головокружение, боли в суставах и мышцах, снижение работоспособности, насморк.
Какими аналогами можно заменить дипиридамол
Если по какой-то причине данный препарат для разжижения крови не подходит, то всегда найдется замена:
- Классическим разжижителем крови, а также самым бюджетным, является ацетилсалициловая кислота. Данное нестероидные противовоспалительное средство хорошо разжижает кровь, но при этом имеет серьезные побочные явления в виде негативного влияния на желудок. Есть более щадящие комбинации с магнием гидрооксидом, которые не так плохо влияют на желудок (кардиомагнил, тромбо-асс), но все равно прием осуществляется с осторожностью.
- или гепарин – классические антикоагулянты, которые не дают активно крови сворачиваться. Варфарин – антагонист витамина К, напрямую влияет на протромбиновое время, подавляет факторы сворачивания крови. Гепарин преимущественно используется местно в виде гелей при варикозном расширении вен и для борьбы с куперозом.
- Флебодиа или диосмин – это биофлавоноиды, они напрямую не влияют на показатели свертываемости крови, но зато хорошо укрепляют капиллярную сеть, снижают проницаемость сосудов, убирают отечность и слабость в ногах. Больше подойдут для лиц, страдающих от варикозного расширения вен.
Код ATX:
B01AC07 (Dipyridamole)
Активное вещество:
дипиридамол (dipyridamole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Курантил® N 25
1 таб. - дипиридамол 25 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 67.75 мг, лактозы моногидрат - 28.5 мг, желатин - 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.
Состав пленочно оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 1.2 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.008 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.
120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.
Курантил® N 75
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.
1 таб. - дипиридамол 75 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 33.75 мг, лактозы моногидрат - 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, желатин - 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 0.12 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.01 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.
20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
Антиагрегант. Вазодилататор миотропного действия
Фармако-терапевтическая группа:
Вазодилатирующее средство
Фармакологическое действие
Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.
Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.
Метаболизм и выведение
Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания
- лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.
Режим дозирования
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.
При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.
Противопоказания к применению
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз аорты;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности
Особые указания
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.
Использование в педиатрии
Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года, Курантила 25 - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Произведено:
BERLIN-CHEMIE (Германия)