Шейный кифоз ротация дисплазия. Выпуклое искривление или кифоз шейного отдела позвоночника: причины возникновения и стадии развития, общие правила и методы лечения

Кифоз - это искривление позвоночного столба грудной области. Иногда при этом спина выгибается, образуя небольшой горб.

Сдвиг позвонков портит осанку, человек начинает сутулиться, ему становится тяжело дышать, так как сжимается грудная область. Могут пострадать от перегруза межпозвоночные диски, а в дальнейшем развиться остеохондроз или грыжа.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Осаночный грудной кифоз получил также название «круглой спины». Его основная причина - ослабление связок и мышц на одном из участков спины. Человек постепенно склоняется вперед от сидячего образа жизни и постоянной сутулости.

Такой кифоз относится к разряду легких, с ним можно исправить самому. Просто контролируйте свою осанку, старайтесь делать упражнения по растяжке позвоночника, к примеру, вися на турнике.

При дорсальном виде кифоза меняют свою форму сразу несколько позвонков, их передняя часть становится более суженой. Подобный недостаток может быть также врожденным. Это значит, что при рождении у человека был не полностью сформирован позвоночник, и существует угроза развития патологии.

Физиологический кифоз врачи диагностируют, когда искривление соответствует норме, составляет 30 градусов. Если происходит усиление вогнутости до 60 градусов, то диски деформируются, принимая форму клина. Человек испытывает боль в спине на месте искривления, снижается кожная чувствительность рук, наступает онемение. Лечить нарушение осанки можно с помощью массажа и лечебной физкультуры.

В этом видео рассказано как избавиться от кифоза в повседневной жизни:

Крайние степени кифоза грудного отдела позвоночника могут стать причиной парализации нижних конечностей после попадания в организм инфекции или при получении травмы. Выпрямление кифоза грудного отдела позвоночника проводится путем хирургического вмешательства.

Травмирование позвонков грудной клетки может спровоцировать прогрессирующий кифоз, при котором сдавливаются нервные окончания. Ярко выраженный кифоз вызывает боли между ребер, в паху, животе.

При угле меньше 15 градусов считается, что кифоз сглажен. Такое состояние тоже оценивается как патологическое. Данная форма болезни встречается у ослабленных детей, которые долго находятся в лежачем состоянии. У них плоская грудь и выпирающий вперед живот из-за слабости мышц.

Кифоз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел по природе имеет анатомический изгиб. Под воздействием остеохондроза или заболевания костных структур начинается выпрямление позвоночника, в результате чего он становиться более плоским.

Шейный кифоз встречается у людей разного возраста. Он может явиться проявлением повышенной хрупкости костей либо мышечной слабости, когда не может поддерживаться правильная форма позвоночника. В области шеи находятся важные кровеносные сосуды, нервные окончания, поэтому кифоз шейного позвонка сопровождается головной болью, нарушением слуха, зрения, частой сменой давления.

Патологический кифоз шейного отдела позвоночника приводит к ограничению двигательной активности, создает ощущение дискомфорта.

Патологический кифоз вызывает снижение чувствительности затылочной части, онемение нижней челюсти с легким покалыванием.

Процесс лечения предстоит длительный с применением лекарственных препаратов, нетрадиционных методов – иглоукалывания, мануальная, рефлексотерапия.

Сложные случаи лечатся хирургическими методами, с использованием ортопедических воротников. Врач может назначить курс ЛФК, прописать массаж, физиопроцедуры.

Крестцовый кифоз

Данный вид кифоза формируется с рождения ребенка, где-то в 9-12 месяцев, когда малыш только начинает становиться на ножки. Он относится к естественным изгибам позвоночника. Благодаря ему спина выдерживает нагрузку без потери подвижности.

Степени кифоза

Заболевание имеет несколько степеней развития, их определяет угол изгиба позвоночника на рентгеновском снимке:

кифоз 1 степени характеризуется изгибом спины до 30 градусов;
кифоз 2 степени имеет угол отклонения от нормы40-50 градусов;
кифоз 3 степени определяется по углу изгиба до 60-65 градусов, под угрозой находится нервная система и сама спина;
кифоз 4 степени диагностируется при изгибе от 70 градусов, при этом органы движения не могут нормально функционировать, больному требуется операция.

Раньше молодые люди с кифозом второй степени освобождались от военной службы, а теперь их берут в армию, если признают годными к строевой. Если позвоночник хорошо выполняет свои функции, отсутствуют сопутствующие заболевания, то парень отправляется служить Родине.

У профессионалов существует своя классификация:

при уровне изгиба меньше 50 градусов кифоз считается нормальным (нормокифоз);
более 50 - гиперкифоз;
изгиб достигает около 15 градусов – гипокифоз.

Лечение кифоза

Любое нарушение осанки требует снижения нагрузки на позвоночный столб. Лечение призвано нормализовать процесс кровоснабжения дисков, снять боль и мышечный спазм.

У детей для лечения применяется индивидуальный курс лечебной физкультуры в сочетании с массажем. Эффективным методом считается также мануальная терапия, использование точечного массажа совместно с иглоукалыванием.

Комплексный подход помогает устранить боль, снять мышечный спазм, вернуть спине подвижность. У подростков искривление устраняется похожими способами.

У взрослых лечебные процедуры подбираются исходя из особенности патологии, скорости прогрессирования болезни, наличия осложнений. При этом показаны занятия на тренажерах, позволяющие обеспечить оптимальную нагрузку.

Кифоз 1-2 степени можно исправлять в домашних условиях.

Лечебный комплекс должен быть направлен на укрепления связей между позвонками и наращивания мускулатуры. Можно использовать массаж, гимнастику, плавание. Иногда врачи прописывают ношение бандажа.

Упражнения при кифозе

Против кифоза применяется целый комплекс лечебных процедур, чтобы снять боль, защитить легкие и сердце от сдавливания. Комплекс упражнений при кифозе грудного отдела позвоночника составляется индивидуально, время занятий ограничивается 30-40 минутами.

Видео:

Упражнения для исправления искривлений бывают облегченными, направленными на снятие напряжения мышц, дозированными, когда применяются вспомогательные предметы (гантели, резинка), активными для стимулирования кровотока и повышения тонуса мускулов. Упражнения при кифозе шейного отдела рекомендуется выполнять с использованием гимнастической палки.

Важно помнить! Существуют запрещенные упражнения, связанные с наклонами в сторону, вращениями позвоночника. Противопоказаны занятия на турнике и других спортивных снарядах.

Лфк при кифозе

Лфк при кифозе грудного отдела позвоночника должна быть подчинена некоторым принципам:

Динамические упражнения должны чередоваться со статическими;
Нагрузку лучше делать дозированной по назначению врача;
Усилия, амплитуду движений надо увеличивать постепенно;
Соблюдать правильную осанку;
Не перегружать мускулы продолжительными занятиями, более 40 минут.

Лфк при кифозе шейного отдела позвоночника тоже является важным моментом. Среди упражнений применяется дыхательная гимнастика, ползание на коленях, прогибая грудь вниз, потягивания.

Массаж при кифозе

Массаж при кифозе грудного отдела позвоночника является вспомогательным методом терапевтического лечения. Процедура улучшает движение кровотока, тонизирует мышцы, подготавливая организм к проведению лечебной гимнастики.

Противопоказан при острых инфекциях, лихорадочных состояниях, опухоли, туберкулезе, психических отклонениях.

Корсет при кифозе

При кифозе грудного отдела позвоночника, связанного с изменением высоты позвонков, назначают корсет. Детский скелет легко видоизменяется под воздействием внешних факторов благодаря хрящевой структуре. Правильное применение корсета может спасти позвоночник от деформации. У взрослых людей корсетирование не сможет сделать ось ровнее, зато остановит дальнейшее развитие болезни.

Корректор осанки применяется, когда:

кифотическая дуга достигает 70 градусов и больше;
патология быстро прогрессирует;
ограниченность движения;
резкая боль, снять которую лекарства не помогают;
болезнь Шейермана-Мау (позвонки принимают форму клина).

Физиотерапия при кифозе

Методика используется как дополнительная в составе комплекса лечебных процедур. Пациенты проходят электро-, магнитотерапию. Чтобы активировать поток крови, лимфы проводится горячее укутывание, лечение с помощью расплавленного парафина.

Водные процедуры (морские, хлоридно-натриевые, грязевые ванны) являются общеукрепляющими. От повышенной боли используется ультразвук. Выбирает методику физиотерапии сам лечащий врач, опираясь на особенности организма пациента.

Хирургическое лечение

Вмешательство хирурга требуется, если:

пациент мучается от нестерпимых болей в области спины, а консервативные методы не помогают;
существует угроза осложнений, например, паралича.

Для операции применяют пластины из металла, винтики, прутья, помогающие выпрямлению позвоночника, удержанию его в определенном положении.

Йога для лечения кифоза

Среди новых методов исправления позвоночных искривлений применяется йога. Подобные занятия укрепляют мышцы спины.

Важно правильно подобрать упражнения, чтобы сделать позвоночник гибче, уменьшить боли, укрепить мышцы, защищающие позвонки от смещения. Выполнение установленных правил, серьезное отношения к занятиям йоготерапией, действительно, способны исправлять кифоз на первых стадиях развития.

Лордоз и кифоз

Искривления позвоночника делятся на три вида:

сколиоз – изгиб спины вбок ();
кифоз – сдвиг позвонков вперед;
лордоз – прогиб спины назад.

У взрослых людей позвоночник имеет естественные изгибы. Они формируются постепенно вместе с ростом организма, начиная с момента, когда ребенок впервые становится на ноги. Такие изгибы считаются физиологическими.

Если норма искривления какой-то области превышена, происходит увеличения лордоза или кифоза, то это уже будет патологией. В отличие от них, сколиоз всегда относят к болезненным искривлениям, которые возникают в детском возрасте от неравномерного распределения нагрузок на мышцы спины и позвоночник.

Как исправить кифоз

Сутулый человек априори неуверенный в себе, закрытый для общения. Можно ли выпрямить кифоз? Если поставить перед собой такую цель, иметь большое желание выпрямить спину, то ваши усилия увенчаются успехом.

Исправить кривизну спины можно в любое время, даже в 30 лет. Посещайте бассейн, плавание положительно влияет на мышцы передних конечностей, спины. Начните брать уроки танцев, занимайтесь подтягиванием на турнике, выполняйте специальные упражнения и будете здоровы.

У здорового человека существует четыре физиологических изгиба позвоночника, соответственно отделам: лордоз шейный и поясничный, кифоз грудной и крестцовый. Кифоз – дуга, обращённая выпуклостью назад, лордоз – выпуклостью вперёд. Изгибы лежат в воображаемой плоскости, вертикально проходящей через тело человека и делящей его на равные правую и левую части. Чередование выпуклостей-вогнутостей и наличие межпозвонковых эластичных дисков позволяют позвоночному столбу «пружинить», распределяя нагрузку равномерно на все отделы.

В шейном отделе кифоза в норме нет. Но при многих заболеваниях дуга уплощается, приближаясь к оси, затем шейный отдел становится прямым, и лишь при крайней степени проявления происходит инверсия дуги выпуклостью вперёд. Так формируется патологический кифоз.

Каким бывает кифоз?

По степени выраженности патологического изгиба:

первая стадия, кривизна не более 30 град.;
вторая стадия, кривизна 30 - 60 град.;
третья стадия, самая тяжёлая, с кривизной свыше 60 градусов.

По причинам возникновения кифоз шейного отдела позвоночника подразделяют на:

врождённый вариант (гипоплазия или недоразвитие передних отделов позвонков);
наследственный вариант (в нескольких поколениях одной семьи);
компрессионный или посттравматический вариант (высота тел позвонков уменьшилась после перелома);
мобильный вариант (вследствие слабости шейных мышц позвонки принимают любое положение);
рахитический вариант (развивается у рахитичных детей вследствие мягкости костной ткани);
старческий вариант (вследствие общего одряхления мышечно–связочного аппарата);
тотальный, или дугообразный вариант (кифоз всех отделов позвоночника, в том числе, шейного), наблюдается при анкилозирующем спондилоартрите;
туберкулёзный, инфекционный вариант (при туберкулёзном воспалении позвонков, снижении их высоты и последующих переломах);
неопластический вариант (метастатическое поражение тел позвонков при злокачественных новообразованиях);
смешанный вариант.

В зависимости от возраста развития заболевания существуют следующие формы:

младенческий кифоз;
детский;
ювенильный (подростковый);
кифоз взрослых.

Несмотря на всё многообразие видов кифоза, чаще всего причиной является шейный остеохондроз, при котором происходит обезвоживание и дистрофия дисков, что ведёт к сужению межпозвонковых щелей и нарушению тонуса глубоких мышц спины. Именно это в результате ведёт к нестабильности шейных позвонков и деформации физиологической дуги.

Чем проявляется кифоз?

Всё многообразие проявлений заболевания подразделяют на следующие группы:

Экстравертебральные, то есть проявления «на отдалении» от места поражения. При этом может быть снижение сухожильных рефлексов с рук, возможно развитие синдрома позвоночной артерии. Его признаками являются боли в затылке, нарушение координации движений, тошнота, преходящие расстройства зрения и слуха. Также уплощение шейного лордоза и смена его на кифоз ведёт к появлению головных болей, повышению или «скачкам» артериального давления.
Вертебральные (жалобы на снижение подвижности в шее, хруст при наклонах и поворотах головы).
Миофасциальные (жалобы на усталость, напряжение и уплотнение шейных мышц, боли в шее после сна).
Компрессионная миелопатия – самый опасный и прогностически неблагоприятный вариант. При нём происходит деформация и ущемление не отдельных нервных корешков, а самого спинного мозга. Клиника чрезвычайно разнообразна: появляются постепенно нарастающие расстройства мочеиспускания, параличи, снижение тактильной, болевой и температурной чувствительности, позже присоединяется мышечная слабость, гипотрофия в мышцах конечностей.

Кроме описанной симптоматики, состояние может осложниться образованием протрузий и грыж межпозвонковых дисков в шейном отделе с присоединением выраженной корешковой симптоматики.

Диагностика

Постановка диагноза в начальном периоде заболевания может представлять определённые трудности и окончательно подтверждается только современными методами:

МР-томография шеи;
рентгенография ШОП в двух проекциях;
контрастная миелография при невозможности проведения МРТ.

Кроме визуализирующих методов, необходимо провести:

оценку ортопедического статуса для выяснения возможного нарушения физиологических изгибов позвоночника и диапазона возможных движений. Она проводится врачом–ортопедом.
неврологическое обследование – для полного выявления неврологических расстройств (снижения силы, чувствительности, координации движений, нарушения рефлексов), которые могут существовать скрыто и не обращать на себя внимания пациента. Проводится врачом–неврологом.
мануальное обследование – комплексная оценка состояния связочного и мышечного аппарата, проводится врачом-мануальным терапевтом.
углублённое обследование пациента терапевтом на предмет выявления основного заболевания, с привлечением специалистов (фтизиатр, онколог, ревматолог и др.) при необходимости.

Подходы к лечению

Лечение кифоза шейного отдела позвоночника сложное, длительное, требует координированных усилий многих врачей, лечения, прежде всего, основного заболевания. В работе принимают участие неврологи, массажисты, мануальные терапевты, инструкторы ЛФК, реабилитологи и обязательно сам пациент.

В лечении применяют следующие лекарственные средства и методы:

при лечении шейного кифоза, развившегося вследствие остеохондроза, используются миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы;
при головокружении и других нарушениях работы головного мозга используют блокаторы дофаминовых и гистаминовых рецепторов (противорвотные), метаболические и ноотропные препараты, улучшающие микроциркуляцию и трофику нервной ткани;
при необходимости используются корригирующие корсеты, шейный воротник Шанца;
важным является ношение ортопедических стелек и лечение сопутствующего плоскостопия;
используются комплексы упражнений лечебной гимнастики, упражнения на велотренажёре, плавание, лечебная ходьба;
сеансы иглорефлексотерапии, медицинского массажа, мануальных методик (для улучшения кровообращения, уменьшения мышечной скованности);
различные физиотерапевтические методики (механотерапия, ультразвук, лазерная терапия, электрофорез);
в случае выраженного кифоза, особенно осложнённого миелопатией, используется оперативное лечение (металлоостеосинтез) хирургами–вертебрологами и нейрохирургами.

Каковы способы профилактики?

не перенапрягать спину в однообразной позе, в том числе за компьютером и письменным столом, делать производственную гимнастику после каждого часа умственного напряжения;
стараться не ударяться головой и не травмировать шею в низких дверных проёмах, сараях, банях, не нырять на мелководье и в незнакомых местах;
следить за осанкой, носить ортопедические стельки, заниматься гимнастикой;
не переохлаждать спину, стараться не открывать боковые форточки в автомобиле, особенно при быстрой езде.

Такое поражение скелета, как шейный кифоз никогда не настигает человека внезапно, а развивается многие месяцы и даже годы. И выполнение простых правил профилактики, а также своевременное обращение к специалистам позволит сохранить шейные позвонки в здоровом и работоспособном состоянии всю жизнь.

Шейный кифоз - патологическое состояние, при котором происходит изменение естественного положения позвонков одноименного отдела позвоночного столба, что приводит к усилению прогиба кзади. В результате портится осанка - появляется сутулость. Сильный прогиб в шейном отделе позвоночника негативно сказывается на работе разных органов и систем. Такая патология также является причиной общего ухудшения состояния организма, провоцирует нарушение функций органов слуха, зрения и др.

Причины патологии

Шейный кифоз - результат изменения естественного изгиба позвоночного столба. Незначительные искривления помогают реализовывать амортизационную функцию. При этом уменьшается нагрузка на позвонки, происходит более равномерное ее распределение. Кифотическая установка нарушает эти процессы. В результате на некоторые позвонки оказывается более интенсивная нагрузка, что влечет за собой развитие дегенеративно-дистрофических процессов по причине усиления трения в суставах позвоночного столба.

Более сильное давление одного позвонка на другой приводит к ущемлению нервных окончаний. Учитывая, что происходит кифотическая деформация шейного отдела, подобные нарушения могут привести к ухудшению работы разных органов: снижается качество зрения, слуха, наблюдается кислородное голодание, от чего страдает головной мозг. Если - более распространенное патологическое состояние, то кифоз шеи диагностируют намного реже.

Основные причины его развития:

гипотонус мышц, которые поддерживают позвоночный столб;
патология может быть врожденной (наследственность, родовая травма, внутриутробные аномалии развития);
дегенеративно-дистрофические процессы при таких заболеваниях, как остеохондроз, ;
патологические состояния, развившиеся в детском возрасте, это может быть рахит;
возрастные дегенеративные процессы;
травмирование костно-мышечного или костно-связочного аппарата спины;
последствия инфекционных заболеваний, например спондилит;
или протрузия;
регулярное пребывание в неправильной позе, например за рабочим столом, компьютером или во время учебы;
гиподинамия / интенсивные физические нагрузки;
туберкулез тканей позвонков;
доброкачественные или злокачественные образования.

Какие виды существуют

Патологический кифоз шейного отдела позвоночника может быть врожденным и приобретенным. Кроме того, различают несколько вариантов данного патологического состояния. Основное отличие между ними заключается в причинах.

Виды кифоза:

паралитический;
инфекционный;
рахитический;
дегенеративно-дистрофический.

При шейном кифозе изгиб позвоночного столба может быть дуго- или углообразным. Во втором случае развивается более опасное состояние, так как на определенные позвонки приходится наибольшая нагрузка. Углообразный кифоз характеризуется наличием угла (чаще острого) на участке явного искривления. Такая патология бросается в глаза, ее сложно не заметить. Чтобы узнать, как выглядит искривление позвоночника при кифозе дугообразного вида, можно посмотреть фото. На начальном этапе развития данная патология часто принимается за норму.

Неестественный изгиб позвоночника в шейном отделе представлен разными стадиями:

первая - при этом угол искривления не превышает 30°;
вторая - в данном случае признаки патологии выражены сильнее, кривизна варьируется в пределах 30…60°;
третья - наиболее тяжелая стадия, так как угол искривления при этом достигает 60° и зачастую сильно превосходит данный показатель.

Симптоматика

Признаки патологического кифоза можно сгруппировать, опираясь на характер их проявлений:

экстравертебральные;
вертебральные;
миофасциальные симптомы.

В первом случае признаки возникают на некотором удалении от участка локализации патологического процесса. Наблюдаются нарушения работы разных органов и систем организма. Например, уменьшается подвижность рук из-за ухудшения сухожильных рефлексов. Характерные симптомы данной группы:

болевые ощущения в области затылка;
тошнота;
нарушена координация движений;
развивается преходящая дисфункция органов слуха;
зрения.

При переходе из состояния под названием лордоз (искривление вперед) в отмечаются головные боли, нарушение артериального давления.

В группу вертебральных признаков входит ограничение подвижности шеи. Такое патологическое состояние сопровождается хрустом при попытке повернуть голову. Если была ущемлена позвоночная артерия, могут иметь место церебральные симптомы: нарушение координации движений, ухудшение качества зрения, дисфункция органов слуха. Характерный признак патологического состояния - усиление проявлений при попытке повернуть голову.

Наиболее слабыми считаются миофасциальные симптомы. После длительного пребывания в неизменном положении появляется боль в области шеи. Характерный признак - хроническая усталость. Отмечается уплотнение в мягких тканях шейного отдела позвоночного столба. Постоянно чувствуется напряжение в мышцах на данном участке.

Компрессионная миелопатия - патологическое состояние, которое представляет собой форму осложнения при поражении нервной системы. В данном случае при искривлении сдавливается позвоночная артерия, которая обеспечивает кислородом 1/4 различных структур головного мозга. Соответственно, при ее ущемлении появляются опасные и часто необратимые симптомы:

чувство онемения в области шеи;
верхние конечности холодеют;
ослабление мышц;
подергивание тканей, покрывающих органы, нервы, сосуды, у них есть название - фасции, эта соединительная оболочка формирует своеобразный футляр для мышц;
пропадает чувствительность к боли и температурным изменениям;
поражается тройничный нерв на лице, что приводит к исчезновению каких-либо ощущений;
тремор верхних конечностей наряду с потерей их чувствительности.

Диагностика

Чтобы получить представление о состоянии тканей на пораженном участке, назначается МРТ. Это наиболее результативный метод исследования. Кроме того, диагностика проводится и другими способами:

рентгенография в двух проекциях, что позволяет получить развернутый ответ касаемо искривления;
- процедуру назначают, если нет возможности провести МРТ.

Учитывая, что при нарушении естественной линии изгиба шейного отдела позвоночника развиваются разные патологические процессы, проводится дополнительное исследование по направлению неврологии. Специалист в данной области должен дать оценку состояния чувствительности тканей, координации движений, тонуса мышц. Врач-ортопед определяет, насколько ограничена подвижность шеи, конечностей. При этом проводится оценка ортопедического статуса.

Важно исключить развитие других заболеваний: онкологию, изменения в тканях ревматоидного характера и пр.

При ярко выраженном искривлении шейного отдела позвоночника пациента осматривает . Специалист оценивает состояние костно-мышечного и костно-связочного аппарата.

Лечебные мероприятия

При кифозе важен комплексный подход. В данном случае лечение предполагает необходимость устранения симптомов и нормализации процессов, происходящих в тканях, органах и системах организма. Для этого используются препараты разных типов. При назначении учитывается причина кифоза и степень тяжести развившегося патологического состояния. Медикаментозное лечение:

препараты, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения твердых и мягких тканей позвоночного столба, прекращение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений: миорелаксанты, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
ноотропные препараты, а также лекарства, нормализующие обменные процессы в клетках, а если присутствует такой симптом, как тошнота, рекомендуется принимать противорвотные средства.

Вспомогательные меры, которые следует рассмотреть, если планируется лечить патологическое состояние под названием кифоз:

шейный воротник Шанца - помогает расположить и удерживать шею в правильном положении;
если имеются патологии строения стоп (например, плоскостопие), рекомендуется носить ортопедические стельки: такая мера способствует правильному распределению нагрузки на позвоночник;
ЛФК при кифозе тоже назначается, так как упражнения помогают разработать ткани и суставы;
физиотерапевтические меры: электрофорез, воздействие лазером, ультразвуком;
массажи, иглоукалывание.

В наиболее тяжелых случаях, когда искривление значительно превышает угол 60°, рекомендуется оперативное вмешательство.

Тренировки

Гимнастике отводится не последняя роль при терапии кифоза шеи. Она позволяет нормализовать кровообращение на пораженном участке, способствует более равномерному распределению нагрузки. Упражнения при кифозе направлены на разработку позвонков и мягких тканей, которые их поддерживают.

Примерная схема тренировок:

Ноги располагают на ширине плеч. При выполнении этого упражнения используется гимнастическая палка. Ее заводят за спину, располагают на уровне лопаток и удерживают локтями. Приседание выполняется на вдохе, возврат в исходную позицию - на выдохе. Упражнение повторяется 10 раз.
Ноги на ширине плеч. Нужно встать на носки. На вдохе руки медленно поднимаются через стороны. На выдохе их нужно опустить.
Упор на локти и колени. Голова поднимается. Локти при этом необходимо развести в стороны, после чего делается прогиб в области грудной клетки, шеи;
Нужно лечь на спину. В исходном положении руки лежат вдоль туловища. Затем делают упор на локти и затылок. В таком положении необходимо выполнить прогиб позвоночного столба в области шеи.
Упор на колени и кисти. Верхние конечности сгибают в локтях, при этом делают прогиб на участке грудной клетки. В таком положении нужно продвинуться вперед на полкорпуса и возвратиться в исходную позу.

Если были обнаружены признаки , не следует пытаться самостоятельно исправить это состояние позвоночника.

Шея – это наиболее уязвимая часть позвоночного столба, которую легко травмировать, часто поддается искривлениям и воздействию различных дистрофических процессов. Кифоз шейного отдела позвоночника – редкое заболевание, обусловленное искривлением позвонков наружу.

Такая патология вызывает ряд проблем: головные боли, повышение артериального давления, неприятные ощущения и боль по ходу позвоночника, нарушение чувствительности и двигательной активности, изменение строения хрящей и разрушение межпозвоночных дисков. Шейный кифоз диагностируется у людей разной возрастной категории, поэтому очень важно не забывать о мерах профилактики.

Возможные причины

При рождении позвоночник ребенка не имеет искривлений, только спустя некоторое время начинают формироваться физиологические изгибы (кифозы и лордозы). Выпячивание позвоночного столба назад в грудном и пояснично-крестцовом отделе называется патологическим кифозом. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника – это патология, встречающаяся очень редко. Врачи разделяют все возможные причины на две категории: приобретенные и врожденные.

К приобретенным причинам относятся:

Преклонный возраст, при котором наблюдается разрушение хрящевой и костной ткани.
Сопутствующие заболевания позвоночного столба (спондилез, остеопороз, остеохондроз).
Нарушение осанки в форме сколиоза, усиленные нагрузки на позвоночник, или, наоборот, полное их отсутствие.
Травма спины, включающая в себя повреждение мышц, связок и самих позвонков.
Поражение позвонков или других тканей инфекционными агентами (например, туберкулез позвоночника).
Прогрессирующие воспалительные процессы в тяжелой форме, оказывающие резкое отрицательное влияние на весь организм.
Онкологические новообразования в позвоночнике и тканях, прилегающих к нему.

К врожденным причинам можно отнести:

Внутриутробное аномальное развитие ребенка.
Повреждение шейных позвонков при прохождении по родовым путям или в процессе родов.
Генетическая предрасположенность, характерная сразу для нескольких поколений.

Кифоз шеи ведет к многочисленным негативным последствиям. Если вовремя заметить болезнь и предпринять все возможные меры по борьбе с ней, то можно избежать осложнений и дальнейшее ее развитие.

Классификация

Врачами кифоз был разделен на два вида: дугообразный (в виде короткой сильно вытянутой дуги) и углообразный (в виде круглой туги, вершина которой один или несколько отростков позвонков). Во второй ситуации при отсутствии мер по борьбе с недугом у больных появляется горб.

Несколько форм кифотической деформации выделяют по этиологии:

Постуральная развивается чаще всего у людей до 30 лет, причем преимущественно среди женской половины населения из-за растянутых позвоночных связок.
Паралитическая формируется в результате наступления паралича мускулатуры спины по различным причинам.
Послеоперационная связана с нарушением техники проведения операций на позвоночном столбе, а также несоблюдение рекомендаций специалиста в послеоперационном периоде.
Посттравматическая составляет примерно 35% всех кифозов и развивается очень быстро. Возникает после переломов позвоночника, травмах связок и мышц.
Сенильная (старческая) связана с возрастными изменениями и также часто встречается среди женщин.
Дегенеративная развивается в результате сопутствующих болезней позвоночника, например, остеохондроза.
Рахитическая характерна для маленьких детей с 6-месячного возраста с диагнозом рахит.
Болезнь Шейермана-Мау или юношеская форма кифоза. Искривление позвоночника наблюдается на период активного роста и практически всегда сочетается со сколиозом.

В результате проведения диагностических процедур можно выявить не только форму заболевания, но и степень выраженности патологических процессов в шейных позвонках.

Характерные симптомы

Патологический кифоз шейного или шейно-грудного отдела позвоночника проявляется множеством симптомов. Пациенты, страдающие этим заболеванием, жалуются на ограничения в подвижности шеи, хруст и дискомфорт при повороте головы, частые головокружения и головные боли различной интенсивности в области затылка, нарушение осанки, появление сутулости, а впоследствии горба, повышение артериального давления в состоянии покоя.

Больных беспокоит нарушение чувствительности верхних конечностей (немеют и покалывают кончики пальцев), кожи лица и шеи, спазм скелетной мускулатуры шейного отдела сзади, ухудшение зрения и слуха,функциональный болевой синдром в пораженной области, переходящий на плечи и нижнюю часть головы.

Чем больше угол кривизны позвоночного столба, тем более выраженные признаки болезни наблюдаются у пациентов

Диагностика и лечение

Обычно если кифоз диагностируется на ранних этапах, то он хорошо поддается медикаментозному лечению и требует физиотерапевтической поддержки. Чтобы определить степень угла изгиба, проводятся следующие процедуры:

Рентгенография позвоночника в боковой проекции при максимально разогнутом позвоночном столбе.
Магнитно-резонансная томография с целью выявления степени искривления и изменения структуры хрящевой ткани.
Контрастная миелография (получение изображения субарахноидального пространства после введения в него контрастного вещества) при невозможности провести МРТ.

При необходимости проводят исследование других органов и систем, чтобы посмотреть, насколько сильно нарушена их работа. Лечение кифоза шейного отдела позвоночника напрямую зависит от первоначальной причины его появления. Кроме этого, во внимание берётся общее самочувствие, состояние организма, степень заболевания, индивидуальных особенностей каждого человека.

Терапия обычно занимает много времени и сил. Только при условии идеального выполнения всех предписаний специалиста возможно добиться полного излечения от шейного кифоза. Основными мероприятиями в борьбе с заболеванием являются:

Лечебная гимнастика, упражнения в которой подбираются для каждого пациента индивидуально.
Прием медицинских препаратов (анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства и т. д.).
Массаж шеи и воротниковой зоны.
Мануальная и физиотерапия.
Ношение специально разработанных воротников, которые способны держать шею в неподвижном ровном положении.
Проведение оперативного вмешательства.

Гимнастика при шейном кифозе

Что такое кифоз и как его лечить – разобрались. Прежде чем выполнять какие-либо упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Просто бывают случаи, когда проведение каких-нибудь процедур противопоказано. Основными упражнениями, помогающими справиться с кифозом в области шеи, являются следующие.

Исходное положение – стоя, руки за спиной держат гимнастическую палку, ноги на ширине плеч. На глубоком вдохе присесть как можно ниже, на выдохе встать. Выполнять 10–15 повторов плавно, без резких движений. Исходное положение – стоя, руки опущены. На вдохе руки тянутся вверх, и голова немного запрокинута назад. Оставаться в таком положении нужно 5–10 секунд. На выдохе руки опустить и расслабиться.

Положительный эффект можно достигнуть после иглорефлексотерапии

Исходное положение – лежа на спине, локти прижаты к полу. Медленно и мягко голова поднимается вверх вместе с грудной клеткой на вдохе, а на выдохе опускается. 10–15 повторов за 1 подход. Исходное положение – стоя на локтях и коленях, голова опущена вниз, ягодицы подняты вверх. Ходьба в таком положении должна включать в себя не менее 50 шагов, постепенно увеличивая нагрузку.

Исходное положение стоя или сидя. Ладони упираются в лоб, а в это время лбом нужно сопротивляться ладоням. Продолжительность упражнения от 10 секунд с дальнейшим увеличением времени. Эффект от гимнастики будет максимальным, если дополнить его ношением специального воротника. Не рекомендуется использовать гимнастику, если есть температура, повышенное артериальное давление, психические расстройства, острые инфекционные заболевания.

Все кифозы бывают физиологическими (при которых угол изгиба составляет не более 45 º) и патологическими (когда изгиб явно «круче» этого расчетного). Кроме того, они делятся на угловые и дугообразные. Дугообразные его варианты наиболее схожи с упомянутой только что буквой «С». В них вовлечено несколько позвонков, идущих подряд, и потому деформация приобретает плавные линии арки.

А вот угловой патологический кифоз внешне выглядит менее правильным, зато его образуют всего 1-3 позвонка. Оттого при нем патология локализована на значительно меньшей площади. Такая деформация больше напоминает букву «Г» – с типичным острым выступом на одном ограниченном участке.

Обзавестись столь редкими формами искривлений не так просто, как поясничным остеохондрозом, но тоже возможно, особенно при наличии пороков внутриутробного развития или приобретенных патологий костей/мышц. Т

ак, появлению патологического углового или дугообразного кифоза шеи способствуют:

врожденные дефекты строения или развития позвонков шейного отдела, особенно 1-3, которые поддерживают непосредственно череп человека;
полный/частичный паралич мышц шеи (детский церебральный паралич, травма позвоночника, последствия инсульта);
эпизод рахита в тяжелой форме, имевший место в детстве;
масштабные инфекции (скажем, туберкулез позвоночника);
возрастная дегенерация;
опухоли позвоночника, особенно злокачественные.
болезнь Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз грудного отдела). Причины ее появления до конца не ясны, но наиболее вероятной выглядит версия о генетически запрограммированных дефектах формирования костной ткани самого позвоночника и мышечного корсета вокруг него.

Симптомы кифоза шейного отдела

Уже сформированный патологический изгиб такого типа заметен не только самому пациенту, но всем окружающим по одному, зато самому очевидному признаку – внешнему. А вот пока он только формируется, предупредить нас и больного об опасности могут следующие звоночки:

нарушение подвижности в области шеи, особенно заметное при попытке запрокинуть голову вверх;
хруст и безболезненный скрип в шейном отделе при поворотах головы вправо-влево, особенно с одновременным небольшим наклоном к плечу;
учащение эпизодов онемения пальцев рук (сильнее всего – безымянного и мизинца);
затухание и полное исчезновение рефлексов локтевого сустава (в частности сгибательно-разгибательного);
снижение чувствительности кожи лица во фронтальной его части. Это явление обычно связано с хроническим ущемлением и повреждением тройничного нерва ненормально расположенными позвонками шеи;
головокружение, мушки в глазах и «пустота» в голове, возникающие каждый раз при попытке поднять ее вверх.

По мере прогресса заболевания шейный горб становится заметен невооруженным глазом, у больного появляется склонность держать голову опущенной вниз, сутулить также и плечи с вовлечением в процесс уже и грудного отдела. Такое закрепление патологической осанки связано с развитием синдрома миелогенной парестезии (упрощенное название – феномен Лермитта). Он выражается ощущениями как от удара электрошокером, в данном случае в область затылка. Такой «разряд» сопровождается иррадиацией электрической волны по плечам и рукам, вплоть до кончиков пальцев, и одновременно вниз по позвоночному столбу, с прострелом аж в пятки. При этом в пальцах рук и ног возникают множественные болезненные «уколы», волной накатывает мышечная слабость.

Синдром миелогенной парестезии, разумеется, тоже связан с ущемлением оболочек спинного мозга в шейном отделе, и он дает о себе знать при любых попытках запрокинуть голову вверх. Вот почему больной инстинктивно стремится избегать этого движения, закрепляя неправильное положение головы и шеи.

Как лечить кифоз шейного отдела позвоночника

Предполагается, что шейный патологический кифоз иногда можно вылечить и консервативными методами – наравне с поясничным остеохондрозом и сколиозом, – но это сильно зависит от причин, его вызвавших. В частности, большое значение имеет вопрос, остаются ли они в силе на момент начала лечения и/или сохранится ли их действие в ближайшее время после его окончания.

При этом нужно заметить, что шейный кифоз редко бывает вызван, так сказать, исправимыми причинами наподобие неправильно распределенной нагрузки и др., типичными для других отделов. Поэтому в большинстве случаев прогноз по его выправлению неблагоприятен, да и проводить его приходится хирургическими методами.

Патологический кифоз шейного отдела, который стал результатом травмы, искривления в грудном/поясничном отделе или серьезных нарушений по зрению (держать голову вытянутой вперед или опущенной вниз – привычка не только склонных к задумчивости, но и подслеповатых людей) можно скорректировать без операции. Для этого необходима коррекция причинной проблемы.
А вот если причинный дефект неисправим или исправим только отчасти, поддерживать правильное положение шеи лучше при помощи корсета. Самостоятельные усилия пациента в этом направлении будут приводить к хроническому перенапряжению шейных мышц – из-за сохранившегося искривления участком ниже.
Ношение корсета также является единственным решением в случае необратимого паралича шейных мышц.
Что касается того, как лечить частичные нарушения работы мышц (перенесенный ДЦП, полиомиелит и проч.), то их терапия должна быть основана на лечебной физкультуре, регулярном массаже околопозвоночных мышц, физиопроцедурах. Значительную часть таких мероприятий помощникам больного все равно придется научиться проводить на дому. Осваивать техники массажа и специальные укрепляющие упражнения лучше всего по тематическим видео.
Операция показана во всех случаях, когда консервативные методики неэффективны заранее или не приносят улучшений в течение 3-х месяцев от начала лечения. Кроме того, показанием к безотлагательному вмешательству служат нарастающие неврологические симптомы (исчезновение чувствительности в т. н. зонах Зельдера на лице, феномен Лермитта и др.). Этим методом в обязательном порядке лечат и все врожденные формы патологического кифоза шеи.

Последствия развития кифоза шейного отдела

Самая опасная их часть – вероятность сдавливания позвонками затылочной артерии. Наряду с сонными артериями, она служит одним из 3-х основных путей кровоснабжения головного мозга. Оттого ее блокирование грозит снижением слуха и зрения, интеллекта, внимания и памяти, парезами, судорогами, обмороком.