Атопический дерматит у детей: особенности лечения. Борьба с хронической аллергией: атопический дерматит у детей

В наше время все больше людей сталкивается с аллергическими заболеваниями. Причем проявляются они зачастую в детском возрасте. Такой сложный в лечении недуг, как атопический дерматит у детей, знаком многим родителям. Первые признаки этого недуга нередко проявляются уже на первых неделях жизни ребёнка. Разберемся, в чем причина этого недуга и как проводится его лечение.

Далеко не всегда красные щечки у малыша – это признак здорового румянца. Иногда красные пятна на лице являются одним из симптомов серьезного системного заболевания, как атопический дерматит.

Некоторые родители не считают нужным лечить такое заболевания, поскольку у многих в семье оно было в детстве, а потом проходило без следа. Однако так бывает не всегда, случается, что болезнь не проходит с возрастом и сопровождает человека во взрослой жизни.

Что за болезнь?

Дерматит атопический является самым ранним и наиболее распространенным симптомом гиперчувствительности организма к определенным веществам. Атопический дерматит у детей диагностируется у 80-85% всех малышей, страдающих аллергическими заболеваниями.

Чаще всего, возникновение симптомов родители замечают в самом раннем возрасте, протекает оно длительно с периодическими рецидивами. Нередко атопический дерматит у ребенка проходит к наступлению школьного возраста, но иногда болезнь дает обострения у подростков и даже после совершеннолетия.

Распространенность атопических реакций неуклонно растет, по данным статистики, атопическим дерматитом болеет примерно 15% детей в возрасте до 5 лет. Заболевание крайне неприятное, причиняющее ребенку не только физические, но и моральные страдания.

Совет! Склонность к атопии может стать причиной развития других болезней аллергического происхождения.

Атопия и аллергические реакции очень похожи по проявлениям и многие родители их путают, хотя это разные состояния. Аллергия – этот гиперчувствительность к одному или нескольким веществам, которая сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Реакция возникает даже в том случае, если контакт с аллергеном был минимальным.

При атопии организм реагирует на большой список аллергенов, кроме того, с течением времени вещества, которые вызывают негативную реакцию, могут варьироваться. Кроме того, реакция зависит от дозы аллергена, при минимальном контакте кожная реакция может не проявиться совсем.

В чем причина?

Вызывается атопический дерматит у детей причинами различного характера, действующих в комплексе. Это и индивидуальные особенности функционирования иммунной системы, и негативное воздействие внешних факторов. Основные причины атопического дерматита:

Наследственность. Склонность к гиперчувствительности передается на генном уровне.

Совет! Вероятность развития атопической экземы у младенца, родители которого оба страдают аллергией, составляет 80%. Если болен только один из родителей, то риск снижается до 50%.

Осложнения в период беременности. Гипоксия плода в период вынашивания и/или родов – это частые причины возникновения атопии.
Неправильное кормление. Слишком ранее введение прикорма, а также введение в меню ребенка неподходящих продуктов. Кроме того, привести к развитию болезни может неправильное питание матери в период беременности.
Патологии пищеварительной системы. Заболевание чаще возникает у детей, больных дисбактериозом, гастритом, гельмитозами.

Провоцирующие факторы

Если точную причину развития атопии назвать сложно, то факторы, которые провоцирую обострения, прекрасно известны:

Нарушение диеты. Это, пожалуй, самая распространенная причина обострения детской атопической экземы.
Вдыхание пыльцы растений. Эта причина часто вызывает обострение воспалительного процесса в кожных покровах у детей старшего дошкольного возраста.

Антибиотикотерапия, провоцирующая развитие дисбактериоза. Важно помнить, что практически на 80% работа иммунитета зависит от состава микрофлоры кишечника.
Волосяной покров животных, пыль домашняя. В помещениях, где живет ребенок, следует убрать все «пылесборники», придется отказаться и от использования перьевых подушек.
Любые болезни, вызывающие ослабление иммунитета. Дети, часто болеющие ОРЗ или инфекционными болезнями, чаще сталкиваются с проявлениями атопии.
Стрессы. Нервное напряжение может стать причиной обострения.
Экологический фактор. Детям, которые проживают в промышленных городах, чаще приходится сталкиваться с проявлениями атопии, чем их ровесники, живущие в экологически благополучных районах.
Хронические патологии. Атопия часто обостряется у малышей, страдающих различными хроническими заболеваниями внутренних органов.
Химические соединения. Чаще всего, обострения атопии возникают при контактах со средствами бытовой химии, например, с одеждой постиранной порошком. Иногда реакция возникает на косметические и гигиенические средства – шампуни, пенки для умывания и пр.

Стадии

Дерматиты атопической природы протекают хронически, при возникновении обострения развитие процесса проходит в несколько стадий:

Первичный контакт. При первом взаимодействии с аллергеном происходит выработка антител. При последующих контактах с тем же веществом антитела реагируют практически мгновенно, что приводит к развитию воспалительной кожной реакции.
Развитие воспаления. Антитела вырабатывают большое количество специфических веществ, которые обладают повышенной активностью. Эти вещества сдерживают распространение процесса воспаления, ограничивая его проявлениями на коже. Таким образом, организм защищается от распространения воспаления на внутренние органы.
Пик воспаления. Это период, во время которого становятся заметными симптомы заболевания. При первичном контакте с раздражителем симптоматика проявляется через 2-3 суток, при повторных контактах время, отделяющее момент контакта от момента появления признаков воспаления, сокращается.
Стихание. Острый период длится 7-14 дней, после чего симптомы начинают стихать. Эта стадия может продлиться до 3 недель.
Спокойный период. В это время ребенок выглядит и ощущает себя совершенно здоровым. Однако через некоторое время на кожных покровах появляются изменения, они становятся сухими, могут покрываться корочками.

Полная ремиссия. О полном клиническом выздоровлении говорят, если обострения дерматитов не отмечается более 3 лет.

Виды

Существует несколько вариантов классификации атопических дерматитов. Классификация проводится по возрасту больных, а также по степени выраженности симптомов.

По возрасту

Существует несколько видов заболевания, классифицируемых по возрасту больного:

Младенцы. Эта форма отмечается у малышей до двухлетнего возраста. Проявляется появлением красных пятен, отечности и сильного зуда на лице малыша, коже конечностей и ягодиц.
Дети. Возрастная группа 2-12 лет. Характеризуется выраженным зудом, сухостью кожи. При обострении на коже могут появляться не только красные пятна, но и везикулы – небольшие волдыри. Области поражения – шея, суставные сгибы на руках и ногах, бока.
Подростки. Возрастная группа – 12-18 лет. Проявляется сильным зудом, образованием плотных корок, участков с сильно выраженной лихенификацией (утолщением кожи и усилением кожного рисунка). У подростков нередко развивается атопический дерматит на руках, поражаются тыльные поверхности кистей и пальцы, а также локтевые и коленные сгибы, шея.

Области поражения

Детская атопическая экзема может развиваться на ограниченных участках либо быть распространенной. Различают:

Ограниченный. При этой форме поражается менее 5% всей поверхности тела.
Распространенный. Пораженной оказывается 25% всей площади кожи.
Диффузный. При этой форме отмечается большое количество повреждений. Свободными от воспаления остаются только ладони, подошвы, а также треугольник под носом.

Течение

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений выделяют формы:

Легкую. При обострении отмечается небольшое количество высыпаний, зуд умеренный или отсутствует совсем.
Среднюю. Появляется большое количество высыпаний в виде везикул, при их вскрытии образуются мокнущие участки.
Тяжелую. При этой форме воспаляется большая часть кожных покровов, образуются обильные высыпания, обширные мокнущие раны.

Проявления

При предрасположенности к атопическому дерматиту при обострении отмечаются следующие признаки:

Зуд. Он может быть легким или нестерпимым.
Покраснение. На коже образуются ярко-красные кожные пятна.
Сухость. Чем дольше протекает заболевание, тем суше становится кожа.
Высыпания. Чаще всего, отмечается образование везикул, реже встречается появление папул и корок.
Лихенификация. Этот признак появляется при длительном течении болезни. Происходит структурное изменение кожи, она становится более плотной и толстой.
При тяжелом течении отмечается нарушение общего самочувствия.

Диагностика

Диагностировать заболевание самостоятельно по симптомам несложно. Однако нужно не только поставить диагноз, но и выявить причины, взывающие воспаление. При атопическом дерматите у детей симптомы и лечение индивидуальны, поэтому самостоятельно осуществляя лечебные мероприятия, можно навредить ребенку.

Ответить на вопрос, как лечить атопический дерматит, сможет только специалист. Ребёнку, который болен атопическим дерматитом, требуется консультация не только педиатра, но и аллерголога, так как необходимо выявить вещества, которые провоцируют обострения воспалительного процесса.

Принципы лечения

Множество родителей хотят узнать, как вылечить атопический дерматит у малыша. Однако дать общие рекомендации невозможно. Каждому ребенку требуется индивидуальный подход к лечению. Можно только перечислить базовые принципы лечения. В период обострения необходимо:

Устранить провоцирующий фактор. Чтобы недуг прошел, нужно исключить контакты с веществами, вызывающими обострение.
Применять медикаментозную терапию. Лечить атопический дерматит у детей можно препаратами местного и системного действия. Выбор медикаментов осуществляется в зависимости от возраста пациента и клинических проявлений болезни.
Важным моментом в лечении является соблюдение .
Соблюдение правил гигиены. Часто родители спрашивают, можно ли купать ребенка при атопическом дерматите? Купание разрешено, но нужно соблюдать ряд правил. Воду для купания нужно кипятить или фильтровать, кроме того, её нужно смягчать. Вода должна быть теплой, применения обычного мыла и жестких мочалок должно быть исключено. Нельзя купаться долго, максимальная продолжительность ванны – 20 минут.

Народная медицина

В период ремиссии или при легкой степени поражения допускается лечение атопического дерматита у детей народными средствами. Однако применение народных средств не является панацеей, поэтому особенности лечения детского заболевания необходимо обсудить с врачом.

При атопическом дерматите у детей лечение народными средствами может принести как пользу, так и вред. Ведь лекарственные травы могут не только лечить, но и вызывать аллергические реакции. Поэтому подбирать народные рецепты для ребенка нужно индивидуально.

Одним из популярных рецептов народной медицины является лечение полынью. Отвар из полыни серебристой можно использовать начиная с 3 лет. В более раннем возрасте детский дерматит лечат с использованием отваров череды, ромашки, коры дуба и ивы.

Итак, атопический дерматит у детей – проблема распространённая. Не стоит пытаться лечить недуг самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту. Получив необходимые консультации, нужно пройти с ребенком требуемые обследования. После чего, специалист назначит лечение, в зависимости от индивидуальных показаний. Лечить болезнь нужно упорно и настойчиво, чтобы не допустить развития осложнений.

Кожные сыпи и прочие заболевания – частые явления. По статистике они одинаково поражают взрослое и детское население. В связи с этим необходимо предусмотреть мероприятия по лечению. Одним из подобных недугов является атопический дерматит . Фото, лечение у детей и у взрослых – все это будет детально рассмотрено в рамках данного материала. Главное правило, необходимое к соблюдению, заключается в возможности создания качественных лечебных мер.

Атопический дерматит это что такое

Заболевание носит хронический характер и предпочитает развиваться у лиц, имеющих особую генетическую расположенность. Течение недуга происходит в виде рецидивов, клинические проявления осуществляются, в зависимости от возрастных особенностей. Болезнь имеет характеристики в виде экссудативных высыпаний и прочих признаков. Атопический дерматит проявлен в яркой сезонной зависимости. В зимнее время обострения происходят часто, в то время как при потеплении наблюдаются ремиссии.

Эпидемиология

Среди стран развитого типа степень распространенности заболевания составляет порядка 10-20%. В детском возрасте наблюдается яркая манифестация клинических признаков, это имеет отношение к 6-ти месяцам. До 1 года болеют детки в 75% ситуаций, а до 7 лет проявляется в 90% случаев. В ходе последних событий заболеваемость растет. Заболевание кожи сопровождается не только высоким статистическим ростом, но и ухудшением исхода, осложнениями. Чешется ли болезнь – однозначно да . Заболевание не заразно , зато имеет аллергическую природу, поэтому рассматривая ответ на вопрос «это аллергия или нет », можно отметить, что он положительный . Болезнь может переходить в другие патологические состояния. Чаще всего это диатез .

Факторы риска

Ведущая роль отводится факторам эндогенной природы, предполагающим наследственность, активность кожи и нарушение биохимических процессов, приводящих к образованию общей клинической картины АД. В базе формирования процесса находится генетическая особенности иммунной системы, которая обеспечивает реакцию на появление аллергенов. Склонность к явлению выступает в качестве главенствующего фактора, который определяет реализацию болезни АД. У деток есть большая вероятность заполучить этот «букет», если в их семье родители также имеют подобные реакции.

Атопический дерматит у детей симптомы и лечение фото

Мы уже выявили, что причины возникновения недуга кроются в функционировании факторов наследственной природы, осталось лишь определить клиническую картину развития недуга. В 90% ситуаций первые признаки болезни наблюдаются в 5 лет и до этого возраста, причем львиная доля среди пациентов – дети до года. Основным фактором, свидетельствующим о наличии данного заболевания, является непосредственно кожный зуд. При этом может обладать разлитым или очаговым характером. По алгоритму выделяется 3 стадии болезни.

Младенческая стадия характерна для деток возраста до двух лет . Высыпания здесь представлены в форме пузырьков, которые традиционно осуществляют слияние в мокнущие элементы кожи, а после этого следует возникновение корок. Обычно локализуется эта , нижних конечностях и в районе шеи. К двум годам образования достигают запястий и естественных кожных складок.

Детский этап возникает у деток 2-12 лет . АД в таком возрасте традиционно сопровождается шелушением и ощущением раздражения, также возникает серьезное растрескивание покровов кожи. В очагах поражения располагаются очерченные элементы границ, поэтому рисунок имеет выраженный характер. После того, как которой можно посмотреть в статье, исчезнет, образуется гиперпигментация кожи.

Взрослая стадия сопровождает подростков после 12 лет . Если грамотно лечить, болезнь сойдет быстро. Если адекватный процесс терапии отсутствует, заболевание может поражать всю телесную поверхность, очаги носят крупный размер. Для этой формы также могут быть характерны другие признаки.

Хронический вид болезни включает другие симптомы . Например, это «зимняя стопа» — гиперемия подошв.

На затылке могут отчасти выпадать волосы, а на коже есть вероятность образования складок, особенно на веке снизу – «синдром Моргана».

На этапе ремиссии недуг может проявляться в виде небольших пятен. Это относится к такой болезни, как атопический дерматит у детей и у взрослых.

Классификация

Данное аутоиммунное заболевание имеет множество признаков классификации. По фазам развития можно выделить несколько моментов.

Начало болезни;
Проявление выраженных изменений в остром и хроническом виде;
Ремиссия (полная или неполная);
Выздоровление клинического вида.

По тяжести болезнь может быть тяжелой и среднетяжелой. По вариантам образования есть несколько видов недуга – с преобладанием аллергической реакции пищевого, клещевого, грибкового, пыльцевого типа и других. Также встречаются заболевания с вторичным инфицированием. Среди осложнений базовой симптоматики можно выделить вирус, грибок, пиодермию.

Атопический дерматит у детей фото

Единственный вариант посмотреть, как выглядит атопический дерматит – фото . Благодаря качественным материалам, можно посмотреть места локализации сыпи, а также выявить вид болезни и определиться с лечением. Атопический дерматит (фото у детей представлены в материале) – сложный процесс, требующий грамотной диагностики и последующей терапии. Как видно, может локализоваться на различных участках, завлекая все большие кожные области. Главное – определить должный вид болезни и назначить эффективные и качественные средства терапии.

Атопический дерматит у детей лечение

Единственная мера, которая поможет побороть атопический дерматит – лечение . Традиционно терапевтический комплекс состоит из нескольких направлений.

Следование специальной диете;
Контроль внешних условий среды;
Фармакотерапия системного характера (прием антигистаминных средств, препаратов, предназначенных для лечения ЖКТ, витаминов, лекарств нормализации работы нервной системы, антибиотической группы, кортикостероидов с системным подходом);
Наружная терапия предполагает использование мазей, кремов, гелей;
Реабилитационный процесс.

Цели выполнения терапевтических процедур

Сокращение числа воспалительных изменений;
Устранение зуда;
Лечение сопутствующих недугов.

Народные методики

В основе терапевтического комплекса лежит традиционное лечение народными средствами . Это могут быть сборы специального успокаивающего действия, примочки и компрессы. Например, для улучшения общего состояния кожи используются рецепты.

Смесь в равных пропорциях душицы травы, мяты, фиалки, девясила корня и ромашки цветов. Принимается состав в дозе ложки сбора на стакан кипятка. Состав принимается внутрь после еды по трети стакана.
Отвар из овса неочищенного и воды в пропорции один к пяти. Смесь необходимо прокипятить в течение 10 минут, а затем провести отжим для образования слизи в жидкости. Пить нужно в течение месяца по 1 (для деток) и по 2 (для взрослых) столовой ложки до принятия пищи.
Для местного использования подходит деготь березы, примочки из ромашкового отвара, подорожника. Эти средства обладают антисептическим, противовоспалительным и успокаивающим действием, поэтому быстро справятся с любым негативным влиянием недуга.

Так, терапия народными способами позволит добиться желаемого результата за непродолжительный временной период.

Атопический дерматит у детей лечение Комаровский

Если этот недуг коснулся вашего ребенка, необходимо посмотреть более детально, что такое атопический дерматит у детей – лечение. Комаровский видео предлагает осуществить комплексный подход к устранению данного недуга с использованием многочисленных форм лекарственных средств. Разумеется, необходимой мерой станет обращение к специалисту. Смотреть онлайн видео про АД можно на ниже.

Эмоленты при атопическом дерматите у детей список и цена

Эмолентами именуются жировые элементы косметических средств. В составе они способствуют быстрому распределению продуктов по кожному покрову и ускорению процесса выздоровления. Покровы за счет применения специальных средств становятся более шелковистыми и обретают свойство эластичности. Плюс этих препаратов заключается в простом и быстром их поглощении дермой. Рассмотрим, как применяются эмоленты при атопическом дерматите у детей, названия препаратов, какова их средняя цена.

Особенности применения

Выбор осуществляется на базе вида сыпи. Если она носит легкий характер, прекрасно подойдут средства в виде молочка или легкой кремовой текстуры.
Если патология сопровождается повышенной сухостью в определенных частях туловища, необходимо приобретать мази.
Нельзя проводить больше 4-х манипуляций в день, даже в особо запущенных ситуациях.
Средства не являются увлажнителями, они лишь способствуют тому, чтобы влага не могла быстро испаряться с дермы. Поэтому родителям необходимо обрабатывать тело малыша средствами.

Разновидности составов

Есть продукты, содержащие данные вещества, а есть их натуральные аналоги. В серии есть средства для ванны, мыла, кремы, гели для мытья. Все средства способствуют прекрасному очищению кожи. Список средств представлен ниже.

ТОПИКРЕМ;
ОМНИКА;
ДАРДИЯ;
УРЬЯЖ КСЕМОЗЕ.

Почти все средства имеют одинаковую схему действия, однако в ходе выбора необходимо принимать во внимание стадии болезни и формы повреждения кожного покрова. Стоимость всех средств высока и зависит от состава. Ведь он является натуральным, поэтому такие элементы не могут стоит дешево.

Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение фото

Также имеет место быть. Тому есть несколько причин возникновения.

Наследование определенных факторов и систем, генетические предрасположенности. Они оказывают влияние на общее состояние в 80% случаев. Несмотря на то, что большая часть заболеваний приходится на первые 5 лет жизни, оно порой может проявляться во взрослом возрасте.

Неблагоприятные факторы экологии, предполагающие загрязнение воды и воздуха. Они влекут усугубление ситуации с кожным покровом.
Нерациональные принципы питания с употреблением большого количества красителей, консервантов, искусственных продуктов, гормонов.

Нервные стрессы и перегрузки способствуют возникновению данного недуга, который проявляется весьма быстро.
Аллергия на препараты лекарственного действия – еще один фактор, провоцирующий возникновение заболевания. Подобная реакция может быть вызвана анестетиками, антибиотиками, витаминами.

Атопический дерматит у взрослых, причины которого кроются в разных факторах, носит серьезный характер и требует оперативного и срочного терапевтического процесса.

Симптоматика

Рассматривая вопрос о том, что такое атопический дерматит у взрослых, можно отметить, что клинические проявления имеют зависимость от возрастных особенностей. Так, у взрослых симптомы представлены сыпью в виде папул , у пожилых людей также могут встречаться бляшки , хроническая экзема без четкого места локализации. Ситуация усугубляется постоянным зудом.

Атопический дерматит у взрослых лечение

Лечебный комплекс может использоваться тот же, что и у детей, указано в соответствующем пункте. Что касается остальных методик, то применяются внутренние и наружные медикаментозные средства, группы которых представлены выше. Атопический дерматит у взрослых может быть побежден только посредством комплексного подхода, в противном случае осуществляется переход в острую форму и в другие виды заболеваний.

Атопический дерматит фото у взрослых

Мы рассмотрели, что такое атопический дерматит у взрослых., шее, руках, ногах можно посмотреть в нашем материале.

Благодаря снимкам, можно распознать заболевание и назначить качественные меры лечения. На фото у взрослых на руках, на ногах и на теле можно рассмотреть особенности локализации этого заболевания, чтобы предотвратить осложнения и общие ухудшения ситуации.

Атопический дерматит у взрослых лечение мази

Чтобы у взрослых побороть , и других телесных участках, необходимо обратить внимание на использование качественных мазей.

Гидрокортизоновая мазь 1% . Основной компонент состава способствует снижению активности салицилатов, носит гормональный характер и имеет прекрасное противовоспалительное свойство. Стоимость тубы составляет порядка 100 рублей .
Адвантана мазь . Цена составляет порядка 300-400 рублей , это состав с жирной консистенцией, обладающий набором прекрасных свойств и характеристик. Препарат применяется при широком спектре заболеваний дерматологии.
Скин-Кап крем имеет особый состав и обладает широким комплексом действий. Лекарственное средство может вылечить кожные болезни с любой этиологией, зато и цена его высока – порядка 1 000 рублей за упаковку.

Мы рассмотрели атопический дерматит фото, лечение у детей и у взрослых. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

– комплекс воспалительно-аллергических реакций кожи, возникающих в ответ на воздействие различных раздражителей. Дерматит у детей проявляется эритемой различных участков кожи, зудом, наличием сыпи или чешуек, изменением чувствительности воспаленных участков кожи, ухудшением общего самочувствия. Диагностика дерматита у детей и его формы основана на данных визуального осмотра, анализов соскоба с пораженной поверхности кожи, иммунологического и биохимического обследования. Лечение дерматита у детей предусматривает устранение контакта с вызвавшим реакцию раздражителем, обработку пораженных участков кожи, прием антигистаминных, иммуномодулирующих, седативных средств.

Общие сведения

Дерматит у детей – локальное или распространенное воспаление кожных покровов ребенка, развивающееся вследствие прямого или опосредованного воздействия факторов биологической, физической или химической природы. В детской дерматологии и педиатрии дерматиты составляют 25-57% случаев всех заболеваний кожи. У детей чаще всего встречаются атопический, себорейный, контактный и пеленочный дерматиты. Как правило, дерматиты у детей манифестируют на первом году жизни, а в дошкольном и школьном возрасте впервые развиваются относительно редко. Начавшись в раннем детстве, дерматит может приобрести рецидивирующее течение и привести к снижению социальной адаптации ребенка.

Причины дерматита

Симптомы дерматита у детей

Симптомы атопического дерматита

Обычно манифестирует в первом полугодии жизни; реже развивается в дошкольном, школьном или подростковом возрасте. Кожные высыпания при атопическом дерматите у детей могут быть представлены стойкой гиперемией или преходящей эритемой, сухостью и шелушением кожи либо мокнущей папулезно-везикулезной сыпью на эритематозном фоне. К характерным признакам атопического дерматита у детей относятся симметричность поражения кожи на лице, конечностях, сгибательных поверхностях суставов; зуд различной интенсивности. Довольно часто при атопическом дерматите у детей обнаруживается складчатость (гиперлинеарность) ладоней и подошв; фолликулярный гиперкератоз локтей, предплечий, плеч; белый дермографизм, расчесы кожи, пиодермии , гиперпигментация век («аллергическое сияние»), хейлит , крапивница , кератоконус , рецидивирующий конъюнктивит и др.

Естественным ходом прогрессирования атопического дерматита у детей при отсутствии надлежащего лечения может стать так называемый «атопический марш» или атопическая болезнь, характеризующаяся присоединением других аллергических заболеваний: аллергического конъюнктивита , аллергического ринита , бронхиальной астмы.

Симптомы себорейного дерматита

Данный вид дерматита встречается примерно у 10% детей первых 3 месяцев жизни и полностью прекращается к 2-4 годам. Первые проявления себорейного дерматита у ребенка могут появиться уже на 2-3 неделе жизни. При этом на волосистых участках головы образуются сероватые отрубевидные чешуйки (гнейс), которые, сливаясь, превращаются в сплошную сальную корку. Гнейс может распространяться на кожу лба, бровей, заушной области; иногда пятнисто-папулезные высыпания, покрытые чешуйками на периферии, обнаруживаются в естественных складках туловища и конечностей.

Отличительными особенностями себорейного дерматита у детей служит минимальная выраженность зуда, отсутствие экссудации (чешуйки сальные, но сухие). При насильственном снятии корочек обнажается ярко гиперемированная кожа; в этом случае она может мокнуть и легко инфицироваться.

Симптомы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит характеризуется раздражением кожных покровов ягодичной области, внутренней поверхности бедер, промежности, поясницы, живота, т. е. участков кожи, соприкасающихся с мокрыми и загрязненными подгузниками, пеленками, ползунками. Пеленочный дерматит встречается у 35-50% грудничков, чаще развивается у девочек в возрасте от 6 до 12 месяцев.

По степени выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени пеленочного дерматита. При легких проявлениях дерматита у детей возникает умеренная гиперемия кожи, неярко выраженная сыпь и мацерация кожи в местах типичной локализации. Пеленочный дерматит средней степени тяжести характеризуется образованием папул, пустул и инфильтратов на раздраженных участках кожных покровов. Тяжелый пеленочный дерматит у детей протекает с вскрытием пузырьков, образованием участков мокнутия и эрозий, обширных сливных инфильтратов.

Развитие пеленочного дерматита влияет на общее самочувствие детей: они становятся беспокойными, часто плачут, плохо спят, поскольку воспаленные участки кожи сильно зудят, а прикосновения к ним причиняют дискомфорт и боль. У девочек пеленочный дерматит может приводить к развитию вульвита .

Симптомы контактного дерматита у детей

Проявления возникают непосредственно на том участке кожи, с которым соприкасался какой-либо раздражитель. Основные признаки контактного дерматита у детей включают отечную гиперемию кожи с резкими границами, сильный зуд, жжение, болезненность, образование волдырей, вскрытие которых приводит к формированию мокнущих эрозивных участков.

Контактный дерматит у детей может принимать острое или хроническое течение. Острая фаза наступает сразу после контакта с раздражителем и прекращается вскоре после завершения воздействия. Хроническое течение дерматит у детей приобретает после частого повторного воздействия агрессивного фактора.

Диагностика

Появление любых высыпаний на коже ребенка требует внимательной оценки со стороны педиатра, детского дерматолога , детского аллерголога-иммунолога , иногда – детского инфекциониста. При подозрении на дерматит у детей проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, клинико-лабораторное обследование.

В диагностике атопического дерматита у детей важную роль играет выявление в крови эозинофилии, повышенного уровня общего IgE, аллергенспецифических IgE и IgG методами ИФА, RAST, RIST, MAST; наличие положительных кожных или провокационных тестов с аллергенами.

При наличии вторичной инфекции проводится бактериологическое исследование мазков; для обнаружения патогенных грибков изучается соскоб с гладкой кожи. В рамках обследования детей с дерматитом важно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, проведение УЗИ органов брюшной полости. Иногда с целью дифференциальной диагностики выполняется биопсия кожи.

В процессе обследования важно уточнить причины и форму дерматита у детей, а также исключить наличие иммунодефицитных заболеваний (синдрома Вискотта-Олдрича , гипериммуноглобулинемии Е), розового лишая , микробной экземы , чесотки, ихтиоза , псориаза , лимфомы кожи .

Лечение дерматита у детей

Реализация комплексного подхода к терапии атопического дерматита у детей включает снижение или исключение контакта с аллергеном, правильный подбор диеты, медикаментозную терапию, аллерген-специфическую иммунотерапию. Системная фармакотерапия предусматривает прием антигистаминных препаратов, НПВС, энтеросорбентов, ферментов, витаминных препаратов; при тяжелом течении дерматита у детей – глюкокортикоидов. Для купирования обострений атопического дерматита у детей используется или гемосорбция .

Топическая терапия направлена на устранение воспаления и сухости кожи, восстановление барьерных свойств кожи и профилактику вторичной инфекции. Она включает наружное применение кортикостероидных мазей, нестероидных гидролипидных кремов, дезинфицирующих жидкостей, примочек, влажно-высыхающих повязок. При атопическом дерматите у детей хорошо себя зарекомендовали нефармакологические методы лечения: рефлексотерапия , гипербарическая оксигенация , индуктотермия, магнитотерапия , светотерапия . При резистентных к традиционной терапии формах атопического дерматита у детей может применяться ПУВА-терапия .

Основу лечения себорейного дерматита составляет правильно организация ухода за пораженной кожей с помощью специальных противогрибковых шампуней и кремов. Детям назначается мытье головы дерматологическими шампунями с кетоконазолом циклопироксом, дегтем и др.), обладающими фунгистатическим, фунгицидным, кераторегулирующим и противовоспалительным и действием. После этого на кожу головы наносится минеральное или оливковое масло. Для очищения участков себореи на гладкой коже используются специальные гели, после чего кожа смазывается дерматологическим кремом. В среднем курс терапии себорейного дерматита у детей длится около 6 недель.

В лечении пеленочного дерматита у детей главная роль отводится организации правильного гигиенического ухода: частой смене пеленок и подгузников, подмыванию ребенка после каждого акта мочеиспускания и дефекации, принятию воздушных и травяных ванн. Пораженные участки кожи ребенка должны тщательно высушиваться, обрабатываться присыпками и лечебными средствами гигиены, содержащими пантенол, декспантенол, пироктона оламин и т. п.). Следует избегать назначения топических кортикостероидов при лечении пеленочного дерматита у детей. Терапия контактного дерматита предполагает исключение воздействия на кожу агрессивных веществ. Для снятия воспаления применяются пасты на основе цинка, мази на основе ланолина, присыпки, отвары трав.

Профилактика

При любых формах дерматита у детей важны общие мероприятия: закаливающие процедуры, правильный уход за детской кожей, использование высококачественной детской косметики и гипоаллергенных средств гигиены, ношение одежды из натуральных материалов и т. д. Необходима смена подгузников каждые 4 часа (или сразу после дефекации), недопущение длительного контакта кожи с выделениями. Важное значение имеет коррекция рациона питания, нормализация деятельности ЖКТ.

При атопическом дерматите у детей следует избегать контакта с бытовыми и пищевыми аллергенами. Продлению ремиссии способствуют длительные курсы

Атопический дерматит является хроническим поражением кожи воспалительного характера, имеющим аллергическую этиологию, в большинстве случаев передающимся по генетической линии. Люди, не страдающие от такой проблемы, часто считают дерматит самой простой кожной сыпью, которую достаточно намазать кремом или мазью, и все легко проходит. Но такое мнение ошибочно, и на самом деле атопический дерматит у детей доставляет множество проблем не только им самим, но и родителям.

Считается, что появление высыпаний у ребенка до года является естественным процессом, обусловленным привыканием организма к новой для него среде, и малыш перерастет эту проблему к школьному возрасту, а, значит, ничего делать не нужно. По этой причине (неоказания своевременной необходимой помощи ребенку) атопический дерматит часто сохраняется на всю жизнь.

Аллергическая сыпь на коже является распространенной проблемой, и с каждым годом число детей с атопией увеличивается, что существенно снижает качество жизни людей. Ведь наличие атопического дерматита требует соблюдения многих ограничений от всех членов семьи.

Чаще всего атопический дерматит у детей появляется в раннем возрасте, примерно от 2 — 3 месяцев до года. В среднем первое проявление реакции может возникнуть у малышей до 3 лет. Риск возникновения аллергии значительно увеличивает фактор наследования предрасположенности от родителей и необдуманное поведение будущей матери во время вынашивания плода.

Во время беременности женщина, может создать своему ребенку предрасположенность к аллергиям, например, употребляя экзотические и цитрусовые фрукты, клубнику, шоколад и прочие аллергенные продукты.

В период внутриутробного развития иммунная система малыша находится в стадии формирования, как и другие системы организма. Ферментов для полноценного переваривания многих продуктов у младенца еще нет, поэтому, если мама съедает апельсин (клубнику, шоколад), его частички, попадая в организм крохи через плаценту, воспринимаются иммунной системой в качестве инородных и создающих угрозу.

В дальнейшем, когда малыш уже сам ест клубнику, его иммунная система распознает знакомые элементы, как антигены, и начинает защищаться, вырабатывая антитела. Сыпь на теле в большинстве случаев является ответом иммунной системы детей на попавший аллерген, результатом своеобразной борьбы с созданной для слабого организма угрозой. Такое состояние, появившись с ранних лет, способно остаться на всю жизнь.

Вызвать симптомы атопического дерматита у детей могут не только пищевые продукты. Аллергены способны попасть в организм через кожу, при контакте, например, с синтетическими тканями, моющими или стиральными средствами, шерстью животных, пылью.

Малыш может вдохнуть вещества, которые вызовут появление сыпи. Любое проявление атопического дерматита является следствием предрасположенности организма ребенка к аллергическим реакциям и воздействия аллергенных веществ.

Классификация и симптомы

Разнообразие клинических форм атопического дерматита можно назвать одной из важных особенностей этого состояния. И, хотя определенной классификации не существует, выделяют несколько стадий течения заболевания.

Начальная стадия . Характеризуется появлением первых симптомов, таких как покраснения кожи и отечность щек ребенка с шелушением эпидермиса. Такие признаки можно наблюдать у детей, имеющих предрасположенность к появлению аллергии, функциональные особенности организма, экссудативно-катаральный тип конструкции. Особенностью стадии является возможная обратимость процесса в случае своевременно проведенного лечения и принятых мер, но в большинстве случаев родители не считают нужным что-либо делать, пускают все на самотек и ждут, что все пройдет само.
Если ребенка при обнаружении первой стадии атопического дерматита не начали лечить медикаментозными или народными средствами, развитие заболевания переходит в стадию выраженных изменений, в обостренную форму . Первые проявления дерматита могут появиться у человека в любом возрасте, но в большинстве случаев дебют нарушений наблюдается у малышей до года. Особенностями этой стадии является то, что состояние заболевания из острой формы может легко перейти в хроническую.
Период ремиссии . Характеризуется как полным исчезновением общих симптомов атопического дерматита, так и частичным, выражающимся в уменьшении интенсивности высыпаний. Период третьей стадии может занимать различный временной интервал и продолжаться от нескольких дней (недель) до нескольких лет, по истечении которых начинается рецидив. В некоторых случаях заболевание может протекать без ремиссий, сопровождая человека всю жизнь.
Клиническое выздоровление . Об этой стадии можно говорить лишь тогда, когда у малыша в течение 5-7 лет не наблюдаются повторные признаки атопического дерматита.

Важным моментом в лечении атопического дерматита является правильное определение стадии его развития, формы заболевания и периода, в течение которого существуют проявления.

Классификацию атопического дерматита можно провести и согласно клинической форме:

Младенческая форма . Кожа детей в этом состоянии выглядит отечной, наблюдается сильная гиперемия с большим количеством мелких пузырьков, которые постепенно лопаются, высвобождая кровянистую жидкость, при подсыхании образуются корочки желтовато-коричневого цвета. Состояние сопровождает зудом, имеющим различную интенсивность, который обычно усиливается в ночное время. Чтобы избежать расчесов, необходимо смазывать пораженные участки кожи увлажняющим (смягчающим) кремом или мазью. Младенческая форма заболевания не относится исключительно к грудничкам, поскольку проявиться она может у детей любого возраста и даже у взрослых. Высыпания в этом случае наблюдаются на лице, исключая область носогубного треугольника, на ягодицах и конечностях (в основном на коленных и локтевых сгибах, где тонкая кожа).
Детская форма . Для нее характерна не только гиперемия и отечность пораженных участков кожи, но и наличие узелков и корок, а также повреждений целостности кожи, ее утолщение и усиление природного рисунка. Вылечить ребенка с детской формой дерматита сложнее, поскольку состояние отягощается появлением язв, эрозии, бляшек, папул и прочих поражений кожи, а также трещин, которые в большом количестве наблюдаются на подошвах ног, ладонях и пальцах рук и отличаются сильной болезненностью. Высыпания и прочие поражения кожи сопровождаются интенсивным зудом, что во многом отягощает состояние и осложняет лечение.
Подростковая форма . Основными особенностями является наличие на коже детей красных бляшек, не имеющих четких границ. Кожа становится сухой, появляется множество болезненных трещин и все это сопровождается сильным зудом. Высыпания локализируются на запястьях, сгибательных поверхностях ног и рук, на тыльной стороне кистей и стоп.

По распространенности атопического дерматита выделяют три типа заболевания:

Ограниченный . Высыпания локализуются на тонкой коже подколенных и локтевых сгибов, лучезапястных суставов, тыльной стороне кистей, передней части шеи, на лице, сопровождаясь умеренным зудом, усиливающимся в ночное время. Непораженная кожа при этом выглядит неизмененной.
Распространенный . Поражения кожи занимают около 30% всей площади, а высыпания проявляются не только на указанных выше участках, но и на спине, груди, а также по всей поверхности конечностей достаточно обширными очагами, сопровождаясь сильным зудом. При этом непораженная кожа имеет землистый оттенок.
Диффузный . Этот тип атопического дерматита является самым тяжелым, поскольку поражения распространяются на всю поверхность кожи ребенка, кроме области носогубного треугольника и ладоней. Сопровождается состояние интенсивным зудом, при котором не помогают ни мази, ни кремы. Народные средства практически бесполезны. Требуется полное обследование и правильное медикаментозное, а иногда и стационарное лечение.

Выделяют и три степени тяжести течения атопического дерматита, учитывая интенсивность развития процесса, распространенность и плотность высыпаний, размеры лимфоузлов, продолжительность периодов ремиссии и частоту обострений.

Легкое течение обычно характеризуется слабой степенью гиперемии с шелушением кожи и экссудацией, сопровождающихся несильным зудом. При этом можно наблюдать папуло-везикулезные единичные элементы. Продолжительность ремиссии атопического дерматита легкой степени обычно составляет около 6 месяцев, а частота возникающих обострений − 2 раза в год.
Течение средней степени тяжести характеризуется наличием множественных очагов поражения кожи, имеющих выраженную экссудацию, с сильным или умеренным зудом. Обостряется состояние примерно 3-4 раза в год. Период ремиссии может составлять около 3 месяцев.
Тяжелая степень течения отличается наличием обширных и множественных очагов кожных поражений, с интенсивным зудом и большим числом глубоких трещин, а также местной эрозией. Зуд имеет постоянный сильно выраженный характер, из-за чего лечить проблему очень сложно. Периоды ремиссии при этом непродолжительные, обычно не превышают одного месяца, но в большинстве случае их просто нет. Тяжелая степень атопического дерматита характеризуется постоянным рецидивом.

Диагностика

Распознать атопический дерматит и отделить его от иных заболеваний может только врач. Поставить диагноз ребенку, учтя все имеющиеся причины и факторы, можно лишь после проведения полного осмотра. Иногда для подтверждения диагноза педиатра необходима консультация других специалистов, например, дерматолога и аллерголога.

После чего начинается сбор анамнеза, информации об условиях жизни малыша и выявление аллергенов, вызывающих симптомы атопического дерматита. Для определения аллергенных факторов и способа их проникновения в организм проводится ряд исследований и анализов.

Лечение атопического дерматита

Вылечить атопический дерматит на ранних стадиях в легких формах можно полностью, но в большинстве случаев родители начинают принимать меры только когда состояние ребенка уже запущено. Лечить тяжелые формы заболевания очень сложно, поскольку состояние пациента сильно отягощается расчесами высыпаний и постоянным появлением новых очагов воспаления.

Часто для лечения простых незапущенных форм атопического дерматита применяются различные народные средства, но они способны устранить лишь внешние проявления, не затрагивая причины их вызвавшие. Чтобы вылечить дерматит необходимо точно определить аллергены, которые провоцируют появление высыпаний и иных поражений кожи, и оградить ребенка от дальнейшего контакта с ними.

До момента устранения причины возникновения атопического дерматита любое лечение будет малоэффективным, а в большинстве случаев и просто бесполезным.

Лечение атопического дерматита у детей проводится медикаментозными методами, со строгим соблюдением всех предписаний врача. В некоторых случаях средства народной медицины могут оказать помощь, например, травяные ванны и примочки, но применять их можно только после разрешения специалиста, поскольку самостоятельное лечение атопического дерматита может нанести организму немало вреда.

Основу медикаментозного лечения составляет прием антигистаминных препаратов, необходимых ферментов, витаминных комплексов, средств для укрепления иммунной системы.

Кожные поражения для снижения интенсивности зуда и ускорения процесса заживления рекомендуется смазывать кремами и мазями с окисью цинка. В целом терапия при атопическом дерматите назначается с учетом степени поражения, симптомов, возраста пациента, общего состояния организма и многих других факторов.

Атопический дерматит и прививки

Часто у родителей возникает вопрос, можно ли делать прививки при наличии на коже высыпаний и других признаков атопического дерматита или частом появлении аллергических реакций? Нередко врачи не обращают особого внимания на наличие незначительной гиперемии на щеках детей и отправляют их на , после которых могут появиться достаточно серьезные осложнения.

Конечно, проведение многих прививок необходимо для создания защитной реакции у иммунной системы, но детей с атопическим дерматитом нужно заранее и правильно подготовить к процедуре, чтобы максимально снизить риск возможного появления аллергической реакции.

Малышу назначают прием антигистаминных препаратов, отказ от многих продуктов питания, способных вызвать негативную реакцию. И только через месяц проведения подготовки, при условии отсутствия в этот период проявлений дерматита, можно делать прививки.

Особенности образа жизни

Для нормальной жизни ребенка-аллергика, подверженного частому проявлению атопического дерматита, необходимо соблюдать множество ограничений. Образ жизни таких детей во многом определяется типом аллергенов и способом их проникновения в организм.

При контактной аллергии возбудители попадают в организм малыша через кожу, поэтому для снижения проявлений атопического дерматита необходимо:

покупать детскую одежду исключительно из натуральных тканей, избегая синтетики;
не покупать дешевые вещи, поскольку в этом случае нельзя быть уверенными в производителе и в том, что в процессе изготовления тканей не использовались вредные красители и химические вещества;
простирывать все новые вещи сразу после покупки;
для стирки использовать мягкие средства, например, детское мыло или стиральные порошки на его основе — не нужно стирать вещи детей порошками с различными биосистемами, отбеливателями и комплексами для удаления пятен;
после стирки прополаскивать белье кондиционером для детей, поскольку такое средство обычно не содержит красителей и резких запахов;
постельное белье и всю одежду малышей проглаживать, поскольку большинство аллергенов разрушаются при воздействии высоких температур;
учитывать качество воды, которая используется не только для стирки белья, но и для купания малыша, мытья рук и лица — хлор в водопроводной воде часто вызывает проявления аллергии у многих людей;
выбирать гипоаллергенные средства для купания и уход;
покупая игрушки, обратить внимание на материал изготовления и страну, в которой они были произведены.

Уход за кожей детей, подверженных частому проявлению атопического дерматита, представляет немало сложностей, но является важным моментом в лечении и профилактике.

Педиатры рекомендуют использовать для ухода за такими малышами косметику, содержащую эмоленты. Такие средства помогают защитить нежную кожу от возможных раздражителей, восстановить необходимый жировой слой и предотвратить иссушение эпидермиса, что часто наблюдается при использовании мыла.

Эмоленты − особые жировые вещества, которые улучшают распределение используемого средства на коже ребенка при купании и помогают снижать проявления атопического дерматита. Именно эмоленты способствуют сохранению здоровья нежной детской кожи, сохраняя ее шелковистость, чистоту и эластичность, а при регулярном использовании они способны предотвращать появление высыпаний.

Важно правильно выбрать эмоленты. Например, если пораженные участки тела шелушатся, для ухода можно применять специальное косметическое молочко с эмолентами или легкий крем, которые помогут обеспечить воспаленную кожу необходимой влагой.

Существуют и эмоленты в виде специальных мазей и кремов, предназначенные для устранения сухости воспаленной кожи на определенных участках тела, но важно помнить, что обработку можно проводить не больше 4 раз в сутки.

При респираторной аллергии необходимо устранять вещества, способные вызвать реакцию при попадании в организм малыша через дыхательные пути:

Домашнюю пыль. Если в семье есть ребенок с аллергией, важно поддерживать в жилище идеальную чистоту, проводя влажную уборку дважды в день.
Аэрозольные средства , такие как лаки для волос, дезодоранты, духи, очистители для стекол и мебели тоже часто вызывают приступы тяжелой аллергии с различными симптомами.
Сухие корма для аквариумных рыбок.
Любые вещества с сильным запахом . Сюда можно отнести духи, туалетную воду, косметические, парфюмерные, чистящие и моющие средства, игрушки и прочее. При этом совершенно неважно приятный они издают запах или нет.
Домашние животные . Если у малыша обнаружена аллергия на выделения или шерсть животных, важно помнить, что количество оставшихся аллергенов в помещении заметно уменьшится не раньше чем через месяц после того, как кошка или собака обретут других хозяев. При этом проявления аллергии снизятся только месяца через 3, но в большинстве случаев для этого потребуется полгода.

При пищевой аллергии важно правильно составить меню малыша и строго соблюдать назначенную диету , полностью исключающую продукты, вызывающие аллергические реакции. Составлением специального меню для ребенка должен заниматься только врач.

Диета при атопическом дерматите у детей имеет важное значение и во многом определяет общее состояние малыша. Подбор продуктов должен осуществляться с учетом ежедневных потребностей детского организма во всех питательных веществах.

Нельзя допускать перегрев , поскольку излишнее потоотделение в значительной степени усиливает проявления атопического дерматита.
Необходимо давать малышу больше жидкости , поскольку при ее нехватке снижается объем аллергенов, выводимых с мочой.
Важно наблюдать за частотой дефекаций и легкостью выхода каловых масс. Часто причиной появления высыпаний у детей, склонных к аллергиям и дерматитам, становятся , поскольку попавшие в организм аллергены не выводятся из него вовремя, а продолжают оказывать влияние, находясь длительное время в кишечнике, откуда всасываются в кровь.
Необходимо следить и за правильной работой легких и дыханием крохи , исключая попадание в организм аллергенов. Важно поддерживать правильное состояние атмосферы в помещении, при необходимости увлажнять воздух. Прогулки имеют тоже большое значение. Но особое внимание следует обратить на поведение людей, живущих с аллергичным ребенком. При респираторных видах , рядом с ними не должно быть курильщиков. Сигаретный дым способствует усилению аллергических реакций и приводит к ухудшению состояния ребенка, быстро приводит к появлению .
Лекарственные препараты детям можно давать только по назначению врача и лишь тогда, когда необходимость их приема перевешивает риски появления возможнарных побочных реакций. Для снижения температуры не нужно применять сиропы, поскольку большинство из них содержат красители и ароматизаторы, для этой цели лучше выбрать специальные ректальные свечи. Прививки можно ставить только после согласования со специалистом.

Ответов

Врачи отмечают - детей с атопическим дерматитом с каждым годом становится все больше и больше. Могут ли сами родители как-то повлиять на возникновение и развитие этой болезни? И как правильно обрабатывать сыпь и экземы на коже малыша при атопическом дерматите, чтобы ребенок не превратился в «коллекционера» инфекций?

По утверждению отечественных медиков, среди «наших» малышей почти нет таких, кто ни разу не демонстрировал бы признаков атопического дерматита. Который чаще всего проявляется в виде кожных поражений на лице и руках.

Атопический дерматит у детей: что к чему

Сперва - определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», « » и «пищевая аллергия» - суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения - в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и ярко выраженные покраснения на коже.

Меж тем, все три болезненных состояния имеют разную природу и требует разного лечения.
Расставим все по местам:

Пищевая аллергия - это индивидуальная сверхчувствительность иммунной системы (другими словами - неадекватная реакция) организма на тот или иной пищевой продукт (точнее - на его составляющее вещество). Среди симптомов пищевой аллергии есть те, что присущи и атопическому дерматиту (зуд, воспаления на коже), но они этим не ограничиваются. Тяжелые аллергические реакции могут быть выражены и куда более страшными и опасными симптомами - затрудненным дыханием, анафилактическим шоком, отеком Квинке. Как и любая другая, пищевая аллергия, однажды дав о себе знать, остается с человеком на всю жизнь.

Первичные симптомы атопического дерматита (как правило, это зуд, покраснения и высыпания на коже) всегда проявляются в возрасте до 2-х лет. Это значит, что если у малыша до 2-х лет никаких поражений кожи не наблюдалось, а в более старшем возрасте его «чем-то обсыпало» - то это наверняка не атопический дерматит, а аллергическая реакция.

Более того: если аллергический дерматит, как симптом, остается с человеком на всю жизнь, то атопический дерматит у детей, в большинстве случаев, при адекватной терапии и профилактике проходит к 3-5 годам.

Атопический дерматит - это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, в котором живет ребенок.

Если один из родителей малыша в детстве страдал от атопического дерматита - у ребенка он тоже проявится с вероятностью 50 на 50. Если у обоих родителей наблюдалось это заболевание в детстве - вероятность возрастает до 80%.

Первые признаки атопического дерматита проявляются у малыша до 2-х лет (в 90% случаев). Если его правильно лечить - он проходит бесследно примерно к 5 годам. Но если заболевание игнорировать, оно перерастает в более тяжелую и хроническую форму, которая может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Атопический дерматит у детей: симптомы и признаки

Атопический имеет ярко выраженные симптомы:

сильный зуд;
покраснения в тех местах, где кожа наиболее тонкая: на сгибах рук и ног, на шее, в складках кожи;
нередко - и гнойничковые образования на лице;

Причем, самый тревожный и опасный симптом атопического дерматита у детей - это сильный зуд. Степень покраснения и размер высыпаний не так страшны, как «маниакальное» бесконтрольное расчесывание воспаленных участков кожи.

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.

Аллергия или атопический дерматит: как узнать

Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период - около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии - некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое, затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки...

Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.

Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное - это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.

Известный детский врач, доктор Комаровский: «Это типичное обывательское заблуждение - будто обострение атопического дерматита происходит в ответ на те или иные съеденные продукты. На самом деле, не существует никакой принципиальной связи между атопическим дерматитом и качеством (составом) продуктов».

Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего - у детей от 6 месяцев до года) - это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Не хлебом единым...

Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь - как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути - комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.

Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна - все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге - кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит - слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой - они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.

Сильнее всего малыши расчесывают зудящую кожу во сне.

Последствия и осложнения длительного атопического дерматита у детей

Если малыш-атопик постоянно бесконтрольно расчесывает пораженные участки кожи, на ней неминуемо возникают трещинки и ранки, в которых легко «поселяются» и активно размножаются бактерии. Возникает гнойничковая инфекция (пиодермия), при лечении которой уже прибегают к антибактериальной терапии. Это ухудшает не только непосредственно качество кожи, но и качество жизни малыша - он плохо спит, не высыпается, ему доставляют болезненный дискомфорт движение, купание, ношение одежды.

Кроме бактериальной инфекции на фоне атопического дерматита могут развиться также вирусные и грибковые инфекции. Нередко все три вида инфекций могут «наброситься» на малыша разом - таким образом у маленького страдальца могут одновременно появиться «простуда» герпеса, и гнойное воспаление.

Однако, не отчаивайтесь прежде времени! Таких страшных осложнений вполне можно избежать - не великими усилиями и с прекрасными шансами на полное выздоровление. Как? В первую очередь соблюдая все профилактические меры против атопического дерматита.

Профилактика атопического дерматита

В случае с атопическим дерматитом меры профилактики этой болезни являются одним из важнейших условий эффективного лечения. А посему, о них - детально и по пунктам.

1 Устраните факторы, приводящие к пересушиванию кожи. А именно - поддерживайте влажный и прохладный климат в детской, проводите больше времени на природе, не кутайте ребенка во время прогулок. Следите, чтобы .

Доктор Комаровский: «Пересыхание кожи - это самый главный фактор (естественно, неблагоприятный), который делает клетки кожи гиперчувствительными к всевозможным внешним факторам. Как только вы решите вопрос потери влажности кожи, вы тут же решите и проблему атопического дерматита.

2 Следите, чтобы ребенок-атомик не переедал. Как и в случае с диатезом, избыток съеденной пищи, которому просто не хватает ферментов для переваривания, почти всегда приводит к негативным реакциям на коже - пересыханию, растрескиванию, покраснению, высыпаниям и острому зуду. В этом случае кожа испытывает атаку токсинов и других вредных веществ не снаружи, а изнутри.

Забавный парадокс: , который по сути является лишь склонностью организма к той или иной болезни, вылечить принципиально невозможно. Тогда как атопический дерматит (который в обиходе то и дело называют диатезом), лечится весьма успешно.

3 Не будьте «маниакальной» чистюлей! Как это ни обидно слышать «образцовым мамам», но дети, которых моют часто и до скрипа, страдают от атопического дерматита в разы чаще, чем «чумазята». Частое мытье, и особенно - с мылом, разрушает защитный липидный слой на коже, что делает ее более уязвимой к внешним факторам и более «пористой» для потери собственной влаги. Оптимальный режим купания грудничка до года - раз в день и только с помощью специальной «неагрессивной» детской косметики. После года можно купать и того реже - раз в два дня.
4 Выбирайте для малыша качественную одежду. По большому счету, глобальных претензий к детской одежде существует только три:

она должна быть из натуральных материалов (прежде всего - хлопок);
она должна отвечать правилу трех «не»: не трет, не жмет, не давит;
она должна стираться с помощью специальных средств (маркер на упаковке - «для стирки детских вещей») и хорошо прополаскиваться.

Неподходящая одежда и слишком агрессивная косметика по уходу могут стать факторами, виновными в развитии негативных осложнений атопического дерматита у малыша.

Способы лечения атопического дерматита у детей

Главные принципы в лечении атопического дерматита следующие:

Устранение провоцирующих факторов;
Вспомогательная терапия (цель - увлажнение кожи);
Основное лечение: применение кортикостероидов местного назначения (мази);
В редких случаях - УФ-облучение и более сильные лекарственные средства.

Провоцирующие факторы

По сути к провоцирующим факторам относятся все вышеперечисленные обстоятельства (сухой и жаркий климат в детской, переедание, чрезмерно частое мытье кожи с помощью «агрессивной» косметики и т.п.), которые ухудшают состояние кожи ребенка, делая ее уязвимой и склонной к воспалению. Профилактика атопического дерматита как раз и направлена на устранение провоцирующих факторов.

Вспомогательная (поддерживающая) терапия

Вспомогательная терапия, как правило, заключается в различных методиках увлажнения кожи. С этой целью используются специальные гигиенические препараты - эмоленты . Другими словами - жиры и жиросоставляющие косметические вещества, которые удерживаются лишь в роговом слое кожи и не проникают вглубь, к живым клеткам.

Главное назначение эмолентов - смягчать поверхность кожи и повышать процент влаги в ее слоях. Сами по себе эти средства, конечно же, не увлажняют кожу (странно было бы ожидать подобного от жирной субстанции), но они успешно пресекают потерю той влаги, что еще в коже осталась.

Существует три группы эмолентов:

средства для нанесения на кожу;
средства для мытья;
и средства для ванны.

Средства внутри этих групп тоже можно классифицировать в зависимости от действующих средств. Какой именно наилучшим образом подойдет вашему ребенку - подскажет врач. Его рекомендация напрямую зависит от интенсивности сухости и воспаления, от наличия (или отсутствия) вторичной инфекции и от прочих факторов.

Обычно эмолент наносят на кожу ребенка-атопика 2 раза в день, один из которых обязательно - после купания (как раз для того, чтобы сохранить максимальное количество влаги в коже).

Как купать малыша-атопика перед использованием эмолента. Увы, но для ребенка с атопическим дерматитом, хоть он и должен ежедневно принимать водные процедуры, несколько отличается от обычного. Вода для купания должна быть чуть теплой - около 32-33° С. При этом малыша не рекомендуется держать в воде дольше 8-10 минут. После того, как младенца вынули из ванны - ни в коем случае нельзя его активно вытирать, даже если вы обладаете самым невесомым и мягким в мире полотенцем. Какими бы деликатными ни были ваши движения - вы все равно нанесете микротравмы сухой воспаленной коже. Не трите! Просто слегка промакните кожу банной или обычной простыней, и не более того. И затем не мешкая нанесите на кожу эмолент, чтобы заблокировать потерю влаги.

И не надо «жадничать»! Врачи настаивают на следующих нормах: в неделю для ухода за годовалым карапузом с атопическими экземами понадобится около 250-300 мл крема. Значит, в месяц - 1 литр! Другими словами, если вы столкнулись с атопическим дерматитом - забудьте об экономии на косметических средствах для ухода за кожей ребенка, их использовать нужно щедро - только тогда они эффективны.

Основное лечение атопического дерматита

Лечение воспалений при атопическом дерматите обычно заключается в применении местных кортикостероидов (так называемые противовоспалительные гормоны местного действия). Они строго назначаются врачом-педиатром, и никакая самодеятельность в их выборе и использовании недопустима.

Вышеперечисленных способов лечения атопического дерматита, примененных вместе, в «букете», обычно уже достаточно, чтобы избавить малыша от болезни. В 98% случаев такая стратегия более чем эффективна.

Оставшимся 2% детей, страдающим тяжелой формой атопического дерматита, требуются более серьезные меры атаки на болезнь. В этих случаях врачи вынуждены прибегнуть к применению других фармакологических средств (антигистаминные препараты, различные сорбенты, местные и общие иммуномодуляторы и некоторые другие средства), а также ультра-фиолетового облучения.

Как минимизировать риск при использовании кортикостероидов

Чтобы риск от применения местных гормонов был нулевым или ничтожно малым, следует придерживаться особых правил применения этих препаратов:

1 Кортикостероиды наносятся на кожу до использования эмолентов. В противном случае жировая пленка не пропустит лекарственный препарат к коже.
2 Кортикостероиды делятся на несколько групп, в зависимости от силы и активности их действия. Очень важно подобрать для ребенка такое лекарственное средство из разряда кортикостероидов, сила воздействия которого точно соответствовала бы степени тяжести атопического дерматита у малыша.
3 На лицо и шею наносятся только самые слабоактивные кортикостероиды.
4 Обрабатывать кортикостероидами можно только новые высыпания, с момента появления которых прошло не более 2-х суток.
5 Воспаленные участки кожи обрабатываются местными гормонами не чаще 2-х раз в день.
6 Конкретный препарат (или группу препаратов), а также режим и график их нанесения необходимо согласовать с педиатром.

Как правило, атопический дерматит носит характер возрастного заболевания - и у ребятишек 3-5-летнего возраста проявления этого заболевания уже резко снижаются. Особенно - если вы адекватные, благоразумные, не ленивые, ответственные и любящие родители...