Наступил 21 век, но ВИЧ – инфекция не только не исчезла с лица земли, количество больных даже начало увеличиваться. Если в ближайшее время не будет получена вакцина, то лечение от ВИЧ может стать очень большой проблемой. Если люди не будут пытаться остановить эпидемию, достаточно будет 20-30 лет, чтобы заражение охватило все население нашей планеты. Как вылечиться от ВИЧ, как остановить появившийся иммунодефицит?
Название болезни связано с вирусом иммунодефицита, от которого человек начинает страдать потерей иммунитета. Этот вирус разрушает иммунную систему человека, и характеризуется определенными симптомами.
ВИЧ-инфекцию называют антропонозным заболеванием. Иными словами вирус будет передаваться при контакте с зараженным человеком. Однако не каждый контакт может предполагать заражение и большую опасность. К примеру, при поцелуе ВИЧ не передается.
Лечиться ли ВИЧ, сказать очень сложно. Лечение от ВИЧ беспокоит ученых уже многие годы. Некоторые лаборатории полностью занимаются только этой проблемой. Но разработать препарат, который смог бы дать полное излечение, пока еще не удалось никому. Поэтому сказать однозначно, лечиться ли ВИЧ очень сложно.
Сегодня, возможно только лечение от ВИЧ в виде поддерживающей терапии. Она приостанавливает ход болезни, человек может нормально жить и существовать. Однако даже если заболевание не перешло в последнюю стадию (СПИД), больной все равно считается источником передачи инфекции.
Скажем сразу, само заболевание не приводит к смерти, но оно считается самым опасным на земле. Ретровирус разрушает Т-лейкоциты. Они обнаруживают инфекцию и отправляют «бригаду помощников» чтобы их уничтожить. Если количество Т-лейкоцитов начнет уменьшаться, организм не сможет вовремя обнаружить вредоносный вирус и уничтожить его. Даже примитивный грибок может привести к серьезным последствиям. Можно ли вылечить ВИЧ на ранних стадиях, однозначно сказать сложно.
Излечили от ВИЧ хоть одного человека? Существует ли лекарство от ВИЧ? Лечится ли ВИЧ? Эти вопросы волнуют огромное число людей. Ответ пытаются найти в Интернете, посещая специальные порталы и форумы. Однако такой подход не совсем верен. Чтобы узнать, как проходит лечение от ВИЧ стоит посмотреть статистический материал российского Министерства Здравоохранения.
Как можно вылечить инфекцию и СПИД ответа не существует. Никто не сможет дать полный положительный ответ. До сих пор еще, не было зарегистрировано ни одного случая, кому удалось вылечить ВИЧ навсегда. Возможно только, сделать приостановку развития болезни.
Зато в Интернете эта тема вызывает ожесточенные споры. Существует даже категория людей, утверждающих, что СПИДа вообще не существует. По их мнению, задаваться вопросом, как лечится ВИЧ бессмысленно. Они считают, что этот вирус был изобретен для отмывания денег.
Возможно, в чем-то они и правы, но сегодня известно большое количество официальных подтверждений, что болезнь действительно существует. Возьмем хотя бы количество смертей, которые были зафиксированы после вторичных проявлений. Эти люди СПИДо диссиденты считаются очень опасными, так как они внушают инфицированным людям не лечить болезнь и не заниматься ее профилактикой.
Утверждение что ВИЧ лечится и может излечиваться полностью, можно встретить на форумах с религиозным уклоном. Они говорят. Что вылечиваться можно постоянной молитвой, которой помогла им избавиться от болезни.
Верить таким утверждениям или нет, может решить только сам человек. Возможно, кто-то и согласиться с религиозными людьми. Но официальная медицина советует все же доверять правдивой информации, особенно когда касается темы, как вылечить ВИЧ.
Причина неизлечимости болезни
Американские ученые выяснили, почему не удается излечить вирус иммунодефицита. Их открытие позволило дать точный ответ, можно ли вылечить СПИД? Ответ только один, ВИЧ инфекция не лечится, она только на время затихает. Действие вируса уже давно научились приостанавливать и подавлять. Но проходит время, и он возникает снова.
Это связано с ослаблением иммунной системы. Совместно с вирусом, в наш организм проникает особый белок. Раньше о его существовании ничего не было известно. Из-за него протеин перестает вырабатывать вещества, которые убивают инфицированные клетки. Возможно, это открытие поможет найти решение о полном излечении ВИЧ инфекции.
Сегодня ученые полагают, что возможно приостановить протекание ВИЧ инфекции только до конкретного момента. В это время диагностируется острая стадия, протекающая очень быстро. Полностью убить инфицированные клетки в этот период невозможно. Можно только подавить влияние вируса.
Затем течение болезни имеет бессимптомный характер. В это время вирус никак себя не показывает. Современная диагностика быстро обнаруживает заболевшие клетки на генном уровне. Они находятся в состоянии покоя без каких-либо проявлений.
Обострение начинает происходить перед самым началом повторного проявления. Человеческий организм, привыкший к молчаливым клеткам вируса, не успевает блокировать их стремительное размножение. Выработка антител происходит очень медленно, поэтому вирус быстро распространяется и вызывает необратимые последствия.
Чтобы навсегда излечить ВИЧ-инфекцию, ученые предприняли попытку лечения больных антиретровирусной терапией во время спокойного периода. Результат, к сожалению, был отрицательным, с вирусом не смогли справиться препараты АРТ.
Передача вируса происходит только контактным путем. Он может распространяться самыми разными способами. Главной причиной является половой контакт. Огромное количество вирусных клеток находится именно в сперме.
Если половой акт проходит без применения контрацепции, риск заражения находится в очень высокой стадии.
Любые микро повреждения слизистой или кожного покрова могут привести к заражению. Через эти травмы и трещинки вирус легко проникает в организм.
ВИЧ инфекция поражает людей любого пола, причем не имеет никакого значения их сексуальная ориентация. Заражение может происходить и во время гомосексуальных контактов.
Очень часто кровь больного человека, становится источником заражения.
Особенно это касается наркозависимых людей, которые используют один шприц.
Инфекция может попасть в организм, если неосторожно обращаться с медицинским оборудованием. Медицинскому работнику очень легко заразиться от больного пациента.
Несколько лет назад, очень часто заражение происходило во время переливания крови. Сегодня приняты очень жесткие меры. Доноры проходят тщательную проверку, а их кровь выдерживается пять месяцев, а затем вновь проверяется.
Такие меры позволили уменьшить вероятность заражения, но, к сожалению, подобные случаи иногда происходят.
Еще одной причиной заражения, считается инфицирование ребенка своей матерью. Передача вируса может происходить во время беременности или при кормлении грудью.
Но если матери известно, что она ВИЧ инфицирована, то вовремя проведенное специальное лечение, а также прекращение кормления грудью, спасают малыша от возможного заражения.
Есть ли надежда на излечение в 21 веке
Чтобы дать ответ на такой вопрос, необходимо познакомиться с новейшими открытиями, которые сделали ученые в последние годы. Давайте познакомимся с некоторыми из них.
Цинковые пальцы
Ученые университета Пенсильвании, рассказали об открытии, которое позволило им заявить, что теперь они точно знают методы борьбы с ВИЧ. Во время исследований, ученым удалось изобрести ген, при помощи которого происходит полное уничтожение клеток вируса.
Такое излечение в медицине получило название «дизайнерского», так как полученный ими геном, уничтожает больные клетки с огромной скоростью. Поэтому ему дали дополнительное название «цинковые пальцы». Возможно, что совсем скоро, будет разработана методика лечения СПИДа с положительным результатом.
Немецким ученым удалось получить молекулу, которая провоцирует заражение человеческих тканей вирусом ВИЧ. Многие годы ученые самых разных лабораторий мира пытались это сделать.
Длительные исследования и многочисленные опыты дали возможность разработать специальную вакцину, которая снимет все вопросы об излечимости СПИДа.
Этот новейший препарат получил название «генных ножниц». Это лекарство сильно отличается от всех видов вакцин и других медицинских препаратов, изобретенных в последние годы.
Генные ножницы не просто подавляют возникшую инфекцию, они работают как ножницы, просто вырезают все заразные клетки из организма. Другими словами, после использования таких ножниц, количество зараженных тканей полностью удаляется из организма.
Проводится ли лечение данным препаратом сегодня? Можно ответить однозначно, нет, не проводится. Сегодня действие препарата подвергаются испытаниям на небольшой группе волонтеров, давших на это согласие.
После первого тестирования были получены отличные положительные результаты. Примерно 70 процентов всех инфицированных почувствовали себя намного лучше. Будем надеяться, что применение этого новейшего препарата, поможет, наконец, полностью вылечиться от ВИЧ.
Французскими учеными был разработан особый антивирусный препарат, способный подавить действие вируса иммунодефицита на очень длительный период. Причем, находясь в организме, он вообще утрачивает способность к какому-либо проявлению.
Но этот препарат не предназначен для полного излечения от ВИЧ инфекции. Такое инновационное лекарство способствует только сдерживанию существующих зараженных клеток и блокирует их дальнейшее распространение.
Первые исследования препарата были проведены совсем недавно. Однако полученные результаты показали положительную динамику. Утверждать, что вылечить навсегда таким препаратом ВИЧ-инфекцию пока еще рано. Кроме того, до сих пор неизвестна продолжительность латентного периода. Но ученые делают положительные прогнозы.
Прием таких препаратов, по мнению ученых должен продлить жизнь инфицированных людей на 30 – 40 лет. Возможно, что дальнейшие исследования этого нового антивирусного средства, помогут полностью излечиться от ВИЧ.
Заключение
На основе всего вышесказанного, становится понятно, что сегодня вирус ВИЧ вылечить полностью невозможно. Но остается надежда, что новые лекарства, проходящие испытания, помогут полностью уничтожить СПИД на земле.
Нашумевшие сообщения об излечении от ВИЧ в СМИ не оставили равнодушными никого: ведь это означало, что грозную инфекцию можно победить, что ВИЧ излечим. Вопросов по лечению при ВИЧ в организме много не только у пациентов, а и у специалистов, ведь не так просто лечить этого монстра. О том, можно ли вылечить ВИЧ, и пойдет речь в статье.
Как ВИЧ воздействует на иммунитет
За годы распространения эпидемии ВИЧ-инфекции накоплена значительная информация о самом вирусе, механизме его размножения в организме и воздействии на иммунные клетки. Доказано, что клетками-мишенями для ВИЧ являются Т-лимфоциты, имеющие CD4-рецепторы. Прикрепляясь к этим рецепторам, вирус проникает с помощью имеющихся у него ферментов внутрь лимфоцита, внедряется в его геном, «заставляет» продуцировть себе подобные вирионы.
Муж алкоголик?
При этом лимфоцит разрушается, а вновь образованные вирусы внедряются в новые лимфоциты. В результате этого бесконечного процесса число CD4-клеток падает, вирусная нагрузка (число копий вируса в 1 мл крови) растет. Агрессия вируса продолжается до тех пор, пока не будут разрушены все Т-лимфоциты, что означает полную беззащитность организма перед любой инфекцией, которые незамедлительно развиваются – болезнь переходит в стадию СПИД.
Понятие об АРВТ
Устали от вечных пьянок?
Многим знакомы эти ситуации:
- Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
- Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
- Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
- Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...
Ученые предложили лечение ВИЧ-инфекции препаратами, с помощью которых блокируются механизмы, обеспечивающие размножение вируса (рецепторы и ферменты): в результате вирус не может прикрепиться к лимфоциту, проникнуть внутрь клетки и размножаться.
Цели при назначении АРВТ:
- заблокировать размножение ВИЧ, снизить вирусную нагрузку до неопределяемой;
- восстановить количество CD4 лимфоцитов, чтобы обеспечить иммунную защиту организма;
- предотвратить развитие СПИДа, тем самым увеличить продолжительность и качество жизни;
- снижение потенциальной опасности инфицированного для окружающих;
- снизить риск заражения для плода от инфицированной матери.
Антивирусные препараты, оказывающие избирательное действие на механизмы размножения вируса, принадлежат к разным группам. Оказалось, что применение одного препарата, блокирующего одно из условий размножения ВИЧ, или двух препаратов, малоэффективны.
С 1996 г. предложено одновременное применение 3 препаратов с разными точками приложения. Такая «тройная» антиретровирусная терапия (АРВТ) оказалась самой эффективной и широко используется.
Именно тремя препаратами лечат пациентов с ВИЧ-инфекцией. Так как одним из свойств ВИЧ является высокая способность к мутациям, то вирус у некоторых пациентов вырабатывает устойчивость к препаратам (резистентность). В таких случаях приходится менять препараты, применять другую схему лечения. Комбинированная терапия из 3 препаратов снижает вероятность развития резистентности.
Лекарства не избавляют организм от вируса, но и не позволяют ему размножаться с огромной скоростью. Вирусная нагрузка снижается до неопределяемого уровня. Благодаря продукции новых клеток крови, количество CD4-лимфоцитов на фоне лечения постепенно возвращается до исходного уровня.
Это значит, что назначенные противовирусные препараты не оказывают непосредственного действия на Т-лимфоциты: заблокировав размножение вируса, они препятствуют разрушению вновь образованных иммунных клеток вирусами.
Показаниями для назначения противовирусной терапии является:
- снижение CD4-лимфоцитов ниже 500 клеток;
- проявления оппортунистических инфекций вне зависимости от уровня иммунных клеток и вирусной нагрузки;
- профилактика передачи ВИЧ плоду при беременности.
На иммунный статус (количество CD4) могут повлиять;
- стресс;
- вредные привычки (употребление наркотических средств, алкоголя, курение);
- любая инфекция;
- плохая экология.
Поэтому врач учитывает динамику изменений количества клеток в сочетании с другими факторами.
Многие специалисты считают, что наиболее эффективно ВИЧ лечится, начиная с ранних стадий ВИЧ-инфекции, включая острую ее фазу. Чем позже начато применение АРВТ, тем труднее добиться хорошего результата.
Одним из показаний для АРВТ является беременность, так как лечение значительно снижает вероятность передачи ВИЧ плоду. Разработаны схемы лечения для беременных, так как не все препараты можно применять при беременности. Это учитывается и при назначении лечения женщинам детородного возраста с ВИЧ-инфекцией, планирующим беременность.
АРВТ окажет эффект при соблюдении принципов лечения:
- своевременное начало лечения (при количестве CD4-лимфоцитов не ниже 350);
- использование комплекса препаратов (не менее трех) из разных групп;
- приверженность лечению.
Под приверженностью понимают четкое соблюдение всех условий применения препаратов самим пациентом, недопущение пропусков приема лекарств. Препараты придется принимать (не один раз в день) всю жизнь. Это требует и правильного настроя пациента, и силы воли, и психологической поддержки в семье.
Плохая приверженность повышает развитие резистентности вируса к антиретровирусным препаратам, в результате чего лечение окажется бесполезным. Вирус возобновляет активное размножение и разрушение иммунных клеток. На эффективность АРВТ (до 80%) можно рассчитывать только при 100% соблюдении всех условий и графика приема лекарств.
Многие инфицированные обеспокоены поиском самого-самого эффективного препарата. Следует понять, что универсальной схемы лечения нет. Терапия подбирается каждому индивидуально. При очень низком иммунном статусе дополнительно назначаются препараты для профилактики оппортунистических инфекций (против туберкулеза, пневмоцистной пневмонии и др.).
Только врач знает, как лечить ВИЧ, какие препараты сочетаются между собой, к каким чаще вырабатывается устойчивость, какие побочные явления могут появиться.
Многие инфицированные пытаются повышать иммунитет с помощью рецептов народной медицины. Такая тактика опасна своими последствиями: будет просто упущено время для проведения эффективной АРВТ, так как механизм развития иммунодефицита связан с действием вирусов, иммуномодуляторы (иммуностимуляторы) не помогут.
При наличии оппортунистических инфекционных заболеваний лечение их проводится в соответствии с протоколами, независимо от АРВТ. При развитии опухолей возможно проведение лучевой терапии. Иммуномодулирующие препараты не показаны.
Контроль эффекта АРВТ
Для контроля эффективности лечения проводится ежеквартальный лабораторный контроль: проверяется вирусная нагрузка и число CD4-клеток. При эффективной терапии уже через 3-6 мес. количество иммунных клеток заметно увеличится, а число копий вируса в 1 мл снижается в 100 р. и больше.
Для обеспечения успешного лечения важны такие моменты:
- здоровый способ жизни, отказ от вредных привычек;
- настрой пациента, вера в успех лечения;
- психологическая поддержка в семье, в специальных группах социально-психологической поддержки (при необходимости консультация психолога);
- исключение стрессовых ситуаций.
Если вирусная нагрузка растет, а количество CD4-лимфоцитов падает, значит, лечебный комплекс не подходит или выработалась резистентность вируса к препаратам, требуется замена не менее 2 препаратов в схеме лечения. Проводится проверка чувствительности вируса к лекарственным средствам специальным лабораторным методом.
Излечима ли ВИЧ-инфекция?
Вряд ли найдется человек, который не заинтересуется вопросом: лечится ли ВИЧ? Специалисты всего мира пока что считают ВИЧ-инфекцию неизлечимым заболеванием, хотя и пытаются разрабатывать, как вакцину против ВИЧ, так и новые способы и средства лечения. Некоторые разработки вселяют надежду, что решение проблемы будет найдено.
Исследования доказали, что есть люди, которые не могут быть инфицированы ВИЧ, люди с генетически обусловленным ускоренным или, наоборот, сниженным темпом развития ВИЧ-инфекции. Выявлены и межрасовые отличия, как в вопросах заражения, так и в прогрессировании заболевания. Наиболее восприимчива к ВИЧ негроидная раса, меньше – европеоидная, наименее – монголоидная.
Около 1% людей не подвержены действию ВИЧ из-за мутации генов. Генетики изучают эту мутацию и пытаются найти возможность использовать ее для других, инфицированных лиц. Предполагают, что у инфицированного пациента будут производить забор клеток, которые будут подвергаться обработке методами генной инженерии и возвращаться снова пациенту.
Радиологи работают над методикой излечения на ранней стадии болезни путем точечного воздействия на поврежденные клетки радиоволновым излучением.
Пока что сложно сказать, насколько эффективными окажутся новейшие разработки.
Уникальные случаи излечения
Всему миру стали известны случаи документально подтвержденного излечения от ВИЧ.
Первое сообщение о том, что взрослый человек был впервые вылечен от ВИЧ-инфекции, поступило из Германии. «Берлинский пациент», заразившийся в 30 лет, получал АРВТ в течение 10 лет. Затем, после диагностики у него острого лейкоза, при отсутствии эффекта от обычных методов лечения злокачественного заболевания крови, ему была произведена пересадка костного мозга.
Донором послужил человек с природной устойчивостью к ВИЧ. После 2 операций по пересадке костного мозга пациент избавился от ВИЧ. При отсутствии лечения противовирусными препаратами в течение 6 лет излеченный рецидива ВИЧ-инфекции не имеет.
В США получено 2 случая избавления от ВИЧ детей, заразившихся от матерей, не получавших профилактическое лечение. Детям в течение месяца проводилась массивная противовирусная терапия 3 препаратами, а не одним, как это принято. Активности ВИЧ после проведенного лечения не обнаружено.
В институте имени Пастера проанализированы 70 случаев применения противовирусной терапии в раннем сроке (от 35 дней до 10 недель после заражения). Все они прекратили прием препаратов по разным причинам. У большинства развился рецидив инфекции. Но у 14 пациентов (10 мужчин и 4 женщин) рецидива не было. ВИЧ у них обнаруживается в ничтожном количестве, в лечении АРВТ они не нуждаются.
Специалисты считают, что имеет значение раннее применение препаратов. Но вопрос еще требует изучения.
Сколько можно прожить
Любой человек, узнавший о ВИЧ-инфицировании, испытывает сильнейшее волнение. Его обуревают панический страх и отчаяние. Естественно, у каждого встает вопрос: сколько живут с ВИЧ?
Точно ответить на вопрос о продолжительности жизни с ВИЧ-инфекцией сложно:
- Некоторые инфицированные, заразившись еще в 80-х годах, живы, хотя среднестатистическая продолжительность жизни 5-15 лет. Сколько они еще проживут – неизвестно.
- Эффективные методики лечения появились и применяются более 10 лет, они замедляют развитие болезни. Без лечения больные в стадии СПИДа живут в среднем 1,5-3 года.
- Ученые многих стран работают над проблемой лечения инфекции. Не исключено, что вскоре появятся новые средства и методы лечения, позволяющие инфицированным прожить до самой старости.
Своевременно начатое и правильно проводимое, противовирусное лечение позволяет перевести ВИЧ-инфекцию из ряда смертельных заболеваний в число хронических. ВИЧ-инфицирование перестало быть смертельным приговором. Важно как можно раньше диагностировать болезнь, контролировать состояние иммунитета и своевременно начать АРВТ.
18.06.2009 Hercules 15989 150 38
Как избежать заражения ВИЧ-инфекцией? Можно ли вылечить СПИД? Рассказывает наш эксперт, ведущий научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора, доктор медицинских наук, профессор Алексей Кравченко.
Секс без защиты
Изначально болезнь, вызываемую вирусом иммунодефицита человека, заключительной стадией которой является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), окрестили болезнью геев. Однако вскоре было доказано: коварный вирус не обращает внимания на сексуальную ориентацию человека. СПИД сейчас - основная причина смерти людей 25-44 лет в США. Россия не может сравниться с западными странами по количеству больных ВИЧ-инфекцией, хотя и нынешние цифры (более 500 тыс. больных) весьма внушительны. И если в начале этого века 93% вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией получили вирус при внутривенном введении наркотиков, то теперь причиной заражения все чаще становится секс - совсем необязательно «голубой».
Разумеется, людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, нельзя лишить права на секс: ведь около 80% больных в России - молодежь от 15 до 30 лет. Но в таких радикальных мерах и нет надобности. Необходима одна, но очень действенная мера предосторожности - качественный презерватив, практически на 100% гарантирующий безопасность. Без всяких изысков вроде усиков или шипов, которые как раз повышают риск заражения, так как могут вызвать микротравмы слизистой.
Если же все-таки случился контакт без презерватива или это барьерное средство порвалось в самый неподходящий момент, вероятность передачи вируса (при неповрежденной слизистой!) составляет около 1%. Современная медицина в таких случаях предлагает профилактические меры - в течение 3 суток, пока вирус еще не проник в клетки, начать принимать курс специальных препаратов, рассчитанный на месяц. Схему лечения и лекарства посоветуют в местном Центре борьбы со СПИДом.
Группы риска
К сожалению, при массовой эпидемии невинные жертвы неизбежны, но в подавляющем большинстве случаев люди сами загоняют себя в группы риска.
- Употребляют наркотики (необязательно даже быть наркоманом со стажем, бывает достаточно один раз уколоться «грязным» шприцем).
- Ищут случайных связей (любой ориентации), пренебрегая презервативом.
- Пользуются услугами жриц любви (в Москве, по недавним исследованиям, инфицированы более 10% ночных бабочек - и это еще неполные данные). Получается, что выбирает все-таки человек, а не вирус.
Тайная жизнь вируса
С медицинской точки зрения заразиться СПИДом невозможно - заражаются вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который, попадая в кровь, начинает свою разрушительную работу. Сначала он никак себя не проявляет, и только через некоторое время (от нескольких недель до года, чаще всего - через 6 месяцев) может возникнуть острая ВИЧ-инфекция. Симптомы ее схожи с признаками множества других заболеваний: повышение температуры, боли в горле, в животе, тошнота, увеличение лимфатических узлов. Этот период продолжается от нескольких дней до полутора месяцев - кстати, чем он длиннее и чем тяжелее протекает, тем неблагоприятнее прогноз дальнейшего развития болезни.
Затем самочувствие нормализуется, и ВИЧ-инфекция переходит в латентную стадию, которая продолжается от 3 до 15 лет (обычно - 5-8 лет). Человек чувствует себя совершенно здоровым, но вирус настойчиво разрушает клетки иммунной системы - не все подряд, а только определенные - CD4-лимфоциты. Когда их количество снижается до критического уровня (200 клеток в 1 мл крови, а норма для здорового человека - 500), могут развиться симптомы, говорящие об иммунодефиците: кандидоз полости рта, непонятное повышение температуры, резкая потеря веса, частые острые респираторные инфекции и герпес. Если с этого момента пациент не получает необходимого лечения, инфекция продолжает развиваться и со временем наступает терминальная стадия - синдром приобретенного иммунодефицита.
СПИД может проявляться в виде целого ряда (более 20) тяжелых вторичных заболеваний, инфекционных и онкологических (туберкулез, пневмоцистная пневмония, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз головного мозга, саркома Капоши и др.), которые и приводят к гибели больного.
Можно жить, работать, рожать!
Даже если у человека уже обнаруживают симптомы болезни, врачи в состоянии ему помочь. Лекарства, убивающего ВИЧ, пока не существует, но уже в 1996 году на Западе и годом позже в России стала применяться высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), препараты которой подавляют размножение вируса и сводят его содержание в крови практически к нулю. А значит - пациент живет, нормально себя чувствует, работает. Эффективность подобного лечения - 90%, при условии, что больные четко соблюдают правила приема лекарств, не пропуская ни одной таблетки, чтобы не сформировалось привыкания вируса к препаратам.
Ученые всего мира непрерывно работают и над созданием вакцин для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, но эффективность опытных образцов пока невелика, это связано в том числе с крайней изменчивостью вируса.
Люди, больные ВИЧ-инфекцией, могут стать родителями здорового малыша. Если вирус обнаружен в крови у мужчины, передать его по наследству ребенку он не может. Другое дело, что для зачатия необходим секс без предохранения - значит, в этот момент может заразиться будущая мать. Но современная медицина позволяет очистить кровь и сперму от ВИЧ, а затем можно произвести искусственное оплодотворение.
Конечно, если мать инфицирована сама, риск заразить ребенка составляет 30-40%. Случаев внутриутробного заражения практически не бывает, поскольку вирус не проникает через плаценту. И если женщина во время беременности и ребенок сразу после рождения получают профилактическое лечение, роды проходят при соблюдении определенных условий, а грудное вскармливание исключается - риск инфицирования малыша снижается до 1-2%! И таких здоровых детей сейчас уже немало, а страдают только те дети, чьи беспечные мамочки не обращаются вовремя в консультацию, не выявляют вирус и не лечатся.
Главное - без паники
Обниматься, целоваться и пить из одной чашки с больным ВИЧ-инфекцией совершенно не опасно. В слюне вирус теоретически содержится, но в таких минимальных количествах, что для заражения нужен ее целый стакан. К тому же, если пациент получает лечение и оно эффективно, вероятность заражения от этого человека крайне мала даже при сексуальном контакте.
Часто можно услышать о заражении ВИЧ во время медицинских процедур. Сейчас это уже практически невозможно. Все инструменты, которые могут быть одноразовыми, нигде уже повторно не используются. Те, что употребляются неоднократно, надежно стерилизуются - например, профилактика гепатита В требует гораздо более тщательной обработки, чем борьба с ВИЧ, вирусом в десять раз менее стойким.
Система контроля за здоровьем доноров и препаратами крови четко отработана и очень надежна. Анализ крови на ВИЧ проводится в два этапа, и получение ложноотрицательного результата абсолютно исключено. Сейчас уже научились определять в крови не только антитела, а даже антиген ВИЧ, который «заводится» уже в течение двух недель после заражения. Чтобы гарантировать безопасность пациентов, все шире применяется метод карантинизации крови: весь объем крови, взятой у донора, идет в дело только через три месяца, когда повторный анализ на антитела к ВИЧ тоже оказывается отрицательным.
Куда бы вы обратились, узнав, что заражены ВИЧ-инфекцией?
- В местную поликлинику - 33%
- На «горячую линию» по СПИД-ВИЧ - 19%
- В региональный СПИД-центр - 18%
- В частную поликлинику - 14%
- Искали бы информацию в Интернете - 8%
- Никуда бы не стали обращаться - 8%
Опрос проведен ВЦИОМ среди 1600 человек в 140 населенных пунктах России.
Лечение ВИЧ основано на применении группы медикаментов, которые способствуют остановке процесса размножения вируса иммунодефицита, благодаря чему продлевается жизнь человека. Существуют целые схемы, применяемые для терапии пациентов, которые были ВИЧ-инфицированны. Также есть принципы лечения, которых необходимо строго придерживаться.
Лечится ли ВИЧ-инфекция?
Вылечить полностью невозможно, даже несмотря на ультрасовременные технологии и существующие препараты. Но поддержать здоровье больного можно. За последние годы разработан ряд препаратов, которые не дают вирусу размножаться, значительно укрепляют иммунитет. После такой терапии вирус иммунодефицита с трудом обнаруживается при повторных . Главное, придерживаться таких правил:- принимать препараты нужно строго в одно время;
- важно соблюдать дозировку;
- обязательно надо придерживаться специальной диеты;
- нельзя прерывать курс лечения.
Если не соблюдаются правила терапии, больной подвергается развитию осложнений. Это могут быть онкологические патологии, гангрена, болезни сердца и летальный исход.
Насколько эффективным может быть лечение?
При наличии вируса иммунодефицита человека применяется антиретровирусная терапия, благодаря которой (если не нарушать правила и схемы лечения) создается охранительный психологический режим, продлевается жизнь, улучшается её качество. Также продлевается период ремиссии, предупреждается развитие осложнений.
Для достижения максимальной эффективности нужно снизить уровень нагрузки вируса и повысить число лимфоцитов CD4. Это позволит снизить риск вероятности инфицирования здорового партнера от больного.
Схемы и принципы лечения
Принципы терапии против вируса иммунодефицита:- Очень важно поддерживать инфицированного человека на психологическом уровне.
- Государство обеспечивает больных бесплатными медикаментами.
- Перед лечением назначается комплекс , которые позволят определить степень ВИЧ, течение болезни, наличие сопутствующих патологий и осложнений.
- Лечение должно быть противовирусным, симптоматическим и патогенетическим.
- Схема лечения и дозировки назначаются на основании состояния пациента, уровня вирусной нагрузки, существующих болезней, степени тяжести ВИЧ, наличия осложненных последствий.
- Обязательно проводится первичная и вторичная .
- Схема № 1 предполагает применение комбинированного метода терапии. Больной должен принимать 2 вида лекарств из группы НИОТ и 1 вид ИП. Это самая оптимальная схема.
- Схема № 2. В этом случае используется так же 2 препарата НИОТ и 1 ННИОТ.
- Схема № 3. Используется только одна группа препаратов – НИОТ, нужно принимать 3 лекарства.
Вирус иммунодефицита обладает высокой степенью жизнеустойчивости, поэтому с течением времени он начинает мутировать и приобретать резистентность, то есть становится устойчивым к воздействию препаратов. По этой причине через полгода-год больному назначается новая схема терапии.
Вашему вниманию представлено видео, из которого Вы можете узнать о главных принципах лечения ВИЧ, эффективности терапии и прочих нюансах.
Медицинские препараты для лечения
Основные препараты, которые применяются для лечения вируса иммунодефицита:- Группа НИОТ расшифровывается как нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Самые часто используемые препараты: «Ламивудин», «Абаковир», «Диданозин», «Зальцитабин», «Фосфазид», «Зидовудин», «Ставудин».
- ННИОТ , то есть ненуклеозидные ингибиторы обратной тракскриптазы вируса. Препараты: «Ифавиренц», «Этравирин», «Делавирдин», «Невирапин».
- ИП – ингибиторы протеазы. Протеаза – это фермент вируса. Препараты: «Индинавир», «Атазанавир», «Саквинавир», «Дарунавир», «Ритонавир», «Лопинавир», «Нелфинавир».
Обязательно терапия включает иммуномодулирующие препараты , которые стимулируют работу лимфоцитов. Ведь именно эти вещества подавляются в больших количествах при ослабленном иммунитете.
Перед назначением медикаментозной терапии врач анализирует значимые факторы:
- насколько быстро прогрессирует болезнь;
- какова степень дефицита иммунитета (уровень ослабленности иммунной системы);
- велик ли риск дальнейшего стремительного развития иммунодефицита;
- насколько сам больной сознательно относится к терапии и соблюдению всех предписаний.
- При пневмоцистной пневмонии, которая проявляется одышкой и кашлем, назначается «Бисептол», «Клиндамицин».
- При токсоплазмозе церебральной формы врач назначит «Доксициклин», «Фансидар», «5-фторурацил». Эта болезнь считается опасной, так как возможен летальный исход.
- Если присутствует в ротовой полости или половых органах, используются такие противовирусные средства: «Валацикловир», «Фамцикловир», «Ацикловир».
- При цитомегаловирусном инфицировании, которое характерно при наличии ВИЧ, используется «Ганцикловир» или «Цимевен».
- Криптококкоз часто возникает на фоне вируса иммунодефицита человека, поэтому врач может назначить антибактериальные препараты: «Флуконазол», «Амфотерицин В».
- Если развивается саркома Капоши, а такое бывает только на поздних стадиях ВИЧ, то пациенту назначают химиотерапию или радиотерапию. Используются медикаменты: «Доксорубицин», «Блеомицин», «Винбластин».
- При туберкулезе больной должен принимать дополнительно препараты, которые используются для неинфицированных людей.
Народные рецепты
Благодаря улучшается общее состояние инфицированного больного. Ведь многие лекарственные травы способны повысить иммунитет и в целом укрепить всю иммунную систему. Используются не только травы, но и другие средства:- Квас из бананов. Купите несколько спелых бананов, тщательно промойте их и протрите бумажной салфеткой. Очистите бананы от кожуры. Мякоть можно съесть, а из шкурки приготовить квас. Измельчите их, у Вас должно получиться 3-4 стакана шкурок. Выложите их в стеклянную ёмкость (банку на 3 литра) и насыпьте 200 грамм сахара. Обязательно добавьте ложку домашней сметаны. Перемешайте массу и залейте теплой водой до самого верха. Накройте банку марлевой тканью и зафиксируйте. Поставить квас нужно в тепло, например, около радиатора отопления. Квас будет бродить 14-16 суток. После приготовления оставьте в банке примерно литр жидкости, а остальное употребляйте внутрь по 50 мл 3-4 раза в день строго перед принятием пищи. Оставшийся в общей банке квас используйте для приготовления новой порции этого целебного напитка.
- Сделайте отвар из зверобоя , так как он подавляет симптоматику ВИЧ. На 50 грамм травы возьмите 25 грамм масла облепихи (желательно натурального). Залейте сухой водой, прокипятите 10 минут, дайте настояться. Когда отвар будет теплым, добавьте масло. Оставьте смесь на 3-5 суток для настаивания. Принимать четырежды в день по 100 мл.
- На протяжении дня пейте зеленый чай . Кахетины, которые в нем содержатся, тормозят развитие вируса. В день достаточно выпивать 2-3 чашки.
- Существует такое редкое растение, как спрюнела . Если Вам удастся его достать (в аптеках встречается редко), обязательно приготовьте целебный отвар. На 50 грамм сухой травы Вам понадобится полтора литра кипятка. Залейте траву и дайте настояться 3-4 часа. Далее процедите и добавьте 50 грамм крапивы. Поставьте на огонь и варите час. Снова процедите отвар. За день Вы должны выпить стакан снадобья.
- Очистить кровь от вирусов и поможет корневая часть . Заварите обычным способом (указано на упаковке), процедите и добавьте по вкусу мёд. Принимать натощак по 200 мл.
- Отвар или настойка календулы . Настойку следует принимать по схеме: натощак выпить 2 капли, разведенные в воде. Потом ежечасно принимать еще по 1 капле и перед сном снова 2. График потребления – 3/3, то есть первые 3 дня принимать настойку, следующие 3 дня делать перерыв и так далее. Отвар из готовится согласно инструкции на упаковке, его надо принимать 1-2 раза в день на протяжении недели, а затем сделать перерыв.
Терапия на различных стадиях ВИЧ-инфекции
Стадия первая. На первой стадии развития вируса иммунодефицита терапия не назначается, но проводится химиопрофилактика. Используются медицинские препараты, которые назначает только лечащий врач.Стадия вторая. Вторая стадия подразделяется на виды:
- А: терапия обычно не назначается. Но если уровень лимфоцитов CD4 меньше 200/куб. мм, тогда подбираются препараты.
- Б: если уровень лимфоцитов CD4 превышает 350/куб. мм, то терапия не нужна.
- В: если уровень лимфоцитов CD4 превышает 350/куб. мм, лечение не назначается, но при наличии симптоматики 4-ой степени проводится терапия.
Стадия четвертая. В этом случае лечение требуется. Особенно, если уровень лимфоцитов CD4 меньше 350/куб. мм.
Стадия пятая. Назначается пожизненная терапия.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это тяжелое заболевание, которое развивается на фоне ВИЧ-инфекции и, по сути, является ее терминальной стадией. Люди, зараженные ВИЧ, умирают не от патологических воздействий вируса иммунодефицита на организм, а от последствий СПИДа – оппортунистических инфекций и онкологических болезней.
Рекомендуем прочитать:Кому ставят диагноз СПИД?
Переход ВИЧ-инфекции в СПИД констатируется при наличии у больного ряда критериев:
К СПИД-индикаторным заболеваниям относят:
- Бактериальные инфекции ( , тяжелые рецидивирующие , болезни, вызванные атипичными микобактериями, распространенный ).
- Грибковые инфекции (тяжелый кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, пневмоцистную пневмонию).
- Вирусные инфекции (хроническое поражение кожи, слизистых, бронхов, легких, пищевода, вызванное вирусом простого , и , специфическое поражение ЦНС полиомавирусом – мультифокальную лейкоэнцефалопатию).
- Протозойные инфекции ( , криптоспоридоз, микроспоридоз).
- Другие болезни (саркому Капоши, инвазивный , неходжкинскую лимфому, ВИЧ-энцефалопатию, истощающий синдром и т.д.).
Инфекционные заболевания, которые поражают людей со СПИДом, называют оппортунистическими. Их особенностью является то, что возбудители данных инфекций зачастую живут в организме человека, но иммунитет не дает им возможности активизироваться. Активация же свидетельствует о серьезном иммунодефиците. Поэтому возникновение оппортунистических инфекций – это всегда прямое показание обследоваться на ВИЧ.
Проявления СПИДа очень разнообразны. Их характер во многом зависит от возраста, условий и образа жизни, качества оказываемой медицинской помощи и даже географического положения больного. Например, в развивающихся странах с высокой заболеваемостью туберкулезом именно эта инфекция является наиболее опасной для больных СПИДом, в Европе же на первый план выходят вирусные и грибковые инфекции.
Дерматологические признаки СПИДа:
- , который проявляется сыпью, жирными чешуйками на коже лица, головы, груди, спины, сильным зудом, перхотью.
- Саркома Капоши – злокачественное заболевание, при котором на теле (чаще на ногах) возникают красновато-бурые или синюшные пятна и узелки. Помимо этого, появляется отек конечности и язвы на месте высыпаний. Аналогичные проявления могут быть на слизистой рта, в желудочно-кишечном тракте и легких. Развитие саркомы Капоши при СПИДе ученые связывают с активацией особого герпесвируса.
- Простой и опоясывающий герпес, склонные к тяжелому и затяжному течению с обширным поражением кожи и видимых слизистых оболочек.
- Множественные бородавки, контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы в области гениталий, на лице, во рту.
- «Волосатая» лейкоплакия ротовой полости – белые линии и пятна на языке, которые имеют вирусную природу.
- Стойкий кандидоз ротовой полости и перианальной зоны.
- Грибковое поражение кожи и ногтей.
Желудочно-кишечные проявления:
- , которая продолжается больше месяца и приводит к нарушению всасывания питательных веществ в кишечнике, поэтому больные очень ослабевают.
- Воспаление пищевода, которое характеризует изжогой, затрудненным и болезненным проглатывание пищи, тошнотой, чувством чего-то застрявшего в горле. Возникновение такого воспаления может быть связано с активацией грибков кандид либо герпетической инфекции.
- Желудочно-кишечные кровотечения.
- Воспаление прямой кишки (проктит), которое сопровождается зудом, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. У гомосексуалистов чаще всего развивается герпетический проктит.
Респираторные проявления:
- Частые и тяжелые пневмонии, которые плохо поддаются лечению. Наиболее характерным для СПИДа является воспаление легких, вызванное пневмоцистами.
- Туберкулез легких.
Неврологические проявления (могут быть результатом поражения вирусом иммунодефицита нервных структур или следствием оппортунистических инфекций):
- Патологические состояния, при которых повреждается миелиновая оболочка нервных волокон в головном или спинном мозге, что влечет за собой нарушение проведение нервных импульсов и появление различных неврологических симптомов (парезов, расстройств речи и зрения), а также психических проблем.
- Энцефалопатия с развитием слабоумия.
Проявления со стороны органа зрения:
- Ретинит (воспаление сетчатки глаза), вызванный активацией цитомегаловирусов и герпесвирусов. Сопровождается стойким понижением зрения.
- Хориоидит (воспаление сосудистой оболочки глаза), характерный для пневмоцистной инфекции.
- Саркома Капоши, локализованная на веках и конъюнктиве.
Туберкулез и СПИД
Микобактерией туберкулеза многие люди инфицируются еще в детстве, но развитие инфекционного процесса у них блокируется иммунной системой. Поэтому вполне закономерно, что активация туберкулеза у ВИЧ-позитивных лиц происходит очень часто. Причем с переходом ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа туберкулезный процесс распространяется по всему организму. Поражаются уже не только легкие, но и костный мозг, мочеполовая система, кости, пищеварительный тракт, печень, лимфатические узлы, ЦНС и прочие органы. Кроме того, у больных возникает сильнейшая интоксикация, истощение. Люди просто «сгорают», если им вовремя не оказывается медицинская помощь. В развивающихся странах именно туберкулез является основной причиной смерти при СПИДе.
Лечение СПИДа
Лечение больных СПИДом включает несколько направлений:
- Обязательную госпитализацию больных в специализированные отделения клиник, занимающихся проблемами ВИЧ-инфицированных.
- Квалифицированный уход.
- Полноценное питание.
- Активную антиретровирусную терапию, которая даже на стадии СПИДа дает возможность повысить количество CD4+ лимфоцитов, чтобы организм больного хоть как-то начал сопротивляться инфекциям.
- Специфического лечения, направленного на борьбу с развившимися вторичными болезнями.
- Химиопрофилактику оппортунистических инфекций
Продолжительность жизни больных после постановки диагноза СПИД без надлежащего лечения составляет всего один-два года. Квалифицированная медицинская помощь может продлить этот срок.
Кроме того, большое влияние на выживаемость больных при СПИДе оказывает:
- Переносимость принимаемых лекарственных средств (у многих пациентов возникают серьезные побочные действия в ходе лечения антиретровирусными препаратами).
- Отношение больного к назначениям врачей.
- Условия жизни.
- Наличие сопутствующих заболеваний (например, вирусных гепатитов).
- Прием наркотиков.
То есть можно сделать вывод, что жизненный прогноз для больных СПИДом весьма неутешительный. Поэтому не стоит бояться обследований на ВИЧ, тем более, если есть какие-то факторы риска. Эту страшную инфекцию необходимо выявлять и лечить своевременно, а не ждать развития СПИДа!
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог