Для того чтобы получать медицинскую помощь, каждому гражданину необходимо иметь бесплатный
В том случае, если произошли какие-то изменения в жизни человека, к примеру смена фамилии, то и сам полис нужно поменять.
Полис добровольного страхования представляет собой документ в виде пластиковой карточки, который позволяет пользоваться услугами медучреждений совершенно бесплатно. Перечень услуг, предоставляемых в рамках такого страхования, как правило, намного шире, чем по обязательному страхованию. К примеру, к таким услугам можно отнести лечение зубов, кроме протезирования.
Полис ДМС
Не стоит подробно рассматривать такую процедуру, как смена при смене фамилии, в данном случае, так как он выдается и меняется самим работодателем. То есть если женщина вышла замуж и взяла фамилию мужа, ей нужно обязательно оповестить об этом факте свое руководство, в частности отдел кадров, представив свидетельство о заключении брака.
Отдел персонала забирает старый полис, направляет информацию в страховую компанию для получения нового документа на основании свидетельства о браке, и спустя некоторое время работник может пользоваться уже новым документом.
Такой полис обычно выдается сроком на один год, с 1 января по 31 декабря. Если смена медицинского полиса при смене фамилии произошла в середине года, то при получении нового документа течение сроков не приостанавливается и сотрудник пользуется полисом оставшееся до конца года время.
Общие сведения о полисе
Документ обязательного страхования предполагает получение базовых услуг - осмотр врача, флюорографию, бесплатные лекарства (самый необходимый минимум), использование расходных материалов (бинт, вата, спирт, гипс и др.), забор анализов и получение результатов.
Получение и другие манипуляции с осуществляет сам застрахованный. В противном случае бесплатное базовое обслуживание в поликлинике или больнице будет невозможным.
Полис оформляется в специальных офисах страховой компании. Наиболее известные организации в этом отношении - "Альфастрахование", "ЖАСО", "РОСНО", "ВТБ", "Ингосстрах", "Ренессанс" и другие.
Сначала заявителю выдается на руки временный полис, по которому можно обслуживаться в любой поликлинике страны. Через 30 дней гражданина оповещают по sms или с помощью электронной почты (в зависимости о того, какие данные человек оставил при оформлении временного документа) о том, что полис можно получить. Точно так же происходит и смена медицинского полиса при смене фамилии.
Данные в документе ОМС
Медицинский полис представляет собой лист бумаги, на лицевой стороне которого указываются следующие сведения:
Срок действия;
Подпись владельца;
Голограмма и штрих-код.
На обороте документа размещаются 10 пунктов, где ставится отметка о прикреплении к медицинской страховой организации. Внизу листа обозначены серия и номер данного полиса.
Что нужно для получения?
Замена медицинского страхового полиса при смене фамилии происходит в той организации, в которой данный документ был получен ранее. С собой нужно иметь следующие документы:
Новый паспорт, где указаны новые данные (фамилия, имя и отчество);
Старый полис (необязательно);
СНИЛС - пенсионное (зеленая пластиковая карточка).
Где поменять медицинский полис при смене фамилии ребенку?
Для детей, если у них тоже появились другие данные, также стоит поменять сначала основной документ, то есть свидетельство о рождении. В паспортах родителей необходимо поменять информацию о ребенке, так как у него уже другая фамилия (имя или отчество).
Для получения полиса нужно обратиться в местный филиал страховой компании, по месту регистрации в населенном пункте.
Временный полис выдается как ребенку, так и взрослому на 30 дней. Им можно пользоваться так же, как и оригиналом, до получения основного документа. Таким образом, если произошла и у человека есть только бланк временного использования, это не дает право медицинским учреждениям отказывать в обслуживании.
Процедура замены полиса у детей
Если несовершеннолетнему гражданину еще нет 14 лет, то он приходит получать полис с одним из родителей, который должен иметь при себе свой паспорт.
Документы для ребенка:
Свидетельство о рождении с новой фамилией;
СНИЛС (если есть).
В случае, когда паспорт у ребенка уже имеется, он может самостоятельно обратиться в офис компании, где и произойдет замена медицинского полиса при смене фамилии. При этом в наличии должны быть следующие документы:
Паспорт с действующими данными (с новой фамилией);
СНИЛС (если имеется).
Процедура оформления происходит унифицированным способом: сначала выдается временный полис, затем - постоянный.
Сравнение
Если сравнивать полис с другими документами, такими как пенсионное страховое свидетельство или идентификационной номер в налоговой, необходимо отметить, что если СНИЛС и ИНН как номера присваиваются однажды, то медицинский документ будет иметь при замене другие цифры.
Когда появилась новая фамилия, выдается другой паспорт, поэтому фактически в поликлинике или другом подобном учреждении будет обслуживаться другой человек. Если в налоговой или человека могут идентифицировать по номеру, который присваивается ему раз и навсегда, то замена медицинского полиса при смене фамилии должна произойти обязательно для дальнейшего полноценного обслуживания.
Кроме этого, необходимо следить за актуальностью таких данных, как адрес проживания. С помощью полиса происходит прикрепление к медицинскому учреждению. Поэтому для того, чтобы начать обслуживаться в другом месте, если человек переехал, нужно сходить в местную больницу и поставить печать, гласящую о том, что гражданин будет лечиться в этом учреждении.
Открепление от старой поликлиники происходит без участия гражданина. Сотрудники должны самостоятельно направить запрос и оповестить прежнюю клинику о том, что пациент выбыл с их участка обслуживания.
Если нет полиса
Если у человека поменялась фамилия или другие личные данные, нет необходимости сразу же бежать в страховую компанию за новым полисом. Однако при возникновении ситуации, когда потребуется действительно какое-то лечение, без полиса получить его будет невозможно.
Здесь следует сказать о том, что экстренную или срочную помощь, безусловно, окажут. Причем первый вид - это помощь при состояниях, угрожающих жизни, а второй - при состояниях, угрожающих здоровью. Как только угроза отойдет на второй план, человека отпустят домой, так как дальнейшее лечение без полиса невозможно.
Единственный плюс этого документа, в отличие от других, состоит в том, что смена страхового медицинского полиса при смене фамилии и получение его временной версии происходят в течение 5 минут, если в офисе нет очереди.
Как оформить удаленно?
Совершенно нет времени на то, чтобы сходить в офис страховой компании? Многие учреждения предоставляют услуги оформления полиса без посещения.
В первую очередь работающим гражданам будет интересна функция заказа документа в интернете и адрес, где менять медицинский полис при смене фамилии можно лично или забрать уже готовый. Необходимо выбрать компанию, в которой есть желание застраховаться, и заполнить анкету. На основании этих данных будет распечатан временный, а в дальнейшем и постоянный вариант, поэтому нужно отнестись к введению данных внимательно.
После заказа полиса с гражданином связывается менеджер и уточняет, был ли осуществлен запрос на получение. В течение некоторого времени документ привозят на дом или приходит оповещение о том, что его нужно забрать по определенному адресу.
Ресурсы
Наиболее продвинутым в отношении электронной помощи является сайт ЕМИАС.ИНФО. Запущенный в 2011 году сервис имеет большой успех. Это связано с тем, что на данном ресурсе собраны все возможные компании, осуществляющие страхование разных видов.
То есть, если необходимо поменять медицинский полис при смене фамилии или получить его впервые, нужно зайти на сайт, выбрать категорию «Полис ОМС», пролистать организации и оставить заявку на сайте компании.
Кроме этого, на сайте можно записаться к врачу по номеру полиса ОМС для различных нужд, в том числе и для прохождения медкомиссии в ГИБДД.
Однако услуги доступны только жителям Москвы. Региональных ресурсов такого плана пока нет, но есть возможность зайти на сайт своей территориальной страховой компании и уточнить, есть ли у них услуга заказа полиса через интернет с доставкой или без нее.
Кто имеет право на ОМС
Услуга по получению полисов страхования доступна не всем людям, находящимся в России. Если необходима смена полиса медицинского страхования при смене фамилии, то воспользоваться этим смогут следующие категории:
Граждане РФ - бессрочно;
Беженцы - на срок пребывания;
Иностранные подданные и лица без гражданства - на время действия временного разрешения.
В отношении двух последних категорий необходимо отметить, что документы, которые эти лица должны представлять в страховую компанию, будут следующими:
Для беженцев - специальное удостоверение;
Для иностранных граждан или без гражданства - СНИЛС (если есть) и документ по типу российского паспорта, то есть тот, который удостоверяет личность; в этом отношении у России есть международный договор по поводу документов, которые могут признаваться такими, по которым можно идентифицировать человека.
Перспективы
Необходимость при смене фамилии в будущем может совпасть с процедурой замены полисов во всероссийском масштабе. Планируется, что все граждане, имеющие такой бланк, будут постепенно, по мере необходимости получения нового полиса оформлять документ в виде пластиковой карточки.
Полис нового образца будет иметь кроме основных данных о застрахованном лице фотографию гражданина и чип, посредством которого станет осуществляться идентификация. Таким образом, считается, что степень защиты увеличится во много раз, то есть никто, кроме самого владельца, не сможет воспользоваться именным полисом страхования.
Если же человеку нет необходимости ничего менять в своей жизни, то есть данные остаются прежними, обычный бумажный документ будет действовать бессрочно.
Фамилии меняют при браке, разводе, усыновлении, или просто так. И не только фамилии, имена и отчества также. Процедура достаточной проста. Визит в ЗАГС, заявление, 300 рублей пошлины, и через месяц вам выдадут свидетельство о смене имени, фамилии или отчества. А еще через 10-14 дней можно получить паспорт с новыми данными.
Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию: (круглосуточно, без выходных):
- МОСКВА и МО: +7 499 93-840-69
- САНКТ-ПЕТЕРБУРГ и ЛО: +7 812 425-14-34 -
- РЕГИОНЫ РФ: 8 800 350-84-13 - доб. 638
Сложности могут возникнуть позже, когда понадобится поменять полученные до этого момента именные документы. Правда, список документов, необходимых для замены, не слишком велик. В него входят:
- Паспорт
- Военный билет
- СНИЛС
- Водительские права и документы на машину
- Загранпаспорт
- Медицинский полис
Остальное можно не менять, а использовать одновременно со свидетельством о смене имени.
Тому, как поменять паспорт, посвящено довольно много публикаций. А вот о полисе ОМС говорят мало. Задача данной статьи – восполнить этот пробел.
Нужно ли менять страховой медицинский полис при смене фамилии? Обязательна ли его замена?
Самые распространенные случаи изменение фамилии, это:
- Брак, когда жена берет фамилию мужа
- Развод, когда женщина хочет вернуть себе добрачную, девичью фамилию
- Усыновление детей, когда им вносят имена новых отца и/или матери в свидетельства о рождении
Поскольку полисы ОМС являются самостоятельными именным документами, при изменении ФИО, указанных в паспорте, необходимо поменять и полис.
Полисы ОМС на сегодняшний день имеют, либо единую «бумажную» форму, либо форму пластиковой карты. В перспективе планируется выпуск единой карты с чипом, объединяющей паспорт, СНИЛС, медполис, водительские права и все остальное. Вносить в них изменения будет проще – достаточно внести новые данные в систему, и они распространятся на все документы.
Но пока мы имеем дело с целым рядом документов специфического назначения, и личные данные на них должны соответствовать друг другу, иначе возникнут проблемы с идентификацией гражданина. А это значит, что он не сможет получить бесплатную медицинскую помощь, если в паспорте, СНИЛС и полисе будут указанны разные имена.
Основной гражданский документ – это внутренний паспорт страны. Следовательно, в первую очередь следует оформить его. А затем, на его основе – все остальное.
Для получения полиса ОМС с новыми ФИО нужно предъявить паспорт, СНИЛС, свидетельство о смене имени. Паспорт должен быть новым. СНИЛС – на этом этапе необязательно.
Номер социального страхования не изменяется на протяжении жизни человека, меняет он имя или нет. То есть, идентичность СНИЛС работники страховых медицинских компаний могу проверить и по старой карточке. Тем более, что в апреле 2019 «бумажные» СНИЛСы были упразднены, и теперь существуют лишь в электронном виде.
Для замены имени, соответствующего именному лицевому счету нужно представить свидетельство о смене имени в ПФР. Сделать это можно, уже получив полис ОМС.
Где поменять полис ОМС при смене фамилии?
Там же, где вы его получали. Конечно, в случае, если смена фамилии – единственное изменение ваших жизненных обстоятельств. То есть, вы не меняете район проживания внутри города и не переезжаете в другой город или регион.
Когда вам нужно просто поменять фамилию на полисе ОМС, оставаясь прикрепленным к тем же лечебным учреждениям что и раньше, вы просто идете в офис страховой компании (обычно он находится прямо в районной поликлинике, взрослой или детской) и пишете там заявление об изменении данных полиса.
Срок замены бумажного полиса – примерно такой же, как при оформлении нового. Вам скажут, когда прийти за готовым бланком. В карточку изменения могут внести сразу же.
Если вы переезжаете в другой город или регион, его может обслуживать другая страховая компания. Соответственно, идти к прежнему страховщику особого смысла нет. Все равно полис придется менять после переезда.
Оформление нового полиса ОМС по новому месту жительства можно совместить со сменой данных в нем. Или, если вы не видите проблемы в лишнем визите в «присутственные места», а переезд планируется не в ближайшие дни — сначала сменить ФИО в прежнем полисе, а затем получить новый уже после переезда. Тогда не придется объяснять служащему другой страховой компании, что вам необходим не только новый полис, но и новая фамилия в нем.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии?
Сделать это просто – достаточно посетить офис страховой компании в приемные часы. При себе иметь:
- Паспорт с новыми ФИО
- Документ, на основании которого он был выдан. Это может быть свидетельство о смене имени, браке, разводе.
- СНИЛС
- Если вы меняете полис усыновленному ребенку, помимо перечисленных документов нужны его СНИЛС и новое свидетельство о рождении
- Бланк заявления на замену полиса вам выдадут на месте, там же его и заполните
Если оформление нового полиса невозможно сразу – вам выдадут временный полис на 1 месяц. Через месяц вы придете сюда же и получите постоянный бланк или карту.
В настоящее время чаще всего полис единого образа переоформляют на месте, без отсрочки. Но возможно, что ваша компания уже перешла на полисы ОМС в виде карты, а ваш еще «бумажный» (специально менять их не нужно, они действительны). Тогда полис с новыми данными вам будут оформлять уже на другом носителе. Что потребует дополнительного времени.
ВНИМАНИЕ! Если вы хотите сменить страховую компанию не в связи с переездом в другой регион, а просто потому, что она вам не нравится, вы имеете на то право. Но важно помнить, что делать это необходимо до 1 ноября текущего года. Если заявление будет подано позже – новая страховая компания станет «вашей» лишь в новом году. Таковы общие правила.
Если же вы переезжаете в город, где нет филиала вашей прежней страховой компании, эти правила не работают – действующая в том регионе страховая компания сразу же возьмет на себя обязанности по вашему медицинскому страхованию, независимо от даты обращения.
То же самое касается ситуаций, когда страховая компания ликвидируется – все ее клиенты имеют право немедленно перейти к другим страховщикам.
О чем еще нужно знать при замене мед. полиса при смене фамилии?
Изложенной выше информации вполне достаточно для того, чтобы понять, как действовать, чтобы поменять полис ОМС, если ваши фамилия, имя или отчество изменились. Но мы хотели бы обратить ваше внимание еще на несколько моментов.
Согласно закону ФЗ №326 человек, сменивший ФИО, либо один или несколько его компонентов, должен произвести замену полиса ОМС в течение месяца после того, как произошли изменения. Но никаких санкций за нарушение этого требования не предусмотрено. Вас не оштрафуют, и не накажут никаким другим способом, если вы не поменяете полис вовремя.
Другое дело, что его своевременная смена в ваших интересах. Конечно, если вам понадобится экстренная помощь, ее окажут и по старому полису, и даже вообще без полиса. Но, если получение бесплатной медицинской помощи не будет для вас вопросом жизни и смерти – вам просто не дадут статистический талон к врачу. Или сообщат, что врач примет вас только на основе платной услуги.
Поэтому не тяните сверх необходимого. Тем более, что замена полиса – дело достаточно простое и быстрое.
Еще раз повторим условия замены полисов для детей. Это всегда делают их родители (или иные законные представители, например, опекуны). Даже, если ребенку уже исполнилось 14, и у него есть паспорт. В остальном порядок не меняется. В страховую компанию предъявляются:
- Паспорт или свидетельство о рождении ребенка
- Паспорт его законного представителя (родителя, опекуна)
- СНИЛС (пока это условие необязательно, полис все равно поменяют, но если СНИЛС у ребенка есть, его лучше предъявить)
Менять полис ОМС, если изменилась фамилия не обязательно лично. Можно сделать это через представителя, по доверенности. Доверенность для этой цели необязательно заверять у нотариуса. Достаточно простой, собственноручно изготовленной доверенности, написанной от руки или набранной на компьютере. Важно только, что по ней можно было понять кто, что и кому доверяет. И обязательны паспортные данные обеих сторон, подписи дата.
Примерный образец простой доверенности можно найти в интернете и использовать.
На любые вопросы, касающиеся замены документов при изменении фамилии, имени или отчества, вы можете получить ответы на портале Prav.io.
Опытные юристы в режиме онлайн дадут бесплатную консультацию в любое время суток.
Несмотря на то, что полис обязательного медицинского страхования оформляется один раз, некоторые причины служат поводом для признания его недействительности. Это касается и личной информации о страхователе. Как поменять полис при смене фамилии правильно, рассмотрим в статье.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) имеет вид договора между застрахованным лицом (страхователем) и страховой компанией (страховщиком). Касается предоставления бесплатных медицинских услуг, стоимость которых и покрывается согласно договору. При необходимости, человек может получить не только лечение, но и обследоваться, рассчитывать на медикаменты на безвозмездных условиях.
Весь перечень предоставляемых услуг стандартизирован, ежегодно может меняться. Бывает договор бумажным, пластиковым (электронным). Документ содержит сведения о самом застрахованном (ФИО, дату рождения, пол), так и данные срока действия соглашения, номер.
Обязательно ли менять
Обязательным условием для страховки является внесение сведений, среди которых есть и фамилия. Необходимость замены договора как раз и касается причина ее смены, так как при наступлении страхового случая, потребности в обслуживании по ОМС, человек не пройдет процедуру идентификации: фамилия в паспорте и договоре будет отличаться.
Так как на сегодняшний момент в Российской Федерации происходит плавный переход бумажных страховок на пластиковые (бумажный не исключается, его выдают в дополнение к пластиковому), то при замене данных человек получит и новый вариант пластикового образца.
Вопрос обязательности замены договора при смене фамилии соответствует требованию закона (ФЗ № 326 ст. 16 п. 2 пп. 3 от 29.11.2010 г.). В нем указано, что застрахованное лицо обязуется уведомлять СК о смене не только фамилии, но и имени, отчества, месте проживания (ПМЖ).
Куда обращаться
В зависимости от того, кого касается необходимость замены полиса ОМС, определяется куда лучше обратиться. Если это трудоустроенный сотрудник, как правило, выдачу страховок, а соответственно, заявление на их оформление, переоформление может принимать отдел кадров. Условия могут оговариваться трудовым договором, подписываемым при устройстве на работу.
Если замена необходима для ребенка, система действия соответствует требованиям по взрослому при обращении через страховщика или МФЦ, но при участии родителя или его законного представителя (лица по доверенности или опекуна). Другие случаи и особенности обращения по ним рассмотрим далее.
Госуслуги
Сайт госуслуг позволяет выполнить изменения и в страховке, но, как и в случае с другими услугами, для выполнения каких-либо действий нужно на данном ресурсе зарегистрироваться, получить доступ в Личный кабинет. Далее необходимо зайти в категорию «Мое здоровье» и «Что такое полис ОМС и как его получить». Подробное руководство поможет выполнить все правильно.
Важно! Сайт Госуслуг работает в тестовом режиме, по этой причине, возможность выполнять некоторые задачи открыта не во всех регионах РФ.
При обращении на сайт Госуслуг впервые, следует иметь ввиду, что доступ к некоторым услугам открывается не только после регистрации, но и после проверки учетной записи пользователя, что может занять время. Если же пользователь зарегистрирован был ранее, работа происходит в стандартном режиме, и для получения документа нужно будет ждать стандартный срок (около месяца).
Страховая компания
Первостепенной организацией, предоставляющей полисы ОМС, является страховая компания. Даже посредники пересылают документы ей. По этой причине обращаться можно прямо в офис, где заключался договор впервые. При необходимости выполнить замену по причине смены фамилии, нужно предоставить оригинал документа, в котором зафиксирована действующая на данный момент фамилия и другие бумаги, полный перечень которых приводится далее в статье.
МФЦ
Для посещения МФЦ можно заблаговременно забронировать талон на очередь или идти туда с учетом на ожидание в живой очереди. Принцип обращения заключается в подаче документов оператору, написании заявления, получении временного полиса и получении оригинала страховки с измененной фамилией. Все вопросы при их возникновении также можно решать со специалистом организации.
Онлайн на сайте компании
Правила оформления документов у страховщика разные. Если компанией предусмотрена работа с клиентами дистанционно, то нужно зайти на ее официальный сайт, пройти стандартную процедуру регистрации. После этого найти вкладку по работе с клиентами и обратиться для написания заявления на замену полиса. При возникновении вопросов всегда подскажут компетентные специалисты. Как правило, им можно позвонить или написать через форму обратной связи, на почтовый ящик.
Если заявление можно подать дистанционно, то для личного получения страховки ОМС нужно обратиться лично в офис, так как требуется проставление подписей своей рукой, если другое не предусмотрено условиями работы конкретной компании.
Какие нужны документы
Пакет документов, необходимый для замены полиса ОМС на обновленный вариант должен состоять из следующего перечня:
- Паспортных сведений с уже новой информацией (предоставляется оригинал)
- Свидетельства о браке
- имеющегося полиса (не обязательно)
- Заявления (заполняется при посещении страховщика)
- Номера лицевого счета в системе пенсионного страхования (СНИЛС)
При необходимости указать номер полиса ОМС, можно ввести фамилию на сайте своей страховой компании и, как правило, нужные данные появятся на экране. Персональные данные печатаются и на лицевой стороне электронной пластиковой карты или бумажного аналога и имеют вид 16 цифровой записи.
Многих страхователей интересует вопрос того, меняется ли номер при замене страховки. Если документ выдавался после 2011 года, останется старым. Если был вариант старого образца, замена выполнится. При необходимости выполнить замену полиса для ребенка, процессом должен заниматься родитель или лицо от его имени (по доверенности), или же опекун.
В таком случае, предоставляются следующие документы:
- Паспорт обращающегося взрослого
- Свидетельство о рождении с измененной фамилией
- Старый полис (не обязателен)
- СНИЛС, если исполнилось 14 лет
Сроки переоформления
Срок, выделяемый для замены страховки, равняется одному месяцу и это обязательное условие, выдвигаемое СК. Плюсом является выдача временного полиса на данный период, который равноценен оригиналу. Неудобство касается паспорта, так как его замена длится месяц, а без него заявление на переоформление страховки не примут.
Как показывает практика, медучреждения не отказывают в помощи людям, если фамилии в полисе и других документах не совпадают. В то же время, не следует забывать, что данный документ должен быть заменен, ведь это противоречит и закону о страховании.
Образец заявления
Заявление на замену страховки заполняется в офисе страховщика по предоставленному образцу или готовой форме. При электронном обращении также есть установленная схема обращения, формы, которые можно распечатать. К обязательной для введения информации относится указание:
- к кому обращаются
- кто обращается
- указание требования
- причины оформления
- старые и новые, измененные данные
- данные представителя застрахованного, если такой обращается
Заполнять заявление разрешается как от руки, так и машинописным способом – печатать на компьютере. Важным является отсутствие помарок, ошибок, опечаток, так как наличие такового автоматически делает документ ничтожным. По этой причине важно внимательно вносить информацию, а перед подписанием проверить на правильность заполнения всех граф, особенно, где стоят данные из личных документов.
Страховщик оставляет за собой право аннулирования документа или признания его не действительным при обращении по страховому случаю, если данные не соответствуют действительности. Это касается и несоответствия фамилии. Подпись на заявлении ставит страхователь – обращающееся лицо и представитель страховой компании, который принял документ. Обязательна расшифровка подписи (ФИО полностью), дата, печать представительства.
Временный полис
Временным полисом называется документ, имеющий полномочия на ограниченный промежуток времени. В отношении страховки ОМС период равняется 30 дням. Он гарантирует оказание услуг в полном объеме, в соответствии со страховкой для конкретного гражданина по программе обязательного медицинского страхования.
Выдается временный полис всем страхователям, в том числе детям до момента выдачи оригинала, который должен быть изготовлен не позднее 30 дней после обращения клиента. Главная причина такого действия – необходимость заказа пластиковых карт и их изготовления.
Важно! Во временном варианте документа в обязательном порядке указывается дата окончания его действия. Уже при ее наступлении можно смело обращаться за своим оригиналом.
Замена не по месту прописки
Параллельно с заменой фамилии у многих появляется актуальный вопрос смены страховщика, в связи со сменой адреса прописки. На основании ФЗ № 326 гражданин имеет право выбрать любую страховую компанию, в которой желает обслуживаться, а замена полиса выполняется независимо от регистрации. Ограничено только количество случаев по смене страховщика в год, но это не касается прописки.
Все данные страхователя заносятся в единую базу — электронный реестр. По этой причине, в течение месяца страховщика нужно уведомить о смене места жительства, прописки. Если страховщик меняется, полис переоформляется, заключается договор с другой компанией, выполняющей обслуживание по медицинскому страхованию.
Возможные трудности
Одним из вопросов людей, желающих заказать новый пластиковый полис, заменить его, что касается и случая смены фамилии, является необходимость оплаты. Это исключается, так как процедура бесплатна для граждан. Деньги могут брать при взаимодействии с работодателями при необходимости выполнить переоформления, особенно, если предусмотрены дополнительные опции, услуги.
Других проблем, как правило, возникать не должно, так как это не сложная процедура, если новый паспорт есть на руках.
Заключение
Если фамилия поменялась, меняются и все личные документы, в которых указывается ФИО. Тянуть с процессом не стоит, так как это может привести к путанице, отказу выплаты возмещения при страховом случае и необходимости оплачивать расходы из своего кармана. Процедуру нельзя назвать сложной, но для осуществления замены страховки нужно выделить время для посещения страховой компании и предоставить оригинал паспорта с замененной фамилией. Легче, если есть возможность онлайн-обращения.
Офисы страховых компаний на карте
Замена полиса ОМС при смене фамилии – обязательный шаг, который должен пройти любой человек, у которого меняются персональные данные.
Как поменять документ в нынешнем 2020 году, куда обращаться и сколько будет стоить его переоформление?
Полис ОМС: что это и зачем он нужен?
Полис обязательного медицинского страхования – это документ, подтверждающий факт того, что человек застрахован и имеет возможность получить бесплатную медицинскую помощь.
Документ бывает пластикового или бумажного образца. В нем указываются такие данные о владельце: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, а также срок действия полиса и его номер.
По полису ОМС можно бесплатно лечиться, а также получать медикаменты на безвозмездной основе.
С перечнем заболеваний, которые подпадают под действие полиса, можно ознакомиться в ФЗ №326 от 28.12.2016 (с изменениями) «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
Этот вид страхового документа имеет единую форму. Раньше полис был бумажного образца, но с 2014 года его начала выдавать в виде пластиковой карточки.
В этом документе обязательно прописывается фамилия, имя, отчество застрахованного лица. А это значит, что при смене личных данных, в том числе и фамилии, человек должен заменить полис ОМС, поскольку в паспорте у него будет уже другая фамилия.
Нужно понимать, что при переоформлении полиса, застрахованному лицу нужно будет подать новый паспорт с измененной фамилией.
При изменении персональных данных, документы для переоформления ОМС принимают:
- На сайте госуслуг www.gosuslugi.ru .
- В МФЦ (Многофункциональный центр).
- В страховой компании.
Внести поправки в документ о медицинском страховании можно в режиме онлайн. Как поменять полис ОМС при смене фамилии через госуслуги, знают немногие.
Давайте остановимся на этом вопросе и детально рассмотрим весь процесс замены:
К сожалению, с 2017 года такая услуга, как замена полиса ОМС через госуслуги временно приостановлена.
Зайдя на сайт, выбрав соответствующие поля, клиенту предложат перейти по ссылке, которая открывает новое окно сайта Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Во время замены медицинского полиса при смене фамилии клиенту желательно обратиться в ту страховую компанию, которая ранее выдавала ему полис на старую фамилию.
С собой человек обязательно должен принести оригиналы таких документов:
- Новый паспорт, где указана новая фамилия.
- Свидетельство о браке, удостоверяющее факт изменения фамилии.
- Старый полис ОМС.
Специалист страховой компании предложит клиенту заполнить бланк заявления для переоформления полиса.
Но чтобы сэкономить время, человек может прийти с уже готовым заявлением, распечатав образец бланка на сайте Федерального Фонда обязательного мед страхования (http://www.ffoms.ru) из рубрики «Вопрос и ответ».
В заявлении нужно указать сведения о застрахованном лице: фамилию, имя, отчество; поставить галочку на варианте «переоформленный полис обязательного медицинского страхования», а также выбрать причину замены документа. В заявлении недопустимы ошибки, исправления.
Застрахованный человек обязать произвести смену полиса при изменении персональных данных не позднее, чем за 1 месяц со дня, когда эти изменения произошли.
К примеру, человек получил новый паспорт 2 февраля 2020 года. Обратиться в страховую компанию для замены полиса ОМС он должен не позднее 2 марта 2020 года.
Для того чтобы быстро и легко переоформить полис ОМС, можно не стоять в очереди в страховой компании, получать временный полис и повторно приезжать в страховую фирму для получения постоянного документа.
Проще всего переоформить полис в МФЦ . Сегодня такой возможностью может воспользоваться каждый человек, поскольку такая услуга предусмотрена во всех многофункциональных центрах.
Для того чтобы заменить полис ОМС при смене фамилии, нужно:
- Записаться на определенное время, чтобы по факту не стоять в очереди.
- Принести с собой весь пакет документов. Какие документы нужны при смене медицинского полиса при обращении в МФЦ? С собой следует взять паспорт, старый полис, страховой номер лицевого счета (страховое свидетельство пенсионного страхования), свидетельство о браке.
- Придя в офис МФЦ на обозначенную дату, человеку нужно подойти к окошечку, где его будет ждать специалист.
- После ознакомления с документами, клиенту будет предложено заполнить заявление, после чего ему выдадут временный полис.
- После того как будет готов постоянный полис ОМС, специалист из МФЦ перезвонит клиенту и предложит забрать готовый документ.
Записаться в МФЦ можно заблаговременно, позвонив по телефону того отделения, куда клиент будет обращаться. Если человек заранее не записался, тогда он должен по прибытию в МФЦ взять талон электронной очереди.
Сколько по времени делают полис ОМС после смены персональных данных?
Вообще время исчисляется после того, как клиенту выдадут временный полис.
После того как он напишет заявление и предоставит в страховую компанию нужный пакет документов, специалист обязательно должен оформить временный полис ОМС.
Этот документ имеет такую же силу, как и постоянный полис, только действовать он будет лишь 1 месяц. Именно столько времени на оформление постоянного полиса предусмотрено законом.
Кстати, на временном документе ОМС будет указана точная дата, когда человек может забрать постоянный полис.
Чтобы получить документ на руки, человеку нужно будет повторно приехать в страховую компанию. В момент получения постоянного полиса временный сразу же утрачивает свою силу.
По временному полису ОМС человек может обращаться за бесплатной медицинской помощью, получать лекарства.
Людей, желающих переоформить полис обязательного медицинского страхования, волнует 2 вопроса:
- Что нужно для замены полиса ОМС?
- Сколько денег это стоит?
На первый вопрос ответ вы можете получить выше. Касательно ответа на второй вопрос, то процесс переоформления полиса не предусматривает никаких платежей. То есть эта процедура является совершенно бесплатной.
И неважно, через какую организацию человек обратился — через МФЦ или страховую компанию. Госпошлина за процедуру переоформления ОМС не взимается .
Очень часто после замужества и смены фамилии, женщин, желающих переоформить полис ОМС, волнует вопрос: «Можно ли переоформить полис в другой страховой фирме, если я сменила адрес прописки?».
Согласно закону №326 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в России», человек может выбрать любую страховую компанию и заменить полис ОМС независимо от адреса своей прописки или места жительства. Ведь в полисе нет сведений о месте проживания или прописке гражданина.
Но, с другой стороны, эти данные вносятся в единый электронный реестр застрахованный лиц. Поэтому при смене места жительства человек обязан в течение 30 дней уведомить страховую компанию о том, что у него поменялся адрес прописки или места жительства.
А если в другом городе не окажется нужной страховой компании, где можно будет переоформить полис ОМС, тогда человек должен выбрать новую страховую компанию.
После замужества и смены фамилии женщины сталкиваются с массой проблем касательно замены паспорта, водительского удостоверения, а также полиса ОМС.
Сегодня поменять этот документ на новый с измененной фамилией можно в страховой компании или в МФЦ. При этом неважно, где проживает человек.
Даже если после замужества женщина поменяла адрес проживания, она имеет полное право обратиться в любую страховую компанию для замены полиса ОМС при смене фамилии.
Сделать это она должна в течение месяца после получения нового паспорта. Никаких финансовых расходов за выдачу нового полиса законом не предусмотрено.
Каждый россиянин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи по программе ОМС. Подтверждением права на данный вид услуг является полис ОМС.
В государственных предприятиях часто работники получают 13 зарплату. Как определяется ее размер, вы можете узнать из .
Сколько времени займет замена?
Согласно ФЗ-326, временный полис может действовать не более месяца. Поэтому на замену временного свидетельства на постоянное отводится не более 30 дней. Но на практике страховые компании нередко опережают указанные сроки и выдают полис быстрее.
Что будет, если замену не сделать?
Без замены полиса ОМС гражданин лишается права на получение бесплатной медицинской помощи. В частности, он не сможет обратиться в свою Поликлинику , получить скорую и амбулаторную медицинскую помощь.
Также ему будет недоступна стационарная помощь при острых заболеваниях, отравлениях, родах и патологиях беременности, травмах.
В рамках ОМС также полагаются бесплатные лекарства для отдельных категорий граждан. Перечень доступной медицинской помощи в рамках ОМС определяется на федеральном и региональном уровнях.
Меры административной ответственности к лицу, которое своевременно не оформило страховой полис, не применяются.
Но каждый гражданин сам не заинтересован в затягивании данной процедуры, так как в экстренной ситуации ему могут отказать в оказании медицинской помощи.
Таким образом, изменение фамилии делает старый полис ОМС недействительным , и он подлежит замене. Заменить полис можно в любом отделении страховой компании, обладающей лицензией на оказание подобного рода услуг. Обратиться за заменой полиса можно только после получения нового паспорта и СНИЛС с измененными фамилиями.
Процедура замены полиса ОМС может длиться до 30 дней. На это время гражданину выдадут временное свидетельство, которое гарантирует ему полный спектр услуг в том же объеме. Без замены медицинского полиса у лица возникнут сложности в получении медицинской помощи в условиях стационара или поликлиники, а также с оформлением льготных рецептов на бесплатные медикаменты.
Нажимая на кнопку отправить, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.