Когда возникают болевые ощущения в позвоночнике, то это может явиться последствием перенесенной травмы, патологических изменений и неврологических расстройств. Как правило, доктор предполагает, что возможно наличие такой патологии, как синдром Броун Секара, при котором поражается спинной мозг.
Данный синдром назван в честь французского врача Шарля Эдуарда Броун Секара, который жил в 19 веке. Будучи неврологом и физиологом, он описал данный симптомокомплекс еще в 1849 году. Почему именно симптомокомплекс? Дело в том, что все признаки развиваются из-за поражения почти половины мозга спины, вследствие чего наблюдается паралич, нарушается глубокая чувствительность. Но при этом утрачивается и чувствительность к температурам, боли вне организма, к вибрациям и суставам. Одним словом, этот синдром можно классифицировать, как параличный.
Мнение эксперта
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»
- Колотые или резаные ранения спинного мозга.
- Саркома, то есть опухоль костной или мягкой ткани.
- Опухоли нервных тканей и оболочек: менингеома, глиома, невринома .
- Абсцесс.
- Эпидуральная гематома.
- Спинальная ангиома.
- Травматическая гематома.
- Ишемия сосудов.
- Рассеянный склероз.
- Миелопатия.
Лечение синдрома Броун Секара
Так как относится синдром Броун Секара к неврологии, лечение осуществляется разностороннее. Во-первых, оно должно быть направлено на устранение сдавленности спинномозговой части, сосудов и корешков. Во-вторых, необходимо снять воспаление, улучшить кровообращение и устранить опухоль. И, конечно же, проводится оперативное вмешательство, при котором удаляется патология, то есть то, что приводит к сдавливанию.
Немного о секретах
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»
Далее, назначают такие препараты: «Индур», «Фенобарбитал», «Амаридин», «Витамин Е», «Убретид». Чтобы снять отечность, которая может привести к инсульту, применяются такие средства: «Магнитол», «Глицерин», «Кислота этакриновая», «Фуросемид». Для улучшения деятельности сердечнососудистой системы используют: «Кавинтон», «Церебролизин», «Дипиридамол». Полезна и никотиновая кислота.
Специалисты настоятельно рекомендуют посещать физиотерапевтический кабинет. Допускается делать аппликации из парафина , электрофорез с йодом и калием, озокерит. Обязательно нужен специальный массаж и лечебно-физкультурные упражнения.
Осложнения
Синдром Броун Секара приводит к параличу, что само по себе является страшным. Но и в этом случае вполне возможны осложнения. Например, может разорваться артериовенозная аневризма, что сопровождается невыносимыми болевыми ощущениями. Кроме того может сильно болеть головной мозг, больного тошнит, затормаживается сознание и наступает рвота. Довольно часто этот синдром сопровождается с такими патологиями как синдром Кернинга и Ласега . А этих случаях происходит кровоизлияние в мозге позвоночника.
Для того чтобы лечение дало положительный результат, нужно своевременно обращать внимание на малейшие отклонения в организме. Затем требуется пройти обследование, после чего врач назначит лечение.
Как забыть о болях в спине и суставах?
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Синдром половинного поражения спинного мозга. Впервые описан французским физиологом Броун-Секаром в 1849 г. при экспериментальной перерезке у животного половины спинного мозга. Существует несколько клинических вариантов синдрома:
· Классический вариант проявляется следующими симптомаминасторонеполови нного поражения спинного мозга:
Спастический парез (паралич) книзу от уровня очага (за счет поражения пирамидного пути);
Расстройство глубокой (вибрационной и суставно-мышечной) чувствительности ниже уровня очага (за счет поражения пучка Голля и Бурдаха);
Вазомоторные нарушения книзу от уровня поражения (за счет вазоконстрикторов) на стороне, противоположной очагу (проводниковая анестезия болевой и температурной чувствительности с верхней границей на 2-3 сегмента ниже уровня патологического очага; узкой полоской, в 1-2 сегмента, гиперестезии над проводниковой анестезией).
Иногда на ранних этапах развития синдрома Броун-Секара вместо выпадения чувствительности наблюдается гипестезия и гиперпатия по перекрестному типу.
· Инвертированный вариант проявляется следующими симптомами, которые располагаются в порядке, обратном классической форме:
Двигательные расстройства и снижение поверхностной чувствительности отмечают на стороне очага;
Расстройство глубокой (суставно-мышечной и вибрационной) чувствительности на противоположной стороне.
Иногда двигательные и чувствительные расстройства выражены только на одной стороне.
· Парциальный вариант часто обнаруживают в форме корешково-сегментарныхрас стройств на фоне двусторонних чувствительных, двигательных и вегетативных нарушений.
Клиническая картина синдрома Броун-Секара зависит от уровня (высоты) по длиннику спинного мозга (поражения и вовлечения в процесс различных структур его поперечника). В чистом виде Синдром Броун-Секара встречается редко – только при ножевом ранении спинного мозга. Гораздо чаще синдром Броун-Секара наблюдается при экстрамедуллярных опухолях, реже – при рассеянном склерозе, ограниченных гематомиелиях и ишемических инфарктах спинного мозга.
7. Синдромы поражения мозжечка
Функцией мозжечка является рефлекторное поддержание мышечного тонуса, равновесия, координации и синергии движений. При поражении мозжечка возникает ряд двигательных расстройств атактического и асинергического характера.
· Расстройство походки. Больной ходит, широко расставляя ноги и пошатываясь («пьяная» походка).
· Интенционное дрожание. Обнаруживается когда больной касается указательным пальцем молоточка или пальца исследующего с открытыми глазами, причем положение молотка несколько раз меняется.
· Нистагм – подергивание глазных яблок при отведении их.
· Адиадохокинез. Невозможность быстро совершать попеременно противоположные движения.
· Дисметрия (гиперметрия) движений. При предложении коснуться пяткойоднойноги,колено другой, больной заносит ногу выше колена.
· Промахивание. Больному предлагается 2-3 раза попасть указательным пальцем в палец или молоточек исследующего, поставленный перед ним.
· Расстройство речи. Речь теряет плавность,становитсясканд ированной,взрывчатой, замедленной.
· Гипотония мышц. Вялость, дряблость, избыточная экскурсия в суставах. Может сопровождаться понижением сухожильных рефлексов.
Симптоматика может меняться в зависимости от поражения разных отделов мозжечка. Так при поражении червя мозжечка нарушаются синергии, стабилизирующие центр тяжести. Вследствие этого теряется равновесие, наступает туловищная атаксия, больной не может стоять (статическая атаксия); ходит, широко расставляя ноги, пошатываясь, что особенно отчетливо наблюдается при резких поворотах. При ходьбе наблюдается отклонение в сторону поражения части мозжечка (гомолатерально).
При поражении полушарий мозжечка преобладают атаксия конечностей, интенционное дрожание, промахивание, гиперметрия (динамическая атаксия). Речь замедленная, скандированная. Выявляются мегалография (крупный с неровными буквами почерк) и диффузная гипотония мышц.
При патологическом процессе одного полушария мозжечка все эти симптомы развиваются на стороне поражения мозжечка (гомолатерально).
Поражение ножек мозжечка сопровождается развитием клинических симптомов, обусловленных повреждением соответствующих связей. При поражении нижних ножек наблюдается нистагм, миоклонии мягкого неба, при поражении средних ножек – нарушение локомоторных проб, при поражении верхних ножек – появление хореоатетоза, рубрального тремора.
Атаксия (греч. – беспорядок) – нарушение движений, проявляющееся расстройством их координации.
Боли в спине возникают из-за многих причин, чаще всего являются последствием серьезной травмы, проблем с позвоночником, неврологических расстройств. Часто доктор в данном случае говорит о синдроме Броун-Секара. В него включено комплекс разных симптомов, который говорят о том, что поражен спинной мозг. Из-за того, что развивается синдром Броун-Секара, возникают расстройства в двигательной системе, потому что повреждается спинной мозг.
Причины синдрома Броун-Секара
1. Как последствие механической травмы, ранения, если человек пережил автокатастрофу, из-за которой был перелом и смещение.
2. Из-за разных опухолей.
3. Синдром развивается в результате контузии в спинном мозге, гематомиелии, эпидурите, .
Чаще всего заболевание спровоцировано механической травмой, когда человек упал с высоты или его избили.
Симптомы синдрома Броун-Секара
Наблюдаются частые случаи паралича ног, парез, потеря чувствительности. Заболевание прогрессирует из-за корешковых, сегментарных нарушений. Синдром редко полностью проявляется. Часто симптоматика характерна только для пораженной стороны.
Как симптомы синдрома Броуна – Секара будет зависеть от причины его появления, какой была травма, нарушено ли кровообращение после нее в области позвоночника.
Как будет развиваться заболевание, будет зависеть от его протекания. На пораженной стороне наблюдается паралич, полная потеря осязания, вибрации, теряется чувствительность, из-за того, что расширены сосуды. Кожа в данной ситуации холодеет, возникают нарушения сосудисто-трофического характера.
Если сторона здоровая, болевых ощущений наблюдается меньше, иногда возникает температурная, болевая тактильная чувствительность.
При инвертированной форме синдроме здоровая сторона страдает от паралича, парезов, возникают проблемы с мышечной системой, поражены суставы. Как будет протекать симптоматика, зависит от:
1. Места и характера поражения, что привело к синдрому ранение, контузия, опухоль.
2. От особенностей васкуляризации. Часто парциальная форма возникает из-за того, что нарушено кровообращение в спинальной артерии, при этом не нарушена работа в суставах, мышцах.
Методы лечения синдрома Броуна-Секара
Чаще всего необходима операция. Сначала необходимо устранить причину, из-за которой появился и начала развиваться синдром, в данной ситуации нужно остановить воспаление, избавиться от опухоли, улучшить кровообращение. В случае если у вас наблюдается сирингомиелия, синдром излечить нельзя. Заболевание возникает на генетическом уровне, до сих пор точных способов лечения нет.
Во время операции удаляют то, что сдавливает спинной мозг – сосуды, корешки. Операция имеет главную цель – избавиться от образования патологического характера, которое сдавливает спинной мозг. В данной ситуации назначают лечение Фенобарбиталом, Эндуром, Амаридином, витамином Е, Убретидом. Чаще всего синдром Броуна-Секара является последствие позвоночной травмы, но иногда может быть спровоцирован другими причинами. Симптоматика будет зависеть от того, из-за чего появилась травма, где расположена, болит. Легче становится пациенту только после операции.
Также важно восстановить кровообращение в области спины, для этого используют лекарственные препараты, с помощью которых можно снять отек. С заболевание нужно быть предельно осторожным, если обостряется, может возникнуть . Если инсульт протекает остро, нужно обязательно снять отечность со спинного мозга, для этого советуют использовать такие препараты, Глицерин, Маннитол, Фуросемид, этакриновую кислоту. Необходимо нормализовать работу сердца, привести в норму сосуды, для этого советуют принимать такие препараты, как Церебролизин, Кавинтон, Дипиридамол, никотиновую кислоту, так можно нормализовать микроциркуляцию, обменные процессы в тканях головного мозга. Также необходимо применять Гепарин, так можно защититься от .
Чтобы быстрее восстановиться, нужно использовать физиотерапевтические процедуры – парафиновая аппликация, озокерит, электрофорез с йодидом калием. Также обязательно использовать массаж, выполнять упражнения лечебной гимнастики. Если консервативное лечение не помогает, нужно использовать операцию.
Какие осложнения синдрома Броуна-Секара?
Если вовремя не лечить заболевание, может произойти разрыв артериовенозной , в позвоночник может быть травмирован. При этом возникает внезапная невыносимая боль. В некоторых случаях является опоясывающей кинжальной, человека могут тревожить головные боли, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, заторможенным сознанием. Синдром Броуна-Секара может сочетаться с Кернига, Ласега, при которых могут развиться в любой момент симптомы кровоизлияния в спинном мозге.
Особенно опасен разрыв в сосудисто-спинальной системе, при этом боль локальная, может присоединиться корешковый тип боли, которая постоянно нарастает.
Итак, синдром Броун-Секара характеризуется параличом конечностей, может нарушиться чувствительность, как с одной стороны, так и с двух. Заболевание развивается в том случае, если наблюдается поперечное поражение спинного мозга – из-за опухоли, травмы, миелита. Сначала паралич является вялым, затем он становится спастическим. Проблемы с чувствительностью возникают в одно время. При развитии синдрома в спинном мозге двигательный тип волокон не перекрещивается. Чтобы избавиться от синдрома, важно вовремя выявить причину и устранить ее. В том случаи, если в процесс вовлекаются черепно-мозговые нервы, возникают проблемы с чувствительностью на стороне, которая расположена противоположно. Когда частично поражается медиальная петля, появляется проводниковый тип расстройства. Если вовремя оказать помощь, прогноз при синдроме благоприятный, человек может самостоятельно двигаться, важно постоянно держать под контролем функции органов малого таза.
Боли в спине могут появляться по разным причинам: они провоцируются механическими травмами, заболеваниями позвоночника и неврологическими нарушениями.
В некоторых случаях пациент, обратившийся с жалобами к врачу, слышит от специалиста диагноз «синдром Броун-Секара».
Это симптомокомплекс, развивающийся при поражении половины поперечника спинного мозга. Болезнь названа в честь французского невролога и физиолога Шарля Эдуарда Броун-Секера, который описал это состояние в 1849 году.
При синдроме Броун-Секера появляются чувствительные и двигательные расстройства , связанные с повреждениями спинного мозга в поперечнике.
Причины
Это заболевание возникает из-за механических травм, ножевых ранений, после автокатастроф, который повлекли фасеточный перелом со смещением.
Также причинами возникновения синдрома могут быть опухоли, сирингомиелия, гематомиелия, контузия спинномозгового канала, нарушение кровообращения в позвоночнике, эпидуральная гематома, рассеянный склероз, эпидурит.
Но все-таки самая распространенная причина возникновения синдрома Броун-Секера - механическая травма, возникшая из-за ДТП, падения с высоты, избиения и т.д.
Проявление болезни
Различают несколько видов проявлений синдрома Броун-Секера.
При классическом варианте на стороне очага поражения возникает паралич ног или парез . На противоположной от очага стороне отсутствует поверхностная чувствительность (болевая и температурная).
На уровне процесса возникновения болезни (патогенеза) причинами заболевания считаются:
- на уровне поражения - корешковые и сегментарные нарушения;
- ниже уровня поражения - возникновение проводниковых нарушений.
В истинном проявлении синдром встречается редко, намного чаще наблюдается парциальный вариант.
При обратном виде на пораженной стороне отсутствует поверхностная чувствительность, а на противоположной возникают параличи и парезы.
Иногда симптомы наблюдаются только на пораженной стороне, а на другой никаких признаков синдрома нет.
Проявления синдрома Броуна-Секера зависит от травмы, которую получил человек, как быстро он обратился за медицинской помощью, как протекал период сразу после травмирования, как снабжался позвоночник кровью.
Симптомы
Проявление и развитие заболевания зависит от характера протекания заболевания.
На стороне поражения:
- возникают периферический и центральный параличи ниже уровня повреждения;
- исчезает чувство осязания, не ощущается масса тела, вибрации, давление и движения.
- утрачивается температурная и болевая чувствительность;
- краснеют кожные покровы из-за расширения сосудов, кожа становится холодной;
- появляются сосудисто-трофические нарушения.
На здоровой стороне до уровня повреждения исчезают болевые и тактильные ощущения, а на уровне повреждения происходит частичная потеря чувствительности.
Однако симптоматика при синдроме Броун-Секера может отличаться. Это зависит от вариантов поражения.
Классический
На стороне очага наблюдаются парезы и параличи ног, нарушается глубокая, двухмерно-пространственная и дискриминационная чувствительность, возникают сосудодвигательные расстройства и нарушения потоотделения.
На противоположной стороне появляются нарушения поверхностной чувствительности (частично тактильной, болевой и температурной), пропадает глубокая чувствительность (мышц, сухожилий, суставов).
Если поражены сегменты С1-С4, возникает спастический гемипарез и расстройства чувствительности на лице, а если сегменты L1-S2, появляются нарушения функций органов таза.
Инвертированный
Похож на классический, но симптомы распределяются другим образом.
На стороне поражения пропадет поверхностная чувствительность, а на здоровой появляются параличи и парезы, нарушается мышечно-суставные чувства.
Существует еще один вариант: все симптомы возникают только на пораженной стороне. В некоторых случаях на стороне очага наблюдаются расстройства болевой, температурной и глубокой чувствительности и двигательные нарушения.
Парциальный
Симптомы отсутствуют или выражены зонально («плоскостной вариант», то есть нарушения наблюдаются только на передней или задней поверхности тела).
Наличие и особенности симптомов при синдроме Броуна-Секера объясняется несколькими факторами:
- Локализацией и характером очага. Локализация может быть экстрадуральной, интра- и экстрамедуллярной. Характер зависит от причины возникновения (ранения, опухоли, контузии спинного мозга и т.д.).
- Чувствительностью эфферентной и афферантной систем спинного мозга к гипоксии и компрессии.
- Особенностями васкуляризации. Например, парациальный вариант синдрома наблюдается при кровообращении в передней спинальной артерии, так как в этом случае не страдает суставно-мышечная чувствительность. Заднюю спинальную артерию снабжают не пострадавшие задние канатики.
- Возможностью экстраспинальной передачи через пограничный симпатический ствол болевых импульсов.
Лечение
Лечение может назначить только врач после проведения диагностики и только в условия нейрохирургического стационара.
Единственный вариант лечения - хирургическое вмешательство.
Но вначале нужно избавиться от причины, спровоцировавшей появление и развитие синдрома Броун-Секера: удалить опухоль, вылечить воспалительные процессы, восстановить кровообращение и т.д.
Лечение синдрома при сирингомиелии невозможно. Это генетическое заболевание, способы его лечения современной медицине не известны.
При оперативном вмешательстве специалисты устраняют сдавленность спинного мозга, его корешков и сосудов. Известны два вида декомпрессии: задняя и передняя. Они выбираются в зависимости от локализации и типа сдавливания.
При проведении таких операций главная цель - устранить патологические образования, которые оказывают давление на спинной мозг.
Специалист может назначить лекарственные препараты: «Эндур», «Амаридин», «Циклодол», «Витамин Е», «Фенобарбитал», «Тиамин», «Убретид».
Синдром Броуна-Секера в большинстве случае возникает из-за механической травмы позвоночника, но может провоцироваться и другими заболеваниями. В зависимости от причины и локализации травмы симптомы могут отличаться. Но облегчить состояние пациента врачи могут только с помощью оперативного вмешательства.
Синдром Броун-Секара (латеральная гемисекция спинного мозга) – это патология позвоночника, заключающаяся в поражении половины поперечника спинного мозга на том или ином уровне позвоночного столба. Болезнь сопровождается серьезными осложнениями, а потому требует незамедлительного лечения.
Синдром Броун-Секара может возникнуть вследствие ДТП, падений, ушибов и других травм позвоночника
В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается на фоне:
- травм спины, сопровождающихся нарушением целостности тканей спинного мозга (это может произойти в ДТП, вследствие ранений холодным или огнестрельным оружием, травм, полученных вследствие падения со значительной высоты);
- новообразований позвоночника различного генеза;
- миелопатий (повреждений спинного мозга), носящих воспалительный или инфекционный характер;
- поражения спинного мозга радиоактивными веществами;
- ухудшения питания, обусловленного, например, эпидуральной гематомой или инсультом спинного мозга;
- рассеянного склероза;
- ушиба спинного мозга, сопровождающегося повреждением его тканей.
Под воздействием одного из перечисленных факторов в пораженной области развиваются нарушения по корешковому типу, а на противоположной ей – по проводниковому.
Классификация
В зависимости от причин, приведших к развитию болезни, синдром Броуна-Секара подразделяется на:
- инфекционный;
- травматический;
- гематологический;
- опухолевый.
В зависимости от клинической картины заболевания синдром Броуна-Секара подразделяется на:
- классический (клинические симптомы заболевания находятся в полном соответствии с их описанием в медицинской литературе);
- инвертированный (проявления, присущие классике, развиваются со стороны неповрежденной части спинного мозга);
- парциальный (протекающий без каких-либо клинических проявлений или проявляющийся зонально).
Симптоматика
Особенностью болезни является паралич конечностей, находящихся снизу от травмированной области
Вопрос, что характерно для синдрома Броун-Секара, волнует всех, кто подозревает у себя это заболевание. Однако ответ на него не является однозначным.
Симптомы патологии, протекающей по классическому типу, включают в себя со стороны травмированной области:
- паралич частей тела, находящихся снизу от травмированных мозговых тканей;
- утрату любых видов чувствительности;
- отсутствие чувства веса, пассивных движений и вибровоздействий;
- изменение температуры кожных покровов (они становятся прохладными на ощупь) и их покраснение;
- нарушения трофики тканей различной степени тяжести (например, пролежни).
На туловище со стороны неповрежденной области спинного мозга отмечается:
- утрата восприимчивости к боли и тактильным контактам в частях тела, находящихся ниже области травмы;
- частичная утрата чувствительности в пораженной области.
Особенностью болезни, протекающей по инвертированному типу, являются:
- отсутствие чувствительности кожи, покрывающей тело со стороны поврежденной части спинного нерва;
- параличи и парезы конечностей, находящихся снизу от травмированной области;
- отсутствие чувствительности мышц и кожных покровов, находящихся с неповрежденной стороны спинного мозга, к температуре, боли и тактильным контактам.
Неврология, протекающая по парциальному типу, включает в себя двигательные нарушения и изменения чувствительности на больной половине по задней или передней части тела ниже места повреждения спинного мозга. В некоторых случаях патология никак не проявляется.
Проявления синдрома во многом зависят от местоположения повреждения.
Травма на уровне первого-второго шейного позвонков (С1-С2) сопровождается:
- полным параличом руки с одной (здоровой) части туловища и ноги – с другой (неповрежденной);
- снижением чувствительности кожи на лице на пораженной стороне;
- утратой чувствительности кожными покровами шеи, плеч, подбородка здоровой стороны.
Травма на уровне третьего-четвертого шейного позвонков (С3-С4) проявляется:
- параличом спастического характера на больной половине тела;
- расстройством работы мышц диафрагмы с травмированной стороны спинного мозга;
- изменением чувствительности конечностей, находящихся с целой стороны спинного мозга.
Травма на уровне пятого шейного – первого грудного позвонков (С5-Th1) сопровождается:
- параличом конечностей со стороны местонахождения травмы;
- утратой мышечной чувствительности со стороны травмы и поверхностной чувствительности – с противоположной.
Травма на уровне второго-седьмого грудных позвонков (Th2- Th12) проявляется:
- параличом и снижением рефлексов сухожилий нижних конечностей со стороны травмы;
- ухудшением чувствительности кожи и мышц ног и нижней половины тела со стороны травмы;
- утратой поверхностной чувствительности на ноге, пояснице, спине со стороны целого участка спинного мозга.
Повреждение спинного мозга на уровне первого-пятого поясничного и первого-второго крестцового позвонков сопровождается:
- утратой мышечной чувствительности на ноге и ее параличом с больной стороны;
- утратой восприимчивости кожи к любым видам контактов в области промежности со стороны неповрежденного участка спинного мозга.
Диагностика
Компьютерная томография – один из методов диагностирования синдрома
Диагностика синдрома Броун-Секара производится комплексно и включает в себя:
- осмотр пациента, позволяющий определить его способность к передвижению и степень подвижности его ног и рук;
- пальпацию, необходимую для определения восприимчивости кожных покровов к внешним воздействиям, реакций больного на пассивные движения в суставах рук и ног;
- неврологический осмотр, определяющий адекватность рефлексов со стороны сухожилий, восприимчивость к различным видам воздействия;
- рентгенографию позвоночника (двухпроекционный снимок позволяет выявить наличие повреждений спинного мозга путем изучения целостности позвонков);
- компьютерную томографию позвоночника, необходимую для определения места повреждения позвонков и, соответственно, спинного мозга; подтверждения или опровержения факта смещения осколков;
- магнитно-резонансную томографию, позволяющую получить максимально достоверные сведения о состоянии позвоночного столба, спинного мозга, нервов и сосудов.
Лечение
Лечение синдрома Броун-Секара производится только оперативно. Техника ведения операции подбирается в зависимости от того, почему именно развилось заболевание. Прежде всего врачи ликвидируют причину, приведшую к развитию патологии – удаляют гематому или опухоль, восстанавливают целостность позвоночного столба, ушивают нервные окончания и спинной мозг. При необходимости делают пластику позвоночника.
По завершении послеоперационного периода назначают реабилитацию, направленную на восстановление способности к движению.
Совет. Во время реабилитационного периода следует соблюдать все рекомендации врача – это позволит ускорить выздоровление.
Осложнения
Среди осложнений заболевания – инвалидность, разрыв спинного мозга и летальный исход
Наиболее часто встречающимися осложнениями синдрома Броун-Секара являются:
- сильная боль в голове и спине;
- кровоизлияние в спинной мозг;
- расстройства работы органов малого таза (нечувствительность к позывам к опорожнению мочевого пузыря и кишечника, недержание мочи и кала, расстройства половых функций, запоры);
- резкое снижение возбудимости и угнетение деятельности всех рефлекторных центров спинного мозга, расположенных ниже пораженной области;
- полный разрыв спинного мозга.
Профилактика
Специальных профилактических мер, предупреждающих развитие синдрома Броуна-Секара, не существует. Однако следование обычным правилам техники безопасности позволяет не допустить повреждения позвоночника. Людям, желающим избежать развития патологии, следует:
- соблюдать правила поведения на дороге;
- придерживаться правил проведения высотных работ;
- своевременно обращаться к врачу при подозрении на повреждение позвоночника.