Какой антибиотик лучше принимать при ангине? Правила лечения ангины антибиотиками у детей и взрослых. Ангина у детей: выбор эффективных антибиотиков

Ангина – распространенное заболевание, особенно среди детей. Часто для её лечения применяют антибиотики. Но не все родители знают, какие препараты лучше давать ребёнку определенного возраста.

Чтобы лечить ангину необходимо больше знать о заболевании и особенностях его течения у детей от года до 10 лет, а также учитывать правила использования антибактериальной терапии.

Ангина – инфекционно-воспалительное заболевание

Ангиной является воспалительный процесс, который поражает миндалины. Возникает заболевание в результате проникновения патогенных микроорганизмов (чаще всего стафилококков и стрептококков) в человеческий организм.

Факторов их размножения много:

ослабленная иммунная система;
переохлаждение;
употребление холодных продуктов;
неполноценное питание;
другие перенесенные инфекционные заболевания.

Кроме того, инфекция может передаваться воздушно-капельным путём.

Для инфекционно-воспалительного процесса в ротоглотке характерны такие симптомы:

болезненные ощущения в горле;
повышенная температура;
потеря аппетита;
головная боль;
гиперемия горла;
кашель;
образование гнойного налёта на поверхности слизистой.

Лечение основывается не только на симптоматике, но и зависит от форм ангины.

Классификация видов болезни:

лакунарная;
катаральная;
фолликулярная;
язвенно-пленчастая.

Существуют и другие типы ангины, возникающие как осложнения заболевания.

Ангина может быть в острой форме или хронической (тонзиллит). Чаще всего заболевание бывает бактериальным. Однако ангину могут вызывать грибки и вирусы.

Особенности течения болезни у детей

Ребёнок становится капризным, жалуется на боль в горле, у него пропадает аппетит. Резко поднимается температура – до 39 градусов. У маленьких признаки заболевания больше выражены, чем у ребят от 6 до 10 лет.

В некоторых случаях тонзиллит у детей возникает на фоне отоларингологических болезней. Для всех видов болезни характерны общие симптомы. Но существуют некоторые особенности течения ангины у детей:

Если лечение проходит правильно, то такие формы болезней проходят через неделю.

Когда при ангине у ребёнка показана антибиотикотерапия

Ангина – опасное заболевание и чревато серьезными последствиями. Чтобы их предотвратить, необходимо обратиться к специалисту, который укажет названия эффективных препаратов.

Лечение совершается комплексным подходом. Следует принимать жаропонижающие, иммуностимуляторы, витаминные комплексы.

Важно делать полоскания и орошения горла лекарствами. Одним из обязательных методов является антибиотикотерапия.

Назначают такие препараты в зависимости от формы и причины заболевания. Опытный специалист может просто осмотреть горло и назначить лекарства. Иногда для определения возбудителя необходимо сделать мазок на бак-посев и сдать анализы. После этого выбирают антибиотик, более эффективно воздействующий на выявленную инфекцию.

Антибиотики при ангине у детей назначаются в случае, когда заболевание сопровождается:

появлением гнойных налётов и фолликул;
повышением температуры более трёх дней;
увеличением лимфатических узлов на шее и под челюстью.

Если возбудителем является вирус или грибок, то лечение антибиотиками не проводят.

Чтобы определить, какой антибиотик лучше принимать при тонзиллите, важно знать, есть ли у ребёнка индивидуальная чувствительность к лекарственным компонентам. При выборе препарата берут во внимание возраст и наличие других заболеваний: почечная недостаточность, проблемы с сердцем, заболевания печени.

Названия антибиотиков для детей разрекламированы. Главное – не идти на поводу рекламодателей, не заниматься самолечением, не давать пить самостоятельно подобранное средство, которым можно провоцировать нежелательные последствия. При заболевании детей до 10 лет целесообразно проконсультироваться со специалистом, который предоставит список необходимых лекарств.

Названия популярных антибиотиков для лечения тонзиллита у детей (от года до 10 лет)

Лечение детской ангины может осуществляться препаратами следующих групп:

Пенициллиновой;
Макролидной;
Цефалоспориновой.

Группа	Действие	Название антибиотика
Пенициллиновая (в составе клавулановая кислота и амоксициллин)	Убивают стафилококковую, стрептококковую инфекцию	Амоксициллин Флемоксин Солютаб Амоксиклав Флемоклав Экобол Панклав Экоклав Аугментин Амосин Трифамокс
Цефалоспориновая	Применяются для лечения гнойного воспаления	Цефриаксон Цефиксим Цефалексин Супракс Цефабол
Макролидная	Быстро проникают в очаг инфекции, воздействуют на множество возбудителей.	Азитромицин Зитролид Вильпрафен Хемомицин Спирамицин Ровамицин

Названия некоторых антибиотиков указывают на их принадлежность к определенной группе.

Какие антибиотики лучше использовать для детей от года до 10 лет

Чтобы выбрать, какие антибиотики принимать ребёнку при тонзиллите, необходимо учитывать возраст. У детей от года до 10 лет прием таких средств несколько отличается. Маленьким лучше пить лекарства в форме суспензий и сиропов.

С шестилетнего возраста можно принимать антибиотики в таблетках. Если заболевание протекает с осложнениями, в стационаре назначают инъекции.

Лечение самых маленьких пациентов до трёх лет рекомендуется осуществлять в отделении стационара под присмотром врача.

Лечение трёхлетних детей

От трёх до четырёх лет отлично помогают в борьбе с недугом антибиотики — сиропы или порошки для приготовления суспензий.

Таким является Аугментин и его аналоги (например, Флемоксин), которые обладают приятным вкусом и запахом. Поэтому дети без проблем могут их пить.

При наличии чувствительности к пенициллину специалисты рекомендуют принимать Суммамед. Его следует употреблять максимум пять дней, а количество приемов составляет один раз ежедневно.

Из группы цефалоспоринов в этом возрасте назначают Цефалексин (или аналог – Зиннат).

Антибиотики для 5-6-летних ребят

Детям в этом возрасте также желательно пить антибиотик в форме суспензии.

Детям 8-10-летнего возраста

Назначать могут лекарства в таблетках. Это могут быть следующие препараты:

В каждом возрасте возможны аллергические реакции на пенициллин и цефалоспорины. В таких случаях желательно лечить маленьких пациентов макролидными антибиотиками:

Рулид;
Макропен.

Это лишь примерный список медикаментов. Но важно помнить, что антибиотики при ангине у детей должны подбираться индивидуально и только врачом.

Если выбор будет правильным, то терапевтический эффект станет заметным через несколько дней.

Правила приема антибиотиков при лечении у детей

С целью предотвращения нежелательных последствий и побочных эффектов, необходимо придерживаться простых, но важных правил применения антибиотиков.

аллергические реакции на лекарственный компонент;
заболевания печени;
сердечные патологии;
сахарный диабет.

Антибиотикотерапия может оказывать на организм нежелательные действия, такие как:

отёчность горла вследствие аллергии;
проблемы с кишечником (дисбактериоз);
кандидозная инфекция в ротоглотке.

Поэтому, чтобы предотвратить дисбактериоз, следует употреблять пробиотики (Линекс, Лактовит, Нормобакт). Иногда врач может назначить антигистаминные средства и препараты для профилактики грибка.

Тонзиллит лечится комплексным подходом. Кроме этого, для быстрого выздоровления нужно укреплять иммунную систему малыша. Важными факторами являются сон и полноценное питание.

Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!

При какой ангине антибиотики необходимы?

При ангине бактериальной природы антибиотики назначаются в обязательном порядке.

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие :

катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.

При любой форме ангины характерны:

высокая лихорадка;
покраснение и отек миндалин и дужек;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
боль при глотании;
симптомы интоксикации.

Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.

Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или . В этих случаях неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами. при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией. Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.

И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.

Лечение ангины обычно . При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.

Госпитализируют обычно детей:

первого года жизни;
при тяжелом течении болезни или при наличии осложнений;
при тяжелой сопутствующей патологии ( , и др.).

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).

Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей.

Выбор антибиотика

Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя. Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования. Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.

Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов. Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин). Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.

Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.

На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.

Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача). Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.

Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика. Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт, Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов. Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков. В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы, паровые ингаляции.

Резюме для родителей

Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.

Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.

Ангина у детей часто протекает с повышением температуры и ухудшением общего состояния. Многие родители ищут лекарство, быстро избавляющее ребёнка от недуга. Антибиотики при ангине у детей эффективны, но лишь, если она бактериальная, а не вирусная. Отчаявшаяся мама не способна учесть данный факт и дать своему чаду «ненужное» лекарство, навредив его организму и ослабив иммунитет. Очень важно, решение о приёме антибиотиков принимает врач, только после соответствующих анализов.

Тонзиллит (ангина) – заразное заболевание, развивающееся из-за размножения в миндалинах бактерий и вирусов. Именно бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.) чувствительны к антибиотикам. Вирусы же к ним устойчивы. Необходимо знать, антибиотики кроме «вредных» бактерий способны поражать и полезные, например находящиеся в кишечнике и участвующие в пищеварении. Их уничтожение приводит к понижению иммунитета и развитию дисбактериоза.

Если вы сдали анализ и всё-таки была выявлена бактериальная природа заболевания, стоит приступать к лечению антибиотиками. Проведения анализа не требуется, когда ангина изначально гнойная. Распознать её легко по белому налёту на миндалинах.

Обычно в лечении тонзиллита используют антибиотики следующих групп:

пенициллины (ампициллин, оксациллин, ампиокс);
цефалоспорины (цефазолин, кефзол, цефотаксим);
макролиды (азитромицин, эритромицин).

В достижении большего эффекта препараты назначают в виде уколов. Снижается побочное действие препаратов на слизистую оболочку желудка и кишечника. Применяют их обычно после проведённых анализов и тестов, которые позволяют понять: к каким антибиотикам чувствительны бактерии.

Среди эффективных антибиотиков детям всех возрастов выделяют средства широкого спектра действия. Они способны уничтожать разные типы бактерий. Обычно детские антибиотики назначают в том случае, если анализ не проводился и врач поставил диагноз «гнойная ангина» на основе осмотра. Детям до 6 лет препараты выпускают в виде сиропов или суспензий, после шести допустимо применять их в таблетках. Их названия известны почти каждому родителю.

1. «Амоксиклав» – содержит эффективный антибиотик амоксициллин из ряда пенициллинов и клавулановую кислоту, усиливающую его действие. Он активен в борьбе со стрептококками, вызывающими гнойный тонзиллит. Доза препарата разового приёма зависит от возраста:

детям до 2 лет – по 2.5 мл;
от 3 до 6 лет – по 5 мл;
от 7 до 14 лет – по 10 мл.

Препарат необходимо принимать каждые 6–8 часов, длительность курса составляет 5–7 дней.

2. «Флемоксин» – аналог амоксиклава также содержит в себе амоксициллин, но является более усовершенствованным средством. Он реже вызывает побочные и аллергические реакции. «Флемоксин» хорошо подходит в лечении тонзиллита и инфекций нижних дыхательных путей. Дозировка препарата:

до 3 лет – по 125 мг 3 раза в день;
от 3 до 6 лет – по 250 мг 3 раза в день;
от 6 до 14 лет – по 500 мг 3 раза в день.

Пить «Флемоксин» стоит 5 – 7 дней, при отсутствии эффекта обязательно сообщить врачу.

3. «Сумамед» – препарат из группы макролидов, содержит антибиотик азитромицин, который поражает большое количество вредных бактерий. Является более сильным средством, чем представленные выше, но чаще вызывает побочные реакции в виде тошноты, диареи, головной боли. Доза подбирается индивидуально из расчёта: 10 мг суспензии на 1 кг массы тела ребёнка. Препарат принимается 1 раз в день в течение 3 дней.

Правила применения

Чтобы избежать побочных действий от вышеперечисленных средств и добиться максимальной их эффективности, стоит соблюдать следующие правила.

Препарат не принимают дольше 8 – 10 дней.
Давать антибиотики следует не менее, чем за час до еды, чтобы они лучше всасывались в желудке.
Не принимать препарат повторно в течение полугода.
Грудным детям с массой тела до 10 кг дозировка должна подбираться индивидуально лечащим врачом.
Во время профилактики дисбактериоза детям назначают пить пробиотик «Линекс»:

до 2 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки;
от 2 до 12 лет по 1–2 трижды в сутки;
от 12 лет по 2 трижды в день.

Альтернативное лечение

Лечение без антибиотиков будет эффективным только в том случае, если ангина вызвана размножением вирусов. Оно включает в себя определённые мероприятия.

1. Полоскание – настоями трав и специальными растворами.

Настой ромашки и шалфея – травы залить кипятком и настаивать в течение нескольких часов. Полученным средством полоскать горло 4–5 раз в день.
«Фурациллин» – две таблетки препарата растворить в 1 литре воды, полоскать 2–3 раза в день.
«Хлорфилипт» – одну чайную ложку 1% раствора разбавить в 1 стакане воды. Полоскать 3–4 раза.
«Мирамистин» – в стакане кипячёной воды растворить 1–2 чайные ложки средства. Полоскать 3–4 раза.

2. Использование местных антисептических средств.

Таблетки для рассасывания – обладают антибактериальными свойствами. Чаще всего назначают «Имудон», «Лизак», «Грамиддин» и др. Использовать их необходимо каждые 4–6 часов.
Спреи – содержат в себе антисептические растворы (хлорфилипта, ингалипта, мирамистина). Орошать ими горло требуется каждые 3–4 часа, но только через 40 минут после применения таблеток или полоскания.

Подводим итог

Применение антибиотиков оправдано только в том случае, если она вызвана бактериями (гнойной). В других случаях лучше ограничиться альтернативной терапией. Оно не повредит здоровью и иммунитету малыша.

Детям от 3 лет, которые ещё не умеет полоскать горло, процедуру проводят следующим образом. Малыша наклоняют над тазом и просят открыть рот. Набирают раствор в шприц без иглы и вливают ребёнку в рот, направляя струю прямо в горло, после чего он выплёвывает раствор. Таким образом процедуру повторяют несколько раз.
Перед тем как в первый раз дать детский антибиотик, необходимо провести тест на определение чувствительности к нему. Крайне важно, некоторые препараты вызывают реакции и способны привести к анафилактическому шоку. Препарат дают в размере ¼ от разовой дозы. Если реакции отсутствуют, то применение продолжают.
Все мероприятия лечения допустимо совмещать и чередовать в течение дня. Перерыв между разными процедурами должен составлять не менее 40 минут.
Нельзя принимать одновременно несколько антибиотиков.
Если у ребёнка есть аллергия на пенициллин, следует предупредить врача. После назначения препарата внимательно изучить информацию о том, какой антибиотик входит в его состав.
Врач Комаровский советует в первую очередь научиться отличать гнойную ангину от вирусной, чтобы не давать ребенку ненужных ему лекарств. Достаточно обратить внимание на миндалины. При ОРВИ они без отёка и слегка красноватые. Если всё же на миндалинах имеется гнойный налет, стоит обратиться к педиатру и начинать лечение антибиотиками.

Ангина, или тонзиллит, может быть причиной осложнений, поэтому необходимо эффективное лечение. Важно подобрать антибиотики при ангине у детей так, чтобы лекарства не принесли вред организму.

Возбудители тонзиллита могут прожить в организме ребенка долго, никак не проявляя себя и не принося вреда. Спровоцировать развитие заболевания способны некоторые факторы: кариес, полипы в носовой полости, контакты с больным взрослым или ребенком. Иммунитет снижается из-за длительного сидения на сквозняке или переохлаждения. Тонзиллит может быть следствием другого инфекционного заболевания или обострением хронического процесса.

Ангина проходит в хронической или острой форме. Последняя продолжается около 4 дней. За это время воспаляются миндалины, на них появляются высыпания. Хроническая ангина не сопровождается заметными изменениями состояния миндалин, поэтому ее нередко принимают за разновидность ОРВИ, может переходить в хроническую форму.

Виды препаратов

Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, необходимо вызвать врача. В первую очередь потому, что только врач может правильно поставить диагноз. Некоторые симптомы тонзиллита сопровождают ОРВИ — заболевание, имеющее вирусную природу. Способ лечения ангины различается в зависимости от вида возбудителя.

Основными противопоказаниями к назначению детям считаются:

высокая температура (38°С), если держится более 3 дней;
на миндалинах обнаружен налет или гнойные фолликулы;
увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Так, если ангина вызвана патогенными микроорганизмами (грибками) или вирусом герпеса, назначаются в первую очередь противогрибковые и противовирусные средства. В таких случаях детские антибиотики при ангине назначают, только если развивается вторичная инфекция.

Если же ангина вызвана стафилококками или другими бактериями, то оправдано и необходимо применение антибиотиков.

Антибиотики для детей используются разных видов:

Препараты пенициллиновой группы. Используются для лечения с 1920 года. Эффективны против многих микроорганизмов, кроме менингококков, стафилококков и стрептококков. Среди лекарств этого вида часто используются Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.
Цефалоспорины обладают высокой эффективностью против большинства микроорганизмов. Используются в том числе для . К этой группе относятся следующие препараты: Цефотаксим и Цефтриаксон. Лекарства данного ряда считаются очень сильными, поэтому назначают их только при наличии аллергии на пенициллин или препараты группы макролидов и в сложных случаях заболевания.
Так называемые макролиды — группа антибиотиков, широко применяющихся для лечения ангины. К ним относится популярный препарат Сумамед. Он обладает способностью накапливаться в организме. За счет этой характеристики лечение более эффективно, на возбудителей оказывается длительное воздействие. Лечение занимает в среднем 3 дня (при употреблении 1 раз в сутки).

Какой именно антибиотик при ангине назначить ребенку, принимает решение детский врач — ЛОР или педиатр.

Показания к назначению и дозировка

Выбирая антибиотики при ангине у детей, учитывают показатели анализов: мочи, крови, мазка из зева. С помощью бактериального посева выясняют вид возбудителя тонзиллита. Это исследование определяет группу лекарств, необходимых для лечения.

Чаще всего тонзиллит у детей вызывают стрептококки — бактерии, чувствительные к воздействию лекарств на основе пенициллина. Препараты данной группы снижают выработку веществ, отвечающих за построение стенок клеток микроорганизмов и способны оказывать бактериостатическое воздействие.

Популярным препаратом является амоксициллин, так как он малотоксичен и быстро проникает в ткани организма. Выпускается в различных формах: таблетки, суспензии или капсулы. Благодаря удобству применения, препарат можно использовать для лечения детей разного возраста, начиная с грудничков. Препарат Амоксиклав является одной из производных амоксициллина, но отличается более эффективным действием за счет наличия в составе клавулановой кислоты.

Используется препарат-антибиотик в течение 2-3 суток. Если на протяжении этого времени не замечено улучшения самочувствия ребенка, врач принимает решение о замене препарата на более эффективный.

После основного ребенку назначают лечение с использованием препарата пролонгированного действия. Прием лекарства назначается внутримышечно или, если это невозможно, допускается пероральное употребление. Для местного лечения назначаются препараты вроде Биопарокса (аэрозоль, состоящий из мелких частиц). Они способны проникать в дыхательные пути и устранять бактерии на поверхности.

Принимать антибиотик при ангине во время еды не рекомендуется, так как снижается его эффективность. Лучше употреблять лекарство до еды или через 2 часа после приема пищи. Важно соблюдать режим.

Еще один важный момент — лечение должно продолжаться не менее 5-10 дней. Даже если заметны улучшения, не стоит прерывать терапию, так как возможно появление осложнений. Курс лечения антибиотиками необходимо пройти полностью для того, чтобы остановить воздействие всех вредных микроорганизмов.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к применению антибиотиков для связаны в первую очередь с индивидуальной непереносимостью. Если у ребенка нарушено функционирование почек или печени, антибиотики многих групп противопоказаны, а некоторые назначаются, но под строгим контролем врача. Прием лекарств в таких случаях может спровоцировать появление аллергических реакций или обострения болезни.

В большинстве случаев ограничен прием антибиотиков для малышей. Поэтому перед лечением детей младше 2 лет необходима консультация со специалистом.

Строго запрещается самостоятельно выбирать лекарство и давать его ребенку дольше указанного в инструкции срока, так как это может негативно повлиять на иммунную систему малыша, еще не сформированную полностью.

Побочные эффекты в основном связаны с передозировкой препарата либо индивидуальными особенностями организма ребенка. К наиболее частым негативным проявлениям относятся:

нарушения работы ЖКТ;
желтуха;
тошнота;
дерматит;
диарея.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов прием антибиотика сразу же нужно прекратить и обратиться за помощью.

Передозировка антибиотиками возможна, если доза рассчитана неправильно, не соблюдены рекомендации относительно приема препарата и в случае длительного использования антибиотика.

Передозировка проявляется следующими симптомами:

тошнота;
рвота;
головокружение;
ухудшение работы почек и печени.

В случае передозировки прием антибиотиков рекомендуется незамедлительно прекратить. Ребенку нужно дать активированный уголь, сделать промывание желудка. Одновременно нужно следить за ритмом дыхания. Если состояние больного ухудшается, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Самые эффективные средства

Препараты для лечения ангины прописывают исходя из возраста и веса ребенка. Форму лекарственного средства нужно выбирать так, чтобы она была удобна для приема. При выборе нужно ориентироваться на возраст.

Грудничкам и маленьким детям до 3 лет, а в некоторых случаях и до 6 лет удобно использовать лекарства в форме сиропа. Чтобы облегчить прием, допускается размешать лекарство с небольшим количеством детской смеси. Для лечения ребенка 8 лет лучше использовать таблетки с небольшой дозировкой препарата. Начиная с 12 лет детям можно принимать капсулы. Спреи будут эффективны и удобны в применении.

Для лечения ангины могут назначаться инъекции антибиотиков, но к этому способу приема препарата прибегают только в случае крайней необходимости: если симптомы заболевания нетипичны или есть существенная угроза жизни.

Во время антибиотикотерапии врачи нередко назначают небольшой курс противогрибковых средств. Зачастую бывает достаточно всего 1 таблетки. Эта простая мера позволяет не допускать развития кандидоза у ребенка, что часто встречается во время приема антибиотиков.

После окончания терапии иммунитет будет несколько ослаблен из-за инфекции, а также в результате воздействия антибактериальных препаратов. Поэтому, чтобы поддержать иммунную систему, важно проводить закаливание организма ребенка, нормализовать питание. Рекомендуется в период восстановления после болезни принимать дополнительно витаминные комплексы, а также адаптогены, иммуномодуляторы.

Несвоевременно начатое лечение тонзиллита приводит к серьезным осложнениям, ухудшению самочувствия ребенка. Применение антибиотиков помогает уничтожить патогенные микроорганизмы, быстро избавиться от возбудителя заболевания. Выбор антибиотика зависит не только от характеристик препарата, но и от множества других факторов.

В каких случаях и зачем детям при ангине назначают антибиотики?

В случаях, когда можно обойтись без лечения антибиотиками, и врач, и родители ребенка стараются их не применять. Однако при лечении гнойной ангины их использование более чем оправдано. Для назначения антибиотиков педиатр или отоларинголог опирается на следующие симптомы:

Выраженная гипертермия с показаниями до 38⁰C и выше;
Гнойный налет на гландах ребенка;
Гипертрофированные лимфоузлы, сохраняющие болезненность;
Сильная боль в горле;
Вялость, общее ухудшение состояния.

Не стоит заниматься самолечением ребенка без консультации врача. Без знаний о современных препаратах, особенностях их применения, побочных действиях и противопоказаниях, невозможно подобрать самое эффективное средство для лечения ангины у детей.

Зачем брать мазок из горла перед началом лечения?

Мазок на бактериальный посев на микрофлору берут у ребенка из зева при первом же обращении к врачу по поводу ангины. Результаты этого лабораторного исследования помогают определить наиболее эффективную тактику лечения тонзиллита.

Владея информацией о возбудителе заболевания, врач сможет точнее подобрать препараты для консервативной терапии, не подвергая детский организм излишней токсической нагрузке.

Не всегда ангина бывает вызвана стрептококками или стафилококками. Ребенок может страдать от воспаления миндалин, вызванного грибком, или от мононуклеарной ангины, спровоцированной вирусом герпетического происхождения. И в том, и в другом случае антибиотики противопоказаны, они только усугубляют состояние больного.

Культуральное исследование мазка из зева позволит врачу точнее определить, какой антибиотик лучше при ангине ребенку, и подобрать препарат, избирательно направленный на возбудителя заболевания.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку?

Изобретение пенициллина Флеммингом открыло возможность лечения неизлечимых прежде инфекций и сохранило миллионы жизней. Современные антибиотики при гнойной ангине у детей действуют эффективно, мягко, с минимумом побочных эффектов.

Фармакологические группы антибиотиков:

Пенициллины.

Направлены против стрептококков, стафилококков, менингококков. Обладают высоким коэффициентом эффективности – более 90%. Названия препаратов – Амоксиклав, Грамокс, Амоксил, Ампиокс, Бициллин, Амоксициллин, Аугментин, Флемоклав, Грамокс, Флемоксин Солютаб.

Макролиды.

Лекарства мягкого действия на детский организм применяются при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда. Названия препаратов – Эритромицин, Мидекамицин, Линкомицин, Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин, Хемоцин, Спирамицин.

Цефалоспорины.

Обладают большим количеством побочных эффектов и высокой силой воздействия на возбудителя ангины. Применяются в запущенных случаях, а так же при аллергии на макролиды и пенициллины. Названия препаратов – Цефтриаксон, Цефалексин, Цефотаксим.

Фторхинолы.

Синтетические антибиотики, не имеющие природных аналогов. В практике используют препараты четвертого (последнего) поколения как наиболее эффективные. Препараты этой группы назначаются в случае неэффективности выше указанных лекарств. Названия препаратов – Ципролет, Ципролин, Ципрофлаксин, Офлоксацин, Моксифлоксацин.

Предпочитаемая лекарственная форма приема антибиотиков в детском возрасте – суспензия. Ее легко глотать даже при воспаленных миндалинах, суспензия проста в изготовлении, можно подобрать оптимальную дозу, опираясь на массу тела ребенка.

Наиболее распространенный способ приготовления суспензии – разведение сухого порошка водой в нужной консистенции. Удобно использовать суспензию, готовую сразу же к употреблению.

Суспензии антибиотиков, применяемые при лечении ангины:

Амоксиклав;
Цефадроксил;
Флемоксин Солютаб;
Азитро-Сандоз;
Флемоклав Солютаб;
Сумамед.

При терапии тонзиллита у детей до 5-6 лет суспензия – предпочтительная форма лекарственного средства, хотя и не самая дешевая.

Подбирая антибиотик для консервативной терапии, врач опирается на механизм его действия на микрофлору глотки, вызвавшую заболевание. Различают бактерицидные и бактериостатические антибиотики.

Бактериостатические препараты.

Тормозят рост и размножение патогенной микрофлоры. А иммунитет ребенка нейтрализует и выводит оставшиеся бактерии.

Бактерицидные препараты.

Разрушают бактерии, вызывая их гибель. В этом случае после начала приема препарата наблюдается резкий, кратковременный скачок температуры.

Независимо от типа и группы препарата, выбор средства производит врач, опираясь на показатели мазка, индивидуальные особенности ребенка, сопутствующие заболевания, возраст, интенсивность воспалительного процесса.

Правила применения антибиотиков

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр антибиотиков. Они применяются по определенной схеме, с различной дозировкой и периодичностью использования. Хотя не нет единого стандарта, существуют общие для всех случаев правила применения антибиотиков:

Назначенный врачом курс лечения антибиотиками прерывать не рекомендуется, так как возникает риск развития осложнений тонзиллита. Отменить прием этих препаратов и заменить другими можно лишь по результатам бакпосева, при выявлении определенного типа бактерий;
Курс лечения ангины у детей составляет не менее 7 дней, а лучше – до 10-12 дней. Даже при отсутствии симптомов ангины в конце назначенного курса, препараты принимают в сроки, определенные врачом;
Отсутствие результатов мазка из зева может привести к ошибке диагностирования. Если в течение 2-3 дней после начала использования лекарства ребенок не чувствует себя лучше, нужно заменить, или отменить назначенный первоначально препарат;
Коррекция курса лечения проводится только лечащим врачом;
Лечебная доза препарата назначается с ориентацией на массу тела ребенка.

При терапии ангины антибиотиками страдает не только патогенная, но и хорошая флора кишечника (бифидо- и лактобактерии). Для профилактики проблем с пищеварением у детей рекомендуют прием бифидобактерий, которые в больших количествах содержатся в кисломолочной продукции.

Больше всего родители опасаются аллергических реакций детского организма на компоненты препаратов для лечения ангины. При склонности к аллергии дети принимают антигистаминные средства: Тавегил, Зодак, Супрастин, Лоратадин.

Выбор препарата – право врача, так как самолечение может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша. Самым тяжелым осложнением считается анафилактический шок, отек Квинке, когда ребенок начинает задыхаться от отека тканей дыхательных путей. Такие проявления требуют срочной медицинской помощи и коррекции лечения.

Инъекции или таблетки?

Чаще всего антибиотики при ангине у детей вводят перорально или внутримышечно — с помощью инъекций. Некоторые родители сталкиваются с проблемой нежелания больных малышей глотать лекарство с неприятным вкусом.

Если детям постарше еще можно объяснить необходимость приема лекарств, то заставить 2-4 летнего ребенка принять таблетку бывает очень непросто. Сложилось традиционное мнение, что инъекции более эффективно помогают избавиться от возбудителя тонзиллита, у них не так много побочных действий, как у таблеток или суспензии.

Преимущества инъекций – мнимые и настоящие:

Не нужно глотать горькие или кислые на вкус препараты;
Можно точнее определить лекарственную дозу;
Антибиотики, введенные при помощи инъекции, действуют быстрее, чем таблетки или суспензия;
Инъекционный способ введения снижает нагрузку на почки, печень, желудок и кишечник;
Не уничтожается полезная микрофлора пищеварительного тракта.

На самом деле, часть этих утверждений спорна. И пероральный, и инъекционный способ введения препаратов одинаково приводит к выведению остатков лекарства через почки и печень. Микрофлора желудка и кишечника страдает при инъекциях антибиотиков не меньше, чем при попадании препаратов в желудок напрямую, так как любые лекарства распределяются по органам и тканям.

В последнее время антибиотики производятся в защитной оболочке, предохраняющей вкусовые рецепторы от раздражения горечью или кислым вкусом. К тому же, защитная капсула сохраняет их от преждевременного расщепления и негативного воздействия желудочного сока.

Современный детский антибиотик в форме суспензии часто применяется при ангине у самых маленьких, так как обладает приятным вкусом и легко воспринимается детьми.

Педиатры предпочитают лечить тонзиллит у детей эффективными препаратами для перорального применения, избавленными от недостатков инъекций. Они активно уничтожают возбудителя заболевания, быстро достигают пораженных тканей глотки.