Наружная кантопексия. Процедура кантопластика: до и после эффект, особенности и нюансы

– хирургическая манипуляция по подтяжке наружных уголков век и изменению формы разреза глаз (из округлых в миндалевидную). С помощью кантопексии производится подтяжка нижнего века при снижении его тонуса и провисании, устраняющая унылое и уставшее выражение глаз. Сухожилия наружных кантусов длиннее и тоньше, чем внутренних, поэтому с возрастом они растягиваются, вызывая опущение уголков глаз. Наружные кантусы могут быть слабыми от рождения, в этом случае отмечается врожденное опущение уголков глаз. В ходе кантопексии производится подъем и натяжение наружных кантусов.

Сухожилия наружных кантусов длиннее и тоньше, чем внутренних, поэтому с возрастом они растягиваются, вызывая опущение уголков глаз. Наружные кантусы могут быть слабыми от рождения, в этом случае отмечается врожденное опущение уголков глаз. В ходе кантопексии производится подъем и натяжение наружных кантусов.

Показаниями к проведению кантопексии служат: врожденный и возрастной птоз наружного кантуса, эктропион (выворот нижнего века), необходимость пластической коррекции выпученной округлой формы глаз (например, при тиреотоксикозе , у пациентов с близорукостью - миопией), асимметрия лица в результате неврита лицевого нерва , растяжение кожи нижних век, желание пациента придать глазам миндалевидную форму. Кроме того, проведение кантопексии часто является одним из этапов блефаропластики , позволяющим устранить провисание век.

Кантопексия не проводится при острых патологических состояниях и обострениях хронических болезней, нарушениях свертывающей системы крови (из-за вероятности кровотечения), сахарном диабете (из-за вероятности нагноения), воспалительных процессах в области век и конъюнктивы.

Техника проведения

Операция кантопексии выполняется под общим или под местным обезболиванием с дополнительной седацией. Проведение кантопексии возможно с помощью различных методик в амбулаторных условиях. В среднем продолжительность операции составляет 1-2 часа, в зависимости от сложности случая.

В настоящее время наиболее часто пластическая хирургия сталкивается с необходимостью проведения кантопексии в сочетании с блефаропластикой. Как правило, кантопексия выполняется через небольшой (до 1 см длиной) горизонтальный разрез в складке верхнего века, что позволяет в дальнейшем скрыть послеоперационный рубец . При одновременном проведении кантопексии и блефаропластики через такой разрез возможно выполнение обеих манипуляций. Чрескожным доступом выделяется наружный кантус (кантальное сухожилие), поддерживающий уголок века. Наружный кантус натягивается и фиксируется к надкостнице глазницы при помощи рассасывающихся нитей. На кожный разрез накладывается косметический шов (если проводилась изолированная кантопексия). Если кантопексия выполнялась в рамках блефаропластики, то производится иссечение избыточной ткани века и подтяжка кожи параорбитальной области.

С помощью кантопексии не устраняются морщинки в уголках глаз – «гусиные лапки».

Восстановление после операции и осложнения

В послеоперационном периоде отмечаются припухлость, отечность, гематомы тканей в области глаз, раздражение конъюнктивы. Эти явления обычно стихают через 7-10 дней после кантопексии.

По мере заживления операционной раны рубчик бледнеет и маскируется в естественной складке верхнего века. Результат кантопексии заметен после исчезновения отеков, при этом поднимается наружный угол глаза и выравнивается нижнее веко. Достигнутые результаты кантопексии сохраняются в течение 5-10 лет.

Эстетически неудачный результат кантопексии может заключаться в недостаточном или избыточном подъеме уголков глаз или изменении формы глаз. В ходе кантопексии существует риск инфицирования тканей, формирования грубого послеоперационного рубца,

Выглядеть свежо в любом возрасте возможно! Как? Ответ — кантопексия век. Факторы, способствующие этому чаще всего - это старение организма и ультрафиолет. Молодость, увы не вечна. Хотя вряд ли сыщется человек, который не желал бы задержать её. Эластичность кожи с возрастом уменьшается, в результате чего опускаются нижние веки, что приводит к образованию мешков под глазами. Однако нередки случаи появления мешков в ещё не старом возрасте. В итоге мы имеем эффект увядания на относительно молодом лице.

Определение

Оперативное вмешательство, меняющее разрез глаза, называется кантопексией. Есть также кантопластика – сходная по принципу действо из области косметической хирургии. С их помощью можно:

убрать подглазные мешки;
расширить глаз;
удлинить глаз;
кантопексия помогает освежить общий вид лица;
стать свежее и привлекательнее.

Всё это в совокупности создаёт омолаживающий эффект.

Технология кантопексии

В результате этой операции:

стабилизируются мышцы;
подтягиваются сухожилия;
отсутствует отделение от кости;
убирается «лишняя» провисающая кожа.

Итог – подтянутое моложавое веко, свежий взгляд.

Медицинские показания

Помимо эстетики, есть и медицинские показания, такие как:

Миопия (и как следствие, выпученные глаза);
Последствия хронических воспалительных процессов;
Слабые мышцы, не держащие уголок глаза;
Эктропион (вывернутое нижнее веко)
Анкилоблефарон (частичное сращение века);
Неполное расщепление;
Блефарофимоз (суженный разрез);
Хронические проблемы с конъюнктивой.

Всё вышеперечисленное – повод для немедленного похода к хирургам.

Подготовка к хирургической операции

Очень важно проконсультироваться с офтальмологом, так как данная зона воздействия – его епархия. После необходимо пройти ряд анализов, дабы выявить противопоказания. Это:

Обследоваться на стадии подготовки нужно для того, чтобы выявить противопоказания к процедуре. Но каждый желающий пройти процедуру, обязан знать о заболеваниях, из-за которых кантопластика не допустима к проведению:

заболевания крови (нарушение свертываемости) нарушенная свёртываемости;
патологии эндокринной системы;
высокое давление внутри глаза;
«сухие» глаза;
сильная близорукость;
онкология;
беременность и кормление.

Для сравнения результатов хирургами делаются снимки лица в общем и конкретно глаз с разных ракурсов. Для предварительной визуализации результатов предстоящего вмешательства есть специализированные компьютерные программы.

Техника операции кантопексия

Длительность оперативного вмешательства – до двух часов. Поддерживающий уголок века кантус перемещается и закрепляется на новом месте, в результате глаз открывается, приподнимается. Нижнее веко прилегает и находится в нормальном положении.

Операционная всегда стерильна. Надрез длиной до 1 см выполняется внутри естественной складки века и совершенно незаметен. Далее кантус отделяется от кости, натягивается и фиксируется сухожилие, по необходимости иссекается излишняя ткань, далее разрезы ушиваются очень тонкими нитями.

Анестезия местная. Сразу после операции можно идти домой. В случае болей медперсонал даёт анальгетик. Но, несмотря на то, что кантопексия считается маленькой операцией, всё же в клинику нужно идти не в одиночку, так как вам может понадобиться помощь близких людей после неё.

Побочные эффекты – болевые ощущения, синяки, и отёки из-за задетых нервов и повреждённых сосудов. Возможно также попадание инфекции в шов.

Причины и истоки опущенных век

Наш возраст и проблемы выдаются именно «зеркалами души». Кожа возле них нежнее и тоньше, мышцы слабые, связки более хрупкие. Поэтому даже у нестарых людей случаются «гусиные лапки». Вообще это признак того, что человек часто улыбается. Но и оптимистам неохота раньше времени стареть. А ведь с годами эта «печать веселья» превращается в опущенные веки, которые, напротив, придают лицу грустное и усталое выражение, как и искривленный нос .

Кантус снаружи имеет длинные тонкие сухожилия, которые со временем слабеют, растягиваются, в итоге уголки глаз ползут вниз. Иногда люди рождаются с такими глазами – если тонус сухожилий очень слаб от природы.

Причины с точки зрения анатомии

Периорбитальная (круговая) мышца, находящаяся под кожей вокруг глазного яблока, смыкает веки. Когда она сокращается, наружный уголок сморщивается веером. Постоянная нагрузка на окологлазные мышцы перерастягивает кожу, отчего даже в состоянии покоя морщинки остаются. И с возрастом количество их растёт, так как тургор кожи снижается.

Мягкие хрящи под круговой мышцей фиксируются соединительной тканью и сухожилиями. Одним краем они соединяются между собой, другим прикрепляются к боковой стороне хряща. Так образуется угол глаза – кантус, фиксированный к надкостнице. У молодых людей углы глаз находятся на одном уровне либо наружный чуть выше внутреннего. С возрастом наружный край опускается.

Самые выпуклые места глазных яблок и высшие точки скулы у многих людей одноуровневые и образуют линию, называющуюся «нейтральный вектор». Смещения выступающей части скулы вперёд относительно точки роговицы – это «положительный вектор». Их ещё называют нормофтальмом – это признаки правильного развития костей и тканей, поддерживающих веко.

Если наблюдается недоразвитие лицевого скелета либо тканевая недостаточность, вектор становится отрицательным – глаз выступает за орбиту (пучеглазость, она же экзофтальм). Таким глазное яблоко может стать из-за некоторых заболеваний (тиреотоксикоз, базедова болезнь, опухоль мозга). Но чаще это просто возрастной признак.

Гравитация действует на всё – и на кожу век в том числе. Провисающие щёки и нижние веки называются птозом. Если веко теряет опору, оно отступает от глаза вниз. Итог – смещение наружного угла на уровень ниже внутреннего, отчего частично теряется механическая поддержка глазного яблока.

Глаза округляются, нижнее веко выворачивается вперёд, склера становится заметна. Если данное явление прогрессирует, выпадает слизистая оболочка глаза. В этом случае обычная блефаропластика бессильна. И тогда на помощь приходит наружная кантопексия. Помимо вышеперечисленных эффектов, кантопексия также устраняет ассиметричность лица и другие патологические перемены и эстетические дефекты визуального ряда.

Отличие от кантопластики

Кантопластика и кантопексия – элементы блефаропластики . Но между ними есть различия. Кантопексия – кантус подтягивается.

Считается, что принципиального различия между этими двумя хирургическими процедурами нет. Можно сказать, что одна из них является разновидностью другой, и наоборот. Принцип один и тот же – оперативное воздействие на мягкие ткани и хрящи. С помощью этих процедур можно сделать глаза азиатскими, или наоборот – европейскими, по желанию пациента. Помимо удаления лишней кожи также ликвидируются грыжевые элементы из подглазных мешков. Затрагивается латеральный участок при фиксации его к надкостнице. Швы выполняются нерассасывающейся ниткой, концы которой связываются и подтягиваются. Результат – два малозаметных узелка на коже. Кантопластика – излишки частично удаляются и снова сшиваются.

Показания

Кантопексия требуется в случаях:

Опущения уголков глаз с возрастом;
Генетически обусловленного отвисания века;
Дряблых и растянутых век;
Желании пациента добиться «кошачьего взгляда»;
Выпученных глазах;
Вывороте века в результате паралича;
в процессе блефаропластики.

Некоторые заболевания, не связанные с эстетикой, кантопексия также справится с ними.

Противопоказания

Данная процедура невозможна при:

воспалении глаз (конъюнктивите);
плохо сворачивающейся крови;
хроник в стадии обострения;
сахарном диабете в период декомпенсации.

Любое их отмеченных заболеваний не даёт возможности кантопексировать веки.

Методики и методы

Техник сегодня – множество. Но выбрать конкретную может исключительно врач.

Обычно Кантопексия совмещается с верхней блефаропластикой. Эффект двойной – угол глаза приподнят, лишняя кожа удалена. Для провисания нижнего века это также актуально.

Реабилитационные условия

Кантопексия века – процедура косметическая, но всё-таки хирургическая. То, что пациента сразу отпускают домой – не показатель: всё-таки подтяжка века – это вам не брови выщипать. После неё в течение 20 дней непременно нужно соблюдать реабилитационные правила, запрещающие:

наклоняться;
поднимать тяжёлое;
бывать под ярким светом;
читать (по крайней мере долго);
работать за компьютером;
смотреть телепрограммы;
находиться в сауне, бане;
пользоваться косметикой для глаз;
применять контактные линзы;
физически нагружать себя.

Это общие правила. Могут быть и специальные индивидуальные требования лично для вас. Их назначает хирург. Синяки неизбежны, но максимум 10 дней, и они пройдут. Данную операцию можно делать в любой сезон, но лучше всего лето – тогда тёмные очки помогут вам скрыть результаты вмешательства, пока не заживут. Ранняя осень и весна тоже подходят. Неделя или чуть больше в тёмных очках – и все оценят новый посвежевший вид ваших глаз. Кантопексия обладает эффектом от пяти до десяти лет в среднем.

Об авторе: Екатерина Носова

Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы, ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Взгляд, а именно состояние кожи вокруг глаз, в первую очередь выдает истинный возраст человека. В этой зоне у нас самая нежная и чувствительная кожа, к тому же отсутствуют мощные мышцы и связки, вследствие чего у некоторых уже в достаточно молодом возрасте появляются так называемые «гусиные лапки» в уголках глаз. Постепенно уголки глаз (наружный кантус глаз) начинают опускаться, в результате чего взгляд становится усталым, унылым. Кантопексия с успехом помогает исправить подобные проблемы, и вернуть взгляду молодой и свежий вид.

Что такое кантопексия и зачем она нужна?
Наружные уголки глаз или кантусы имеют более длинные и тонкие сухожилия. Нежели внутренние, отчего с годами имеют свойство растягиваться, на фоне чего и происходит опущение уголков глаз. Наружные кантусы могут быть слабыми с рождения, тогда дети имеют опущенные уголки глаз. Кантопексия представляет собой пластическую операцию, суть которой заключается в поднятии и натяжении уголков век (наружных кантусов). Если при этом хирург удаляет часть кантуса, данную операцию называю кантопластикой. С помощью данной операции также можно изменить или подкорректировать форму разреза глаз (к примеру, в случаях слишком округлой их формы на фоне заболевания щитовидной железы), подтянуть отвисшее нижнее веко, тем самым устранив печальное и старческое выражение лица, а также устранить выворот века (эктропион).

Предотвратить опущение уголков глаз простым уходом за лицом невозможно. В данном случае устранить этот косметический недостаток, а также убрать излишки кожи в области нижних век сможет только оперативное вмешательство.

Эта пластическая операция помогает пациентам, страдающим близорукостью, предотвратить возникновение у них выпученных глаз, которое часто развивается после проведения блефаропластики нижнего века. Также кантопексия дает возможность осуществить частичную коррекцию асимметрии лица в случае паралича лицевого нерва.

Чаще всего блефаропластику нижних век дополняют кантопексией в целях укрепления нижнего века. Кроме того, данную операцию часто сочетают с подтяжкой лица , подтяжкой средней части лица, липофилингом . Эффект от проведения данной пластической операции сохраняется в среднем от пяти до десяти лет.

Показания к проведению кантопексии:

врожденное или возрастное опущение уголков глаз;
« (жировые отложения, грыжа) – в данном случае кантопексия избавляет от провисания век, являясь одним из этапов блефаропластики;
растяжение кожи нижних век;
выворот нижнего века вследствие возрастных изменений, паралича или неудачной блефаропластики;
близорукость – в данном случае операция устраняет эффект выпученных глаз;
желание создать эффект кошачьих глаз (выполняется исключительно по желанию пациента);
усталый или старческий взгляд;
ослабление кантуса.

Противопоказания к проведению операции:

заболевания в острой форме, а также обострения заболеваний хронического течения;
болезни крови (в частности нарушение свертываемости);
наличие сахарного диабета;
воспалительные заболевания век в острой и хронической формах, конъюнктивы;
высокое артериальное, либо внутриглазное давление;
заболевания щитовидной железы;
сухость глаз;
сердечнососудистые заболевания;
онкозаболевания.

Подготовка к операции.
Перед назначением операции пациент обязательно приходит на консультацию к офтальмологу и хирургу. К последнему необходимо принести контактные линзы и очки с диоптриями, при их ношении. Врач даст список анализов, которые необходимо будет сдать, выявит на основе их результатов наличие или отсутствие противопоказаний, а также выберет методику, с помощью которой будет осуществляться оперативное вмешательство.

Процедура проведения кантопексии.
Кантопексия - достаточно сложная операция, которая требует ювелирной точности от хирурга. Вмешательство осуществляется обычно в амбулаторных условиях с применением местной анестезии с легким седативным эффектом, либо общего наркоза. В естественной складке над верхним веком хирург осуществляет небольшой горизонтальный разрез, через который он проводит подтяжку кантуса, а также (если операция сочетается с блефаропластикой) проводит натяжение сухожилий и фиксирует их к надкостнице глазницы. Для этого используются специальные хирургические нитки, которые обладают свойством постепенно самостоятельно рассасываться. Затем сделанный разрез сшивается. После заживления разрез будет практически незаметен окружающему взгляду, поскольку располагается в естественной складке кожи. Результат операции можно оценить уже спустя неделю после вмешательства.

При избыточной ткани нижнего века, врач может удалить небольшой участок кожи рядом с углом глаза, обеспечив подтяжку кожи в этом месте. В среднем пластическая операция длится от часа до двух, в зависимости от сложности случая. Однако спустя это время может потребоваться повторная операция, обусловленная естественными процессами старения организма. Нахождения пациента в клинике после операции не требуется.

Следует отметить, что кантопексия не устраняет морщины в уголках глаз или гусиные лапки.

Восстановительный период.
Сразу после оперативного вмешательства кожа век пациента отечная, с синяками, кожа век особенно покрыта мелкими кровеносными сосудами, наблюдается раздражение конъюнктивы. После заживления послеоперационного разреза сохраняется незначительный рубчик, который незаметен взгляду окружающих за счет расположения в естественной складке кожи над верхним веком. Период восстановления занимает около десяти дней, результат операции можно оценить в это же время: наружный уголок глаза поднимается, а нижнее веко выравнивается.

Возможные осложнения операции кантопексии:

грубые рубцы вследствие неправильной работы хирурга,
воспаление тканей,
инфекция,
уплотнение шва,
недостаточная или избыточная коррекция,
неудовлетворенность пациентом полученной формой глаз.

Цены на кантопексию варьируются от пятнадцати до двадцати тысяч рублей. При совмещении с блефаропластикой и другими видами пластики цена значительно увеличивается.

Кантопластика.

Кантопластика проводится с целью моделирования угла глазной щели и формы глаз. Наиболее часто проводится кантопластика наружного угла глаза или латеральная кантопластика. Медиальная или внутренняя кантопластика направлена на коррекцию рубцов и патологических кожных складок у внутренней спайки глазной щели.

Кантопластика также проводится для устранения мешков под глазами, для повышения тонуса нижнего века, устранения врожденного опущения латерального канта, для изменения разреза глаз. Также данная операция проводится по медицинским показаниям: при ожоговых, травматических сужениях глазной щели, трахоме, блефарофимозе, трихиазе, анкилоблефароне, завороте век.

Данная операция противопоказана людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями в хронической форме, сахарным диабетом, болезнями крови, ревматизмом, заболеваниями конъюнктивы и век в хронической форме.

Хирург самостоятельно выбирает методику проведения кантопластики. Чаще всего выполняется разрез в один сантиметр над верхним веком по горизонтальной складке, что делает послеоперационный рубец незаметным. Далее хирург через полученный доступ находит кантальное сухожилие, которое поддерживает угол нижнего века, и отделяет от кости. Часть его он удаляет, ткани нижнего века фиксирует к надкостнице глазницы. Возникающий дефект «скрывается» посредством растяжения и перемещения конъюнктивы. По окончании кантопластики хирург накладывает косметический шов на область разреза.

Операция длится в среднем от часа до двух. Анестезия может применяться, как локальная с седацией или общая, все зависит от конкретного пациента и его общего состояния. Кантопластика проводиться, как в амбулаторных условиях, так и с пребыванием в стационаре (один день).

После проведения кантопластики пациенты могут ощущать слабые болевые ощущения. Также наблюдаются отеки, гематомы, слезоточивость, раздражение конъюнктивы. Восстановительный период занимает не более двух недель. Твердость в уголках глаз и отеки могут сохраняться несколько дольше, но, как правило, проходят самостоятельно, спустя некоторый период времени. Эффект от операции сохраняется на пять-десять лет.

Данное оперативное вмешательство в редких случаях может быть осложнено нагноением раны, образованием грубых рубцов, кровотечением, недостаточной или чрезмерной коррекцией, а также неудовлетворенностью пациента полученной формой глаз.

Кантопластика - это эстетическая операция по исправлению разреза глаз, суть которой в частичном удалении или перемещении кантусов (уголков глаз). Кантопексия проще, хирург подтягивает внешние кантусы лишь путем ушивания сухожилий.

Опущение уголков глаз - это самый распространенный и яркий признак старения. Кожа век очень тонка и вырабатывает небольшое по сравнению с другими участками количество коллагена. В норме у молодых людей внешние кантусы (уголки глаз) находятся на одном уровне с внутренними или на 1-3 мм выше их.

Птоз внешних уголков глаз может начаться к 30-35 годам, при этом заметных морщин на лице часто не бывает. В результате выражение лица становится угрюмым, взгляд потухает, и человек выглядит старше своего возраста.

Помимо потери упругости кожи, опущение уголка глаза объясняется возрастными анатомическими изменениями:

сильное сокращение периорбитальной мышцы при смыкании и размыкании век приводит к появлению веерообразных морщин в уголке глаза. В молодости они быстро разглаживаются, но в зрелости могут присутствовать даже в спокойном состоянии, например, после здорового сна;

ослабление сухожилий наружного кантуса, которые прикреплены к хрящевым пластинам под периорбитальной мышцей. С возрастом длинные и тонкие связки ослабевают и растягиваются, опуская вместе с тем уголок века;

в некоторых случаях слабость сухожилий глаз может быть врожденной.

В молодом возрасте поддерживать уголок глаза на нужном уровне помогает упругая кожа, а улучшить эту функцию можно с помощью косметики с лифтинг-эффектом и различных неинвазивных процедур красоты. Однако при анатомических изменениях требуется более серьезное вмешательство, например эстетические операции, такие, как кантопексия и кантопластика.

Чем различаются кантопексия и кантопластика?

Нередко термины «кантопексия» и «кантопластика» используют как синонимы, однако это неправильно. Они обозначают разные, хоть и похожие вмешательства.

Кантопластика - это операция по исправлению разреза глаз. В ходе вмешательства:

через периорбитальную мышцу отделяют сухожилия, поддерживающие внешний кантус, от кости;
часть сухожилий удаляют либо применяют лигатуру, которая позволяет скорректировать и зафиксировать мышцы и связки без резекции;
подтягивают внутреннюю часть нижнего века и прикрепляют его к месту, где раньше находились сухожилия;
удаляют избыток кожи века.

Кантопластика может быть латеральной или медиальной . В первом случае исправляют птоз внешнего, во втором - внутреннего уголка глаза.

Эта процедура нередко применяется не только для коррекции возрастных изменений, но и для придания глазам европейского или азиатского разреза.

В отличие от кантопластики, при кантопексии хирург подтягивает внешние кантусы без частичного удаления или перемещения, а лишь путем ушивания сухожилий.

Кроме того, кантопексия часто становится дополнительным мероприятием в трансконъюнктивальной или лазерной блефаропластике, например, после удаления жировых грыж. Также процедуру можно сочетать с круговой подтяжкой лица, липолифтингом и другими вмешательствами.

Таким образом, можно сказать, что кантопластика - это более сложная разновидность кантопексии. Именно поэтому первая процедура чаще используется для исправления медицинских недостатков, а вторая - эстетических. Эффект от обеих операций сохраняется на протяжении 5-10 лет в зависимости от возраста и состояния кожи пациента.

Кантопексия и кантопластика преследуют цели:

устранить провисание нижнего или верхнего века;
исправить выворот века (эктропион) и чрезмерно круглую форму глаз (такой эффект может наблюдаться при эндокринных нарушениях);
предотвратить симптом «выпученных глаз» у людей с миопией;
скорректировать асимметрию лица при параличе лицевого нерва;
исправить блефарофимоз - укорочение разреза глаз;
убрать признаки старения.

Как проходят операции?

Перед обеими операциями пациент должен проконсультироваться с хирургом и офтальмологом. Возможно, придется сдать общий и биохимический анализы крови, чтобы исключить наличие воспаления в организме. Также выбирается подходящий метод анестезии.

При выборе кантопексии вмешательство проходит по следующим этапам:

пациенту вводят местную анестезию либо общий наркоз, а глазное яблоко защищают пластиковым щитом;в естественных складках (предпочтительно) делают разрезы: на 1-2 мм ниже линии роста ресниц нижнего века и на 0,7-1 см под бровью, в районе внешней трети;
через подбровный разрез саморассасывающейся нитью подшивают и подтягивают край периорбитальной мышцы. Шов оказывается внутри;
лишнюю кожу отсекают и накладывают шов.

При кантопластике вмешательство проходит по аналогичной схеме, но с одним отличием: проводится резекция небольшого фрагмента боковых сухожилий, концы сухожилий ушиваются и фиксируются на надкостнице.

В среднем каждая операция длится около полутора часов. Время увеличивается, если параллельно проводятся дополнительные вмешательства. Как правило, через несколько часов после операции пациент отправляется домой.

Восстановительный период длится 2-3 недели.
На 5-7 день снимается наружный шов. До снятия шва нужно принимать анальгетики, прописанные врачом, каждые 7-8 часов. На протяжении всего периода реабилитации могут присутствовать отеки, гематомы, раздражение конъюнктивы, слезоточивость, твердость в уголках глаз. В течение 1-2 недель возможно применение смягчающих и увлажняющих глазных капель.

До окончания реабилитационного периода следует сократить нагрузку на глаза: меньше работать за компьютером, смотреть телевизор, читать. Также следует избегать пребывания на солнце, посещения бани и сауны, не использовать контактные линзы и косметику. Нельзя нагибаться и поднимать тяжести.
Спать рекомендуется на спине, подкладывая под голову высокую плоскую подушку.

Препятствием к проведению кантопластики или кантопексии могут выступать:

синдром сухого глаза;
сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
беременность и период грудного вскармливания;
сердечно-сосудистые заболевания;
раковые болезни;
воспаления глаз, век;
глаукома;
повышенное давление.

Возможные осложнения после операции – это нагноение раны, кровотечения, появление шрамов. Однако такие случаи достаточно редки.

Кантопексия и кантопластика ДО и ПОСЛЕ (фото)

Кантопексия – операция из области пластической хирургии, направленная на восстановление формы глаз путем подтяжки нижних век. Это хирургическое вмешательство подразумевает укрепление только латерального края нижнего века. Проводится операция в целях преображения, решения возрастных проблем, а также коррекции формы нижнего века и глаз в целом.

Общие сведения о процедуре

Основная задача кантопексии как метода – устранение различных анатомических недостатков (включая приобретенные), а также омоложение лица. Согласно общепринятым показателям нормы, край нижнего века должен быть расположен несколько выше нижней части радужки глаза. То есть под радужной оболочкой не должно быть белых участков, они должны быть скрыты нижним веком.

Если же веко располагается ниже края радужки глазного яблока, это явный признак его опущения, из-за чего страдает эстетика и даже могут развиться различные нарушения со стороны органов зрения. Учитывая все сказанное, существуют следующие показания к проведению кантопексии:

нарушение анатомического строения при неправильном позиционировании уголка глаза;
птоз кожи при ее дряблости и снижении эластичности, что в большинстве случаев спровоцировано возрастными изменениями;
эстетическая коррекция с целью придания глаза миндалевидной формы, считающейся наиболее правильной и привлекательной;
возникновение выворота или заворота века (в данном случае операция проводится по медицинским показаниям).

Кантопексия позволяет решить все вышеупомянутые проблемы, а ее главными преимуществами считаются относительная простота проведения и короткий реабилитационный период. Кроме того, данное хирургическое вмешательство позволяет единовременно выполнять .

Техника выполнения кантопексии

Результатом кантопексии должен быть красивый глаз, относительная симметрия между нижним и верхним веком, повышение выразительности взгляда. Чтобы добиться этих целей, от хирурга требуется предельная точность и определенный опыт в проведении подобных хирургических вмешательств.

Что же касается техники проведения кантопексии, операция проходит в несколько последовательных этапов:

хирург наносит разметку на лице в области глаз, по которой будет ориентироваться в ходе операции, что позволяет повысить точность;
затем вводится анестезия, в зависимости от ситуации и предпочтений пациента, это может быть местный анестетик или общий наркоз;
глазное яблоко обрабатывается специальным пластиковым щитом, который обеспечивается защиту от случайных повреждений;
проводится небольшой разрез в уголке латерального края века, который достигает кожных складок в наружном углу глаза;
через выполненный разрез хирург подтягивает сухожилие и фиксируется его у надкостницы глазницы, возможно иссечение излишков кожного покрова;
затем ткани ушиваются косметическим швом с использованием саморассасывающегося шовного материала.