Развитие в организме человека злокачественного новообразования, независимо от места его локализации, несет серьезную угрозу здоровью и жизни больного.
И чем позже оно диагностируется, тем опаснее течение патологии, тем меньше шансов у пациента на возвращение к нормальной жизни. Сложность в позднем его выявлении зачастую кроется в практически бессимптомном начальном этапе прогрессирования болезни.
Рак носоглотки - достаточно специфичная аномалия в отличие от аналоговых опухолей головного и шейного отделов. Представляет собой неоплазию злокачественной природы, берущую свое начало в клетках эпителия верхнего участка органа.
Не имеет возрастных ограничений и точно определенных факторов, его провоцирующих. На начальных стадиях развития успешно лечится.
Об органе
Носоглотка отличается несложным строением, состоит из волокон, имеющих мышечную структуру, которые распространяются в различные направления. Покрыта слоем эпителия. Имеет переднюю, заднюю, нижнюю, верхнюю и боковую стенки .
Основные функции органа – перемещение воздуха через рот, его обогрев, а так же защита организма от внутреннего проникновения микробов, передающихся воздушно-капельным способом.
Кроме того, слизистая носоглотки имеет высокую обонятельную восприимчивость даже на молекулярном уровне, чего нельзя сказать ни об одном из остальных отделов человеческого организма, обладающих способностью улавливать запахи.
Признаки
Важно понимать, что первоначальная симптоматика патологии довольно скудная, проявления болезни практически не выражены, при этом многие из признаков являются косвенными и могут свидетельствовать и о развитии совершенно иных диагнозов.
Специфика основных симптомов рака данного органа такова, что большинство больных людей оценивают их как начало развития острой вирусной инфекции и не всегда сразу обращаются в клинику. Именно по этой причине у патологии такой неблагоприятный прогноз излечения.
Целесообразно более подробно рассмотреть основные признаки заболевания.
Выделения из носа
На этапе зарождения злокачественного образования выделения из носа изначально напоминают обычный насморк, только с более густой консистенцией слизистой жидкости, интенсивность которого, то усиливается, то несколько снижается.
Не вызывая никаких подозрений у больного, выделения постепенно меняют свою составляющую – по мере роста опухоли они становятся более вязкими , а когда патология начинает активно увеличиваться в размерах, в составе выделяемой слизи можно легко обнаружить гнойные массы и кровянистые вкрапления.
Характер и внешний вид уже никак нельзя спутать с насморком, к тому же, от выделений начинает специфически пахнуть, они приобретают практически постоянную, хроническую форму.
Кровотечения из носа
Любое раковое заболевание нарушает процессы свертываемости крови – именно это считается основной причиной возникновения спонтанных кровотечений из носа при раке носоглотки.
Явление характерно для 2-3 стадии течения патологии и нуждается в купировании лекарственными препаратами направленного спектра действия, поскольку постоянная кровопотеря на фоне снижения защитных сил организма, подточенных основной болезнью, быстро приводит к резкому снижению гемоглобина.
При раковых диагнозах уровень гемоглобина довольно сложно восстановить.
Затруднение дыхания
На начальных этапах никак не проявляется. С течением времени развивается двухсторонний отек, по мере роста образования, который перекрывает воздушные каналы, затрудняя приток кислорода. Это и вызывает дыхательную дисфункцию. Особенно ярко проявляется, когда опухоль локализуется в своде носоглотки.
Затруднение дыхания крайне негативно сказывается на состоянии отделов головного мозга, поскольку человек, начиная дышать ртом, недополучает нормальной порции воздуха. Это чревато нарушениями памяти, рассеянностью, общим ухудшением самочувствия и слабостью.
Затруднение глотания
В медицинской терминологии данное явление называют дисфагией. У больного постепенно развивается стойкое чувство присутствия кляпа, вставленного в глотку. Особенно остро это ощущается при попытке проглатывания фрагментов пищи либо жидкости.
Сопровождается болью, часто приводит к образованию внутренних воспалений. На данном этапе очень важна врачебная помощь – если в силу определенных обстоятельств патологию нельзя ампутировать, специалист научит, как свести к минимуму физический дискомфорт, ведь по мере роста образования, неприятные ощущения будут усиливаться и в конечном итоге, могут вызвать удушье.
Хроническая заложенность носа
Один из первых признаков (хоть и не являющийся специфическим), по которому можно уже на 1 стадии развития аномалии, диагностировать факт присутствия онкологии. Еще до появления слизистых выделений, у человека закладывает нос.
При этом явление приобретает хронический характер и напоминает сухой аллергический ринит. По мере прогрессирования патологии, примерно, на 2-3 стадиях, хроническая заложенность сопровождается выделениями, усиливающимися с распространением опухоли внутри органа.
Часто именно этот признак, с которым больной обращается к доктору на предмет лечения вирусной инфекции, толкает грамотного специалиста к назначению более детального обследования и сдачи специальных анализов.
Нередко, именно так и выявляют рак носоглотки.
Незаживающая рана внутри носоглотки
Очень выраженный симптом, проявляется, когда аномалия достигает лишком больших размеров. Сопровождается резким, гниющим запахом, исходящим либо изо рта, либо из носа. Рана постоянно кровоточит, не поддается лечению и доставляет сильный дискомфорт.
Возникает вследствие трения растущего образования на одну из стенок органа. Поражая сначала эпителиальный слой слизистой, по мере усиления трения, рана проникает вглубь мягких тканей глотки. На поздних этапах начинаются процессы гниения в данной области.
Затрудненное открытие рта
По мере увеличения опухоли, особенно, если она расположена у внешней стороны органа, граничащей с полостью рта, часто больной испытывает серьезные трудности при попытке более широко открыть рот.
С течением времени процесс усугубляется, и даже незначительное его открытие слишком затруднено. Становится сложно глотать пищу, нарушается дикция из-за практически постоянного чувства першения.
Опухоль становится осязаемой и единственный выход избавления от симптома – скорейшее ее удаление.
Постоянная боль в горле
Боль в горле при диагностировании рака носоглотки достаточно интенсивная, особенно на запущенных стадиях заболевания и вызвана стремительно разрастающейся опухолью, которая давит на мягкие стенки органа, постоянно раздражая и травмируя слизистую.
У пациента внутри стойкое ощущение жжения, появляется сухой, резкий кашель , являющийся самопроизвольной попыткой вытолкнуть мешающий посторонний предмет. Кашель усиливает болевой синдром и провоцирует еще большее раздражение в области горла.
Часто к данному симптому добавляется зубная боль, развивающаяся на фоне патологии.
Применение антибиотиков, которыми обычно лечат болезни горла, имеющие инфекционную природу, нецелесообразно, поскольку не приносит никакого эффекта.
Боли в области шеи
Боль носит непроходящий характер, практически не купируется. Данное явление объясняется сильным сдавливанием шейных лимфатических узлов, находящихся в непосредственной близости от очага поражения.
Головные боли
Характеризуются различной степенью интенсивности. Спровоцированы недостаточным количеством кислорода, отвечающего за нормальное функционирование головного мозга и вызывают сужение его сосудов. С помощью медикаментозных, сосудорасширяющих препаратов на некоторое время боль можно устранить.
Уплотнение
Этот признак пациент в стадии запущенности заболевания, способен прощупать самостоятельно. Опухоль, достигшая размеров с куриное яйцо, сдавливает соседние отделы органов дыхания, обеспечивая себе площадь для дальнейшего распространения.
В зависимости от места ее локализации в носоглотке, уплотнения могут быть более выражены либо в шейной зоне, либо в районе носовых пазух.
Проблемы с ушами
Заложенность уха, сменяющаяся шумом – один из основных симптомов диагностирования данного вида онкологии. Провоцируется заложенностью носа, при которой в полости среднего уха образуется воздушная пробка, закупоревающая слуховые каналы.
При длительном явлении вызывает боль острого характера, напоминающую ощущения при отите.
Нарушения речи
Характерно только для запущенных случаев, когда лечение патологии уже невозможно. Затрудненная функция – естественная реакция речевого аппарата на сильное внутренне давление аномалии, перекрывающее кислородные потоки.
По мере поражения тканей, симптоматика усугубляется.
Неприятный запах изо рта и из носа
Природа данного явления легко объяснима. Продукты гниения, которые оставляет по мере своего распространения опухоль, являются ферментами распада, выходя через органы дыхания на поверхность организма, они и считаются основной причиной дурного запаха изо рта или носа.
Парез
Данное вяление касается мышечных тканей, ответственных за жевательную функцию. При поражении раковыми клетками волокон тканей более чем на 60%, парез способен полностью разрушить их структуру и привести к полной мышечной дисфункции. На начальных тапах онкологии не проявляется.
Одностороннее косоглазие
Возникает на той стороне, ближе к которой расположена опухоль. Трактуется как полный или фрагментарный паралич нервных окончаний, отвечающих за глазодвигательную функцию.
Помимо эстетической стороны, патология негативно сказывается на качестве зрения. Процессы косоглазия запускаются на 3 стадии развития, не поддаются коррекции, и с течением времени усугубляются.
Клиническая картина каждой стадии
В зависимости от стадии, характерна следующая симптоматика, позволяющая говорить о наличии данной патологии:
- 1 стадия – признаки практически отсутствуют, поскольку опухоль очень мала, находится в латентном состоянии и необратимые процессы на организм еще не оказываются. Может проявиться лишь некоторая заложенность носа, иногда наличие ушной пробки. Внешне болезнь проявляет себя как вирусная инфекция;
- 2 стадия – симптомы усугубляются. К первоначальным признакам добавляются припухлость лимфоузлов, повышение температуры, кровоточивость и гнойные выделения из носа, иногда – кожные высыпания;
- 3 стадия – появляются видимые уплотнения, незаживающая рана внутри органа, неприятный гнилой запах, выраженный болевой синдром в шейно-черепной области;
- 4 стадия – парез, частичная потеря речи, затрудненное дыхание, сопровождающееся приступами удушья, нервный паралич, учащенный пульс, поражение отделов головного мозга.
О том, как лечат опухоль носоглотки, можно узнать из этого видео:
Рак носоглотки – заболевание, при котором злокачественные клетки поражают ткани носоглотки. Данная злокачественная опухоль встречается у людей обоего пола и возраста, однако несколько чаще у мужчин от пятидесяти до шестидесяти лет. Выделяют несколько видов рака данной локализации, причем название раковой опухоли определяет тип пораженных раком клеток носоглотки. Чаще всего данное онкологическое заболевание представлено плоскоклеточными карциномами, которые возникают из выстилающих носоглотку изнутри клеток. Выделяют следующие виды карцином: плоскоклеточная ороговевающая карцинома (относится к 1 типу), неороговевающая карцинома: дифференцированная (относится ко 2 типу) и недифференцированная (относится к 3 типу), базалоидная карцинома.
Также в носоглотке могут развиваться такие злокачественные опухоли как саркома, лимфома и . Она встречаются гораздо реже, а методы их лечения отличны от методов лечения карциномы
Рак носоглотки – причины
Установить точную причину развития рака носоглотки на сегодняшний день не удалось. Некоторые специалисты относят к ведущим факторам риска пищевые привычки (употребление в пищу рыбы и мяса обработанных солью), при которых выделяются такие канцерогены как нитрозамины. Помимо этого к факторам риска относят наследственную предрасположенность и вирус Эпштейна-Барра (вызывает инфекционный мононуклеоз)
Рак носоглотки – симптомы и признаки
Основным симптомом данной злокачественной опухоли является припухлость или болезненное уплотнение в верхних отделах шеи. Помимо этого могут наблюдаться следующие симптомы: носовые кровотечения, заложенность носа, шум и/или звон в ушах (тиннитус), нарушение слуха, .
Все вышеперечисленные симптомы также могут наблюдаться и при других заболеваниях носоглотки, поэтому их наличие не обязательно указывает на раковое поражение. Как и другие онкологические заболевания, рак носоглотки поддается условно успешному лечению при раннем диагностировании
Рак носоглотки – диагностика
Для выявления злокачественной опухоли носоглотки используют следующие диагностические методы:
— Визуальный осмотр глотки. При помощи маленького зеркала, закрепленного на длинной рукоятке, для обнаружения патологических изменений врач осматривает глотку, после чего пальпирует шею на наличие увеличенных лимфатических узлов
— Исследование носа (риноскопия). В нос вводится риноскоп (трубчатый тонкий инструмент с линзой и светом) для осмотра полости носа. На трубке может быть закреплен специальный инструмент для отбора образца (биопсия) на микроскопический анализ
— Рентгенологическое исследование грудной клетки и черепа
— Неврологическое обследование. Проводится исследование нервов, спинного и головного мозга. Определяется способность ходить, координация, уровень интеллекта, работа органов чувств и сила мышц
— КТ с контрастированием, МРТ
— Лабораторные исследования. Для диагностирования болезни, составления плана лечения и последующего контроля протекания заболевания показана сдача анализов мочи, крови и пр
— Позитронно-эмиссионная томография. Данная процедура проводится для обнаружения злокачественных клеток и заключается во введении в вену небольшого количества радиоактивной глюкозы
Рак носоглотки – стадии
Стадия 0. В носоглотке обнаруживаются атипичные клетки, которые впоследствии могут стать раком и поразить соседнюю нормальную ткань
Стадия 1. При данной стадии опухоль локализуется исключительно в носоглотке
Стадия 2. При стадии 2А рак распространяется до средней части глотки (миндалины, основа языка, мягкое небо) или/и носовой полости. При стадии 2В рак распространяется на лимфатические узлы одной стороны шеи или захватывает область окружающую носоглотку. Пораженные лимфатические узлы могут увеличиваться до шести сантиметров в диаметре
Стадия 3. Данная стадия подразделяется на:
— опухоль найдена в носоглотке и распространяется с обеих сторон шеи к лимфатическим узлам, лимфатические узлы увеличиваются до шести сантиметров в диаметре
— рак поражает мягкие ткани средней глотки, миндалины, основу языка или/и носовую полость и шейные лимфатические узлы
— опухоль распространяется за пределы мягких тканей в область вокруг зева и с двух сторон поражает шейные лимфатические узлы
— опухоль распространяется к соседним пазухам или костям и с двух сторон поражает лимфатические узлы шеи
Стадия 4. При стадии 4А рак распространяется за пределы носоглотки к ее черепным нервам; в области кости вокруг глаза, или челюстной кости. Помимо этого в злокачественный процесс вовлекаются лимфатические узлы на обеих сторонах шеи. При стадии 4В рак распространяется к надключичным лимфатическим узлам, которые становятся более шести сантиметров в диаметре. При стадии 4С наблюдается отдаленное метастазирование к любым частям тела
Рак носоглотки – лечение
Лучевая терапия (радиотерапия) является основным методом, применяемым для лечения рака носоглотки. Одновременно лучевое лечение назначается и на лимфатические узлы шеи. Принцип радиотерапии заключается в направленном на раковые клетки высокоэнергетического рентгеновского излучения, которое разрушает злокачественные клетки. Побочное действие данного метода заключается в незначительном повреждении окружающих опухоль здоровых тканей.
Чаще всего при лечении рака носоглотки применяют наружную радиотерапию, которая проводится при помощи специального медицинского аппарата и заключается в передаче энергии к новообразованию под разными углами. Данная методика хорошо себя зарекомендовала при лечении небольших рецидивирующих опухолей носоглотки.
Проведение внутренней радиотерапии подразумевает введение радиоактивного материала непосредственно в саму опухоль, или в окружающую ее область при помощи специальных металлических игл. Пациент во время проведения процедуры должен находиться под общим наркозом. По истечении нескольких дней радиоактивный материал удаляют
Химиотерапия подразумевает уничтожение раковых клеток при помощи цитотоксичных лекарственных препаратов. При прогрессирующих локализованных стадиях рака, химиотерапия зачастую назначается в комплексе с радиотерапией
В некоторых случаях после окончания курса лучевой терапии врач может назначить проведение оперативного вмешательства, которое будет направлено на удаление всех лимфатических узлов пораженных раком. Помимо этого хирургическая операция может проводиться по поводу удаления рецидивирующей опухоли, развившейся в лимфатических узлах шеи.
Онкологический процесс, возникший в верхней трети горла, возле основы носа, называется рак носоглотки . Носоглоточная область представляет собой полый орган около 5 дюймов в длину, который располагается за носовой пазухой и ограничен начальным отделом трахеи (респираторное отделение горла) и пищевода.
Типы онкологических образований, что возникают в носоглотке:
- Карцинома ‒ наиболее распространенная опухоль, что начинается в эпителиальных клетках (выстилающих внутренние и внешние поверхности). В зависимости от гистологических особенностей, выделяют ороговевший плоскоклеточный рак с дифференцированными и недифференцированными тканями.
- : новообразование, что начинается в клетках иммунной системы, названных лимфоцитами.
Ведущие клиники за рубежом
Признаки
Симптомы онкологического процесса в этом месте могут включать ощущение уплотнения, постоянной боли, проблем с дыханием, а также охриплость голоса и др. Поэтому при наличии ниже перечисленных симптомов стоит проконсультироваться с врачом:
- отеки неба и верхней области горла;
- необычное изменение цвета слизистой оболочки;
- затрудненное глотание;
- болевые ощущения в шее или горле, что не проходят, а также отдают в ухо;
- постоянный звон в ушах или проблемы со слухом;
- блокирование дыхания.
Лечение инновационными методиками и препаратами
Стандартные терапевтические мероприятия при диагнозе “рак носоглотки ” предвидят:
Радиационную терапию :
Можно ли лечить носоглотку содой при раке?
Это один из наиболее задаваемых и спорных вопросов. Сама по себе сода не является панацеей, но потенциальная выгода от применения бикарбоната натрия все же существует. Она состоит в:
- рассмотрении основных свойств соды для профилактики онкоболезней носоглотки;
- паллиативном (симптоматическом) лечении, связанном с побочными эффектами от традиционной терапии (воспаление слизистых оболочек, возникновение язв);
- воздействии средства на местные инфекции, особенно у пациентов с иммуносупрессией (угнетением защитных сил организма) после терапевтических мероприятий. Сода целесообразна при таких вирусных инфекциях, как рецидивирующий вирус герпеса и кандидозы.
Рак носоглотки поддается медикаментозному лечению, особенно на ранних этапах. Но при приеме каких-либо народных средств рекомендовано обязательно проконсультироваться со специалистом.
Из числа всех онкологических болезней носоглоточный рак диагностируется примерно в 3% случаев.
В разных странах статистика дает различные цифры. В Южном Китае карционома носоглотки - диагностируемое онкозаболевание у мужчин, у женщин – на 3 месте. Заболевание поражает людей, перешагнувших 50-летний возрастной рубеж.
Причины, по которым развивается рак носоглотки - четко не установлены. Есть список факторов риска, способных провоцировать онкозаболевания. Среди факторов: курение, алкоголизм, злоупотребление пряной и острой пищей.
Также в группе риска находятся люди с вирусом Эпштейна-Барр, жители районов с неблагоприятной экологией, представители профессий, чья деятельность связана с избыточной инсоляцией либо токсичными веществами. Судя по некоторым данным, рак носоглотки может передаваться по наследству.
Симптомы разных видов рака носоглотки
Врачи классифицируют рак носоглотки на основе гистологического строения опухоли. Выделяют безалоидную карциному, плоскоклеточную ороговевающую карциному и неороговевающую карциному (дифференцированную и недифференцированную).
Могут возникать лимфомы, саркомы, другие виды опухолей. По причине неэпителиального происхождения другие виды опухолей не относят к группе раков носоглотки.
На каждой стадии рак носоглотки проявляется по-разному:
- 1 стадия – локальный узел не выходит за границы носоглотки;
- 2А стадия – опухоль распространяется на среднюю часть глотки, могут быть поражены миндалины, корень языка, мягкое нёбо;
- 2В стадия – на стороне поражения метастазы распространяются в лимфоузлы;
- 3А стадия – поражена средняя часть глотки, метастазы распространяются в обе стороны шеи, опухоль поражает зону вокруг зева;
- 4А стадия – рак прорастает в верхнюю челюсть, орбиту, черепные нервы, регионарные лимфоузлы поражены с двух сторон;
- 4В стадия – появляются метастазы в лимфоузлах над ключицами;
- 4С стадия – отдаленное метастазирование.
Основные симптомы рака носоглотки
На ранней стадии болезни симптомы рака носоглотки никак не проявляются. Со временем клиническая картина содержит 3 группы симптомов – ушные, носовые, неврологические.
Носовые симптомы – это заложенность носа, кровотечения, гнусавость голоса, неприятный запах из носоглотки, ощущение плотного образования в носоглотке.
Ушные симптомы – серозный отит, боль, шум, нарушение слуха. Неврологические симптомы – головные боли, парезы и параличи лицевых мышц, нарушения речи и функций жевания, глотания.
При таком заболевании, как рак носоглотки симптомы неврологического характера обусловлены прорастанием неоплазии в основание черепа. При этом поражаются 2-6 черепных нерва. Частыми признаками поражения выступают: невралгия троичного нерва, парез мышц, птоз. Если рак распространяется в сторону околоушной слюнной железы, пациент жалуется на сухость во рту, расстройство вкуса, нарушение дыхания, слабость мышц языка.
Срок появления перечисленных выше симптомов и их яркость проявления различаются в зависимости от локализации опухоли, скорости её роста и направления прорастания. По мере увеличения размеров опухоли может проявиться синдром Троттера, характеризующийся односторонней болью в ухе, нижней челюстью и языке. Также среди признаков болезни будет одностороння тугоухость, может нарушиться подвижность мягкого нёба из-за сдавливания нерва в нижней челюсти. В случае лимфогенного метастазирования рака у пациента диагностируется увеличение лимфоузлов на шее, далее процесс распространяется на надключичные лимфоузлы.
К моменту установки точного диагноза лимфогенные метастазы есть у 80% пациентов с раком носоглотки. В 50% случаев лимфоузлы поражаются с обеих сторон. У 35% пациентов диагностируют отдаленные метастазы. Если первичная опухоль превышает 6 см, то вероятность обнаружить отдаленные метастазы возрастает до 70%.
У пациентов с раком носоглотки часто болезнь распространяется на кости, печень, легкие. В более поздних стадиях становится заметным истощение, интоксикация, сбой в работе разных органов.
Диагностика рака в носоглотке
На приеме врач выслушает жалобы пациента, составит для себя картину заболевания, проведет осмотр и пальпацию, направит на диагностические процедуры. При пальпации шеи обнаруживаются увеличенные лимфоузлы. Риноскопия и фарингоскопия способны выявить опухоль в носоглотке. Если опухоль носит эндофитный характер роста, то визуальных изменений в области очага болезни может и не быть, или они малозаметные. Поэтому чтобы оценить степень распространения опухоль назначают углубленную диагностику.
В случае подозрения опухоли носоглотки диагностика должна включать рентген черепа, МРТ и КТ головы, биопсию. Перечисленные способы обследования используют для установления типа опухоли, её размеров, степени вовлеченности мягких и твердых структур в патологический процесс. На этапе неврологического осмотра врач определяет степень поражения черепных нервов, наличие общих неврологических расстройств, говорящих об отдаленных метастазах в головном мозге.
Помимо перечисленных способов исследования, необходимо установить, есть ли вторичные очаги болезни. С этой целью информацию получают с помощью УЗИ, рентгена грудной клетки, МРТ или КТ печени, сцинтиграфии скелета. Важно провести дифференциальную диагностику с такими болезнями, как гиперплазия глоточного кольца, назофарингит, а также с увеличением лимфоузлов по другим причинам (лейкоз, лимфома, инфекции и пр.).
Лечение рака носоглотки
Радикальные оперативные вмешательства в случае рака носоглотки невозможно провести. Причина в том, что попытка резекции опухоли не дает полностью убрать все злокачественные клетки, которые локализуются у основания черепа. Поэтому по большей мере рак носоглотки лечат лучевой терапией.
В западных странах врачи применяют комбинацию химиотерапии с радиотерапией для лечения данной формы онкологии. Однако в странах Азии проводились исследования, по результатам которых выявлено отсутствие преимуществ у комбинированного лечения перед монотерапией с помощью облучения.
Помимо классической лучевой терапии (радиотерапии) широко применяют стереотаксическую хирургию – высокоточное облучение.
В случае обнаружения лимфогенных метастаз лечение также проводят облучением. Если терапия не проявляет нужную эффективность (не уменьшаются лимфоузлы, либо уменьшаются совсем незначительно), тогда прибегают к лимфаденэктомии. Если у пациента выявлены отдаленные метастазы, лечение будет включать, помимо радиотерапии, химиотерапию.
Прием химиопрепаратов позволяет практически в 2 раза увеличить показатель 5-летней выживаемости в отношении последних стадий рака носоглотки. Не все пациенты могут принимать химиопрепараты из-за их высокой токсичности и побочных эффектов. Местные рецидивы лечат облучением, а если обнаружено ограниченное поражение лимфоузлов с рецидивами, применяют хирургическую операцию.
Прогноз при опухоли носоглотки зависит от распространения первичного патологического процесса. Особое значение для обозначения перспектив для пациента имеет степень проникновения опухоли в основание черепа. Важно количество и размер метастаз в лимфоузлах, возраст пациента (чем старше, тем сложнее переносится лечение и болезнь).
По усредненным данным, 5-летняя выживаемость при 1 стадии рака носоглотки составляет 90%, при 2 – 80%, при 3 – 70%, и при 4 – 50%. Несмотря на прогнозы, нужно сохранять веру и надеяться на выздоровление, поскольку с каждым годом медицина предлагает новые методы и лекарства для лечения от рака.
Рак носоглотки лечить тем проще, чем раньше пациент обратился к врачу. В современной практике больным в большинстве случаев назначают лучевую терапию. В комплексе с ней используют химию. Хирургическое вмешательство назначается редко ввиду расположения опухоли.
Указывают на размер образования и степень его распространения в организме. Точно установить ее непросто. Однако от этого зависит прогноз рака носоглотки и последующее лечение. Существуют четыре основные стадии:
- На первой опухоль небольшая, затронута только боковая стенка носоглотки.
- На второй стадии она увеличивается, но не больше, чем до половины носоглотки. Наблюдается разрастание опухоли к шейным лимфоузлам.
- Для третьей стадии характерны еще большие размеры злокачественных образований. Поражена вся носоглотка и шейные лимфоузлы с одной или с двух сторон.
- На четвертой стадии наблюдается обширное разрастание опухоли в зоне носоглотки и шейных лимфоузлов. Метастазы распространились дальше в ткани и органы.
Первая стадия считается начальной. Вторую и третью называют промежуточными, а четвертая характеризует прогрессирующее заболевание. Другой вид классификации включает в себя три фактора: размер образования, повреждение лимфоузлов, наличие/отсутствие метастазов. Они обозначаются буквами T, N, M.
Рак носоглотки: 3 стадия, прогноз
В случае рака носоглотки требуется участие разных специалистов, в частности онколога, отоларинголога, радиолога.
Очень эффективной при данном заболевании остается радиотерапия – наружная или внутренняя.Для первой разновидности используется специальный аппарат, дающий раковым клеткам большую дозу облучения. Чтобы осуществить внутреннюю радиотерапию, в расположенную около опухоли зону вводится металлическая игла или проволока с действующим материалом. Спустя несколько дней она извлекается.
При проведении радиотерапии потребуется участие стоматолога. Одно из побочных действий этой методики – сбой работы слюнных желез. Консультация специалиста будет важна, чтобы следить за ротовой полостью. В этот период не рекомендуется удалять зубы. Если появляется такая необходимость, требуется высококвалифицированный врач.
Точная диагностика – это только начальный этап. Прогноз рака носоглотки на 3 стадии неблагоприятный. Опасность данного заболевания в том, что опухоль развивается в непосредственной близости головного мозга. Однако грамотно назначенное лечение дает результаты.
В составе лечения применяется также химиотерапия. Она борется с самой опухолью и поражает метастазы и отдельные раковые клетки, переносимые с кровью или лимфой. В качестве химиотерапии применяются цитотоксичные препараты. Они назначаются в случаях, когда рак прогрессирует, но не затрагивает другие органы, или когда он распространяется по всему организму.
К хирургическому вмешательству прибегают лишь при тяжелом течении болезни. Если была поражена значительная область, гортань удаляется полностью. После прохождения операции пациенту потребуется дополнительное вмешательство пластического хирурга, чтобы восстановить утраченные ткани.
Выживаемость
Во многом результат зависит от стадии, когда было начато лечение. При условии, что лимфоузлы не задеты метастазами, 5-летняя выживаемость с раком носоглотки — 40%. Если задеты регионарные лимфоузлы, данный показатель составляет 20%. Выполнять прогноз рака носоглотки и реакции организма на начатое лечение сложно. По завершении курса пациент должен посещать врача каждые 3 месяца.