Трясет ребенка после наркоза. Негативные последствия наркоза у детей: память, мышление, внимание

Наркоз может быть опасен для детей

В последнее время в зарубежной литературе всё больше стало появляться сообщений о негативных последствиях наркоза у детей , в частности, что наркоз может вызывать развитие когнитивных расстройств. Под когнитивными расстройствами подразумевают нарушения памяти, внимания, мышления и способности к обучению. Кроме того, учёные стали высказывать предположения, что перенесённая в раннем возрасте анестезия может быть одной из причин развития, так называемого, синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Поводом для проведения ряда современных исследований стали заявления многих родителей, что после перенесённого наркоза их ребёнок стал несколько рассеянным, у него ухудшилась память, снизилась успеваемость в школе, а в некоторых случаях даже утратились некоторые приобретённые ранее навыки.

Ещё в 2009 году в американском журнале «Анестезиология» (Anesthesiology) была опубликована статья о значении первой анестезии, в частности, возраста ребёнка, в котором она была проведена, в возникновении поведенческих расстройств и нарушении интеллектуального развития. Результаты исследования показали, что когнитивные расстройства чаще всего развивались детей, которые перенесли наркоз в возрасте до 2-х лет, нежели в более позднее время. Однако следует отметить, что данное исследование носило ретроспективный характер, то есть было сделано «пост-фактум», поэтому учёные заключили, что для подтверждения полученных результатов необходимы новые исследования.

Прошло время и вот совсем недавно в относительно свежем номере американского журнала «Нейротоксикология и тератология» (Neurotoxicology and Teratology, август 2011 г.) появилась статья с бурной дискуссией учёных по поводу потенциального вреда анестезии на головной мозг растущего ребёнка. Так, результаты недавно проведённых исследований на детёнышах приматов показали, что уже через 8 часов после анестезии изофлюраном (1%) и закисью азота (70%) в головном мозге приматов происходит гибель значительного числа нервных клеток (нейронов). Хотя подобного не было обнаружено при проведении исследования на грызунах, однако, учитывая большое генетическое сходство приматов с человеком, был сделан вывод о потенциальном вреде анестезии на головной мозг человека в период его активного развития. Учёные заключили, что избежание наркоза в уязвимой стадии развития головного мозга у детей позволит предотвратить повреждение нейронов. Однако чёткого ответа на вопрос, какие временные рамки включает в себя чувствительный период развития головного мозга ребёнка, получено не было.

В этом же году (2011 г.) в Ванкувере на ежегодном заседании Международного Общества Исследования Анестезии было сделано ряд докладов, касающихся безопасности проведения наркоза у детей. Доктор Рэндалл Флик (доцент кафедры анестезиологии и педиатрии клиники Мейо) представил выводы недавно проведённого исследования клиники Мейо о потенциально негативном последствии наркоза у детей младшего возраста. Исследование показало, что в возрасте до 4-х лет длительное воздействие анестезии (120 минут и более) увеличивает вероятность возникновения посленаркозных когнитивных расстройств в 2 раза. В связи с этим авторы исследования считают оправданным отложить планируемое оперативное лечение до четырёхлетнего возраста, при безусловном условии, что отсрочка операции не принесёт вреда здоровью ребёнку.

Все эти новые данные в сочетании с ранними исследованиями на животных стали поводом для начала дополнительных исследований, которые должны помочь определить механизм воздействия отдельных анестетиков на головной мозг ребёнка, установить новые руководящие принципы выбора безопасной анестезии, а значит максимально нивелировать все возможные негативные последствия наркоза у детей.

В большинстве случаев о наркозе мы знаем только то, что операция под его воздействием проходит безболезненно. Но в жизни может случиться так, что этих знаний окажется недостаточно, например, если решен вопрос об операции для вашего ребенка . Что же нужно знать о наркозе ? Наркоз, или общее обезболивание - это ограниченное во времени медикаментозное воздействие на организм, при котором пациент находится в бессознательном состоянии, когда ему вводятся обезболивающие препараты, с последующим восстановлением сознания, без болевых ощущений в области операции. Наркоз может включать в себя проведение больному искусственного дыхания, обеспечение расслабления мышц, постановку капельниц с целью поддержания постоянства внутренней среды организма при помощи инфузионных растворов, контроль и возмещение кровопотери, антибиотикопрофилактику, профилактику послеоперационной тошноты и рвоты и так далее. Все действия направлены на то, чтобы больной перенес оперативное вмешательство и «проснулся» после операции, не испытывая состояния дискомфорта.

Виды наркоза

В зависимости от способа проведения наркоз бывает ингаляционный, внутривенный и внутримышечный. Выбор способа наркоза лежит на анестезиологе и зависит от состояния пациента, от вида оперативного вмешательства, от квалификации самого анестезиолога и хирурга и т.п., ведь для одной и той же операции может быть назначено разное общее обезболивание. Анестезиолог может смешивать разные виды наркоза , добиваясь идеального сочетания для данного больного. Наркоз условно делится на «маленький» и «большой», все зависит от количества и сочетания препаратов различных групп. К «маленьким» наркозам можно отнести ингаляционный (аппаратно-масочный) наркоз и внутримышечный наркоз . При аппаратно-масочном наркозе ребенок получает обезболивающий препарат в виде ингаляционной смеси при самостоятельном дыхании. Обезболивающие препараты, вводимые в организм в виде ингаляции, называются ингаляционными анестетиками (ФТОРОТАН, ИЗОФЛЮРАН, СЕВОФЛЮРАН ). Этот вид общего обезболивания применяется при малотравматичных, непродолжительных операциях и манипуляциях, а также при различных видах исследований, когда необходимо кратковременное выключение сознания ребенка . В настоящее время ингаляционный наркоз чаще всего сочетается с местной (регионарной) анестезией, так как в виде мононаркоза недостаточно эффективен. Внутримышечный наркоз сейчас практически не применяется и уходит в прошлое, так как действием на организм пациента этого вида наркоза анестезиолог абсолютно не может управлять. Кроме того, препарат, который в основном используется для внутримышечного вида наркоза - КЕТАМИН , по последним данным не так уж безвреден для больного, он выключает на длительный срок (практически на шесть месяцев) долговременную память, мешая полноценному развитию ребенка . «Большой» наркоз - это многокомпонентное фармакологическое воздействие на организм. Включает в себя применение таких лекарственных групп, как наркотические анальгетики (не надо путать с наркотиками), мышечные релаксанты (препараты, временно расслабляющие скелетную мускулатуру), снотворные препараты, местные анестетики, комплекс инфузионных растворов и по необходимости препаратов крови. Лекарственные средства вводятся как внутривенно, так и ингаляционно через легкие. Больному во время операции проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Немного терминологии

Премедикация - психоэмоциональная и медикаментозная подготовка больного к предстоящей операции, начинается за несколько дней до хирургического вмешательства и завершается непосредственно перед операцией. Основная задача премедикации - снять страх, снизить риск развития аллергических реакций, подготовить организм к предстоящему стрессу, успокоить ребенка . Лекарства могут вводиться через рот в виде сиропа, в виде спрея в нос, внутримышечно, внутривенно, а также в виде микроклизм. Катетеризация вены - постановка катетера в периферическую или центральную вену для неоднократного введения внутривенных медицинских препаратов во время операции. Эта манипуляция производится перед операцией. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) - способ доставки кислорода к легким и далее ко всем тканям организма при помощи аппарата искусственной вентиляции. Во время операции ИВЛ начинает проводиться сразу после введения мышечных релаксантов - препаратов, временно расслабляющих скелетную мускулатуру, что необходимо для интубации.Интубация - введение в просвет трахеи интубационной трубки для проведения искусственной вентиляции легких во время операции. Эта манипуляция анестезиолога, направлена на обеспечение доставки кислорода к легким и защиту дыхательных путей пациента. Инфузионная терапия - внутривенное введение стерильных растворов для поддержания постоянства водно-электролитного баланса организма, объема циркулирующей крови по сосудам, для уменьшения последствий операционной кровопотери. Трансфузионная терапия - внутривенное введение препаратов, изготовленных из крови больного или крови донора (эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма и пр.) для возмещения невосполнимой кровопотери.. Трансфузионная терапия - это сама по себе операция по вынужденному внедрению в организм чужеродной материи, применяется по строгим жизненным показаниям. Регионарная (местная) анестезия - метод обезболивания определенного участка тела путем подведения раствора местного анестетика (обезболивающего препарата) к крупным нервным стволам. Одним из вариантов регионарной анестезии является эпидуральная анестезия, когда раствор местного анестетика вводится в околопозвоночное пространство. Это одна из самых сложных в техническом исполнении манипуляций в анестезиологии. Самые простые и известные местные анестетики - это НОВОКАИН и ЛИДОКАИН , а современный, безопасный и обладающий наиболее длительным действием - РОПИВАКАИН .

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний к наркозу нет, кроме отказа больного или его родственников от наркоза . При этом многие оперативные вмешательства можно провести без наркоза , под местной анестезией (обезболиванием). Но когда мы говорим о комфортном состоянии пациента во время операции, когда важно избежать психо-эмоционального и физического стресса - необходим наркоз , то есть, нужны знания и умения врача-анестезиолога. И совсем не обязательно наркоз у детей используется только во время операций. Наркоз может потребоваться при множестве диагностических и лечебных мероприятий, где необходимо убрать беспокойство, выключить сознание, дать возможность ребенку не помнить о неприятных ощущениях, об отсутствии родителей, о вынужденном длительном положении, о стоматологе с блестящими инструментами и бормашиной. Везде, где нужно спокойствие ребенка , нужен анестезиолог - врач, в задачу которого входит защита больного от операционного стресса. Перед плановой операцией важно учесть и такой момент: если у ребенка имеется сопутствующая патология, то желательно, чтобы заболевание было вне обострения. Если ребенок переболел острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), то период восстановления составляет минимум две недели, и желательно в этот промежуток времени не проводить плановых операций, так как значительно повышается риск послеоперационных осложнений и во время операции могут возникнуть проблемы с дыханием, ведь респираторная инфекция в первую очередь поражает дыхательные пути. Перед операцией врач-анестизиолог обязательно побеседует с вами на отвлеченные от операции темы: где родился ребенок , как родился, сделаны ли прививки и когда, как рос, как развивался, чем болел, есть ли аллергия, осмотрит ребенка , ознакомится с историей болезни, скрупулезно изучит все анализы. Он расскажет, что будет происходить с вашим ребенком до операции, во время операции и в ближайший послеоперационный период.

Готовим ребенка к наркозу

Самое важное - эмоциональная сфера. Не всегда нужно говорить ребенку о предстоящей операции. Исключение составляют случаи, когда болезнь мешает ребенку и он сознательно хочет от нее избавиться. Самое неприятное для родителей - это голодная пауза, т.е. за шесть часов до наркоза нельзя кормить ребенка , за четыре часа нельзя даже поить водой, причем под водой понимается прозрачная, негазированная жидкость без запаха и вкуса. Новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, можно кормить последний раз за четыре часа до наркоза , а для ребенка , находящегося на искусственном вскармливании, этот срок удлиняется до шести часов. Голодная пауза позволит избежать такого осложнения во время начала наркоза , как аспирация, т.е., попадание содержимого желудка в дыхательные пути (речь об этом пойдет далее). Делать клизму перед операцией или нет? Кишечник пациента перед операцией должен быть опорожнен, чтобы во время операции под влиянием наркоза не произошло непроизвольного отхождения стула. Тем более это условие должно соблюдаться при операциях на кишечнике. Обычно за три дня до операции пациенту назначают диету, исключающую мясные продукты и продукты, содержащие растительную клетчатку, иногда к этому добавляют слабительное средство днем накануне операции. В этом случае клизма не нужна, если ее не требует хирург. В арсенале анестезиолога имеется много приспособлений для отвлечения внимания ребенка от предстоящего наркоза . Это и дыхательные мешки с изображением разных зверей, и лицевые маски с запахом клубники и апельсина, это электроды ЭКГ с изображением симпатичных мордочек любимых животных, - то есть, все для комфортного засыпания ребенка . Но все же родители должны находиться рядом с ребенком до того момента, пока он не уснет. И проснуться малыш должен рядом с родителями (если ребенок не переводится после операции в отделение реанимации и интенсивной терапии).

Во время операции

После того, как ребенок уснул, наркоз углубляется до так называемой «хирургической стадии», при достижении которой хирург начинает операцию. По окончании операции «сила» наркоза уменьшается, ребенок просыпается. Что же происходит с ребенком во время операции? Он спит, не испытывая никаких ощущений, в частности болевых. Состояние ребенка оценивается анестезиологом клинически по кожным покровам, видимым слизистым оболочкам, глазам, он слушает легкие и сердцебиение ребенка , используется мониторинг (наблюдение) работы всех жизненно важных органов и систем, при необходимости выполняются лабораторные экспресс-анализы. Современное мониторное оборудование позволяет отслеживать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, содержание во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе кислорода, углекислоты, ингаляционных анестетиков, насыщение крови кислородом в процентном соотношении, степень глубины сна и степень обезболивания, уровень расслабления мышц, возможность проведения болевого импульса по нервному стволу и многое, многое другое. Анестезиологом проводится инфузионная и по необходимости трансфузионная терапия, помимо препаратов для наркоза вводятся антибактериальные, кровоостанавливающие, противорвотные препараты.

Выход из наркоза

Период выхода из наркоза длится не более 1,5-2 часов, пока действуют препараты, вводимые для наркоза (не стоит путать с послеоперационным периодом, который длится 7-10 дней). Современные препараты позволяют сократить период выхода из наркоза до 15-20 минут, тем не менее, по сложившейся традиции ребенок должен находиться под наблюдением анестезиолога в течение 2 часов после наркоза . Этот период может осложниться головокружением, тошнотой и рвотой, болевыми ощущениями в области послеоперационной раны. У детей первого года жизни может нарушиться привычный режим сна и бодрствования, который восстанавливается в течение 1-2 недель. Тактика современной анестезиологии и хирургии диктует раннюю активизацию больного после операции: как можно раньше вставать с постели, как можно раньше начинать пить и есть - в течение часа после непродолжительной, малотравматичной, не осложненной операции и в течение трех-четырех часов после более серьезной операции. Если ребенок после операции переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии, то дальнейшее наблюдение за состоянием ребенка берет на себя врач-реаниматолог, и здесь важна преемственность в передаче больного от врача к врачу. Как и чем обезболивать после операции? В нашей стране назначение обезболивающих препаратов проводит лечащий хирург. Это могут быть наркотические анальгетики (ПРОМЕДОЛ ), ненаркотические анальгетики (ТРАМАЛ, МОРАДОЛ, АНАЛЬГИН, БАРАЛГИН ), нестероидные противовоспалительные (КЕТОРОЛ, КЕТОРОЛАК, ИБУПРОФЕН ) и жаропонижающие препараты (ПАНАДОЛ, НУРОФЕН ).

Возможные осложнения

Современная анестезиология стремится свести к минимуму свою фармакологическую агрессию, уменьшая время действия препаратов, их количество, выводя препарат из организма практически в неизменном виде (СЕВОФЛЮРАН ) или полностью разрушая его ферментами самого организма (РЕМИФЕНТАНИЛ ). Но, к сожалению, риск все равно остается. Хотя он и минимален, осложнения все же возможны. Неизбежен вопрос: какие осложнения могут возникнуть во время наркоза и к каким последствиям они могут привести? Анафилактический шок - аллергическая реакция на введение препаратов для наркоза , на переливание препаратов крови, при введении антибиотиков и пр. Самое грозное и непредсказуемое осложнение, способное развиться мгновенно, может возникнуть в ответ на введение любого препарата у любого человека. Встречается с частотой 1 на 10000 наркоз ов. Характеризуется резким снижением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Последствия могут быть самыми фатальными. К большому сожалению, избежать этого осложнения можно только в том случае, если раньше у больного или у его ближайших родственников была подобная реакция на данный препарат и его просто исключают из наркоза . Анафилактическую реакцию сложно и тяжело лечить, основу терапии составляют гормональные препараты (например, АДРЕНАЛИН, ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН ). Еще одним грозным осложнением, которое практически невозможно предупредить и предотвратить, является злокачественная гипертермия - состояние, при котором в ответ на введение ингаляционных анестетиков и мышечных релаксантов значительно повышается температура тела (до 43 градусов С), Чаще всего это врожденная предрасположенность. Утешает то, что развитие злокачественной гипертермии - крайне редкая ситуация, 1 на 100000 общих анестезий. Аспирация - попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Развитие этого осложнения чаще всего возможно при экстренных операциях, если с момента последнего принятия пищи пациентом прошло мало времени и не произошло полного опорожнения желудка. У детей аспирация может возникнуть во время аппаратно-масочного наркоза при пассивном затекании содержимого желудка в ротовую полость. Это осложнение грозит развитием тяжелого двухстороннего воспаления легких, осложненного ожогом дыхательных путей кислым содержимым желудка. Дыхательная недостаточность - патологическое состояние, развивающееся при нарушении доставки кислорода к легким и газообмена в легких, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови. Современное мониторное оборудование и тщательное наблюдение помогает избежать или вовремя диагностировать это осложнение. Сердечно-сосудистая недостаточность - патологическое состояние, при котором сердце не способно обеспечить адекватное кровоснабжение органов. Как самостоятельное осложнение, у детей встречается крайне редко, чаще всего как результат других осложнений, таких, как анафилактический шок, массивная кровопотеря, недостаточное обезболивание. Проводится комплекс реанимационных мероприятий с последующей длительной реабилитацией. Механические повреждения - осложнения, которые могут возникать в ходе манипуляций, проводимых анестезиологом, будь то интубация трахеи, катетеризация вены, постановка желудочного зонда или мочевого катетера. У более опытного анестезиолога этих осложнений возникает меньше. Современные препараты для наркоза прошли многочисленные доклинические и клинические испытания - сначала у взрослых пациентов. И только после нескольких лет безопасного применения их разрешают в детской практике. Основная особенность современных препаратов для наркоза - это отсутствие побочных реакций, быстрое выведение из организма, прогнозируемость продолжительности действия от введенной дозы. Исходя из этого, наркоз безопасен, не имеет никаких отдаленных последствий и может повторяться неоднократно. Без сомнения, на анестезиологе лежит огромная ответственность за жизнь пациента. Совместно с хирургом он стремится помочь вашему ребенку справиться с недугом, порой единолично отвечая за сохранение жизни.

Общая анестезия – это процедура, с помощью которой подавляют вегетативные реакции пациента, отключая его сознание . Несмотря на то, что наркоз применяется очень давно, необходимость его применения, в особенности у детей, вызывает массу страхов и опасений у родителей. В чем опасность общего наркоза для ребенка?

Общая анестезия: так ли необходима

Многие родители уверены, что общая анестезия очень опасна для их ребенка, однако чем именно, точно сказать не могут. Одним из главных страхов является то, что ребенок может не проснуться после операции . Такие случаи действительно зафиксированы, однако происходят крайне редко. Чаще всего обезболивающие не имеют к ним никакого отношения, и смерть наступает в результате самого хирургического вмешательства.

Перед проведением анестезии специалист получает письменное разрешение от родителей. Однако прежде чем отказываться от ее применения, следует хорошо подумать, так как некоторые случаи требуют обязательного использования сложного обезболивания.

Обычно общий наркоз применяют, если необходимо отключить сознание ребенка, оградить его от страха, болевых ощущений и предотвратить стресс, который испытает малыш, присутствуя на собственной операции, что может негативно отразиться на его еще неокрепшей психике.

Прежде чем использовать общую анестезию, специалистом выявляются противопоказания, а также принимается решение: действительно ли есть необходимость в ее проведении.

Глубокий сон, спровоцированный лекарственными препаратами, позволяет врачам проводить продолжительные и сложные операционные вмешательства. Обычно процедуру используют в детской хирургии, когда обезболивание жизненно необходимо , например, при тяжелых врожденных пороках сердца и прочих отклонениях. Однако анестезия – вовсе не такая безобидная процедура.

Подготовка к процедуре

Готовить малыша к предстоящей анестезии разумнее всего за 2-5 дней . Для этого ему назначают снотворные и седативные препараты, которые влияют на процессы метаболизма.

Примерно за полчаса перед наркозом малышу могут ввести атропин, пипольфен или промедол – средства, которые усиливают эффект главных наркозных лекарств и помогают избежать их негативного воздействия.

Перед совершением манипуляции малышу проводят клизму и выводят из мочевого пузыря содержимое. За 4 часа до операции полностью исключают прием пищи и воды, так как во время вмешательства может начаться рвота, при которой рвотные массы могут проникнуть в органы дыхательной системы и стать причиной остановки дыхания. В некоторых случаях делается промывание желудка.

Процедуру совершают при помощи маски или специальной трубкой, которую помещают в трахею . Совместно с кислородом из прибора поступает наркозное лекарство. Кроме того, внутривенно вводятся анестезирующие средства, облегчающие состояние маленького пациента.

Как воздействует наркоз на ребенка

В настоящее время вероятность тяжелых последствий для организма ребенка от анестезии составляет 1-2% . Однако многие родители уверены, что наркоз отрицательно скажется на их малыше.

Из-за особенностей растущего организма данный вид обезболивания у детей протекает несколько по-другому. Чаще всего для анестезии используют клинически проверенные препараты нового поколения, которые разрешены в детской практике . Такие средства имеют минимум побочных эффектов и быстро извлекаются из организма. Именно поэтому влияние наркоза на ребенка, а также какие-либо негативные последствия сводятся к минимуму.

Таким образом, можно сделать прогноз длительности воздействия используемой дозы препарата, и при необходимости повторить наркоз.

В подавляющем большинстве случаев наркоз облегчает состояние больного и может помочь работе хирурга.

Введение в организм оксида азота, так называемого «веселящего газа», приводит к тому, что дети, перенесшие хирургическое вмешательство под общим обезболиванием, чаще всего ничего не помнят.

Диагностика осложнений

Даже если маленький больной хорошо подготовлен перед операцией, это не гарантирует отсутствия осложнений, связанных с наркозом . Именно поэтому специалисты должны знать обо всех возможных негативных эффектах препаратов, распространенных опасных последствиях, вероятных причинах, а также способах их предотвращения и устранения.

Огромную роль играет адекватное и своевременное выявление осложнений, возникших после применения обезболивания. Во время совершения операции, а также после нее анестезиолог должен внимательно контролировать состояние малыша.

Для этого специалист осуществляет учет всех проводимых манипуляций, а также вносит результаты анализов в специальную карту.

В карте должны быть зафиксированы:

показатели пульса;
частота дыхания;
показания температуры;
количество перелитой крови и прочие показатели.

Эти данные строго расписываются по часам. Такие меры позволят вовремя выявить какие-либо нарушения и быстро их устранить .

Ранние последствия

Влияние общего наркоза на организм ребенка зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего осложнения, возникающие после возвращения малыша в сознание, мало чем отличаются от реакции на наркоз у взрослых .

Наиболее часто наблюдаются следующие негативные последствия:

появление аллергии, анафилаксия, отек Квинке;
расстройство работы сердца, аритмия, неполная блокада пучка Гиса;
повышенная слабость, сонливость. Чаще всего такие состояния проходят самостоятельно, спустя 1-2 часа;
увеличение температуры тела. Считается нормальным явлением, однако если отметка достигнет до 38 °С, существует вероятность инфекционных осложнений. Выявив причину подобного состояния, врачом назначаются антибиотики;
тошнота и рвотные позывы. Данные симптомы лечатся использованием противорвотных средств, например, церукалом;
головные боли, ощущение тяжести и сдавливания в висках. Обычно не требуют специального лечения, однако при продолжительных болевых симптомах специалист назначает обезболивающие лекарства;
болезненные ощущения в послеоперационной ране. Часто встречающееся последствие после операции. Для его устранения могут применяться спазмолитики или анальгезирующие средства;
колебание артериального давления. Обычно наблюдается в результате большой кровопотери или после переливания крови;
впадение в кому .

Любой препарат, используемый для местного или общего обезболивания, способен токсически действовать на печеночные ткани пациента, и привести к нарушению работы печени.

Побочные действия средств, применяемых для анестезии, зависят от конкретного препарата. Зная обо всех негативных эффектах лекарства, можно избежать множества опасных последствий, одним из которых является поражение печени:

Кетамин, нередко применяемый в анестезии, может спровоцировать психомоторное перевозбуждение, судорожные припадки, галлюцинации.
Оксибутират натрия. При использовании больших дозировок может вызвать судороги;
Сукцинилхолин и препараты на его основе нередко провоцируют брадикардию, которая грозит прекращением деятельности сердца – асистолией;
Миорелаксанты, применяемые для общего обезболивания, могут привести к понижению кровяного давления.

К счастью, тяжелые последствия возникают крайне редко.

Поздние осложнения

Даже если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, не возникли никакие реакции на применяемые средства, это не означает, что негативного воздействия на детский организм не произошло. Поздние осложнения могут проявиться спустя какое-то время, даже через несколько лет .

К опасным отдаленным последствиям можно отнести:

когнитивные нарушения: расстройство запоминания, затруднение логического мышления, сложности с концентрацией на предметах. В этих случаях малышу трудно учиться в школе, он часто отвлекается, не может долго читать книги;
синдром дефицита внимания, гиперактивность. Данные расстройства выражаются чрезмерной импульсивностью, склонностью к частым травмам, неусидчивостью;
подверженность головным болям, приступам мигрени, которые трудно заглушить обезболивающими;
частые головокружения;
появление судорожных сокращений в мышцах ног;
медленно прогрессирующие патологии печени и почек .

От профессионализма анестезиолога и хирурга нередко зависит безопасность и комфорт осуществления хирургического вмешательства, а также отсутствие каких-либо опасных последствий.

Последствия для малышей 1-3 лет

За счет того, что центральная нервная системы у детей раннего возраста не до конца сформирована, применение общей анестезии может негативно отразиться на их развитии и общем состоянии. Помимо синдрома дефицита внимания, обезболивание может спровоцировать расстройство работы мозга , и привести к следующим осложнениям:

Медленное физическое развитие. Лекарства, применяемые в анестезировании, могут нарушить формирование паращитовидной железы, отвечающей за рост малыша. В этих случаях он может отставать в росте, однако впоследствии способен догнать своих сверстников.
Нарушение психомоторного развития . Такие детки поздно учатся читать, трудно запоминают цифры, неправильно выговаривают слова, строят предложения.
Эпилептические припадки. Данные нарушения встречаются довольно редко, однако установлено несколько случаев появления эпилепсии после проведенных хирургических вмешательств с использованием общего наркоза.

Возможно ли предотвратить осложнения

Нельзя точно сказать, возникнут ли какие-либо последствия после операции у малышей, а также в какое время и как они могут проявиться. Однако уменьшить вероятность появления негативных реакций можно следующими способами:

Перед проведением операции детский организм необходимо полностью обследовать , сдав все предписанные врачом анализы.
После хирургического вмешательства следует применять средства, улучшающие мозговое кровообращение, а также витаминно-минеральные комплексы, назначенные невропатологом. Чаще всего применяют витамины группы B, пирацетам, кавинтон.
Тщательно контролировать состояние малыша. После операции родителям необходимо следить за его развитием даже спустя некоторое время. При появлении каких-либо отклонений стоит лишний раз посетить специалиста, чтобы исключить возможные риски .

Приняв решение о проведении процедуры, специалист сопоставляет необходимость ее совершения с возможным вредом. Даже узнав о вероятных осложнениях, не стоит отказываться от хирургических манипуляций: от этого может зависеть не только здоровье, но и жизнь ребенка. Самое главное – внимательно относиться к его здоровью и не заниматься самолечением.

Стоматологические процедуры часто болезненны, поэтому требуют проведения анестезии. Сегодня медицина располагает огромным арсеналом методов обезболивания, подобрать их можно с учетом самых разнообразных противопоказаний, аллергических реакций и болевого порога пациента. Для проведения отдельных легких манипуляций анестезия не требуется, но ее можно делать, если действует психологический фактор. Многие боятся самого вида стоматолога и его инструментов. Таким пациентам может быть назначено обезболивание, даже если сама операция безболезненная.

Способы обезболивания, используемые в стоматологии

Анестезия местная

Общий наркоз

Маска с закисью азота

Другие методы

Разновидности местной анестезии

Существует несколько видов местного обезболивания в зависимости от того, куда вводится препарат, времени и свойства его воздействия. Самым простым в применении является метод аппликации. Также он известен как заморозка.

Часто применяемой разновидностью местной анестезии является инфильтрационный метод (какие препараты применяют для аппликационной анестезии в стоматологии?). Он больше подходит для лечения зубов верхнего ряда. Анестетик пациенту вводится около верхушки корня посредством укола. Данный метод показан, когда предполагается лечить один зуб.

Сколько отходит анестезия?

Виды анестетиков и их особенности

Артикаиновый ряд

Мепивакаины

Что сделать, чтобы анестезия быстрее отошла?

Чтобы избежать ненужных волнений, заранее поинтересуйтесь у стоматолога, через сколько проходит действие примененного им анестетика, онемение рта и языка. Чтобы анестезия прошла быстрее, необходимо соблюсти несколько несложных правил.

Давайте поговорим о том, через сколько отходит анестезия зуба после его лечения или удаления, так как этот вопрос волнует пациентов, испытывающих дискомфорт после лечения.

По мере того, как в нашем мире появляется все больше новых медицинских препаратов, в том числе купирующих болевые ощущения, лечение зубов перестало быть той процедурой, которую многие люди откладывают до последнего. Но в то же время применение анестезии в стоматологии связано с тем фактом, что после ее применения онемение в полости рта может сохраняться достаточно долгое время. Это создает определенный дискомфорт пациенту, лишает его возможности полноценно разговаривать и принимать пищу.

Когда вы спрашиваете у стоматолога, сколько времени длится анестезия после удаления или лечения зуба, а также после его пломбирования, ожидайте, что ответ будет зависеть от разных факторов. Врач объяснит, что для разного по длительности лечения потребуются, соответственно, и разные медикаменты. Кроме того то, как долго отходит анестезия зуба в стоматологии, определяется индивидуальными особенностями организма, а также методами обезболивания. Давайте подробно поговорим о каждом из этих факторов.

Методы

Как долго отходит анестезия после лечения зуба с применением различных методов? Быстрее всего вы избавитесь от неприятных ощущений, если для лечения был применен аппликационный метод. Здесь для обезболивания применяется специальный гель, который наносится на слизистую. Время заморозки с применением такого способа составит не более пятнадцати минут.

А вот если дело касается того, сколько действует на зуб при лечении анестезия, введенная с помощью иглы, то тут все будет зависеть от выбранного врачом медикамента. Обо всех видах анестезии при лечении зубов мы рассказали в другой статье нашего сайта.

Медикаменты

То, сколько держится анестезия после лечения зуба, напрямую зависит от средства, выбранного врачом. Вот список медикаментов, используемых для этой цели:

Новокаин. Срок действия – около пятнадцати минут.
Лидокаин – полчаса-час.
Мепивакаин – действует около 45 минут.
Артикаин – час.
Бупивакаин – через какое время отходит анестезия с использованием этого препарата определяется дозировкой. Иногда он действует до шести часов.

Для каждого случая, в зависимости от его сложности, выбирается как свой препарат, так и метод обезболивания, поэтому не стесняйтесь спрашивать у врача, что он применяет, и чего вам, соответственно, ожидать.

Факторы

Факт, определяющий, через сколько проходит анестезия зуба, определяется и совокупностью определенных условий. Вот они:

Если на месте инъекции присутствует очаг воспаления, действие анестетика не продлится долго.
В составе медикамента для обезболивания могут быть вещества, сужающие кровеносные сосуды. В этом случае действие препарата продлится гораздо дольше, чем если бы таких веществ в составе не было.
Возраст пациента также является определяющим фактором. То, через сколько часов отпускает действие лекарства пожилых пациентов, и то, когда пройдет заморозка у более молодых, является абсолютно разными показателями. У пациента в возрасте восприимчивость к такого рода медикаментам гораздо ниже.
Заболевания печени и почек также являются ответом на вопрос, почему долго не проходит онемение после удаления или лечения зуба.

Что делать, чтобы быстрее прошла анестезия зуба

Вот как быстро отойти от действия лекарственных препаратов, направленных на обезболивание во время лечения у стоматолога:

Заблаговременно, перед посещением врача, откажитесь от алкоголя, жирной пищи и приема медикаментов, не назначенных специалистом.
Если лечение было несложным (кариес, отбеливание, обтачивание), быстрее снять анестезию помогут легкий массаж в проблемной области и теплые напитки
А вот после удаления прибегать к способам из предыдущего пункта категорически не рекомендуется, так же как и после лечения воспалительных процессов

Если анестезия после лечения зуба не проходит в течение совсем уж долгого времени – это повод повторно обратиться к стоматологу, а также придется посетить невролога. Для снятия онемения будет назначен курс физиотерапии.

Через сколько можно есть после анестезии зуба

На вопрос, сколько нельзя есть после применения анестезии, нет однозначного ответа. В принципе, сам прием пищи никак не влияет на действие препарата, тут вопрос скорее в том, какое именно лечение было произведено. Например, после удаления лучше воздержаться от питья в течение сорока минут, а от еды – от трех до четырех часов. Что касается самой анестезии, от еды во время ее действия лучше воздержаться потому, что ротовая полость сейчас совершенно нечувствительна к внешним факторам и очень легко, например, прикусить щеку или язык во время пережевывания, или же обжечься, если еда или питье окажутся слишком горячими, и, более того, даже этого не заметить.

Длительность анестезии в зависимости от методов и препаратов

Время, за которое проходит действие анестетика после лечения зуба, у каждого пациента индивидуально. У разных организмов с разной скоростью выводится лекарственное вещество, по-разному они реагируют на фармакологическое действие анестезиологического препарата. Если отбросить индивидуальные особенности и говорить о средних значениях, то во многом время отхождения анестезии зависит от используемого препарата.

Все стоматологические анестетики по длительности действия можно разделить на три группы:

Препарат короткого действия (сюда относят Новокаин).
Средней длительности (Артикаин, Лидокаин, Прилокаин, Тримекаин).
Средства для длительной анестезии (Бупивакаин).

Анестетики старого поколения в настоящий момент практически не применяются в силу их побочных эффектов, но среднее действие Новокаина составляет 15-20 минут, Лидокаина – 30 минут-1 час. Действие Мепивакаина в среднем пройдет через 45 минут, Артикаина – через 1 час. Самый сильный анестетик в стоматологии – Бупивакаин. Он способен блокировать чувствительность более двух часов, сколько именно – зависит от дозировки. В редких случаях анестезия Бупивакаином отходит через 6 часов.

Факторы, влияющие на длительность анестезии

Промежуток времени, за который проходит действие анестезии зуба, зависит от множества разнообразных факторов, которые можно учитывать для скорейшего отхода от «заморозки». К ним относят:

Воспаление в месте инъекции. Препараты для анестезии представляют собой щелочные соединения, а в очаге воспаления кислая среда. Как известно, кислота нейтрализует действие щелочи, поэтому обезболивание при наличии воспалительного очага отходит очень быстро, в некоторых случаях может вообще не подействовать.
Наличие в составе анестетика вазоконстрикторов. Вазоконстрикторы – это вещества, сужающие кровеносные сосуды, чаще всего используются адреналин и норадреналин. Суженные кровеносные сосуды замедляют всасывание препарата из места инъекции, благодаря чему действие анестезии продлевается и онемение проходит гораздо дольше, при этом напрямую зависит от того, сколько вазоконстриктора добавлено на единицу объема анестетика.

Возраст пациента. По статистике пожилые люди хуже поддаются воздействию анестетика, поэтому онемение у них отходит гораздо быстрее после лечения.
Хронические заболевания почек и печени. Метаболизм анестезирующих препаратов происходит именно в этих органах, поэтому от их работы зависит время распада препарата. Заболевание способствует снижению скорости работы органа, поэтому действие анестезии зуба держится дольше.
Техника обезболивания. Правильно проведенная анестезия позволяет достичь длительного обезболивания. При нарушении техники обезболивания, например, неправильно выбранного места инъекции, анестетик не достигнет всех необходимых нервных окончаний, и онемение после лечения отойдет быстрее. В этом случае возрастает риск болевых ощущений при лечении зубов.
Вид анестезии. Онемение проходит быстрее после инфильтрационного обезболивания зуба.

Среднестатистическая норма того, сколько держится заморозка зуба

Об этом можно говорить как о довольно теоретическом явлении. И даже если представить, что технически анестезия была проведена идеально и достигнут максимальный обезболивающий эффект, а организм пациента никак не влияет на этот процесс, время того, сколько держится заморозка зуба, зависит от введенного вещества.

Лидокаин, часто используемый на бесплатном государственном приеме, при своей низкой терапевтической эффективности отличается и низким временем действия. Ощущение онемения полностью проходит уже спустя 15-20 минут, поэтому начинать лечение необходимо практически сразу после введения анестетика. Популярный же сегодня артикаин при любом типе обезболивания может сохранять свое действие до полутора-двух часов, а в редких случаях способен до 6 часов оказывать свой эффект.

Таким образом, то, через сколько проходит анестезия в стоматологии, напрямую зависит от введенного вещества, поэтому, если для Вас неприемлемо снижение функции языка и изменение внешнего вида, следует оповестить об этом врача, чтобы сменить препарат или методику анестезии.

Факторы, влияющие на то, через сколько проходит анестезия

Наличие в месте вкола воспаления. Нередко при лечении инфильтрация анестетика проводится непосредственно в воспаленный очаг, где препарат быстрее распадается и нейтрализуется. Поэтому такое обезболивание сходит на нет гораздо быстрее, правда, и эффективность его снижается.
Наличие в растворе вазоконстриктора. Одним из прямых назначений адреналина в анестетике является сужение сосудов в месте вкола, уменьшение резорбции препарата и увеличение продолжительности действия. Если в обезболивающем есть вазоконстриктор, онемение пройдет позже.
Возраст пациента влияет на то, сколько держится заморозка зуба. Нередко анестетик проявляет себя хуже при введении пожилым пациентам, поэтому эффект проходит быстрее.
Заболевания внутренних органов, в частности, печени и почек. Так как метаболизм всех обезболивающих препаратов проходит именно в этих системах, от их состояния напрямую зависит скорость распада и выведения анестетика из организма. При их поражении длительность обезболивания возрастает.
Тип проведенной анестезии. Инфильтрационное обезболивание характеризуется меньшим временем воздействия, так как раствор вводится непосредственно в ткани, богатые кровеносными сосудами, откуда быстро выводится в сосудистое русло и нейтрализуется. При проводниковом методе обезболивание то, через сколько проходит анестезия, предсказать сложно, но так или иначе онемение пропадает значительно позже.
Правильность проведения техники. Если врач грамотно провел всю манипуляцию, само собой, действие анестезирующего вещества максимально и проходит дольше. При нарушении методики эффект пройдет раньше, но и лечение, вполне возможно, станет менее приятным.

Способы обезболивания, используемые в стоматологии

В стоматологии применяются различные виды анестезии: как местная, так и общая. Способы обезболивания можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные. Чаще всего обезболивающие средства и методы действуют по одному принципу - нивелируется проводимость нервного канала, то есть гасится нервный импульс.

Анестезия местная

Этот метод применяется стоматологами в большинстве случаев. Как правило, выяснив у пациента, есть ли у него аллергия на препараты, хронические заболевания и другие проблемы, влияющие на выбор обезболивающего метода, врач подбирает наиболее действенное средство сделать вмешательство безболезненным. В настоящее время чаще всего прибегают к заморозке области проведения процедуры или введении анестезирующего препарата при помощи инъекции в десну.

Общий наркоз

В стоматологии общий наркоз - довольно редкое явление. Поскольку этот метод оказывает существенное влияние на сознание, все системы и органы организма, медики без особой необходимости стараются не применять общую анестезию. Среднее время нахождения под наркозом составляет шесть часов. Применяют общий наркоз, во время которого пациент находится без сознания, для серьезных вмешательств. В основном, это челюстно-лицевые операции.

Маска с закисью азота

Чаще всего этот метод применяется для лечения детей и пациентов, которые не могут побороть страх перед стоматологом, чтобы снять дискомфорт. Вдыхая закись азота, пациент остается в сознании, он самостоятельно дышит, сохраняются рефлексы и способность разговаривать. Эта процедура используется не в качестве обезболивания, пациент остается чувствительным к боли, поэтому такой метод применяют в сочетании с другим видом анестезии.

Другие методы

К другим методам анестезии, применяемым в стоматологии, относятся немедикаментозные способы обезболивания. В настоящее время анестезию проводят следующими методами:

аудиоанальгезия - психотропное, отвлекающее средство при помощи генератора белого шума;
электроанальгезия - воздействие на определенные центры коры мозга электрическими импульсами высокой частоты;
компьютерная анестезия - подача анестетика контролируется компьютером;
гипноз - поверхностное обезболивание посредством гипнотического воздействия.

Разновидности местной анестезии

Для аппликационного метода применяются различные гели, спреи и другие средства местного действия. Они дают непродолжительный эффект и вполне безопасны для организма.
Часто применяемой разновидностью местной анестезии является инфильтрационный метод. Он больше подходит для лечения зубов верхнего ряда. Анестетик пациенту вводится около верхушки корня посредством укола. Данный метод показан, когда предполагается лечить один зуб.
Когда же требуется обезболить несколько зубов, используют проводниковый метод анестезии. Этот способ анестезии применяют также при удалении зуба, дренировании гнойных очагов, лечении абсцессов и других манипуляциях, требующих продолжительного времени и обезболивания всей нервной ветки.
Самым мощным средством местного обезболивания является стволовой метод. Препарат вводится уколом в область основания черепа. Этот метод используется при серьезных хирургических вмешательствах, опасных травмах челюсти или скул, невралгии лицевого нерва. Проходит исключительно в условиях стационара.

Сколько отходит анестезия?

Оказываясь в кресле зубного врача, пациенты интересуются вопросом, через сколько отходит анестезия. То, сколько длится действие анестетика, зависит от множества факторов. В первую очередь, это вид медикамента, применяемого для обезболивания. Помимо особенностей основного действующего вещества препарата, в нем могут содержаться дополнительные, влияющие на тонус сосудов.

Если анестетик содержит сосудосуживающие компоненты, то его действие держится более долго, чем при их отсутствии. Обезболивание в норме отходит в течение получаса, а остаточные явления, например, если онемел язык, пройдут через 2-4 часа после окончания лечения.

Виды анестетиков и их особенности

Все виды препаратов можно разделить по тому признаку, сколько продолжается их действие. Выделяют средства краткого действия, среднего и средства для длительного обезболивания. В обычных районных поликлиниках продолжают применять препараты старого поколения, такие как новокаин и лидокаин.

Современные препараты чаще используют в частных клиниках и кабинетах. Они выпускаются в карпулах, это специальные резервуары, вставляющиеся в шприц. Уколы из карпул отличаются безболезненностью за счет тонкости иглы. К тому же такая форма выпуска не предполагает контакта препарата с воздухом, а значит, обеспечивает полную стерильность. К плюсам относится и точность дозировки препарата и дополнительных веществ. Самыми новыми анестетиками на сегодняшний день являются артикаин и мепивакаин.

Артикаиновый ряд

Артикаин - наиболее часто применяемый и самый эффективный из используемых сегодня препаратов. Он выпускается под различными названиями, с разными дополнительными веществами, позволяющими подобрать медикамент для разных категорий пациентов. Артикаин дополняется адреналином или норадреналином, что придает препарату сосудосуживающее действие. Это помогает избежать лишней кровопотери и нанести минимальный вред пациенту.

Артикаин эффективнее лидокаина в 5-6 раз, а новокаина в 2-3 раза. Правильно подобранные препараты и дозировка артикаина могут применяться даже при лечении пациентов с эндокринными проблемами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также женщин в период беременности и лактации.

Мепивакаины

Препараты мепивакаинового ряда выпускается под различными названиями, самым известным является Скандонест. К нему не добавляют адреналин, поэтому он обладает меньшей эффективностью, чем артикаин. Вещество мепивакаин само имеет свойство сужать кровеносные сосуды. Его применяют для лечения детей, беременных, сердечников, а также пациентов с индивидуальной непереносимостью адреналина и его производных.

Что сделать, чтобы анестезия быстрее отошла?

Перед посещением зубоврачебного кабинета за некоторое время следует отказаться от приема тяжелой пищи, алкогольных напитков. Также не следует принимать лекарственные препараты, если это не средства, назначенные врачом и принимаемые по определенной схеме.
После несложных стоматологических вмешательств быстрее отойти от заморозки помогут теплое питье и легкое массирование в онемевшей области.
Если же вмешательство было серьезным (удаление зуба, дренирование, вскрытие пульпы), то ни пить, ни прикасаться к области лечения нельзя. Пить нельзя в течение часа после операции, а принимать пищу не следует в продолжение 4-5 часов.

Если действие обезболивающего не проходит очень долго, то это является поводом для повторного обращения к специалисту. Во время операции мог быть затронут какой-либо нерв. В таких случаях назначается физиотерапия, а иногда требуется консультация невролога.

Аппликационная . Особенностью является непродолжительное воздействие. Данный вид анестезии выпускается в форме спрея или геля. Используется исключительно для проведения незначительных стоматологических манипуляций или коротких по времени. Также, аппликационное обезболивание может использоваться в качестве вспомогательной, для того, чтобы не больно было делать глубокую анестезию.
Инфильтрационная . Анестетик данного вида вводиться с помощью укола под слизистую оболочку десны, внутрикостно или под надкостницу. Используется во время чистки канала зуба. Эффект длиться около 1 часа.
Проводниковая . Данный вид анестетического препарата также вводиться путем инъекции, однако в область ветвей тройничного нерва. При проведении этой процедуры пациент может испытывать боль, о чем нужно сообщить врачу, после чего он может сделать другой укол, который устранит боль от анестезии. Проводниковые анестетики используются во время манипуляций с коренными зубами (лечения и удаления), операций на деснах, удаления нерва, длительных стоматологических манипуляциях.
Интралигаментарная . Воздействие происходит только на один зуб, с которым и будут в дальнейшем проводиться различные манипуляции. Для этого анестетик вводится вокруг больного зуба. Как правило, используется при удалении зубов мудрости или серьезными стоматологическими операциями. Это позволит снять излишнее напряжение пациента, а также повысить эффективность другого обезболивания.

Например, те, которые

Аллергические реакции

нарушения в работе желудка;
озноб;

попадание инфекции в легкие;

20.09.10 13:26 (ответ для: WIT)

19.09.10 14:06 (ответ для: WIT)

19.09.10 12:58 (ответ для: Кусок Позитива)))

Поздравляю вас!

19.09.10 09:41 (ответ для: WIT)

18.09.10 22:43 (ответ для: Алёна9)

Спасибо за поддержку! Здоровья вам!

18.09.10 22:42 (ответ для: Кусок Позитива)))

Вот и я что-то подозреваю. У моей хронический тонзилит. Чуть что сразу горло. Спасибо!

18.09.10 21:51 (ответ для: WIT)

моему было 4 года и мы 4 зуба под общим наркозом,никаких проблем не было,наркоз фруктовый был,от наркоза быстро отошёл.потошнил немного и всё хорошо.Зато теперь не боится стоматологов.Если есть такая возможность идите и лечите.

18.09.10 21:16 (ответ для: WIT)

Вы не волнуйтесь… надо выбирать что важней… и больше пользы. Лечитесь! Больные зубы на многое влияют. У моего например часто ангины были из за очага инфекции во рту.

А все началось когда он упал в годик и выбил все маленькие беленькие и такие красивенькие зубки… они треснули пополам и в скором времени выкрошились и тд и тп. Страшно вспоминать…

18.09.10 20:57 (ответ для: молодая:))

Я в курсе, сама 4-е общих пережила, не считая мелких. Здоровья вам! Спасибо!

18.09.10 20:56 (ответ для: Кусок Позитива)))

Спасибо за внимание к моей проблеме!

18.09.10 20:55 (ответ для: Dozentin)

Спасибочки за поддержку!

Моему сыну под общим наркозом лечили в 2 года… а что делать? Выхода не было… Перед всем этим был и флюс и серебрение и мн чего …

Сейчас нам 10 лет. Выросли уже постоянные… очень боюсь чтоб все было ок!!! ТТТ!!!

Практически каждый человек при посещении стоматолога испытывает страх. К тому же очень часто сам процесс лечения зубных заболеваний может приносить дискомфорт и сильную боль.

Именно поэтому сложно представить себе работу стоматолога без использования местной анестезии. С одной стороны обезболивание устраняет все негативные эмоции и страх у пациента, с другой – позволяет врачу работать согласно плану лечения.

Назначение анестезии в стоматологии

Многие задаются вопросом: когда именно и в каких ситуациях применяется анестезия в стоматологии? Вопреки многим заблуждениям, она используется не только во время удаления зуба.

На самом деле это не совсем так. Местная анестезия позволят стоматологу проводить все манипуляции в спокойной обстановке, поскольку он будет абсолютно уверен в том, что пациент не дернется в ненужный момент, поскольку ощущения боли не будет.

И сам пациент будет держаться намного спокойнее и комфортнее, потому что не будет постоянно пребывать в состоянии ожидания боли.

Чаще всего местная анестезия используется во время лечения гингивита, парадонтоза, пародонтита. Однако было установлено и то, что третью часть эффекта боли сам по себе создает шум буровой машины.

В современных стоматологических клиниках найти ее сложно, поскольку все чаще используются лазеры и пескоструйные аппараты. Но все же местная анестезия остается неотъемлемой частью стоматологической операции, которая непременно сопровождается болью.

Что предлагает современная анестезия?

Независимо от вида и формы анестетика, принцип действия у них одинаковый: выбранное средство воздействует непосредственно на нервный импульс, который и отвечает за боль.

Особенностью анестезии является то, что через некоторое время она начинает рассасываться и выводиться из организма, во время чего человек может ощущать боль, которая пройдет при успешном лечении.

Сейчас используется несколько видов местной анестезии в стоматологии:

Увеличивает эффект любого типа анестетика предварительный прием валерианы, пиона, пустырника и других подобных препаратов.

Помимо этого есть особенности в обезболивании верхней и нижней челюсти. Это связано со строением каждой из них (провести обезболивание верхней челюсти гораздо легче).

Часто немеют в комплексе и щека, и губы, и язык. Связано это с тем, что выходы нервов этих органов находятся в непосредственной близости.

Через сколько отходит анестезия?

Длительность действия анестетика зависит от типа препарата:

Например, те, которые наносятся на поверхность щеки или десны , действуют на протяжении всего нескольких минут.
При инъекции анестетика в верхнюю челюсть эффект заморозки может сохраняться до 2,5 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма (возраст пациента, активности работы его почек и печени и других), глубины инъекции и количества препарата, которое было введено.
При проведении работ с нижними зубами , анестетик нужно вводить более глубоко. Из-за этого препарат выводится гораздо медленнее и эффект заморозки может продержаться около 4 часов, иногда и дольше, а зависимости от того, какой именно зуб подвергается обезболиванию (чем он дальше, тем больше препарат требуется).

У разных людей время действия анестезии разное и связано это с особенностями его организма. Но если онемение не проходится более суток, это повод обратиться к врачу.

Аллергические реакции

Очень часто при использовании местной анестезии возникает индивидуальная непереносимость компонентов сложных анестетиков.

Проще говоря возникает аллергия на анестезию, в стоматологии наблюдается два типа реакции на анестетик:

контактный дерматит, который характеризуется припухлостями в том месте, куда вводился препарат;
крапивница и анафилактический шок – такое проявление аллергии довольно редкое.

Вот почему при использовании анестезии врач проводит пробу на возможность аллергической реакции на тот или иной препарат.

Многие пациенты путают учащенное сердцебиение, озноб, головокружение и повышение потоотделение с аллергической реакцией. Однако истинная аллергия является результатом гиперчувствительного состояния организма, которое вызвано попаданием в него аллергена, коим является один из компонентов.

Симптомами такой реакции являются:

Вся серьезность аллергии во многом преувеличена. При склонности к ней врач подбирает препарат, чтобы минимизировать неприятные последствия. Возможный зуд и покраснение, как правило, пропадает через несколько минут.

Иные возможные неприятности и последствия

Помимо аллергии могут возникать и другие неприятные побочные эффекты. Избежать их порой не удается, ввиду того, что предугадать реакцию организма на тот или иной препарат довольно сложно.

Однако переживать по этому поводу не нужно, поскольку техника безопасности клиники в обязательном порядке содержит пункты, в которых прописаны правила поведения в том случае, если после лечения зуба анестезия долго не проходит.

Среди побочных эффектов самыми частыми являются:

нарушения в работе желудка;
боль в области горла и ротовой полости, головная боль;
озноб;
общее недомогание, которое сопровождается ломотой костей и сонливостью;
потеря возможности концентрироваться;
кожные реакции: зуд и покраснение.

Возможны и более серьезные и опасные последствия, например:

попадание инфекции в легкие;
повреждение здорового зуба, языка, губы или их частичное умерщвление;
преждевременное отхождение анестезии.

В том случае, если количество препарата было неправильно просчитано, а также были нарушения в процедуре введения анестетика, возможные следующие последствия:

Чтобы избежать указанных последствий, необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Для этого, пациент должен четко знать особенности действия того анестетика, который врач использует, а именно сколько держится заморозка зуба и время отхода его от обезболивания после проделанных манипуляций.

Как правило, полностью восстанавливается чувствительность на протяжении 2-4 часов. Обращаться к врачу за помощью нужно в том случае, если по истечении этого времени (плюс 30 минут) состояние не пришло в норму.

Врачу нужно сказать, какое средство было использовано, принимались ли другие лекарственные препараты, есть ли хронические заболевания, в частности, почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет.

На основании этих данных врач принимает решение о методах оказания помощи. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация или введение антидота, который в течение получаса устранит эффект заморозки. Сообщать врачу нужно и в том случае, если боль после отхождения зуба является слишком сильной.

Предупредить появление осложнений поможет воздержание от пищи в течение двух часов после отхождения заморозки. Данным правилом, а также другими наставлениями врача, не рекомендуется пренебрегать, поскольку в большинстве случаев неприятные последствия возникают именно по вине самого пациента.

Операции, наркоз – неприятная страница в жизни некоторых людей. Взрослые пациенты выходят из наркоза по-разному: кто-то легко, кто-то не очень. Но взрослые уже осознают свое положение и могут адекватно более-менее оценивать ситуацию, в которой находятся. У детей же, помимо тяжести самого состояния здоровья, чувства боли, возникает еще непонятное для них ощущение потерянности.

Стоит немного сказать о наркозе как таковом. Современный наркоз - это не те газовые вещества, которые могли дать множество осложнений в будущем. Риск присутствует всегда, но современные препараты надежны и проверены. Но, конечно, многое зависит от квалификации и опыта анестезиолога. Наркоз существует нескольких видов: ингаляционный, внутримышечный и внутривенный. Какой метод введения лекарственного вещества выберет анестезиолог - зависит от нескольких параметров: от пожеланий хирурга, длительности и сложности операции, хронических заболеваний больного, а также от возраста и массы тела маленького пациента. Итак, как отходят от наркоза дети. Для них это непонятное состояние: чувство боли, потерянности в пространстве и времени. Это огромный стресс для ребенка. Близкие взрослые должны быть рядом, когда он очнется.

Важно настроиться положительно и постараться улыбаться малышу. Говорить нужно спокойным, тихим, размеренным голосом. Состояние близкого, особенно, мамы или папы, очень быстро передается ребенку. Поэтому положительный и безмятежный настрой очень важен в данную минуту. Можно выпить успокоительного самим перед тем, как ребенок проснется, чтобы не было слез, дрожи в голосе со стороны взрослых. Стоит в доступных словах объяснить ребенку, что с ним произошло, обязательно повторять: что, все будет хорошо; что, ничего страшного не было. Если есть такая возможность, то лучше приглушить свет и исключить какой-либо посторонний шум в помещении. Так как после наркоза все чувства обострены и яркий свет будет больно бить по глазам, что может вызвать плач. Длительность выхода из наркоза составляет порядка двух часов.

Сейчас риск осложнений после наркоза минимален, так как применяемые препараты постоянно проходят тестирование и обновляются. Тем более стоит учесть, что врачи, работающие анестезиологами, имеют достаточно высокой квалификацию. Стоит повториться - ребенок после наркоза нуждается в постоянном внимании. Все его мысли стоит отвлекать какими то посторонними темами, чтобы быстрее помочь ему выйти из этого состояния. Малышам постарше можно придумать и рассказать сказку-аллегорию. Например, про то, как злая колдунья заколдовала маленькую принцессу, а благородный рыцарь вырезал черный амулет, которым колдунья заколдовала девочку и сделал ее снова красивой и здоровой.

Совсем маленьким детям намного сложнее переносить наркоз и выходить из него, так как у них сбивается их привычный режим дня, режим сон-еда. Так как помимо того, что нельзя есть и пить за 2-3 часа до наркоза, то еще после него в зависимости от состояния малыша не рекомендуют принимать пищу и пить воду около трех-четырех часов. Поэтому важно заранее продумать: какие любимые игрушки стоит взять в палату, чтобы отвлечь ребенка; какие книжки. Может стоит взять ночничок с проецирующими звездами на потолок. Обычно они бывают с легкой музыкой. Это и отвлечет и успокоит маленького пациента.