Внутриматочная спираль довольно проста в использовании. Ее устанавливает гинеколог, данная манипуляция обычно не вызывает никаких сложностей. Противозачаточное действие начинается сразу после установки. Если женщина решила зачать ребенка, то этим вопросом можно заняться тут же после извлечения внутриматочной спирали. Еще одно существенное достоинство ВМС – это длительный - до шести лет.
К плюсам противозачаточной спирали относится тот факт, что контрацептивы нового поколения устроены так, что ни женщина, ни мужчина их не ощущают, да и на качество полового акта они не влияют. Единственное, что должна женщина – это один раз в полгода проходить осмотр у своего гинеколога. Существуют внутриматочные спирали с содержанием гормонов, которые оказывают на организм положительное влияние: снижают менструальные боли и предупреждают развитие воспалительных заболеваний (органов малого таза). Такая спираль не влияет на увеличение веса, не способствует изменению артериального давления.
Как действует внутриматочная спираль
Противозачаточная спираль влияет на способность сперматозоидов продвигаться через шейку матки. Она препятствует имплантации в стенки матки яйцеклетки. Прогестинсодержащие спирали предотвращают овуляцию. Спираль с содержанием меди оказывает губительное воздействие не только на сперматозоиды, но и на яйцеклетку. Эффективность данного средства контрацепции достаточно высока за счет суммирования разных механизмов действия и составляет около 90%.
Введение спирали
Рекомендовано введение внутриматочной спирали на второй-восьмой день менструального цикла в медицинского учреждения. В данный период слизистая оболочка наименее ранима, а канал шейки . Это делает введение ВМС безопасным и менее травматичным. Перед установкой спирали в обязательном порядке производится влагалищное обследование, а также зондирование полости матки. Опытный врач-гинеколог обнажает шейку матки с помощью зеркал, затем обрабатывает ее антисептиком, при необходимости обезболивает. Для введения спирали применяется специальный проводник, через который вводится контрацептив с осторожностью. После установки ВМС проводник удаляется, а нити обрезаются.
Возможные осложнения
В некоторых случаях могут возникнуть осложнения после введение внутриматочной спирали. Самое распространенное осложнение – это инфицирование, развитие локального воспаления на шейке матки, маточных трубах матки. Данная ситуация случается при недостаточном соблюдении антисептических мероприятий, а также в том случае, если женщина страдает тем или иным хронически заболеванием. Главные симптомы воспаления: сильные боли в нижней части живота и генитальной области, изменение цвета выделений, повышение температуры тела. Инфекционные осложнения требуют лечения антибиотиками, возможна госпитализация.
Прободение маточной стенки – еще одно довольно серьезное, но редкое осложнение при введении внутриматочной спирали. Во время самой установки ВМС может вообще не быть никаких симптомов. Они проявляются позднее, включают в себя тянущие боли в животе, а также кровотечение из половых путей (при тяжелом течении наблюдаются симптомы перитонита).
Противопоказания
К использованию противозачаточной спирали имеется ряд противопоказаний:
- эрозия шейки матки;
- рубцы на матки после родов;
- маточные кровотечения;
- нарушение свертываемости крови;
- злокачественные новообразования в матке;
- хронические инфекции внутренних половых органов;
- подозрение на беременность;
- аллергия на компоненты спирали.
У женщин после 25-30 лет. Эта популярность обусловлена, прежде всего, удобством применения (размещается в полости матки).
Современные ВМС изготавливаются из инертного пластика, обмотанного тончайшей медной проволокой, которая повышает эффективность и продолжительность использования спирали. Кроме того, спираль может содержать серебро, золото, другие добавки (например, прополис). Их назначение - снизить риск развития воспалительных заболеваний матки при использовании ВМС, но, по некоторым данным, они снижают и эффективность контрацепции. Отдельным пунктом идут гормоносодержащие спирали, о них мы расскажем чуть ниже.
Контрацептивный эффект ВМС заключается в том, что спираль затрудняет продвижение сперматозоида к яйцеклетке и, следовательно, ее оплодотворение. Кроме того, ВМС предотвращает имплантацию плодного яйца в связи с его ускоренным поступлением из маточных труб и отсутствием полноценной секреторной трансформации эндометрия.
Плюсы использования медьсодержащих ВМС
достаточно существенны:
Однако, этот способ контрацепции имеет и самое большое количество противопоказаний и побочных эффектов, что существенно ограничивает круг его применения. В который раз оправдывается пословица «не все то золото, что блестит».
К побочным эффектам
относят:
Перечисленные осложнения и определяют широкий круг противопоказаний
к использованию ВМС:
Если при этом учесть, что гинекологи не рекомендуют использование ВМС нерожавшим женщинам, то круг пациенток, которым без особых опасений можно на длительный срок вводить в полость матки инородное тела для предупреждения имплантации плодного яйца, весьма ограничен.
Резюмируем: этот метод контрацепции подходит абсолютно гинекологически здоровым женщинам с необильными, регулярными, безболезненными месячными, имеющим ребенка и одного полового партнера и не ориентирующимся на условности, связанные с религией.
Несколько слов о гормональных ВМС
На аптечном рынке имеется в наличии гормональная внутриматочная система «Мирена» . Она занимает промежуточное положение между ВМС и оральными контрацептивами. Вокруг вертикального стержня ВМС расположен цилиндрический резервуар, содержащий гестоген, который выделяется в полость матки в микродозах и поступает во внутренний слой матки и кровь. При этом в плазме крови поддерживается постоянная концентрация этого гормона в уровне 1/3 или 2/3 от уровня гормонов при использовании обычных оральных контрацептивов. «Мирена», сочетая преимущества ВМС и оральных контрацептивов, не имеет недостатков, присущих им по отдельности.
| Плюсы | Минусы | Противо- показания |
| Устанав- ливается на 5 лет. |
Довольно высокая цена (около $250 на 5 лет) |
Острые или обострение хрони- ческих воспали- тельных заболе- ваний половых органов |
| Эффектив- ность до 98% |
||
| Возможно исполь- зование при обильных, болезненных менструациях, при этом система оказывает лечебный эффект - менструации становятся скудными и безболез- ненными. |
Необхо- димость манипуляции в полости матки |
Злокачест- венные опухоли матки или шейки матки |
| Не увеличивает количество внематочных беремен- ностей и воспали- тельных заболеваний |
Наличие побочных эффектов, связанных с гестагенами (депрессия, головная боль, незначи- тельное изменение массы тела, нагрубание молочных желез); обычно эти явления проходят спустя 3-6 месяцев от установки системы |
Маточные кровоте- чения из половых путей неустанов- ленной этиологии |
| Может применятся с лечебной целью у женщин с миомой, эндомет- риозом, аденомиозом, предмен- струальным синдромом. |
У некоторых женщин происходит полное прекра- щение менструаций в течении первого года исполь- зования, в дальнейшем цикл восстанав- ливается; также бывают мажущие нецикли- ческие выделения. |
Аномалии развития матки, мешающие введению спирали |
| В связи с очень низкой концентрацией гормона возможно применение системы у женщин с общей патологией, когда обычные гормональные контрацептивы противопо- казаны |
Острый гепатит | |
| Обратимый метод - cпособность к зачатию восстанав- ливается в течение года после извлечения ВМС |
Острый тромбо- флебит или тромбоэм- болические нарушения |
Как происходит введение и удаление внутриматочной спирали.
Большинство женщин, которые спрашивают о хороших методах контрацепции могут услышать в ответ, что это внутриматочная спираль. Но некоторые женщины даже понятия не имеют, что же это такое. И конечно же сразу возникает вопрос о том, насколько этот способ надежный. Поэтому прежде, чем соглашаться на ее установление разузнайте, что же она собой представляет и как она действует в женском организме.
Внутриматочная спираль представляет собой гибкое устройство, которое вводится в полость матки и таким образом защищает от беременности. Обычно ее вводят на длительное время. Есть несколько видов спиралей:
- Медикаментозная спираль . В ее составе можно найти золото, серебро, медь, прогестерон и много других препаратов.
- Не медикаментозная спираль .
Как работает спираль противозачаточная?
- Яйцеклетка намного медленнее попадает из яичника в матку;
- Благодаря спирали происходит сгущение слизи в цервикальном канале матки;
- Вызывает временные изменения структуры слизистой оболочки матки;
- Сперматозоидам намного сложнее попасть сквозь полость матки.
Установка внутриматочной спирали не занимает много времени и ее можно будет установить тогда, когда женщине это будет удобно. Также на установку не влияет день менструального цикла. Она очень хороший вариант контрацепции после родов, ведь ее можно установить уже через несколько недель после рождения ребенка, если конечно нет никаких осложнений. Она отлично подойдет женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь и хотят получить эффективную и долговременную защиту от беременности. Но стоит помнить, что девушкам, которые еще не рожали врачи не рекомендуют ставить спираль. Также не стоит держать спираль дольше, чем это рекомендует врач. И конечно же нельзя самостоятельно извлекать спираль.
Также стоит знать несколько вещей о преимуществе спирали:
- Спираль вполне безопасна для кормящих женщин, ведь она совершенно не влияет на ребенка;
- Применение возможно сразу после родов. Установить можно сразу же после того, как очистилась полость матки. Для этого надо заранее подготовить подходящую спираль и поставить в известность об этом врача, который будет у вас принимать роды.
- Подойдет женщинам, которым за 35 лет и у них есть противопоказания по применению гормональных препаратов. Они могут не беспокоится так, как спираль совершенно не вредит здоровью.
- Но не стоит забывать, что спираль не защищает женщину от болезней, которые передаются половым путем. Поэтому спираль лучше применять тем женщинам, у которых есть постоянный здоровый партнер.
- Также важно, что при установлении спирали беременность все таки может произойти, но из-за инородного тела в матке она будет прервана механическим путем. (Оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки и погибнет, что в некоторой степени равносильно аборту).
Внутриматочная спираль, как можно видеть из видео выглядит в виде Т-образной формы. Она ставится в шейке матки, как видно на фото и только врачом гинекологом. На окончании спирали находится нить, необходимая для ее дальнейшего изъятия.
Виды спиралей
На видео показано, что спирали для матки могут быть двух видов: содержащие гормоны и покрытые медью. На фото показана гормональная спираль Мирена. В ней находится синтетический заменитель прогестерона – левоноргестрел, постоянно выделяющийся в полости матки в незначительных количествах. Внутриматочная спираль гормонального типа эффективна 5 лет, ее установка более надежна в сравнении с медной.
Видео показывает, что в некоторых случаях женщинам устанавливают гормональную спираль в лечебных целях. Стоимость гормональной спирали выше, чем медной, но медные, в свою очередь, более распространены. Медная внутриматочная спираль имеет пластиковый корпус, с намотанной вокруг него проволокой.
Спирали из меди очень эффективны при защите от беременности, они могут находиться в полости матки до десяти лет.
Принцип работы спирали
Видео показывает, как оба вида спирали повреждают сперматозоиды, препятствуя механически прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Гормональный вид спирали делает в канале шейки матки слизь более вязкой, обеспечивая защиту от проникновения сперматозоидов. Внутриматочная спираль гормонального типа препятствует имплантации яйцеклетки и утолщению эндометрия.
Установка спирали в полости матки снижает объем менструальных выделений, уменьшает боль при месячных. Спирали из меди повреждают сперматозоиды при помощи воздействия на них медных ионов и выделения энзимов, лейкоцитов и простагландинов в полости матки, блокирующих также активность спермы.
Показания к установке спирали
В виде говорится, что такой вид контрацепции подходит для многих женщин, в том числе подростков и нерожавших. Установка спирали в полость матки может проводиться сразу после родов (спустя десять минут после выхода плаценты), через четыре недели после родов (послеродовая отсроченная установка), после аборта (сознательного либо спонтанного).
Внутриматочная спираль подходит для девушек с такими особенностями:
- Перенесенное оперативное вмешательство на малом тазу.
- Случившаяся внематочная беременность.
- Мигрени.
- Заболевание тромбоза глубоких вен.
- Наличие артериальной гипертензии.
- Сахарный диабет.
- Анемия.
- Эндометриоз.
- Курение.
Установка спирали в полости матки недопустима при таких явлениях:
- Серьезные анатомические перемены в полости матки.
- Беременность.
- Вагинальные кровотечения без постановки точного диагноза.
- Инфекционные заболевания малого таза.
- Гестационная трофобластическая болезнь с повышенным постоянно уровнем бета ХГЧ.
В зависимости от вида использования спирали в матке могут иметься некоторые противопоказания. К примеру, видео рекомендует не использовать медную спираль при наличии заболевания Вильсона, а гормональные спирали нельзя устанавливать в матку женщинам с опухолями печени и раком груди.
Усложнения после установки спирали
Внутриматочная спираль, как видно из, видео очень редко вызывает осложнения, самым распространенным из них становится самопроизвольное ее изгнание из маточной полости. Случается это в 2-10% всех моментов. Пациентам рекомендуется часто проверять присутствие спирали в матке, с помощью проверки наличия нитей, выходящих из цервикального канала. Более редким осложнением, как видно на видео – несостоятельность методики – наступление беременности, невзирая на присутствие спирали.
При использовании гормональной спирали несостоятельность метода составляет 0.2% в первый год ее применения. При использовании медной спирали, вероятность наступления беременности в первый год появления равна 0.8%. при использовании внутриматочной спирали чаще всего возникает внематочная беременность.
Если развитие беременности происходит в матке, то спираль нужно удалить. Если этого не сделать есть большая вероятность выкидыша. В редких случаях может быть такое осложнение, как перфорация стенки матки. Появляется она в 0.1% случаев.
При манипуляциях во время установки спирали может развиться вазовагальный рефлюкс, которые может сопровождаться рвотой и потерей сознания.
Что нужно при установке спирали
Видео рассказывает, что перед установкой подобного вида спирали рекомендуется пройти консультацию у врача гинеколога. Осмотр проводится на кресле, должны исключаться воспалительные заболевания в малом тазу, заболевания, передающиеся при занятии сексом, проводится кольпоскопия и ПАП-тест, обычное и трансвагинальное УЗИ матки и придатков, УЗИ печение (если устанавливается гормональная спираль) и УЗИ молочных желез. Требуется это для оценки возможных противопоказаний к установке спирали. Предварительно нужно сделать тест на наличие беременности.
Процесс установки спирали
Как показано на фото, установка спирали не требует много времени и наличия анестезии. При установке спирали в полость матки могут возникнуть неприятные ощущения, которые должны пройти уже спустя несколько часов.
Наиболее ощутимые неприятные ощущения могут появиться у женщин, которые до этого не рожали, и у тех, у кого прошло много времени после завершения последних менструаций. В целом такая процедура по установке спирали проходит благополучно и безболезненно. Чтобы подтвердить правильность установки спирали рекомендуется провести после ее установки повторное УЗИ.
Когда нужно посетить врача?
После примерно четырех недель, как была установлена внутриматочная спираль, требуется повторный визит женщины к гинекологу. Во время посещения врача проводится обсуждение любых возможных беспокойств, появившихся после установки в матку спирали. Обязательно должен быть проведен контроль положения в полости матки спирали.
Когда лучше ставить спираль?
Установить внутриматочную спираль можно в любой из дней менструального цикла, но самым лучшим периодом считаются первые семь дней после начала месячных. Это связано с тем, что в это время исключена вероятность того, что внутриматочная спираль может быть поставлена во время беременности. Нередки случаи и самопроизвольного выхода спирали из полости матки, если ее установка проводилась во вторую фазу цикла.
Когда нужно удалить спираль
Удалить спираль можно в любое время, когда возникло желание в зачатии ребенка. Также спираль необходимо удалять после определенного количества лет ее нахождения в полости матки, заменяя на новую. Количество лет, на протяжении которых спираль может находиться в матке, колеблется от трех до десяти, в зависимости от рекомендаций производителей и типа внутриматочной спирали.
Внутриматочная спираль эффективное средство от нежелательной беременности. В зависимости от предпочтений можно выбрать медную или гормональную спираль. Ни в коем случае не старайтесь установить спираль самостоятельно, делать это должен только гинеколог!
ВМС является одним из наиболее востребованных средств контрацепции в наши дни. Поэтому большинство женщин выбирает именно это противозачаточное средство. Оно существует в самых разных видах и подходит дамам всех возрастов. Но для того, чтобы правильно подобрать необходимый тип внутриматочной спирали, необходимо посетить гинеколога.
Те, кто решили установить ВМС, обычно не раскаиваются, так как она представляет собой очень надежное и удобное средство предохранения от нежелательной беременности. Оно просто устанавливается и не оказывает негативного действия на организм женщины. Спираль имплантируется в матку и эффективно защищает от зачатия. Особенно удобна она тем, что как только дама принимает решение стать матерью, контрацептив также легко удаляется из ее половых органов. Обычно никаких осложнений или побочных действий при этом не наблюдается.
Принцип действия внутриматочной спирали
Это устройство, предохраняющее от нежелательной беременности, производится из особого эластичного материала с добавлением меди, серебра или золота. Другие виды ВМС включают в себя гормональное содержимое.
Такой контрацептив, помещенный в матку, изменяет ее форму и внутреннее расположение, что не дает плодному яйцу зафиксироваться на ее эпителии. Ионы металлов или гормоны действуют на сперматозоиды или внутреннюю среду организма женщины, не позволяя произойти зачатию.
Сущность воздействия ВМС заключается в том, что она надежно предохраняет вход в полость матки. Кроме того, ионы металлов, которые содержатся в спирали, оказывают спермицидное влияние. В результате толщина эндометрия значительно истончается, а сама шейка скапливает возле себя высококонцентрированную слизь. Сочетание этих факторов не оставляет ни эякуляту, ни яйцеклетке ни малейших шансов на осуществление оплодотворения.
Каждое подобное устройство имеет свой определенный срок годности, которому нужно неукоснительно следовать. Когда его извлекают наружу, женщина вскоре снова может стать матерью. Если же она пока не готова к этому событию, ей имплантируется новая внутриматочная спираль.
ВМС считается одним из самых надежных, безопасных и удобных устройств, существующих в современной гинекологии. Ее эффективность приближается почти к ста процентам. Статистические данные ученых указывают, что при использовании других противозачаточных средств незапланированная беременность наступает намного чаще.
Совокупность этих свойств создает надежный контрацептивный эффект. Даже если оплодотворение произошло, то под воздействием ВМС эмбрион остается нежизнеспособным и полностью удаляется из матки не позже, чем через неделю. Но обычно яйцеклетка просто не вызревает. Гормоны подавляют фазу овуляции, а ионы металлов создают резко негативную среду, препятствующую осуществлению процессов зачатия.
Если яйцеклетка и появляется на свет, то она бывает неполноценной и непригодной для развития из нее зародыша.
В некоторых видах внутриматочных спиралей применяется прогестерон, также оказывающий мощный противозачаточный эффект.
Однако, следует помнить, что, несмотря на предохранение от нежелательной беременности, это устройство не способно защитить от инфекций, передаваемых половым путем.
Плюсы и минусы использования внутриматочной спирали
Преимуществом использования ВМС является:
- длительный срок действия;
- отсутствие необходимости приема дополнительных контрацептивов;
- надежность;
- оказание противозачаточного эффекта сразу же после установки;
- отсутствие неприятных ощущений во время сексуального контакта;
- легкость удаления;
- возможность применения в послеродовом периоде;
- имплантация при пожарной контрацепции;
- малое количество противопоказаний и побочных эффектов;
- внутриматочная спираль не оказывает негативного действия при использовании фармакологических препаратов или употреблении спиртных напитков;
- доступность;
- невысокая стоимость;
- положительное действие на матку и др.
Все это делает внутриматочную спираль достаточно недорогим, очень удобным и абсолютно надежным средством. Она не требует дополнительного внимания и легко удаляется при нежелании предохраняться в дальнейшем.
К недостаткам применения ВМС относятся:
- угроза развития ;
- возможность случайного выпадения;
- отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
- риск развития аднексита или эндометрита;
- усиление интенсивности выделения крови при менструациях;
- большая продолжительность месячных по времени;
- болезненность протекания менструации;
- опасность инфицирования матки во время процедуры имплантации устройства;
- возможность кровотечений вне месячных;
- развитие железо-дефицитной анемии;
- угроза травмирования женских половых органов при введении и удалении спирали;
- необходимость регулярной гинекологической проверки;
- возможность самопроизвольного удаления контрацептива во время полового акта, что создает угрозу зачатия и т.д.
Все это делает внутриматочную спираль средством, которое нуждается в тщательном обдумывании перед применением. Оно не обладает полной надежностью при неправильном использовании или имплантации, а в отдельных случаях негативно воздействует на женский организм. Поэтому, перед ее установкой необходимо пройти полное обследование не только у гинеколога, но и у других специалистов.
Виды внутриматочных спиралей
В наши дни эти контрацептивы производятся из гипоаллергенной пластиковой основы, на которую нанесена очень тонкая проволочка из меди, серебра или золота, а также включены другие фармакологические средства. Все это делает процесс оплодотворения при введенной ВМС невозможным.
Имплантированная спираль также надежно защищает женщину от развития гинекологических заболеваний. Особенно действенны те устройства, в основе которых лежат гормоны.
Чаще всего такие ВМС разделяются на два основных вида. Одни покрыты ионами меди и других металлов (меди-рилизинг). Сроки их применения рассчитаны на десять лет. Они создают такую среду во влагалище, которая является губительной для сперматозоидов.
Их очень часто используют также и для срочной контрацепции.
Оба типа ВМС представляют собой маленькие эластичные устройства, некоторые с добавлением металла, размеры которых отвечают примерно 3х4. Кроме меди, может использоваться золото или серебро. Чаще всего по форме они похожи на букву «Т». Это очень удобно, так как она повторяет своими очертаниями фигуру матки.
Выделяются типы:
- T Cu 380 A, представляет собой ВМС, включающую в свой состав ионы меди. Они постепенно выделяются из спирали и выходят в полость матки, что позволяет снизить активность спермы и предотвратить нежелательное оплодотворение. Обычно служат от пяти до десяти лет.
- Multiload Cu 375. Это устройство похоже на полусферу с выступами по обеим сторонам. Они прочно удерживают ВМС внутри матки, не давая ей самопроизвольно ее покинуть. Оказывает очень эффективное контрацептивное действие.
- Nova – T, надежное пластиковое устройство, имеющее форму буквы «Т». Содержит в своем составе медь.
- T de Plata 380 NOVAPLUS, аналогична предыдущей, только включает в себя ионы серебра.
- T de Oro 375 Gold. Ее особенность состоит в том, что проволочка сделана из золота очень высокой пробы.
- Мирена представляет собой устройство гормонального действия. Она содержит внутри себя резервуар, наполненный фармакологическим веществом (левоноргестрелом), очень медленно поступающим в кровяное русло. Этот контрацептив активно препятствует зачатию. Возможность его использования составляет пять лет.
Такие типы внутриматочных спиралей позволяют подобрать оптимальную для индивидуального использования модель в соответствии с типом женского организма. Большинство из них не оказывает никакого влияния на него, кроме позитивного. Одни больше подходят дамам, уже имеющим детей, другие – нерожавшим.
Какая внутриматочная спираль лучше
Очень сложно сказать, какой тип устройства является самым достойным. Как уже упоминалось, для разных женщин подходят различные контрацептивы. Для того, чтобы выбрать наилучший образец, необходима консультация гинеколога. Он поможет подобрать наилучшую внутриматочную спираль.
Для этого нужно:
- пройти осмотр;
- получить консультацию специалиста;
- попросить его описать разные типы устройств и перечислить их достоинства
- и недостатки;
- внимательно ознакомиться с инструкцией по употреблению, прилагающейся к ВМС;
- сориентироваться в ценовой категории;
- ознакомиться с отзывами других женщин о разных типах спиралей;
- учесть возможность противопоказаний и побочных эффектов;
- выбрать гормоносодержащий или металлосодержащий вид и пр.
Поэтому для некоторых дам оптимальными являются одни виды контрацептивов, для других – совершенно иные. Наиболее часто выбираются Коппер-Т, Мирена, Мультилоад, Нова Т или Юнона.
В любом случае наилучшими в использовании внутриматочные спирали будут для женщин, состоящих в браке или имеющих постоянных половых партнеров. Это очень важно, так как они не защищают от инфекций, передающихся половым путем.
Многие выбирают ВМС с включением гормонов. Они воздействуют на влагалищную слизь, сгущая ее и заполняя ею пространство около шейки матки. Это делает наступление зачатия невозможным.
Подходят такие устройства женщинам, которым противопоказаны фармакологические препараты, а другими видами контрацепции они пользоваться не хотят. Кроме того, гормоны позволяют стабилизировать общий фон организма, нормализовать менструальный цикл и облегчить протекание месячных.
Представительницам прекрасного пола, которым не рекомендованы модели, содержащие гормоны, наиболее подойдут спирали с медью и другими металлами. Они защитят их от нежелательной беременности и позволят испытать все радости любви и совместной жизни с близким человеком.
Как вводить и удалять внутриматочную спираль
Первый шаг, который осуществляет гинеколог перед установкой внутриматочной спирали, это уточнение отсутствия беременности. Для этого проводится ультразвуковое исследование и сдается анализ на ХГЧ. Кроме того, нужно сделать мазок из трех точек на микрофлору. Затем УЗИ повторяется для того, чтобы врач мог определить объем и форму матки.
Перед установкой ВМС необходимо тщательно подготовиться к этой процедуре. Для этого следует:
- провериться у терапевта;
- не осуществлять половой акт в течение двух дней перед имплантацией внутриматочной спирали;
- не делать никаких спринцеваний и ванночек;
- не пользоваться агрессивными средствами интимной гигиены или мылом с резко щелочной реакцией;
- не принимать никаких фармакологических средств, кроме разрешенных врачом или не подлежащих отмене;
- не вводить во влагалище свечи;
- не использовать мази, кремы или растворы, не назначенные гинекологом.
Внутриматочная спираль устанавливается специалистом в условиях амбулатории. Врач при помощи специального инструмента имплантирует ее в матку пациентки и расправляет там по форме. Снаружи остаются специальные усики, которые служат контролем правильности расположения ВМС.
Как правило, наркоз при этом не требуется. Но некоторые женщины все же испытывают некоторую болезненность. Поэтому накануне лучше по разрешению врача принять седативные препараты или анальгетики. В тех случаях, когда возникают спазмы матки, гинеколог применяет местную анестезию. Иногда процедура может сопровождаться потемнением в глазах, легким головокружением или тошнотой.
У отдельных пациенток наблюдаются мышечные боли, дискомфорт в спине или ломота в суставах. Обычно это является следствием нервного перенапряжения. Прием соответствующих фармакологических или растительных средств позволит быстро скорректировать такое состояние. Это чисто психологически неприятная процедура, но вытерпеть ее под силу абсолютно любой даме.
Но следует учесть, что пока внутренние женские органы не адаптируются к новому устройству, пациентка может жаловаться на тянущие боли в пояснице и внизу живота. Кроме того, несколько раз месячные у нее способны протекать с крайне и сильным дискомфортом. При кровотечениях очень высокой интенсивности ВМС иногда самопроизвольно выходит из матки. Поэтому необходимо быть внимательной и при любом подозрении на какое-либо неблагополучие обращаться к специалисту.
Если перед установкой ВМС производился аборт, то имплантировать ее можно сразу же после него.
Если женщина недавно стала матерью, то в течение трех месяцев ей необходимо подобрать другие средства контрацепции и только спустя положенное время вводить спираль.
Если же было проведено кесарево сечение, то устройство устанавливать следует не раньше, чем через шесть месяцев после такой операции. Это серьезное хирургическое вмешательство и женщина должна беречь себя от любой возможности занесения инфекции.
В остальных случаях подобный контрацептив можно имплантировать в любое удобное время. Обычно он устанавливается за четыре дня до начала месячных. Это объясняется тем, что в такой период шейка матки приоткрывается и туда легко ввести устройство.
Кроме того, введение дает возможность опробовать спираль, не боясь случайного зачатия.
После того, как ВМС будет введена в полость матки, необходимо воздерживаться от:
- купания в открытых водоемах;
- посещения бассейна;
- приема ванны;
- подъема тяжестей;
- активных занятий в спортивном зале;
- подмывания слишком горячей водой;
- сексуальных контактов в течение недели;
- приема слабительных препаратов.
При невыполнении этих необходимых требований может произойти случайное выпадение спирали, развитие сильного кровотечения или занесение инфекции.
После установки контрацептива спустя неделю нужно посетить врача. Если он сочтет ситуацию благополучной, то через девяносто дней обследование следует повторить. Кроме того, женщине требуется наблюдать за сохранностью и правильностью положения усиков, отходящих от ВМС.
Если самочувствие дамы хорошее, менструальный цикл соответствует норме, а зачатия не происходит, то ей стоит посещать гинеколога один раз в шесть месяцев.
Срок установки устройства зависит от типа изделия и определяется врачом с учетом пожеланий самой женщины. Базируется выбор на результатах обследования и состояния здоровья пациентки.
Перед установкой ВМС необходимо пройти полное обследование организма и сдать ряд анализов. В соответствии с полученными результатами гинеколог посоветует необходимый тип внутриматочной спирали. Самый дешевый или самый привлекательный вариант, к сожалению, приобрести не получится, так как он может быть категорически противопоказан определенной женщине.
Удаляется устройство столь же просто. Когда истекает его срок годности, дама решает стать матерью или у нее возникает угроза развития гинекологических заболеваний, оно извлекается врачом из матки пациентки. Он применяет для этого специальный медицинский инструмент гистероскоп, которым расширяет цервикальный канал и осторожно, зацепив за специальные усики, выводит контрацептив наружу. Как правило, происходит это во время менструации, так как обильные кровянистые выделения создают необходимую смазку и позволяют, не травмируя слизистую оболочку, извлечь спираль наружу. Шейка матки в этот период широко открыта, поэтому никаких осложнений обычно не возникает.
В тех случаях, когда усики обрываются, что случается достаточно редко, устройство извлекается в стационаре под местным наркозом.
Если женщина хочет поставить новую ВМС, то ей следует пройти ультразвуковое исследование для того, чтобы проверить общее состояние ее внутренних половых органов и уточнить локализацию помещения новой спирали.
В тех случаях, когда дама хочет стать матерью, контрацептив также подлежит удалению. Пациентка проходит осмотр у гинеколога и, если он не находит никаких препятствий к наступлению беременности и периоду вынашивания, ВМС легко извлекается из матки.
Противопоказания
Даже у такого универсального устройства, как спираль, существует ряд противопоказаний.
К ним относятся:
- девственность;
- воспалительный процесс;
- эрозия шейки матки;
- миома;
- аномалии развития женских половых органов;
- ИППП;
- внематочная беременность в анамнезе;
- врожденная истмико-цервикальная недостаточность;
- сужение просвета шейки матки по различным причинам;
- нарушения свертываемости крови;
- железо-дефицитная анемия;
- гематологические заболевания;
- индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав внутриматочной спирали;
- кардиологическая патология;
- склонность заводить случайные связи;
- необходимость в постоянном применении иммунодепрессантов;
- неоднократное выпадение внутриматочной спирали при прошлых установках; онкологическое заболевание женских половых органов;
- туберкулез.
Эти обстоятельства делают использование ВМС крайне нежелательным. Кроме того, не стоит пользоваться этим методом контрацепции также при наступлении беременности, при получении негативных результатов скринингов, а также при слишком больших или маленьких размерах матки.
Возможные осложнения
Обязательные консультации со специалистом позволят избежать очень многих проблем. При несоблюдении правил пользования этим контрацептивом могут развиться осложнения.
К ним относится выпадение внутриматочной спирали вскоре после установки. Это не опасно, но свидетельствует о том, что данный вид устройства не подходит женщине. Ей необходимо снова подбирать более подходящую ВМС или отказаться от ее применения в пользу других противозачаточных средств.
Сразу же после имплантации спирали может произойти:
- травма эпителия;
- развитие аллергических реакций;
- перфорация матки;
- возникновение эндометрита и т.д.
Побочные эффекты крайне редко развиваются при использовании ВМС. Это обычно происходит при несоблюдении требований гигиены или некачественной установке устройства. Но и такое случается нечасто, лишь пять процентов женщин обращается к гинекологу по поводу возникших проблем.
К более серьезным осложнениям и тяжелым побочным действиям относятся такие, которые возникают спустя полгода и дольше после имплантации спирали. Это могут быть воспалительные процессы женских половых органов, опасные инфекции, выраженные аллергические реакции, сильные кровотечения во время менструаций или нехарактерные выделения в середине цикла.
После установки ВМС, содержащей ионы металлов, может наблюдаться сильная боль во время протекания месячных. Женщина станет больше терять крови в этот период, а сами менструации сделаются намного длиннее и пр.
Все эти проявления требуют немедленной терапии. Если же она не оказывает нужного эффекта, то от такого контрацептива необходимо отказаться.
Очень редко происходит прокалывание спиралью стенки матки. Обычно это происходит во время процедуры установки или удаления устройства. Несмотря на тяжесть осложнения, женщина в это время находится под контролем врача, который оказывает ей всю необходимую медицинскую помощь.
Гораздо опаснее бывает, когда такая перфорация случается при повседневном использовании ВМС.
Сколько стоит внутриматочная спираль
Немаловажным вопросом является и ценовая политика в отношении этих устройств. Купить их можно в каждой аптеке.
Сколько за спираль придется заплатить, зависит от многих факторов:
- производителя;
- материала, из которого она выполнена;
- включения в ее состав меди, серебра или золота;
- содержания гормонов;
- типа устройства;
- большого количества побочных эффектов;
- отсутствия противопоказаний;
- формы и т.п.
Эти факторы складываются в определенную стоимость. Она колеблется от двухсот до десяти тысяч рублей.
Для установки спирали необходимо выбрать медицинский центр, вызывающий полное доверие. Там должно быть отдельное гинекологическое отделение со специальной стерильной процедурной, а в перечне услуг обозначены имплантация и удаление такого контрацептива.
Желательно выбрать медицинское учреждение со стажем, проверенное временем и имеющее положительные отзывы. Для выполнения процедуры необходимо остановиться на опытном гинекологе, много лет практикующем и имеющем все необходимые лицензии и сертификаты.
Конечно, в таких местах установка внутриматочной спирали обойдется недешево. Обычно она колеблется в пределах от полутора до пяти тысяч рублей.
ВМС является одним из самых лучших, удобных и надежных методов контрацепции. Особенно она подходит женщинам, выздоравливающим после аборта, только что ставших матерью и кормящих грудью. Для таких категорий пациенток спираль является наиболее подходящим противозачаточным средством.
Кроме того, она устраняет риск незапланированной беременности, который имеется при ежедневном приеме гормональных таблеток. При их использовании требуется следовать определенному графику и сбой его, по забывчивости или в силу обстоятельств, может привести не только к зачатию, но и к развитию нежелательных реакций организма.
Внутриматочная спираль становится незаменимым средством контрацепции для тех женщин, которые:
- Не хотят снова становиться матерью;
- желают сделать длительный перерыв между наступлением очередной беременности;
- имеют противопоказания к применению других противозачаточных средств;
- решили отказаться от введения в организм гормонов;
- курят;
- перешагнули сорокалетний рубеж;
- имеют эндокринные патологии;
- подвержены нарушению липидного обмена;
- обладают генетической или индивидуальной предрасположенность к онкологическим заболеваниям женской половой сферы;
- страдают от скачков артериального давления и т.п.
В этих случаях внутриматочная спираль надежно защищает от нежелательной беременности, не оказывает негативного гормонального влияния на организм, позволяет сделать половой акт более комфортным. Она не несет угрозы развития осложнений, которыми чреват ежедневный прием комбинированных оральных контрацептивовов.
Обычно ВМС устанавливается спустя полтора месяца после появления на свет ребенка. Она не оказывает негативного воздействия на организм матери или малыша.
Затем в течение многих лет женщина может забыть о беспокойстве по поводу нежелательной беременности или о проблемах с приемом таблеток или введением спермицидов.
При установке внутриматочной спирали дама способна в полной мере наслаждаться любовью, нежностью и интимной близостью с любимым человеком. В отличие от очень многих противозачаточных методов, к которым относятся, например, использование спермицидов, установление диафрагмы или колпачка, ВМС не требует каждый раз их возобновления перед половым актом.
Она не нуждается в повторном введении и поэтому можно осуществлять новые интимные контакты, не опасаясь никаких неожиданностей. Любовная встреча способна продолжаться столько, сколько захочется партнерам, состояться в любой подходящий момент и не требовать дополнительной подготовки.
Внутриматочная спираль во многом способствует раскрытию женской сексуальности, а также укреплению мужской силы и потенции. А в отличие от применения презерватива, она не снижает яркости и полноты сексуальных ощущений обоих партнеров.