(заболевание также называют фибромиомой , лейомиомой ) — это опухоль доброкачественного характера, которая проявляется в мышечном слое матки, называемом миометрий . Миома – это своеобразный клубок, в котором гладкомышечные волокна хаотично переплетаются между собой, и в итоге образуется округлый узел. Такие узлы иногда достигают особенно больших размеров и могут весить даже несколько килограммов. Диаметр таких узлов составляет от нескольких миллиметров до размера в несколько сантиметров.
Опухоль является гормонозависимой и возникает у женщин, которые пребывают в репродуктивном возрасте. Чаще всего о том, что такое миома матки, на собственном опыте узнают женщины от тридцати до сорока пяти лет. Однако в последнее время очень часто речь идет об омоложении данного явления. На сегодняшний день из всех заболеваний гинекологического характера миома матки составляет около тридцати процентов.
Причины миомы матки
На сегодняшний день специалисты говорят о гормональной теории, если речь идет об образовании и дальнейшем развитии миомы матки. Морфологические изменения в миометрии происходят как следствие сбоев в экскреции, а также метаболического преобразования . Кроме того, имеет значение соотношение фракций эстрогенов. Также толчком к образованию миомы матки становится нарушение иммунной реактивности организма, которое часто возникает при наличии хронических очагов инфекции. Имеет значение и наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Кроме того, причинами, которые провоцируют начало заболевания, могут быть , плохие экологические условия, , воспаления половой сферы, сложные .
Доказано, что миоматозные узлы могут образоваться уже на этапе эмбрионального развития. Клетки, которые являются предшественниками миомы матки, растут на протяжении многих лет. Их рост стимулирует активность яичников, возникающая вследствие воздействия эстрогенов и . Структура миом матки неодинакова. Если рассматривать соотношение соединительной и мышечной ткани, узлы принято подразделять на миомы , фибромы и фибромиомы .
Классификация согласно росту узлов и их локализации происходит следующим образом: выделяются субмукозные миоматозные узлы , которые развиваются и растут в полость матки, впоследствии деформируя ее, а также субсерозные узлы , которые растут в сторону брюшной полости. Иногда в процессе роста миоматозного узла образуется расслойка маточной связки. В данном случае узел называют интралигаментарным миоматозным . Интерстициальные миоматозные узлы прорастают из среднего слоя миометрия и находятся в толще миометрия. Если оценивать локализацию и ширину основания узлов, а также размер интрамурального компонента, также выделяются несколько типов субмукозных миом.
Симптомы миомы матки
Если у пациентки развивается субмукозная миома матки , симптомы данного состояния выражаются в длительных менструациях, для которых характерно наличие сгустков, а также метроррагии, что провоцирует проявление анемии у больной. Также во время маточных у женщин с миомой матки наблюдаются схваткообразные, тянущие болевые ощущения внизу живота. В некоторых случаях вследствие сокращений матки экспульсия миоматозного узла происходит произвольно. В процессе выхода миоматозного узла женщина ощущает очень интенсивные, похожие на схватки боли. Субмукозная миома матки и очень часто не могут совмещаться: ее наличие грозит невынашиванием беременности и, как следствие, .
Иногда небольшие субсерозные миоматозные узлы очень длительное время вообще не проявляют себя определенными симптомами. Однако в процессе их развития и увеличения питание опухоли иногда нарушается, становится вероятным перекручивание ножки узла. В данном случае у больной начинает выражено проявляться миома матки. Симптомы сходны с описанными выше: дискомфортные ощущения внизу живота, острые либо тянущие боли, которые периодически проявляются. Такая боль может отдавать в ногу, промежность, область поясницы. Если перекрут ножки миоматозного узла уже произошел или возникла зона некроза, боль проявляется значительно интенсивнее. Женщина в данном случае может жаловаться на симптомы «строго живота»
Если при миоме матки возникают итерстициально-субсерозные миоматозные узлы , то для таких образований характерна менее выраженная склонность к деструктивным изменениям. Соответственно, такие образования могут не проявлять себя длительное время. Однако постепенно узлы дорастают до очень внушительных размеров: они могут достигать в диаметре до 25 см. в данном случае женщины жалуются на ощущение сильной тяжести и выраженного дискомфорта внизу живота, а по мере роста узла живот у больной может увеличиться.
Болевые ощущения проявляются как следствие растяжения брюшины матки. К тому же увеличивающиеся узлы давят на нервные сплетения в малом тазе. Острая боль возникает, если происходит нарушение кровообращения в миоматозных узлах. С учетом расположения узлов может произойти нарушение функций органов, расположенных рядом с ними.
Если миоматозный узел растет кпереди, у больной могут развиваться дизурические явления. Женщина жалуется на слишком , при этом мочевой пузырь опорожняется не до конца. Также возможна острая задержка мочи. Иногда давление миоматозного узла может нарушить дефекацию. При наличии субсерозных миоматозных узлов менструальная функция нарушается сравнительно редко. Но если у больной имеют место множественные субсерозные миоматозные узлы , нарушается сократительная способность миометрия, и возникают мено- и метроррагии.
При интерстициальных миоматозных узлах матка увеличивается, а сократительные способности миометрия терпят существенные изменения. Как правило, у женщин, у которых имеет мести именно такая миома матки, симптомы недуга проявляются обильными и очень длительными менструациями. Иногда выделения из половых органов появляются и между менструациями.
Как следствие постоянных больших потерь крови у больных миомой матки возникает анемия. Данное явление может иметь место и без обильных кровотечений во время менструации. Дело в том, что в увеличенной из-за узлов матке происходит депонирование крови. Женщины с миомой матки больших размеров жалуются на и сильное сердцебиение, возникающее в положении лежа вследствие синдрома нижней полой вены. Также возникает боль, увеличивается живот, может задерживаться моча или проявляться
.
Важно учитывать, что на течение беременности миома матки оказывает негативное воздействие. Женщины, у которых совмещается миома матки и беременность, страдают от фетоплацентарной недостаточности. У них часто возникает угроза выкидыша. Наиболее негативное влияние миомы матки сказывается, если плацента располагается в проекции миоматозного узла. Как следствие, нарушается функциональность и строение плаценты, и к плоду может поступать недостаточное количество кислорода. Если существует очень высокий риск проявления осложнений, как для женщины, так и для плода, вопрос о сохранении беременности решается индивидуально. При сохранении беременности также индивидуально решается вопрос о госпитализации женщины, и применении . Если отсутствуют противопоказания, при миоме матки возможны и роды естественным путем.
Диагностика миомы матки
В настоящее время самым эффективным методом диагностики миомы матки считают эхографию. Также для установления диагноза проводится ультразвуковое исследование. Топографическое расположение миоматозных узлов определяют путем использования ультразвуковых томографов, с помощью которых можно получить информативное трехмерное изображение. Метод гидросонографии дает возможность провести дифференцирование миомы матки с полипом эндометрия. С помощью этого метода можно определить, где локализуется подслизистый узел и насколько деформирована полость матки.
Кроме того, дифференцировать заболевание с другими недугами – опухолями, увеличением лимфоузлов – позволяет компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Метод гистероскопии используется для точного определения небольших субмукозных узлов.
Выскабливание слизистой оболочки матки и гистологическое исследование соскоба проводится с целью исключения патологии слизистой оболочки цервикального канала и эндометрия. В некоторых случаях больным назначается также проведение .
Лечение миомы матки
Если у женщины выявили небольшую миому матки, вопрос о необходимости лечения принимает врач-гинеколог в индивидуальном порядке. В целом лечение миомы матки проводится лишь в 10-20 % случаев, в остальных случаях применяется выжидательная позиция и регулярное наблюдение.
Однако женщинам необходимо обязательно регулярно посещать врача и контролировать состояние путем проведения ультразвукового исследования хотя бы один раз в год. Кроме того, женщина должна четка осознавать, что такое миома матки, и понимать, какие методы профилактики дальнейшего развития миомы матки могут помочь замедлить развитие болезни.
В данном случае необходимо ограничить употребление в пищу и углеводов , не употреблять слишком острую и соленую еду. Если у женщины развивается миома матки, противопоказания существуют для пребывания на солнце и в солярии. При миоме матки очень осторожно нужно назначать сеансы массажа, проводить физиотерапевтическое лечение. Также женщинам назначается прием витаминов по специальному графику, который определяется лечащим врачом. При миоме матки противопоказания существуют и для использования противозачаточных гормональных средств.
Чтобы приостановить рост миомы матки, а также с целью терапии менометроррагий и анемии применяется консервативное лечение. В основном для лечения миомы матки используются препараты — производные 19-норстероидов , которые способствуют уменьшению миомы матки. Как следствие, кровотечения становятся менее обильными, уровень приходит в норму.
Если заболевание значительно ухудшает общее качество жизни женщины, то в данном случае целесообразно удаление миомы матки. В зависимости от степени тяжести болезни проводится хирургическое удаление миомы матки или матки в целом. Очень часто практикуется операция с использованием лапроскопического доступа, который является наименее травматическим. В более редких случаях в качестве оперативного вмешательства применяется , однако данный метод является сравнительно травматическим.
Доктора
Лекарства
Профилактика миомы матки
Наиболее важным моментом в профилактике миомы матки следует считать регулярное обследование у гинеколога и проведение УЗ-исследований, которые способствуют выявлению заболевания на ранней стадии. Следовательно, появляется возможность начать лечение болезни сразу же и предотвратить в последующем возникновение бесплодия, онкологических болезней, а также ряда других осложнений миомы матки. Доказано, что миома матки очень часто возникает у женщин, которые в свое время перенесли аборт. Поэтому для профилактики миомы матки необходимо грамотно подходить к вопросу контрацепции.
Любые заболевания, связанные с женским репродуктивным здоровьем, могут привести к серьёзным последствиям.
Именно поэтому при обнаружении какой-либо гинекологической проблемы, врачи рекомендуют немедленно начать лечение.
Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной . В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...
Но в случае, с миомой матки всё неоднозначно: некоторым больным просто рекомендуют поменять свой образ жизни, а другим — выписывают серьёзное медикаментозное лечение. Всем девушкам с этим диагнозом необходимо знать, от чего зависит выбор терапии, какие лекарства принимать, как будет проходить лечение, и чего не стоит бояться.
Почему ее нужно лечить?
Миома матки - это доброкачественное образование в матке, вызванное повышенным делением клеток в ней. Оно не связано с онкологическими заболеваниями, поскольку узлы появляются по другим причинам.
Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - Монастырский сбор отца Георгия . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
По статистике, больше половины девушек и женщин страдают от этой гинекологической проблемы, но при этом не всем необходимы кардинальные меры для её устранения.
Появлению новообразования способствуют:
По сути, нет определённого микроорганизма или конкретной причины, почему появляются узлы. И только от особенностей каждого отдельно взятого пациента зависит, как будет развиваться заболевание.
Самые страшные последствия болезни - бесплодие и перерождение опухоли в злокачественную, а также увеличение матки, которое влечет за собой проблемы с другими органами малого таза. Лишь в некоторых случаях новообразования вызывают дискомфорт или боли, поэтому не всегда удаётся вовремя начать лечение.
Период менопаузы тоже часто сопровождается миомами. Если они не растут и не мешают, то их могут и не лечить, а вот крупные новообразования, в основном, удаляют хирургическим путём.
Вместе с миомой, или отдельно от неё, может развиться эндометриоз - заболевание, при котором слизистая матки начинает разрастаться. Он может появиться на яичниках, в толще матки и даже вне репродуктивных органов.
Насколько велика необходимость избавления от нее?
Миома матки не всегда опасна. После того, как её обнаруживают, больную ставят на учёт и она должна регулярно проходить обследование. Если в самом начале новообразование было небольшим и не увеличилось со временем, то применять какую-либо терапию не будут.
Но есть случаи, когда без медикаментозного лечения или хирургического вмешательства не обойтись:
Многие женщины рожали детей даже с диагнозом миома. На начальных стадиях оно совершенно не влияет на репродуктивную функцию и развитие плода. Но при наступлении беременности с таким диагнозом необходимо наблюдаться у врача, чтобы минимизировать риски.
Медикаментозное лечение
Поскольку на матку влияют гормональные изменения в организме, медикаментозное лечение состоит из гормональных средств. Нередко могут назначить противозачаточные таблетки при миоме, так как они способствуют нормализации работы репродуктивной системы девушки.
Показания к медикаментозному матки:
Все препараты врач подбирает индивидуально, предварительно получив результат анализа крови. Если речь идёт о разрастании слизистой матки, то один из факторов для получения наилучших результатов - временное подавление овуляции. Для этого используются оральные контрацептивы и специальные вагинальные крема и свечи.
Типы лекарственных препаратов
В зависимости от тяжести болезни, состояния матки и органов, а также многих других факторов, лекарственные препараты для лечения миомы матки делятся на:
При этом запрещается сочетать лечение с усильными физическими нагрузками и некоторыми препаратами. Также нужно учесть, что при увеличении размеров новообразования матки, лечение необходимо прекратить, и, если узел будет продолжать увеличиваться, то его необходимо удалить.
Комбинированные контрацептивы
Во время лечения важно нормализовать работу органов. Со временем, благодаря приёму комбинированных оральных контрацептивов, удаётся уменьшить новообразование, если первоначально они были размером до 1.5 см.
Для наилучших результатов в составе КОКов должен быть Этинилэстрадиол в сочетании с дезогестрелом, норгестрелом и гестоденом. К такого типа препаратам относятся Новинет, Овидон, Логест, Мерсилон и другие.
В целом, лечение оказывает хорошее влияние на работу всех репродуктивных органов. Однако такого рода гормональная терапия может принести пациентке неприятные побочные эффекты: увеличение веса, изменения менструального цикла, общую слабость. К тому же контрацептивный эффект остаётся и в течение нескольких месяцев после окончания приёма лекарства.
Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого - отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Сегодня приём КОК для лечения миомы матки является не самым эффективным методом лечения, но в отдельных случаях девушкам с незначительными новообразованиями такое сочетание гормонов подходит.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
Основной принцип работы такого типа препаратов - изменение работы гипофиза. В нём вырабатывается ряд гормонов, которые влияют на развитие миомы и назначаются при эндометриозе.
В среднем, эффективность агонистов довольно велика, и они помогают уменьшить размер новообразований в половину. Эффективность заметна через несколько месяцев использования: исчезает болевой симптом, уменьшаются размеры новообразований.
При наличии нескольких миом эффективность может быть немного снижена, и препарат будет действовать медленнее.
К агонистам гонадотропин-рилизинг-гормона относятся препараты:
Эффективность применения препаратов
При медикаментозном лечении главная задача - уменьшить размеры новообразования, реже - остановить его рост. При этом не всегда удаётся получить долгосрочный результат, и после окончания приёма лекарства миома может вернуться.
Приём любых гормональных медикаментов влияет на здоровье девушки.
В отдельных случаях возможны симптомы, схожие с менопаузой: усталость, апатия, жар. Может нарушиться менструальный цикл, в отельных случаях - вовсе исчезнуть на некоторое время.
Курс лечения - от нескольких недель до полугода. Всё зависит от состояния новообразования и скорости его уменьшения. В процессе лечения медикаменты могут заменить на другие, если заметного улучшения ситуации не будет.
В силу особенностей, препараты могут дать временный контрацептивный эффект.
Само лечение на репродуктивную функцию не влияет, и не может стать причиной бесплодия, в отличие от самой болезни.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона вызывают отсутствие месячных, а также могут привести к побочным симптомам различной тяжести: депрессии, сонливости, раздражительности. Побочные эффекты пропадают через несколько месяцев после окончания приёма.
Какой метод выбрать?
На самом деле, в некоторых случаях пациенту могут предложить выбрать хирургический и медикаментозный метод лечения. Такое бывает на «граничных» стадиях развития миомы, когда она считается средних размеров (1.5-3 см).
Большинство выбирает медикаментозное лечение, так как хирургическое вмешательство всегда пугает пациентов. Но, между тем, стоит понимать, принимая лекарство, что через некоторое время проблема может вернуться, а удаление узла - метод более эффективный.
Принимать препараты необходимо, придерживаясь чёткой дозировки. При этом необходимость в какой-либо диете и изменении образа жизни нет. Средства нельзя сочетать с некоторыми гормональными препаратами в случае, если у пациентки есть киста яичника.
Вы до сих пор уверены что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ навсегда БЕЗ ОПЕРАЦИИ невозможно?
Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
- постоянные боли в боку, тяжесть в животе...
- обильные менструальные выделения, маточные кровотечения...
- анемия...
- упадок сил, депрессия, аппатия...
- изменение массы тела...
- запоры и проблемы с мочеиспусканием...
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки.
Гормональные средства могут помочь женщине избавиться от миомы матки, от которой страдают представительницы слабого пола, находясь в детородном возрасте.
Гормональные препараты, применяемые при миоме матки, оградят женщину от случайного зачатия на момент лечения. Это немаловажный фактор, потому что планировать беременность следует в то время, когда неприятные моменты устранены.
Миома — доброкачественная опухоль, которая возникает по ряду определенных факторов. Наиболее вероятная причина — увеличенная производимость организмом, женского полового гормона, эстрогена.
Есть некоторые причины:
- Генетическая предрасположенность.
- Ожирение.
- Множественные беременности, которые могут заканчиваться по-разному (родами или абортом).
- Хирургическое вмешательство на матке.
- Терапия гормональными средствами с высоким уровнем эстрогена в составе.
- Заместительная гормональная терапия при климаксе.
В любом мясе могут содержаться гормоны, которые с кормом попадают в организм животного. Так делают многие фермеры, чтоб животное быстрее набирало вес. Но на сегодняшний день невозможно сказать, какая доза гормонов может повлиять на развитие миомы матки.
Это не все причины, которые влияют на развитие патологии, но природа их такова, что они могут появиться даже без участия этих факторов. Опухоль может внезапно исчезнуть, как и появилась. Такое бывает очень редко, поэтому врачи относят этот феномен к исключениям.
Если у женщины диагностирована миома, которая имеет стабильный не увеличивающийся размер, то ей необходимо наблюдаться у гинеколога. Но это подойдет тем пациентам, которые не испытывают дискомфорта.
Однако, если присутствуют такие симптомы:
- Долгие и обильные месячные.
- Маточные кровотечения.
- Боль.
- Анемия.
- Нарушение репродуктивных функций.
Тогда начало лечения не стоит затягивать. Когда заболевание находится на ранних этапах развития, применяется гормональное лечение уже диагностированной миомы матки.
Как гормоны влияют на патологию
Не только эстрогены могут влиять на развитие миомы, влияние оказывают и другие гормоны, которые вырабатывает организм женщины. Это могут быть гонадотропины, прогестерон, андрогены. Одни из них вырабатываются организмом, вторые ‒ вводятся в виде лекарств, а третьи ‒ попадают с пищей, как было указано ранее.
Показания для приема гормональных средств
Терапия гормональными препаратами будет назначена в том случае, когда заболевание диагностировано на ранней стадии развития, размер его при этом не большой. Это может быть образование размером два сантиметра, а размер матки определяется, как двенадцать недель беременности.
При миомах, размер матки указывают как размер при беременности. Если новообразование слишком большое, к тому же если его состояние критично, тогда лечение гормонами отменяется. В этом случае, назначают хирургическое удаление опухоли.
В некоторых случаях перед проведением удаления, размер опухоли необходимо уменьшить. В этом также помогут гормоны. Когда размер опухоли будет уменьшен, все узлы удаляются с помощью лапароскопии, так организм будет меньше травмирован.
Противопоказания гормональному лечению
Любые медикаментозные препараты имеют противопоказания и побочные явления, и гормональные средства тому не исключение.
Применять гормональные средства с осторожностью, необходимо тем женщинами у кого параллельно есть проблемы:
- менопауза;
- остеопороз;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- параллельные лечения подобными средствами.
Назначенная гормональная терапия, может оказать побочные эффекты:
- Высыпания на коже.
- Тошнота.
- Рвота.
- Нарушения в работе нервной системы.
- Нарушение функционирование кишечника.
Гормональные препараты для лечения
Какие гормоны следует применять для подобной терапии? На сегодняшний день врачи предпочитают из
назначаемых гормонов ‒ гестагены.
Лечение миомы заключается в том, что блокируется работа яичников, снижается уровень вырабатываемых эстрогенов. Во время терапии гормонами, у женщины наступает искусственная менопауза, то есть отсутствуют месячные.
Однако, не стоит злоупотреблять такой терапией, если она затянется надолго, то менструальный цикл может уже не войти в свою норму. В этом случае будут проблемы с будущими беременностями.
Какие средства назначают
Это лекарства прогестероновой группы:
- Дюфастон. Это средство применяется с пятого по двадцать пятый день менструального цикла. В день его следует пить два или три раза. В редких случаях, врач может назначить прием препарата на протяжении одного месяца.
- Норколут . Принимать его следует в тот же период, что и предыдущее средство, только доза на день составляет один раз. Такое лечение может длиться от трех месяцев до полугода. Во время лечения миомы матки этим препаратом, могут появиться побочные эффекты, поэтому доза и курс лечения будет корректировать лечащий врач индивидуально. Для этого берутся во внимание особенности организма больной к переносимости каждого из компонентов входящих в состав данного средства.
В качестве лечения гонадотропными средствами используют:
- Золадекс. Это средство вводится с помощью инъекций, каждые двадцать восемь дней, на протяжении полугода.
- Декапетил. Этот препарат также для инъекций, которые делают в живот, ягодицы и плечи, это может быть подкожно или внутримышечно.
Особенности применения гормонов
В случае назначения гормональных средств для лечения, врач перед этим должен разъяснить пациентке для чего это необходимо.
Гормональная терапия, применяемая для лечения миомы матки, считается самая лояльная по отношению к женскому организму. Она способна предотвратить появление нежелательных явлений, которые могут возникнуть при использовании других лекарственных препаратов. Кроме этого, у женщины может нормализоваться функция деторождения.
Важно. Помощь от лечения гормональными средствами может настать, если женщина при появлении первых симптомов обратилась к доктору за помощью.
Так происходит, потому что гормоны действуют только на небольшие новообразования, которые обычно диагностируются на ранних этапах развития болезни. Каждая женщина должна понимать, что подобное лечение следует проводить под наблюдением квалифицированного специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что результаты его могут быть достаточно серьезными.
Заместительная гормональная терапия
Кроме всех перечисленных способов лечения, также прекрасно себя зарекомендовала заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Это лечение во время которого происходит замена эстрогена его аналогом.
Это хороший способ профилактики и коррекции терапии нарушений, связанных с менопаузой. Заместительная терапия, может ослабить или убрать все симптомы климакса. Она способна остановить появление сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако если пациентка находится в таком возрасте, многие врачи сомневаются в назначении такого лечения, потому что миома в таких условиях может только стать больше в размере.
Использование гормональных лекарственных средств считается самым распространенным при лечении всех доброкачественных новообразований матки. Потому что такие опухоли появляются при большой выработке эстрогена и низкой прогестерона. Гормональная терапия поможет скорректировать их баланс, с помощью обратного процесса.
Как уже говорилось, гормоны помогут уменьшить размер патологии. Для лечения применяется гормональная терапия, еще назначают комплексы витаминных препаратов. При назначенной гормональной терапии следует понимать, что это лечение довольно длительное, оно может продолжаться от полугода, до нескольких лет.
Действие гормональных противозачаточных средств
Такие противозачаточные считаются самыми эффективными, потому что в их составе есть аналоги женских половых гормонов (эстроген, прогестерон).
Любые гормональные контрацептивы являются аналогами настоящих гормонов, которые способны не только уберечь от нежелательной беременности, но и от различных заболевание и патологий. Но чтобы средство помогло, следует соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Все контрацептивы необходимо использовать строго по инструкции, в ней указано, что курс лечения будет длиться двадцать один или двадцать восемь дней.
Существует большой выбор гормональных противозачаточных средств. Поэтому чтобы сделать правильный выбор необходимо консультация специалиста, а самолечение может окончиться бедой.
Диагноз миома матки еще не означает однозначного оперативного лечения. При небольших размерах опухоли можно попытаться пролечить ее с помощью лекарственных средств.
Во многих случаях это дает положительный результат, фиброма регрессирует. Но иногда после завершения приема лекарств она может возобновить рост.
Для лечения миомы используют лекарства разных групп. На начальных этапах болезни, пока не сформирована саморегуляция, можно использовать оральные контрацептивы. Более серьезными являются гормональные средства, вызывающие искусственный климакс – снижение количества эстрогенов. В качестве поддерживающей терапии применяют гомеопатические средства и БАДы.
Мерсилон
Оральный контрацептив, состоящий из комбинации дезогестрела 0,150 мг и этинилэстрадиола 0,02 мг. Гестагенный компонент подавляет выработку гонадотропных гормонов, сдерживает овуляцию. Количество эстрогенов поддерживается на одном уровне.
Это снижает пролиферацию эндометрия, уменьшает кровотечение во время менструации. Для лечения миомы применяется в начальных стадиях при небольшом размере узла. В таком случае у него отсутствуют механизмы гормональной саморегуляции. Стабильный гормональный фон и гестагены позволяют сдержать прогрессирование опухоли.
Принимают Мерсилон с 1 дня менструации по цепочке до 21 таблетки. После следует перерыв на 7 дней, во время которого появляется менструалоподобное выделение. Прием таблеток возобновляют, даже если выделение крови не прекратилось.
Противопоказан препарат при тромбозах или склонности к ним, опухолях печени, в послеоперационном периоде у лежачих больных, во время беременности.
Новинет
Монофазное пероральное контрацептивное средство, рекомендовано для фибромиомы маленького размера. Состоит из этинилэстадиола и дезогестрела. Подавляет овуляцию за счет подавления гонадотропных гормонов и пролактина.
При этом тормозится рост миоматозных узлов. Факт предохранения от нежелательной беременности устраняет один из факторов риска возникновения фибромы – травма мышечного слоя матки при прерывании беременности.
Режим приема включает 21 день от первого дня месячных, 7-дневная пауза и возобновление цикла.
Противопоказан при наличии факторов, увеличивающих риск развития тромбозов:
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца;
- тромбозы в анамнезе;
- нарушение липидного состава крови;
- опухоли печени;
- опухоли репродуктивной системы;
- кровотечение из влагалища неизвестной причины;
- курение;
- возраст после 35 лет.
Марвелон
Содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. Механизм действия идентичен остальным оральным контрацептивам. Упаковка включает 21 таблетку, которые принимают, следуя по стрелке. Через 7 дней после окончания блистера начинают следующий. Противопоказан при склонности к тромбообразованию, нарушении свертываемости крови, беременности.
Для создания лечебного эффекта применение Марвелона должно быть длительным и непрерывным. Без вреда для здоровья КОКи можно использовать до 3 лет подряд. Они не ведут к регрессу миоматозного узла, но способствуют его стабилизации.
Овидон
В состав входят левоноргестрел 0,25 мг и этинолэстрадиол 0,05 мг. Таблетки содержат повышенную концентрацию гормонов, поэтому имеют более выраженный эффект на гипоталамо-гипофизарную систему. На фоне приема прекращаются межменструальные кровотечения, уменьшается болевой синдром во время месячных, они тоже становятся менее обильные.
На курс приема положена 21 таблетка, которые принимаются в определенном порядке. Во время 7-дневного перерыва наступает кровотечение, имитирующее менструацию. После этого прием возобновляют.
Противопоказан беременным и при кормлении грудью, артериальной гипертензии, гиперкоагуляции, дислипидемии, онкологических заболеваниях.
Ригевидон
Это препарат этинилэстрадиола 0,03 мг и левоноргестрела 0,15 мг, которые представлены 21 таблеткой. Также есть дополнительные 7 таблеток без гормонов, которые содержат железо для поддержания гемоглобина. Принцип действия не отличается от остальных комбинированных контрацептивов.
Все 28 таблеток в блистере принимают без перерыва между упаковками, 21 день в организм поступают гормоны, а затем в течение недели принимают таблетки без гормонов. Такой принцип позволяет сохранить ритм и не забыть начать следующий курс. А железо компенсирует его потери вместе с кровотечением.
Логест
Монофазный препарат, содержит этинилэстрадиол 0,02 мг, гестоден 0,075 мг. Относится к низкодозированным гормональным средствам. Предохраняет от беременности и сдерживает рост узлов. В одной упаковке 21 таблетка, которые принимаются с семидневным перерывом после нее.
Противопоказанием для приема являются кровотечения неясного генеза, опухоли, желтуха, гемолитическая анемия, беременность и лактация. Как и любой оральный контрацептив, в начальные три месяца возможно появление мажущих выделений в середине цикла. Если кровотечение усиливается, нужно обратиться к врачу.
Линдинет
В составе этинилэстрадиол и гестоден в дозировке, аналогичной Логесту. Противопоказан при панкреатите, сахарном диабете, мигрени, при тромбозах в анамнезе, дислипидемии, острых или хронических болезнях печени. 21 таблетка назначается с первого менструации, после окончания следует пауза с кровянистыми выделениями, напоминающими менструацию. Через неделю возобновляют курс.
Трипторелин
Искусственно синтезированный аналог гонадотропин-рилизинг гормона. Блокирует высвобождение из гипофиза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что снижает уровень эстрогенов и андрогенов . Эффект развивается к 3-4 неделе приема.
Состояние яичников приближается к периоду менопаузы. Миоматозные узлы, не получая гормональной стимуляции, прекращают рост и способны уменьшиться в размерах. Трипторелин назначают женщинам с целью подготовки к хирургическому удалению фибромиомы.
Побочные действия напоминают течение климакса:
- приливы;
- головные боли;
- эмоциональная неустойчивость;
- снижение минерализации костей;
- миалгии;
- запоры или понос;
- снижение либидо.
После отмены лекарства побочные эффекты проходят, фертильность восстанавливается. Но с восстановлением уровня эстрогенов рост узлов может возобновиться.
Вводится подкожно или внутримышечно в депо-форме.
Гозерелин
Синтетический аналог ГнРГ. Используется в качестве депо гормона. Вводится подкожно в живот 3,6 мг один раз в 28 дней. В другой дозировке у женщин не применяется. Действие связано с угнетением выброса ЛГ и ФСГ, что вызывает снижение концентрации эстрогенов.
Фибромиома регрессирует, что облегчает проведение операции. Ограничиться только приемом гормонов нельзя. После прекращения курса опухоль возобновляет рост в большинстве случаев.
Побочные действия связаны с недостатком эстрогенов, иногда наблюдается индивидуальная непереносимость.
Нафарелин
Аналог ГнРГ во время начала приема стимулирует выброс эстрогенов, а затем приводит к снижению, развивается состояние искусственного климакса, в результате чего происходит уменьшение миоматозных очагов. Вводится интраназально по 200 мг два раза в сутки. Начинают вводить со 2 по 4 день цикла и продолжают ежедневно до 6 месяцев.
Нежелательные эффекты аналогичны препаратом этой группы. Наличие насморка не является показанием для прекращения лечения.
Бусерелин
Синтетический аналог ГнРГ, обратимо блокирует выделение ЛГ и ФСГ. Концентрация эстрадиола в крови постепенно уменьшается, снижается до состояния климакса, но после отмены гормональный фон восстанавливается. Противопоказан в период беременности и лактации, при непереносимости компонентов.
В мышцу каждые 4 недели вводится 3,75 мг Бусерелина в форме приготовленной суспензии. Для подготовки к операции курс 3 месяца.
Лейпрорелин
Искусственно синтезированный аналог ГнРГ, вводится внутримышечно, при приеме внутрь неактивен. Вызывает состояние искусственного климакса, что приводит к регрессу фибромиомы. Используется для подготовки к ее удалению или в качестве альтернативы операции. После отмены менструальная функция возобновится в течение 3 месяцев.
Мифепристон
Синтетический антигестагенный препарат. Соединяется с рецепторами прогестерона и блокирует его действие. Для лечения фибромиомы применяется в таблетированной форме по 50 мг. Возможно использование только при опухоли объемом до 12 недель гестации.
Противопоказан при опухоли яичников, гиперплазии эндометрия, беременности. Побочные эффекты – нарушение месячного цикла, аменорея.
Даназол
Синтетический андроген. Блокирует выработку ГнРГ, что приводит к снижению концентрации ЛГ, ФСГ. Яичники угнетаются, не происходит овуляция. Снижен уровень эстрогенов – происходит регресс опухоли.
Возможны побочные эффекты в виде эмоциональной лабильности, нарушения сна, нарушение менструации, аменорея, приливы, себорея, акне, набор лишнего веса. Применяется в таблетированной форме.
Гестринон
Обладает андрогенным действием, снижает концентрацию прогестерона, эстрогенов в крови. Эффект развивается в течение месяца – развивается атрофия миометрия, уменьшается кровотечение и боль.
Побочные эффекты:
- себорея;
- акне;
- гипертрихоз;
- приливы;
- увеличение веса;
- уменьшение груди.
Принимают в виде таблеток по 2,5 мг в 1 и 4 дни менструации. Потом принимают в определенные дни дважды в неделю в течение полугода.
Норколут
Норэтистерон – основное вещество препарата, обладает гестагеннным действием, невыраженным андрогенным и эстрогенным. Снижает синтез гонадотропных гормонов, чем тормозит созревание фолликула и овуляцию. Для лечения миомы применяют по 5 мг с 5 по 15 дни цикла, курс терапии – 6 месяцев.
Побочные проявления – нагрубание молочных желез, отеки, увеличение веса. Противопоказан при раке груди, половых органов.
Дюфастон
Препарат прогестерона, содержит 10 мг дидрогестерона. Чаще используется для предупреждения дисфункциональных кровотечений, которые сопровождают миому. Назначается с 11 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день.
Дюфастон может стать причиной кровотечения. Для устранения увеличивают дозу. Побочные действия – повышение чувствительности молочных желез, нарушение функции печени, аллергия, периферические отеки. Нельзя применять при злокачественных опухолях.
17-ОПК
Это масляный раствор аналога прогестерона. Метаболизируется медленнее его, поэтому после введения в мышцу оказывает свое действие 7-14 дней. Действие идентично прогестерону – переводит эндометрий из фазы пролиферации в секреторную. Происходит атрофия эндометрия и уменьшение объема матки при использовании дозировки для лечения миомы.
По 500 мг препарата вводят дважды в неделю 3-6 месяцев. Эффекты развиваются в течение 2 недель.
Маммосан
Гомеопатическое средство, оказывает противовоспалительный, дезинтоксикационный эффект, регулирует гормональный баланс. В составе – растительные компоненты. Используется под язык. Закладывают 5-7 гранул до еды 2-3 раза в день. Курс приема длительный, с перерывами на неделю после каждого месяца.
Эпигаллат
Биологическая добавка, применяется при болезнях женской половой сферы. Активное вещество – катехин зеленого чая. При лечении миомы применяют по 2 капсулы дважды в день не менее полугода. Используется в сочетании с Индинолом.
Противопоказан при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости. Не является лекарственным средством, но перед применением нужна консультация врача.
Индинол
Обладает антиэстрогенным действием, снижает пролиферацию. Является универсальным корректором гиперпластических процессов. Для лечения миомы обязательно сочетание с Эпигаллатом – по 1 капсуле каждого средства два раза в день. Противопоказан при беременности, дефиците лактозы, индивидуальной непереносимости.
Мирена
Внутриматочная спираль, которая в непрерывном режиме выделяет прогестерон . Это приводит к уменьшению гиперплазии эндометрия, немного сдерживает рост узлов, уменьшает количество кровопотери во время месячных. Обладает контрацептивным действием.
Спираль устанавливается с 1 по 7 день месячных до 5 лет. Потом необходима ее замена.
Противопоказана беременным, нерожавшим женщинам.
Эсмия
Содержит селективный модулятор рецепторов прогестерона, обладает антипрогестероновым действием. Оказывает прямое влияние на миоматозные очаги, уменьшая пролиферацию и запуская апоптоз. Это приводит к уменьшению размера опухоли. Используют по 1 таблетке раз в день, курс 3 месяца.
Побочные эффекты – головная и тазовая боль, приливы, отеки, утомляемость.
Стратегии для борьбы с побочными эффектами
Побочные эффекты при использовании препаратов неизбежны. Некоторые выраженные из них могут вынудить отменить препарат. Для борьбы с остальными можно использовать симптоматическое воздействие.
Помогают сеансы психотерапии, нормализация режима сна и отдыха, диета, интересное проведение досуга.
Примеры схем лечения
- Миома до 15 мм – установка внутриматочной спирали или прием КОКов способны привести к сдерживанию роста и даже регрессу узла.
- Фибромиома в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия – препараты прогестерона (Дюфастон).
- Агонисты ГнРГ применяются в качестве монотерапии или в комбинированной терапии с дальнейшим переходом к оперативному удалению узлов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Около трети гинекологических патологий приходится на долю , которые обнаруживаются преимущественно у 35-50-летних пациенток. Провоцируют изменения гормонального статуса, которые чаще всего заключаются в избыточном содержании эстрогенов.
Миома матки хоть и является патологией доброкачественного происхождения, может привести к утрате репродуктивных функций пациентки. Поэтому заболевание нуждается в обязательном врачебном контроле и специфическом лечении.
Основанная на консервативном подходе, считается у врачей и пациенток более приоритетной, потому как любая, даже самая имеет определенные риски.
Всегда ли нужно лечить болезнь?
Оставлять миому без внимания, игнорируя происходящие изменения, категорически нельзя.
Если миома обнаружилась на начальной стадии формирования узла, при этом она не имеет склонности к увеличению размеров и прогрессированию, то лечение будет заключаться в систематическом посещении гинеколога, который будет наблюдать за поведением опухоли. Тактика наблюдения может быть избрана лишь в том случае, если миомные образования не проявляют никаких признаков и не доставляют дискомфорта.
Врач периодически будет направлять пациентку на ультразвуковое обследование, чтобы провести оценку размеров образования. Подобные действия необходимы для своевременного принятия необходимых мер в случае, если образование начнет быстро расти.
Большинство миомных узлов после наступления климактерического периода самостоятельно рассасываются либо просто становятся совсем маленькими.
Когда показано консервативное лечение?
Консервативная терапия применяется при миомных узлах небольшого размера (менее 6 см или 12-недельной беременности).
Целью консервативной терапии является предотвращение дальнейшего роста опухоли, активация уменьшения ее размеров и профилактика вероятных миоматозных осложнений.
Обычно показаниями к консервативной противомиомной терапии являются такие факторы:
- Маленькие размеры узлов;
- Отсутствие ярко выраженных клинических проявлений вроде непредотвратимых кровотечений или невыносимой болезненности;
- При наличии противопоказаний к оперативному лечению.
Кроме того, консервативная терапия вполне уместна, если миома не оказывает компрессии на соседние мочевыводящие или кишечные структуры, а также не препятствует зачатию.
Лекарственные препараты при миоме матки
Консервативное лечение от миомы основывается на приеме таких групп лекарств:
- Медикаментозные препараты, способствующие снижению выраженности клинических проявлений. Сюда относятся гормональные средства, противовоспалительные и витаминизированные препараты, внутриматочная спираль;
- Лекарственные средства, способствующие уменьшению опухолевых размеров, к которым относят Улипристал, агонисты ГнРГ, Фрибристал и пр.
Подобный подход к лечению помогает справиться с болевым синдромом, уменьшить кровотечения и компенсировать большие кровопотери излечением анемии, вызвать искусственную менопаузу и избежать тотального удаления маточного тела.
Но при выборе подобной терапии стоит учесть, что когда прием препаратов закончится, изначальная клиническая картина постепенно возвратится.
Противовоспалительные
Лечение миомы с применение противовоспалительных нестероидных средств носит дополнительный характер.
Препараты вроде Вобэнзима, Ибупрофена, Нимесила и им подобных способствуют устранению спазмов и болезненных ощущений, снижают объемы межменструальных и менструальных кровотечений.
Подобные средства не являются панацеей и приносят лишь временное облегчение.
Гормональная терапия
Поскольку основополагающим этиологическим фактором маточной миомы является гормональный дисбаланс, то консервативное лечение основывается на гормонотерапии, при которой назначаются медикаментозные препараты, подавляющие производство гипофизарных гормонов гонадотропной группы.
В целом при противомиомной гормонотерапии назначаются КОК, антипростагены и агонисты ГнРГ, антигонадотропины, гестагены и пр.
Комбинированные оральные контрацептивы
Препараты группы КОК представлены различными лекарственными средствами, произведенными на гормональной основе.
Обычно для лечения миомных образований применяются такие сочетания гормональных веществ:
- Дезогестрел + Этинилэстрадиол. Подобное сочетание имеет место в препаратах вроде Марвелона, Новинета или Мерсилона;
- Норгестрел + Этинилэстрадиол. Сочетание этих гормонов присутствует в Регенидоне и Овидоне;
- Гестоденом + Этинилэстрадиол. Эти гормоны содержатся в Линдинете и Логесте.
Прием этих препаратов способствует прекращению маточных кровотечений и болезненности в области нижней части живота. Что касается уменьшения узлов, то на практике добиться подобного эффекта с помощью комбинированных оральных контрацептивов удается лишь в случаях, если размеры образований не превышают 15 мм.
Поэтому данная группа медикаментов не является приоритетной в лечении миом.
Агонисты ГнРГ
Препараты группы агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов вызывают искусственное наступление менопаузы, что достигается посредством угнетения выработки гонадотропных гормонов. Возникающая в этом случае аменорея обратима, потому как носит временный характер и после прекращения терапии агонистами ГнРГ прекращается.
Среди средств подобной группы чаще всего назначаются препараты на основе гормонов вроде:
- Трипторелина (препараты Декапептил, Диферелин и Декапептил-депо). Препараты вводятся подкожно раз в сутки на протяжении месяца;
- Гозерелина (содержится в препарате Золадекс). Препараты вводятся подкожно либо глубоко внутримышечно в зоны тела вроде живота, ягодиц или плеч;
- Нафарелина (спрей эндоназальный Синарел);
- Бусерелина. Препарат выпускается в форме назального спрея;
- Лейпрорелина. Вещество присутствует в основе препарата Люкрин-депо. Этот медикамент производится в порошковой форме для приготовления инъекционной суспензии.
При лечении препаратами подобной группы у пациенток наблюдаются побочные реакции, обусловленные дефицитом эстрогенов, вроде приливов и снижения либидо, деминерализации костных тканей, лабильности и частых депрессивных расстройств. Чтобы устранить побочные проявления специалисты нередко рекомендуют применять различные терапевтические тактики вроде interval, add-back, drow-back, on-off.
В целом агонисты ГнРГ считаются эффективными в лечении миоматозных процессов. При крупных образованиях они способствуют уменьшению узлов, что облегчает хирургическое лечение, позволяя провести органосохраняющую щадящую операцию.
Антипрогестагены
Среди препаратов этой группы особо известен Мифепристон.
Этот медикамент обычно используется для осуществления медикаментозного аборта, если срок беременности менее 9 недель.
Применение этого препарата при миоматозных процессах провоцирует краткосрочную регрессию опухоли и купирует симптоматическую картину.
Поэтому антипрогестагеновая терапия часто применяется для предоперационного этапа лечения.
Антигонадотропины
Эта группа препаратов используется обычно в случаях, когда прочие препараты бесполезны.
Основными представителями этой группы являются средства на основе действующих веществ вроде:
- Даназола. На его основе производятся препараты вроде Даногена, Данола, Вероданазола или Даназола;
- Гестринона (препарат Неместран).
Эти лекарства применяются довольно редко, поскольку они только сглаживают клинические проявления миомы, однако, никак не влияют на размеры узлов. Среди побочных реакций антигонадотропной терапии можно выделить изменения голосового тембра, усиленный рост волосяного покрова или обильные высыпания прыщей.
Гестагены
Эта группа медикаментов считается эффективной и доступной, потому как стоимость таких препаратов сравнительно невысокая. Действие гестагеновых препаратов направлено на блокировку выработки яичниками эстрогеновых гормонов. Но по сравнению с антагонистами ГнРГ выраженность эффекта торможения гормональной активности значительно ниже.
Среди наиболее распространенных препаратов выделяют:
- Норколут;
- Дюфастон;
- 17-ОПК.
Конечно, в полной мере применение гестагенов не оправдывает лечение, а у некоторых пациенток и вовсе после подобной терапии наблюдалось ухудшение состояния с усилением роста узлов.
ЗГТ-заместительная гормональная терапия
Подобное лечение способствует облегчению климактерических симптомов, сокращает вероятность патологий сердца, препятствует деструктивным изменениям костей и атрофии влагалищных тканей.
Применение гормональных препаратов в заместительной терапии не всегда имеет смысл, если пациентка находится в климактерическом периоде. Обычно в это время опухолевый рост прекращается самостоятельно без применения каких-либо препаратов. А если принимать гормоносодержащие препараты, то реакция может стать непредсказуемой.
Поэтому пациенткам климактерического возраста в качестве гормонзаместительной терапии рекомендуются прогестагены, обладающие антипролиферативным действием, например, Клиогест или Трисеквенс.
Гормональные препараты
Использование гормональной терапии в лечении миомных узлов матки считается одной из часто применяемых терапевтических методик.
Поскольку в основе развития опухоли лежит эстрогеновая избыточность и сниженная прогестеронная активность, то коррекционная гормональная терапия, способствующая нормализации гормонального статуса, обеспечивает обратное развитие миоматозных узлов.
Подобное лечение способствует уменьшению опухолей, главное, чтобы терапия была подобрана индивидуально с учетом особенностей состояния пациентки.
Но гормональная терапия должна проводиться длительным курсом, который может растянуться на полгода, а то и несколько лет. Популярными у врачей при миоме матки считаются оральные контрацептивы вроде Жанина или Урожестана, которые относятся к комбинированным препаратам. Эти препараты обычно назначаются при небольших узлах (>15 мм).
Если образование будет большего размера, то КОК могут спровоцировать прогрессирование узлов.
Кроме того, применение этих средств оправдано лишь при субсерозных и интрамуральных миоматозных образованиях, которые считаются наиболее податливыми терапевтическому воздействию препаратов. Также миома не должна быстро расти или сдавливать близлежащие структуры, нарушая их деятельность.
Фитоэстрогены
Иногда в комплексно консервативном лечении маточных миом применяются фитоэстрогены – прогормоны, имеющие растительное происхождение. Принимают такие препараты довольно долго, пока не наступит окончательное выздоровление.
В отличие от некоторых медикаментозных препаратов, к фитогормонам не формируется привыкания, потому как они воспринимаются организмом пациентки в качестве пищи.
Фитоэстрогены присутствуют в составе множества растительных препаратов, а также в культивируемых продуктах, например:
- В хмеле;
- Льне;
- Чечевице;
- Красного клевера;
- Цимицифуге и пр.
Фитоэстрогены нередко используются в качестве альтернативы ЗГТ, когда пациентке по каким-то причинам принимать медикаменты нельзя.
Внутриматочная спираль Мирена
Нередко при миоме матки применяется внутриматочная спираль. Она никак не отражается на развитии миомного узла, однако, может устранить некоторые специфические проявления патологии.
Спираль Мирена обладает локальным воздействием, она в минимальных дозировках выделяет гормон левоноргестрел, который уменьшает обильность менструальных кровотечений и способствует купированию болевого синдрома.
Спираль устанавливают на 5 лет, при этом общее состояние пациентки не изменяется, поскольку данный гормон выделяется только в пределах маточного тела и не имеет доступа к кровеносной системе. ВМС Мирена еще и защищает от нежелательного зачатия, никак не влияя на детородные способности.
Гомеопатия
Гомеопатию некоторые специалисты рассматривают в качестве альтернативной методики лечения миоматозных узлов матки, хотя не все гинекологи с этим согласны, потому как гомеопатические препараты способны помочь женщинам с ранневыявленными образованиями, а при запущенных миомах прием данных средств часто оказывается бессмысленным.
В состав комплексной противомиомной терапии нередко включают гомеопатические препараты вроде:
- Циклима;
- Клайры;
- Визанны;
- Мастодинона и пр.
С точки зрения безопасности, гомеопатические препараты считаются самыми безобидными, потому как они не способны отрицательно повлиять на женский организм. Производят такие препараты из натуральных компонентов природного происхождения.
Помимо вышеуказанных средств, в гомеопатической противомиомной терапии применяют и другие препараты, например, Гамамелис, Канадский желтокорник, Сепию, Калия карбонат, Солянокислое золото и пр.
Прочие лекарства
Применяются в лечении миомы и другие препараты. Например, при маточных кровотечениях, которые считаются типичными для миоматозной опухоли, нередко прибегают к препарату Дицинон, благотворно воздействующий на слизистые ткани маточного тела, нормализующий кровесвертываемость.
При средних размерах миомных узлов нередко способствует их уменьшению препарат Генистрил, который относится к гормональным средствам, блокирующим прогестеронную активность.
Особой популярностью у женщин пользуются местные средства лечения миомных образований вроде тампонов и свечей вагинального и ректального применения. Это суппозитории на основе календулы, прополиса, облепихи, популярны также свечи Фитораксин, содержащие чистотеловый экстракт.
Витамины
Миоматозные процессы в маточном теле нередко сопровождаются маточными кровотечениями, причем довольно-таки обильными, в результате которых развивается стойкая железодефицитная анемия. Поэтому при лечении миомы дополнительно назначается витаминотерапия.
Женщине с миомой необходим витамин К, способствующий повышению кровесвертываемости. Поскольку частые кровотечения провоцируют дефицит железа, то необходим прием препаратов, содержащих этот микроэлемент.
Не менее важен для пациентки, проходящей курс терапии миомы матки, витамин Е (который значительно влияет на гормональный статус), фолиевая кислота и витамины группы В.
Кроме того, показан прием растительного препарата Эстровэл, который содержит фитогормоны, экстракты растений, аминокислоты и витамины. Препарат способствует нормализации гормонального фона и цикла менструаций, уменьшает кровопотери и предотвращает развитие анемии.
Последние исследования медикаментозного лечения
Весной 2014 года компанией Гедеон Рихтер был представлен новейший препарат, который многие считают прорывом в консервативном лечении миоматозных процессов в матке.
Это медикамент Эсмия – антигестагенное гормональное лекарственное средство.
Длительность терапии препаратом Эсмия в целом занимает 8 месяцев: 3 месяца – 1-й курс, потом 2 месяца – перерыв, потом 3 месяца – 2-й курс. Суточная дозировка определяется врачом.
Основным веществом препарата является Улипристал – вещество, подавляющее рецепторы прогестерона. Компоненты препарата подавляют деление миоматозных клеточных структур, что приводит к их разрушению.
Кроме того, под влиянием препарата в маточном теле уменьшается интенсивность кровообращения, а, значит, и кровопотери вследствие маточных кровотечений, что позволяет использовать Эсмию в предоперационной терапии.