Что такое воспаление легких. Первые признаки пневмонии, симптомы у взрослых и лечение

Пневмония заболевание настолько распространенное, что практически у каждого на слуху. Или сам человек, или кто-то из его окружения обязательно встречался с ней. Так чем лучше лечить воспаление легких, как его еще называют, и какие лекарства при пневмонии более безопасны, от каких нельзя отказываться ни в коем случае.

Как показала практика, могут поражаться как одно, так и обои легкие, а виновники заражения, чаще всего, бактерии, грибки и вирусы. Именно они, попадая в организм, провоцируют возникновение заболевания, а в прошлом, до того, как был изобретен первый антибиотик, смертность от воспаления легких составляла треть всех случаев обращения к врачу.

На сегодняшний день ситуация улучшилась, появились новые методы лечения, препараты, диагностировать левостороннюю, или правостороннюю пневмонию стало легче.

Но, несмотря на все новшества, к этому серьезному и коварному заболеванию стоит относиться предельно серьезно.

До сих пор медики не сбрасывают воспаление легких со счетов, когда речь идет об опасных и смертельных болезнях. Настораживает также тот факт, что вирусы, преобразовываясь и мутируя, продолжают поражать именнолегкие. Дыхательная система, носоглотка, это первая преграда на пути у вирусов, и, принимая удар, у организма не всегда получается отразить атаку. Поэтому так важно выявить ее и понять как и чем лечить пневмонию у взрослых, только своевременное обращение к специалисту может гарантировать эффективное лечение.

Заражение

Есть несколько путей, и самый простой и распространенный – воздушно-капельный. Выделения, которые исходят от пораженного вирусами человека, беспрепятственно проникают к здоровому, и, при определенных условиях, начинает разрушительную работу.

Бактерии и вирусы возбудители болезни могут присутствовать в организме, но подавляться иммунной системой. То, в каком она состоянии играет решающую роль, заболеет человек или нет, быть носителем и болеть не одно и то же.

Только при переохлаждении, или при общем ослаблении организма по разным причинам, активность вирусов и бактерий повышается.

Симптомы

Нет единой клинической картины, которая давала бы однозначное заключение, о том, что это именно пневмония, лекарства могут быть прописаны против гриппа, а состояние больного только ухудшается. Это опасная ситуация, запустив болезнь уже трудно ее обуздать без последствий для организма. Как правило, это чревато осложнениями и госпитализацией.

Есть вариант бессимптомного течения болезни, когда нет температуры, кашля, наблюдается минимальная сопротивляемость вирусу. Но чаще всего наблюдают следующие симптомы:

озноб;
лихорадка;
кашель;
боль в грудной клетке;
изменение цвета кожного покрова, синюшность;
снижение артериального давления;
учащенный пульс;
одышка;
высокая температура.

При плевральной форме возникают особо острые болевые ощущения, и это заставляет человека обратиться к врачу. Боль локализуется именно в той области, где очаг воспаления. В случаях, когда инфекция поражает непосредственно дыхательные пути, проникает вглубь легкого, нет даже слабого кашля. Может возникнуть цианоз, при котором меняется и цвет лица, сильно болит голова, некоторые теряют сознание.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить пневмонию достаточно сложно, как правило, первые подозрения возникают у врача, и он направляет пациента на обследование. От точности и срока установки диагноза зависит, как долго будет протекать болезнь, как тяжело, и какое лекарство будет выписано.

Основной инструмент, позволяющий с достаточно высокой точностью определить болезнь и ее степень, это рентгеноскопия. На снимках отчетливо видно воспалительный очаг, а он может быть как долевым, так и иметь обширную площадь поражения.

Также хорошо дает представление о течении болезни исследование мокроты, она отходит при откашливании. При исследовании устанавливается присутствие бактерии и вирусов в ней, это позволяет установить природу пневмонии. Важным фактором является срок, в который мокрота будет передана на исследования в лабораторию, более позднее их проведение сказывается на качестве и точности.

Анализ крови также способен показать в каком состоянии находится пациент, так как наличие большого количества кровяных тел белого цвета свидетельствует о наличии бактерий и вирусов.

При подозрении на серьезные нарушения в работе легких проводят неприятную, но эффективную процедуру – бронхоскопию. Бронхи изучаются в этом случае глубоко, и есть возможность забора из очага воспаления содержимого. Только таким способом можно определить, что скопилось большое количество жидкости, ее удаляют, прокалывая легкое большой иглой. В некоторых, более сложных случаях, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение

При пневмонии у взрослых, прежде всего, следует определить степень и тяжесть заболевания. От этого зависит где будет проводиться лечение, дома, или в стационаре, так как в сложных случаях лечат пневмонию только под наблюдением врачей.

Различают три формы:

очаговая;
сегментное;
тотальное.

Если у пациента диагностируют две последних формы, то лечится такое заболевание только в условиях стационара. Это связано с тем, что требуется не только наблюдение врача ежедневно, но и возможное подключение аппаратуры, связанной с улучшением дыхательной деятельности.

Принимать антибиотики нужно обязательно, причем при любой форме пневмонии. Вылечить воспаление без их применения представляется крайне проблематичным занятием. И даже антибиотики со временем терпят неудачу в борьбе с ним, например, вся пенициллиновая группа не действует на вирусы и бактерии. Они выработали стойкую защиту и стали устойчивы к этому препарату. Только антибиотики нового поколения способны локализовать инфекцию, помогает справится, например, Амоксицилин.

Так как часто причиной развития болезни становятся грибки, то для их блокировки используют серосодержащие препараты для лечения пневмонии.

Хороший эффект оказывают такие препараты как:

Цефалоспорин;
Амоксициллин;
Клавуланат;
Левофлоксацин;
Сульфаметоксазол.

Известны случаи, при которых требуется комплексное лечение. Если инфекция вызвана риноротовирусами или гриппом, то в обязательном порядке к терапии добавляют противовирусные препараты. Грибковые формы воспаления требуют другой подход, и после точного определения типа грибка, применяют такой препарат, который действует именно на данный возбудитель болезни.

Бицилин-5 отлично справляется с инфекцией, и при курсе в 10 дней помогает излечить больного полностью.

Осложнения

Основной проблемой многие считают тот факт, что лечение начато не вовремя, и это приводит к существенным нарушениям в работе не только дыхательной системы, но и всего организма в целом. Только своевременное обращение к врачу и точная диагностика могут дать гарантию того, что больной не получит ряд осложнений, не будет летального исхода.

Так как результат может быть достигнуть только при комплексной терапии, подобрать правильную схему лечения и список лекарственных средств может только квалифицированный врач. Самостоятельное лечение сравнимо с лотереей, где шанс выздороветь, равен проценту счастливчиков, обладателей выигрышного билета.

Длительность терапии при отсутствии осложнений составляет около 4-х недель. Часто причиной осложнения становится ситуация, когда у пациента наступает облегчение, после того, как основная колония вирусов или бактерий подавлена. Это воспринимается как выздоровление, и человек все процедуры прекращает, перестает принимать лекарства.

Поэтому так часто воспаление возобновляется через несколько недель, и процесс движется по кругу. Когда прекращено поступление в организм лекарства, снижена доза активного ингредиента, болезнетворные микроорганизмы чувствуют послабление и размножаются беспрепятственно. Именно по такой схеме развиваются хронические инфекции, которые чаще всего неизлечимы.

Обязательным условием считают точное следование инструкциям при приеме препаратов, рекомендациям врача и соблюдением немаловажных диеты, постельного режима.

При несоблюдении постельного режима организму приходится затрачивать дополнительные силы на движение, выполнение определенной работы, а это в период болезни очень мешает, добиться выздоровления будет довольно сложно.

Можно дополнить лечение пневмонии народными средствами, но заменять полноценную терапию ими нельзя ни в коем случае. Врач даст рекомендации, какие из этих средств подходят именно тому больному, который к ним обратился.

Соблюдение диеты. Пища должна быть лишена большого количества углеводов, какие содержатся в пирожных, конфетах и булочках;
Жирная пища требует дополнительных сил организма. Исключив ее, или сведя до минимума, мы поможем активировать энергетические резервы организма;
Обогатить рацион большим количеством фруктов. Они играют роль нейтрализатора бактерий;
Пить много жидкости. Токсические вещества выводятся из организма и нейтрализуются. В течение дня пить молоко, минеральную воду, чай с лимоном, различные соки;
Возможны простые и не затратные в расходе энергии упражнения, которые рекомендуют во второй фазе болезни;
Воздержаться от пребывания на больном боку, особенно во время сна. Это может затруднить функциональность легких.

Мнение, что антибиотики вредны, распространилось, и порой мешает врачам, так как некоторые отказываются от их приема.На вопрос, чем лечить воспаление легких, может ответить только врач, прием рекомендованных средств поможет организму справиться с болезнью, а полагаться на сомнительные рецепты, или надеяться на то, что и так пройдет, крайне неразумно.

Народные средства

Средство от пневмонии, которое особенно хорошо помогает. Отвар изюма можно приготовить самостоятельно. Половину стакана перемолоть, и залить стаканом кипятка. Настоять 10 минут, и выпивать в течение дня. Плоды инжира сушеного заливается молоком, и варят на слабом огне около 30 минут. Употреблять по 2 стакана в день, эти средства помогут облегчить симптомы болезни.

Да Нет

Пневмония, или воспаление легких – внезапно развивающаяся инфекция, вызванная в основном бактериями. При этом поражаются дыхательные участки легочной ткани с формированием очагов разного размера. Появляются клинические и воспаления легких, которые отсутствовали у человека до болезни.

Пневмония – одно из самых распространенных заболеваний . Заболеваемость увеличивается в холодное время года, но и летом заболеть воспалением легких вполне возможно. Например, в небольшом городе со 100 000 населения за год признаки воспаления легких будут зарегистрированы у 300 – 900 человек.

В зависимости от картины заболевания выделяют две классические формы болезни: очаговую (бронхопневмонию) и крупозную. При очаговом поражении воспаление локализуется в небольшом участке легочной ткани, затрагивая альвеолы и прилежащие к ним бронхи. Крупозная пневмония сопровождается быстрым распространением инфекции на целую долю легкого и плевральную оболочку над ней. Это более тяжелое состояние.

Очаговая пневмония

Международная классификация болезней 10 пересмотра предлагает классифицировать все пневмонии в зависимости от вызвавших их возбудителей. В частности, выделяют такие формы воспаления легких:

Воспаление легких у взрослых и может быть вызвано самыми разнообразными возбудителями и их сочетанием. Однако точное определение инфекционного агента занимает некоторое время, в течение которого уже нужно лечить заболевшего. Поэтому такая классификация во многом носит ретроспективный характер, когда уже получены данные о возбудителе, имевшемся в начале болезни.

Для того чтобы улучшить лечение пневмонии до определения возбудителя, зарубежные и отечественные медицинские документы рекомендуют выделять следующие группы пневмоний, имеющие особенности терапии:

внебольничная пневмония, которой человек заболел, находясь не в стенах больницы (домашняя);
нозокомиальная, или госпитальная, которая появляется у людей, находящихся в стационаре по другому поводу и вызвана устойчивой к антибиотиками больничной микрофлорой;
воспаление легких у больных с выраженным нарушением иммунитета, например, при синдроме приобретенного иммунодефицита или угнетении иммунных клеток лекарствами при трансплантации органов или других тяжелых состояниях;
аспирационная – возникает при попадании в ткань легкого содержимого желудка при рвоте, например, во время сильного алкогольного отравления, а также при любых других инородных жидкостях или телах в просвете мелких бронхов и альвеол.

Пневмония: причины

Причина воспаления легких – поражение респираторных отделов (альвеол, мелких бронхов) микроорганизмами. В зависимости от типа заболевания преобладают разные возбудители.

Внебольничная пневмония чаще всего вызывается пневмококком, внутриклеточными микроорганизмами (микоплазма, легионелла) и гемофильной палочкой. В период эпидемий гриппа увеличивается роль в развитии заболевания этого вируса.

При нозокомиальном типе чаще встречается золотистый стафилококк и грам-отрицательные микроорганизмы (синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей), а также анаэробы – микробы, живущие без доступа кислорода. Госпитальные пневмонии возникают в основном у пациентов домов престарелых, различных интернатов, а также при длительной искусственной вентиляции легких. Основная проблема в таких случаях – невосприимчивость микробов к большинству антибиотиков.

При иммунодефицитах заболевание чаще всего вызвано цитомегаловирусом, грибками, атипичными микобактериями, гемофильной палочкой, пневмококком. При синдроме приобретенного иммунодефицита нередко выявляется микобактерия .

Аспирационная пневмония может быть вызвана микробами, в норме обитающими в полости рта и попадающими в легкие во время сна. Особо часто она возникает при вдыхании рвотных масс или пищи, а также при угнетении кашлевого рефлекса.

Механизм развития пневмонии

То, разовьется ли у человека воспаление легких, определяется взаимодействием двух факторов: проникновением микробов в респираторные отделы и состоянием защитных сил организма.

Как возбудитель попадает в организм

У значительной части здоровых людей в верхних отделах дыхательных путей постоянно живут пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка и другие микробы. Они могут попадать при дыхании в легкие. Поэтому для того чтобы заболеть пневмонией, необязательно контактировать с больным, достаточно кратковременного снижения иммунитета.

Мелкие микроорганизмы образуют в воздухе смесь, состоящую из отдельно парящих клеток, которая при вдыхании попадает в альвеолы. Так проникают вирус гриппа, легионелла и некоторые другие микробы.

Инфекция может распространяться с током крови из других очагов инфекции. Чаще всего это золотистый стафилококк при инфекционном эндокардите, внутривенном употреблении наркотиков, инфицировании венозных катетеров при неправильном уходе за ними в больнице.

Возбудитель может попасть непосредственно в легочную ткань при ранении грудной клетки или распространиться из расположенного рядом гнойного очага, например, поддиафрагмального абсцесса.

Влияние состояния организма

Защитные механизмы, предотвращающие попадание микробов в легкие:

закрытие голосовой щели во время глотания;
рефлекторный кашель при попадании инородного тела;
слизь на поверхности трахеи и бронхов, содержащая иммуноглобулины – защитные белки;
мукоцилиарный транспорт – восходящее движение ресничек, выстилающих внутреннюю поверхность бронхов, выносящее из легких все загрязнения;
наличие в альвеолах иммунных клеток – макрофагов и нейтрофилов, захватывающих и уничтожающих чужеродные вещества.

Пневмония опасна для пожилых людей, долгое время находящихся в больнице

Факторы риска аспирационной пневмонии:

алкоголизм и наркомания;
нарушение сознания при инсульте;
нарушение глотания при неврологических заболеваниях;
наличие назогастральной или эндотрахеальной трубки во время интенсивной терапии.

Факторы риска заселения полости рта патогенной микрофлорой:

госпитализация по любому поводу;
умственная отсталость;
общее тяжелое заболевание;
алкоголизм;
сахарный диабет;
атрофический гастрит;
нарушение стерильности при проведении искусственной вентиляции легких;
наличие назогастральной трубки.

Иммунодефицитные состояния:

снижение уровня гамма-глобулинов менее 2 г/л;
снижение уровня циркулирующих CD4+ лимфоцитов менее 0,5х10 9 /л;
длительный прием глюкокортикоидов, в частности, преднизолона.

Дополнительные факторы риска пневмонии:

(простудные заболевания);
курение;
загрязнение воздуха;
травма грудной клетки;
период после любой операции;
тяжелая сердечная недостаточность;
старческий возраст;
истощающие болезни;
сильное эмоциональное потрясение.

Пневмония: проявления

Признаки воспаления легких определяются объемом поражения ткани легких, вирулентностью (агрессивностью) возбудителя, тяжестью заболевания, возрастом больного, сопутствующими заболеваниями, состоянием защитных сил организма и другими факторами.

Пневмония сопровождается кашлем

Самые частые жалобы при пневмонии:

слабость;
отсутствие аппетита;
озноб;
учащенное дыхание );
покашливание, затем .

Боль может быть вызвана вовлечением плевры, тогда она острая, усиливается при дыхании и кашле. Если поражена диафрагмальная плевра, боль может напоминать картину «острого живота». Иногда болезненность возникает вследствие воспаления межреберных нервов или мышц.

Кашель в дебюте болезни сухой, изнуряющий. На 3 – 4 день начинает отделяться в небольшом количестве. Мокрота может иметь самый разный цвет и характер – от светлой до желто-зеленой. Иногда она содержит кровяные прожилки или имеет ржавый цвет, что особенно характерно для крупозной пневмонии. При формировании гнойных очагов в легких мокрота приобретает гнилостный запах, ее количество увеличивается.

Кожа больного бледная, синюшная. Может появиться герпетическая сыпь на губах. У пожилых людей и при тяжелом течении болезни возможно нарушение сознания, бредовые расстройства. Сильная одышка, раздувание крыльев носа, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры – признаки . В этом случае больному необходима срочная помощь.

При крупозной пневмонии появляется сильная лихорадка, которая держится несколько дней, а затем температура тела резко снижается. Очаговая пневмония сопровождается непостоянным повышением температуры, снижение ее происходит постепенно.

Течение заболевания

Для того чтобы правильнее назначить , врачи выделяют типичное и атипичное течение пневмонии.

Типичная пневмония вызвана обычно пневмококком, но в ее возникновении иногда имеют значение гемофильная палочка и микрофлора, попавшая из полости рта. Начало заболевания внезапное, сопровождается быстрым повышением температуры тела и кашлем с выделением желто-зеленой мокроты. Иногда бывает резкая боль в груди. При физическом обследовании больного врач выявляет типичные признаки уплотнения и воспаления легочной ткани: притупленный перкуторный звук, бронхиальное дыхание, хрипы.

Атипичная пневмония развивается более медленно, сопровождается сухим кашлем и внелегочными проявлениями. Больного могут беспокоить боли в мышцах и суставах, боль в горле, головная боль, тошнота, рвота, жидкий стул. Мокрота выделяется в малом количестве. Лихорадка может отсутствовать, особенно у пожилых и ослабленных пациентов. В некоторых случаях присоединяются психические расстройства.

Классические возбудители атипичной пневмонии – микоплазма, легионелла, клебсиелла. Также признаки воспаления легких могут вызвать пневмоцисты (особенно при синдроме приобретенного иммунодефицита), хламидии, вирус гриппа при эпидемии, нокардии, золотистый стафилококк. При всех этих видах имеются некоторые особенности клинической картины, которые позволяют врачу заподозрить тот или иной возбудитель. Однако в целом можно сказать, что при атипичной пневмонии проявления уплотнения легочной ткани выражены гораздо меньше, чем при типичной. Довольно часто поражается кожа, нервная система, почки и печень, активируется вирус простого герпеса.

Внутрибольничная пневмония часто сопровождается лихорадкой и выделением гнойной мокроты. Однако эти признаки могут отсутствовать, особенно на фоне других заболеваний легких и сопутствующих болезней, по поводу которых больной находится в стационаре. В этом заключается дополнительное коварство нозокомиальной пневмонии.

Аспирационная пневмония в большинстве случаев приводит к развитию гнилостного распада легочной ткани, сопровождающегося кашлем, ознобом, повышением температуры тела, ночной потливостью, снижением веса, длительным . Такие симптомы сохраняются в течение нескольких недель и напоминают туберкулез легких.

Осложнения

Тяжелые последствия заболевания:

миокардит (воспаление сердечной мышцы);
менингит (воспаление мозговых оболочек);
гломерулонефрит (поражение почек);
инфекционно-токсический шок;
дыхательная недостаточность;
острый психоз и другие.

Фрагмент популярной телепередачи, посвященный пневмонии (видео)

by Записки Дикой Хозяйки

Система дыхания вообще и легкие в частности весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Впрочем, это неудивительно, поскольку передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются именно верхние дыхательные пути.

При определенных условиях, таких например, как ослабленный иммунитет, высокая активность возбудителя, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т.п., инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов - бронхитом, но довольно часто и этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани - пневмония.

Иными словами,типичная пневмония, или воспаление легких, при которой поражаются маленькие воздушные пузырьки, альвеолы, и ткани вокруг них, возникает из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов - бактерий, вирусов, грибов.

Легкие помимо дыхания выполняют очень важные функции, регулируя температуру тела, обмен жидкости и солей в организме, защищая его от посторонних веществ из вдыхаемого воздуха. В легких создаются и разрушаются некоторые белки и жиры, влияющие на свертывание крови. А когда в кровь выбрасывается множество токсинов, легкие улавливают вредные частицы, растворяют их или выталкивают с кашлем. Словом, функционально это настоящий фильтр для воздуха и крови.

Но легочный фильтр не всегда выдерживает нагрузку, создающуюся тяжелой болезнью, сложной травмой и общим ослаблением иммунитета. И тогда практически любой микроорганизм или их сочетание, особенно в период сезонных обострений, может стать причиной воспаления. Поэтому-то пневмония редко бывает первичным заболеванием - почти всегда она представляет собой осложнение и, как правило, развивается после переохлаждения.

Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно, зависит от целого ряда факторов: от возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет - дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении - в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояние здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.

Острой пневмонии подвержены в первую очередь ослабленные, недоношенные дети первого года жизни, больные рахитом и анемией, а среди взрослых-курильщики, лица, злоупотребляющие алкоголем, и люди пожилого возраста. Особенно восприимчивы к пневмонии больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми недугами,атакже те пациенты, чья иммунная система подавлена лекарствами для лечения рака, или длительное время прикованные к постели.

Любой врач знает, что если начать лечение в первые сутки, пациент, заболевший пневмонией, через две-три недели уже будет на ногах. Когда же болезнь в разгаре, да еще с осложнением в виде, скажем, плеврита, неизбежно последует реанимационное отделение или интенсивная терапия, лечение затянется на полтора-два месяца.

Коварство пневмонии в том, что характерные изменения дыхательных шумов поначалу «не ловятся». Однако тут помогает опыт клинико -микробиологических параллелей. Например, известно, что стафилококковые пневмонии чаще всего возникают во время эпидемии гриппа. Да и сам человек должен быть настороже - если появился не присущий гриппу и ОРВИ кашель с мокротой, надо немедля вызывать врача, делать рентген грудной клетки, клинический анализ крови и анализ мокроты, которую собирают по утрам, прополоскав рот водой. Исследование мокроты, собственно, и помогает определить конкретного возбудителя болезни. Только таким образом можно установить точный диагноз пвоспаления легких.

Обычно мокроту постоянно выделяет слизистая оболочка бронхов. Она содержит вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани и противомикробные частицы, вроде иммуноглобулина. Образование мокроты связано с циркуляцией крови в легких, которая меняется при повышенной потере жидкости организмом. Соответственно при потливости, перегреве, поносе, рвоте, высокой температуре, недостатке питья ослабляются и полезные свойства мокроты. Она удаляется с кашлем и при отхаркивании,

У больных пневмококковой пневмонией мокрота бывает слизистой, бесцветной и вязкой. Иногда из-за примеси крови она приобретает буро-ржавый цвет. После приступа влажного (то есть с отделением мокроты) кашля больной, как правило, обычно испытывает облегчение. Этому способствуют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Интенсивного выделения мокроты можно добиться и нелекарственными средствами, в виде горячего питья. А вот использовать препараты, подавляющие отделение мокроты, нельзя, иначе очищение дыхательных путей будет затруднено, а заражение продолжит свое развитие.

Следует сказать несколько слов и о факторах, способствующих распространению инфекции.

В первую очередь к таковым можно отнести жару и духоту . Чем суше воздух, чем больше в нем пылевых частиц или химических загрязнителей, тем сложнее слизи обволакивать вредные вещества. Поэтому одна из важнейших рекомендаций для больных пневмонией - чистый, прохладный воздух, а также частое проветривание помещения. Это облегчает дыхание и способствует отхождению мокроты. Оптимальная температура в помещении должна быть около 18°С. При этом надо одеть больного потеплее, а на батарею положить мокрую простыню для увлажнения атмосферы.

Другая негативный фактор - пыль городских квартир , которая многократно увеличивает вероятность высыхания мокроты. Мягкая мебель и ковры - не для комнаты, в которой находится больной. Обязательна влажная уборка 1-2 раза в день, но лучше без дезинфицирующих средств, потому что резкий химический запах может вызывать поражение дыхательных путей у ослабленного болезнью человека.

Высокая температура тела тоже высушивает мокроту. Однако, старательно сбивая ее, вы тем самым подавляете выработку организмом интерферона - особого белка, нейтрализующего вирусы. Выход здесь один - обильное питье (2-3 литра в день). Особенно полезны в такой ситуации овощные и фруктовые соки, содержащие витамин С, брусничный и клюквенный морсы,отвары шиповника, смородины, рябины.

by Записки Дикой Хозяйки

Следует сказать несколько слов и о факторах, способствующих распространению инфекции.

Воспаление легких, или пневмония, представляет собой опасную болезнь, которая объединяет в себе целый комплекс патологий. Чтобы избежать опасных последствий для здоровья, очень важно своевременно начать терапию данного недуга. Итак, как проявляется и чем лечат эту патологию?

Причины

Пневмонией называется острая воспалительная реакция в легких, сопровождающаяся жаром, затрудненным дыханием, интенсивным кашлем. При проникновении патогенных микроорганизмов в дыхательные пути иммунная система сразу же принимается за уничтожение инфекции, не позволяя развиться воспалению. Но если иммунитет слабый, то болезнетворные микробы свободно внедряются в легочную ткань, провоцируя воспалительный процесс.

Поэтому чаще всего пневмония возникает у людей, страдающих дефицитом иммунитета.

Воспаление легких развивается в результате действия следующих факторов:

бактерии - стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, гемофильные палочки;
вирусы, вызывающие воспаление легких после острых респираторных заболеваний;
грибки, провоцирующие пневмонию редко, только при сильном истощении иммунитета.

Среди бактериальных микроорганизмов ключевую роль играют пневмококки. В более редких случаях провоцирующими факторами выступают микоплазма, клебсиелла. Также причиной может стать инфицирование хламидиями или легионеллой.

Развитие пневмонии бывает следствием риновируса, гриппа или аденовирусной инфекции. Грибковое воспаление является результатом заражения грибками рода Candida.

Инфицирование обычно происходит воздушно-капельным путем - при кашле или чихании. Также возбудители могут проникать в ткань легких из очагов хронической инфекции в организме. Источником могут быть кариес, ангина, синусит.

Существуют определенные факторы, которые существенно увеличивают угрозу развития недуга:

хронические болезни дыхательной системы;
переохлаждение;
возраст более 65 лет;
ослабление иммунной системы;
курение;
избыточное употребление спиртного;
систематическое вдыхание вредных веществ;
хронические болезни - поражения почек, диабет, нарушения работы сердца;
искусственная вентиляция легких;
работы во вредных для дыхания условиях без защитных приспособлений.

Классификация

Под воспалением легких понимают целый комплекс патологий, которые поражают органы дыхательной системы. В зависимости от этого выделяют некоторые формы болезни:

Острое воспаление . При своевременной терапии такая пневмония не представляет опасности для человека. Если же сразу не начать терапию, есть риск осложнений. Эта патология может быть самостоятельным нарушением или результатом других поражений дыхательной системы.
Хроническое воспаление . Для этой формы болезни характерно постоянное присутствие инфекции в легких и других органах дыхания. При ослаблении иммунной системы или влиянии других факторов недуг рецидивирует. Эта форма болезни встречается довольно редко, но представляет серьезную опасность для здоровья.
Острое воспаление, поражающее обширную зону легкого. Эту форму патологии также называют крупозной. Она считается одной из наиболее опасных разновидностей пневмонии и нуждается в своевременном лечении. Чаще всего развитие крупозного воспаление становится следствием отсутствия терапии острого или хронического процесса.
Сегментарный воспалительный процесс. Для этого нарушения характерно поражение определенных участков легких и дыхательных путей. Данная форма недуга не так опасна, однако нуждается в своевременной терапии. В противном случае есть риск развития более тяжелых патологий.

Симптомы воспаления легких

Выявить воспаление легочной ткани нетрудно по определенным признакам. В большинстве случаев болезнь сопровождается нижеприведенными симптомами.

Следует отметить, что при легионеллезе, называемом также болезнью легионеров, питтсбургской пневмонией, понтиакской лихорадкой, симптомов почти не возникает. Заболевание на ранней стадии протекает без температуры, жар развивается постепенно. Обнаружить инфекцию в легких при легионеллезе можно только на рентгеновских снимках.

Признаки патологии нарастают постепенно. Потому распознать болезнь на начальном этапе ее развития может быть весьма проблематично. Чаще всего острая инфекция начинается с резкого увеличения температуры и озноба. Иногда наблюдается воспаление легких без температуры - в этом случае речь идет о хроническом процессе.

В остальных случаях симптомы у взрослых включают проявления общей интоксикации:

слабость;
снижение или потеря трудоспособности;
ухудшение или утрата аппетита;
повышенная потливость - чаще всего появляется по ночам;
боли в суставах и мышцах;
постоянные головные боли невысокой интенсивности.

По мере развития патологии возникают легочные симптомы. К ним относят следующее:

интенсивный кашель - вначале он является сухим, затем становится влажным;
одышка - на начальном этапе наблюдается лишь при физических нагрузках, затем возникает и в состоянии полного покоя;
боли в груди - чаще всего наблюдаются при поражении плевры.

Помимо указанных проявлений, воспалительный процесс может иметь такие признаки:

поражения пищеварительной системы в виде диареи, болей в кишечнике, тошноты и рвоты - такие симптомы появляются лишь в том случае, если причиной пневмонии является заражение кишечной палочкой;
герпес - этот признак сопровождает вирусную пневмонию.

Методы диагностики

Опытный медицинский специалист без труда может выявить у пациента пневмонию при осмотре, если болезнь сопровождается типичными симптомами. Намного тяжелее обнаружить воспалительный процесс в легких, протекающий скрыто: без кашля, жара, болевых ощущений в груди. Пневмония без симптомов диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований.

Клинический анализ крови . Самый простой метод выявления воспалительной реакции. На развитие воспаления указывает повышение СОЭ. Если возбудителями пневмонии являются бактерии, то в крови увеличивается содержание лейкоцитов, если вирусы, то лимфоцитов.
Биохимический анализ крови . На наличие острой воспалительной реакции указывают присутствующие в крови острофазные белки. Также о заболевании свидетельствует повышение концентрации ферментов АСТ и АЛТ, мочевины, креатинина.
Рентгенограмма . На рентгеновском снимке четко видны очаги воспаления в легочной ткани. Чем они больше и распространеннее, тем тяжелее течение болезни. Об эффективности лечения можно судить по изменениям на снимках. Если в процессе терапии затененные участки легких на рентгенограммах увеличиваются, то метод лечения необходимо менять.
Бактериологический посев мокроты . Нужен для определения чувствительности инфекции к антибиотикам. Сбор слизи осуществляется до начала употребления антибиотических препаратов. Данное исследование позволяет подобрать наиболее эффективное лекарство.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография . Эти методы исследования грудной клетки применяются при развитии осложнений, а также, если сложно отличить пневмонию от других заболеваний со схожими симптомами.

Методы лечения

Лечение простых форм воспаления может осуществляться в амбулаторных условиях. В сложных случаях больного госпитализируют.

Терапия воспаления легких у взрослых - занятие непростое. Итог лечения зависит как от опытности доктора, так и от исполнительности и ответственности пациента. Самолечением заниматься категорически нельзя, даже если симптомы заболевания выражены несильно. Неправильной и неграмотной терапией можно спровоцировать серьезные осложнения и затянуть выздоровление.

Чтобы терапия была эффективной, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций:

соблюдение постельного режима;
постоянное проветривание помещений;
увлажнение воздуха;
обильный питьевой режим.

Во время лечения больному человеку необходимо соблюдать следующие врачебные предписания:

пить много жидкости для выведения из организма токсических веществ, образующихся в результате жизнедеятельности патогенных бактерий;
употреблять преимущественно овощные блюда и фрукты, убрать из меню сладости.

Чем лечить воспаление легочной ткани? Это самый главный вопрос. Основные медикаменты для терапии пневмонии - это антибиотики. При легкой форме заболевания врач обычно выписывает антибиотические препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.

При тяжело протекающей болезни доктору приходится назначать комплекс из нескольких лекарств:

фторхинолонов,
цефалоспоринов,
макролидов.

Оценка эффективности лечения антибиотиками осуществляется спустя 2 - 3 дня. Если у пациента нет улучшения самочувствия, то врач выбирает другие лекарства.

Помимо антибиотиков при пневмонии принимаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы для укрепления иммунитета, препараты, способствующие отхаркиванию мокроты при мокром кашле. При затрудненном дыхании, закупоривании бронхиальных ветвей рекомендуется делать ингаляции на основе лекарственных растворов, расширяющих бронхи.

Если возбудителями воспаления легочной ткани являются вирусы, то назначаются противовирусные медикаменты, если грибки, то антимикотические препараты.

Особенности лечения разных типов пневмонии

Метод лечения пневмонии выбирается, исходя из типа заболевания. Терапия состоит из нескольких этапов. После диагностирования патологии сначала с помощью антибиотиков уничтожается инфекция и подавляется воспалительная реакция, а затем посредством симптоматических медикаментов устраняются оставшиеся проявления болезни. Пожилые пациенты обязательно лечатся в больнице, остальные люди с разрешения врача могут проходить терапию в домашних условиях. Ниже приводятся особенности лечения разных типов пневмонии.

Сегментарная

Данная болезнь диагностируется у взрослых чаще всего, бывает левосторонней и правосторонней формы. Нередко развивается двусторонняя пневмония, при которой поражаются сегменты обоих легких. Лечение такого типа воспаления осуществляется обычно в стационарных условиях. Больному человеку назначаются антибиотические препараты, физиотерапевтические процедуры, ингаляции. Пациенту желательно располагаться на койке полулежа, в таком положении воспаленные легкие лучше работают.

Прикорневая

Тяжелая форма пневмонии, которую сложно диагностировать, так как проявляется она почти так же, как туберкулез и онкология легких. Комплексное лечение начинается незамедлительно после обнаружения воспаления возле корней легких. Сначала пациент принимает одновременно несколько медикаментов для быстрого улучшения самочувствия, а затем проходит прогревания и лечебную физкультуру.

Очаговая

Эта пневмония обычно развивается как осложнение бронхита. Она считается непредсказуемой и опасной, может спровоцировать воспаление плевры, формирование гнойных нарывов, гангрену. Поэтому лечением такой патологии должен заниматься только медицинский специалист. Больному человеку необходимо принимать антибиотики, иммуностимуляторы, а также препараты для разжижения и отхаркивания мокроты.

Вирусная

На начальной стадии болезни пациенту назначаются противовирусные лекарства: Ингавирин, Арбидол, Циклоферон, Тамифлю при вирусе гриппа, Ацикловир при вирусе герпеса 3-го типа, вызывающем ветряную оспу. На поздней стадии пневмонии, если к вирусам присоединяется бактериальная инфекция, требуется употребление антибиотиков. Также заболевший человек должен принимать жаропонижающие, противокашлевые, обезболивающие и отхаркивающие лекарства.

Атипичная

Эта пневмония считается самой тяжелой и коварной. Она провоцируется редкими возбудителями, часто развивается без температуры. Опасность заболевания заключается в бессимптомном течении на протяжении длительного периода. Антибиотические препараты слабо воздействуют на нетипичную инфекцию, поэтому пациенты вынуждены принимать иммуноглобулины. Также назначаются жаропонижающие средства, витаминные комплексы, а также процедуры по выкачиванию лишней жидкости из легочной ткани.

Медикаментозные средства

Если пневмония носит бактериальный или вирусно-бактериальный характер, обязательно используются антибиотики. Такие средства можно принимать исключительно по назначению специалиста.

На начальном этапе выписывают лекарства обширного спектра действия. Как правило, для борьбы с пневмонией применяют цефалоспорины или пенициллины с добавлением клавулановой кислоты. Чаще всего используют инъекционные формы препаратов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно:

цефотаксим;
цефазолин;
цефтриаксон.

В легких случаях можно применять капсулы или таблетки при воспалении легких. К наиболее действенным средствам относят следующее:

цефепим;
аугментин.

Основным правилом антибактериальной терапии является регулярность применением таких средств. Курс терапии обычно составляет 7-10 суток. Самостоятельно прекращать лечение строго запрещено. Все рекомендации врача нужно выполнять. Если в течение 3 суток состояние больного не меняется, подбирают другой антибиотик.

Вирусные и грибковые формы патологии нужно лечить исключительно в условиях стационара. При вирусном воспалении выписывают комбинацию антибиотиков и противовирусных препаратов. Если же установлена грибковая природа недуга, показаны противогрибковые средства.

Помимо этого, для лечения пневмонии применяют такие категории лекарств:

При сложном протекании воспаления в условиях стационара может использоваться инфузионная терапия. Она помогает справиться с интоксикацией организма.

В дополнение к медикаментозным препаратам нередко используют ингаляции . Лучше всего проводить данные процедуры с помощью небулайзера. Это устройство расщепляет лекарства на мелкие частицы и облегчает их проникновение в легкие и бронхи.

Для проведения ингаляций обычно применяют такие средства:

противовоспалительные препараты - пульмикорт, декасан;
бронхилитики - вентолин , сальбутамол;
эуфиллин - показан при появлении одышки;
отхаркивающие средства - амброксол, лазолван.

Длительность терапии

Лечение пневмонии в домашних условиях обычно продолжается неделю, иногда 10 дней. Период восстановления после болезни длится минимум месяц. Чем своевременнее и качественнее терапия, тем быстрее наступает выздоровление.

Длительность лечения сильно зависит от эффективности подобранного врачом лекарства. В больнице пациент обычно лечится от тяжелой формы воспаления легких 10 дней. Терапия запущенной пневмонии занимает не менее 20 дней.

Физиопроцедуры

Чтобы облегчить состояние пациента, могут использоваться средства физиотерапии. Чтобы справиться с одышкой, применяют такие процедуры:

кислородотерапия - в этом случае с помощью специальной маски больному подают воздух с большим количеством кислорода;
искусственная вентиляция легких - проводится в особо тяжелых случаях.

Лечение пневмонии у взрослых народными средствами

Лечить воспаление легких средствами народной медицины разрешается только совместно с применением назначенных врачом медикаментов. Ниже приводятся лучшие и проверенные рецепты, помогающие избавиться от симптомов пневмонии:

Изюмный отвар. Берется половина стакана хорошо вымытого изюма темного сорта. Продукт измельчается в мясорубке, заливается стаканом кипятка, настаивается в закрытой посудине 10 минут. Получившийся лекарственный настой нужно пить по стакану ежедневно.
Молоко с инжиром . Берется три инжирных плода. Литр молока выливается в кастрюлю, туда же погружается инжир. Напиток варится на медленном огне около 30 минут. Готовое лекарство пьется по два стакана в день для смягчения симптомов.
Ореховый отвар. Берется 50 граммов любых орехов: кешью, миндаля, фисташек, фундука. Продукт заливается 500 мл красного сухого вина. Напиток варится на медленном огне около 15 минут. Принимается ореховый отвар каждый день по столовой ложке до еды.

Особенности питания

В острый период пневмонии очень важно обеспечить поступление в организм пациента большого количества витаминов. Снять воспаление помогает снижение объема углеводов в рационе. Потому под запретом пшеничная мука, манка, шоколад. Также важно ограничить потребление соли. Категорически запрещены следующие продукты:

копчености;
острые пряности;
жирная пища;
сладости.

В течение болезни нужно отказаться от курения и употребления спиртного. К наиболее полезным продуктам можно отнести следующее:

творог;
свежие фрукты и овощи;
кефир;
ряженка;
злаки - рис, овсянка, гречка;
льняное масло;
напитки на основе клюквы, шиповника, черной смородины.

При отсутствии отеков полезно употреблять большое количество жидкости. Также рекомендуется включить в рацион свежие соки. Питание должно быть дробным. Есть нужно небольшими порциями каждые 3 часа.

Возможные осложнения

При условии адекватной терапии наступает полное выздоровление. Однако иногда есть риск возникновения локального пневмосклероза. В этом случае разрастается соединительная ткань и уплотняется определенная часть легкого.

Если вовремя не начать терапию, есть риск серьезных последствий. К легочным осложнениям относят следующее:

плеврит - воспалительное поражение плевры;
гангрена - сильный распад воспаленной ткани легких, не имеющий склонности к ограничению процесса;
легочный абсцесс - появление ограниченного очага воспаления, которое приводит к формированию полости, наполненной гнойным содержимым;
бронхообструктивный синдром - проблемы с прохождением воздуха через бронхи, что приводит к одышке, ощущению нехватки воздуха, проблемам с дыханием;
острая дыхательная недостаточность - нарушение нормального газообмена с окружающего средой.

Помимо этого, воспаление легких может приводить к внелегочным последствиям. К таким осложнениям относят следующее:

инфекционно-токсический шок - наиболее тяжелое последствие, для которого характерно поражение жизненно важных органов в результате проникновения бактерий и токсинов в системный кровоток;
эндокардит - поражение внутренней оболочки сердца;
миокардит - воспалительное поражение сердечной мышцы;
энцефалит - поражение мозговой ткани воспалительного характера;
психические нарушения;
менингит - воспалительный процесс в оболочках мозга;
анемия - уменьшения содержания эритроцитов и гемоглобина.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления проблем, нужно заниматься профилактикой пневмонии. Она включает следующие составляющие:

Вакцинация - для этого применяют пневмококковую прививку, а также вакцины против гриппа и гемофильной палочки. Особенно важно делать прививки людям, которые находятся в группе риска. Оптимальным временем вакцинации является период с начала октября до середины ноября.
Своевременная терапия вирусных патологий.
Исключение переохлаждений.
Устранение хронических очагов инфекций.

закаливаться, гулять на свежем воздухе;
принимать витаминные комплексы, биологически активные добавки;
вести активный образ жизни, заниматься физкультурой;
не курить;
питаться часто, но понемногу, включать в рацион свежую растительную пищу;
ежегодно делать прививку от вируса гриппа и других инфекций.

Воспаление легких - серьезная патология, которая может привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Потому при появлении первых же проявлений недуга следует сразу обратиться к врачу. Специалист проведет детальную диагностику и подберет оптимальную терапию.

Внимание, только СЕГОДНЯ!