Бели - патологические выделения из половых органов женщины. Нормальные физиологические выделения - необильные, не вызывают раздражения кожи и слизистой оболочки. Бели - чрезмерные и необычные по характеру выделения: водянистые, молочно-белые, желто-зеленые, с неприятным запахом и т. д. Появляясь на наружных половых органах, они вызывают неприятные ощущения, иногда зуд, жжение. Бели свидетельствуют о заболевании половой системы или общем заболевании.
Выделения в норме и при заболеваниях
В норме выделения из влагалища необильные, слизистые, могут быть немного мутными из-за примеси клеток эпителия, если в течение дня использовать одну и ту же ежедневную прокладку - бели на ней могут быть слегка желтоватого цвета. Характер и количество выделений зависит от дня менструального цикла: в середине цикла при приближении овуляции они становятся похожи по консистенции на яичный белок, более обильные, чем обычно, более щелочные. Увеличивается количество выделений при половом возбуждении, особенно во время полового акта. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают неприятныхощущений: зуд, жжение и раздражениеполовых органов. Если сдать мазок, то в нем не будет повышенного количества лейкоцитов, а из флоры будут преобладать палочки.
Запах у свежих выделений из влагалища практически отсутствует, запах появляется при размножении в них бактерий.
Бели имеют различные причины, но чаще всего они связаны с гинекологическими заболеваниями, в основном инфекционного характера. Любые аномальные выделения могут быть признаком инфекции половых органов и требует немедленного осмотра врача.
| Характер выделений | Норма или отклонение |
| Варианты нормы | |
| Прозрачные тянущиеся, слизистые, похожие на яичный белок, чаще обильные в середине цикла период перед овуляцией | норма |
| Кремообразные или киселеобразные скудные выделения во второй половине цикла | норма |
| Кремообразные или киселеобразные усиливающися выделения в последние дни цикла | норма |
| Прозрачные, белые или чуть желтоватые, сгустками в первые часы после незащищенного полового акта, когда сперма попадает во влагалище | норма |
| Обильные жидкие белого цвета наутро после незащищенного полового акта | норма |
| Кремообразные белые скудные выделения после секса с презервативом или без семяизвержения во влагалище | "сработавшаяся" влагалищная смазка, норма |
| Алые красные кровянистые, усиливающиеся в начале менструации, первый день | норма |
| Выделения с кровью, алые кровянистые прожилки в середине цикла (между месячными) - бывает в ближайшее время после овуляции в середине цикла | вариант нормы |
| Жидкие беловатые светлые, похожие на молоко, во время беременности, обычно усиливаются с увеличением срока | норма, если не раздражают наружные половые органы и не имеют неприятного запаха |
| Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу "мясных помоев" | лохии после родов, норма |
| Постоянные, не изменяющиеся в течение цикла, за исключением периода менструации | бывают когда женщина принимает гормональные контрацептивы или страдает бесплодием и не имеет воспалительных процессов во влагалище |
| Алые выделения - с кровью | |
| Алые кровянистые бели за несколько дней перед месячными | эрозия шейки матки, эндоцервицит |
| Алые кровянистые выделения при беременности | отслойка плодного яйца или плаценты, угроза прерывания беременности |
| Алые кровянистые выделения после полового акта | микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит. После аборта могут быть кровянистые выделения, различные по количеству и цвету. Через 1 нед. обязательно обратитесь к гинекологу и проведите контрольное УЗИ |
| Выделения белого цвета
Инфекция или воспалительный процесс. Диагноз ставится на основании мазка и УЗИ. |
|
| Слизистые выделения белого цвета или прозрачные слизистые с белыми прожилками в конце цикла, перед менструацией | эрозия шейки матки, цервицит (воспаление канала шейки матки). Выделение слизи так или иначе связаны с шейкой матки |
| Белые творожистые или похожие на кефир бели, пленки белого цвета или налет между большими и малыми половыми губами, на клиторе, обычно в сочетании с хлебным или кисломолочным запахом | молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов - но этих признаков может и не быть. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра по характерным выделениям и по результатам мазка. |
| Белые или чуть зеленоватого, сероватого цвета, отслаивающиеся пленками, обычно в сочетании с рыбным запахом | дисбиоз влагалища (гарднереллез) |
| Желтые, желто-зеленые бели
Бактериальная инфекция. Лечение по результатам мазка. |
|
| Пузырящиеся пенистые выделения желтого или зелёного цвета | инфекция, передающаяся половым путем (трихомониаз и др.). Диагноз ставится на основании мазка. |
| Желтоватые или зеленоватые обильные бели | острая бактериальная инфекция во влагалище, острый аднексит (воспаление яичников), острый сальпингит (воспаление в маточных трубах) |
| Гнойные выделения зелёного цвета, густые, в сочетании со слизью, усиливающие от напряжения, после дефекации | гнойный цервицит |
| Выделения коричневого цвета
Любые коричневые выделения - это примесь крови. Но эта кровь успевает свернуться, поэтому можно предположить, что она из матки или яичников. При сильных или продолжительных кровянистых белях необходимо сделать биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки) для исключения эндометрита (воспаления матки) или другой патологии матки. При слишком сильном кровотечении при менструации необходимо УЗИ для оценки состояния внутренних половых органов. Подобные кровотечения могут быть симптомами миомы матки, эндометриоза, тогда при нормальной толщине эндометрия (слизистой оболочки матки) выскабливание (так называется эта процедура) может не потребоваться. Если же причина кровотечения гипертрофия (увеличение толщины) эндометрия, полипы эндометрия или шейки матки, то выскабливание нужно произвести обязательно. Это остановит кровотечение и позволит произвести гистологическое исследование, для исключения более серьезной патологии. |
|
| Коричневые тёмные мажущие кровянистые выделения в конце цикла перед месячными (мазня) или длительно после менструации | патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.). В норме допускаются только мажущие выделения не более 2 дней до и 2 дней после менструации. |
| Мазня во время беременности в том числе на ранних сроках | старая отслойка плодного яйца или плаценты, бывшая несколько дней или даже неделю назад. Во время беременности в норме кровянистых выделений быть не должно! |
| Мазня в первые месяцы приема гормональных контрацептивов | вариант нормы |
| Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу "мясных помоев", но с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них | хронический эндометрит, хронический эндоцервицит. |
| Коричневые бели в середине цикла | могут быть признаком прогестероновой недостаточности, гиперпролактинемии или синдрома поликистозных яичников, такие состояния вызывают бесплодие и требуют лечения |
| Выделения большими сгустками во время месячных | загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови - склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль. |
| Жидкие водянистые выделения, приобретающие грязный цвет на прокладке, перед месячными и после них | хронический эндометрит, хронический эндоцервицит |
Выделения перед месячными
Состояние флоры и секрета влагалища зависит от гормональных изменений во время различных фаз цикла, поэтому цвет и консистенция выделений могут меняться перед месячными, они могут стать более мутными, желтоватого цвета или белого и более обильными (ощущение постоянной влажности) , более вязкими. Но при сохранении их характера и после месячных, особенно если к этим симптомам присоединяется зуд влагалища или боли внизу живота следует обратиться к врачу гинекологу.
Кровянистые (коричневые) выделения в норме могут появиться за день-два до начала сильного менструального кровотечения. Если мазня предшествуют месячным на протяжении более 2 дней, либо коричневые, розовые, красно-коричневые выделения появляются в середине менструального цикла - это скорее всего свидетельствует о заболевании.
Коричневые выделения перед месячными могут сигнализировать о: гормональных нарушениях, наличии каких-либо инфекций (в частности при эндометрите - воспалении эндометрия), заболеваниях гематологического характера, адеомиозе. Очень часто подобные явления сопровождают гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия.
В частности, в совокупности с другими симптомами (боли при менструации, длительные более 7 дней обильные месячные со сгустками) коричневые бели являются признаками эндометриоза.
Выделения после месячных
В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, всвязи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха - это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, ЦМВ.
При появлении крови через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или угрожающий аборт.
Бели во время беременности
Выделения во время беременности обычно усиливаются, если они не имеют необычного запаха, не вызывают зуда, это, обычно, нормально
Кровянистые, коричневые выделения во время беременности - весьма неблагоприятный симптом. Это признак угрозы выкидыша. Другие заболевания чаще здесь ни причем. Возможно усиление кровотечения в дни предполагаемой менструации.
Цвет выделений может быть и желтоватым. Ограничьте половую активность в этот период, чтобы избежать угрозы прерывания беременности.
Белые бели во время беременности чаще всего - это признаки молочницы. Достаточно обильные, но не измененные по цвету и консистенции бели могут свидетельствовать о наличии в них кишечной палочки. Часты при беременности и бактериальные вагиниты. В этих случаях также необходимо лечение.
Отхождение слизистой пробки на поздних сроках беременности перед родами можно также принять за бели (пробка разжижается и постепенно вытекает, может течь достаточно обильно, иногда даже путают с подтеканием околоплодных вод), но это нормальные выделения, если у вас более 37 недель беременности.
Выделения после родов
В норме кровянистые выделения после родов проходят через 3 недели, максимум - месяц. В ином случае можно заподозрить воспалительный процесс в матке, что требует обследования и лечения.
Бели после установки ВМС
Кровотечения и "мазня" являются осложнением ВМС и обычно прекращаются через 2-3 недели после установки. Скудные кровянистые выделения в межменструальный период также являются побочным эффектом данного метода контрацепции. Если при гинекологическом осмотре и УЗИ не выявлено патологии расположения спирали в матке, то уменьшить кровопотерю можно путем назначения гестагенов или ингибиторов простагландинсинтетазы.
Спираль достаточно часто приводит к обильнным продолжительным менструациям с большой кровопотерей. При развитии анемии (малокровия) спираль удаляют. Если же Вы чувствуете себя неплохо, можно попробовать за 2-3 дня до начала менструации пить отвары из крапивы, водяного перца, тысячелистника, лапчатки по 50 мл 3 раза в день; чистого экстракта из водяного перца, калины красной по 40 капель 4 раза в день - до окончания менструации, массаж сосков молочной железы по 3 минуты 3 раза в день, после консультации с врачом - дицинон и котарнин.
Выделения после полового акта
Контактные кровянистые выделения после полового акта могут являться следствием патологии шейки матки (обнаруживается при гинекологическом осмотре) или патологии самой матки - полипы, гиперплазии, миомы и т.д. Для выяснения причин необходимо сделать УЗИ в разные периоды цикла, возможно, потребуются тесты функциональной диагностики.
Традиционные методы лечения белей.
Лечение направлено на ликвидацию основного заболевания, клиническим симптомом которого явились бели. Местно назначают спринцевания, ванночки, свечи с лекарственными препаратами. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и регулярных посещениях гинеколога.
Бели не являются самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, чаще всего инфекционных заболеваний половой системы, поэтому для лечения причины обязательно обратитесь к врачу - гинекологу.
Народные средства, смягчающие дискомфорт при белях:
Залить 100 г сосновых почек 10л кипятка, подержать на малом огне 30 минут и настоять 1 час. Принимать горячие ванны при белях. Можно использовать экстракт сосны.
Залить 2-4 столовые ложки травы зверобоя 2 л воды, кипятить 20 минут, процедить. Использовать для спринцеваний.
Взять по 20 г травы тысячелистника, листа шалфея и листа розмарина, а также 40 г коры дуба, залить смесь 3 л кипятка, поставить на малый огонь и держать под крышкой 5 минут. Остудить и процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Использовать для спринцеваний при зуде.
Рецепты лечения белей от Ванги
Девушкам в это время надо меньше ходить, особенно по холоду, и лучше питаться.
При водянистых белях от малокровия надо пить настой травы барвинок. Три щепотки травы барвинок залить стаканом воды, настоять и пить понемногу. Также хорошо пить рюмку в день сока ягод барбариса и калины.
Полезно пить по 2 – 3 чашки в день отвара цветков тысячелистника или корней лесной земляники.
Почаще жевать цветы белой акации, проглатывая их сок.
Горячие ванны из сосновых игл или из их экстрактов также хорошо помогают. Чрезвычайно важно воздержание от половых сношений во все время лечения.
При белях делать спринцевания отваром из цветков бессмертника – 1 столовую ложку на стакан воды. Этот отвар пить по 0,5 стакана 3 раза в день за час до еды. Курс лечения – 3 – 4 недели.
1 столовую ложку травы зверобоя залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
Отвар листьев костяники принимать при белях и других гинекологических заболеваниях. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
Трава тысячелистника – 20 г, лист шалфея – 20 г, лист розмарина – 20 г, кора дуба – 40 г. Сбор залить 3 л воды, кипятить 30 минут, процедить. Ежедневно проводить по 2 вагинальных спринцевания.
Трава спорыша (в сборе) – 5 частей, лист крапивы – 3 части, кора дуба – 1 часть, цветки ромашки аптечной – 1 часть. 2 столовые ложки смеси залить 1 л горячей воды, довести до кипения, кипятить 5 минут на слабом огне, дать остыть, процедить. Применять для спринцевания и вагинальных тампонов.
Для чесночного орошения применяется концентрированный отвар. После того как отвар немного настоится, добавьте 1 столовую ложку яблочного или чесночного уксуса. Лучше всего делать орошение над пустым тазиком, не отстраняя емкость от бедра дальше, чем на 0,5 метра. Орошение нужно делать медленно и мягко, водой комнатной температуры, в течение получаса. Орошение противопоказано беременным женщинам.
Необходимо половые органы два раза в день обмывать карболовым мылом, в воду прибавлять немного поташа. На половую щель прикладывать компрессы из свинцовой воды или тряпочку, смазанную борным вазелином.
Взять 50 г листьев и стеблей грушанки на 0,5 л водки. Настоять две недели в темном месте, отфильтровать, хранить в темной склянке. Применять в виде примочек.
Делать примочки из настоя – 20 г корня бодана толстолистного на стакан кипятка.
Появление аномальных выделений из влагалища ВСЕГДА свидетельствует о наличии заболевания и требует немедленного обращения к гинекологу. Ни в коем случае не спринцуйтесь до визита к врачу, ваши спринцевания только затруднят диагностику причины белей и лечение. Любые народные домашние средства предназначены не для лечения заболевания, которое вызвало выделения из влагалища, а для смягчения дискомфорта и зуда, причиняемого самими выделениями. Даже если не спринцеваться, выделения из влагалища могут прекратиться сами, это означает, что болезнь перешла в хроническую стадию и протекает почти бессимптомно, но с поражением внутренних половых органов.
Существует ошибочное мнение, что выделения из влагалища у женщины являются признаком патологии. На самом деле наличие влагалищного секрета - это норма, он служит для защиты нежной слизистой от повреждений и проникновения инфекции. Определить, всё ли в порядке с женским здоровьем, можно по количеству и качеству секрета.
Вагинальные выделения и их состав
Цервикальная жидкость очень важна для нормальной деятельности половой системы женщины.
Она состоит из:
- Клеточных и жидкостных составляющих. Оболочка, выстилающая матку, всё время обновляется. Отмирая, старые клетки выходят наружу, присоединяясь к вагинальному секрету.
- Цервикальной слизи. Специальные железы шейки матки производят секрет, который защищает половые органы попадания и размножения возбудителей различных заболеваний.
- Бактерий и грибков влагалищной флоры. Микрофлора влагалища состоит из полезных лактобактерий, кроме того, в ней присутствует небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов. Если женщина здорова, то они гибнут и выводятся с вагинальной жидкостью.
- Лейкоцитов. По их уровню определяют наличие воспаления. Пределом нормы является - 10 штук в мазке.
Выделение влагалищной жидкости происходит постоянно, увеличение её количества может наблюдаться, если женщина находится в состоянии возбуждения.
Влагалищный секрет необходим для:
- самоочищения половых путей;
- поддержания здоровья микрофлоры;
- защиты от болезнетворных бактерий, палочек, грибков;
- естественного увлажнения при половом акте;
- выведения отмерших клеток;
- защиты плода в процессе вынашивания.
Очень важная функция влагалищного секрета - отражение патологических процессов, происходящих в детородной системе женщины.
Выделения в норме
Характер вагинальной жидкости для каждой женщины индивидуален. По мнению врачей, нормой принято считать следующее:
Немаловажной характеристикой является и цвет жидкости. Нормальные выделения могут быть:
- прозрачными;
- белыми;
- бежевыми;
- желтоватыми.
При этом необходимо обращать внимание и на другие характеристики. Наличие любого оттенка можно считать нормой, если женщина не ощущает дискомфорта, и другие настораживающие признаки отсутствуют.
Особенности выделений в зависимости от фазы цикла
Впервые выделения обнаруживаются у новорождённых девочек, это происходит в результате влияния материнских гормонов. Присутствуя недолгое время, они пропадают, а затем их можно наблюдать снова перед началом первых месячных.
У девушек и женщин с устоявшимся циклом наблюдаются следующие изменения характера выделений:
Во время планирования ребёнка я научилась определять овуляцию по характеру выделений, это и помогло зачать малыша быстро. После окончания критических дней я ощущала сухость во влагалище, выделения были незначительны. К середине цикла количество вагинального секрета значительно увеличивалось, он был прозрачным и тягучим. В течение дня постоянно ощущалась важность, несмотря на проведение гигиенических процедур. Как только плодный период заканчивался, выделения становились густыми и белыми, количество их уменьшалось. А за день-два до менструации опять появлялась тягучая прозрачная слизь. После рождения ребёнка обнаружилась ещё одна особенность, которая проявлялась в момент овуляции - в выделениях присутствовали кровянистые включения или они приобретали коричневый оттенок. После посещения врача оказалось, что это является вариантом нормы.
Изменение характера выделений в норме
В норме характер вагинальной жидкости может меняться при:
- вынашивании ребёнка и после его рождения;
- пременопаузе;
- лактации;
- приёме противозачаточных таблеток;
- лечении некоторыми средствами.
Влагалищный секрет может менять свои характеристики с началом половой жизни. Также это происходит после того, как у представительницы прекрасной половины появляется новый партнёр. Причина в том, что в половые пути женщины проникает чужеродная микрофлора, это требует адаптации организма к ней. Важно следить за тем, чтобы этот процесс не сопровождали неприятные ощущения, что может свидетельствовать о развитии каких-либо заболеваний.
Выделения могут стать менее обильными, если женщина принимает гормональные контрацептивы. Это связано с изменением гормонального фона. При вынашивании малыша объёмы выделений увеличиваются, этому способствует усиленное кровообращение. В период климакса количество секрета уменьшается, женщина ощущает сухость во влагалище.
При беременности выделения становятся более обильными Находясь в искусственном климаксе, довелось пережить неприятные симптомы, связанные с отсутствием вагинальных выделений. Очень заметно уменьшилось количество секрета, что причиняло огромный дискомфорт, особенно во время половых контактов. Из-за сухости слизистой мочеиспускание также стало болезненным.
Во время беременности внимательно наблюдайте за своими выделениями. Жидкий секрет в третьем триместре может свидетельствовать о том, что начался процесс отхождения околоплодных вод.
Выделения непривычного вида могут появляться после секса:
- незащищённого - секрет прозрачный, густой, с желтоватым или белым оттенком. Приблизительно через шесть часов обильность выделений повышается, они разжижаются;
- с презервативом или после прерванного акта - скудные выделения кремообразной консистенции. Цвет секрета - белый.
Различные обстоятельства могут временно влиять на обильность, цвет вагинальной жидкости. Посетить доктора необходимо, если выделения дурно пахнут, женщина ощущает дискомфорт в виде жжения, зуда, боли.
Выделения при различных заболеваниях
Внешние характеристики выделений помогут заподозрить наличие патологии, но для постановки точного диагноза необходимо обращаться к специалисту.
Некоторые патологии половой сферы и особенности выделений при них:
- Трихомониаз. Выделения обильны, белого, зеленоватого, коричнево-жёлтого оттенка, с примесью гноя, дурно пахнущие. Женщина страдает от зудящих ощущений и жжения, мочеиспускание сопровождается дискомфортом.
- Молочница. Выделения напоминают творог, они обильные, густые. Патологию сопровождает интенсивный зуд в интимной зоне, раздражение, покраснение и отёк.
- Хламидиоз. Наблюдаются выделения с жёлтым оттенком, присутствует боль внизу живота, при мочеиспускании ощущается дискомфорт.
- Гонорея. При наличии патологии секрет пенистый, жёлто-белого цвета, присутствует в незначительном количестве. Женщина ощущает боли внизу живота, страдает от болезненного мочеиспускания. Могут появляться кровянистые выделения в середине цикла.
- . Патология может сопровождаться разнообразными выделениями. Они могут быть жидкими, водянистыми, иногда густыми, с примесями гноя или крови, неприятным запахом.
- Бактериальный вагиноз. Присутствуют обильные выделения серовато-белого или жёлтого цвета с неприятным запахом, напоминающим рыбу. Симптомы усиливаются после секса.
- Онкология половой сферы. Присутствуют обильные выделения жидкой консистенции.
На личном опыте пришлось ощутить все прелести молочницы. После курса антибиотиков у меня появились творожистые выделения с кисловатым запахом, которые сопровождались невыносимым зудом и были достаточно обильными. Именно эти комки белого цвета на нижнем белье и заставили побежать к врачу. После курса лечения симптомы прошли без следа.
Таблица: характер выделений и возможные патологии
| Характеристика выделений | Возможные патологии |
| Цвет | |
| Серо-зелёный |
|
| Чёрный |
|
| Зеленовато-жёлтый |
|
| Белый | |
| Жёлтый | наличие воспалительного процесса |
| Различные оттенки красного (кровавые) |
|
| Консистенция | |
| Творожистая | молочница |
| Водянистая |
|
| Напоминающая сливки |
|
| Слизистая | гонорея |
| Пенистая |
|
Фотогалерея: патологические выделения
Зелёные выделения без запаха могут быть свидетельством серьезных нарушений
Жёлтые выделения из влагалища - симптом воспалительного заболевания
Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обратиться к врачу-гинекологу
Чёрные выделения из половых органов у женщины часто свидетельствуют о различных заболеваниях репродуктивной системы
Белые выделения могут быть признаком молочницы
Видео: какие выделения должны насторожить женщин
Какого врача посетить при патологических выделениях из влагалища
При наличии зуда, жжения, водянистых или слизистых выделений, которые появились после незащищённого полового акта, необходимо обратиться к венерологу. Также необходимо явиться на приём к этому врачу, если выделения имеют примесь гноя, а мочеиспускание стало обильным. Специалист назначит проведение анализов, которые помогут определить причину появления таких симптомов. После будет порекомендовано необходимое лечение.
Во всех остальных случаях необходимо обращаться к гинекологу. Причиной появления выделений, имеющих неприятный запах, различную консистенцию и цвет могут быть физиологические процессы, происходящие в организме. Только врач сможет определить, являются ли они вариантом нормы или признаком патологии и даст правильный совет в той или иной ситуации.
Изменение характеристик влагалищного секрета не всегда говорит о наличии заболевания. Половые органы являются самоочищающейся системой, причинами некоторых изменений в цвете, обильности, консистенции влагалищного секрета могут быть особенности питания, использование средств гигиены, стрессы. Но если нарушения не прошли через три дня, то необходимо посетить специалиста.
В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.
Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.
В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.
- 1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
- 2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
- 3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
- 4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
- 5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.
- 1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
- 2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
- 3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
- 4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).
- 1 Время появления белей.
- 2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
- 3 Интенсивность выделений.
- 4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
- 5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
- 6 Интенсивность тазовой боли.
- 7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.
- 1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
- 2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
- 3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
- 4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
- 5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.
Показать всё
1. Почему выделения меняются?
Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.
Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.
Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.
Патологические бели имеют другие характеристики:
Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.
2. Кандидоз
Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.
3. Бактериальный вагиноз
Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .
6. Эктопия и эрозия шейки матки
Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.
У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).
Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).
7. Дополнительные признаки
Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:
Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).
Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).
Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.
8. Методы диагностики
Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:
Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.
Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.
Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).
9. Чем можно лечить?
Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:
После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.
Когда замечаются обильные выделения у женщин, причины установить достаточно затруднительно. Обильные выделения беспокоят достаточно большой процент женщин любого возраста.
Известно, что выделения из влагалища - это нормальное явление, которое присуще каждой женщине. Но иногда ситуация выходит из-под контроля, и выделения появляются в большом количестве. При возникновении такой проблемы не стоит сразу впадать в панику и ставить «диагнозы», которых нет. Необходимо разобраться и выяснить настоящие причины.
Виды выделений
Как уже известно, существуют нормальные выделения и те, которые возникли в результате нарушений внутренних органов или каких-либо заболеваний. Нормальные зависят от многих факторов. Отмечается возраст женщины, гормональный статус, половая жизнь (ее наличие или отсутствие). При нормальной работе организма выделения из влагалища не превышают норму, кислотная среда тоже находится в полном порядке.
Девочки, которые находятся в пубертатном периоде, не должны иметь выделений, ни нормальных, ни обильных. Если они все-таки появились, это свидетельствует о нарушениях в работе организма. В этом возрасте могут возникнуть проблемы с половой системой, пищеварительной функцией или с органами мочеиспускания. Перед началом менструального цикла (примерно за год до этого) у девушек могут появляться небольшие выделения, что говорит о перестройке и подготовке организма к подростковому возрасту, изменении гормонального фона.
Выделения могут увеличиваться перед овуляцией, это явление считается нормальным. Если обычная норма примерно 2 мл в сутки, то в этот период они могут достигать отметки 4 мл. При этом они имеют слизистый вид с бежевым оттенком. Не стоит волноваться в таком случае, это считается вполне нормальным.
Количество выделений может измениться по разным факторам. Например, начало половой жизни. В такой период организм женщины подстраивается под виды новых выделений, которые попадают в ее организм при половом контакте. Поэтому в течение некоторого промежутка времени начинается адаптация внутренних половых органов.
Выделения могут изменить не только количество, но и цвет и консистенцию. То, что это является нормальным для организма, в это время можно определить и по тому, что симптомы, которые могли бы указывать на заболевание, отсутствуют, нет неприятных ощущений или дискомфорта. Женщина чувствует себя абсолютно нормально, изменения в здоровье в худшую сторону отсутствуют.
Появление патологии может быть связано с неправильным функционированием половой системы, наличием в организме заболевания или с другими факторами.
По характеру и цвету нельзя установить, отчего именно могла возникнуть проблема, в таком случае диагноз не поставишь. Можно разобраться только в том, что послужило появлению. В любом случае это проявление какой-либо патологии или заболевания.
Обильные выделения из влагалища возникают в результате размножения бактерий. Если они сопровождаются неприятным запахом или , то необходимо пройти осмотр у гинеколога, чтобы предотвратить развитие серьезных заболеваний.
Причины проблемы
Причинами возникновения обильных выделений могут быть заболевания:
- кандидоз (молочница);
- возникновение гонореи;
- хламидиоз.
При возникновении молочницы для выделений характерно большое количество, изменение цвета и консистенции. В области интимной зоны и половых органов может возникать зуд и жжение, возможно появление небольших болей и дискомфорта. Возникают покраснения в области воспаленного места.
При таком заболевании, как хламидиоз, большое количество выделений встречается в редких случаях. Но при инфекции может меняться их цвет, появляются сильные боли и неприятные ощущения.
В случае возникновения гонореи не только могут быть обильными, но и иметь желтоватый оттенок. Из симптомов заболевания можно выделить основные: кровотечение, боль в области живота, трудное мочеиспускание.
Иногда могут возникать обильные выделения с наличием крови в них. Это является самым опасным для организма женщины. В таком случае необходимо немедленно обследоваться у специалиста, чтобы обнаружить источник заболевания.
Некоторые специалисты утверждают, что в кровяных выделениях между периодами менструации нет ничего опасного и это может относиться к ряду нормальных явлений в предменструальный период. Они связывают это с гормональными колебаниями в этот период в функциях и работе организма. Но стоит отметить, что проблема подобного рода свидетельствует о наличии инфекций или воспалительных процессов, а также о нарушении в менструальном цикле.
Выделения во время беременности
Проблема может возникать и в период беременности. Такое явление должно насторожить женщину, потому что может носить опасный характер, даже если сам процесс не вызывает боли или неприятных ощущений. Причиной этого может быть прерванная беременность или неправильное расположение плаценты внутри организма женщины.
Если проблема возникла в результате мелкого разрыва сосуда, который случился во время полового акта, в таком случае переживать не стоит.
Выделения на ранних стадиях беременности не несут опасности для женщины в том случае, если они не имеют цвета и запаха. То есть они должны быть прозрачными, не создавать дискомфорт для женщины и отмечаться отсутствием запаха. В случае если беременная женщина страдает от наличия инфекционных заболеваний, выделения могут быть гнойными и неприятными.
Лечение патологии
Пациентке назначают терапию после определения точного диагноза. Могут назначить различные препараты и курс процедур.
Например, при таком заболевании, как урогенитальный трихомоноз, пациенткам назначают такие препараты, как Тинидазол или Ниморазол.
Это заболевание является инфекционным воспалением в области половых органов и может быть причиной возникновения обильных выделений.
Препарат Тинидазол воздействует на возбудителей заболевания и попадает внутрь трихомонад. Выпускается в виде таблеток. Имеет антибактериальное воздействие. Если же взять препарат Ниморазол, то он разрушает структуру ДНК вредоносных организмов. Нельзя употреблять женщинам в период беременности.
В случае если проблема возникла при заболевании кандидозом, то рекомендуется использовать таблетки, препараты и свечи для лечения молочницы.
Если выделения обильные и белого цвета, множество специалистов назначают антибактериальную терапию. В этот курс включается лечение различными антибиотиками, которые воздействуют на инфекции внутри организма. При подборе антибиотиков лечащий доктор учитывает все факторы, чтобы не возникло аллергической реакции и других последствий. Врачи рекомендуют пересмотреть рацион, добавить в него различные фрукты и овощи. Это положительно действует на микрофлору влагалища и предотвращает наличие инфекций в организме.
Для профилактики врачи рекомендуют следить за личной гигиеной, чтобы поддерживать нормальное функционирование микрофлоры влагалища. Кислотность в области влагалища защищает женщину от развития бактерий и инфекций, которые вызывают обильные выделения.
Присутствуют всегда. Их цвет, количество, консистенция меняется с учетом менструального цикла. Важно различать нормальные выделения от патологических. В дальнейшем это поможет избежать возможных осложнений.
Выделения у женщины - это естественное явление, производят его железы, которые расположены у преддверия влагалища. Основная функция выделяющегося секрета - защита от болезнетворных микроорганизмов стенок матки и влагалища. Выделения также предотвращают пересыхание влагалища.
В течение суток может выделяться около 1-5 мл слизи, однако в течение цикла она может менять оттенок и консистенцию. Основные причины, которые влияют на характеристику слизи:
- Период беременности.
- Период овуляции.
- Сексуальное возбуждение.
В репродуктивном возрасте микрофлора влагалища состоит из молочнокислых бактерий. Выделяемая слизь - кислая среда и значение рН составляет в норме 3,8-4,4.
Женщина может самостоятельно определить в норме ли выделяемая слизь по определенным признакам. Выделения не должны пахнуть и присутствовать кисловатый оттенок. В норме в первой фазе менструального цикла консистенция выделений однородная, они могут скудными, жидкими или слизистыми прозрачного, беловатого или желтоватого цвета.
Если консистенция и цвет выделений меняется, то это может указывать на патологию.
В период овуляции в середине цикла выделения обильные, прозрачные или светло-бежевого оттенка. Во второй фазе цикла слизи наблюдается в меньшем количестве и по внешнему виду напоминают кисель. Цвет выделений может быть прозрачным, белым или желтоватым.
О чем свидетельствуют сильные белые выделения?
Обильные выделения белого цвета могут быть причиной гормонального фона. С данной проблемой сталкиваются женщины после 40 лет и это является нормой. Однако рекомендуется периодически сдавать мазок.
Не всегда белые выделения указывают на патологию. Их количество может увеличиваться при смене полового партнера. В этот период организм женщины приспосабливается к микрофлоре мужчины. Это защитная реакция и после адаптации количество станет меньше.
Много выделений белого или кремового цвета могут наблюдаться после полового акта. При использовании оральных контрацептивов количество слизи изменяется. На это также влияет употребление оральных контрацептивов. В других случаях белые выделения являются патологическим симптомом.
Если выделения из влагалища наблюдаются в большом количестве, то это может указывать на различные гинекологические заболевания:
- Кандидоз. При молочнице выделения имеют насыщенный белый цвет с кислым запахом. Для кандидоза характерны творожистые выделения.
- Вагиноз. При вагинозе, кроме сильных белых выделений с рыбным запахом, наблюдается зуд, жжение.
- Кольпит. Для кольпита грибковой природы характерны густые белые выделения и по внешнему виду напоминают прокисшее молоко.
- Гарднереллез. Гарднереллез у женщины обычно появляется при смене полового партнера, если тот был инфицирован. Однако гарднереллы являются условно-патогенными бактериями и присутствуют в микрофлоре влагалища в небольшом количестве. Массовое размножение приводит к появлению неприятных симптомов вследствие дисбаланса микрофлоры влагалища.
Больше информации о выделениях можно узнать из видео:
В большинстве случаев выделения не появляются самостоятельно, а возникают под действием ряда факторов: стрессовые ситуации, снижение иммунитета, чрезмерное употребление жареной и жирной пищи, нарушение правил гигиены, воздействие аллергенов и др.
Что делать и к какому врачу обратиться?
В большинстве случаев белые выделения из влагалища сопровождаются другими симптомами, а это требует незамедлительного обращения к врачу.
Обследование следует проводить при изменении цвета слизи, присутствии неприятного запаха, если есть зуд, жжение и дискомфорт.
Поставить диагноз и установить причину белых выделений только по внешнему виду невозможно. Заболевания половых органов могут проявляться нетипичным образом и иметь другие патологические процессы. В этом случае нужно обратиться к гинекологу, который направит на обследование. Нельзя оставлять без внимания данный симптом.
Особенности лечения и прогноз
После установления причины и патологии, которая привела к появлению белых выделений, назначается соответствующее лечение.
Особенности лечения:
- Если причиной обильных выделений стала молочница, то используют препараты местного и системного действия. Из вагинальных свечей и таблеток используют Миконазол, Ломексин, Кетоконазол, Залаин и др. Местное лечение кандидоза заключается в однократном использовании препарата внутрь: Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол и др.
- Для лечения бактериального вагиноза и восстановления микрофлоры влагалища используют Мератин, Метронидазол, Тержинан, Бетадин, Вагилак, Лактобактерин и др. Из антибактериальных препаратов используют Сумамед, Амоксиклав и др.
- При лечении кольпитов назначают противогрибковые, антибактериальные, противовирусные препараты в зависимости от вида микроорганизма. Чаще всего применяют: Нистатин, Метронидазол, Ампициллин др.
- Гарднереллез лечится с помощью антибиотиков. Также используют мази, крема, вагинальные таблетки в течение 7-10 дней.
Обязательным условием после лечения является применение лактобактерий. Микрофлора влагалища страдает после антибиотикотерапии, поэтому для ее нормализации назначают Лактонорм, Ацилакт, Бифидумбактерин и др.
Следует помнить, что на время лечения следует отказаться от приема острой и жареной пищи, алкоголя, сладких продуктов.
После лечения необходимо обязательно сдать мазок и убедиться в том, что заболевание вылечено.
Прогноз благоприятный и после лечения неприятные симптомы исчезают. Если пренебрегать лечением, то возможно развитие некоторых осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
Осложнения и профилактика
Если своевременно не начать лечение, то в запущенных случаях может возникнуть целый ряд осложнений. Неблагоприятные последствия обычно возникают при хроническом течении заболевания.
Инфекция может распространиться дальше и на фоне этого велика вероятность развития цервицита, . Молочница в сочетании с другими инфекциями в рецидивирующем течении может стать причиной бесплодия. Женщина может испытывать трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.
Кольпиты могут способствовать образованию эрозии, цервицита, эндометрита и др. Следует отметить, что осложнения на фоне кольпита, вагиноза и других патологий, сопровождающиеся белыми выделениями, часто развиваются при переходе в хроническую форму.
Чтобы не допустить развития подобных гинекологических заболеваний, следует своевременно обращаться к гинекологу и выполнять все его рекомендации.
Белые выделения из влагалища могут наблюдаться у многих женщин, и чтобы предотвратить их появление следует придерживаться профилактических мер:
- Ежедневно проводить гигиенические мероприятия.
- По возможности не использовать ежедневные прокладки и носить нижнее белье из натуральных тканей.
- В рационе должно присутствовать достаточное количество молочнокислых продуктов.
- Контролировать прием антибиотиков.
- Укреплять иммунную систему: закаливать организм, выполнять физические упражнения, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
- Тампоны и прокладки следует менять каждые 3-4 часа.
- Избегать незащищенных половых связей.
- Раз в полгода посещать гинеколога для своевременного выявления патологических процессов.
Это основные мероприятия, которые следует соблюдать, чтобы избежать появления многих гинекологических заболеваний.