Которое проявляется быстрыми, внезапно возникающими и часто повторяющимися сокращениями определенных групп мышц, происходящими помимо воли человека. Мышечные сокращения при нервном тике напоминают обычные произвольные движения, хотя на самом деле человек не контролирует их появление и не в состоянии их сдерживать.
При нервном тике у человека появляется непреодолимое желание совершить определенное движение или издать какой-то звук. Попытки подавить это желание усилием воли лишь увеличивают психоэмоциональное напряжение. Совершив тикозное движение, человек ощущает непродолжительное психологическое облегчение, после чего вновь возникает потребность совершить это движение.
По различным данным нервным тиком страдает 0,1 – 1% взрослого населения Земли. Наиболее часто данное заболевание встречается среди жителей крупных городов с населением более 1 миллиона человек. Мужчины болеют в 1,5 – 2 раза чаще женщин. Нервный тик у взрослого человека, как правило, говорит о серьезных нарушениях нервной системы и в подавляющем большинстве случаев требует специализированной медицинской помощи.
Интересные факты
- Обычно нервный тик начинается еще в детском возрасте. Первое появление тика после 18 лет встречается реже и часто обусловлено другими заболеваниями.
- Наиболее часто нервный тик затрагивает область мимических мышц лица. Гораздо реже поражаются мышцы рук, ног или туловища.
- Нервный тик может быть как двигательным (моргание глазом, подергивание рукой ), так и вокальным (сопение, шипение, вплоть до произнесения отдельных слов ).
- Внешне нервный тик неотличим от обычного произвольного движения. Заболевание выдает лишь неуместность и частая повторяемость тиковых движений.
- Частота нервного тика среди городского населения выше, чем в сельской местности, что связано с напряженным ритмом жизни в городе.
- Нервный тик может проявляться различными по характеру движениями – от одинарных мышечных сокращений (простой тик ) до определенных жестов (сложный тик ).
- От нервного тика страдали Александр Македонский, Михаил Кутузов, Наполеон, Моцарт и другие выдающиеся личности.
Иннервация мышц
При нервном тике нарушаются различные механизмы регуляции сокращения скелетных мышц (мышц, сокращение которых подконтрольно сознанию человека ). Определенные знания анатомо-физиологических особенностей нервной и мышечной систем помогут лучше понять причины и механизмы возникновения нервных тиков.Головной мозг
Головной мозг представляет собой совокупность нервных клеток (нейронов ), контролирующих деятельность всего организма. Каждая зона головного мозга ответственна за определенную функцию организма - за зрение, слух, чувства и так далее. Произвольные движения также контролируются определенными участками мозга.Зонами головного мозга, отвечающими за произвольные движения, являются:
- пирамидная система;
- экстрапирамидная система.
Пирамидной системой называется определенная группа нервных клеток (двигательных нейронов ), расположенных в прецентральной извилине коры лобной доли головного мозга. В нервных клетках пирамидной системы образуются двигательные импульсы, которые контролируют тонкие, целенаправленные движения.
Экстрапирамидная система
Данная система представляет собой совокупность нервных клеток, расположенных в коре лобной доли и в подкорковых структурах. Основным химическим медиатором (веществом, обеспечивающим передачу нервного импульса между нейронами
) экстрапирамидной системы является дофамин. Исследованиями последних лет установлена связь между появлением нервных тиков и повышенной чувствительностью экстрапирамидных структур к дофамину.
Нейроны экстрапирамидной системы тесно связаны между собой, а также с нейронами пирамидной системы, что позволяет им функционировать как единому целому.
Экстрапирамидная система контролирует:
- координацию движений;
- поддержание мышечного тонуса и позы тела;
- стереотипные движения;
- мимические проявления эмоций (смех, плач, гнев ).
Нервы, иннервирующие мышцы лица
Нервные клетки прецентральной извилины головного мозга имеют длинный отросток (аксон ). Аксоны, выходя из мозга, объединяются в группы и образуют нервы, иннервирующие определенные мышцы. Функцией двигательных нервных волокон является проведение нервного импульса от головного мозга к мышцам.Наиболее часто нервный тик локализуется в области мимических мышц, поэтому ниже описаны нервы, иннервирующие мышцы лица.
Мимические мышцы иннервируются:
- лицевым нервом (nervus facialis );
- тройничным нервом (nervus trigeminus );
- глазодвигательным нервом (nervus oculomotorius ).
- лобные мышцы;
- мышцы, сморщивающие брови;
- круговые мышцы глаза;
- скуловые мышцы;
- щечные мышцы;
- ушные мышцы;
- круговую мышцу рта;
- мышцы губ;
- мышцу смеха (имеется не у всех людей );
- подкожную мышцу шеи.
- жевательные мышцы;
- височные мышцы.
Нервно-мышечный синапс
Нервный импульс не может напрямую перейти с нерва на мышцу. Для этого в зоне контакта нервного окончания с мышечным волокном имеется особый комплекс, обеспечивающий передачу нервного импульса и называемый синапсом.Под действием нервного импульса из нервного волокна высвобождается медиатор ацетилхолин (химическое вещество, являющееся посредником в передаче нервного импульса от нерва к мышце
). Медиатор имеет определенную химическую структуру и соединяется со специфическими участками (рецепторами
) на мышечной клетке.
При взаимодействии ацетилхолина с рецептором происходит передача нервного импульса к мышце.
Строение скелетной мышцы
Скелетная мышца представляет собой упругую, эластичную ткань, которая способна сокращаться (укорачиваться
) под влиянием нервного импульса.Каждая мышца состоит из множества мышечных волокон. Мышечное волокно представляет собой высокоспециализированную мышечную клетку (миоцит ), имеющую длинную фурму и почти полностью заполненную параллельно расположенными нитевидными структурами (миофибриллами ), обеспечивающими сокращение мышцы. Между миофибриллами располагается особая сеть цистерн (саркоплазматическая сеть ), содержащая большое количество кальция, необходимого для сокращения мышцы.
Миофибриллы представляет собой чередование саркомеров – белковых комплексов, являющихся основной сократительной единицей мышцы. Саркомер состоит из белков - актина и миозина, а также тропонина и тропомиозина.
Актин и миозин имеют форму нитей, расположенных параллельно друг другу. На поверхности миозина имеются специальные миозиновые мостики, посредством которых осуществляется контакт меду миозином и актином. В расслабленном состоянии этому контакту препятствуют белковые комплексы тропонина и тропомиозина.
Механизм мышечного сокращения
Нервный импульс, образовавшийся в головном мозге, проводится по двигательным нервным волокнам. Достигнув уровня синапса, импульс стимулирует выделение медиатора ацетилхолина, который взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности мышечных клеток, обеспечивая передачу нервного импульса к мышце.Нервный импульс быстро распространяется вглубь мышечных волокон и активирует саркоплазматическую сеть, в результате чего из нее выделяется большое количество кальция. Кальций связывается с тропонином и освобождает активные центры на нитях актина. Миозиновые мостики присоединяются к освободившимся нитям актина и изменяют свое положение, обеспечивая взаимное сближение актиновых нитей. В результате этого длина саркомера уменьшается и происходит сокращение мышцы.
Описанный выше процесс мышечного сокращения требует значительного количества энергии, которая используется для изменения положения миозиновых мостиков. Источником энергии в миоцитах является АТФ (аденозинтрифосфат ), синтезируемый в митохондриях (особых внутриклеточных структурах, расположенных между миофибриллами в большом количестве ). АТФ при помощи ионов магния обеспечивает процесс сближения актиновых нитей.
Причины нервного тика
Непосредственной причиной нервного тика является нарушение функционирования экстрапирамидной системы. В результате повышается ее активность и происходит избыточное, неконтролируемое образование нервных импульсов, что по описанным ранее механизмам вызывает быстрые, неконтролируемые сокращения определенных мышц.В зависимости от длительности заболевания нервные тики бывают:
- Транзиторными – более легкая форма заболевания длительностью до 1 года.
- Хроническими – длительностью более 1 года.
- первичный нервный тик;
- вторичный нервный тик.
Причины первичного нервного тика
Первичный нервный тик (синоним - идиопатический – возникающий по неустановленным причинам ) развивается на фоне относительно нормального состояния центральной нервной системы человека и являются единственным проявлением нарушения ее функции. Другие нарушения нервной системы (повышенная утомляемость, раздражительность ) могут являться следствием нервного тика.Доказана генетическая предрасположенность к нервным тикам с аутосомно-доминантным типом наследования, передающаяся из поколения в поколение от больного родителя с вероятностью 50%. Если же больны оба родителя, то вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к нервному тику составляет от 75% до 100%.
К возникновению первичных нервных тиков предрасположены люди холерического темперамента. Они отличаются вспыльчивостью, эмоциональностью, ярко выраженными проявлениями чувств. У таких людей центральная нервная система особо чувствительна к влиянию внешних факторов, что способствует возникновению нервных тиков.
Появлению первичного нервного тика могут предшествовать:
- переутомление;
- нарушения питания;
- злоупотребление алкоголем;
- злоупотребление психостимуляторами.
Под стрессом понимается ярко выраженное эмоциональное переживание какой-либо жизненной ситуации (острый стресс ) либо длительное нахождение человека в неблагоприятной (напряженной, раздражающей ) обстановке (хронический стресс ). При этом в организме человека активируются все компенсаторные резервы, направленные на преодоление стрессовой ситуации. Отмечается повышение активности множества зон головного мозга, что может привести к избыточному возникновению импульсов в нейронах экстрапирамидной системы и появлению нервного тика.
Переутомление
Длительная работа в неблагоприятных, напряженных условиях, нарушение режима труда и отдыха, хроническое недосыпание – все это приводит к нарушению функций ЦНС (центральной нервной системы
). Нервная система начинает работать на износ, при этом происходит активация, а затем истощение резервов организма. В результате могут появляться различные сбои в работе нервной системы, проявляющиеся раздражительностью, нервозностью или возникновением нервного тика.
Нарушение питания
Как было сказано выше, мышечное сокращение требует энергии АТФ и наличие достаточного количества ионов кальция и магния. Недостаточное поступление кальция с пищей может привести к гипокальциемии (снижению концентрации кальция в крови
), при которой резко повышается возбудимость мышечных и нервных клеток, что может проявляться мышечными подергиваниями и судорогами .
Злоупотребление алкоголем
Алкоголь, попадая в организм человека, оказывает возбуждающее действие на нейроны ЦНС, одновременно уменьшая процессы торможения в коре головного мозга и нарушая функционирование всей нервной системы организма. Кроме того, алкоголь вызывает раскрепощение эмоционального состояния человека, обуславливая чрезмерную эмоциональную реакцию на любой стимул. В результате любое психоэмоциональное потрясение может приводить к еще большему усилению активности головного мозга с вовлечением экстрапирамидной системы и появлением нервных тиков.
Злоупотребление психостимуляторами
Психостимуляторы (кофе, крепкий чай, энергетические напитки
) увеличивают активность коры головного мозга с возможным вовлечением нейронов экстрапирамидной системы. Это может непосредственно приводить к возникновению нервных тиков, а также повышает чувствительность экстрапирамидной системы к психоэмоциональным перегрузкам и стрессам.
Употребление психостимуляторов приводит к активации энергетических резервов организма, в результате чего все системы (в том числе и нервная система ) работают в режиме повышенной нагрузки. Если прием психостимулирующих напитков продолжается длительное время, резервы организма истощаются, что может проявляться различными неврологическими нарушениями, в том числе и нервными тиками.
Причины вторичных нервных тиков
Вторичные тики представляют собой симптомы поражения центральной нервной системы другими заболеваниями. Важной отличительной особенностью вторичных тиков, помимо самих тикозных движений, является наличие предшествующей симптоматики основного заболевания.Не стоит также забывать, что любое заболевание является своеобразным стрессом с психологической точки зрения, приводит к истощению резервов организма и переутомлению, что может способствовать возникновению нервных тиков посредством описанных ранее механизмов.
Возникновение вторичного нервного тика может быть обусловлено:
- травмой головы;
- опухолями головного мозга;
- инфекционными поражениями головного мозга;
- заболеваниями желудочно-кишечной системы;
- психическими заболеваниями;
- некоторыми медикаментами;
- употреблением наркотиков;
- невралгией тройничного нерва.
Черепно-мозговая травма может сопровождаться повреждением мозгового вещества (травмирующим предметом, костями черепа, в результате кровоизлияния ). Если при этом будут повреждены нейроны экстрапирамидной системы, то в них может образоваться очаг повышенной активности, что будет проявляться нервными тиками.
Опухоли головного мозга
Опухоли, увеличиваясь, могут сдавливать соседние структуры головного мозга, в том числе зоны экстрапирамидной системы. Являясь своеобразным раздражителем для нейронов, опухоль может создать очаг повышенной активности в экстрапирамидной системе, что приведет к появлению нервных тиков. Кроме того, опухоль может сдавливать кровеносные сосуды мозга, в результате чего происходит нарушение питания и функции нервных клеток.
Инфекционные поражения головного мозга
При попадании патологических бактерий (стрептококка , менингококка
) или вирусов (вируса герпеса , цитомегаловируса
) в ткань головного мозга, в нем может развиться инфекционно-воспалительный процесс (энцефалит
). Инфекционные агенты вызывают поражение мозговых сосудов и нейронов различных структур головного мозга, в том числе подкорковых зон экстрапирамидной системы, что вызывает появление нервных тиков.
Заболевания желудочно-кишечной системы
Воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастрит , дуоденит
), а также глистные заболевания (гельминтозы
) могут приводить к нарушениям пищеварения и всасывания из кишечника питательных веществ, в том числе и кальция. Развивающаяся в результате этого гипокальциемия (уменьшение содержания кальция в крови
) проявляется непроизвольными мышечными сокращениями (чаще пальцев рук
) или даже судорогами.
Психические заболевания
При некоторых психических заболеваниях (шизофрения , эпилепсия
) происходят органические и функциональные изменения в различных зонах головного мозга. При длительном течении таких заболеваний нарушаются концентрация внимания, произвольные движения, эмоциональные реакции. Если в патологический процесс вовлекаются центры экстрапирамидной системы, в них могут образовываться избыточные импульсы, что будет проявляться нервными тиками.
Употребление медикаментов
Некоторые медикаменты (психостимуляторы, противосудорожные препараты
) могут приводить к возникновению нервных тиков.
Механизм действия психостимулирующих медикаментов схож с действием энергетических напитков, но является более сильным.
Некоторые противосудорожные препараты (например, леводопа ) являются предшественниками дофамина (медиатора экстрапирамидной системы головного мозга ). Употребление данных препаратов может приводить к значительному увеличению содержания дофамина в головном мозге и повышенной чувствительности к нему экстрапирамидных центров, что может проявляться возникновением нервных тиков.
Употребление наркотиков
Растительные и синтетические наркотические препараты представляют собой особые психостимулирующие вещества, повышающие активность всей нервной системы и приводящие к возникновению нервных тиков. Кроме того, наркотические препараты оказывают разрушающее действие на нейроны головного мозга, нарушая их структуру и функции.
Невралгия тройничного нерва
Тройничный нерв проводит болевую чувствительность от кожи лица. Невралгия тройничного нерва характеризуется снижением порога болевой чувствительности, в результате чего любое, даже самое незначительное прикосновение вызывает приступ сильнейшей боли. На пике болевого приступа могут отмечаться подергивания мышц лица, имеющие рефлекторный характер.
Диагностика нервного тика
Нервный тик, появившийся у взрослого человека, свидетельствует о наличии нарушений в работе центральной нервной системы. За небольшим исключением (слабовыраженные первичные нервные тики
) данное заболевание требует квалифицированное медицинской помощи невропатолога.На визите у невропатолога пациента ожидает:
- опрос и оценка состояния нервной системы;
- лабораторные исследования;
- инструментальные исследования;
- консультации других специалистов.
Опрос и оценка состояния нервной системы
Первое что ждет пациента на приеме у невропатолога – это подробный опрос о его заболевании.При опросе невропатолог уточняет:
- время и обстоятельства возникновения нервного тика;
- длительность существования нервного тика;
- перенесенные или имеющиеся заболевания;
- попытки лечения нервного тика и его эффективность;
- страдают ли нервным тиком члены семьи или ближайшие родственники.
Посещение врача может определенным образом отразиться на психоэмоциональном состоянии человека, в результате чего проявления нервных тиков могут на время уменьшиться или вовсе исчезнуть. В таких случаях врач может попросить продемонстрировать, какие именно движения доставляют человеку неудобства.
Обычно диагностика нервных тиков не вызывает трудностей и диагноз ставится на основании опроса и обследования нервной системы человека. Однако для установления причины заболевания и назначения соответствующего лечения могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования помогают выявить нарушения внутренней среды организма и заподозрить некоторые заболевания.Для общего анализа крови утром натощак берут 1 – 2 миллилитра капиллярной крови (как правило – из безымянного пальца ).
При нервном тике невропатолог может назначить:
- компьютерную томографию костей черепа;
- магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- электроэнцефалографию (ЭЭГ );
- электромиографию.
Это метод исследования, назначаемый при вторичных нервных тиках, появление которых связано с черепно-мозговой травмой. Данный метод позволяет получить послойное изображение костей черепа и определить наличие и локализацию переломов , внутричерепных кровоизлияний. Кроме того, компьютерная томография может быть полезна для диагностики костных опухолей, которые могут сдавливать вещество головного мозга, обуславливая возникновение нервных тиков.
Магнитно-резонансная томография
Это более точный метод диагностики поражений вещества головного мозга. Назначается при подозрении на опухоли мозга, поражения мозговых сосудов, травмы и различные системных заболеваниях. Также с помощью МРТ могут быть определены изменения мозга при психических заболеваниях (при шизофрении
).
Электроэнцефалография
Это простой и безопасный метод оценки функционального состояния различных зон головного мозга путем исследования его электрической активности. Также ЭЭГ позволяет определить реакцию различных зон мозга на действие определенных раздражителей, что может способствовать установлению причины нервного тика.
За 12 часов до проведения исследования не рекомендуется употреблять кофе, чай и другие психостимулирующие вещества. Процедура ЭЭГ безопасна и безболезненна. Пациент усаживается в удобное кресло и закрывает глаза. На кожу головы устанавливаются специальные электроды, которые и считывают электрическую активность головного мозга.
Во время выполнения ЭЭГ пациента могут попросить совершить определенные действия (открыть и закрыть глаза, сильно зажмуриться или воспроизвести тикозное движение ) и определяют изменения активности в различных зонах головного мозга.
Электромиография
Это метод регистрации электрических потенциалов скелетной мышцы, предназначенный для исследования функционального состояния мышц и нервов в покое и в процессе мышечного сокращения.
Суть метода заключается в следующем. Специальные электроды (накожные или игольчато-внутримышечные ) устанавливаются в области исследуемой мышцы. Игольчатые электроды вводятся непосредственно в исследуемую мышцу. Электроды подключаются к специальному аппарату – электромиографу, который производит регистрацию электрических потенциалов в мышце. Далее человека просят совершить какое либо движение исследуемой мышцей и регистрируют изменения активности во время мышечного сокращения. Кроме этого исследуется скорость проведения нервного импульса по нервам, иннервирующим исследуемую мышцу.
С помощью электромиографии можно выявить повышенную возбудимость мышечных волокон и различные нарушения на уровне проведения импульса по нервным волокнам, что может являться причиной возникновения нервного тика.
Консультации других специалистов
Если невропатолог в процессе диагностики установит, что возникновение нервного тика обусловлено другим заболеванием или патологическим состоянием, он может направить пациента на консультацию к другому врачу, специализирующемуся в необходимой области.Для диагностики нервного тика может понадобиться консультация следующих специалистов:
- Травматолога – если возникновению нервного тика предшествовала травма головы.
- Психиатра – при подозрении на психическое заболевание.
- Онколога – при подозрении на опухоль головного мозга.
- Нарколога – если есть подозрения, что возникновение нервного тика обусловлено приемом каких-либо медикаментов, наркотических препаратов или хроническим употреблением алкоголя.
- Инфекциониста – при подозрении на инфекцию головного мозга или глистные заболевания.
Первая помощь при нервном тике
Существуют определенные упражнения и рекомендации, позволяющие временно устранить или уменьшить проявления тикозных движений.Подобное лечится подобным
Если у вас появились непроизвольные сокращения каких-либо мышц (мимических, мышц рук или ног ), попробуйте сильно напрячь пораженную мышцу в течение нескольких секунд. Это может на некоторое время устранить симптом болезни – мышечные подергивания, но никак не повлияет на причину заболевания, поэтому в скором времени тикозные движения вновь появятся.Данный прием противопоказан при нервном тике, обусловленном невралгией тройничного нерва. В данном случае рекомендуется максимально снизить влияние раздражающих факторов, избегая любых прикосновений к области тика.
Первая помощь при нервном тике глаза
Довольно часто дергающийся глаз свидетельствует о том, что организм нуждается в отдыхе. Непроизвольные сокращения мышц глаза могут появиться при длительной работе за компьютером, при чтении книг в плохо освещенной комнате или просто от сильной усталости.Чтобы быстро устранить нервный тик глаза рекомендуется:
- Закрыть глаза и постараться расслабиться в течение 10 – 15 минут.
- Смочить ватные тампоны теплой водой и приложить к области глаз на 5 – 10 минут.
- Постараться максимально широко открыть глаза, после чего сильно зажмуриться на несколько секунд. Повторить данное упражнение 2 – 3 раза.
- Быстро моргать обоими глазами в течение 10 – 15 секунд, после чего закрыть глаза на 1 – 2 минуты и постараться расслабиться.
- Слегка надавить на область середины надбровной дуги над дергающимся глазом. При этом происходит механическая стимуляция ветви тройничного нерва, выходящей в этом месте из полости черепа и иннервирующей кожу верхнего века.
Лечение нервных тиков
Появление нервных тиков во взрослом возрасте свидетельствует о серьезных нарушениях нервной системы, поэтому к вопросу их лечения стоит отнестись очень серьезно.Непременно следует записаться на прием к невропатологу, так как нервный тик может быть всего лишь проявлением другого, более серьезного и опасного заболевания.
При нервных тиках применяются:
- медикаментозное лечение;
- немедикаментозное лечение;
- альтернативные методы лечения.
Медикаментозное лечение нервных тиков
Основной задачей медикаментозной терапии при нервных тиках является устранение проявлений заболевания. С этой целью применяются препараты, воздействующие на центральную нервную систему и на психоэмоциональное состояние больного.При первичных нервных тиках предпочтение стоит отдать успокоительным препаратам и лишь при их неэффективности переходить к другим группам лекарств.
Вторичные нервные тики часто не поддаются лечению успокоительными средствами. В таких случаях рекомендуется начинать с антипсихотических и противотревожных препаратов, применяемых в комплексной терапии, наряду с лечением основного заболевания, вызвавшего появление нервного тика.
Медикаменты, используемые для лечения нервных тиков
| Группа препаратов | Название препарата | Эффекты | Способ применения |
| Успокоительные препараты | Настойка валерианы |
| Внутрь, за полчаса до еды, по 20 – 30 капель, разбавленных в половине стакана кипяченой воды. Принимать 3 – 4 раза в день. |
| Настойка пустырника |
| Внутрь, за 30 минут до еды, по 40 капель настойки. Принимать 3 раза в день. | |
| Ново-Пассит |
| Принимать внутрь, за 30 минут до еды, по 1 чайной ложке (5 мл ) три раза в день. | |
| Антипсихотики (нейролептики) | Тиоридазин |
| Внутрь, после еды, по 50 – 150 мг три раза в сутки (дозировка устанавливается врачом в зависимости от выраженности нервных тиков
). Курс лечения 3 – 4 недели. Поддерживающая терапия 75 – 150 мг однократно перед сном. |
| Галоперидол |
| Принимать внутрь, после еды, запивая полным стаканом воды или молока. Начальная доза 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 2 – 3 месяца. | |
| Транквилизаторы (анксиолитики) | Феназепам |
| Принимать внутрь, после еды. Утром и в обед по 1 мг, вечером перед сном – 2 мг. Не рекомендуется принимать феназепам более 2 недель, так как может развиться лекарственная зависимость. Отменять препарат следует постепенно. |
| Препараты кальция | Кальция Глюконат | Восполняет недостаток кальция в организме. | Внутрь, за 30 минут до еды по 2 – 3 грамма измельченного препарата. Запивать стаканом молока. Принимать 3 раза в сутки. |
Немедикаментозное лечение нервных тиков
Наряду с медикаментозным лечением нервных тиков необходимо также уделить внимание мероприятиям, направленным на укрепление организма в целом. Немедикаментозное лечение следует применять как при первичных, так и при вторичных нервных тиках, так как оно способствует нормализации психоэмоционального состояния и восстановлению нарушенных функций центральной нервной системы.Немедикаментозное лечение нервного тика включает:
- соблюдение режима труда и отдыха;
- полноценный сон;
- рациональное питание;
- психотерапию.
Появление нервного тика – один из сигналов о том, что центральная нервная система нуждается в отдыхе. Первое, что следует сделать, если развился нервный тик – пересмотреть режим дня, по возможности исключить некоторые виды деятельности и больше времени уделить отдыху.
Доказано, что постоянное переутомление на работе, отсутствие надлежащего отдыха в течение длительного времени приводит к истощению функциональных резервов организма и повышению чувствительности нервной системы к различным раздражителям.
- просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время;
- заниматься физическими упражнениями по утрам и в течение дня;
- соблюдать режим труда (восьмичасовой рабочий день );
- соблюдать режим отдыха (2 выходных в неделю, обязательный отпуск в течение года );
- избегать переутомления на работе, работы по ночам;
- ежедневно проводить на свежем воздухе не менее 1 часа в день;
- сократить время работы за компьютером;
- ограничить или временно исключить просмотр телевизора.
Научно доказано, что недостаток сна в течение 2 – 3 дней повышает чувствительность нервной системы к различным стрессовым факторам, снижает приспособительные реакции организма, приводит к раздражительности и агрессивности. Длительное недосыпание приводит к еще большим нарушениям функции центральной нервной системы и всего организма в целом, что может проявляться усилением нервных тиков.
- Просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время. Это способствует нормализации биологических ритмов организма, облегчает процессы засыпания и пробуждения, способствует более полному восстановлению функций организма во время сна.
- Соблюдать необходимую длительность сна. Взрослому человеку необходимо как минимум 7 – 8 часов сна в сутки, причем желательно чтобы сон был непрерывным. Это способствует нормализации структуры и глубины сна, обеспечивая наиболее полное восстановление центральной нервной системы. Частые ночные пробуждения нарушают структуру сна, в результате чего к утру вместо ожидаемого прилива бодрости и сил человек может чувствовать себя усталым и «разбитым», даже если проспал в общей сложности более 8 – 9 часов.
- Создать удовлетворительные условия для сна в ночное время. Перед сном рекомендуется отключить все источники света и звука в помещении (лампочки, телевизор, компьютер ). Это облегчает процесс засыпания, предупреждает ночные пробуждения и обеспечивает нормальную глубину и структуру сна.
- Не употреблять психостимулирующих напитков (чай, кофе ) перед сном. Данные напитки вызывают активацию различных участков головного мозга, затрудняя процесс засыпания, нарушая целостность, глубину и структуру сна. В результате человек может длительное время лежать в кровати, будучи не в силах заснуть. Это приводит к недосыпанию, повышению нервного напряжения и раздражительности, что может отрицательно влиять на течение нервных тиков.
- Не употреблять белковую пищу перед сном. Белки (мясо, яйца, творог ) оказывают стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Употребление данных продуктов непосредственно перед сном помимо отрицательного влияния на желудочно-кишечную систему может негативно сказываться на процессе засыпания и структуре сна.
- Не заниматься активной умственной деятельностью перед сном. За 1 – 2 часа перед сном не рекомендуется просмотр телепередач, работа за компьютером, научно-вычислительная деятельность. Благоприятно влияют на структуру сна вечерние прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения перед сном, медитация.
Полноценное рациональное питание включает в себя прием качественно и количественно сбалансированной пищи (содержащей
Суточная потребность в магнии составляет:
- у мужчин – 400 миллиграмм в сутки;
- у женщин – 300 миллиграмм в стуки;
- у женщин во время беременности – до 600 мг в сутки.
Продукты питания, богатые магнием
| Продукт | Содержание магния в 100 граммах продукта |
| Рисовые отруби | 780 мг |
| Семена кунжута | 500 мг |
| Пшеничные отруби | 450 мг |
| Миндаль | 240 мг |
| Гречневая крупа | 200 мг |
| Грецкий орех | 158 мг |
| Фасоль | 100 мг |
Психотерапия
Под психотерапией понимается метод лечебного воздействия на организм человека через его психику. Психотерапия показана при всех видах первичных нервных тиков, а также в составе комплексной терапии при вторичных нервных тиках.
Психотерапия проводится специалистом–психотерапевтом. В процессе лечения врач помогает человеку разобраться в причинах возникновения стрессовой ситуации или эмоционального напряжения, найти способы решения внутренних конфликтов. Кроме того, психотерапевт может обучить пациентов методам самоконтроля, правильному поведению при стрессах.
После прохождения курса психотерапии отмечается значительное снижение психоэмоционального напряжения, нормализуется сон, уменьшаются или вовсе исчезают проявления нервных тиков.
Альтернативные методы лечения нервных тиков
Определенные методы лечения могут оказывать благоприятный эффект при нервных тиках посредством воздействия на различные уровни нервно-мышечной системы.К альтернативным методам лечения нервных тиков относятся:
- расслабляющий массаж;
- иглоукалывание (акупунктура );
- электросон;
- инъекции ботулотоксина А.
Сегодня существует много разновидностей массажа (расслабляющий, вакуумный, тайский и так далее ), благоприятно влияющих на организм человека. Наиболее эффективным с точки зрения влияния на нервную систему считается расслабляющий массаж.
При нервных тиках, вызванных переутомлением и хронической усталостью , наиболее эффективным считается расслабляющий массаж спины, рук и ног, волосистой части головы.
Расслабляющий массаж оказывает следующие эффекты:
- устраняет усталость;
- оказывает расслабляющее и успокаивающее действие;
- уменьшает возбудимость нервной системы;
- устраняет повышенный мышечный тонус;
- улучшает кровоснабжение мышц.
Противопоказан расслабляющий массаж лицевой области, особенно при невралгии тройничного нерва, так как механическое раздражение зон повышенной чувствительности будет сопровождаться сильной болью и усилением нервных тиков.
Иглоукалывание
Акупунктура – метод древней китайской медицины, заключающийся в воздействии иглами на особые точки в теле человека (точки концентрации жизненной энергии
), ответственные за функционирование определенных систем и органов.
Путем иглоукалывания можно достичь:
- снижения выраженности тикозных движений;
- уменьшения нервного и мышечного напряжения;
- уменьшения возбудимости нервной системы;
- улучшения кровоснабжения головного мозга;
- устранения психоэмоционального напряжения.
Электросон
Электросон широко используется при лечении состояний, связанных с повышенной активностью центральной нервной системы. Метод безопасный, безвредный и недорогой, что делает его доступным практически для любого человека.
Суть метода заключается в проведении слабых низкочастотных импульсов через глазницы к головному мозгу, что усиливает процессы торможения в нем и вызывает наступление сна.
Процедура электросна выполняется в специально оборудованном кабинете. Пациенту предлагают снять верхнюю одежду, лечь на кушетку в удобном положении, накрыться одеялом и постараться расслабиться, то есть создается обстановка, максимально приближенная к естественному сну.
На глаза пациента одевается специальная маска с электродами, через которые и будет подаваться электрический ток. Частота и сила тока подбирается индивидуально для каждого пациента и обычно не превышает 120 герц и 1 – 2 миллиампера соответственно.
После подачи электрического тока пациент обычно засыпает в течение 5 – 15 минут. Вся процедура длится от 60 до 90 минут, курс лечения составляет 10 – 14 сеансов.
После прохождения курса электросна отмечается:
- нормализация психоэмоционального состояния;
- нормализация естественного сна;
- снижение возбудимости нервной системы;
- уменьшение выраженности нервных тиков.
Инъекции ботулотоксина А
Ботулотоксин является сильнейшим органическим ядом, вырабатываемым анаэробными бактериями – клостридиями (Clostridium botulinum
).
В лечебных целях используется ботулотоксин типа А. При внутримышечном введении ботулотоксин проникает в окончание двигательного нейрона, участвующего в образовании нервно-мышечного синапса, и блокирует выделение медиатора ацетилхолина, что делает невозможным мышечное сокращение и приводит к расслаблению мышц в зоне инъекции. Таким образом, нервные импульсы, образующиеся при нервном тике в экстрапирамидной зоне головного мозга, не могут достичь скелетных мышц, и проявления нервного тика полностью устраняются.
После блокирования передачи нервного импульса из окончания двигательного нейрона начинают образовываться новые отростки, которые достигают мышечных волокон и вновь иннервируют их, что приводит к восстановлению нервно-мышечной проводимости в среднем через 4 – 6 месяцев после инъекции ботулотоксина А.
Доза и место введения ботулотоксина А определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести проявлений нервного тика и вовлеченных мышц.
Профилактика повторений нервного тика
При своевременной и квалифицированной медицинской помощи нервный тик может быть излечен. После проведения лечения следует соблюдать определенные правила, чтобы предотвратить рецидив (повторное обострение ) заболевания. В то же время следует ограничить или вовсе исключить факторы, которые могут спровоцировать повторение нервного тика.| Рекомендуется | Не рекомендуется |
|
|
Нервный тик: причины, признаки и способы лечения нервного тика
Непроизвольные и неконтролируемые сокращения мышц, которые вызваны ложными сигналами, посылаемыми головным мозгом, именуют гиперкинезами. Самостоятельная форма гиперкинезов – тиковое расстройство, также именуемое нервный тик или дискинезия.
Нервный тик проявляется кратковременным проявлением интенсивных, стремительных, стереотипных, непроизвольных сокращений мышечной ткани. Нервный тик возникает независимо от воли индивидуума, процесс хаотичных движений не контролируется и не управляется сознанием человека. Беспорядочные судорожные сокращения могут возникнуть на любых участках тела и способны затрагивать голосовой аппарат.
Развитие тикового расстройства не связано с дисфункцией мускулатуры, а инициировано значительными сбоями в функционировании головного мозга. Нервный тик стартует в результате существенного поражения нейронов и нарушения нейронного обмена в отдельных сегментах мозга.
Интенсивность данного вида гиперкинезов возможно уменьшить усилиями воли и умышленным раздражением определенных нервных рецепторов. Симптомы нервного тика исчезают при изменении положении тела и во время ночного сна.
Хотя нервный тик не угрожает жизни индивидуума, это неприятное расстройство крайне негативно отражается на психоэмоциональном состоянии личности, вносит значительные трудности в жизнь человека, выступает громадным препятствиям для полноценного социального взаимодействия. Крайне важно своевременно провести лечение патологии, поскольку нервный тик порождает разнообразные комплексы и может стать причиной сознательной изоляции индивида от общества.
Нервный тик: разновидности
Существуют несколько различных классификаций нервного тика. Данную форму гиперкинезов подразделяют по следующим критериям.
По месту анатомической локализации группы мышц:
- лицевой нервный тик, иначе именуемый мимический, фиксируется на всей поверхности головы и шеи;
- вокальный нервный тик – сокращение мышц голосовых связок;
- нервный тик конечностей – непроизвольные движения рук или ног;
- нервный тик торса – неестественный процесс в области туловища.
По размерам распространенности патологии:
- локальный нервный тик – анормальное явление, в которое вовлечены ткани одной мышечной группы.
- генерализованный нервный тик – судорожные сокращения определяются в нескольких группах мышечных волокон.
По степени сложности производимых сокращений:
- стереотипный нервный тик подразумевает произведение простых элементарных сокращений;
- многовариантный нервный тик характеризуют сложные многообразные сжатия мускулатуры.
По продолжительности:
- преходящий вид – длительностью до одного года;
- хронический вид – наблюдается более 12 месяцев.
Нервный тик: причины
По этиологическим причинам происхождение нервного тика условно подразделено на три категории.
Первый вид аномалии – множественный моторный нервный тик, официально называемый синдром Жиля де ла Туретта.
Заболевание носит прогрессирующий генетически обусловленный характер. Точной причиной развития синдрома Туррета не установлено, однако в официальных медицинских кругах принята версия о неблагоприятном генетическом наследовании в сочетании с негативным влиянием экологических факторов. Частая причина проявления и усиления нервного тика при синдроме Туррета – аутоиммунные нервно-психические расстройства. Данная болезнь практически всегда дебютирует в детском возрасте, при этом к моменту достижения половой зрелости частота и интенсивность приступов значительно уменьшается, а к зрелым годам в большинстве случаев недуг исчезает. При этом половая принадлежность играет значительную роль в возникновении тикового расстройства: нервный тик из-за дефектного гена чаще определяется у мужчин.
Второй вид патологии – первичный нервный тик, также именуемый психогенный, что отражает непосредственно причину расстройства.
Старт непроизвольных судорожных движений практически всегда совпадает или является следствием психотравмирующей ситуации . Спровоцировать нервный тик может любое хроническое стрессовое состояние или внезапная трагедия, которую индивидуум трактует как интенсивную, значимую, непреодолимую. Несмотря на доброкачественный характер этой формы тикового расстройства, аномалия вносит значительные проблемы в жизнь субъекта, одолевая годами.
Третий вид дефекта – вторичный нервный тик, носящий название симптоматическая форма гиперкинеза.
Причина развития судорожных сокращений мускулатуры – органическое заболевание головного мозга, перенесенное дисметаболическое поражение центральной нервной системы. Симптоматический нервный тик нередко является следствием:
- черепно-мозговых травм;
- острого нарушения кровообращения головного мозга;
- воспаления головного мозга – энцефалита;
- паркинсонизма постэнцефалитического;
- токсической энцефалопатии – попадания в кровь токсинов в результате отравления угарным газом;
- интоксикации организма при передозировке лекарственных препаратов, в частности: нейролептиков, стимулирующих психотропных веществ, средств на основе дигидроксифенилаланина.
Объективный фактор, раскрывающий непосредственную причину развития нервного тика – дисфункции лобных извилин, таламуса, базальных ганглиев. Причастны к формированию тикового расстройства сбои в нейронных связях в некоторых структурах мозга (корковых и подкорковых сегментах).
Среди прочих причин нервного тика следующие обстоятельства:
- недостаток магния и последующие метаболические сбои;
- дефицит кальция или нарушения кальциевого обмена при эндокринных патологиях;
- нехватка глицина из-за недостаточной функциональности щитовидной железы;
- избыток дофамина и катехоламинов из-за сбоя в нейромедиаторном обмене в экстрапирамидной системе мозга;
- недостаточное производство ацетилхолина и серотонина из-за нарушения нейронных связей в стрио-паллидарной системе.
- перенесенные острые респираторные вирусные инфекции с тяжелым течением;
- воспалительные процессы в органах зрения;
- чрезмерное переутомление глаз из-за их продолжительного напряжения и несоблюдения гигиены труда.
Нервный тик: симптомы
Ведущий симптом тикового расстройства – спонтанное возникновение непроизвольных труднопреодолимых мышечных сокращений. При этом, чем упорнее индивид пытается нейтрализовать проявления нервного тика, тем интенсивнее сокращается ткань мускулатуры. Несмотря на невозможность сознательно управлять работой центральной нервной системы, отдельные лица способны волевыми усилиями отсрочить момент кризиса и облегчить амплитуду сокращений мышц.
Чаще всего симптомы нервного тика проявляются после сильного физического или умственного переутомления, в результате внезапной психотравмирующей ситуации, после конфликтов и ссор. Симптомы гиперкинезов усиливаются постепенно, при этом проявления нервного тика внешне заметны окружающим.
Клинические симптомы тикового расстройства непосредственно зависят от участка, на котором развивается нервный тик.
- Гиперкинезы на лице проявляются частым морганием, хаотичными движениями бровей, содроганием носа, непроизвольным раскрытием и закрытием рта, интенсивным шевелением губ, напряжением лобного участка.
- Нервный тик, локализированный в области головы и шеи, демонстрирует себя импульсивными кивками и машинальными поворотамиголовы.
- В случае поражения голосового аппарата возникают следующие симптомы: бессознательное произнесение бессвязных звуков, отдельных слогов, развитие лающего кашля, хрюканья или непредумышленного воя.
- Если нервный тик дислоцирован на туловище, наблюдаются рефлекторные движения мышц брюшного пресса, хаотичные движения диафрагмы, сокращения мускулатуры таза.
- При локализации тика на конечностях индивидуум проводит машинальные хлопки руками, может притоптывать или подпрыгивать на месте.
Нервный тик: методы лечения
Крайне редко симптомы первичного или вторичного нервного тика устраняются самостоятельно. В большинстве случаев проявления тикового расстройства приобретают менее выраженную форму после психотерапевтической работы и сеансов гипноза без проведения медикаментозного лечения. Основная задача в лечении патологии – нормализовать психический статус пациента, установить и устранить причины аномалии, создать благоприятную атмосферу в окружении больного.
Медикаментозное лечение
Фармакологическое лечение вторичного нервного тика и гиперкинезов при синдроме Туррета – довольно сложная задача. Медикаментозное лечение проводит невролог, избирая схему терапии с учетом основной патологии. Лечение вторичного нервного тика подразумевает два вида мероприятий:
- этиотропную терапию – меры, направленные непосредственно на ликвидацию основного заболевания;
- симптоматическую терапию – использование фармацевтических средств, работающих на устранение мышечных сокращений.
В большинстве случаев в лечении нервного тика используют следующие группы препаратов:
- антагонисты дофаминовых рецепторов – нейролептики, например: галоперидол (Haloperidol);
- препараты на основе вальпроевой кислоты, например: депакинхроно (Depakinechrono);
- транквилизаторы бензодиазепинового ряда, например: феназепам (Phenazepamum);
- производныеботулотоксина, например: диспорт (Dysport).
Психотерапевтическое лечение и гипноз
Стоит учитывать, что медикаментозное лечение не гарантирует достижения длительной и стойкой ремиссии, если не была устранена истинная причина тикового расстройства. В лечение всех видов нервного тика обязательно подключают поведенческуюпсихотерапию, цель которой – минимизировать степень тревожности пациента, обучить навыкам релаксации, помочь индивиду выработать уверенность.
Реальную помощь в лечении психогенного нервного тика оказывают техники гипноза. Во время гипнотического сеанса пациент пребывает в состоянии естественного транса. При трансе у человека расслабляются все группы мышц скелетной мускулатуры, исчезают мышечные спазмы и зажимы, устраняется нервное напряжение. Полудремотное состояние способствует стабилизации функционирования всех органов, включая нормализацию функций центральной нервной системы. Погружение в гипнотический транс упорядочивает сердечную деятельность, способствует размеренному дыханию, активизирует процессы восстановления организма.
Еще одно достоинство техник гипноза – возможность прямого доступа к бессознательной сфере, которая является хранилищем жизненного «сценария» человека. Работа с подсознанием позволяет выявить непосредственный источник развития нервного тика, устранить разрушительные компоненты жизненной программы. Лечение гипнозом позволяет пациенту в комфортных условиях переосмыслить тяжелые моменты личной истории, избавиться от алогичных страхов, ликвидировать внутренние запреты и ограничения.
Лечение нервного тика гипнозом – реальный шанс победить тиковое расстройство, не истязая свой организм токсичными продуктами фармацевтической отрасли. Преимущество лечения с помощью гипноза – комфортность, безболезненность, атравматичность, поскольку все манипуляции во время сеансов – натуральны и безвредны.
Аудио записи для лечения фобий и погружения в сверхглубокие стадии гипноза.
«- Скажите, пожалуйста, куда мне отсюда идти?
- А куда ты хочешь попасть? - ответил Кот.
- Мне всё равно… - сказала Алиса.
- Тогда всё равно, куда и идти, - заметил Кот.
- …только бы попасть куда-нибудь, - пояснила Алиса.
- Куда-нибудь ты обязательно попадёшь, - сказал Кот. - Нужно только достаточно долго идти».
Сомнамбулизм (глубокая стадия гипноза) – это такой режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех психических сил одной идеи или чувству. Критерием достижения этого состояния можно считать амнезию (потерю памяти) и галлюцинации (с закрытыми глазами).
- Аудио записи для достижения сверхглубоких стадий гипноза.
Для терапевтических целей обычно используется «сомнамбулизм light» - средняя стадия гипноза (два балла по Каткову, уровень каталепсии век в индукции Элмана), но и этот уровень погружения потребует о вас отваги. Необходимо будет отрешиться от бытовых страхов на счет гипноза («превратят в зомби, поломают психику») и подумать, почему двухвековая практика применения гипноза в медицине не привела к лицензированию гипнотерапевтической деятельности? Ответив в себе на этот вопрос, подумайте о цели погружения в сомнамбулу. Вы хотите избавиться от психосоматического заболевания или просто испытать ощущение гипнотической нирваны? И то и другое – хорошо, но в первом случае надо быть готовым к тому, что на каком-то этапе возникнут знакомые симптомы. Ведь вы от них хотите избавиться? Тогда во время прослушивания записи придется не просто с ними мириться, но и удерживать и даже смаковать их. Это необходимо, чтобы во вскрытых вами вольных пластах психики начался процесс терапии.
С аудиозаписями обращайтесь вольно. Можно включать любую из них с того места, где можно отдаться нахлынувшим переживаниям: и рыдать взахлеб, и судорожно смеяться, и биться в истерики, и выражать мысли вслух. Можно использовать оба трека поочередно, переключаясь с первого на второй или наоборот, как только возникает какое-либо препятствие. Главное не забывать, что это не лечение, а «пробник» - игра в гипнотерапию. Гипносимулятор призван вызывать рекламно-пропагандистский эффект, чтобы вы стали более серьезно относиться к возможностям гипнотерапии. Поэтому сглаживание или даже полное исчезновение болезненных симптомов не должно вводить вас в заблуждение - вы просто получили возможность убедиться, что гипнотерапия вам показана. Теперь вы точно знаете, что вам стоит записаться на прием к живому специалисту, чтобы пройти полноценный курс лечения.
Подергивание мышц глаза называют нервным тиком или блефароспазмом. Он вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Причинами могут являться усталость, сухость глаз, но основной источник проблем кроется в психических переживаниях и расстройстве центральной нервной системы. Нервным тиком глаза могут страдать как взрослые, так и дети. Лечение комплексное и зависит от характера недуга, причин его возникновения. Как избавиться от подергивания глаз?
Ошибка считать нервный тик глаз отдельным заболеванием. Подергивание глазных мышц – это конечное звено болезненного процесса. Источником, способствующим возникновению тиков, считается нервное напряжение или возбудимость, которые долго копятся, и в силу некоторых факторов не могут быть выражены внешне. В причину возникновения тика могут входить:
- Родовая травма;
- Дефицит мозгового кровообращения;
- Перенесенные инфекционные заболевания;
- Рост внутричерепного давления;
- Испуг.
Подергивание век и глаза часто появляется на фоне усталости, длительного раздражения слизистой. Существуют заболевания, которые могут вызвать нервный тик. Это паралич Белла, синдром Туретта, болезнь Паркинсона.
Нервный тик глаз бывает первичный и вторичный. Первичный вид проявляется у детей дошкольного возраста и длится долго. Вторичное проявление связано с деятельностью мозга. Тик также делят на сложный и простой.
Как проявляется нервный тик? Признаки следующие:
- частое непроизвольное моргание;
- подергивание век;
- приподнимание брови и глазного угла.
Длительные сокращения могут сопровождаться глазной болью, так как там скапливается молочная кислота, которая и вызывает неприятные ощущения.
Невротические тики
В появлении невротических тиков свою роль играют психотравмирующие факторы, которые влияют на человека, страдающего ими. Специалисты сходятся во мнении, что начало тиков идет из детства. Это реакция на стрессовую ситуацию или пережитое насилие.
У взрослых людей нервный тик на фоне невроза говорит о длительном психическом напряжении. Подергивание глаза может на какое-то время прекращаться, но при напряжении, тревоге и страхе он снова возвращается.
Спазмы возникают непроизвольно и не поддаются контролю. Любая попытка справиться с подергиванием приводит к еще большей фазе сокращений.
Пример невротического тика
Ольга, 29 лет, пациент невролога
«На учете состою с семи лет после скандального развода родителей (меня делили как вещь), именно в это время началось сильное моргание глазами. Время от времени пролечивалась микстурой Павлова, на какой-то период становилось лучше. Но длительных ремиссий не было. К двадцати годам добавилось подергивание носом и сжимание челюстей. Постоянно испытываю нервное напряжение, усталость, тревогу. Консультировалась у психолога, делала иглотерапию, пью регулярно лекарства».
Нервные тики: лечение
Современный подход в лечении нервного тика включает в себя несколько направлений:
- Медикаментозное лечение;
- Психотерапия;
- Хирургическое вмешательство.
Психотерапия предлагает избавиться от нервного тика глаза с помощью различных подходов. Часто применяют поведенческую терапию, психоанализ, семейную психотерапию. Основная цель – убрать психологические причины, которые вызвали непроизвольные спазмы. Например, во время поведенческой терапии врач-психотерапевт помогает пациенту понять истинную причину нервного тика. Если понять начало проблем, то можно избавиться от подергиваний глаз и научиться контролировать приступы.
Психоаналитическое направление утверждает, что тики глаз появляются из-за подавления желаний и внутренних противоречий. У взрослых людей частое моргание может появиться спустя много лет после эмоционального потрясения. Чтобы избавиться от тика, нужно не сдерживать эмоции и проговаривать свои чувства.
Лечение при помощи семейной психотерапии чаще показано детям и подросткам, но обязательно вовлечение всех членов семьи. Навязчивые движения чаще всего возникают из-за тяжелой эмоциональной обстановки в семье, не учитываются потребности ребенка, его характер и особенности развития.
Лечить нервный тик с помощью психотерапии эффективно в том случае, если его причина лежит в психическом состоянии. Для результата нужна поддержка близких людей. Чтобы помочь избавиться от недуга, не нужно напоминать человеку о проблеме и фиксировать его на ситуации.
В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение, это так называемая глубокая мозговая стимуляция. Но методика находится в стадии разработки, поэтому лечить таким способом нервный тик пока крайне непродуктивно. Метод используется только для тяжелых пациентов.
Избавиться от тика с помощью упражнений
Существует и нестандартное лечение нервных тиков. Это специальная зарядка для глаз. Лечить ей подергивание век достаточно легко и необременительно. Итак, лечение с помощью упражнений.
Для начала нужно представить, что глаза – это крылья бабочки.
- Сначала нужно сильно поморгать веками – наша бабочка просыпается. Зажмуриваем глаза с напряжением и резко открываем их. Это нужно делать до появления слез.
- Вытираем наши слезы и средним пальцем массируем аккуратно веко. Для этого применяем круговые движения.
- Теперь бабочка взлетает. Моргаем быстро, представляя, что ресницы – это крылья. Упражнения расслабляет мышцы, что помогает избавиться от зажатости. К тому же такая зарядка смачивает глазное яблоко, это нужно для того, чтобы лечить нервный тик.
- Бабочка устала. Нужно закрыть веки наполовину. Они начнут дрожать. Необходимо сосредоточиться и остановить дрожь.
Теперь можно отдохнуть. Приятное лечение окончено!
Медикаментозная терапия в лечении
Врач назначает лекарственные препараты исходя из причин нервного тика. Лечить самостоятельно глазной тик лекарствами не рекомендуется. Специалист прогнозирует реакцию организма, оценивает возможные риски и побочные эффекты. Лекарство, выбранное верно, может снизить спазмы.
Что обычно применяется? Это средства, которые воздействуют на головной мозг, что позволяет контролировать подергивания. Исходя из тяжести и причины симптома подергивания врач может выписать:
- Феназипам;
- Баклофен;
- Фенибут;
- Клонозепам.
Иногда врач может назначать препараты, используемые при лечении такого заболевания, как болезнь Паркинсона. Это циклодол и паркопан.
Минусы лекарственной терапии
Любые таблетки имеют побочные эффекты и ряд противопоказаний. Это сонливость, ослабление памяти, нарушение координации внимания и другие. Согласно статистике лекарствами удается помочь только около 30% больных. К тому же побочные эффекты не дают возможности их применять большинству пациентов.
Сегодня существует метод без серьезных осложнений – это малые дозы ботулотоксина, то есть ботокса. Его вводят вокруг глаз, и спазм исчезает через три дня. Но это средство достаточно дорогое и действует только на три или шесть месяцев.
Нервный тик - это самопроизвольные сокращения определенной группы мышц. Вряд ли найдется человек, которому не пришлось хотя бы раз столкнуться с данной проблемой. Все виды нервных тиков связаны с временным или постоянным расстройством подкорковой (экстрапирамидной) системы головного мозга.
Причины нервного тика
Нервные тики возникают из-за нарушения работы головного мозга. Центральная нервная система (ЦНС) посылает в определенную мышечную группу ошибочные сигналы, вызывающие однообразные многократные сокращения волокон. Прервать движение самостоятельно невозможно, даже если прижать дергающийся участок пальцами. Все причины нервных тиков можно поделить на первичные и вторичные.
Причины нервных тиков у ребенка
У детей от 2 до 10 лет тики встречаются в 10-13% случаев. Чаще рефлекторные подергивания возникают у мальчиков.
Причины первичных тиков у детей:
- Психоэмоциональная травма, вызванная разовым стрессом или постоянной эмоциональной нестабильностью из-за нервной обстановки;
- Фобии, навязчивые страхи, часто их программируют родители, рассказывая о притаившихся «бабайках» или «кикиморах»;
- СДВГ - синдром дефицита внимания с гиперактивностью;
- Неврозы, вызванные нездоровой наследственностью, и врожденная повышенная тревожность.
- Осложнения после инфекционных заболеваний, при которых воспалялись головной мозг или его отдельные участки. К таким болезням относятся энцефалиты и менингиты.
- Органические патологии: опухоли головного мозга, рассогласование отдельных функций нервной системы.
- Психические расстройства врожденного характера - шизофрения, аутизм и подобные.
- Вегетососудистая дистония врожденного характера.
- Последствия экзогенных и эндогенных интоксикаций. Экзогенные факторы интоксикации: угарный газ, химикаты, насыщающие воздух, побочный эффект после приема медицинских препаратов. Эндогенные факторы - патологии внутренних органов, при которых в крови накапливаются токсичные продукты обмена, а именно сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность. При тяжелых интоксикациях поражаются отделы ЦНС.
- Тяжелая беременность у матери и травмы, полученные во время родов.
- Заболевания головного мозга, связанные с нарушением мозгового кровообращения, и травмы головы.
- Закрепление тиков из-за необходимых движений. Например, родители не обращали внимания на физиологический насморк младенца, и ему постоянно приходилось сглатывать избыток назального секрета, напрягая мышцы глотки. Малыш адаптировался к состоянию, насморк закончился, а тик остался.
- Невралгия тройничного нерва вызывает болевые тики.
Почему возникают нервные тики у взрослых
У взрослых первичные и вторичные нервные тики возникают по тем же причинам, что и у детей. Не всегда удается вовремя вылечить врожденные патологии, последствия инфекционных заболеваний и травм.
Следует дополнительно добавить частые причины нервных тиков у взрослых:
- Хронические интоксикации, связанные с профессиональной вредностью, например, работа в горячем цехе;
- Сильные стрессы и эмоциональное напряжение, которое вызывает нервное истощение;
- Хроническая усталость, которая постепенно накопилась и мешает отдохнуть и выспаться;
- Приобретенные заболевания аутоиммунного характера.
Основные симптомы нервного тика
Симптоматика тика зависит от поражения участка подкорки.
По проявлениям тики можно разделить на мимические, моторные, вокальные и сенсорные:
- Наиболее часто встречаются мимические, при которых сокращаются мышцы лица. Чаще всего затрагиваются мышцы одной группы, например, щек или век.
- Моторные тики заставляют двигаться скелетные мышцы шеи или конечностей.
- Вокальные - это вскрики, всхлипы, вздохи. Поражение - локальное, сокращаются только голосовые связки.
- Сенсорные проявления вызывают ощущение холода или жара в отдельных участках тела, что провоцирует мышечные сокращения моторного характера.
Наиболее распространенные симптомы тиков: моргание, подъем одной или двух бровей, вытягивание губ трубочкой, посапывание, зевание, повороты головы, шевеление пальцами или их сжатие.
Редкие симптомы тиков: многократное повторение слова или фразы (палилалия), повторение услышанной фразы (эхолалия).
Жесты неприличного характера и выкрикивание нецензурных слов чаще встречаются у подростков мужского пола и взрослых. Синдром называется копропраксия. Именно она чаще всего становилась причиной «изгнания бесов».
Большинство пациентов с тиками не имеет проблем с интеллектом и психоэмоциональным развитием. Но поскольку они вызывают интерес у окружающих, то часто становятся объектами повышенного внимания. Это провоцирует нарастание эмоциональной нестабильности, особенно у детей, состояние ухудшается, симптоматика становится более выраженной. Участки поражения подкорки головного мозга увеличиваются. Лечением нервных тиков занимаются неврологи.
Особенности лечения нервных тиков
Единичные тики мышц лица, вызванные переутомлением или стрессовой ситуацией, лечения не требуют. Если же они появляются с пугающей периодичностью, сокращается несколько мышечных групп, лечение необходимо. Диагностика начинается с общих мероприятий - оценки результатов анализов крови, общего и биохимического, и мочи. Результаты тестов указывают на возможные воспалительные процессы в организме. Для выявления очагов поражения ЦНС используют: КТ, МРТ, электроэнцефалографию. Могут понадобиться консультации узких специалистов: психиатра, онколога, кардиолога, эндокринолога.
Лечение нервного тика медицинскими препаратами
Выбор лекарственных средств зависит от вида тика и степени поражения. Терапевтическую схему каждому пациенту назначают индивидуально.
Лекарства против тиков:
- Нейролептики используют в обязательном порядке при лечении первичных тиков и по необходимости для вторичных. К этой группе препаратов относятся: Галоперидол, Циклодол, Сульпирид (Эглонил или Депрал), Пимозид.
- Транквилизаторы: Элениум, Диазепам, Бромазепам, Нитразепам.
- Антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Азафен, Пиразидол, Анафранил, Коаксил.
- При единичных проявлениях назначают более легкие лекарственные средства: Афобазол, Тразодон, Нормазидол, Прозак.
- Для подавления инфекционного очага в организме применяют антибиотики, противовирусные или противомикробные средства. Предпочтение отдают направленному воздействию, поэтому перед назначением проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Если инфекционные процессы спровоцировали тики за счет повышения свертываемости крови, могут использоваться высокие дозы антибиотиков пенициллиновой группы.
- При проблемах с артериальным давлением или при нарушении мозгового кровообращения назначают лекарства, ускоряющие кровообращение (Кавинтон, Мексидол), снижающие артериальное давление (Энап, Верошпирон) и уменьшающие свертываемость крови (Варфарин, Дипиридамол). Эти же средства могут использоваться для устранения вегетососудистой дистонии.
- При сахарном диабете используют лекарственные средства, нормализующие уровень глюкозы в крови.
Иногда для устранения тика лицевых мышц предлагают ввести ботокс. Действующее вещество этого препарата - сильнейший яд, нейротоксин ботулизма. Яд парализует мышцы, и они перестают сокращаться. Если участки поражения увеличиваются, то возможен рецидив симптоматики и лицо может перекосить.
Как бороться с нервным тиком народными средствами
Народные средства эффективно помогают устранить локализованные тики лицевых мышц - сокращение мышц щеки, брови, века (блефароспазмы), вызванные переутомлением или перевозбуждением.
Домашние рецепты:
- Компресс от тика . Срезать листья герани, истолочь в кашицу, приложить к больному месту и утеплить. Компресс снимают через час.
- Ароматерапия успокаивающего действия . На марлевую салфетку капают по 1 капле эфирных масел: корицу, герань и лаванду. Как только почувствуются мышечные сокращения, прикладывают салфетку к носу и делают несколько глубоких вдохов.
- Примочка от нервного тика глаза . Смешивают в равных количествах полынь и аптечную ромашку, заваривают крепкий чай. Примочку прикладывают к веку 3 раза в день на 10 минут.
- Успокаивающий отвар . По 1 части смешивают листья руты и семена аниса, 3 части листьев подорожника. 4 столовых ложки смеси заливают в термосе 0,5 л кипятка, оставляют на 30 минут настаиваться, процеживают. Снимают цедру с 2 лимонов, смешивают с половиной стакана меда, соединяют с травяным настоем. Пьют перед едой. Всю микстуру нужно выпить в течение дня равными порциями.
- Чай расслабляющего и успокаивающего действия . Заваривают чай из равного количества мяты, мелиссы, ромашки и тертого валерианового корня - 1 столовую ложку на 1 стакан воды. Выпивают стакан чая утром натощак и столько же перед сном.
- Настой для снижения давления . Толкут боярышник, 3 столовых ложки, заливают 2 стаканами кипятка, процеживают и остужают. В день нужно выпить 300 г за 3 приема.
Правильное питание при нервном тике
Нарушение работы подкорки головного мозга может быть спровоцировано недостатком глицина, калия и магния. Сбалансированный рацион поможет справиться с проблемой.
Принципы для составления дневного меню при лечении тиков:
- Необходимо отказаться от возбуждающих продуктов и напитков: крепких кофе и чая, алкоголя, кока-колы, острых и пряных специй.
- Увеличивают употребление листовой зелени: салата, петрушки, шпината.
- Вводят в рацион продукты с магнием: красную рыбу, тунец, орехи, яйца, каши из злаков - гречки, овса, бурого риса.
- Предпочтение отдают мясу кролика, курицы, нежирным частям свинины.
- Полезно дополнить рацион черной смородиной, виноградом, абрикосами, персиками.
Как избавиться от нервного тика с помощью операций
Оперативное лечение при нервных тиках необходимо, если симптоматика спровоцирована опухолями головного мозга или когда комплексная терапия оказалась бессильна.
Методы операций:
- Операции головного мозга закрытого или открытого типа . Выполняют в стационаре нейрохирурги. Реабилитация длительная. Если гистология указывает на онкологический процесс, в дальнейшем для лечения используется химио-, радио- или лучевая терапия.
- Иссечение поврежденных мышц . После иссечения тики прекращаются, но поскольку проблема не устраняется, то возможен рецидив симптоматики. Сокращаться буду мышцы другой группы.
Лечебные процедуры для борьбы с нервным тиком
Массаж для устранения нервных тиков назначается взрослым и детям. Методы воздействий:
- Расслабляющий массаж . Основное воздействие направлено на обработку воротниковой зоны.
- Иглоукалывание (акупунктура) . Иглы вводят в активные точки, отвечающие за зоны головного мозга, связанные с сокращающимися мышцами.
- Точеный массаж . Воздействие на активные точки проводят резкими нажатиями пальцев. Эффективность точечного массажа повышают с помощью воздействия на активные точки лазером или прикосновением электродов с высокочастотным током. В домашних условиях методы не применяют.
Профилактика нервных тиков
Частота и интенсивность нервных тиков усугубляется на фоне эмоциональной нестабильности или при переутомлении.
- Отказаться от всех раздражающих контактов. Взрослым иногда даже приходится менять работу или брать отпуск. Родителям детей следует прекратить выяснять отношения и создать максимально комфортный семейный микроклимат.
- Необходимо спать в темное время суток и не менее 7-8 часов.
- За 2 часа до сна нужно отложить все гаджеты.
- Благоприятное влияние на нервную систему оказывают расслабляющие ванны с успокаивающими настоями шалфея, ромашки, хвои лиственницы или сосны.
- Минимизировать просмотр детективов или остросюжетных кинолент.
При лечении тиков желательно обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру. Иногда психологическая коррекция действует более выражено, чем применение фармацевтических средств.
Комплексная терапия поможет устранить тики и предупредить рецидив заболеваний. Не следует отказываться от медицинской помощи. В раннем возрасте они могут вызвать комплексы, возможность адаптироваться в обществе нарушится. У взрослых периодические тики могут отразиться на профессиональной деятельности.
Как лечить нервный тик - смотрите на видео:
Кроме того, нельзя исключать усугубление заболеваний, вызвавших появление тиков. Чем раньше их обнаружат, тем больше шансов устранить. Крупные опухоли в головном мозге неоперабельны.
Непроизвольное подергивание глаза или мышц рядом с ними знакомо большинству людей. Многие знают, что это нервный тик, но только часть людей догадывается, что однотипные движения могут затрагивать не только внешние группы мышц, но и голосовую щель, вызывая повторение различных звуков. О том, что делать с нервным тиком будет рассказано в данной статье.
Виды нервного тика
Нервные тики подразделяются по механизму их развития на:
- Первичные, возникающие как самостоятельное расстройство работы центральной нервной системы.
- Вторичные возникают как последствия заболеваний центров головного мозга.
- Наследственные тики носят названия синдрома Туретта и могут поражать разные группы мышц. Например, у матери отмечается периодическое сокращение мышц рта, у дочери могут быть непроизвольные подергивания головы.
По видам тики подразделяются на три большие группы:
- Мимические тики.
- Тики голосовых связок.
- Тики мышц конечностей.
Лечение тиков зависит от первопричины заболевания. Если периодические подергивания возникают как следствие заболеваний нервной системы, то и проходят они, как правило, после медикаментозной стабилизации основного патологического расстройства.
С психогенными и наследственными справиться гораздо труднее. Основной упор в этом случае делается на психотерапевтическую помощь.
Тики глаза
Нервный тик глаза считается самым распространенным. Связывают это с большим количеством нервных окончаний и особо чувствительных мышц кожного покрова возле глаза. Тик глаза чаще всего обусловлен влиянием стрессов, большого эмоционального перенапряжения.
Тик века
Подергивание нижнего или верхнего века возникает не только при сильном нервном перенапряжении, но и при офтальмологических проблемах. Тик может возникать после конъюнктивитов, часто он сопровождает людей, проводящих много времени за компьютером.
На лице
Тик на лице может проявиться подергиванием совершенно разных групп мышц. Это может быть непроизвольное, частое моргание, подмигивание, подергивание уголка рта, кончика уха, хаотичные движения бровями.
Представляем вашему вниманию передачу «Жить здорово!» c Еленой Малышевой, посвященную лицевому нервному тику:
Тик ног
Тик ног проявляется различными непроизвольными движениями. Это может быть сгибание, разгибание конечности, пританцовывание, подпрыгивание. Нередко тик возникает как пульсирующее ощущение в подкожных слоях бедра, голени.
Тики шеи
Непроизвольные подергивания шеи часто сочетаются с тиками мимических мышц лица. Тик шеи выражается в кивательных движениях, поворотах головы из стороны в сторону. Сложный тик происходит при одновременном участии мышц шеи, головы, надплечий, лопаток.
Причины нервного тика у детей, подростков и взрослых
Чтобы быстро и навсегда избавиться от нервного тика, необходимо выяснить причину развития заболевания. К самым частым причинам относят:
- СГМ, ушиб головного мозга.
- Перенесенные вирусные заболевания.
- Воспалительный очаг на лице – блефарит, конъюнктивит. У детей часто первопричиной тиков становится тонзиллит.
- Недостаток магния в организме.
- Длительные психоэмоциональные стрессы.
- Вегето – сосудистая дистония.
- Прием нейролептиков и психостимуляторов.
- Заражение организма гельминтами.
- Наследственную предрасположенность.
Нервные тики у детей наблюдаются в промежутках от 3 до 5 лет и от 7 до 11. Более ранее начало тиков говорит о наличии первичного серьезного заболевания. Спровоцировать появление тиков в детском возрасте может напряженная обстановка в семье, внезапный испуг, конфликты с товарищами, беспокойство об учебе.
Заострение внимание на проблеме, постоянное напоминание о тиках приводит к прямо противоположному результату – подергивания становятся продолжительнее и тяжелее.
Симптомы
Появление непроизвольных подергиваний разных групп мышц человек замечает у себя не сразу. Обычно на странности обращают внимание окружающие. Тики могут выражаться в самых разных движениях. На лице – это зажмуривание глаз, подмигивание, дергание уголка рта. Голосовые тики проявляются причмокиванием, стонами, то есть звуками, повторяющимися с периодичностью.
Как бы нервный тик не выражался, у него есть отличительная особенность – он не поддается контролю и убрать его просто так не выйдет. Концентрация силы воли может временно приостановить тик, но через некоторое время он возникнет вновь, и чаще всего будет длиться дольше и заметнее.
Лечение
Диагностика тиков не вызывает затруднений, но для того чтобы исключить опухоли, поражения ЦНС необходимо провести ряд дополнительных обследований. Современное лечение нервных тиков разных групп проводится по следующей схеме:
- Подбор медикаментозного лечения.
- Помощь психотерапевта.
- Использование ботокса.
Выбор схемы приема фармакологических препаратов зависит от результатов диагностики. Если не обнаружено провоцирующих заболеваний, то назначают препараты мягкого успокаивающего действия. Используют также нейролептики, положительно воздействующие на кору головного мозга.
Нехватка магния требует его восполнения, достичь этого можно приемом витаминных комплексов и питанием. Магний содержится в рыбе, шпинате, гречневой и овсяной кашах, орехах. Исключить нужно газированные и тонизирующие напитки.
Психотерапия позволяет справиться с тиками и детям и взрослым. Врач с помощью специальных тестов, воздействий выявляет психоэмоциональную причину тика и учит больного справляться с ней. Важно самому научиться расслабляться, обеспечить себе здоровый сон, прогулки на свежем воздухе.
В тяжелых случаях или когда тик затрагивает видимую часть лица, могут применяться инъекции ботокса. Препарат блокирует сокращение мышц.
Лекарства от нервного тика
Для стабилизации нервной системы используют мягко действующие препараты с седативным эффектом. Это Персен, Успокой, Новопассит, экстракт валерианы, душицы. Если тик наблюдается на глазу, то можно использовать препараты для устранения сухости слизистого слоя.
Седативные препараты принимают коротким курсом, длительное их использование приводит к привыканию организма и тики уже не поддаются их воздействию.
Как лечить нервный тик народными средствами
Нервный тик, особенно в легкой форме, поддается лечению народными средствами.
- Медовый компресс. В половине стакана теплой воды нужно растворить ложечку меда и приложить раствор в виде компресса к области подергивания. К плюсам подобного лечения относится отсутствие противопоказаний (если на мед нет аллергии) и возможность лечения медовым компрессом тики у детей.
- Ароматерапия. Использование масла лаванды, корицы, гвоздики помогает расслабиться и убирает нервное перенапряжение. Эфирные масла можно использовать даже на работе, это относится к плюсам данного метода. К минусам ароматерапии относят возможность развития головных болей, если масло подобрано не верно.
- Хорошо помогает снять нервное перенапряжение отвар травы душицы, тимьяна, ромашки, мяты, мелисы. Эти травы обладают успокаивающим и снотворным действием и могут использоваться для устранения тиков у детей, что относится к плюсам подобного лечения.
Тики в детском возрасте часто проходят за короткое время, если внимание ребенка переключать на игры, требующие концентрации мозговой деятельности. Это могут быть ребусы, шахматы, составление головоломок.
Важно ограничить контакт с компьютерами, планшетами, телевизорами. И самое главное не нужно показывать своему малышу, как беспокоит вас его состояние – это только усугубит проблему.