Фезам инструкция от чего помогает. Фезам: от чего помогает

Головные боли, нарушения памяти, снижение способности познавать новое, головокружения. Эти жалобы предъявляют не малое количество людей. Очень часто такие болезненные состояния ощущают люди после ряда перенесенных заболеваний: инсультов, сотрясений головного мозга, повышенного внутричерепного давления, энцефалитов. Лекарство, прекрасно справляющееся со всеми этими состояниями – «Фезам». В этой статье нами будет подробнее рассматриваться медицинский препарат Фезам, показания к применению, побочные действия, инструкция этого лекарства.

Инструкция к препарату Фезам

Фезам - лекарство болгарской фирмы «Балканфарма-Дупница АД» представляющее собой комбинированный препарат. В его состав входит два вещества: пирацетам и цинаризин. Этих два вещества, по сути, и поясняют от чего Фезам и как он действует. Он расширяет сосуды головного мозга, защищает их от кислородного голодания (гипоксии), улучшает память (ноотропное действие) и когнитивные функции (способность к обучению и познаванию нового).

Входящий в его состав пирацетам действует, как ноотроп, т.е. улучшает белковый и энергетический обмен веществ головного мозга, ускоряет поглощение его клетками глюкозы и их устойчивости к гипоксии. Улучшает местный кровоток, передачу нервного импульса в зоне ишемии (участок ткани с недостаточностью кровообращения и питания).

Цинариин оказывает влияние на стенки клеток головного мозга, блокирует поступление туда ионов кальция, снижает тонус гладкой мускулатуры мелких сосудов (артериол). Реакция на сосудосуживающие лекарственные препараты (адреналин, допамин, норадреналин, вазопрессин, ангиотензин) в сочетании с ним - уменьшается. Цинаризин расширяет сосуды головного мозга и усиливает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии. Особенно важно указать, то, что свойства лекарства Фезам таковы, что он не имеет существенного влияния на артериальное давление. Цинаризин обладает не значительным атигистаминным (противоаллергическим) эффектом, снижает возбудимость вестибулярного аппарата (орган воспринимающий движение тела и головы в пространстве), усиливает тонус симпатической нервной системы. Под его действием улучшается эластичность мембран эритроцитов и снижается вязкость крови.

Как принимать Фезам?

В инструкции сказано как пить Фезам и то, что он создан для приема внутрь. Указано, что попав в желудочно-кишечный тракт, он полностью оттуда всасывается. Через 1-4 часа после его приема наблюдается его наибольшая концентрация. Также сказано, что Фезам - лекарственный препарат, который попадает во все органы и ткани, но больше всего его накапливается в головном мозге, он проникает через плацентарный барьер.

Инструкция указывает, какие есть у Фезам показания к применению:

Все состояния, ведущие к недостаточности мозгового кровообращения: артериосклероз сосудов головного мозга, восстановление после кровоизлияний в головной мозг и инсультов, черепно-мозговые травмы, любые энцефалопатии;
интоксикации;
заболевания центральной нервной системы, которые сопровождаются снижением памяти, внимания, настроения;
астения, адинамия, синдром Меньера и лабиринтопатии;
отставание детей в интеллектуальном развитии;
профилактика кинетозов (морская болезнь) мигреней;

Лекарственное средство Фезам кроме показаний к применению имеет и противопоказания:
индивидуальная непереносимость Фезама или его компонентов;
тяжелые нарушения функции печени или почек;
беременность во время кормления грудью:
детский возраст до 5 лет;

Как применять Фезам?

Взрослым - по 1-2 капсулы трижды на день в течение одного - трех месяцев.
Дети старше 5 лет - по 1-2 капсулы один - два раза на день, но не дольше трех месяцев.
Более точную дозировку, а также длительность приема может скорректировать лишь врач. Для этого он будет полагаться на тяжесть заболевания и его симптомы. Курсы лечения Фезамом рекомендуется повторять два - три раза за год.

Имеет Фезам побочные действия:

Различные нарушения пищеварения (диспесия): тошнота, тяжесть в животе, изжога, отрыжка, вздутие живота.
нарушения сна или головная боль;
аллергическая реакция на препарат или его компоненты: кожная сыпь, зуд др.;

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Одновременный прием «Фезама» с седативными препаратами, гипотензивными средствами, другими ноотропами углубляет влияние последних;
сосудорасширяющие средства усиливают воздействие «Фезама».
Он улучшает действие некоторых антидепрессантов и антипсихотических препаратов;

На заметку:

Препарат стоит осторожно назначать лицам с болезнью Паркинсона;
Он может дать ложно положительную реакцию на допинг контроль у спортсменов;
Принимать его нужно на протяжении дня, но не позднее 17 часов, так как он нарушает сон;
При лечении «Фезамом» противопоказано вождение автомобиля, а также работа с машинным оборудованием.

Форма выпуска и дозы

Фезам выпускается в капсулах, содержащих по 400мг пирацетама и 25 мг цинаризина. В блистере содержится 10 капсул.

Хранят его в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 градусов.

Лекарственный препарат Фезам переносится легко, если соблюдать все рекомендации по его приему, он помогает справиться с самыми различными заболеваниями. Прежде чем приступить к лечению им, обязательно обратитесь к врачу. Только он сможет прописать адекватный курс приема, который подойдет вам, учитывая все показания и противопоказания к назначению препарата. Обязательно прочтите, что пишет официальная инструкция к Фезам, так как данная аннотация Фезам приводит понятное, но свободное описание препарата. Для интересующихся, дополнительно укажу аналоги Фезама – это Комбитропил,

Иногда своим пациентам врачи назначают препарат Фезам. Что это за лекарство, и от чего оно помогает? В инструкции указано, что это ноотроп, сосудорасширяющего и антигипоксического действия. Его используют для лечения нарушенного кровообращения, при ВСД, головных болях, мигренях, неврологических патологиях.

Активные компоненты и форма выпуска

Лекарство производят в желатиновых капсулах, содержащих порошок. В аптечной сети можно купить упаковку из 6 блистеров, в каждом из которых запаяно по 10 таблеток. Они состоят из:

  1. Циннаризина 25 мг – блокатора кальциевых каналов, сдерживающего поступление кальция в клетки.
  2. Пирацетама 400 мг – ноотропа, широко применяемого при лечении различных неврологических и сосудистых патологий.

К вспомогательным компонентам относятся:

  • кремния и титана диоксид;
  • желатин;
  • стеарат магния;
  • лактоза.

Лекарственный комплексный препарат Фезам, благодаря двухкомпонентному составу, работает на увеличение кровоциркуляции, расширение сосудов, активизирование обменных процессов в нейронах. Действие основных компонентов заключается в следующем:


В препарате пирацетам и циннаризин дополняют друг друга, что значительно усиливает их лечебное действие. Уже через несколько часов после приема первой таблетки концентрация активных веществ в крови достигает максимального уровня. Они связываются с белками плазмы, интенсивно метаболизируются, проходят во все ткани и органы и выводятся естественным путем.

Кому показан и как правильно принимать?

Аннотация, приложенная к каждой упаковке лекарства, позволяет ознакомиться с перечнем патологических состояний, при которых рекомендуется принимать медикамент. Фезам имеет такие показания к применению:


Врач, назначая таблетки Фезам, обязательно рассказывает пациенту как правильно их принимать. Если человек приобрел лекарство без специального назначения (для профилактики), он должен ознакомиться с инструкцией.

В ней указано, что пить Фезам нужно целиком, не измельчая и не разжевывая капсулу. Также нельзя нарушать целостность капсульной оболочки, вскрывать ее и размешивать содержимое с водой. Капсулу запивают чистой прохладной водой, морсом, соком или негорячим чаем, (исключая кофеинсодержащие напитки).

Принимать Фезам разрешается в любое удобное время, независимо от приема пищи. Но если у пациента отмечаются проблемы с пищеварительной системой, то лучше принять дозу спустя полчаса после основной еды.

Прием таблеток желательно осуществлять приблизительно в одно время, к примеру, каждое утро в 9 часов или вечером в 17 часов. Если пациент забывает принять очередную таблетку, необходимо выпить ее сразу, если следующее время приема не подошло. Дозировка в общем виде выглядит так:

  • взрослые пьют по 1-2 капсулы трижды в день. Курс терапии продолжается от 1 до 3 месяцев;
  • дети, не достигшие 18 лет, принимают по 1-2 капсулы 1-2 раза в день от 1 до 3 месяцев.

Продолжительность курса, а также дозировку определяет врач, в зависимости от стадии и формы болезни. Некоторые пациенты, заметив улучшение при лечении, интересуются, можно ли пить лекарство постоянно. Фезам разрешается принимать курсами, но между ними обязательно делают перерыв (минимум месяц).

Применение строго запрещается в случаях:

  • почечной и печеночной недостаточности;
  • период лактации;
  • дети до 5 лет;
  • период вынашивания ребенка на любых сроках;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • гиперчувствительность к активным компонентам в составе.

Прием разрешается только под строгим врачебным контролем при:

  • болезни Паркинсона;
  • нарушении свертываемости крови;
  • кровотечениях;
  • глаукоме.

Особенности лечения

Перед началом лечения пациентам необходимо учитывать некоторые особенности лекарства:

Детский возраст

Описание препарата определяет, что детям его назначают только с 5 лет. Но в педиатрии встречались случаи, когда Фезам назначали малышам, достигнувшим одного года. Фезам положительно влияет на состояние ребенка:


Фезам рекомендует к использованию невропатолог, а не психиатр, так как для лечения серьезных психических расстройств он не подходит, но легкие нарушения устраняет. После лечебного курса маленький пациент становится спокойным, уравновешенным.

При лечении препаратом заметно повышается внимательность, ребенок легче адаптируется в коллективе, быстрее усваивает школьную программу, крепко спит ночью, без труда овладевает речевыми навыками.

Беременность и ГВ

При беременности женщины часто страдают головными болями, слабостью, рассеянностью. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой организма. Улучшать самочувствие будущей мамы рекомендуют правильным питанием, прогулками на свежем воздухе, гимнастикой, полноценным отдыхом.

Принимать какие-либо лекарственные средства разрешается только после консультации с врачом, ведущим беременность.

Фезам не оказывает тератогенного действия, но, несмотря на это, данный препарат нельзя употреблять во время вынашивания ребенка. Активные компоненты полностью впитываются в кровь и проникают в грудное молоко. Поэтому при кормлении грудью от его применения также необходимо отказаться.

При ВСД

С сосудистой дистонией сталкивается много людей в любом возрасте. Избавиться от неприятных симптомов помогают ноотропные средства в комплексе с успокоительными и антидепрессантами. Показаниями к приему препарата являются:


Врачи часто назначают Препарат Фезам при ВСД благодаря его способности улучшать кровообращение мозга и расширять сосуды, что весьма важно для пациентов, страдающих данным расстройством.

Возможные последствия и эффективность

В медицинской практике случаев передозировки встречалось немного. Препарат считается абсолютно безопасным, и даже при превышении рекомендованной дозы у взрослых пациентов серьезных побочных явлений не возникало. Единственным выраженным симптомом передозировки выступает нарушение пищеварения, которое не требует резкой отмены препарата.

У маленьких пациентов передозировка препаратом Фезам проявляется в возникновении бессонницы, раздражительности, нервозности, треморе конечностей, кошмаров. При первых проявлениях тревожных симптомов необходимо промыть желудок и принять адсорбент.

Побочные явления

Зачастую препарат Фезам переносится организмом хорошо и довольно редко вызывает ярко выраженные негативные реакции. Как только лекарство отменяют, они исчезают и не требуют дополнительного лечения. К побочным эффектам препарата относят:


Для улучшения мозгового кровообращения врачи назначают препарат "Фезам". Отзывы об этом средстве свидетельствуют, что это лекарство не только снимает головокружение и головную боль, но и способствует повышению работоспособности, улучшает память и концентрацию внимания. Препарат обладает небольшим седативным эффектом и успокаивает центральную нервную систему. Он улучшает сон, но при этом не вызывает заторможенности в дневное время и не ухудшает мыслительные процессы.

Состав лекарства

"Фезам" представляет собой комбинированное средство. Оно содержит два активных компонента - пирацетам и циннаризин. Эти вещества относятся к ноотропам, они улучшают кровообращение и метаболизм в головном мозге.

Пирацетам усиливает обмен глюкозы. Из-за этого улучшается питание нейронов и скорость передачи сигналов в головном мозге. Это способствует повышению работоспособности, концентрации внимания, активизации интеллектуальных возможностей человека. Кроме этого, пирацетам усиливает кровообращение в тех участках мозга, где отмечается кислородное голодание. Вещество обладает нейропротекторными свойствами и предотвращает гибель нервных клеток в зонах ишемии.

Циннаризин расширяет сосуды, что способствует улучшению кровоснабжения и питания головного мозга. Однако такое действие не сказывается на уровне АД. Циннаризин также имеет небольшой седативный эффект. Это позволяет несколько снизить возбуждающее и стимулирующее действие пирацетама. В инструкции по применению и отзывах о "Фезаме" сообщается, что этот препарат не вызывает бессонницу, как многие другие лекарства с пирацетамом. Напротив, данный медикамент способствует быстрому и крепкому сну. Такой эффект достигается, благодаря содержанию в препарате циннаризина.

Препарат выпускают в виде капсул. Каждая из них содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина. В состав порошка внутри каждой капсулы входят также вспомогательные ингредиенты: лактоза, соединения магния и кремния. Оболочка состоит из желатина и красителя.

Показания

Инструкция и отзывы о "Фезаме" свидетельствуют об эффективности препарата при следующих заболеваниях:

  1. Всех видах нарушения церебрального кровообращения. Препарат применяют при атеросклерозе, состояниях после инсультов и черепно-мозговых травм, а также при остеохондрозе, сопровождающимся ишемическими проявлениями и головной болью.
  2. Интеллектуальных нарушениях, вызванных патологией сосудов. Препарат улучшает память и мышление при старческой деменции и психоорганическом синдроме. При афазии, связанной с сосудистыми нарушениями, лекарство улучшает речь больного.
  3. Заболеваниях, сопровождающихся головокружениями и тошнотой. К таким патологиям относится болезнь Меньера, лабиринтопатия, "морская болезнь".
  4. Нарушениях памяти, внимания и мыслительной функции.
  5. Невротических проявлениях. Благодаря легкому седативному эффекту препарата у больных улучшается настроение и исчезает тревожность.

Кроме этого, препарат принимают и с профилактической целью. Отзывы о таблетках "Фезам" и инструкция по применению сообщают о том, что это средство предотвращает неприятные ощущения при укачивании в транспорте и "морской болезни".

Также препарат нашел свое применение в педиатрической практике. Его назначают детям при отставании в психическом развитии, плохой успеваемости, ухудшении концентрации внимания и памяти.

Противопоказания

Существуют абсолютные противопоказания для применения ноотропного препарата. "Фезам" запрещено назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

Есть заболевания, при которых препарат применяют с осторожностью. К ним относятся:

В этих случаях препарат принимают в пониженной дозировке и под тщательным контролем врача.

Нежелательные эффекты

Отзывы о "Фезаме" свидетельствуют, что в большинстве случаев препарат переносится пациентами хорошо. Из побочных эффектов в первые дни лечения чаще всего возникала сонливость, которая проходила по мере адаптации организма к лекарству.

Кроме этого, у некоторых больных препарат может вызывать диспепсические явления: тошноту, рвоту, диарею, сухость во рту. В редких случаях возможны кожные аллергические реакции. Они проявляются в основном у пациентов с повышенной чувствительностью к ингредиентам капсул.

Как принимать препарат

Дозировку лекарства определяет лечащий врач в зависимости от диагноза и состояния больного. Обычно взрослым назначают по 1-2 капсулы трижды в день, а детям - 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Лекарство употребляют не более 3 месяцев подряд. При необходимости курс лечения повторяют после перерыва.

Особые указания

В начале лечения препарат вызывает сонливость. Поэтому следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения сложных работ.

В период терапии нужно также с осторожностью принимать лекарства от повышенного давления, транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. Эти медикаменты могут усиливать угнетающее воздействие на ЦНС ноотропного препарата.

Хранение, цена и аналоги

Капсулы хранят при температуре не более +25 градусов, они годны к применению в течение 3 лет.

Препарат отпускается из аптечных сетей по рецепту. Цена лекарства составляет от 260 до 330 рублей (за 60 капсул).

Существует структурные Инструкция по применению и отзывы об этих препаратах свидетельствуют, что они обладают схожим действием на организм. К таким медикаментам относятся:

  • "НооКам";
  • "Комбитропил";
  • "Пирацезин";
  • "Омарон".

Эти препараты также содержат в своем составе пирацетам и циннаризин. Наиболее дешевым аналогом является "Комбитропил". Его цена составляет от 60 до 75 рублей. Стоимость остальных препаратов несколько выше - от 130 до 250 рублей.

Какой из этих препаратов лучше? В отзывах об аналогах "Фезама" сообщается, что действие этих лекарств и их побочные эффекты практически не отличаются друг от друга, так как состав медикаментов одинаков.

Фезам представляет собой эффективный ноотропный препарат, главное предназначение которого заключается в улучшении кровоснабжения головного мозга, в обеспечении его кислородом и необходимыми питательными веществами, Фезам от чего назначается при лечении различных патологий вестибулярного аппарата и сосудов головного мозга.

Эффективность от приема данного лекарственного средства обуславливается основными веществами, входящими в его состав: циннаризином и пирацетамом. Активные компоненты этого лекарства способствуют расслаблению станок сосудов, вследствие чего улучшается кровообращение в головном мозге, снижается вероятность возникновения заболеваний сосудов и т.д. Пирацетам улучшает усвояемость глюкозы, положительно воздействует на обмен веществ, а также активно защищает клетки головного мозга от токсичного воздействия различных веществ. Присутствием циннаризина в составе Фезама обусловлено седативное действие этого лекарства. Кроме того, это вещество оказывает положительное влияние на тонус и общее состояние сосудов, которые отвечают за кровоток в головном мозге. Благодаря присутствию пирацетамома и циннаризина в составе Фезама, это лекарственное средство дает положительные результаты в лечении атеросклероза, инфарктов, инсультов, нарушений памяти и мыслительных процессов.

Таблетки Фезам от чего назначаются?

  1. Данный медикамент назначается при недостаточности мозгового кровообращения, при таких заболеваниях, как атеросклероз сосудов мозга, инсульт и т.д.
  2. Это лекарственное средство эффективно после получения сильных черепно-мозговых травм, а также при интоксикациях.
  3. Фезам помогает при заболеваниях центральной нервной системы, которые сопровождаются снижением интеллектуальных функций, отсутствием внимания, нарушением памяти, ухудшением настроения и т.д.
  4. Этот препарат назначается при установлении психоорганического синдрома с преобладанием симптомов адинамии и астении.
  5. Врачи рекомендуют Фезам при астеническом синдроме психогенного генеза – при состоянии, характеризующемся повышенной истощаемостью и утомляемостью.
  6. Данный медикамент используется для лечения пациентов с синдромом Меньера – с заболеваниями внутреннего уха, сопровождающиеся увеличением количества жидкости в его полости.
  7. Это лекарство незаменимо при лабиринтопатии – при заболеваниях внутреннего уха невоспалительного характера.
  8. Фезам применяется в качестве профилактического средства от возникновения мигреней, кинетозов – ответных реакций организма на непривычное движение.
  9. Это лекарство успешно используется в составе комплексной терапии для лечения детей с низкой успеваемостью.

Способ применения и дозировка

Фезам следует принимать внутрь, обильно запивая водой. Взрослым следует пить по 1 – 3 капсулам 3 раза в сутки в течение двух – трех месяцев. Детям этот препарат можно употреблять только под постоянным медицинским наблюдением по 1 – 2 капсулам несколько раз в сутки в течение одного – трех месяцев.
Основное предназначение Фезама – лечение больных пожилого возраста, имеющих одновременно несколько хронических заболеваний. Однако при лечении пациентов этой возрастной категории возрастает риск возникновения нежелательных побочных эффектов, ведь больным назначается не одно, а несколько и более лекарственных средств, взаимодействие которых может нанести вред организму человека.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

  • При совместном применении Фезама с лекарственными средствами, угнетающе воздействующими на центральную нервную систему, возможно усиление их седативного действия.
  • Фезам потенцирует эффект от приема ноотропных и антигипертензивных препаратов.
  • При одновременном применении сосудорасширяющих лекарств и Фезама усиливается действие основного препарата.
  • Данное лекарственное средство значительно улучшает переносимость антипсихотических лекарств и трициклических антидепрессантов.

Фезам – это комбинированное лекарственное средство, способствующее улучшению мозгового кровообращения. Оно оказывает положительное влияние на обменные процессы в головном мозге, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов, оказывает защитное действие при его повреждении. Кроме того, этот медицинский препарат повышает устойчивость мозговых тканей к гипоксии и уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, лекарство Фезам от чего успешно применяется в лечении различных патологических процессов и заболеваний в головном мозге.

"Фезам" - лекарственный препарат, предназначенный для улучшения работы головного мозга. В состав медикамента входят два главных компонента: циннаризин, улучшающий кровообращение мозга, и пирацетам, стимулирующий процессы обмена в его клетках.

Несмотря на свою нетоксичность, препарат "Фезам" имеет некоторые побочные эффекты. Так как это лекарство назначается для длительного лечения при серьезных заболеваниях, принимать его стоит только под контролем врачей. Не рекомендуется лечиться самостоятельно и принимать лекарственное средство "Фезам" пожилым людям для улучшения интеллекта и памяти. Прием препарата для такой категории людей чреват развитием паркинсонизма - недуга, который приводит к гибели клеток мозга и потере контроля человека над своими движениями.

Препарат "Фезам": побочные действия

Конечно, нельзя обойти вниманием аллергические реакции на это фармацевтическое средство, которые присущи практически любым лекарствам и зависят от индивидуальных особенностей организма человека. Аллергия при приеме рассматриваемого нами лекарства проявляется в основном различного вида зудящей сыпью, крапивницей, переходящей в отек подкожной клетчатки. При любых проявлениях аллергии необходимо отменить прием препарата "Фезам".

Побочное действие может проявляться в виде боли в животе, тошноты, головной боли, жидкого стула, повышенной сонливости или, наоборот, бессонницы.
Существуют противопоказания для приема со стороны почек и печени.
Препарат "Фезам" полностью и быстро всасывается и поступает в кровь, распределяясь по тканям и органам. При тяжелых болезнях почек и печени прием противопоказан, потому что лекарство разрушается в печени и в дальнейшем частично выводится через почки. При нарушениях функционирования данных органов будет происходить накапливание действующих веществ в организме.

Препарат "Фезам": при беременности

Данное лекарственное средство не стоит принимать беременным и кормящим матерям, так как пирацетам может проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком. Хотя лабораторные исследования отрицательного воздействия на беременных и сам плод не показали, однако с уверенностью заявлять о безопасности препарата для данных категорий больных никто не может.
Это же применимо для детей возрастом до пяти лет.

Препарат "Фезам": побочные действия при паркинсонизме

Заболевание паркинсонизм является медленно прогрессирующим синдромом, характеризующимся повышением тонуса мышц, а также брадикинезией и дрожательным гиперкинезом, которые возникают в результате различной степени поражений При продолжительном приеме лекарства "Фезам" у пожилых больных могут усилиться симптомы паркинсонизма, так как в состав препарата входит циннаризин, который отрицательно влияет на экстрапирамидную систему.

Препарат "Фезам" и алкоголь

Хотя некоторые показания для приема лекарства "Фезам" актуальны при состоянии (необходимость снижения и возбудимости вестибулярного аппарата), использование лекарства после употребления алкоголя недопустимо.
Входящие в состав препарата компоненты вызывают угнетающее воздействие на нервную систему, мозговую деятельность и общую психофизическую активность. Особенно это заметно на первоначальном периоде приема препарата. Если же одновременно с лекарством принять и алкоголь, то их совместное действие на ЦНС может привести к обоюдному многократному усилению побочных эффектов.

Препарат "Фезам": побочные действия и вождение автомобиля

Производители не запрещают употреблять данное лекарство при вождении транспортных средств и выполнении работ, которые требуют и концентрации внимания. Однако циннаризин вызывает сонливость, снижает реакцию и внимание, поэтому водить автомобиль под воздействием лекарства "Фезам" можно только тем, у кого не наблюдается подобных побочных эффектов.