Персональный усилитель звука компакт. Упаковка и комплектация. Мои впечатления об усилителе звука Ear Zoom

Во многих устройствах для слухового аппарата количество амплификации, необходимое на каждой частоте, определяется на основе теоретического предписания. Несколько предписывающих методов были разработаны и могут быть найдены в литературе по аудиологии. Наиболее тщательно проверенный метод - тот, который был разработан Бирн и Диллон под названием «Пересмотренная процедура Национальной акустической лаборатории». Эта процедура стала фактическим золотым стандартом для более новых процедур, которые могут предложить дополнительные функции.

Нажатие, уровни ввода, при которых начинается сжатие, сколько сжатие используется и как быстро изменить сигнал для достижения наилучших результатов. Даже когда эти рекомендации используются в качестве отправной точки, для определения наилучшего сочетания настроек для отдельного слушателя может потребоваться пробная версия и ошибка.

После того, как слуховой аппарат был выбран и предварительно настроен на соответствующие настройки для слушателя, важно определить, насколько близко это соответствие соответствует теоретическим целям. Эта часть процесса подгонки называется «проверка», и ее можно выполнить несколькими способами. Один широко используемый метод проверки и действительно единственный метод, который в настоящее время возможен с очень маленькими детьми, выполняется с использованием микрофона зондовой трубки в ушном канале.

Зондовая трубка помещается в слуховой проход слушателя, а измерения звука производятся как с помощью слухового аппарата, так и без него. Разница между автоматизированными и невооруженными измерениями является мерой эффективного усиления, обеспечиваемого обсадкой в ​​целом. Это количество сравнивается с целями рецепта, и корректировки выполняются до тех пор, пока совпадение не будет удовлетворительным или как можно более хорошим. С слушателями, которые могут ответить соответствующим образом, другие методы проверки часто используются вместо или в дополнение к измерениям микрофона микрофонного зонда слухового прохода.

К ним относятся защищенные пороги, оценки качества звука и автоматические тесты распознавания речи. После того, как установка и проверка слухового аппарата завершены, необходим период размещения и регулировки, прежде чем максимальная польза может быть получена из слуховых аппаратов. В течение этого периода, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, последующие встречи, которые позволяют вводить информацию от специалиста по слуховым аппаратам, могут иметь важное значение для облегчения наилучшего результата.

Этот вход может принимать форму проблемного консультирования, корректировки слуховых аппаратов или групповых аудиторных реабилитационных занятий в зависимости от потребностей носителей слухового аппарата. Этот компонент подгонки слухового аппарата часто пропускается или минимально выполняется. Для многих клиентов это, вероятно, способствует менее чем оптимальному долгосрочному результату.

Проблемы, не решаемые слуховыми аппаратами

Даже когда слуховые аппараты установлены компетентно, носители слуховых аппаратов часто продолжают испытывать множество проблем. Даже самые сложные слуховые аппараты не восстанавливают слух до нормального уровня. Носители часто все еще не могут обнаружить мягкие звуки. Даже звуки, которые слышны, не могут быть услышаны четко или комфортно.

Не осознается людьми без потери слуха, которые могут рассчитывать на уровень производительности у пользователя слухового аппарата, который превосходит его или ее способность, даже с усилением. Эти недостатки добавляют к разочарованиям в адаптации к ношению слуховых аппаратов.

Для многих слуховых аппаратов, страдающих сенсорной потерей слуха, главной проблемой является неспособность понять речь в ситуации, когда присутствует фоновый шум. Это, как правило, считается физиологической проблемой, связанной с потерей клеток волос. Недавние данные показывают, что временная обработка и когнитивные способности также могут влиять на понимание речи в шуме. Слуховые аппараты часто не помогают существенно с этой проблемой. Таким образом, связь с шумом остается серьезной проблемой для многих пользователей слуховых аппаратов.

Наивысший возможный выход слухового аппарата обычно регулируется с целью максимизировать диапазон и разнообразие звуков, доступных слушателю, не вызывая дискомфорта громкости. Иногда это усилие не полностью успешно, и некоторые звуки окружающей среды испытываются при неприятных уровнях громкости.

Другая проблема заключается в том, что когда звук, создаваемый слуховым аппаратом, вытекает из ушного канала и доходит до микрофона слухового аппарата, может возникнуть раздражающий свист. Этот тип обратной связи может быть создан с помощью различных комбинаций усиления, ушной вкладыш и внешних условий.

Обратная связь может быть особенно проблематичной, когда телефон находится рядом с слуховым аппаратом, как при обычном использовании телефона. В результате визг может предотвратить эффективную телефонную связь при использовании слухового аппарата. Некоторые люди с относительно легкой потерей слуха могут общаться по телефону без слухового аппарата, но это невозможно для пациентов с более серьезными проблемами слуха. Индукционная катушка, встроенная в слуховой аппарат, может решить эту проблему для многих людей, но эти катушки иногда не предоставляются, или носитель слухового аппарата может не знать, как использовать Т-образную катушку, или телефон не может быть совместим с слуховым аппаратом.

Наконец, собственный голос владельца слухового аппарата может быть неприятно громким, когда устройство носится из-за эффекта затыкания ушного канала с помощью ушного вкладыша или слухового аппарата. Иногда эта проблема достаточно серьезная, чтобы побудить пользователя отказаться от устройства.

Исходы при приеме на слух у взрослых

Существует два основных подхода к измерению результатов установки слуховых аппаратов: первый включает в себя измерения технических характеристик слухового аппарата. Второе включает в себя меры, в соответствии с которыми система усиления в целом, как сообщается, уменьшала повседневные проблемы жизни человека с потерей слуха и его или ее семьей. Много ранних исследований было сосредоточено на технических результатах. Предполагалось, что субъективные результаты будут точно предсказаны из этих объективных данных.

Теперь ясно, что это часто бывает не так. Реальные проблемы, связанные с потерей слуха, осложняются такими контекстуальными проблемами, как личность, образ жизни, окружающая среда и семейная динамика, и они играют важную роль в конечном успехе установки слухового аппарата. Многочисленные исследования показали, что измерения технических достоинств не являются сильным прогнозом реальной эффективности установки слухового аппарата. Таким образом, теперь признано, что реальные результаты фитинга должны оцениваться отдельно от технических достоинств слухового аппарата.

Многие исследователи считают, что оба типа данных необходимы для полного описания результатов подбора слуховых аппаратов. Техническую ценность приспособленного слухового аппарата можно оценивать акустически, используя, например, измерения зонда-микрофона реального слуха или измерения слышимости, такие как индекс разборчивости речи. Не менее популярный подход к изучению технических достоинств включает психоакустические данные, особенно оценки речи, измеренные в тишине или в шуме.

Эффективность слухового аппарата в реальной жизни измеряется с использованием субъективных данных, предоставленных человеком с потерей слуха или значительными другими. Многочисленные вопросники были разработаны и стандартизированы специально для оценки результатов подгонки слуховых аппаратов, и многие другие были призваны для использования в этой заявке.

Несмотря на то, что в литературе изобилуют данные, отражающие технические и реальные результаты тестирования слухового аппарата для относительно небольших групп участников, большинство из них являются экспериментальными исследованиями и не пытаются определить типичные результаты типичных современных аппаратов для слуховых аппаратов. Существует не так много исследований, которые описывают результаты больших групп пациентов клиники, происходящих в Соединенных Штатах, которые оснащены современными слуховыми аппаратами.

Каждая из трех схем слухового аппарата использовалась в течение трех месяцев по каждому предмету. К числу результатов относятся распознавание речи. Тесты и самоотчет с использованием стандартизированной анкеты. Когда речь была представлена ​​на разговорном уровне, признание односложных слов в тишине улучшалось примерно на 30 процентов с усилением. Когда шум присутствовал при соотношении сигнал / шум 7 дБ, оценки без учета предложения были около 48 процентов, а вспомогательные оценки составляли в среднем около 64 процентов.

Таким образом, соответствующее усиление улучшало распознавание приговора в шуме около 16 процентов для типичного слушателя. Они отметили, что без слуховых аппаратов испытуемые столкнулись с проблемами общения примерно в 40 процентах тихих ситуаций и 65% шумных ситуаций. Хьюмс, Уилсон, Барлоу и Гарнер представили сопоставимые данные для 134 пожилых людей с умеренной потерей слуха. В этом исследовании признание приговора определялось после одного года использования слухового аппарата.

Вполне вероятно, что лица, которые обращаются за пособием по инвалидности по социальному обеспечению, будут иметь более серьезные потери слуха, чем эти группы. В литературе имеется относительно мало данных, отражающих эффективность людей с тяжелой и глубокой потерей слуха, которые были оснащены соответствующими слуховыми аппаратами. Флинн, Доуэлл и Кларк сообщили об исследовании, в котором участвовало 34 слушателя с тяжелой или глубокой потерей слуха, которые носили тщательно приспособленные слуховые аппараты.

Чтобы иметь право на это исследование, субъекты должны были владеть использованием разговорного английского языка. Типичный предмет получил оценку признания 55 процентов при прослушивании односложных односложных слов в тишине. Кук, Поттс, Валенте, Ли и Пириррильо сообщили о 20 пациентах с тяжелыми или глубокими потерями слуха, которые были тщательно оснащены высокотехнологичными слуховыми аппаратами. Уровень владения устным английским языком не был признан критерием отбора в этом исследовании.

При разговоре на тишине, испытуемые смогли повторить около 15 процентов усиленных предложений, которые не содержали контекстных реплик и около 33 процентов предложений, которые были высокими в контекстных репликах. Эти испытуемые сообщили, что, когда они используют слуховые аппараты, они испытывают трудности в реальной жизни примерно в 25% случаев в тишине и примерно в 50% случаев шума.