Практически каждый родитель рано или поздно сталкивается с необходимостью ставить прививки ребенку, и думает о том, как обеспечить максимально спокойное протекание поствакцинального состояния у малыша. Конечно, прививки не идеальны, они могут вызывать определенные реакции со стороны организма ребенка, выраженность которых зависит от целого ряда факторов. В тоже время вакцинация – это очень эффективное средство профилактики опасных инфекционных заболеваний, которые могут оставлять серьезные осложнения или заканчиваться смертью ребенка. Именно поэтому необходимо знать правила поведения при постановке прививок, чтобы максимально облегчить состояние ребенка, и снизить выраженность поствакцинальной реакции. Для этого необходимо знать, от чего зависит выраженность реакций на прививку, а также что можно и чего нельзя делать после неё.

От чего зависит реакция на прививку?

Реакции организма ребенка на прививки зависят от следующих основных факторов:

• состояние ребенка;
• условия введения вакцины.

При этом влияние всех трех факторов на состояние ребенка после прививки - неодинаково. Минимальным влиянием обладает сама вакцина, а вот состояние ребенка и условия её введения могут значительно изменить протекание поствакцинального периода. Поскольку данные факторы находятся под контролем родителей - рассмотрим, что можно делать и что нельзя после вакцинации ребёнка.

Чтобы минимизировать реакцию детского организма, стоит выбирать препараты, обладающие минимальной реактогенностью. Как правило, такие препараты приходится покупать самостоятельно, поскольку они стоят достаточно дорого. Эффективность обычных вакцин, имеющихся в поликлиниках - абсолютна такая же, как и у дорогостоящих, но реактогенность последних может быть существенно ниже. Это можно предварительно выяснить у врача, и приобрести самому нужную вакцину в аптеке, если есть финансовая возможность. В целом, в России зарегистрированы и разрешены к применению только качественные вакцины, то есть "халтурных" среди них нет - поэтому можно выбирать любой препарат.

Что нельзя делать после прививки?

Помните: чем меньше загружена пищеварительная система ребенка, тем он легче справится с прививкой. Поэтому перед процедурой и после необходимо соблюдать полуголодный режим. Это означает, что непосредственно в день, когда ребенку делают прививку, и на следующие сутки необходимо кормить его настолько мало, насколько это возможно. Не пытайтесь насильно кормить малыша, не предлагайте ему всяческие вкусности и лакомства. Непосредственно перед процедурой не кормите его минимум в течение часа - столько же и после вакцинации.

Тяните с кормлением максимально долго. Дайте ребенку поесть только тогда, когда он сам вас настоятельно попросит. При этом приготовьте для него жидкую, можно сказать разбавленную еду. Сварите кашу более жидкой, чем обычно - например, вместо положенных по инструкции шести ложек смеси на стакан воды , положите только четыре. Особенно тщательно следует соблюдать это правило, когда у малыша имеется избыточная масса тела. Не давайте ребенку есть ничего нового, аллергенного, или с ярко выраженным вкусом – кислым, сладким, соленым и т.д.

При наличии температуры создайте для ребенка оптимальные условия – прохладную комнату с температурой воздуха не выше 20 o С, влажностью не ниже 50 – 70%. Обильно поите ребенка растворами для восстановления баланса жидкости в организме, и по возможности не кормите. Для питья ребенку приготовьте специальные растворы, которые восполняют потерю жидкости и микроэлементов, такие как Регидрон , Гастролит, Глюкосолан и т.д. Поите малыша после прививки несколько дней этими растворами.

После прививки с ребенком можно гулять сколько угодно, если он нормально себя чувствует на улице, не капризничает и не просится домой. Если малыш любит водные процедуры, можно его искупать перед сном.

После вакцинации можно, и даже необходимо закапать ребенку в оба носовых хода какие-либо солевые растворы, например, Салин , Аквамарис или, в конце концов, обычный физиологический раствор. Такое профилактическое закапывание соляного раствора поможет значительно снизить риск заражения вирусной респираторной инфекцией.

После прививки погуляйте в течение получаса в окрестностях поликлиники. Это время необходимо для того, чтобы выяснить, даст ли ребенок немедленную сильную аллергическую реакцию, для устранения которой вам понадобится помощь медиков. Обычно врачи рекомендуют посидеть эти полчаса на лавочке в поликлинике, но этого делать не рекомендуется, поскольку в лечебно-профилактическом учреждении очень высок риск "подхватить" какую-нибудь инфекцию. Лучше провести это время на улице, гуляя рядом с поликлиникой.

После массовой вакцинации в детском саду оставьте малыша на два – три дня дома, чтобы он не заразился от своих больных друзей. Ведь обязательно в детском саду найдется хотя бы один ребенок с соплями или бронхитом , а ваш малыш имеет реальный риск получить инфекцию от этого сверстника.

Проведение профилактических прививок - основной способ предупреждения развития инфекционных заболеваний на протяжении уже нескольких десятков лет. При этом вакцинация доказала свою высокую эффективность, полностью ликвидировав множество опасных инфекций. Как подготовить организм ребенка к введению чужеродных микроорганизмов? Как снизить риск развития прививочных реакций и осложнений вакцинации? Именно эти вопросы мы и рассмотрим в статье.

Разновидности прививок - разный подход

Всего существует две основные цели вакцинации:

• предупреждение распространения инфекции после ее обнаружения;
• профилактика инфекционных заболеваний, не встречающихся в данный момент.

В зависимости от двух этих целей и выделяют два вида постановки прививок:

• экстренный;
• плановый.

Плановая постановка вакцин тесно связана с национальным календарем прививок - это государственный документ, регламентирующий вид вакцинации и время ее проведения для каждой возрастной группы населения. При этом важно отметить, что любую плановую вакцинацию можно перенести на более поздний срок без вреда для здоровья, если к этому имеются медицинские или социальные показания (заболевание ребенка, случаи инфекционных заболеваний в семье).

Экстренная вакцинация связана со случаями инфекционных вспышек в месте жительства ребенка. Это может быть выявление случаев дифтерии, полиомиелита или смерти животных от бешенства. В подобных ситуациях, постановка вакцины показана всем детям, так как риск отрицательного воздействия заболевания во много раз превышает риск развития осложнений от вакцинации.

Общие правила подготовки к прививкам

Существует четыре простых правила, которые помогут вам подготовить ребенка к проведению очередной вакцинации и снизят риск возникновения осложнений и прививочных реакций:

1. Перед проведением любой вакцинации ребенок должен быть тщательно осмотрен врачом-педиатром. Это необходимо для выявления возможных острых или хронических заболеваний в стадии обострения. Только после этого малышу можно ставить прививку;
2. При выявлении любых отклонений от нормы врач должен назначить дополнительные методы исследования или же проконсультироваться по поводу ребенка у врачей других специальностей;
3. При повышении температуры до 37,5 - 38 о С необходимо использовать жаропонижающие средства в дозировках соответствующих возрасту (Ибупрофен, Парацетамол);
4. За 2-3 дня до прививки и в течение 2-3 дней после постановки вакцины предупредить контакты ребенка с другими людьми. Подобный шаг позволяет практически со 100% уверенностью предупредить его заражение инфекционными агентами.

Соблюдение подобных рекомендаций позволяет облегчить проведение вакцинации у детей и предупредить развитие нежелательных эффектов, связанных как с самой прививкой, так и с окружающими воздействиями. При этом правила подготовки общие для любой вакцины - АКДС, БЦЖ, против краснухи и т.д. Никаких специальных подготовительных мер не требуется.

Отдельно стоит сказать об использовании противоаллергических средств (Фенистил, Супрастин и т.д.). В последнее время наблюдается тенденция к их широкому назначению всем детям на предпрививочном этапе. Однако назначение данных препаратов имеет смысл только в случае детей с аллергическим фоном (аллергический диатез, бронхиальная астма и т.д.).

В этом случае выбирают противогистаминное средство по рекомендации врача-педиатра, чаще всего, это Фенистил, обладающий меньшим количеством возможных побочных эффектов. Дети, которые никогда не имели аллергических реакций, не получают каких либо преимуществ при использовании антигистаминных средств.

Подготовка к вакцинации детей разного возраста

При проведении вакцинации у детей, определенное значение в подготовке имеет и возраст ребенка.

Новорожденный и грудничок

Самая главная рекомендация по подготовке детей на грудном вскармливании касается их матери. В рацион не рекомендуется вводить новые виды продуктов, так как это может вызвать повышенную чувствительность организма малыша к различным аллергенам. Помимо этого, не стоит перекармливать ребенка перед постановкой прививки - это может привести к различным диспепсическим явлениям (срыгивание, тошнота и диарея), что может быть ошибочно интерпретировано как последствие самой вакцинации.

Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то за 5-7 дней до вакцинации не вводят новые виды смесей и немного уменьшают суточный объем кормления.

Постановка прививки в годовалом возрасте и более старшем

Ребенок в годовалом возрасте намного более окрепший, нежели груднички. Однако к этому возрасту у малыша может сформироваться аллергическая предрасположенность к каким-либо факторам. В связи с этим, необходимо внимательно следить за внешними реакциями ребенка на различные продукты, и тем более на лекарственные препараты.

Большое значение в этом возрасте играет психологическая готовность детей к посещению медицинского учреждения. Необходимо поговорить с ним и постараться успокоить ребенка, чтобы этот поход в поликлинику не был ассоциирован у него с болью или другими негативными эмоциями.

Правильная подготовка ребенка к проведению профилактических прививок позволяет снизить до минимума риск возникновения прививочных реакций и поствакцинальных осложнений. Следовать простым рекомендациям, изложенным выше, необходимо каждый раз при подготовке малыша к вакцинации.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт

Полезное видео

Введение

Антибиотики -- это химиотерапевтические вещества, образуемые микроорганизмами или полученные из других природных источников, а также их производные и синтетические продукты, обладающие способностью избирательно подавлять в организме больного возбудителей заболевания или задерживать развитие злокачественных новообразований. Антибиотики отличаются от других лекарственных средств гетерогенностью, т.е. многокомпонентностью состава. Для каждого антибиотика существует фермент, который его инактивирует. Оценка качества природных и полусинтетических антибиотиков проводится по токсичности, которая определяется биологическими методами на животных. Значительную часть антибиотиков выпускают в виде герметически укупоренных сухих рассыпок вследствие их нестабильности в водных растворах. Антибиотики занимают первое место среди препаратов, вызывающих побочные реакции; это прямая токсичность, дисбактериозы, нефро- и ототоксичность (стрептомицин), аллергические реакции (пенициллин). Поскольку антибиотики в большинстве случаев являются смесями веществ, их активность определяется в единицах действия (ЕД). Метод основан на сравнении угнетения роста тест-микроорганизма определенными концентрациями испытуемого препарата с угнетением роста известными концентрациями стандартного препарата антибиотика.

В медицинской практике используются около 25 тыс. лекарственных препаратов. При этом почти 90 % лекарств разработаны в последние десятилетия, что позволяет говорить о «фармацевтическом взрыве». Растет не только число лекарственных средств, но и сила их воздействия на организм. С внедрением в клиническую практику таких высокоэффективных лекарственных средств, как антибиотики, существенно расширяются возможности лечения различных заболевании.

Однако с ростом эффективности лекарственных средств сужается спектр их терапевтического действия и увеличивается риск осложнений лекарственной терапии. В среднем современная лекарственная терапия сопровождается осложнениями у 19-33 % больных, до 8 % людей госпитализируются по поводу лекарственных осложнений, у 2-3 % с медикаментозными осложнениями неправильное лечение может закончиться летальным исходом.

Поэтому данная тема очень актуальна в настоящее время.

Цель данной курсовой работы - провести анализ лекарственных веществ и лекарственных форм, содержащих антибиотики.

1. Выявить значение лекарственных веществ и лекарственных форм, содержащих антибиотик;

2. Выявить правила хранения;

3. Изучить характеристику физических, химических и фармакологических свойств;

4. Изучить существующие методы идентификации и количественного определения.

Применение антибиотиков в медицине

В клинике применяют около 40 антибиотиков, не оказывающих вредного действия на организм человека. Для достижения лечебного действия необходимо поддержание в организме так называемых терапевтических концентраций, особенно в очаге инфекции. Повышение концентрации антибиотиков в организме более эффективно, но может осложниться побочными действиями препаратов. При необходимости усилительное действие антибиотика можно применять несколько антибиотиков (например, стрептомицин с пенициллином), а также эфициллин (при воспалении лёгких) и другие лекарственные средства (гормональные препараты, антикоагулянты и др.). Сочетания некоторых антибиотиков оказывают токсическое действие, и поэтому их комбинации применять нельзя. Пенициллинами пользуются при сепсисе, воспалении лёгких, гонорее, сифилисе и др.

Бензилпенициллин, экмоновоциллин (новокаиновая соль пенициллина с экмолином) эффективны против стафилококков; бициллины-1, -3 и -5 (дибензилэтилендиаминовая соль пенициллина) используют для профилактики ревматических атак. Ряд антибиотиков -- стрептомицина сульфат, паскомицин, дигидрострептомицинпаскат, пантомицин, дигидрострептомицинпантотенат, стрептомицин-салюзид, а также циклосерин, виомицин (флоримицин), канамицин и рифамицин -- назначают при лечении туберкулёза. Препараты синтомицинового ряда используют при лечении туляремии и чумы; тетрациклины -- для лечения холеры. Для борьбы с носительством патогенных стафилококков применяют лизоцим с экмолином.

Полусинтетические пенициллины с широким спектром действия -- ампициллин и гетациллин -- задерживают рост кишечной, брюшнотифозной и дизентерийной палочек.

Длительное и широкое применение антибиотиков вызывало появление большого количества устойчивых к ним патогенных микроорганизмов. Практически важно возникновение устойчивых микробов одновременно к нескольким антибиотикам -- перекрёстная лекарственная устойчивость. Для предупреждения образования устойчивых к антибиотикам форм периодически заменяют широко применяющиеся антибиотиков и никогда не применяют их местно на раневые поверхности. Заболевания, вызванные устойчивыми к антибиотикам стафилококками, лечат полусинтетическими пенициллинами (метициллин, оксациллин, клоксациллин и диклоксациллин), а также эритромицином, олеандомицином, новобиоцином, линкомицином, лейкоцином, канамицином, рифамицином; против стафилококков, устойчивых ко многим антибиотикам, применяют шинкомицин и йозамицин. Кроме устойчивых форм, при применении антибиотиков (чаще всего стрептомицина) могут появляться и так называемые зависимые формы (микроорганизмы, развивающиеся только в присутствии антибиотиков). При нерациональном использовании антибиотиков активизируются патогенные грибы, находящиеся в организме, что приводит к кандидозу. Для профилактики и лечения кандидозов употребляют антибиотики нистатин и леворин.

В некоторых случаях при лечении антибиотиками развиваются побочные явления. Пенициллин при длительном применении в больших дозах оказывает токсическое действие на центральную нервную систему, стрептомицин -- на слуховой нерв, и т. п. Эти явления ликвидируют уменьшением доз. Сенсибилизация (повышенная чувствительность) организма может проявляться независимо от дозы и способа введения антибиотиков и выражаться в обострении инфекционного процесса (поступление в кровь больших количеств токсинов вследствие массовой гибели возбудителя), в рецидивах заболевания (в результате подавления иммунобиологических реакций организма), суперинфекции, а также аллергических реакциях.

Антибиотиками называют обширную группу лекарственных препаратов, действие которых направлено на борьбу с болезнями инфекционного характера. За последние годы список этих средств претерпел некоторые изменения. Большую популярность обрели антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Есть современные препараты, которые направлены на устранение возбудителя определенного заболевания. Более предпочтительными оказываются лекарства узконаправленного действия, поскольку они не влияют на нормальную микрофлору.

Как работают антибиотики нового поколения

Медицинские сотрудники успешно применяют антибактериальные средства благодаря тому факту, что протекающие жизненно важные процессы в клетках человеческого организма отличаются от подобных процессов бактериальной клетки. Данные препараты нового поколения действуют избирательно, оказывая влияние лишь на клетку патогенного микроорганизма, не затрагивая человеческие. Классификация происходит в зависимости от того, каким путем оказывают влияние на жизнедеятельность микроорганизмов.

Одни препараты подавляют синтез внешней клеточной мембраны бактерии, которая отсутствует в человеческом организме. К таким относят цефалоспорины, антибиотики пенициллинового ряда и др. Другая группа практически полностью подавляет белковый синтез в клетках бактерий. К последним принадлежат макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда. Список препаратов широкого действия делится по принципу противобактериальной активности. В инструкции обязательно указывается область активности таблеток.

Одни препараты оказывают широкий спектр действия, проявляя эффективность по отношению ко многим бактериям, а другие могут иметь узкую направленность, нацеленную на определенную группу бактерий. Почему так происходит? Дело в том, что вирусы, бактерии характеризуются разным строением и функционированием, поэтому то, от чего гибнут бактерии, не оказывает влияния на вирусы. Антибиотики широкого спектра действия используются, когда:

• возбудители болезни проявляют устойчивость к влиянию узконаправленного препарата;
• выявлена суперинфекция, виновниками которой являются несколько типов бактерий;
• производится профилактика возникновения инфекций после хирургических вмешательств;
• лечение назначается на основании клинических симптомов, то есть эмпирически. В этом случае не выясняется конкретный возбудитель. Это уместно при распространенных инфекциях, опасных быстротекущих болезнях.

Особенности антибиотиков широкого спектра действия

Препараты широкого спектра действия нового поколения являются универсальными средствами, которые могут , воспалением лимфоузлов, простудой, сопровождающими ее кашлем, насморком и пр. Какой бы возбудитель ни стал причиной болезни, средства одолеют микроба. Каждое вновь разработанное лекарство обладает более совершенным, улучшенным влиянием против патогенных микроорганизмов. Считается, что новое поколение антибиотиков наносит минимальный ущерб организму человека.

Список антибиотиков нового поколения с широким спектром действия

Список существующих антибиотиков широкого спектра действия нового поколения включает много препаратов, как дешевых, так и более дорогих. Самыми частыми в использовании из всех групп препаратов являются пенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины. Они выпускаются в форме растворов для инъекций, таблеток и др. Лекарства нового поколения характеризуются улучшенными фармакологическими действиями, если их сравнивать с более старыми лекарствами. Итак, список таков:

• группа тетрациклина: «Тетрациклин»;
• пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Тикарциклин», «Билмицин»;
• фторхинолоны: «Гатифлоксацин», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин»;
• карбапенемы: «Меропенем», «Имипенем», «Эртапенем»;
• амфениколы: «Хлорамфеникол»;
• аминогликозиды: «Стрептомицин».

Узнайте подробнее о препарате ­ и детям, инструкция по применению и противопоказания.

Названия узконаправленных сильных антибиотиков

Узконаправленные препараты нового поколения используются, когда возбудитель инфекции определен точно. Каждый препарат действует на определенную группу патогенных микроорганизмов. В отличие от антибиотиков широкого спектра действия, они не способствуют нарушению , не угнетают иммунитет. Благодаря более глубокой степени очистки действующего вещества лекарство обладает меньшей токсичностью.

Бронхит

При бронхите в большинстве случаев прописывают антибиотики нового поколения широкого спектра действия, однако выбор препарата должен основываться на результатах лабораторного исследования мокроты. Лучшим лекарством считается то, которое оказывает губительное влияние непосредственно на бактерию, которая вызвала болезнь. Такой подход объясняется тем, что исследование отнимает от 3 до 5 дней, а лечить бронхит необходимо как можно раньше, чтобы не возникло осложнений. Часто прописывают следующие антибактериальные препараты:

• Макролиды – назначаются при индивидуальной непереносимости пенициллина. Широко применяются «Кларитромицин», «Эритромицин».
• Пенициллин – давно используются в медицине, в связи с чем некоторые микроорганизмы выработали устойчивость к действующему веществу. Поэтому препараты были усилены добавками, которые блокируют действие вырабатываемых микроорганизмами ферментов с целью снижения активности пенициллина. Самыми эффективными считаются «Амоксиклав», «Панклав», «Аугментин».
• Фторхинолоны – используются для лечения хронического бронхита в период обострения. Большой эффективностью характеризуются «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин».
• Цефалоспорины – назначаются в случае обструктивных форм болезни. Современными антибиотиками считаются «Цефуроксим», «Цефтриаксон».

Гайморит

Ангина