Как найти отличия
Прежде всего, определимся с терминологией. Под сокращением "психо" может скрываться как психическая, так и психологическая травма, а это две огромные разницы, которые ни в коем случае не стоит путать.Психическая травма – серьезное нарушение психики, отражающиеся на работе мозга. Возможны провалы в памяти, неадекватные реакции, отсутствие логики в поступках и мыслях, спутанная речь. Любимый прием многих писателей и сценаристов – амнезия, когда герой в результате страшной аварии получает несколько царапин, но лишается памяти, перестает узнавать родных и друзей, это типичная психическая травма. Здесь требуется помощь профессиональных врачей и медикаментозное лечение, так как человек с психической травмой утрачивает адекватность восприятия, в том числе чувство самосохранения, и в ряде случаев может представлять опасность для окружающих, а так же для себя самого.
Стоит отметить, что в наличии психической травмы люди сознаются редко – её реальные обладатели просто не понимают сложности ситуации, а симулировать такой синдром, фактически означает расписаться в собственном сумасшествии, и кому это надо? Совсем другое дело травма психологическая. Тут от страдальцев нет отбоя.
Психологи определяют термин "психологическая травма" как нетипичное, неадекватное поведение человека, которые при этом не страдает психическими расстройствами. Гипотетической причиной такого поведения может служить значимое для индивидуума событие, имеющее выраженную негативную окраску. И ключевое слово тут – "значимое", потому что одна и та же ситуация может восприниматься разными людьми совершенно по-разному, и то, что способно потрясти до глубины души одного человека, оставит равнодушным другого.
Однако глянцевые журналы и псевдопсихологические сайты настолько массово растиражировали синдромы психологической травмы, что она вошла в моду. В массовом сознании психотравма – это любой возможный вред, наносимый действиями окружающих людей или неблагоприятными жизненными обстоятельствами, который может нарушить психологический комфорт человека.
Так существует ли в природе психологическая травма, или это выдумка средств массовой информации? Попробуем разобраться.
Правда и вымысел о психотравме
Активно эксплуатироваться термин "психотравма" стал в 80-ых годах ХХ века, вместе с набирающей стремительную популярность так называемой "кризисной психологией". При этом четких критериев определения психотравмы так и не было выработано, каждый случай индивидуален, но есть несколько признаков, по которым можно определить, действительно ли имеет место быть психологическая травма, или это просто момент плохого настроения:Событие, которое считается травмирующим психику
Сегодня в этот признак включают абсолютно все: родители не купили дорогой смартфон "как у всех" – ребенка дразнили одноклассники, он получил психотравму и теперь не уверен в себе. Преподаватель за шум на уроке, не разбираясь, поставил двойки всему классу, в том числе, и тем, кто молчал – так зачем учить уроки, если жизнь все равно несправедлива. Руководитель лишил премии за невыполненный план – буду работать "спустя рукава", ведь меня все равно не ценят и т.п. То есть фактически любое происшествие, имеющее негативную окраску, считается психотравмой. Однако забывается важный момент –событие должно быть для человека значимым. Но и тут не все однозначно.
Каждый ценит свою жизнь. Например, спастись из квартиры при пожаре – событие неординарное, опасное, а следовательно, значимое, и может стать психологической травмой. Но в то же время пожарные регулярно подвергают свою жизнь опасности при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, и психотравм не испытывают, сознательно выбирая такую работу.
Вовлеченность в ситуацию
Ещё один обязательный признак психотравмы. Как часто мы слышим совет: возникла проблема – дистанцируйся от неё, посмотри со стороны, и найдешь решение. Но при психологической травме человек полностью ассоциирует себя с негативным событием, думая о нем, непременно думает о себе и наоборот. При этом не стоит забывать, что сам по себе этот признак встречается довольно часто – наверняка и среди ваших знакомых есть те, кто многие события, вроде бы пустячные, "принимает близко к сердцу". Да, такие люди больше переживают, "тратят нервы", но отнюдь не пребывают в состоянии психотравмы, это просто особенность темперамента.
Яркие, навязчивые воспоминания
Признак является продолжением вовлеченности в ситуацию. Психически здоровый человек не может хранить в памяти все воспоминания, какими бы яркими они ни были. Два-три дня, и краски тускнеют, эмоции сглаживаются, событие как бы перемещается в архивный файл с пометкой "хорошо" или "плохо". Но при психологической травме любое, даже незначительное напоминание, словно заново погружает человека в стрессовую ситуацию, заставляет проживать её вновь и вновь спустя дни, месяцы и даже годы. При этом он и другие события в жизни начинает воспринимать негативно, словно через призму пережитого шока.
С другой стороны, существуют люди, сознательно культивирующие в себе отрицательные воспоминания, буквально смакующие их, особенно если найдется слушатель. Происходит это по ряду причин, как правило, в силу сложившегося мировоззрения, круга общения или просто от отсутствия других интересных и важных, значимых занятий, ярких эмоций. Как сказала одна деревенская бабушка, когда приехавшая на каникулы внучка прочла ей свое сочинение по роману Л.Толстого "Анна Каренина": "Корову твоей Анне надо. А лучше - две"! Если человека можно отвлечь от самокопания в переживаниях новым занятием – это не психотравма.
Склонность к саморазрушению
Ещё один признак психотравмы, а вернее, её последствие – это нарушение нормального порядка развития личности, естественной работы души, склонность к саморазрушению. Психологический удар настолько силен, что справиться самостоятельно не получается, человек теряет жизненные ориентиры, а постоянные переживания подталкивают к наиболее быстрому избавлению от душевной боли. Но активное развитие личности, на самом деле, явление вовсе не частое. Куда большее количество людей предпочитают жить пассивно, ждать, пока "барин приедет и всех рассадит", а тем временем расслабляться с помощью алкоголя и других средств, способных доставить приятные ощущения.
Как бы то ни было, даже по отдельности признаки психотравмы – явления неприятные, но опытный психолог поможет разобраться с ними, часто всего за несколько занятий. При подлинной психологической травме работать, конечно, придется дольше, но если человек искренне желает решить свою проблему – главное, не затягивать, обращаться за помощью как можно быстрее. Недаром, когда случаются техногенные катастрофы, в штате спасателей обязательно работают психологи, помогающие пострадавшим справиться с психотравмами.
Таким образом, можно сделать вывод, что психологическая травма – явление отнюдь не настолько часто встречающееся, как об этом пишут на страницах глянцевых журналов. И если как следует разобраться, можно понять - кому действительно нужна помощь, а кто цепляется за возможность под видом психотравмы оправдать лень и нежелание нести ответственность за собственные поступки.
Помощь при психотравме
Психологическую травму часто называют эмоциональной, так как в результате изменяется поведение человека, его реакции на обыденные вещи. Причина психотравмы всегда неожиданная, человек оказывается неподготовленным и неспособным контролировать ситуацию. При этом физическое здоровье может вообще не пострадать, так как воздействие происходит на нервную систему. Причем это воздействие негативное и настолько мощное, что заложенная природой гибкость психики, её способность адаптироваться к нестандартным происшествиям, оказывается недостаточной, и появляется ощущение утраты возможности влиять на происходящие события.Психотравма или стресс
Часто психотравму путают со стрессом, и это неудивительно – психологическая травма возникает не просто так, а в результате критической, то есть стрессовой ситуации. Вот только стресс со временем сглаживается, эмоции приходят в нормальное состояние, а психотравма может остаться с пострадавшим на всю жизнь, ведь её причина всегда очень значима для человека, и поэтому травмирует психику столь глубоко, что справиться самостоятельно с последствиями не получается.Наиболее часто причинами эмоциональной травмы называют вооруженные конфликты, природные и техногенные катастрофы, преступление, направленное против человека или его личная трагедия (смерть близких, тяжелая болезнь, публичное унижение и т.п.).
Само понятие психологической травмы зародилось во время 2-ой Мировой войны и уже тогда стало ясно, что не обязательно быть солдатом, чтобы получить глубокую эмоциональную травму. Сегодня очень популярен такой пример, как несовершенное ограбление. Человек приходит домой и видит, что дверь квартиры взломана. И пусть соседи спугнули вора, и он не успел даже войти, но полученный стресс не проходит. Дом перестал восприниматься как надежная крепость и сознание не может прийти к пониманию, как жить дальше, если нигде нельзя больше чувствовать себя в безопасности.
Подобная неоднозначность воздействия на психику порождает ошибочные диагнозы, особенно когда они ставятся "по глянцевому журналу", а не профессиональным врачом. И все же, есть симптомы, которые могут подсказать, что человек получил психотравму и нуждается в помощи.
Внешние симптомы психологической травмы
Во время конфликта во Вьетнаме, американские журналисты, приезжающие в лагерь армии США, отметили, что на многих фото, сделанных после боя, солдаты выглядят одинаково, точнее, у них одинаковый взгляд, словно они пытаются рассмотреть что-то важное, находящееся где-то вдалеке. При этом сидят солдаты неподвижно, часто не реагируют даже на прямое обращение. Этот симптом назвали "взгляд на 2000 ярдов" и он наиболее часто встречается у людей, получивших эмоциональную травму.Ещё один признак – так называемое "эмоциональное онемение". Человек настолько опустошен, что теряет способность эмоционально реагировать на что-то ещё. Он словно отстраняется от этой реальности, "проваливаясь" в свои переживания. Часто отмечают и утрату так называемых "внутренних часов". Каждый из нас, даже не глядя на хронометр, может приблизительно сказать, который сейчас час или сколько времени он занимается тем или иным делом. При психотравме внутренние часы словно останавливаются, и пострадавший абсолютно теряется во времени, словно в его личной реальности оно отсутствует.
Третий признак – рассеянность, неспособность сконцентрировать внимание, неадекватность реакций. Очень часто можно наблюдать внезапные приступы плача, при этом слёзы не приносят облегчения, лишь ухудшая состояние. Сюда же можно отнести провалы в памяти, чаще всего относящиеся к травмировавшему психику событию, то, что у З.Фрейда называется "реакция замещения". Попытки синхронизировать воспоминания, как правило, лишь усугубляют ситуацию.
Как помочь при психотравме
При эмоциональной травме без помощи врача не обойтись, недаром при ликвидации последствий чрезвычайных происшествий в команду спасателей обязательно включают психологов. Но если профессиональная помощь временно недоступна, что-то можно и даже нужно сделать самостоятельно.Прежде всего, надо постараться вернуть пострадавшему чувство безопасности – завести в дом, в защищенное помещение, укрыть, обнять. Постоянный физический контакт с другим человеком – это очень важно, более того, несколько человек, находящихся рядом создадут куда большее чувство защищенности, чем один, даже если это близкий друг или родственник. Не стоит пытаться "вышибить клин клином" и вообще создавать дополнительные стрессовые переживания – лечением должен заняться врач.
При психотравме не работает народная мудрость о том, что время – лучший лекарь. Человек постоянно прокручивает пережитую ситуацию в уме и толчком для "запуска" очередного витка воспоминаний может послужить что угодно. Поэтому помощь профессионального врача-психолога, а порой и психиатра, при психотравме необходима, и чем быстрее человек её получит, тем лучше. Лечение может быть длительным, но, по крайней мере, врач поможет купировать суицидальные и опасные для окружающих попытки избавиться от мучительных воспоминаний. Не занимайтесь самолечением, психотравма это серьёзно.
Если Вы прошли через травматический опыт, то возможно вас одолевают негативные эмоции, неприятные воспоминания или ощущение постоянной опасности. Или вы переживаете себя брошенным, не чувствуете поддержки и доверия к людям. После пережитой травмы нужно время, чтобы прожить боль и вернуть себе ощущение безопасности. И с помощью психологической помощи, системы самоподдержки, поддержки окружающих, вы можете ускорить процесс восстановления. Неважно когда случилось травматичное событие, вы можете восстановиться и жить дальше.
Что такое эмоциональная и психологическая травма?
Эмоциональная и психологическая травма — это результат стрессового воздействия, сила которого оказалась для психики чрезмерной. В результате этого человек теряет ощущение безопасности, переживает бессилие и беспомощность.
Травматический опыт не всегда сопровождается физическим воздействием. Это любая ситуация, в которой Вы испытываете сверхнапряжение и беспомощность. И это не какое-то конкретное понятие, а ваш личная эмоциональная реакция в ответ на событие. Чем больше ужаса и беспомощности вы переживаете, тем больше вероятность травмы.
Причины эмоциональной и психологической травмы
Наиболее вероятно событие приведёт к травме если:
- Оно случилось неожиданно.
- Вы были не готовы к нему.
- Вы чувствовали бессилие предотвратить его.
- Событие произошло очень быстро.
- Кто-то намеренно жестоко обошёлся с вами.
- Это произошло в детстве.
Эмоциональная и психологическая травма может быть вызвана разовым событием, например — несчастный случай, естественное заболевание или эпизод насилия. А может — длительным стрессовым воздействием: жизнь в семейном насилии, по соседству с криминальными элементами, страдание от рака.
Наиболее часто встречающиеся примеры травматичных событий:
- Спортивные и бытовые травмы.
- Хирургия (особенно в первые 3 года жизни).
- Внезапная смерть близкого человека.
- Автокатастрофа.
- Разрыв значимых отношений.
- Унизительный и глубоко разочаровывающий опыт.
- Потеря функциональности и хроническое тяжёлое заболевание.
- Факторы риска, повышающие Вашу уязвимость к травматичным событиям.
Не все потенциально травматические события приводят к эмоциональной и психологической травме. Одни быстро восстанавливаются после серьёзного травмирующего опыта, другие же ранятся о то, что на первый взгляд гораздо менее шокирующее.
Повышенной уязвимостью обладают люди, которые уже находятся по действием стрессовых факторов, а также те, кто перенёс что-то похожее в детстве. Для них случившееся становится напоминанием, провоцирующим повторную травматизацию.
Детская травма повышает риск травматизации в будущем.
Переживание травмы в детстве имеет длящийся эффект: такие дети видят мир как пугающее и опасное место. И если травма не вылечена, то они переносят ощущения страха и беспомощности во взрослую жизнь, становясь повышенно уязвимыми к травмам в будущем.
Детская травма возникает при любом событии, нарушающем ощущение безопасности ребёнка:
- Нестабильная и опасная среда;
- Отделение от родителей;
- Серьёзная болезнь;
- Травматичные медицинские процедуры;
- Сексуальное, физическое и словесное насилие;
- Домашнее насилие;
- Отвержение;
- Травля;
- Симптомы эмоциональной и психологической травмы.
В ответ на травматическое событие и повторную травму, люди реагируют разными способами, которые проявляются широким спектром физически и эмоциональных реакций. Нет "правильного" и "неправильного" способа реагировать на травматическое событие: чувствовать, думать и действовать. Поэтому не стоит винить себя и других за те или иные действия. Ваше поведение — это нормальная реакция на ненормальное событие.
Эмоциональные симптомы травмы:
- Шок, отвержение, потеря веры;
- Ярость, раздражение, скачки настроение;
- Вина, стыд, самообвинение;
- Чувства тоски и безысходности;
- Растерянность, нарушение концентрации;
- Тревога и страх;
- Замкнутость;
- Ощущение брошенности.
Физические симптомы травмы:
- Бессонница и ночные кошмары;
- Пугливость;
- Сердцебиение;
- Острые и хронические боли;
- Повышенная утомляемость;
- Нарушение внимания;
- Суетливость;
- Мышечное напряжение.
Эти симптомы и чувства типично длятся от нескольких дней до нескольких месяцев и исчезают по мере проживания Вами травмы. Но даже когда Вам стало лучше, все равно могут всплывать болезненные воспоминания и чувства — особенно в такие моменты, как годовщина события или напомнивший образ, звук и ситуация.
Горевание — нормальный процесс после травмы
Независимо от того, влючалась ли смерть в травматическое событие или нет, переживший его сталкивается с необходимость переживать горе от утраты, как минимум, чувства безопасности. А естественная реакция на утрату — это горе. Также как и те, кто потерял близких, пережившие травму проходят через процесс горевания. Это болезненный процесс, в котором ему требуется поддержка других людей, остро стоит необходимость говорить о своих чувствах, вырабатывать стратегию самоподдержки.
Когда нужно обратиться за помощью к специалисту?
Восстановление после травмы требует времени, и каждый это делает в своём ритме и своим способом. Но если прошли месяцы, а ваши симптомы не проходят, то нужно обратиться к специалисту.
Ищите помощи специалиста, если:
- У вас рушатся дела дома и на работе;
- Вы страдаете от тревоги и страха;
- Не можете быть в близких отношениях, боитесь близости;
- Страдаете от нарушения сна, ночных кошмаров и вспышек травматичных воспоминаний;
- Все больше избегаете вещей, напоминающих от травме;
- Эмоционально отдалились от других и чувствуете себя брошенным;
- Используйте алкоголь и наркотики чтобы почувствовать себя лучше.
Как определить подходящего специалиста?
Работа с травмой может быть пугающей, болезненной и провоцирующей ретравматизацию. Поэтому она должна проводиться опытным специалистом.
Не бросайтесь к первому попавшемуся, потратьте немного времени на поиск. Важно, чтобы специалист имел опыт работы с травматичным опытом. Но самое важное — это качество ваших с ним отношений. Выбирайте того, с которым Вам будет комфортно и безопасно. Доверьтесь вашим инстинктам. Если Вы не чувствуете себя в безопасности, понятым, не чувствуете уважения, то найдите другого специалиста. Хорошо, когда в ваших отношениях есть теплота и доверие.
После встречи со специалистом спросите себя:
- Чувствовали вы себя комфортно, обсуждая свои проблемы со специалистом?
- Было ли у вас чувство, что терапевт понимает о чем вы говорите?
- Какие из ваших проблем были восприняты серьёзно, а каким уделено минимально времени?
- Относился ли он к Вам с уважением и состраданием?
- Верите ли Вы, что сможете восстановить доверие в отношениях с этим терапевтом?
Лечение психологической и эмоциональной травмы
В процессе исцеления психологической и эмоциональой травмы Вы должны столкнуться с невыносимыми чувствами и воспоминаниями, которых Вы избегали. В противном случае, они буду возвращаться снова и снова.
В процессе терапии травмы происходит:
- проработка травматичных воспоминаний и чувств;
- разрядка системы ответа на стресс "бег или сражайся";
- обучение регуляции сильных эмоций;
- построение или восстановление способности доверять людям;
- Ключевые моменты восстановление после эмоциональной и психологической травмы.
Восстановление требует времени. Не нужно торопить себя скорее прожить и избавиться от всех симптомов и последствий. Процесс исцеления невозможно подхлестнуть усилием воли. Позвольте себе переживать разные чувства без вины и осуждения. Вот несколько заметок про то, как помочь себе и близким.
Стратегия самопомощи №1: Не впадайте в изоляцию
Из травмы вы можете впасть в изоляцию от людей, но от этого станет только хуже. Общение с другими людьми поможет процессу исцеления, поэтому сделайте усилие, чтобы поддержать Ваши отношения и не проводить слишком много времени в одиночестве.
Попросите о поддержке. Важно говорить о ваших чувствах и просить о поддерже, в которой вы нуждаетесь. Обратитесь к тому, кому вы доверяете: член семьи, коллега, психолог.
Участвуйте в социальной активности, даже если вам это не нравится. Делайте "нормальные" вещи с другими людьми, то что не имеет ничего общего с травматически опытом. Восстановите отношения, которые Вы прервали вследствие травмы.
Найдите группу поддержки для переживших травматический опыт. Контакт с людьми, которые, также как и Вы, пережили похожее состояние, поможет снизить Вам ощущение изоляции и понять, как другие справляются со своим состоянием.
Стратегия самопомощи №2: Оставайтесь заземлённым
Быть заземлённым означает быть в контакте с реальностью, оставаясь в контакте с собой.
Продолжайте делать обычные дела — регулярные прогулки, сон, еда, работа и спорт. Обязательно должно быть время для релаксации и общения.
Разбивайте рабочие задачи на маленькие кусочки. Хвалите себя даже за самые маленькие достижения.
Найдите то, что помогает вам чувствовать себя лучше и займите свой ум (чтение, готовка, игра с друзьями и животными), это поможет Вам удержаться от погружения в воспоминания и травматический опыт.
Позволяйте себе переживать те чувства, которые всплывают. Замечайте Ваши чувства, которые всплывают в связи с травмой, принимайте и поддерживайте их появление. Воспринимайте их как часть процесса горевания, необходимого для исцеления.
Телесное заземление: принципы само-помощи. Если вы почуствовали нарушение ориентации, растерянность, внезапно возникшие сильные чувства, сделайте следующее:
- Сядьте на стул. Почуствуйте ступнями пол, как вы опирайтесь на него. Надавите ягодицами на стул, ощутите опору в этой точке. Почувствуйте как спина опирается на стул. Верните себе телесное ощущение устойчивости.
- Посмотрите вокруг и выбирите 6 объектов разных цветов, рассмотрите их — вынесите внимание изнутри наружу.
- Обратите внимание на дыхание: сделайте несколько медленных и глубоких вдохов и выдохов.
Стратегия самопомощи №3: Позаботьтесь о своём здоровье
В здоровом теле процессы психического выздоровления протекают активнее.
Следите за сном. Травматический опыт может нарушить ваш привычный сон. А последствия нарушения сна — усугублять протекание травматических симптомов. Поэтому ложитесь спать ежедневно в одно и то же время, желательно до 12 часов ночи, чтобы сон длился 7-9 часов.
Избегайте алкоголя и наркотиков, потому что они всегда ухудшают протекание травматических симптомов, провоцируя депрессию, тревогу и изоляцию.
Займитесь спортом. Регулярные упражнения поднимают уровень серотонина, эндорфинов и других веществ, повышающих настроение. Они также поднимают самооценку и способствуют регуляции сна. Для нужного эффекта достаточно 30-60 минут в день.
Сбалансированно питайтесь. Ешьте маленькими порциями часто в течении дня. Это поможет вам поддерживать нужный уровень энергии и снизить скачки настроения. Меньше простых углеводов (сладкого и мучного), потому что они быстро меняют состав крови, что влияет на настроение. Больше овощей, рыбы, зерновых.
Снизьте влияние стрессовых факторов. Уделяйте внимание отдыху и релаксации. Освойте системы релаксации: медитация, йога, тайцзи, дыхательные практики. Уделяйте время занятиям, которые приносят вам удовольствие — любимое хобби или активный отдых с друзьями.
Помощь переживающим эмоциональную и психологическую травму
Конечно это тяжело, когда ваш близкий человек страдает от травматического опыта, но ваша поддержка может стать ключевым фактором в его восстановлении.
Проявите терпение и понимание. Восстановление после эмоциональной и психической травмы требует времени. Будьте терпиливыми с процессом восстановления, потому что у каждого своя скорость. Не осуждайте за реакции, которые возникают у Вашего близкого человека: он может быть временно вспыльчив или наоборот замкнут, но проявите понимание.
Предложите практическую помощь чтобы Ваш близкий человек вернулся к нормальным повседневным делам: походам в магазин, хлопотам по дому, или просто будьте в доступе для разговора.
Не давите предложениеми поговорить, а просто будьте в доступе. Некоторым людям трудно говорить о том, что случилось, и не надо настаивать, чтобы они делились, если они не хотят. Просто обозначайте свою готовность поговорить и выслушить, когда они сами будут готовы.
Помогите расслабиться и вернуться к социализации. Предложите вместе заниматься спортом или релаксационными практиками, искать вместе друзей по интересам и хобби, заниматься тем, что может доставить им удовольствие.
Не принимайте реакции на свой счёт. Ваш близкий человек можеть переживать ярость, опустошённость, брошенность, эмоционально отдалиться. Помните, что это результат травмы и может не иметь ничего общего с вашими отношениями.
Помощь ребёнку, переживающему травму
Очень важно открыто общаться с ребёнком, перенёсшим травму. При том, что всегда есть страх и желание не обсуждать болезненную тему. Но тогда вы оставляйте ребёнка в изоляции в его переживаниях. Скажите ему, что это нормально переживать из-за травматичного события. Что его реакции нормальные.
Как дети реагируют на эмоциональную и психическую травму? Несколько типичных реакций и способов с ними справиться:
- Регрессия. Многие дети пытаются вернуться в ранний возраст, где им было безопаснее и они ощущали заботу. Дети поменьше начинают мочиться в постель и просить бутылочку. Постарше — боятся оставаться одни. Важно быть бережным и уважительным к таким симптомам.
- Берут вину за событие на себя. Дети моложе 7-8 лет думают, что они виноваты в том, что произошло. И это может быть совершенно иррационально, но просто наберитесь терпения и повторяйте им, что они не виноваты.
- Нарушения сна. Некоторые дети с трудом засыпают, а другие часто просыпаются и видят страшные сны. По возможности, дайте ребёнку мягкую игрушку, укройте его, оставьте гореть ночник. Проводите с ним больше времени перед сном, общаясь или читая. Проявите терпение. Нужно время, чтобы сон вошёл в норму.
- Ощущение беспомощности. Здесь поможет обсуждение и планирование мер, которые могут предотвратить похожий опыт в будущем, вовлечение в целе-ориентированную активность помогает восстановить ощущение контроля.
Понятие психической и психологической травмы часто встречается в популярной психологической литературе. Специалисты по-разному интерпретируют эти термины, поэтому прежде, чем начать говорить о психотравмирующих событиях и их последствиях для детей и взрослых, стоит обратить внимание на значение слов «психотравма», «психическая травма» и «психологическая травма».
Этот термин имеет 2 разных интерпретации:
- В психиатрии как правило это ущерб, нанесенный психике каким-либо стрессовым воздействием, с выраженным нарушением нормального функционирования психики. В результате такой травматизации может развиваться психогенная реакция в форме психических и соматических заболеваний (например, посттравматический синдром, разные виды психозов, шизофрения, эпилепсия).
- В психологии термин «психическая травма» трактуется более широко и объединяет любые эмоционально патогенные воздействия на психику, характеризующиеся длительным влиянием.
По сути понятия «психической» и «психологической» травмы во многом схожи и часто используются для обозначения одних и тех же явлений.
Психологическая травма
Термин из области популярной психологии для обозначения психической травмы умеренной силы, которая может вызывать невротические реакции, активировать механизмы психических защит и переживаться как болезненный опыт. В понятие психологической травмы не входят психогенные реакции с развитием тяжелых психических заболеваний.
Психотравма
Это широкое понятие, подразумевающее любой болезненный опыт личности и включающее и психические, и психологические травмы.
В данной статье мы будем говорить о психотравме в широком смысле, как о реакции психики на какое-либо болезненное событие.
Причины психических травм
Психофизиологи описывают причины психологических травм как разновидность реакции организма на опасность. Дело в том, что при появлении опасности организм мобилизуется, готовясь к активным действиям – в кровь выбрасываются необходимые для нападения или бегства гормоны, мышечный каркас напрягается в готовности к действию, сердцебиение учащается и так далее.
Однако современная реальность и само устройство психики человека далеко не всегда дают возможность непосредственно отреагировать на опасную ситуацию. Ребенок не может напасть на злого воспитателя, женщина не может убежать от любимого человека, который ее обижает, некоторые травматические ситуации вообще не имеют материального представления – от несчастной любви уж точно никак не убежать.
Но энергетический заряд, импульс, образовавшийся в организме как реакция на стресс, не исчезает. Он трансформируется в патологическую реакцию, оказывая негативное воздействие на психику человека.
Виды психических травм
Психологи различают виды психологических травм по характеру и длительности воздействия травмирующего события.
- Шок. Психологическое потрясение, которое испытывает человек в ситуации крайней опасности для жизни (своей или близких), во время катаклизмов и так далее называется шоковой травмой. Это кратковременное состояние, как правило, влекущее за собой длительные последствия для психики.
- Острая психологическая травма. Также сравнительно кратковременное состояние, возникающее в результате эмоционально мучительного события. Таким событием может быть утрата близкого человека (в результате расставания, тяжелой болезни или смерти), публичное унижение, сопровождающееся потерей социального статуса и уважения к себе, акт насилия (физического, сексуального или психического) и так далее.
- Хроническая травма. Это реакция психики на постоянное или регулярное и долговременное воздействие стрессора, характеризующееся изменениями в механизмах функционирования психики с формированием патологических шаблонов взаимодействия. Например, хронической психотравматизации подвергаются члены эмоционально неблагополучных семей, в первую очередь – жертвы домашнего насилия. Еще одним ярким примером хронической травмы может быть систематическая травля ребенка в детском коллективе.
Кроме длительности воздействия психические травмы различаются также глубиной воздействия, степенью тяжести последствий и их содержанием. Некоторые авторы выделяют такие виды, как экзистенциальная травма, травма отношений, травма потери и травма неисправимой ошибки.
Последствия психических травм
Независимо от своей тяжести, нанесенные травмы оставляют след в эмоциональном состоянии и в разных аспектах поведения человека. Долговременные последствия влекут за собой психотравмы, затрагивающие зону глубоких душевных переживаний. Они могут быть связаны с любовными переживаниями, с потерей своего призвания, с мировоззренческим кризисом и так далее.
Такие воздействия вызывают у человека целый спектр экзистенциальных страданий, включая утрату смысла жизни, ощущение глобальной вины и неполноценности, отсутствие способности получать удовольствие и вступать в близкие отношения с людьми. Довольно часто тяжелой травмой, особенно для юных людей, оказывается неразделенная любовь. Психологическая травма так мощно влияет на эмоциональное состояние, что нередко провоцирует суицид.
Особую опасность представляют случаи, в которых потрясение оказывается непереносимо для психики. В экстренной ситуации психика человека применяет свои «аварийные» возможности, чтобы адаптироваться к обстановке:
- Производит несуществующее содержание: галлюцинации, бред.
- «Отключает» системы реагирования: апатия, психогенная амнезия, нервный паралич, кататония.
- Разрушает структуру личности: острый психоз, шизофрения.
Такие острые симптомы могут сопровождать переживание чрезвычайно тяжелого события (например, внезапной гибели нескольких членов семьи). С другой стороны, подобную реакцию некоторые люди выдают на обычные (на первый взгляд) жизненные трудности – развод, увольнение с работы и тому подобное. Дело в том, что для людей с чувствительной психикой, склонных к психическим заболеваниям, даже сравнительно небольшой стресс может нанести значительный вред и стать триггером для развития болезни.
Более локальные последствия имеют психологические травмы, затрагивающие узкую сферу эмоционального опыта. Например, люди, пережившие предательство, испытывают в будущем проблемы с доверием, ожидая повторения травмирующего опыта и стараясь его избежать, осознанно или нет.
У тех, кто имеет опыт утраты близкого человека, как правило более выражен страх потери. Часто женщины, пережившие изнасилование, испытывают проблемы в сексуальном плане или в отношениях с мужчинами в целом. Психологические травмы у взрослых имеют умеренные по силе последствия и сравнительно легко поддаются коррекции в психотерапии или при помощи медикаментозного лечения.
Серьезнее в этом плане оказываются детские психологические травмы, так как вся личность человека формируется в детстве, и каждое травмирующее событие накладывает отпечаток на будущую личность. Детские травмы часто становятся причинами психологических трудностей взрослых, проявляясь в чертах характера, в особенностях отношений с людьми, страхах, фобиях и неврозах.
Детские психотравмы
Последствия психологических травм у детей могут быть не очевидны даже для родителей, так как для ребенка травмирующим порой оказывается то, что в глазах взрослого не заслуживает внимания.
Одним из самых распространенных видов психической травмы считают травму сепарации, или потери объекта привязанности. В младенчестве для ребенка мать – это необходимый для выживания человек, и потеря матери переживается младенцем как угроза жизни (та самая шоковая травма). В этом плане весьма впечатляющим примером оказывается так называемый синдром госпитализма – развитие тяжелых соматических нарушений (вплоть до летального исхода) у младенцев, разлученных с матерями и содержащихся в медицинском учреждении без конкретного опекающего взрослого, который мог бы заменить мать.
Травматичное расставание с объектом привязанности
Обычно для ребенка первого года жизни период, который он может спокойно и без потерь прожить без мамы, длится несколько часов — при условии, что вместо мамы с ним будет другой значимый взрослый человек (любимая няня, папа или бабушка).
По мере взросления у детей, не травмированных длительным отделением от матери, время такой спокойной автономии постепенно увеличивается. Для трехлетнего ребенка обычно не проблема провести без мамы почти весь день в детском саду или с другим взрослым.
Но некоторые дети старше года очень тревожно реагируют на уход мамы – плачут, не отпускают, безутешно рыдают после ее ухода и с нетерпением ждут возвращения, а после воссоединения – нередко ведут себя агрессивно или игнорируют вновь появившуюся маму. Подобное поведение указывает на перенесенную психологическую травму. Такого рода психологическая травма есть практически у всех детей, воспитанных в традиционных советских семьях. Они были отправлены в ясли или в детский сад задолго до того, как стали готовы оставаться без мамы надолго.
Большинство современных взрослых испытывают те или иные трудности в близких отношениях, что по мнению психологов непосредственно связано с детскими психотравмами. Эмоциональная зависимость, патологическая ревность, страх потери любимого человека, страх смерти, чувство собственной неполноценности, острая навязчивая потребность в любви и одобрении у взрослых людей – лишь некоторые из последствий нанесенных в детстве травм.
Очень важно всем родителям осознавать значимость детских переживаний при расставании с матерью. Если ребенок двух-трех лет во время «адаптации» к детскому саду становится капризным и плаксивым, требует много внимания, боится оставаться один, активно сопротивляется походам в садик, если нарушается сон или аппетит, если ребенок вдруг начинает часто болеть – крайне велика вероятность того, что малыш получает психологическую травму.
Он может чувствовать настоящую панику и глубоко горевать, надолго оставаясь в окружении детей и почти незнакомых взрослых (не всегда эмпатичных и способных утешить). Если есть какая-либо возможность в таком случае выбрать сад с более мягкой адаптацией или отложить поступление в сад на год – это будет оптимальным решением для психического здоровья ребенка.
Потенциально травматические ситуации
Каждый ребенок уникален в силу своего опыта и конституциональных особенностей, поэтому никогда нельзя знать точно, какое именно событие окажется травмирующим для конкретного ребенка. Однако, есть ситуации, в которых типичной реакцией будет сильный испуг или другие сильные эмоции, с которыми детской психике трудно справиться.
Ниже перечислены некоторые группы ситуаций, при которых родителям стоит уделять больше внимания психическому состоянию ребенка.
- Насилие по отношению к ребенку – нападение старшеклассников в школе, встреча с агрессивными взрослыми на улице, неудачно окончившийся конфликт на площадке, унизительный розыгрыш, незаслуженное наказание учителя, воспитатели, которые заставляют есть через силу и так далее. Ребенок – уязвимое существо в силу своего размера и умственного развития, поэтому с насилием дети встречаются очень часто.
- Нападение (даже без физического вреда) собаки или другого животного. Особенно для маленьких детей даже игривое нападение животного может быть очень неожиданным и провоцировать развитие фобии.
- Физические травмы и соматические заболевания могут переживаться как психологическая травма — во-первых, физическая боль вызывает тревогу и страх за свое тело, а во-вторых физические болезни сопровождают резкие изменения в образе жизни – в частности, разлука с родителями и пребывание в медицинских учреждениях.
- Систематическое насилие в семье. Влечет за собой серьезные последствия для психики. Причем домашним насилием является не только рукоприкладство и прямые оскорбления, но и неадекватные проступкам наказания (особенно наказание длительной изоляцией), психологические манипуляции, издевательства старших сиблингов (физические или моральные) и любые другие факторы, стабильно нарушающие эмоциональную обстановку в семье.
- Тяжелое заболевание и/или смерть родственника. Помимо нормального процесса горевания, в случае болезни или смерти родственника ребенок встречается с непривычным поведением других взрослых – наблюдает слезы, волнение, суету, слушает непонятные тревожные разговоры. Фантазии на тему того, что происходит, могут быть очень пугающими и общее эмоциональное состояние становится травматическим.
Как же уберечь ребенка от психической травмы? Разве можно представить себе полноценную жизнь и взросление без встреч с потенциально опасными ситуациями?
Разумеется, каждый из нас сталкивается с большим количеством ситуаций, которые пугают, шокируют, болезненно переживаются и выбивают из колеи. Это нормальная и неотъемлемая часть жизни. Важно обращать внимание на то, как именно справляться с этими ситуациями, и как помочь в этом своим детям.
Как пережить психическую травму без серьезных последствий?
Люди совершенно по-разному ведут себя в стрессовых ситуациях, и последствия для психики могут быть разными по тяжести в зависимости от эмоциональной и поведенческой реакции. Говоря о том, как избавиться от последствий психической травмы, следует разделять профилактические меры и собственно лечение.
Как правило, последствия травмы проявляют себя через несколько месяцев после травмирующего события, но могут и много лет никак не показывать себя, органично вплетаясь в общую картину личности.
Профессиональную терапию последствий психотравмы может обеспечить только квалифицированный специалист. Однако, зная о потенциальном ущербе для психики того или иного события, можно предпринять определенные «меры безопасности» по профилактике последствий травм.
При должном внимании к эмоциональному состоянию в стрессовых ситуациях и поддержке окружающих последствия психологических травм можно минимизировать.
Болезненный опыт – это важная часть любой личности, при адекватной переработке он не разрушает, а укрепляет и развивает личность, выступая в качестве жизненного испытания. Моральный ущерб, нанесенный психологическими травмами, не всегда можно достойно компенсировать, но всегда можно по крайней мере ограничить зону его влияния, и это стоит делать ради повышения качества жизни.