Заболевание бывает острой и хронической. Лечение заболеваний желудка

Cтраница 1

Острое заболевание предстает для больного лишь как временное состояние ограничения нормальных и привычных для него форм жизнедеятельности. При этом задача врачевания трактуется как исправление возникшей поломки в организме с помощью тех или иных терапевтических или хирургических мероприятий и возвращение к исходному - нормальному положению.

Модель острого заболевания создает как бы идеал врачебной деятельности, который хорошо описывается метафорой - больного ввозят в больницу на каталке, а из нее он выезжает на велосипеде.

При остром заболевании целями врачевания выступают спасение жизни больного, борьба с болезнью и стабилизация его состояния. Целями же реабилитационной терапии являются приспособление больного человека к условиям инвалидности, максимизация его компенсаторных возможностей и возвращение в общество. Больной с острым заболеванием может быть пассивным участником терапевтического процесса, даже находиться в коме, поскольку все должен сделать профессионал-медик. При реабилитационной терапии пациент должен быть активно включен в реабилитационный процесс. При этом врач превращается в его консультанта и советчика.

Однако в случаях острого заболевания или повреждения глаз одной констатации изменений в состоянии глаз и последующего обращения к офтальмологу бывает мало. Любой медицинский работник обязан оказать быструю помощь при патологии глаз у ребенка. Что касается специализированной офтальмологической помощи детям с глазной патологией, то объем необходимых организационных и лечебных мероприятий должен быть строго определенным в каждом лечебно-профилактическом учреждении.

Деятельность врача в ситуации острого заболевания детерминирована естественнонаучной по своему содержанию логикой интерпретации биологических процессов на организмен-ном уровне. Реабилитационная медицина усложняет мышление врача необходимостью учета социальных закономерностей.

Производственные вредности являются источником профессиональных хронических и острых заболеваний.

Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Медицинская помощь в связи с острым заболеванием в случае, если застрахованный находится вне территории постоянного местонахождения (прописки), оплачивается из средств фонда ОМС территории, на которой эта помощь была оказана. Если обращение в лечебное учреждение не требует экстренной помощи, то необходимо направление из медицинского учреждения, у которого со страховой организацией заключен договор. Израсходованные средства в бесспорном порядке взыскиваются с фонда ОМС, оплатившего медицинскую помощь фонда ОМС той территории, которая представляет собой исходную сферу действия страхового медицинского полиса.

О каждом несчастном случае или остром заболевании горный диспетчер обязан сообщить руководству организации и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Рабочее место, на котором произошли несчастный случай или авария, если это не угрожает жизни и здоровью людей, должно быть сохранено до начала расследования в неизменном состоянии.

О каждом несчастном случае или остром заболевании горный диспетчер обязан сообщить руководству организации и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Рабочее место, на котором произошли несчастный случай или авария, если это не угрожает жизни и здоровью людей, должно был сохранено до начала расследования в неизменном состоянии.

Опасный производственный элемент может стать причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти. В зависимости от количественной характеристики и продолжительности действия отдельные вредные элементы могут стать опасными.

Вторичное малокровие, состояние реконвалесценции после перенесенных острых заболеваний органов дыхания, сухой плеврит, лимфадениты без нагноений, легкие формы функциональных заболеваний нервной системы, а также как сопутствующие перечисленным - хронические заболевания суставов различной этиологии (кроме туберкулезной), болезни периферических нервов и сердечно-сосудистой системы, болезни кожи и гинекологические заболевания.

Это определение имеет диагностическое значение при острых заболеваниях поджелудочной железы.

Относительными противопоказаниями к применению цистамина диги-дрохлорида являются острые заболевания желудочно-кишечного тракта, острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, нарушение функции печени.

Это справка выдается до выздоровления ребенка от острого заболевания или наступления ремиссии (улучшения) при обострении хронического заболевания.

Под хроническими понимаются заболевания, которые не лечатся традиционными методами за короткие сроки, они могут продолжаться годами и даже всю жизнь, сопровождаясь периодами ремиссии и рецидива.

Хронические чаще всего протекают без явно выраженных симптомов, однако они возникают регулярно при наличии провоцирующих факторов. К сожалению, хронические болезни могут сопровождать человека всю жизнь. По статистике, более 60% ежегодных случаев смерти происходят именно по причине хронических проблем со здоровьем.

Список хронических заболеваний очень велик. Заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют по количеству смертей, чаще всего ими страдают люди старшего возраста.

Наиболее распространенные среди них:

Атероскрелоз. Очень распространенное артерий. Его уже можно назвать эпидемией. Как правило, начинается оно еще в молодости и постепенно набирает обороты. Атеросклероз может быть наследственным или же приобретенным в процессе жизни из-за вредных привычек и на фоне других заболеваний. Эта болезнь разрушает стенки артерий и приводит к образованию бляшек, которые со временем растут, вызывая инфаркты и внезапную смерть.
Ишемическая болезнь сердца. Это опасная хроническая болезнь сердца, поражающая коронарные артерии и нарушающая работу сердца. Есть несколько разновидностей этого , некоторые из них приводят к инфаркту миокарда и смерти, другие более безобидны. Самой опасной бывает без болевая форма, поскольку человек не подозревает о болезни. Обнаружить ее можно только во время ЭКГ.
Хронический миокардит. Миокардит – это воспаление сердечной мышцы, вызванное, как правило, инфекцией. Он может протекать бессимптомно или сопровождаться болями в груди и аритмией. Легкая форма заболевания излечима, более серьезное течение хронического миокардита приводит к смертельному исходу.
Кардиомиопатия. Это заболевание опасно тем, что причины его неясны до сих пор. Сердечная мышца увеличивается из-за недостатка питания, а потом растягивается и постепенно разрушается, приводя к внезапной смерти.

Инфекционные заболевания

Некоторые вирусы и бактерии могут вызывать инфекционные хронические заболевания.

К наиболее распространенным вирусным хроническим инфекциям относят:

Герпес. Вирус довольно непредсказуем. Он способен поражать практически любые участки кожи, органы и ткани. Проявляется в самых различных местах. Первичный герпес часто сопровождается осложнениями, впоследствии заболевание сопровождается постоянными рецидивами в виде простуды на губе, полового герпеса, стоматита и т.д.
Цитомегаловирус. Этот вирус способен вызывать различные заболевания, провоцируя иммунную перестройку организма. Беременных женщин всегда проверяют на цитомегаловирусную инфекцию, так как она часто является врожденной и передается от матери . Это может проявиться по-разному: от недоношенности до задержки развития.
. Он поражает эпителиальные клетки и слизистые оболочки. Этот вирус вызывает различные бородавки и на теле человека, а также может стать провокатором онкологии.

Заболевания легких

Среди хронических легочных заболеваний распространены:

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Это смесь бронхита и эмфиземы. Она представляет реальную угрозу для жизни, так как не дает человеку нормально дышать. У пациента наблюдается одышка, постоянный кашель с мокротой. Эта болезнь может прогрессировать годами и, к сожалению, не поддается никакому .
Хронический абсцесс легкого. Острая форма может перетекать в хроническую. Гной скапливается в легочной ткани, вызывая воспаление. Абсцесс лечат антибиотиками, но самое продуктивное лечение – хирургическое. Участок легкого вместе с гнойным образованием удаляют.
Хронический бронхит. Под воздействием неблагоприятных факторов (курение, пыль, дым) ткани бронхов претерпевают изменения, становятся восприимчивыми к инфекциям. Таким образом возникает хроническое воспаление бронхов, которое постоянно обостряется и длится годами.
Бронхиальная астма. Это хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся периодами сильной одышки, кашля при малейшем раздражителе.

У детей могут встречаться те же хронические , что и у взрослых. Они могут быть врожденными или приобретенными, когда острая форма со временем перетекает в хроническую.

Педиатры отмечают, что во многих случаях здоровье ребенка зависит от бдительности родителей.

Распространенные заболевания:

Хронический пиелонефрит. Мамам нужно внимательно следить за частотой мочеиспускания ребенка. Если объем мочи стал маленьким, она помутнела и приобрела резкий запах, это тревожные . Инфекция, попадая в ткани почек, вызывают воспаление, боли, нарушение мочеиспускания. Даже после курса антибиотиков нет уверенности, что болезнь не обострится вновь.
Диатез. Довольно распространенная детская болезнь. Кожа ребенка становится очень чувствительной. При появлении раздражителей (пища, лекарства, пыль и т.д.) моментально возникает реакция в виде сыпи, покраснения. Врачи склонны считать, что причиной является особенность иммунной системы ребенка.
Рахит. При недостатке витамина D или нарушении обмена веществ возникает рахит, вызывающий опасные изменения в растущих костях ребенка. Страдает также нервная система. Ребенок становится беспокойным, раздражительным. Искривляются кости черепа, ног, позвоночника, грудной клетки. Ухудшается все состояние в целом: ребенок часто болеет, страдает одышкой.
Хронический бронхит. Бронхит встречается среди детей довольно часто. Виной этому плохая экологическая обстановка и рост аллергических реакций. Детям с хроническим бронхитом требуется особенный уход: , постоянная поддержка иммунитета, защита от инфекционных заболеваний. Особенно тяжело таким детям в садике, они часто и подолгу болеют.
Ревматизм. В результате воздействия стрептококковых инфекций или наследственных факторов развивается хроническое заболевание, затрагивающее , и суставы. Первые симптомы могут проявиться очень нескоро. Болезнь протекает медленно. В период обострения суставы опухают, болят, поднимается температура. Ребенку трудно совершать мелкие движения.

Почек и мочевого пузыря

Основная функция почек – это очищение и выведение из организма различных веществ. Нарушение работы почек приводит к различным осложнениям и заболеваниям.

Распространенные проблемы:

Пиелонефрит. Инфекция попадает в почки вместе с кровью и вызывает их воспаление. Иногда причиной является ослабленный иммунитет, когда активизируются уже имеющиеся в организме бактерии и микроорганизмы. Человек испытывает трудности при мочеиспускании, боли в пояснице. Хронический пиелонефрит обостряется при переохлаждении.
Хронический цистит. Циститом называют воспаление слизистой мочевого пузыря. Чаще всего им страдают женщины, что связано с анатомическими особенностями. Хронический цистит редко сопровождается сильными болями, его более сглажена. Если причиной является хроническая инфекция, лечить в первую очередь нужно ее.
Камни в почках. При неправильном питании и образе жизни, а также при нарушенном обмене веществ в почках образуются камни и песок. Продвигаясь по мочеточникам, они причиняют боль. может быть различным в зависимости от вида, размера и расположения камня: медикаментозное, хирургическое или эндоскопическое.

Больше информации о лечении хронического пиелонефрита можно узнать из видео.

В желудочно-кишечный тракт входит несколько органов, поэтому список хронических заболеваний ЖКТ довольно большой.

Мы рассмотрим самые распространенные:

Хронический гастрит. При гастрите воспаляется слизистая . Возникают боли в животе особенно на голодный желудок и при нарушении диеты. Хронический гастрит требует строгого соблюдения режима питания.
Хронический панкреатит. Очень распространенное заболевание, причину которого не всегда удается установить. Отток панкреатического сока нарушается, в результате чего железа переваривает сама себя. Лечение состоит из приема ферментов и диеты.
Хронический колит. Под термином «колит» могут скрываться различные патологии, процессы и заболевания. Чаще всего имеется в виду воспаление толстого кишечника. У больного наблюдаются боли в животе, метеоризм, тошнота.

Мочеполовой системы

К хроническим заболевания мочеполовой системы чаще всего приводят различные инфекции и воспалительные процессы в организме:

. Это воспаление уретры, передающееся половым путем. У женщин симптомы уретрита очень схожи с циститом. Основные симптомы – гной из уретры, зуд и жжение в промежности, болезненное мочеиспускание. У мужчин хронический уретрит может привести к простатиту, у женщин – к . Лечится антисептиками.
Простатит. Хроническим воспалением страдают около 30% мужчин в возрасте до 50 лет. Простатит могут вызвать инфекции или застой жидкости. Первые несколько лет никаких явных симптомов не проявляется, мужчина чувствует себя хорошо и не испытывает серьезных проблем. Однако через некоторое время возникают проблемы с эрекцией.
Орхит. Это хроническое воспаление яичка, которое возникает в результате перехода острой формы в хроническую. Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления и поддержания общего состояния организма.
Эпидидимит. Воспаление придатка яичка может возникать как самостоятельное заболевание или как осложнение на фоне другого заболевания. Наблюдаются боли в промежности, мошонка отекает и краснеет. Симптомы хронического эпидидимита проявляют только во время обострения.
Аднексит. Воспаление придатков на первом месте по распространенности среди гинекологических заболеваний. Оно опасно тем, что протекает бессимптомно и приводит ко многим осложнениям, таким как гнойные воспаление и спайки на маточных трубах

При лечении хронических заболеваний мочеполовой сферы прежде всего начинают с лечения первопричины, иначе рецидив не заставит себя ждать.

Эта форма, аналогично диспепсии грудного возраста, может быть алиментарной или инфекционной этиологии и имеет в своей основе либо только функциональное расстройство желудка, либо наличие и воспалительных процессов. Чаще всего приходится наблюдать развитие этого заболевания в связи с перегрузкой желудка сладостями, фруктами, овощами. В других случаях имеет место введение в желудок испорченной пищи, несвежих консервов, колбасы и т. п. Иногда явления со стороны желудка отмечаются при общих инфекционных заболеваниях (кори , коклюше , гриппе).

Клиническая картина гастрита проявляется внезапными болями в животе, тошнотой, сильной рвотой , иногда и поносами . При обследовании находят сильно обложенный язык, учащение пульса, легкое повышение температуры. У некоторой части детей при этом развиваются легкие судороги, рвота делается очень частой, учащается стул, содержащий значительное количество слизи, черты лица заостряются, наступает даже легкое помрачение сознания.

Лечение состоит в назначении слабительного (лучше всего касторки). Вполне целесообразно промывание желудка через зонд или путем дачи тепловатой воды с последующим вызыванием искусственно рвоты. В первый день лишают ребенка всякой пищи, давая только питье, а затем дают слизистые супы, каши, кисели, пудинги, кофе с молоком и печеньем и постепенно переходят к более грубой пище. Полезно после слабительного назначить на несколько дней карболен (по 2-3 г), гидроксаль - окись алюминия (6% по 20-40 мл), салол (0,2-0,3 г), бензонафтол (0,3 г).

Хронический гастрит

Хронические гастриты возникают из острых, если причина длительно действует или если они не были долечены. Кроме того, хронические гастриты наблюдаются при многих заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки, при наличии в кишечнике глистов, при тяжелых анемиях, эндокринозах, нарушениях обмена веществ и заболеваниях нервной системы.

Хронические гастриты могут протекать с повышенной или с пониженной кислотностью, в зависимости от этого различна клиническая картина. При гиперацидной форме отмечаются постоянные боли в подложечной области, кислая отрыжка, изжога, кислая рвота со слизью. Поносов обычно не наблюдается, а скорее - склонность к запорам. Аппетит не страдает. При исследовании устанавливается разлитая болезненность в подложечной области. В желудочном содержимом находят повышенную кислотность, обилие слизи, наличие лейкоцитов. При исследовании рентгеновыми лучами после введения контрастной смеси находят увеличение складок слизистой желудка и их утолщение.

При гипоацидном гастрите больной ребенок ощущает только тяжесть, чувство давления в подложечной области. У него наблюдается отрыжка тухлым, тошнота, реже рвота. Всегда ухудшается аппетит. При этой форме отмечаются поносы и развивается упадок питания. В желудочном содержимом отмечается понижение общей кислотности, отсутствие свободной соляной кислоты. Рентгенография выявляет уменьшение числа складок желудка и их истончение. В кале находят недостаточно переваренные мышечные волокна, пленки соединительной ткани. Иногда наблюдаются переходы и смена повышенной и пониженной кислотности.

При гиперацидной форме гастрита показано назначение щелочных минеральных вод (боржоми), а также щелочно-глауберовых (смирновской, славяновской).При гипоацидных формах применяются соляно-щелочные минеральные воды (ессентуки № 17, ижевская). Целесообразно также назначение в этих случаях натурального желудочного сока или пепсина с соляной кислотой. Полезны промывания желудка. Из диеты ребенка исключают грубую пищу, раздражающие вещества, свежий хлеб, жирное жилистое мясо; разрешают: молоко, масло, молочные продукты, хлеб черствый, яйца в ограниченном количестве, супы без острых приправ, мясо и рыбу только нежные сорта в вареном или жареном виде, мучные блюда, ягоды и фрукты в ограниченном количестве и сладкие блюда.

При гиперацидных формах гастритов запрещают: мясные и рыбные крепкие навары, жирные сорта мяса и рыбы, соленые блюда, острые закуски, консервы, колбасы, пироги, черный хлеб, очень холодные напитки; разрешают: черствый белый хлеб, сухари, молочные продукты, яичные блюда, супы слизистые, протертые, мучные блюда, мясо и рыбу (вареные или приготовленные на пару), измельченные овощи, протертые фрукты и сладкие блюда.

Острый и хронический энтерит

Острые и хронические энтериты чаще всего развиваются при неправильно составленной диете, длительно применяемой при хроническом гиповитаминозе, а также в результате интоксикаций, инфекций, пищевых токсикоинфекций . Возбудителем токсикоинфекций являются многие микробы, но в первую очередь кишечная палочка, затем протей и паратифозные микробы. Некоторые сорта овощей вызывают в кишечнике усиленное брожение и обусловливают раздражение и усиление перистальтики. Злоупотребление жирами также может способствовать возникновению поносов и раздражению кишечника. Роль белка сказывается главным образом при злоупотреблении мясом и яйцами, ведущем к плохому их усвоению и образованию стула с большим количеством слизистых масс, часто окутывающих кал. Несомненно, что у части этих больных дело ограничивается только функциональным расстройством тонких кишок (диспепсией), у части же больных наступает и воспалительное состояние слизистой (истинный энтерит). Различить эти состояния не всегда возможно. Следует также подчеркнуть, что сравнительно редко наблюдается изолированный энтерит, чаще он сочетается с гастритом или колитом и правильно поэтому говорить о гастроэнтерите и энтероколите.

Клиническая картина энтерита многообразна в зависимости от этиологического фактора и от формы.

Начало острого энтерита бурное. Учащается стул до 4-10 раз в сутки. Вначале выделяются кашицеобразные испражнения, затем стул делается водянистым, дурно пахнущим. Появляются и сильные боли в животе, урчание, вздутие. Температура может повышаться, пульс учащается, иногда появляются боли в икрах. При обследовании больных находят вздутый кишечник, явления плеска. В кале находят наличие слизи, остатки непереваренной пищи. Количество мочи уменьшено, она высокого удельного веса, иногда содержит белок.

Хронические формы энтеритов возникают либо в результате рецидивов острого заболевания, либо начинаются незаметно, исподволь, присоединяясь к тому или другому патологическому состоянию организма (гиповитаминозу , хронической инфекции и т. п.). При хроническом энтерите имеется ряд неопределенных симптомов. Субъективные жалобы сводятся к неприятным ощущениям, иногда к болям в области живота или пупка, чувству распирания живота. Поносы носят различный характер в зависимости от преобладания в кишечнике бродильных или гнилостных процессов. При наличии сильного брожения испражнения светло-коричневого цвета, кислой реакции, пенистые, содержат много непереваренного крахмала, богатую ацидофильную флору и много органических кислот. При преобладании гнилостных процессов стул темно-коричневого или темно-зеленого цвета, имеет неприятный запах, резко выраженную щелочную реакцию и большое количество непереваренных волокон мышечной и соединительной тканей.

Общее состояние больных подвержено периодическим колебаниям в связи с обострениями и затиханиями процесса. Часто развиваются анемия и упадок питания, а также ряд нервных расстройств.

Течение болезни обычно довольно длительное, легко возникают обострения при всяком новом инфекционном заболевании или нарушении диеты.

Лечение острого энтерита сводится к опорожнению кишечника при помощи нежных слабительных (касторки, сернокислой магнезии), а для поглощения токсинов и газов назначается карболен (2-3 г). Первые дни полезна голодная диета, теплые вливания физиологического раствора в прямую кишку (по 150-200 мл). На живот кладется согревающий компресс или грелка.

Лечение хронического энтерита является трудным делом. Необходимо выяснить характер наблюдающихся в кишечнике процессов и лечение проводить в соответствии с ними. Если энтерит только сопутствующее явление, необходимо устранить первопричину. Диету нужно регулировать в соответствии с особенностями процессов в кишечнике. При болях показано назначение атропина, экстракта белладонны. Некоторую пользу приносят препараты висмута. Полезны тепловые процедуры, диатермия. Большую пользу приносит бальнеологическое и курортное лечение, а также лечение минеральной водой. Вполне целесообразно применение ферментотерапии (панкреатина с кальцием по 0,25). Заслуживает внимания и систематическая десенсибилизация при помощи пептона (особенно при злоупотреблении белками) в виде инъекций 1% пептона по 0,25-0,5 через 2-3 дня.

Запрещают все острые блюда, пряности, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, кислые молочные продукты, жирные сорта мяса, рыбы, яйца; разрешают: сухари, масло сливочное, творог, некрепкие супы и бульоны, супы протертые, кисели, желе. При преобладании бродильных процессов резко ограничивают углеводы и увеличивают количество мяса в диете.

Колиты

Колиты у детей старшего возраста часто сопутствуют катару тонких кишок, но могут быть и самостоятельным заболеванием. Различают острый и хронический колит , распространенный или местный, сегментарный колит. Относительно их этиологии справедливо все, что было раньше сказано по поводу колита детей грудного возраста. Большая часть колитов дизентерийной этиологии, но не меньше 25-30% их имеют недизентерийную этиологию и вызваны различными микробами. Некоторая часть их может быть и аллергического происхождения и как проявление парентеральной инфекции.

Клинически колиты можно подразделять на нетоксические (иммунореактивные и реактивные) и токсические (гиперергические и энергические). Последние сопровождаются явлениями общей интоксикации, вялостью, помрачением сознания, иногда даже легкими судорогами. Все это свидетельствует о вовлечении в процесс центральной нервной системы, в частности коры и межуточного мозга.
Нарушение же регуляторной функции коры вызывает дисфункцию всех органов, в особенности сердечно-сосудистого аппарата. Боли в животе локализуются в левой подвздошной области, часто довольно интенсивные. Стул до 10-20 раз в сутки, слизисто-гнойный, иногда с прожилками крови, с тенезмами. При исследовании находят повышенную температуру, глухость сердечных тонов, падение кровяного давления, зияние ануса. Со стороны крови отмечается нейтрофилез со сдвигом влево, моноцитоз, эозинофилия. В моче нередко находят белок, эритроциты, лейкоциты.

Нетоксические формы протекают или с выраженными явлениями со стороны кишечника, или без таковых, иногда в очень легкой форме со стертыми симптомами, что крайне затрудняет правильный диагноз.

В более легких случаях болезнь длится дней 5-6, дает рецидивы, иногда же затягивается до 2-3 недель.

Летальность при колитах у детей старшего возраста при современных методах лечения небольшая. Больные колитом подлежат госпитализации в специальных колитных отделениях, где должны быть подвергнуты тщательному бактериологическому исследованию на предмет исключения дизентерии .

Лечение острого колита начинается с назначения слабительного. Первый день проводится чайная или яблочная диета. В дальнейшем переходят на диету, содержащую мало шлаков, - каши с маслом, протертые овощи и фрукты. При наличии тенезм назначают атропин. Хороший эффект дает применение сульфаниламидов: сульфазола, сульфадиазина, фталазола по 0,4-0,6 5-6 раз в сутки в течение первых 3 дней и по 4 раза в последующие 5- 7 дней. В токсических случаях хорошо помогает стрептомицин. Еще более эффективно лечение синтомицином (по 0,25-0,5 на прием 4 раза в сутки 7 дней подряд). Полезно начинать лечение с ударной дозы, составляющей 50% суточной дозы (т. е. примерно 0,5-1,0 на 2 приема через час). Действие бактериофага ненадежно.

Лечение хронических форм колитов представляет довольно трудную задачу. Надо всегда стремиться к назначению полноценной диеты и не допускать истощения организма. Хорошо переносится диета, богатая белками, сливки. При наличии хотя бы слабо выраженного токсикоза предпочтительнее богатая углеводами пища, но в протертом и проваренном виде. Необходимо и достаточное введение витаминов. Вполне уместна и так называемая зигзагообразная диета, когда на 1-2 дня включается более грубая пища. Из медикаментов применяют белладонну (по 0,005), препараты танина, кальция, панкреатина. При хронических формах колитов полезно применение грамицидина в клизмах или фитонцидов. Полезны также применение грелок, диатермии, соллюкса, периодическая дача сульфаниламидов.

Женский журнал www.

Хроническое заболевание - это словосочетание, несущее в себе скрытую угрозу. В современных условиях тяжело найти взрослого человека и даже ребенка, у которого в анамнезе нет подобного диагноза. Какие особенности хронических заболеваний, когда они несут серьезную опасность, и как предотвратить их появление, попробуем разобраться подробнее.

Что такое хроническое заболевание?

Специфика хронических болезней скрыта в самом термине, происходящем от греческого слова «хронос» - «время». Заболевания, течение которых протекает длительное время, а симптомы не подлежат полному и окончательному излечению, принято считать хроническими.

Врачи чаще всего выделяют острые и хронические заболевания, в зависимости от клинической картины. Острая форма часто характеризуется высокой температурой и ярко выраженным болевым синдромом. Лечение в этом случае необходимо безотлагательное. Хронические заболевания требуют комплексного подхода, как в обследовании, так и в лечении.

Чаще всего целью лечения хронических заболеваний является не достижение полного излечения, а снижение частоты обострений и более длительный период ремиссий.

Особенности течения хронических болезней

Независимо от области поражения, можно выделить несколько особенностей, характерных для течения заболеваний в хронической форме.

Острое начало болезни. Основные симптомы ярко выражены, общее состояние больного значительно ухудшается.
Периоды ремиссии, которые на начальных этапах могут восприниматься больным как излечение. После первых «излечений» симптомы болезни возвращаются, но клиническая картина может быть не столь яркой, как в начале болезни.
Сглаживание симптомов. В начале хронического заболевания больной может четко определять начало рецидива или периода ремиссии болезни. С течением времени эти явно выраженные стадии заболевания сглаживаются: рецидивы могут проходить не слишком остро, или, наоборот, во время ремиссии болезнь продолжает беспокоить.

Хроническое заболевание - это далеко не приговор. Оно требует более внимательного отношения к своему здоровью и определенной коррекции образа жизни.

Как проводится диагностика?

Диагностировать хронические заболевания можно с помощью обследования у лечащего врача, который назначает соответствующие анализы и методы диагностики.

Хронические заболевания человека могут развиваться быстро и являться следствием неправильного или несвоевременного лечения острой инфекции. В этом случае лечащий врач сразу может обратить внимание, что улучшение состояния больного не наступает и болезнь принимает хроническую форму.

Другой вариант развития хронического заболевания имеет следующую картину. Дисфункция работы какого-либо органа или системы органов не доставляет заметного дискомфорта больному. Состояние ухудшается постепенно в течение длительного промежутка времени. Диагностировать наличие хронической формы врачу может помочь история развития заболевания. Хроническое заболевание в качестве диагноза может быть установлено только после изучения всей клинической картины.

Самые распространенные хронические болезни

Современная экологическая обстановка и не слишком качественные продукты питания приводят к тому, что мало кто может похвастаться отсутствием хронических недугов. Кого-то они беспокоят больше, кого-то меньше, но подобный диагноз в анамнезе есть практически у каждого.

В зависимости от причины хронических заболеваний и тяжести их протекания, подбирается поддерживающая и сдерживающая терапия. Чаще всего встречаются хронические формы у следующих заболеваний:

Различные формы дерматитов (псориаз, экзема, нейродермит).
Пиелонефрит.
Холецистит.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Сердечная недостаточность.

Подобные заболевания чаще всего не подлежат полному излечению и требуют от пациентов постоянных ограничений и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни.

Болеют ли дети?

Хроническое заболевание - это такой вид болезни, для диагностики которого необходимо наблюдение за состоянием больного довольно длительный период времени.

Когда речь идет о маленьких детях, говорить о длительном наблюдении за течением заболевания нельзя. Исключение составляют только врожденные пороки в работе органов, которые влияют на развитие и состояние здоровья ребенка.

Но даже в этом случае прогноз для маленьких пациентов всегда более оптимистичен, чем для взрослых. Хронические заболевания детей имеют одну особенность - велика вероятность того, что малыш просто «перерастет» заболевание. Детские органы часто незрелые и не могут полноценно выполнять свои функции. Со временем работа систем организма нормализуется, и даже хронические болезни могут отступить.

Профессиональное заболевание – заболевание, вызванное воздействием вредных условий труда.

Профессиональное отравление – острая или хроническая интоксикация, вызванная вредным химическим фактором в условиях производства.

Острое профессиональное заболевание – заболевание, возникшее после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных профессиональных факторов. Под профессиональной заболеваемостью понимается число лиц с впервые установленным заболеванием в текущем календарном году, отнесенное к числу работающих (на конкретном предприятии, отрасли, министерства, и т.д.).

Хроническое профессиональное заболевание – заболевание, возникшее после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов.

Острым профессиональным отравлением называется заболевание, возникшее после однократного воздействия вредного вещества на работающего. Острые отравления могут иметь место в случае аварий, значительных нарушений технологического режима, правил техники безопасности и промышленной санитарии, когда содержание вредного вещества значительно, в десятки и сотни раз, превышает предельно допустимую концентрацию. Возникающее в результате этого отравление может окончиться быстрым выздоровлением, оказаться смертельным, либо вызвать последующие стойкие нарушения здоровья.

Хроническим отравлением называется заболевание, развиваю-щееся после систематического длительного воздействия малых концентраций или доз вредного вещества. Имеется в виду дозы, которые при однократном поступлении в организм не вызывают симптомов отравления.

Групповое профессиональное заболевание – заболевание, при котором одновременно заболело (пострадало) два и более человек.

Термин «профзаболевания» имеет законодательно–страховое значение. Список профессиональных заболеваний утверждается в законодательном порядке.

5. Условия труда

Основные факторы и методы оценки условий труда на рабочем месте

Условия труда непосредственно на рабочем месте, участке, в цехе представляют собой совокупность факторов (элементов) производственной среды, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье человека в процессе труда. Для удобства изучения условий труда совокупность факторов (элементов) подразделяется на следующие группы:

Санитарно-гигиенические, определяющие внешнюю производст-венную среду/микроклимат, состояние воздуха,шум, вибрации, ультразвук, освещение, различные виды излучений, контакт с водой, маслом, токсическими и веществами и т.п., а также санитарно-бытовое обслуживание на производстве;

Психофизиологические, обусловленные конкретным содержанием трудовой деятельности, характером данного вида труда/физическая и нервная, психическая нагрузка, монотонность, темп и ритм труда/;

Эстетические, воздействующие на формирование эмоции работника /оформление оборудования, оснастки, производственной одежды, применение функциональной музыки и пр.;

Социально-психологические, характеризующие взаимоотношения в трудовом коллективе и создающие соответствующий психологический настрой работника с работодателем;

Режим труда и отдыха, обеспечивающий высокую работоспособность за счет уменьшения утомления.

Задачей научной организации труда в области условии труда является приведение всех производственных факторов в оптимальное состояние в целях повышения работоспособности и сохранения жизнедеятельности работников.

Важной предпосылкой организации работы по созданию благоприятных условий труда является объективная оценка их фактического уровня. Поскольку производственные условия труда рассматриваются с точки зрения их влияния на организм работающего человека, постольку оценка их фактического состояния должна основываться на учете последствий этого влияния. При этом очень важно наряду с анализом и оценкой отдельных элементов (факторов), влияющих на формирование условий труда, учесть все многообразие воздействия производственной среды с помощью единого интегрального показателя.

Количественная и качественная оценка совокупного воздействия всех факторов производственной среды на работоспособность, здоровье и жизнедеятельность человека находит выражение в показателе тяжести труда.

Под влиянием конкретных условий труда формируются три качественно определенных основных функциональных состояния организма: нормальное, пограничное (между нормой и патологией) и патологическое. Каждое из них имеет свои отличительные признаки. Степень воздействия условий труда характеризуют категории тяжести труда. В соответствии с разработанной НИИ труда «Медико-физиологической классификацией работ по тяжести» (М., НИИ труда, 1974) все работы можно разделить на шесть категорий.

К первой категории тяжести относятся работы, выполняемые в комфортных условиях внешней производственной среды при благоприятных величинах физической, умственной и нервно-эмоциональной нагрузок. У практически здоровых людей такие условия повышают тренированность организма и его работоспособность. Утомление в конце смены (недели) незначительное. В течение всего трудового периода жизни у человека сохраняется здоровье и высокая работоспособность. В этих условиях реакции организма представляют собой оптимальный вариант нормального функционального состояния.

Ко второй категории тяжести относятся работы, выполняемые в условиях, не превышающих предельно допустимых значений производственных факторов, установленных действующими санитарными правилами, нормами и эргономическими рекомендациями. У практически здоровых людей, не имеющих медицинских противопоказаний к таким работам, к концу смены (недели) не возникает значительного утомления. Напряжение, степень мобилизации функций жизнеобеспечения, опорно-двигательного аппарата, высшей нервной деятельности и других подсистем организма соответствуют величине и содержанию специфической профессиональной нагрузки (физической, умственной, нервно-эмоциональной). Работоспособность существенно не нарушается, отклонений в состоянии здоровья, связанных с профессиональной деятельностью, не наблюдается в течение всего трудового периода жизни.

Таким образом, отличительным признаком первых двух категорий тяжести труда является оптимальное взаимодействие составляющих большой функциональной системы «человек - производственная среда», способствующее физическому и духовному развитию человека и эффективности его трудовой деятельности.

К третьей категории тяжести относятся работы, при выполнении которых вследствие не вполне благоприятных условий труда (в том числе повышенная мышечная, психическая или нервно-эмоциональная нагрузка) у практически здоровых людей формируются реакции, характерные для пограничного состояния организма: ухудшаются некоторые показатели физиологических функций в межоперационных интервалах, и особенно к концу работы, по сравнению с до рабочим исходным уровнем; ухудшаются функциональные показатели в момент трудового усилия (в процессе выполнения производственных операций), и прежде всего функции центральной нервной системы; удлиняется восстановительный период; несколько ухудшаются производственные технико-экономические показатели.

Подобные отрицательные сдвиги сравнительно быстро могут быть устранены при улучшении режимов труда и отдыха, что свидетельствует о близости данного пограничного состояния к нормальному. Таким образом, при третьей категории тяжести результат труда достигается без существенных отрицательных отклонений во взаимодействии «человек – производственная среда».

К четвертой категории тяжести относятся работы, при которых неблагоприятные условия труда приводят к реакциям, характерным для более глубокого пограничного (предпатологического) состояния у практически здоровых людей. Большинство физиологических показателей при этом ухудшается как в межоперационных интервалах (и особенно в конце рабочих периодов), так и в момент трудового усилия. Изменяются соотношения периодов в динамике работоспособности и производительности труда. Снижаются и другие производственные показатели. Повышается уровень заболеваемости, появляются типичные производственно-обусловленные «предзаболевания», а при наличии повышенного воздействия опасных и вредных производственных факторов могут возникнуть и профессиональные заболевания, увеличивается количество и тяжесть производственных травм.

Все это свидетельствует о недостаточности первоначально сформированной функциональной системы «человек – производственная среда», так как состав ее не обеспечивает эффективного и экономного достижения результата. Поддержание работоспособности осуществляется за счет перенапряжения механизмов, компенсирующих нарушения функций организма.

К пятой категории тяжести относятся работы, при выполнении которых в результате весьма неблагоприятных (экстремальных) условий труда в конце рабочего периода (смены, недели) формируются реакции, характерные для патологического функционального состояния организма у практически здоровых людей. Наблюдается относительная, а иногда и абсолютная функциональная недостаточность жизнеобеспечивающих вегетативных подсистем; сильные, иногда искаженные реакции со стороны центральной нервной системы (ее высших отделов), особенно при повышенном нервно-эмоциональном и интеллектуальном напряжении и др. У большинства работающих патологические реакции исчезают после достаточного и полноценного отдыха. Однако у некоторых работников по разным причинам, в том числе и в связи с индивидуальными особенностями организма, с течением времени преходящие патологические реакции могут стабилизироваться и перейти в более или менее развитое заболевание. Поэтому для пятой категории тяжести характерен высокий уровень производственно - обусловленной и профессиональной заболеваемости. Значительно ухудшаются технико-экономические показатели, изменены и нередко хаотичны кривые работоспособности и производительности труда.

В некоторых случаях при особо неблагоприятных условиях труда явления, типичные для пятой категории тяжести, развиваются при выполнении работ вскоре после начала смены или в первые дни рабочей недоли. Такие работы относятся к шестой категории тяжести . К этой же категории относятся работы, при выполнении которых в результате чрезвычайных, часто внезапных перегрузок, как правило, при стрессовых психических (нервно-эмоциональных) ситуациях, возникают острые патологические реакции, нередко сопровождающиеся тяжелыми нарушениями функций жизненно важных органов. Иногда психический или эмоциональный стресс усугубляется прочими, также неблагоприятными условиями труда. Это снижает общую сопротивляемость организма к вредным и опасным производственным факторам.

В разработанной НИИ труда методике количественной оценки тяжести труда показатели функционального состояния организма (следствие воздействия производственной среды) и факторы условий труда (причины) представлены в отвлеченных числах - баллах, которые соответствуют степени воздействия условий труда (т. е. названным категориям тяжести труда).

В соответствии с классификацией тяжести работ и методикой ее количественной оценки благоприятными условиями считаются такие, при которых категория тяжести работы не превышает вторую, а число баллов – соответственно 33. При третьей категории тяжести (число баллов не более 45) условия труда рассматриваются как не вполне благоприятные, требующие соответствующего улучшения. При четвертой, пятой и шестой категориях тяжести работы условия труда рассматриваются как неблагоприятные, в связи с чем необходимы разработка и внедрение комплекса мероприятий по коренному их улучшению.

На основе регрессионно-корреляционного анализа данных, характеризующих условия труда и их воздействие на организм человека, установлена тесная зависимость между условиями труда и формированием определенной категории тяжести работы и разработаны соответствующие уравнения и графики. Использование этих уравнений позволяет расчетным способом, без проведения трудоемких и сложных медико-физиологических исследований дать оценку тяжести работы непосредственно на производстве.

Для оценки тяжести труда объединение АвтоВАЗ и НИИ труда разработали специальную Карту условий труда на рабочем месте. Подобная карта составляется на все типичные, сходные по условиям труда рабочие места, с ее помощью оценивается тяжесть работы, выполняемой на рабочем месте, участке, в цехе. Карта служит объективной основой для разработки организационно-технических, санитарно-гигиенических, экономических и других мероприятий по улучшению условий труда.

Наибольший эффект (как социальный,так и экономический) мероприятия по улучшению условий труда дают тогда, когда они разрабатываются и внедряются на стадии проектирования новых и реконструкции действующих предприятий, технологических процессов и производственного оборудования. Именно на этой стадии создаются широкие возможности для наиболее эффективного, с наименьшими затратами внедрения новейших достижений в области физиологии, психологии, гигиены труда и эргономики.