(ацетилцистеин ) применяется в терапии бронхита в острой и хронической форме и иных недугов, при которых нужно активизировать очищение бронхов от густой слизи. Кроме этого, лекарство применяют как один из компонентов терапии кашля . Главным действием лекарства является изменение реологических свойств слизи, позволяющие легче эвакуировать ее из организма, препарат обладает способностью предотвращать окисление, а также снижает степень местного воспаления и улучшает выработку легочной смазки под названием сурфактант .
В данном материале будут изложены схемы терапии хронического обструктивного бронхита и хронической обструктивной болезни легких с использованием лекарства АЦЦ.
Для чего в терапии хронического бронхита следует применять муколитики?
Препараты из группы муколитиков воздействуют на бронхиальную слизь, делая ее более жидкой. Большинство заболеваний органов дыхания (воспаление легких , бронхит
, муковисцидоз
) вызывают скопление в бронхиальном дереве густой слизи, в которой присутствует огромное число болезнетворных микроорганизмов. Если заболевание протекает очень долгое время, то бронхи могут полностью забиться слизью. Это мешает дышать, а также создаются условия, хорошие для развития инфекций (развитие бронхопневмонии при бронхите
). Итак, главной целью при терапии является облегчение эвакуации слизи из бронхиального дерева. В подобных целях эффективнее всего использовать лекарства из группы муколитиков и отхаркивающих средств.
Применение АЦЦ в терапии кашля объясняется тем, что при хронической или острой форме воспаления бронхов кашель появляется вследствие раздражения стенок бронхов собирающейся в них слизью. Способствуя эвакуации слизи из бронхов, препарат помогает предотвратить эпизоды острого кашля либо значительно уменьшает их интенсивность.
Каким образом работает АЦЦ?
Главная функция лекарства в способствовании выработке менее густой слизи. Далее будет изложен механизм воздействия АЦЦ на реологические свойства мокроты. Во время заболеваний, вызывающих воспаления органов дыхания, количество протеинов в слизи возрастает, что делает ее более густой. Рассматриваемый препарат может разрушать большие структурные частицы протеинов, уменьшая густоту слизи и помогая эвакуировать ее из органов дыхания. Кроме этого, препарат достаточно эффективно подавляет окислительные реакции в организме, что очень кстати при терапии хронической формы бронхита у людей, увлекающихся курением табака (сочетание этой привычки с воспалением провоцирует мощный выброс свободных радикалов, разрушающих структурные элементы органов и усиливая воспаление ).Что следует знать при применении данного препарата в терапии хронического бронхита?
Употребление АЦЦ необходимо оговорить на консультации пульмонолога или терапевта . Использование подобных средств без назначения врача может нанести вред. К тому же, врач должен подобрать пациенту соответствующую дозировку лекарства. Если дозировка будет превышена, лечение может спровоцировать массу неприятных эффектов, если же она будет недостаточной, действия лекарства не наступит.Не следует слишком долго принимать АЦЦ в связи с тем, что могут нарушиться процессы самоочищения бронхов. Кроме этого, подобное долговременное лечение может подавлять локальный иммунитет .
Каким образом употреблять АЦЦ?
Как лекарственную форму, так и количество препарата назначает только специалист.Есть несколько форм выпуска препарата: АЦЦ 100 , АЦЦ 200 , АЦЦ 600 , а также АЦЦ ЛОНГ . Эти лекарственные формы включают разные концентрации действующего компонента, а также продолжительностью действия.
Кроме этого есть специальная лекарственная форма препарата, которая разработана специально для проведения ингаляций . Разрешено использование АЦЦ через небулайзер.
Как принимать АЦЦ, чтобы препарат подействовал правильно, зависит от состояния здоровья, веса, возраста больного и других факторов, на которые при рекомендации средства обращает внимание лечащий врач. При назначении разовой и суточной дозировки АЦЦ имеет значение наличие заболевания, требующее применения препарата, разжижающего мокроту. Когда сухой кашель, возникший при ОРВИ или ОРЗ сильно снижает качество жизни и требуется быстро перевести его в разряд влажного, рекомендуется прием лекарственного средства муколитического действия в течение нескольких дней. При муковисцидозе и хронических формах бронхолегочных заболеваний прием лекарственного средства может продлиться до полугода. Больные, склонные к аллергическим реакциям, и условно здоровые люди должны принимать разные формы АЦЦ.
Лекарство хранят при комнатной температуре не выше 30°, а готовый раствор можно держать при температуре от 2° до 8° не более 12 дней в холодильной камере в закрытом виде.
Лекарственное средство имеет свойство разжижать вязкую мокроту и может применяться в следующих случаях:
- Препарат АЦЦ будет полезен для лечения острого и хронического бронхита, пневмонии и других бронхолегочных заболеваний, связанных с затруднением отхождения мокроты.
- Лекарственное средство применяют при развитии острого и хронического синусита и экссудативного отита. Активное вещество способно разжижать вязкую слизь, скопившуюся в носовых пазухах, которая после присоединения к ней условно-патогенной микрофлоры становится источником инфекции. Инфицированная слизь вызывает воспаление не только в гайморовой пазухе, но и становится причиной острого гнойного отита в среднем ухе. Лекарственное средство АЦЦ помогает в быстрые сроки очистить носовые проходы от инфекции.
- Препарат можно использовать в качестве антидота при отравлении альдегидами, парацетамолом и фенолами.
- Лекарство не опасно для жизни и традиционно используется в педиатрии. АЦЦ назначают детям, больным муковисцидозом с первых дней жизни. При этом генетическом заболевании препарат можно принимать в течение нескольких месяцев без перерыва.
Формы препарата
В АЦЦ используется активное вещество ацетилцистеин, по буквам которого препарат получил свое торговое наименование. Это производное аминокислоты, обладающее разжижающим мокроту действием. Данное активное вещество значительно уменьшает вязкость секрета бронхов. Лекарственное средство начинают принимать после консультации с врачом.
Младенцам ацетилцистеин можно давать только под постоянным контролем педиатра и исключительно по жизненным показаниям. Для удобства пользования производитель выпускает следующие формы:
- АЦЦ детский продается в виде порошка, который используется для приготовления лечебного раствора. Эту форму применяют для внутреннего приема грудничкам и детям до 2 лет. Она не содержит никаких добавок, кроме действующего вещества. Лечебное средство расфасовано по 30 г во флаконе на 75 мл или по 60 г во флаконе на 150 мл. Назначение, определяющее выбор дозы, делает педиатр.
- Лекарственное средство АЦЦ 100 или 200 для взрослых выпускается в виде шипучих таблеток, расфасованных по 20 штук. В этой форме препарата имеется большое количество ингредиентов, на которые у пациентов может быть индивидуальная непереносимость.
- Для лечения вирусных заболеваний, сопровождающихся образованием вязкого секрета, к которому спустя некоторое время добавляется условно-патогенная микрофлора, лучше всего применять АЦЦ горячий напиток 200 мг. Этот вид лекарства продается в пакетиках. В них упакован порошок, который используют для приготовления горячего напитка. Пить такой препарат нужно только горячим.
- АЦЦ 100, как и АЦЦ 200, может быть в виде порошка и упакован в двойные пакетики, которые рекомендуются для приема внутрь как детям, так и взрослым. Детям до 2 лет дают АЦЦ 100. В этой форме в виде специальных добавок имеется минимальное количество добавок. Порошок — самая подходящая форма для всех больных, склонных к аллергическим реакциям.
Препарат для лечения взрослых людей
АЦЦ Лонг — это шипучие таблетки по 600 мг. Они предназначены для лечения взрослых, которым удобнее принимать препарат 1 раз в сутки. Эту лекарственную форму можно давать подросткам, достигшим 14 лет. Таблетки продаются в тубе со специальной крышкой, предотвращающей попадание внутрь влаги.
Таблетки шипучие АЦЦ Лонг по 600 мг являются востребованным препаратом для лечения ОРВИ. В аптечной упаковке их может быть 10 или 20 штук. Это плоскоцилиндрические таблетки с запахом ежевики, которые после растворения в прохладной воде создают бесцветный прозрачный лекарственный раствор с легким запахом серы.
Активного вещества в каждой таблетке АЦЦ Лонг — 600 мг, что составляет суточную дозу взрослого человека. Из вспомогательных веществ таблетка содержит следующие:
- лимонную кислоту;
- натрия гидрокарбонат;
- натрия карбонат;
- маннитол;
- лактозу;
- аскорбиновую кислоту;
- натрия цикламат;
- натрия сахарината дигидрат;
- натрия цитрата дигидрат;
- ароматизатор ежевичный «В».
Если на один из компонентов имеется аллергия, то препарат принимать не рекомендуется. Шипучие таблетки АЦЦ Лонг растворяют в прохладной кипяченной воде в количестве не менее 100 мл. Во время лечения нужно обеспечить больного обильным теплым питьем. Жидкость, поступающая в организм большими дозами, будет способствовать увеличению активности вещества, разжижающего мокроту.
Таблетки пролонгированного действия АЦЦ Лонг чаще всего используют при кратковременных простудных заболеваниях.
Продолжительность приема не должна превышать 7 дней.
При хронических бронхитах лекарственное средство можно использовать длительное время после рекомендации лечащего врача.
Как нужно принимать лекарство?
АЦЦ в любой форме принимают спустя полтора часа после еды. Сухой аптечный препарат растворяют в 100 мл холодной жидкости и выпивают его. Для детей и взрослых дозы препарата разные. Обязательно учитывается заболевание.
Для длительного применения при муковисцидозе у детей суточная доза зависит от веса пациента и определяется следующим образом:
- Для младенцев, имеющих вес ниже 10 кг, больных этим генетическим заболеванием, рекомендуется АЦЦ детский.
- Дри весе от 10 до 20 кг можно использовать АЦЦ 100.
- При массе тела от 20 кг и более можно использовать пакетики АЦЦ 200.
При других заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкого секрета, суточную дозу, назначенную лечащим врачом, делят в равных частях на утренний и вечерний прием:
Лечение острых заболеваний с помощью АЦЦ 100 или 200 может продолжаться 5-7 дней. При наличии хронических заболеваний препарат могут назначить на длительный срок до полугода.
Какие побочные эффекты есть у препарата?
Ацетилцистеин сравнительно безопасен, но у малышей при передозировке может вызвать увеличение секреции и диспепсические расстройства.
При появлении этих признаков назначают терапию с учетом появившихся симптомов.
У активного вещества есть побочные эффекты, которые могут ухудшить состояние здоровья взрослого человека или ребенка. При их появлении нужно отказаться от приема лекарства. Об негативной реакции организма на активное вещество или использованные в нем добавки требуется обязательно сообщить лечащему врачу, чтобы он отменил назначенное средство и заменил его другим. Основные побочные эффекты могут быть следующие:
- Аллергические реакции, которые возникают спустя некоторое время после приема дозы лекарства и проявляются в виде бронхоспазма у больных, страдающих гиперреактивностью бронхов.
- Через несколько часов после приема может появиться сыпь и зуд кожи.
- При длительном приеме у пациентов могут начаться различные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациент может жаловаться на появление стоматита, чувства тошноты и изжогу. В некоторых случаях появляется рвота после приема лекарства или диарея.
- Длительный прием иногда способствует ухудшению состояния здоровья со стороны центральной нервной системы. Больной может ощущать шум в ушах и головную боль.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы может подняться давление и ощущаться учащенное сердцебиение.
- Препарат не назначают при гиперчувствительности к ацетилцистеину или вспомогательным веществам.
- Непереносимость фруктозы — это противопоказание для принятия АЦЦ.
- Ацетилцистеин противопоказан при легочном кровотечении.
- Педиатры не должны назначать препарат при гепатите и почечной недостаточности.
Препарат отменяют, когда сухой кашель переходит во влажный, и мокрота начинает самостоятельно отходить. Злоупотребление лекарственным средством приводит к нарушению естественных процессов, происходящих в бронхах. Чаще всего нарушается процедура самоочищения органов дыхания.
В состав средства АЦЦ в таблетках входит активный компонент ацетилцистеин , а также лекарство вмещает дополнительные составляющие: кислоту лимонную безводную, карбонат натрия безводный, гидрокарбонат натрия, маннитол, безводную лактозу, цитрат натрия, сахаринат натрия, ароматизатор.
АЦЦ порошок содержит в составе активный компонент ацетилцистеин , а также дополнительные составляющие: сахарозу, аскорбиновую кислоту, натрия сахаринат, ароматизатор.
Форма выпуска
Производится препарат АЦЦ 100 (АЦЦ детский) и АЦЦ 200 (для взрослых пациентов).
Лекарство выпускается в виде шипучих таблеток, а также в виде гранул, которые используются для применения раствора. Таблетки белые, с одной стороны риска, имеют аромат ежевики. Может отмечаться слабый запах серы. Таблетки применяются для приготовления раствора – прозрачного, с ароматом ежевики.
Гранулы белые, однородные, имеют аромат меда и лимона либо апельсина. Гранулят содержится в пакетах из фольги, в картонной пачке по 20 пакетов.
Фармакологическое действие
Википедия свидетельствует, что вещество ацетилцистеин – это производное аминокислоты . Производит муколитический эффект, под его воздействием облегчается процесс отхождения мокроты, так как вещество влияет непосредственно на реологические свойства мокроты. Его влияние связано со способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей, вследствие чего отмечается деполимеризация мукопротеидов мокроты. В итоге вязкость мокроты снижается.
Препарат также активен, если у пациента присутствует гнойная мокрота.
Также аннотация вмещает информацию о том, что АЦЦ обеспечивает антиоксидантное действие, связанное со способностью реактивных сульфгидрильных групп нейтрализовать окислительные радикалы, связываясь с ними. Ввиду этого повышается защита клеток от окисления, которое часто происходит при воспалительных реакциях.
Также ацетилцистеин активизирует , являющийся важной частью антиокислительной системы и химической детоксикации организма.
Если АЦЦ применяется с целью профилактики, заметно уменьшается тяжесть и частота обострений у людей, страдающих муковисцидозом и хроническим .
Фармакокинетика и фармакодинамика
Отмечается высокий уровень абсорбции препарата. происходит в печени, при этом образуется активный метаболит — цистеин , также , диацетилцистеин , смешанные дисульфиды.
При приеме перорально уровень биодоступности равен 10% (так как отмечен выраженный эффект первого прохождения через печень). Максимальная концентрация в плазме отмечается спустя 1-3 часа. С белками связывается на 50%.
Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения равен 1 часу, если у пациента нарушены функции печени, то он может удлиняться до 8 часов.
Через плаценту проникает, данных о проникновении через ГЭБ нет.
Показания к применению
Отмечаются следующие показания к применению этого препарата:
- болезни органов дыхания, при которых образуется вязкая мокрота, которая трудно отделяется;
- бронхит острый и хронический;
- трахеит , обструктивный бронхит, ;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- абсцесс легкого;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- острый и хронический;
Противопоказания
Отмечаются такие противопоказания для всех форм препарата:
- высокая чувствительность к любому из составляющих лекарства;
- период обострения ;
- легочное кровотечение;
- кровохарканье;
- и период .
Осторожно назначают препарат пациентам с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при непереносимости гистамина (нельзя применять на протяжении длительного времени), при , варикозном расширении вен пищевода, бронхите обструктивном, болезнях надпочечников, артериальной гипертензии, печеночной и/или .
Дополнительные противопоказания для шипучих таблеток 200 мг:
- недостаток лактазы, непереносимости лактозы;
- мальабсорбция глюкозо-галактозная;
- возраст пациента до 2 лет;
Дополнительные противопоказания для гранул:
- непереносимость фруктозы;
- недостаток сахаразы/изомальтазы;
- недостаточность глюкозо-галактозная;
- возраст пациента до 6 лет.
Побочные действия
В процессе лечения могут отмечаться такие побочные действия:
- аллергические проявления : сыпь, , экзантема, кожи, понижение , , ; в редких случаях — анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
- система пищеварения : боли в животе, рвота , тошнота , диспепсия;
- дыхательная система : бронхоспазм, (в основном, проявляется у людей с бронхиальной астмой);
- органы чувств : ощущение шума в ушах;
- другие проявления : , кровотечения (единичные случаи).
Инструкция по применению АЦЦ (Способ и дозировка)
Препарат в шипучих таблетках или гранулы в пакетиках нужно принимать перорально и при этом придерживаться той дозировки, которая указана в инструкции. Пить нужно после приема пищи.
Порошок АЦЦ, инструкция по применению
Инструкция на порошок АЦЦ 100 мг предусматривает, что средство нужно растворить в половине стакана воды, после чего сразу же выпить. Дети от двух до шести лет получают в сутки 200-300 мг средства в 2-3 приема. АЦЦ детский пациенты в возрасте от 6 до 14 лет получают в сутки 300-400 мг в 2-3 приема. Пациенты после 14 лет получают по 400-600 мг средства в сутки в 2-3 приема. Люди, которые болеют муковисцидозом, и вес которых составляет больше 30 кг, могут в сутки получать до 800 мг лекарства. При этом должны учитываться все противопоказания.
Если речь идет об острой болезни без осложнений, то пациент может получать препарат без врачебного наблюдения не дольше пяти суток. При хронических болезнях длительность терапии должен определять врач.
Инструкция по применению АЦЦ для детей
Таблетки или порошок 200 мг для детей используются редко. Этот препарат назначают детям от 6 лет. Порошок АЦЦ 100 мг для детей применяется от 2 лет, дозировку при этом должен назначать врач.
Шипучие таблетки растворяют в 1 ст. воды, также для этой цели можно использовать чай или сок.
Перед тем, как принимать порошок 200 мг, следует учесть, что дополнительное обильное питье позволяет усилить муколитическое действие лекарства. Способ применения порошка 200 мг зависит от рекомендаций врача.
АЦЦ от кашля при простуде можно принимать в течение 5-7 дней. Если от кашля препарат не помогает на протяжении этого периода, нужно обратиться к врачу, который даст рекомендации, как принимать АЦЦ в пакетиках.
Важно учитывать, как пить порошок 200 мг при муковисцидозе и хроническом бронхите: в таком случае лечение проводится дольше.
Передозировка
Если ацетилцистеин был принят пациентом в дозе, которая превышает при приеме 500 мг в сутки, у него могут проявиться признаки передозировки, отчего следует строго придерживаться назначенной схемы лечения. В таком случае у больного могут развиваться рвота, диарея, , боли в животе. При передозировке проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие
В случае одновременного приема ацетилцистеина и средств против кашля при сухом кашле может подавляться кашлевой рефлекс и, как следствие, отмечается застой мокроты.
В случае одновременного лечения (тетрациклинами, пенициллинами, цефалоспоринами) может отмечаться их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина. Как следствие, антибактериальная активность таких препаратов снижается. Важно избежать такого эффекта, для чего нужно придерживаться интервала не меньше 2 часов между приемами антибиотиков и ацетилцистеина.
При одновременном применении с вазодилатирующими лекарствами и сосудорасширяющее влияние последнего может усиливаться.
Условия продажи
Средство реализуется в аптеках по рецепту.
Условия хранения
Хранить гранулы и таблетки нужно при t не выше 25 °C, беречь от детей.
Срок годности
Период хранения – 3 года.
Особые указания
При использовании ацетилцистеина очень редко фиксировались случаи развития тяжелых аллергических проявлений. Если после применения лекарства у пациента появляются изменения на коже или на слизистых, следует сразу же обращаться к врачу. Прием лекарства при этом прекращают.
Перед тем, как начинать лечение, следует знать, как приготовить раствор, в какой воде растворять гранулы и таблетки. Как разводить 200 мг АЦЦ, зависит от назначенной схемы лечения. Как правило, гранулы растворяют, постепенно размешивая их в одном ст. горячей воды. Пить раствор тоже нужно горячим. Рекомендуется разводить лекарство в стеклянной посуде.
Следует учитывать не только то, при каком кашле принимать лекарство, но и соблюдение осторожности при приеме лекарства больными с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой . Важно постоянно контролировать бронхиальную проходимость.
Больным с нужно учесть, что в составе ЛС содержится сахароза.
При лечении препаратом пациент может управлять транспортными средствами или работать с опасными механизмами.
Аналоги АЦЦ
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги этого препарата – это средства Ацестин , Ацетилцистеина раствор для ингаляций , Ацетилцистеин , , АЦЦ Инъект и др. Цена препаратов зависит от производителя, упаковки. Выбрать наиболее оптимальное средство поможет специалист.
АЦЦ для детей
Как правило, детям назначают порошок АЦЦ 100 мг. Его можно применять от 2 лет. При этом должна четко соблюдаться инструкция на АЦЦ для детей. Дозировка АЦЦ для детей определяется лечащим врачом, в зависимости от заболевания. Препарат АЦЦ 200 в гранулах и в шипучих таблетках назначают детям от 5 лет.
АЦЦ при беременности и лактации
В настоящее время есть только ограниченная информация о применении АЦЦ при беременности, поэтому в это время его не назначают. В период кормления грудью лечение также не проводится, если есть такая необходимость, лактацию прекращают.
Отзывы об АЦЦ
Многие пользователи положительно отзываются о детском и взрослом АЦЦ, отмечая, что он очень эффективно помогает от кашля. Родители пишут, что детский препарат облегчает состояние ребенка уже после нескольких приемов. Многие отзывы об АЦЦ для детей свидетельствуют, что лекарство облегчает отхождение мокроты, уменьшает выраженность кашля, улучшает общее состояние. При этом побочные проявления развиваются очень редко.
Цена АЦЦ, где купить
Купить препарат можно в любой аптеке, его стоимость зависит от формы и упаковки. Цена АЦЦ в порошке 100 мг составляет от 130 рублей за 20 пакетиков. Цена порошка 200 мг – от 180 руб. за 20 шт. Средняя цена сиропа АЦЦ (гранулы для приготовления) — от 140 руб. Сколько стоит сироп для детей, зависит от места продажи препарата. Таблетки шипучие можно приобрести по цене от 250 руб. за 20 шт.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
АЦЦ порошок 200 мг 3 г апельсиновый 20 шт. Sandoz [Сандоз]
АЦЦ порошок 600 мг 3 г 6 шт. Lindopharm [Линдофарм]
АЦЦ Актив порошок 600 мг 3 г 10 шт. Hermes Pharma [Гермес Фарма]
АЦЦ порошок 200 мг 3 г 20 шт. Lindopharm [Линдофарм]
АЦЦ таблетки шипучие 100 мг 20 шт. Hermes Pharma [Гермес Фарма]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Ацц гранулы 100 мг 20 саше Salutas Pharma/Lindopharm GmbH
Ацц актив 600 мг порошок для приёма внутрь 10 саше Гермес Фарма Гес.М.б.Х./Салютас
Ацц лонг таблетки шипучие 600 мг 10 шт Гермес Арцнайт./Салютас Фарма
Ацц гранулы для приготовления горячего напитка 600 мг 6 саше Линдофарм ГмбХ/Салютас Фарма Гмб
Ацц таблетки шипучие 100 мг n20 Гермес Фарма Гес. М.б.Х./Салютас Фарма Г
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
АЦЦ лонг (таб.шип.600мг №20)
АЦЦ сироп 20мг/мл 200мл
АЦЦ лонг (таб. шип 600мг №10)
АЦЦ 200 200мг №20 Апельсин