После месячных в норме может мазать несколько дней. Опасность представляют черные, алые, розовые выделения, обильные или с неприятным запахом. Они бывают при раке, миоме, эндоцервиците.

Отчего бывает мазня после месячных у женщин разных возрастов

При отсутствии патологии после менструации могут появиться выделения, которые не сопровождаются резким запахом и не вызывают ощущения дискомфорта. В большинстве случаев мазня после месячных не является симптомом серьезного заболевания.

Менструация представляет собой регулярное кровотечение. Месячные приходят 1 раз в месяц и длятся от 3 до 5-7 дней. Но если месячных нет, а вместо них систематически отмечается мазня, это является поводом обратить пристальное внимание на свое здоровье.

Обращаться к доктору нужно, когда мажущие выделения приобретают темный, коричневый оттенок и сопровождаются дискомфортом. Серьезный повод для беспокойства предоставляет сопровождающий мазню неприятный запах. Этот симптом может сигнализировать о развитии опасного заболевания.

Когда беспокоиться не нужно

Не стоит переживать, если мазня после месячных наблюдается на фоне таких состояний:

• затянувшейся менструации;
• применения гормональных контрацептивов;
• вынашивания плода;
• перестройки гормонального фона.

В предпоследний “критический день” серьезно возрастает свертываемость крови, поэтому выделения становятся коричневатыми. Это считается нормой. Но если месячные будут идти дольше, нежели семь суток, появится необходимость срочно обратиться к доктору.

Если барышня только начала прием назначенного доктором гормонального препарата, появление мазни считается нормальным явлением. Оно объясняется перестройкой гормонального фона. Но если мажущий эффект наблюдается дольше двух-трех месяцев, возникает необходимость в смене лекарственного средства.

Появление мазни во время вынашивания ребенка объясняется имплантацией плода в матку.

Мазня после 40 лет связана с наступлением климакса. Бить тревогу при этом тоже не нужно.

Есть причины для беспокойства

Мазня после месячных, причины которой могут быть связаны с протеканием серьезной патологии, должна послужить поводом для обращения пристального внимания на свое здоровье. Бить в набат нужно, обнаружив следующие признаки:

• выделения приобрели ярко-красный оттенок;
• выделения приобрели очень темный цвет.

Алый оттенок выделений нередко предупреждает об эрозии шейки матки. Эта патология может способствовать развитию рака шейки матки – очень коварного заболевания, которое крайне редко обнаруживается вовремя. Кроме того, выделения алого цвета могут свидетельствовать о прогрессировании эндоцервицита.

Если менструальный цикл осложняется появлением выделений коричневатого оттенка, это нередко является признаком полипов, а также миомы матки или гиперплазии эндометрия.

Наличие розоватой крови с малоприятным “ароматом” возможно при прогрессировании эндометрита или хронического эндоцерцивита. Кровь темного оттенка часто наблюдается при эндометриозе. во многих случаях провоцируется выкидышем или внематочной беременностью.

О чем еще важно помнить

Ответить на вопрос, почему после менструации присутствуют выделения, можно, уточнив следующие моменты:

• наличие регулярных сексуальных отношений перед менструацией;
• возраст пациентки;
• проведение операции в прошлом;
• вынашивание плода;
• лактационный период.

Мазать после менструации может из-за влияния внешних факторов. Дополнительным провокатором такого явления может выступить неправильная работа мочеполовой системы. В некоторых случаях речь идет об иных причинах медицинского характера.

После сорока лет

Обычно в сорок с небольшим лет менструация прекращается. К 55 годам должны закончиться различные выделения, но стоит помнить об особенностях женского гормонального фона. Сегодня климактерический период наступает позже обычного.

При перестройке гормонального фона длительный менструальный цикл не считается патологией. Иногда бывает так, что даже год спустя после наступления климактерического периода появляются . Иначе их называют “частыми месячными”. Они появляются примерно один раз в месяц. В этом случае женщине необходимо получить консультацию доктора.

Цвет имеет значение

Ответить на вопрос, почему по окончании менструации появляется мазня, можно, приняв во внимание оттенок выделений.

Через 5, 10 дней после менструации может появиться мазня коричневатого оттенка. Это часто связывают с применением оральных контрацептивов. Еще одним провокатором может выступить внутриматочная спираль. Время “привыкания” организма к новым условиям функционирования может занять несколько месяцев. Иногда этот период затягивается на 6-7 месяцев. Если по истечении этого времени коричневая мазня не исчезнет, возникает необходимость посетить квалифицированного гинеколога.

Наличие черной мазни обычно указывает на то, что в женском организме произошел гормональный сбой. В этом случае требуется срочная терапия. Обычно провоцирующим фактором становится эндометрит. Часто появлению мазни сопутствуют сильные болезненные ощущения и неприятный “аромат” выделений.

Напоминает разбавленную кровь. При этом явно ощутим малоприятный “аромат”. Обычно такой признак предупреждает о протекании хронического эндометрита. Кроме того, эти симптомы часто наблюдаются у женщин, регулярно использующих гормональные контрацептивы. Терапия в таком случае не назначается, однако женщина должна продолжать наблюдение за своим здоровьем. Если через 1-3 месяца мазня все еще не прекратилась, а месячных нет, возникает необходимость в замене медикаментов.

На фоне отмены ОК

Нередко мажущий эффект отмечается после Дюфастона. На фоне отмены этого препарата менструация может и вовсе пропасть, “уступив место” . Чаще всего это . Исключить такой вариант можно, пройдя соответствующий тест или сдав анализ крови на ХГЧ.

Если ребенок был зачат, женщина обязана обратиться к гинекологу. Возможно, доктор порекомендует прием этого медикамента, что необходимо для минимизации опасности выкидыша. Однако, с течением времени прием “Дюфастона” должен быть полностью прекращен.

Если зачатия не было, но присутствует мазня, это может свидетельствовать о патологии органов половой системы. Женщине рекомендовано посетить гинекологический кабинет. Обычно врачи назначают обследование для определения уровня гормонов.

Следует понимать, что использовать “Дюфастон” и отменять его может только врач. Самолечение часто приводит к очень печальным последствиям.

Стабильный менструальный цикл — показатель женского здоровья. Любые отклонения от нормы указывают на неполадки в организме. Чтобы понять, почему у женщины появилась мазня вместо месячных, следует вспомнить физиологию. Менструальные выделения — это отмерший слой эндометрия, который обновляется каждый месяц (если не наступает беременность). При этом крови должно выйти достаточно много, от 50 до 100 мл за весь период. Если выделения скудные, то о полноценном обновлении эндометрия речь уже не идет.

Что касается причин мазни, то их может быть несколько. Незначительные кровянистые выделения у женщин наблюдаются в случае беременности, в период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Еще один вариант — временные гормональные колебания, связанные с нарушением питания, операцией на матке, родами, абортом, вызванные стрессом и т. д. И наконец, мажущие месячные могут наблюдаться при различных заболеваниях, травмах.

Мазня как признак беременности

Если месячные начинают мазать немного раньше обычного срока, при этом 1-2 недели назад женщина имела незащищенный половой контакт, вполне вероятно, что она забеременела. Незначительное выделение крови часто наблюдается при имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Происходит это примерно через 5-10 дней после овуляции. Именно столько времени яйцеклетка мигрирует из фаллопиевой трубы в полость матки. Затем, если при внедрении в эндометрий травмируется какой-либо кровеносный сосуд, появляется кровь. В отличие от обычных менструальных выделений, такая кровь не пахнет, имеет однородную консистенцию и розовый или светло-коричневый цвет. При имплантации мазня наблюдается 1-2 дня.

Чтобы подтвердить или опровергнуть факт беременности, после имплантационного кровотечения придется подождать 5-10 дней. Если делать тест разу, то результат будет недостоверным. Реактив, которым обрабатываются полоски, способен отреагировать на достаточно высокую концентрацию хорионического гонадотропина (гормона беременности). Даже сверхчувствительные тесты на беременность рекомендуется проводить не раньше первого дня задержки месячных. Второй вариант — можно сдать анализ ХГЧ. Он позволяет определить концентрацию хорионического гонадотропина в крови немного раньше.

Нарушение месячных и гормональные колебания

Мазня вместо месячных может появляться вследствие гормональной перестройки. Например, у девушек в подростковом периоде, когда менструальный цикл только устанавливается. Рассмотрим физиологические причины, когда месячные могут мазать, но не начинаться:

• Менархе (первая менструация). Месячные могут идти нерегулярно, мазаться на протяжении года, иногда двух.
• Рождение ребенка. После родов первая менструация у женщины может появиться через 2 месяца. Но нередки случаи, когда месячные не идут до окончания грудного вскармливания (до 2 лет). После этого может пройти еще 6 месяцев до окончательной нормализации цикла.
• Операции по гинекологии, аборт, миниаборт. После любого вмешательств на матке месячные могут мазаться, а не идти в течение 3 месяцев.
• Переутомление, стресс, перемена климата, резкое похудение, плохое питание. Все эти причины вызывают недостаток лютеинизирующего гормона, который необходим для наступления овуляции, а затем полноценных месячных, а не мазни. Если негативные факторы своевременно устранить, менструация восстановится уже в следующий цикл.
• Побочный эффект от приема гормональных таблеток, использования спирали. Мазня может наблюдаться при неправильно выбранном контрацептиве. В этом случае важно уведомить врача, чтобы подобрать другое средство.
• Климакс. У женщин старше 50 лет начинается естественное угасание функции яичников. Происходит это постепенно, сначала месячные долго мажут, становятся нерегулярными, а затем прекращаются совсем. Такой период называют пременопауза и длится он от 3 до 5 лет.

Уменьшение количества менструальных выделений называют гипоменореей. Часто она сочетается с олигоменореей (сокращением продолжительности менструации до 2 дней) и опсоменореей (редкими месячными, с промежутком от 5 до 8 недель).

Патологии, вызывающие кровавую мазню

Заболевания — еще одна распространенная причина, почему месячные не идут полноценно. Воспаления матки, придатков, различные инфекции и новообразования прямо влияют на менструальный цикл. Также аномальная менструация может быть вызвана патологией гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Эти органы отвечают за производство гормонов, регулирующих цикл. Перечень самых частых болезней, при которых наблюдается мазня вместо месячных:

• киста яичника;
• андексит;
• эндометриоз;
• эрозия шейки матки;
• эндометрит;
• миома матки;
• эндокринные заболевания;
• бактериальный вагиноз;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея.

Все вышеперечисленные патологии обычно проявляют себя комплексом симптомов. Помимо того, что у женщины не могут начаться месячные, часто наблюдается повышенная температура, боли внизу живота, аномальные выделения в другие дни цикла. Нередкими являются жалобы на состояние хронической усталости, угревую сыпь, оволосенение по мужскому типу, избыточный вес.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину, почему мажет вместо месячных, следует обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, расспросит на предмет жалоб и выпишет направления на анализы:

• мазки на цитологию, бакпосев, ПЦР-диагностику половых инфекций;
• анализ на половые гормоны;
• УЗИ матки, яичников;
• биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

Помимо этого, женщине нужно будет каждое утро, не вставая с постели, измерять базальную температуру и строить график. После изучения результатов обследования, а также на основании жалоб и осмотра пациентки, врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Каждый случай индивидуален. Чаще всего для восстановления нормальной менструации достаточно консервативных терапевтических методов — приема гормональных таблеток и физиотерапии (лечебной физкультуры, оксигенотерапии, СМТ-фореза цинка и меди, электростимуляции шейки матки, лекарственного электрофореза и т. д.). Иногда женщине необходимо сначала произвести удаление опухоли или кисты, пройти лечение у психотерапевта, пропить антибиотики и противовоспалительные препараты. Во всех случаях немаловажно отрегулировать пищевой рацион, соблюдать режим отдыха и труда. После начала лечения месячные могут пойти нормально уже на следующий месяц, однако говорить о полном выздоровлении можно только спустя год.

Если месячные мажут но не начинаются в первый день, а через сутки выделений становится больше, то это является вариантом нормы. Главное, чтобы менструация длилась не меньше 72 часов, а общий объем менструальной крови составлял, как минимум, 50 мл. Во всех остальных случаях женщине необходима консультация врача. Будь-то имплантационное кровотечение или временное нарушение месячных из-за гормональной перестройки, врачебный контроль необходим. В первом случае, чтобы вовремя исключить внематочную беременность или сделать миниаборт, во втором, для исключения других причин и своевременной гормональной коррекции.

Мазня вместо месячных – это очень частая причина обращения к гинекологу, но не столь часто такое обращение своевременное для диагностики и лечения заболеваний. Не так часто женщины обращаются с данными симптомами, поскольку «месячные есть и то хорошо», но не стоит относиться к этому вопросу таким образом. От репродуктивного здоровья женщины зависит очень многое, и это не только здоровье будущих детей, но и следующего поколения, если у женщины родится дочь. Вот почему любые изменения состояния здоровья нужно воспринимать серьезно.

Код по МКБ-10

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

Эпидемиология

Эпидемиология распространения проблемы появления мазни вместо месячных свидетельствует о том, что более 67% случаев связаны с неправильным применением гормональных контрацептивов. На втором месте среди причин такого изменения находится инфекционные поражения и органические заболевания, и менее 8% случаев связаны с беременностью. Необходимость лечения органических и инфекционных заболеваний связаны с тем, что в дальнейшем такой характер менструации может нарушить процесс нормальной беременности и сам факт оплодотворения яйцеклетки.

Причины мазни вместо месячных

Чаще всего, с такой проблемой обращаются молодые женщины репродуктивного возраста, поэтому одной из причин таких выделений может быть использование оральных или внутриматочных контрацептивов. Принцип действия таких препаратов заключается в том, что они нарушают нормальный цикл и препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула. Кроме этого, оральные контрацептивы нарушают состав вагинального секрета и препятствуют движению сперматозоидов. Если доза этих препаратов подобрана правильно, то никаких выделений и побочных явлений такого метода контрацепции нету, но если женщина решила забеременеть, то необходимо постепенно отменять прием лекарств. В таком случае нарушается та концентрация гормонов, которая была необходима для поддержания такого цикла, а эндогенные гормоны еще не способны активно регулировать цикл. Поэтому несколько недель или месяцев необходимо для того, чтобы восстановить уровень природных половых гормонов и их фазное чередование. До этих пор часто наблюдаются нарушения цикла в виде разных выделений разного характера. После отмены оральных контрацептивов мазня вместо месячных бывает очень часто. Это происходит из-за того, что уровня эстрогена не достаточно для нормального роста эндометрия, а прогестерон не обеспечивает нормальную отслойку функционального слоя эндометрия. Поэтому мазня может идти очень долго и в небольшом объеме. Применение Джес и мазня вместо месячных часто бывают вместе, но такие выделения не являются нормой. Причина также в нарушении соотношения необходимого уровня гормонов, поэтому нужно обязательно провести коррекцию дозы или сменить препарат.

Применение других лекарств также может стать причиной нарушений цикла и характера менструальных выделений. Дюфастон – гормональный препарат группы прогестерона. Его используют для лечения недостаточности лютеиновой фазы, стимуляции менструации, а также для лечения патологий вынашивания беременности. После Дюфастона мазня вместо месячных бывает из-за нарушений дозировки. Это связано с тем, что уровня экзогенного прогестерона не достаточно для стимуляции нормальной отслойки функционального слоя. Поэтому если есть скудные кровянистые выделения на фоне лечения этим препаратом, то просто необходимо увеличить дозу. Другие комбинированные лекарства также могут давать подобные симптомы, но там нужно ориентироваться не только на дозировку прогестерона, но и на уровень эстрогена.

Любые изменения месячных могут свидетельствовать о беременности, и это не обязательно их отсутствие. Поэтому на втором месте по причинам развития этого состояния стоит беременность. Почему месячные все же есть? Патогенез развития таких изменений заключается в том, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка выделяет огромное количество прогестерона – гормона беременности. Именно он не дает созревать другим яйцеклеткам и тормозит следующую менструацию. При определенных условиях, например, на фоне эндогенной недостаточности прогестерона, его количество не может обеспечивать задержку овуляции и менструации, поэтому есть небольшие выделения даже несколько циклов подряд до того момента, как не образуется плацента, которая будет синтезировать прогестерон. Поэтому мазня вместо месячных, как признак беременности может считаться, особенно у тех женщин, которые до этого имели нормальный или обильный менструальный цикл.

На третьем месте среди возможных причин развития мазни вместо месячных стоят инфекции. Они могут не только изменять характер вагинальных выделений, но и могут менять характер менструаций. На протяжении менструального цикла эпителий шейки матки, влагалища, эндометрия имеет свойство проходить разные фазы митотического деления. В результате этого, все старые клетки заменяются новыми, а все ненужные отмершие клетки слущиваются в цервикальный канал. Кроме того, во влагалище в нормальных условиях живут условно-патогенные бактерии, которые называются палочками Додерляйна. Эти бактерии выполняют очень важную функцию - они превращают гликоген клеток на молочную кислоту, а в свою очередь молочная кислота обеспечивает кислую среду во влагалище, что не дает размножаться патогенным микроорганизмам. Под влиянием прогестерона железистыми клетками цервикального канала выделяется определенное количество слизи и все эти компоненты – слизь, молочная кислота, десквамированные клетки – не дают размножаться инфекционным агентам. Но если возбудитель попадает внутрь влагалища, то его размножение меняет не только характер выделений, но и менструации. Если процесс распространяется на яичники, то тогда нарушается процесс нормальной овуляции и менструации – что может проявиться подобными симптомами. Поэтому одной из причин появления мазни вместо месячных может быть инфекционный процесс острый или хронический. Таким образом, фактором риска развития подобных менструальных нарушений можно считать хронические воспалительные процессы яичника и острые воспалительные заболевания половых путей.

Не стоит забывать еще об одной причине появления мазни вместо месячных – это эндометриоз . Патогенез развития эндометриоза заключается в распространении участков секреторного эндометрия вне полости матки – на шейку, в цервикальный канал, во влагалище. Эти участки продолжают циклично выделять кровь, что может быть причиной появления такой мазни.

Таким образом, главные причины развития мазни вместо месячных можно разделить на несколько групп – медикаментозные, инфекционные и органические заболевания. Такой широкий ряд причин требует столь же широкой диагностики и дифференциальной диагностики.

Симптомы мазни вместо месячных

Первые признаки беременности – это не всегда отсутствие менструации, и об этом также нужно помнить. Часто вместо месячных появляется мазня, что должно насторожить, если не было средств предохранения. При этом появляются другие симптомы, которые могут натолкнуть на мысль о беременности. Мазня вместо месячных и болит грудь, либо есть тяжесть в груди, тошнота и рвота – это клинические признаки беременности. Для исключения нужно провести тест. Сейчас есть возможность использовать разные тесты с диагностикой беременности на самых разных сроках, поэтому нужно выбрать соответственно чувствительности теста. Мазня вместо месячных при отрицательном тесте на беременность, как правило, свидетельствует о какой-то другой патологии, как правило это нарушения гормонального фона или органическое заболевание.

Мазня вместо месячных при установленной беременности может быть признаком угрозы прерывания беременности или выкидыша в ходу. При этом появляются симптомы тянущей боли внизу живота и кровянистых выделений. Тонус матки увеличивается и боли усиливаются. Поэтому при появлении такой мазни во время беременности, следует немедленно обратиться к доктору.

Проявлением климакса также могут быть подобные выделения, при этом мазня вместо месячных может быть 2 цикла подряд. Другие симптомы, которые сопровождают это состояние могут быть в виде сильной головной боли, перепадов давления, головокружения, повышенного потоотделения. Также могут быть и другие проявления в виде нарушения стула, тошноты, рвоты, сердцебиения, плохого самочувствия. Это физиологическое явление, которое не является причиной сильного беспокойства, но требует медикаментозной коррекции.

Среди органических патологий, которые могут вызывать подобные симптомы, чаще бывает заболевание эндометриоз. Характер выделений при этом заболевании меняется и они могут появиться за две недели или за неделю до предполагаемой даты начала менструации. Коричневая или черная мазня вместо месячных – характерный признак эндометриоза, поскольку очаги могут быть разбросаны и при соединении с вагинальным секретом может быть коричневый характер. Часто симптомом этой патологии является сильная боль в животе, разлитого характера, ощущение тяжести и напряжения. Такие выделения могут быть скудные, а затем из количество немного увеличивается.

Изменения цвета выделений при инфекционных заболеваниях может свидетельствовать о тех или иных патологиях. Желтая мазня вместо месячных может быть признаком трихомониаза. Это заболевание, которое вызвано трихомонадой и характеризуется специфическими выделениями из влагалища. Такие бели имеют пенистый характер и желтый цвет, их количество достаточно огромное и они также вызывают зуд и жжение половых органов. Такая мазня наиболее выражена в периоде менструации, а далее симптомы могут уменьшаться, а процесс может переходить в хронический характер.

Желтая мазня вместо месячных может быть и при гонорее, а особенно при хроническом процессе, когда бактерии располагаются внутри клеток. При этом выделения не пенятся и имеют густой характер и зеленый оттенок.

Розовая мазня вместо месячных может быть признаком бактериального вагиноза, когда количество аэробных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению микрофлоры и сдвигу рН влагалища, а это является фактором размножения разных патогенных микроорганизмов. Эти бактерии способствуют тому, что эндометрий не способен активно расти, а количество вагинального секрета увеличивается, поэтому появляется мазня розового цвета.

Киста яичника чаще всего не имеет никаких клинических проявлений до того момента, пока она не станет достаточных размеров, чтобы вызвать клинику компрессии или осложнений. Нарушения менструации с появлением мазни, которое вызвано кистой яичника может быть первым клиническим признаком данной патологии. При этом наблюдается еще и боль в животе одностороннего характера, которая соответствует расположению кисты. Такая мазня может быть несколько циклов подряд, а затем могут возникнуть осложнения с клиникой острого живота.

Миома матки может вызывать мазню вместо месячных если она имеет узловой характер. При этом такие узлы могут кровоточить с нарушением нормальной менструальной функции.

Осложнения и последствия

Последствия, которые могут быть при несвоевременной диагностике нарушений менструации могут быть очень разные. Если такая мазня развивается на фоне приема контрацептивов, то это свидетельствует о низкой дозе, поэтому даже при их приеме женщина может забеременеть. Если мазня появляется на ранних сроках беременности, то последствием может быть выкидыш или угроза развития врожденных пороков плода. Последствием мазни вместо месячных на фоне несвоевременной диагностики инфекции может быть хронический аднексит и оофорит, что имеет тяжелое течение и хуже поддается лечению, чем острый процесс. Осложнения, которые могут быть на фоне эндометриоза, миомы матки, кисты яичника и других органических патологий – это бесплодие. Иногда киста яичника может иметь только такой один симптом, как появление мазни вместо месячных, на что женщина не обращает внимания, но в дальнейшем могут развиваться осложнения - разрыв кисты, перекрут ножки, малигнизация – что грозит удалением яичника. А такие последствия плохо сказываются и на дальнейшей беременности, и на здоровье самой женщины.

Поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, которые сопровождаются нарушением менструального цикла и обращаться за консультацией к специалисту.

Диагностика мазни вместо месячных

Диагностика мазни вместо месячных должна быть направлена главным образом на выявление причины этой патологии. Поэтому необходимо тщательно собирать анамнез и учитывать все детали. Необходимо точно знать какой у женщины цикл, как долго продолжаются данные выделения, как это сказывается на ее самочувствии и были ли какие-то оперативные вмешательства. Очень важно уточнить принимала ли женщина оральные контрацептивы или любые другие гормональные препараты, какова их доза и реакция на прием. Чтобы исключить беременность – можно провести простой диагностический тест на беременность в домашних условиях.

Осмотр в зеркалах и бимануальная пальпация проводится обязательно, не смотря на выделения. При этом можно определить наличие пальпируемого образования в области яичника, что может соответствовать кисте. Также можно диагностировать миоматозные узлы на матке, а по характеру выделений можно поставить предположительный диагноз в случае инфекционного процесса.

Обязательно проводится исследование мазка под микроскопом, где кроме эритроцитов можно определить воспалительные клетки, лейкоциты, а также патогенные микроорганизмы.

Анализы, которые позволяют исключить воспалительные патологии – общий анализ крови, а также мочи, что проводится в обязательном порядке.

Если мазня началась из-за неправильно подобранной дозы гормонального препарата, то необходимо определить уровень половых гормонов у женщины. Это позволит откорректировать дозу, а также уточнить эффективность предыдущего лечения.

Инструментальная диагностика мазни вместо месячных очень важна именно для выявления причины. Наиболее информативным методом диагностики в гинекологии считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет установить наличие толщины эндометрия, состояние яичников и фолликулов, наличие дополнительных очагов эндометриоза в полости матки, а также можно точно определить беременность и ее срок. Иногда, если клиника развивается очень остро с проявлениями острого живота, то главным методом диагностики является диагностическая лапароскопия. Этот метод позволяет осмотреть яичники и брюшину, что позволяет исключить кисту или внешний эндометриоз.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мазни вместо месячных должна проводиться с клиникой эндометриоза и миомы. При фибромиоме пальпируется объемное образование или образование отдельных узлов в полости матки, тогда как эндометриоз характеризуется отдельными очагами на фоне неизмененного эпителия.

Также нужно проводить дифференциальную диагностику между мазней вместо месячных и выкидышем в ходу. Главным диагностическим моментом здесь является наличие беременности или задержки менструации, тогда как при нормальных месячных цикл не нарушен, а выделения просто в небольшом количестве. С целью дифференциальной диагностики фибромиомы или эндометриоза обязательно нужно проводить УЗИ, что позволяет исключить ту или иную патологию.

Лечение мазни вместо месячных

Лечение, которое используют в таких случаях должно быть этиологическим. Очень важно установить правильный диагноз, а только затем выбирать лекарства. Если мазня возникает после прекращения применения контрацептивов или на фоне лечения гормональными препаратами, то необходимо скорректировать дозу. В некоторых случаях необходимо увеличить дозировку, а иногда необходимо поменять препарат после проведенного гормонального скрининга. Основой лечения гормональных нарушений, которые могут стать причиной появления такой мазни, является применение гормональных препаратов. Если причиной является эндометриоз, то консервативное лечение также начинают с таких лекарств. Поэтому препаратами выбора являются заместительные гормональные лекарства.

1. Клайра – это комбинированное гормональное лекарство, в состав которого входит эстрадиол (аналог природного эстрогена) и диеногест (аналог прогестерона). Данное средство позволяет контролировать уровень гормонов, и при нарушениях менструации в виде появления мазни из-за недостаточности гормонов, позволяет установить нормальный цикл. Эстрогены способствуют образованию нормального слоя эндометрия, а действие прогестеронов позволяет своевременно начаться отторжению эпителия в достаточном объеме. Способ применения препарата в таблетках на протяжении всего цикла. Дозировка препарата – по одной таблетке ежедневно под контролем маточных выделений, содержание разных гормонов может быть в разном соотношении, поэтому важен индивидуальный подход к лечению. Побочные эффекты – головокружение, сонливость, боль в молочной железе, зуд кожи, рвота, задержка жидкости с образованием отеков. Меры предосторожности – важно контролировать дозировку препарата и в случае достаточной дозы мазня должна прекратиться, а выделения станут нормальными.
2. Видора – комбинированное средство гормонального характера, в состав которого входит этинилэстрадиол и дроспиренон – аналоги эстрогена и прогестерона. Действие препарата связано с регуляцией цикла и нормализацией уровня гормонов, что нормализует объем менструальных выделений. Способ применения препарата – в таблетированной форме с дозировкой 30 миллиграм. Лечение на протяжении 21 дня с индивидуальным подбором дозы, а затем прием еще семи таблеток при необходимости. Побочные эффекты – боль внизу живота, отечность груди, аллергические проявления на коже. Нормализация цикла на фоне приема препарата должна быть уже на следующий месяц, а если мазня не прекратилась, то нужно рассмотреть вопрос смены дозировки.
3. Флагил – антибактериальный препарат из группы имидазолов, действующим веществом которого является метронидазол. Лекарство является препаратом выбора для лечения заболеваний, вызванных анаэробными микроорганизмами. Он особо эффективен в отношении анаэробов, поэтому может использоваться для лечения бактериального вагинита и вагиноза, которые могут иметь клинику мазни вместо месячных вследствие нарушения местного биоценоза. Препарат применяется в форме вагинальных таблеток или свечей и дозировка его составляет по одной свече один раз на день, в течении десяти дней. Побочные явления при применении данных свечей – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспеспические явления.
4. Микожинакс - это комплексное лекарственное средство, которое имеет в своем составе антибактериальный препарат (метронидазол), противогрибковый (нистатин), антисептик (хлорамфеникол) и гормональный препарат (дексаметазон). Благодаря такому составу препарат имеет широкий спектр активности против разной флоры и может активно действовать как на острую инфекцию, так и на хроническую, которая чаще всего и нарушает работу яичников из-за хронического аднексита. Поэтому для лечения сопутствующей патологии, которая может быть причиной мазни вместо месячных, данное средство подходит больше всего. Способ применения лекарства – в виде вагинальных свечей. Дозировка – по одной свечке использовать на ночь на протяжении двенадцати дней. Побочные эффекты бывают не часто, поскольку препарат незначительно всасывается в системный кровоток. Но могут быть местные проявления зуда, жжения, подергивания после применения свечей. Меры предосторожности – в период менструации применение препарата из-за содержания кортикостероидов не допустимо.
5. Далацин – это местный антибактериальный препарат, который используют в комплексной терапии лечения менструальных нарушений в комплексе с бактериальным вагинозом. Действующим веществом препарата является клиндамицин – антибиотик из группы линкозамидов, который действует на анаэробную флору, а также большинство аэробных бактерий. Способ применения лекарства в виде вагинальных таблеток. Дозировка составляет один суппозиторий один раз на сутки. Побочные эффекты могут быть у людей с гастритом в виде появления боли в желудке и нарушения выделений. Меры предосторожности – в случае применения антибиотиков эффективность средства снижается, поэтому нужно правильно дозировать препараты и учитывать их взаимодействие, принимая лекарства с перерывом.
6. Местные средства для восстановления микрофлоры и улучшения функции местного иммунитета способствуют быстрому восстановлению нормальной менструальной функции и нормализации гормонального фона.

Гинофлор - это препарат из группы комбинированных пробиотиков, в состав которого входит эстриол и жизнеспособные лактобактерии. Благодаря такому составу проявляется двустороннее действие препарата – восстанавливается флора слизистой влагалища и вместе с тем нормализуется уровень эстрогена. Дозировка – по одной таблетке на день в количестве две, шесть или двенадцать таблеток в зависимости от эффекта проведенного лечения. Побочные эффекты бывают редко, возможны местные проявления дискомфорта и жжения.

Витамины могут использоваться в комплексном лечении разных патологий, они берут участие в синтезе половых гормонов, поэтому важны для нормализации функции яичников.

Физиотерапевтическое лечение можно использовать после оперативных вмешательств по поводу кисты яичника или проведенной лапаротомии. Эффект такого лечения нормализует кровообращение и восстанавливает функцию яичника, что ускоряет процесс выздоровления.

Народное лечение мазни вместо месячных

Народное лечение нарушений менструальной функции эфективно, поскольку народные методы действуют местно на эндометрий, регулируя его секрецию и десквамацию. Также травы и настои способствуют восстановлению концентрации эстрогенов и прогестерона для нормальной регуляции цикла.

1. Спиртовый компресс эффективно улучшает кровообращение в матке, что может способствовать более быстрому процессу десквамации эндометрия. Такой компресс можно использовать только при точном отсутствии воспалительного процесса. Для приготовления такого компресса нужно взять спирт, добавить три чайных ложки жидкого меда и намочить в нем марлевую ткань. Такой компресс нужно положить на низ живота и прикрыть сверху полотенцем. Держать нужно полчаса, компресс использовать на ночь на протяжении пяти-семи дней.
2. Высокую эффективность в лечении мазни вместо месячных показывают травы, особенно если процесс осложнен хроническими инфекциями яичников. Для компрессов из трав нужны листья мать-и-мачехи, хрена и плоды облепихи. Все ингредиенты нужно залить водой и прокипятить. Марлю нужно смочить в этом растворе и тампон ввести на двадцать минут.
3. Сидячие ванночки при систематическом использовании имеют хороший противовоспалительный эффект и нормализуют менструальные выделения. Для лечения нужно взять в одинаковом количестве траву модрины, ноготков, фенхеля и липы, залить горячей водой и настоять пятнадцать минут. В теплом растворе нужно принять сидячую ванночку на протяжении десяти минут. При усилении менструальных выделений нужно прекратить такое лечение.

Травы в лечении данной патологии также широко используются.

1. Петрушка – это растение, которое имеет очень хороший эффект при правильном и систематическом использовании для нормализации уровня половых гормонов, поскольку листья петрушки стимулируют синтез гормонов корой надпочечников. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов петрушки и проварить на медленном огне пять-десять минут, затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по половине чашки.
2. Настой из алтеи и боровой матки известен своим благоприятным влиянием на менструальную функцию женщины. Настой можно сделать проварив листья алтеи и боровой матки в горячей воде десять минут, а затем после того, как он остынет принимать по стопке раствора два раза на день.
3. Липа – известное средство для улучшения женского здоровья. Для лечения можно просто пить чай из цветения липы или приготовить специальную настойку. Для этого нужно взять 150 граммов липы, залить теплым жидким медом в объеме триста миллилитров и тщательно размешать. Такую настойку нужно держать в темном месте пять дней, затем принимать по чайной ложке утром и вечером. Такая настойка имеет общее иммуномодулирующее действие и нормализует тонус нервной системы.

Гомеопатическое лечение широко используют для лечения таких патологий из-за возможности использования средств, которые хорошо восстанавливают гормональный баланс.

1. Страмоний - это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации менструальной функции путем увеличения количества выделений, особенно при выраженном болевом синдроме при таких выделениях. Способ применения лекарства парентеральный в каплях. Дозировка составляет четыре капли перед каждым приемом пищи. Курс лечения три месяца. Побочные эффекты не выявлены.
2. Ацидум флюорикум - это препарат гомеопатического происхождения из группы неорганических препаратов. Используют для лечения нарушений пищеварения с выраженной тошнотой и рвотой. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на год жизни, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать при гиперацидном гастрите.
3. Гамомелия-плюс – это гомеопатическое лекарство, главным компонентом которого является ромашка. Он нормализует тонус нервной системы и улучшает секрецию гормонов. Это благотворно влияет на состояние кровянистых выделений, регулирует их количество и симптомы при этом. Лекарство дозируется по четыре капли утром и вечером, способ применения – нужно капли растворять в большом количестве воды. Побочные эффекты могут проявляться в виде усиления маточных выделений и легкого головокружения, что требует пересмотра дозировки.
4. Агнус Космоплекс - гомеопатическое средство природного растительного происхождения, которое содержит более 15 различных трав, имеющих тропность к матке. Это лекарство является преимущественно системным средством для лечения инфекций яичников, которые сопровождаются нарушением месячных и бесплодием. Способ применения препарата – использование гомеопатического раствора в ампулах, растворяя их в стакане воды. Дозировка – стакан такой воды нужно выпить на протяжении дня. Побочные эффекты могут быть в виде повышения давления, тахикардии, бессонницы. Меры предосторожности – при наличии артериальной гипертензии принимать с осторожностью, под контролем артериального давления.

Оперативное лечение может использоваться, только если такая мазня вызвана серьезной угрожающей здоровью патологией. Если во время диагностики была определена киста или миома матки, то проводят плановое оперативное вмешательство. Эндометриоз, который может быть причиной такой клиники, лечат консервативно, а затем при неэффективности или при внешнем расположении очагов проводят операцию удаления или прижигания.

Профилактика

Профилактика любых нарушений менструального цикла, в том числе и недостаточности гормонов, заключается в неспецифических мерах. Для нормальной функции необходимо тщательно следить за циклом, избегать стрессов и переохлаждений, своевременно диагностировать и лечить воспалительные заболевания.

Месячные мажутся, цвет коричневый, а не красный, почему так? Давайте порассуждаем и рассмотрим несколько ситуаций.

1. Наступила беременность. Нередко у женщин в первые дни задержки менструации появляются кровянистые выделения из половых путей. Это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности или о том, что она уже прервалась. Причем во втором случае совсем не факт, что все быстро закончится, начнется менструация.
Что сделать? Если тест положительный, задержка менее недели, можно лечь в стационар на сохранение. Будут колоть спазмолитики, кровоостанавливающие. И потом сделают УЗИ. И по его результатам уже будут решать, как действовать дальше. Если беременность не развивается - сделают чистку, если ребенок развивается - выпишут после окончания мазни.

2. Беременность под вопросом. Что делать если месячные мажут, но не начинаются тест отрицательный, может ли это все-таки быть беременностью? Чисто теоретически, да. Такое особенно вероятно у женщин с нерегулярным, длительным менструальным циклом, когда овуляция происходит, например, на 25 день цикла, а тест начинает «полосатиться» только на 4-5 день задержки как минимум. Но это, скорее, исключение из правил.

Если данная ситуация стала постоянной, то есть менструальные потери составляют не более 30 граммов за все дни ежемесячного кровотечения, тогда нужно действовать следующим образом.

1. Женщинам старше 40 лет, не планирующим беременность, можно считать данный симптом признаком надвигающейся менопаузы. Вероятно, яичники понемногу истощаются, овуляция происходит все реже. Но в этом есть и свой плюс - если мажет вместо месячных , кровотечения минимальны и риск онкологии тоже небольшой.

2. Планирующей беременность женщине, особенно если у нее уже несколько месяцев половой жизни без предохранения не получается зачать ребенка, нужно пройти обследование. Сдаются анализы крови на ТТГ (причины почему месячные мажут коричневым, но не идут, могут заключаться в гипотериозе), гормоны ЛГ, ФСГ, тестостерон, прогестерон. Также нужно пройти УЗИ в 2 фазы менструального цикла. Посмотреть на эндометрий, нарастает ли он до нужной толщины, есть ли овуляция. И если явно видны проблемы - без их лечения вряд ли получиться забеременеть. Обычно диагностикой проблем занимается гинеколог-эндокринолог, или оба этих специалиста.
Если же проблем не обнаруживается, врачи называют мажущие выделения вместо месячных вариантом нормы. Такова особенность организма, весьма приятная, нужно отметить, может возникнуть спонтанно. Многие женщины мечтают избавиться от «настоящей», обильной менструации. Плохо, если мазня вызвана быстрой потерей веса. Тогда репродуктивные способности женщины снижаются, она начинает быстро стареть, здоровье портится.

Репродуктивное здоровье женщины зависит от характера протекания менструации. Регулярные месячные, имеющий нормальный объем и вид выделений, свидетельствуют об отсутствии других симптомов нарушения.

Существуют исключения из правил – иногда «неправильные» месячные бывают нормой. Женщина должна быть осведомлена, когда мазня вместо менструации является нормой, а когда патологией. Если наряду с ней присутствуют и другие заболевания, необходимо обратится к специалисту.

Факторы, влияющие на выделения

На скудные кровянистые выделения вместо месячных влияют факторы, связанные с нарушениями в гормональной структуре организма. Непосредственное отношение к протеканию менструации имеют женские половые гормоны – эстрогены, которые содержатся в крови. Их основной поставщик – яичники. На месячные влияет то, в каком состоянии находятся репродуктивные органы, и каким образом происходит регуляция цикла.

Гормональный фон изменяется как по естественным, так и по патологическим причинам. Основные причины изменения менструального цикла происходят:

• в период возрастных изменений женского организма;
• во время беременности и послеродовом периоде;
• при воздействии некоторых медикаментозных средств;
• в период использования внутриматочных спиралей для предотвращения беременности;
• при эмоциональных и физиологических стрессах;
• при заболеваниях или неправильном развитии репродуктивных органов;
• при резком увеличении или снижении массы тела.

При половой жизни во время беременности нередко замечается светло-коричневая либо розовая мазня. Это свидетельствует о травмированной шейке матки, которая в этот период становится весьма чувствительной. Подобные выделения может спровоцировать вагинальное УЗИ, которое назначает доктор.

Женщина должна помнить, что всегда нужно быть предельно осторожной и при первых непонятных симптомах обращаться к ведущему ее гинекологу.

Перемена климата

Очень часто на сбой менструации влияют климатические условия. Женский организм чувствителен к любому виду изменений. Во время смены климата месячные могут проходить с задержкой до семи дней. Если после задержки месячных пошли коричневые выделения, нужно проконсультироваться с гинекологом. Он поможет установить точную причину случившегося.

Процесс акклиматизации обычно происходит на протяжении двух дней. Женщина может быть сонливой, страдать от головной боли, чувствовать раздражение, апатию. На адаптацию влияет температура воздуха, уровень влажности и атмосферное давление. В результате таких изменений возможны нарушения менструального цикла.

Влияние стресса

Большое значение для женского здоровья имеют стрессовые ситуации. Они являются причиной нарушения месячного цикла. Менструации может не быть вообще или возникают обильные, длительные кровотечения. Такие отклонения связаны с регуляцией гормонального фона вследствие эмоционального либо физического стресса. Группу риска возникновения мазни вместо месячных, причиной которых есть стресс, составляют как девушки, так и женщины после 40 лет. Гинекологическое здоровье зависит от психоэмоциональной нагрузки.

Заболевания репродуктивных органов

Одной из причин появления мажущих выделений вместо менструации являются заболевания органов таза.

Причиной мажущих кровянистых выделений могут быть такие состояния:

• эрозия шейки матки;
• полипы цервикального канала;
• эндометрит — воспаление матки;
• аденомиоз (внутренний эндометриоз);
• эндометриоз шейки матки;
• миома матки;
• гиперплазия эндометрия;
• полипы эндометрия;
• рак шейки матки;
• рак эндометрия;
• кисты и опухоли яичников;
• травмы влагалища.

Внематочная беременность

Это процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки. По признакам внематочная беременность ничем не отличается от естественной. Определяется она после выполнения ультразвукового исследования. Одним из ведущих признаков внематочной беременности являются кровянистые выделения из половых путей. Выделения сопровождаются болями в нижней части живота.

Внематочная беременность прерывается только при помощи оперативного вмешательства. Преждевременное определение такой беременности поможет сохранить фаллопиевые трубы .

Диагностика

Причина появления мазни устанавливается после проведения диагностического обследования. Для этого нужно собрать анамнез и учесть все детали. Надо знать продолжительность цикла женщины, период времени мажущих выделений, каково самочувствие пациентки, подвергалась ли больная хирургическому вмешательству, возможно, были выкидыши.

Также очень важно знать, употребляла ли женщина оральную контрацепцию или иные гормональные медикаменты, их дозировку и реакцию организма на их прием. При обследовании необходимо:

• выполнить осмотр с зеркалами;
• провести бимануальное исследование;
• сделать микроскопическое исследование мазка для определения воспалительных клеток, лейкоцитов, патогенных микроорганизмов;
• взять бактериологический посев из цервикального канала;
• собрать анализ крови и мочи;
• сделать кольпоскопию (при подозрении на заболевания шейки матки);
• провести гистероскопию — осмотр полости матки — с диагностическим выскабливанием и забором материала на гистологическое исследование.

Трансвагинальное УЗИ – информативный метод диагностического исследования. С его помощью устанавливается толщина эндометрия, дополнительные очаги, точный срок беременности, выявляется причина мажущих выделений.

Незаменимым методом обследования является диагностическая лапароскопия, в случае если болезнь развивается остро с резкими болевыми ощущениями. С помощью этого метода можно обследовать яичники, брюшную полость. Это исследование дает возможность обнаружить кисту, а также наружный эндометриоз.

Лечение

Для эффективного лечения мазни очень важно правильно установить диагноз. Если мазня возникла в связи с прекращением использования средств контрацепции или на почве применения гормональных препаратов, то нужно пересмотреть дозировку. В одних случаях следует увеличить дозу, а в других следует заменить медикамент.

Применение гормональных препаратов влияет на женский цикл и меняет характер выделений. Одним из таких средств является Дюфастон . Он назначается:

• при недостаточности прогестерона;
• для стимуляции месячных;
• при угрозе прерывания беременности.

После Дюфастона вместо месячных может появляться мазня. Это случается при нарушениях дозировки. Если замечаются слабые бурые выделения после Дюфастона, нужно обратиться к врачу.

Следующим средством, которое повышает уровень прогестерона, является Утрожестан . Он назначается на разных сроках беременности. Если после Утрожестана девушки замечают коричневые густые выделения вместо месячных, следует пересмотреть дозировку препарата.

Народное лечение

Нарушения менструального цикла можно лечить народными средствами, но не в ущерб основным назначениям врача. Травяные отвары и настои восстанавливают концентрацию половых гормонов. Хорошо помогает спиртовой компресс с добавлением меда. Эффективны тампоны с травами (вводится на 20 минут во влагалище). Противовоспалительное действие оказывают сидячие ванночки с использованием травы модрины, липы, ноготков.

Прогноз

Тщательный и разумный подход к лечению дает возможность адекватно подойти к возникшей проблеме. Чем раньше предоставлена квалифицированная помощь, тем эффективнее можно избежать нежелательных последствий.

Профилактика

Женщина должна самостоятельно следить за своим здоровьем:

• избегать стрессовых ситуаций;
• не переохлаждаться;
• правильно питаться;
• чередовать физическую нагрузку с отдыхом;
• не принимать гормональные средства без назначения врача;
• два раза в год посещать гинеколога.

Определить диагноз может доктор, эффективность терапии зависит от правильного назначения медикаментов.