Какие лучше гормональные таблетки пить нерожавшей девушке. Как выбрать противозачаточные таблетки - список

Любая современная девушка обязательно должна заботиться о здоровье. Поэтому в профилактике незапланированной беременности, большая роль отводится контрацепции. Сегодня медицина предлагает огромный ассортимент разнообразных средств, и женщина вправе сама решать, какие противозачаточные таблетки выбрать для своего организма.

Противозачаточные таблетки после 40 лет

Многих женщин, которые достигли сорокалетнего возраста, интересует вопрос, противозачаточные таблетки - какие лучше выбрать для предохранения и можно ли подобрать такие средства самостоятельно? С выбором препаратов поможет определиться лишь квалифицированный специалист, который, оценив состояние здоровья, сможет предложить контрацептивы для женщин после 40 лет.

Для предупреждения беременности лучше отдать предпочтение препаратам, не содержащим эстроген. Этот тип противозачаточных средств называется мини-пили. Их преимуществом является способность предупредить развитие гиперплазии эндометрия в зачаточном состоянии. Другие негормональные контрацептивы в виде мазей и свечей назначаются женщинам, чья половая жизнь не носит постоянного характера. Главное отличие этих средств от предыдущего типа в том, что их надо принимать не ежедневно, а лишь перед половым актом.

Оральные контрацептивы после 40 лет

Современный рынок фармацевтики представлен огромным количеством противозачаточных препаратов. Как правило, после 40 лет гинекологи стараются назначать пероральные контрацептивные средства, т.к. они на 100% предотвращают беременность. При этом прием должен быть дозированным, любые отклонения способны вызвать неприятные последствия. Список лучших оральных контрацептивов после 40 лет:

  • Депо-провера – препарат продается в виде инъекции.
  • Джес – снижает отечность.
  • Марвелон – предупреждает беременность и улучшает состояние кожного покрова.
  • Регулон – эффективный контрацептив, который нормализует цикл менструации.
  • Силест – подавляет активность яйцеклетки.

Гормональные контрацептивы после 40 лет

После сорока лет настоящим спасением для представительниц слабого пола являются гормональные препараты. Как правило, женщины, которые достигли зрелого возраста, жалуются на ухудшение здоровья и сбои различных функций в организме. Это связано с наступлением климакса. На помощь могут прийти следующие гормональные контрацептивы после 40 лет:

  • Трисеквенс. Содержит эстроген и прогестерон, устраняет болезненные симптомы менопаузы.
  • Фемостон. Включает Эстрадиол, советуют применять препарат для повышения тонуса костной ткани.
  • Жанин. Изменяет состояние слизистой матки, влияет на появление овуляции.
  • Новинет. Нормализует менструальный цикл, сокращает кровопотери.
  • Силест. Подавляет овуляцию.

Противозачаточные таблетки после 40 лет при миоме

В зрелом возрасте многие женщины сталкиваются с заболеваниями половых органов. Самой распространенной болезнью является миома матки. Главная опасность недуга заключается в образовании узлов, которые способны лопнуть и вызвать кровотечение. Поэтому важно верно выбрать средства контрацепции. Специалисты советуют отдавать предпочтение таким противозачаточным таблеткам после 40 лет при миоме:

  • Диане 35. Оказывает эстрогенное, антиандрогенное, контрацептивное действие.
  • Регулон. Сокращает кровопотерю при менструации.
  • Ярина. Блокирует овуляцию и увеличивает вязкость слизи в матке.
  • Регивидон. Угнетающее воздействует на выработку гонадотропных гормонов.

Противозачаточные средства для женщин до 30 лет

Многих молодых женщин при выборе контрацептивных препаратов интересует вопрос, от каких противозачаточных таблеток не поправляются? Врачи советуют при отсутствии противопоказаний принимать средне и низкодозированные гормональные контрацептивы, которые удобны в использовании. Барьерные и химические методы защиты (презервативы, свечи) в этом возрасте не следует применять из-за большой вероятности возникновения беременности, зато могут помочь противозачаточные таблетки до 30 лет:

  • Чарозетта, содержит дезогестрел. Препарат подходит при грудном вскармливании.
  • Фемулен. Повышает антиспермальную агрессивность.
  • Ярина. Изменяет свойства секрета (слизи), который находится в шейке матки.
  • Логест. Тормозит созревание фолликулов.

Микродозированные противозачаточные таблетки

Для нерожавших молодых женщин, которые ведут половую регулярную жизнь, лучше всего подходят микродозированные противозачаточные таблетки. Препараты данной группы не обладают побочными явлениями и легко переносятся организмом. Отлично подходят тем, кто еще никогда не применял гормональные контрацептивы. Список самых популярных микродозированных таблеток:

  • Клайра. Максимально приближен к гормональному естественному фону женщины.
  • Джес Плюс. Обладает косметическим (антиандрогенным) эффектом.
  • Зоэли. Монофазный препарат, который содержит гормоны, аналогичные естественным.
  • Линдинет-20. Снижает появление внематочных беременностей.
  • Димиа. Зменяет эндометрий и повышает вязкость секрета, который находится в шейке матки.

Лучшие противозачаточные таблетки для рожавших - рейтинг

Женщинам, которые уже узнали счастье материнства, лучше всего подходят низкодозированные препараты, которые хотя и содержат эстрогенные компоненты, являются безопасными для применения. От микро и высокодозированных средств у зрелых женщин могут во время месячных появиться внеплановые кровотечения. Список самых лучших противозачаточных таблеток для рожавших:

  • Силует. Ингибирует овуляцию, устраняет угревую сыпь.
  • Мидиана. Действие контрацептива направлено на снижение вероятности овуляции.
  • Милизистон. Лечит дисменорею, устраняет функциональное расстройство менструального цикла.
  • Силест. Меняет имплантационную способность эндометрия.
  • Марвелон. Препятствует созреванию яйцеклетки.

Самые лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов

Многие девушки отказываются использовать противозачаточные таблетки из-за содержания гормонов. Но современные фармацевтические компании создали новейшие препараты, в которых содержание синтетических гормонов сведено к минимуму. Это помогает надежно защищать женщин от беременности и не приносит организму вреда. При этом уменьшение дозы гормонов не снижает эффективность препарата. Перечень самых лучших противозачаточных таблеток без побочных эффектов:

  • Ярина. Предупреждает появление отеков и набор веса, лечит угревую сыпь.
  • Жанин. Уменьшает интенсивность кровотечения.
  • Регулон. Рассасывает кисты яичников, лечит дисфункцию маточных кровотечений.
  • Логест. Предупреждает развитие многих гинекологических заболеваний.

Хорошие противозачаточные таблетки негормональные

Негормональные препараты не принимаются перорально, а вводятся во влагалище. Механизм действия таких контрацептивных средств заключается в большом содержании активных веществ: ноноксинола или хлорида бензалкония. Эти соединения, повреждая мембрану сперматозоидов, разрушают их, что приводит к уничтожению головастиков. Список хороших противозачаточных таблеток негормональных:

  • Фарматекс. Активность препарата длится на протяжении трех часов.
  • Эротекс. Кроме противозачаточного эффекта, оказывает еще антимикробное действие.
  • Гинекотекс. Контрацептивное воздействие сохраняется 4 часа.
  • Бенатекс. Активность таблетки сохраняется на протяжении 3 часов.
  • Патентекс Овал. Обладает высокой противозачаточной активностью.

Гормональные противозачаточные средства

Суть гормонального контрацептивного метода состоит в подавлении овуляции. Для этого используются синтетические аналоги половых женских гормонов. Гормональная контрацепция представлена двумя видами: оральными таблетками и пролонгированными средствами. Список самых популярных гормональных противозачаточных средств:

  • Регулон. Основным плюсом использования таблеток является то, что средство не прибавляет женщине веса.
  • Лактинет. Не оказывает влияние на липидный спектр крови.
  • Три-регол. Снижает вероятность попадания сперматозоидов в матку.
  • Фемоден. Уменьшает восприимчивость эндометрия к закреплению бластоцисты.

Комбинированные противозачаточные таблетки

Чтобы избежать нежелательной беременности, можно использовать комбинированные противозачаточные таблетки нового поколения, в которые входят синтетические вещества в небольших терапевтических дозах. В зависимости от качественного состава выделяется следующая классификация комбинированных средств:

  1. Монофазные (Силест, Белара, Логест, Демулен, Хлое, Мерсилон, Регулон, Овидон, Нон-Овлон). Содержат гестаген и эстроген в единой дозировке, окрашены в один цвет.
  2. Двухфазные (Антеовин). Состоят из двух таблеток, окрашенных в разные цвета.
  3. Трехфазные (Три-регол, Три-мерси, Триквилар, Тризестон). Содержат три группы таблеток, считаются более адаптированными к естественному циклу женщины.

Дешевые противозачаточные таблетки - названия

Недорогие противозачаточные оральные контрацептивы содержат лишь женские гормоны - гестагены и эстрогены, в дорогие препараты дополнительно включены антиандрогены - от них меньше побочных эффектов и ниже вероятность располнеть. При этом цена таких средств составляет более 1000 рублей за 28 таблеток. Хорошими дешевыми противозачаточными таблетками являются:

Цена на противозачаточные таблетки

Приобрести контрацептивные препараты можно в аптеке. Кроме того, подходящее лекарство можно найти, заказать в онлайн-каталогах и купить в интернет-магазине. Стоимость препаратов, как правило, зависит от количества таблеток в упаковке, фирмы производителя, региона, где они продаются. Примерные цены на противозачаточные таблетки:Как выбрать противозачаточные таблетки

Чтобы верно выбрать противозачаточные таблетки с максимальным эффектом и минимальными побочными действиями, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Самостоятельный выбор может вызвать негативные последствия для организма. Определить подходящий препарат можно лишь после анализов. Примерная схема подбора таблеток будет такой:

  • консультация врача-гинеколога (специалисту нужно обязательно знать рост, вес, возраст пациентки; были ли аборты /роды, длительность и обильность менструации);
  • анализ на онкоцитологию;
  • обращение к маммологу;
  • кластерный анализ крови на биохимию, включающий определение уровня гормонов;
  • УЗИ ОМТ на седьмой день цикла.

Видео

Противозачаточные таблетки - отзывы

Карина, 29 лет

Давно хотела найти противозачаточное средство, от которого нельзя потолстеть. Подруга посоветовала обратить внимание на Фарматекс. После консультации со специалистом, купила этот препарат. Данное противозачаточное лекарство не надо пить, его следует поместить внутрь влагалища перед сексом. Поправиться от таблеток нельзя.

Ольга, 35 лет

С мужем живем уже 10 лет. Предохраняться стала лишь 5 лет назад. За это время я испробовала разные методы контрацепции. Ставила спираль, вводила специальное кольцо. Использовали презерватив, но от него одни минусы. После консультации с доктором, купила недорогие таблетки под названием Регулон. Результатом оба довольны.

Елена, 30 лет

Негормональные контрацептические препараты всегда вызывали у меня недоверие. Но мне пришлось во время лактации обратить на них внимание. Изучив отзывы в интернете, посоветовавшись с врачом, выбрала Патентекс Овал. Лекарство удобно в использовании, оно рассчитано на один прием, что оберегает организм от нагрузки разными медикаментами.


Сложно сказать, насколько варварскими современные методы контрацепции сочтут наши потомки, ведь самые прогрессивные и безопасные контрацептивы двухсотлетней давности выглядят сегодня орудием пыток. Известно, к примеру, что в средние века женщины одевали на шейку матки железные колпаки, смазывали ее раствором из ртути и свинца и вставляли в нее пессарии, изготовленные из стальной проволоки и вызывавшие инфицирование и пролежни детородных органов. В разное время и в разных странах противозачаточные средства то и дело запрещались то властями, то церковью, поэтому в продаже периодически появлялись такие устройства, как вагинальный шприц или вагинальный душ, которые использовались для очищения внутренних женских органов.

Нынешние противозачаточные средства пропагандируют принцип безопасности и гарантированной защиты от нежелательной беременности. Оправданны и одобрены официальной медициной контрацептивные средства трех типов: физиологические, барьерные и медикаментозные.

  • Барьерные. Препятствуют попаданию сперматозоидов внутрь матки. Самый известный барьерный контрацептив - презерватив (и мужской, и женский). Другие барьерные контрацептивы - внутриматочные спирали, контрацептивные губки, цервикальные колпачки, а также спермициды.
  • Физиологические. Предполагают совершение полового акта в определенные дни женского цикла, когда риск забеременеть минимальный. Еще один метод физиологического контроля - метод ППА (прерванного полового акта).
  • Медикаментозные. Представлены таблетками, а также влагалищными кольцами и спиралями, высвобождающими гормоны, блокирующие наступление овуляции.

Назначая женщине определенный способ контрацепции, гинекологи нередко предоставляют ей возможность самостоятельного выбора подходящего средства из ряда аналогичных. Но как это сделать, если у одного и того же препарата имеются десятки аналогов, идентичных по составу и способу действия? Рейтинг лучших противозачаточных средств учитывает мнение других женщин, стоимость препаратов, соответствие ожидаемого эффекта и реального, а также наличие дополнительных преимуществ и побочных действий.

Напоминаем, представленная ниже информация не является руководством к покупке. Необходима консультация со специалистом !

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие противозачаточные таблетки

Давно доказано, что продолжительное отсутствие беременности способно нарушить здоровье женщины, спровоцировав гормональный сбой, а также психические и органные заболевания, связанные с ним. Об этом француз Верн Булло, историк по профессии, говорил еще в 19 веке: "Если женщина регулярно не беременна, она будет страдать от истерии и от целой категории соматических симптомов, стимулирующих практически любой вид физической болезни или психического состояния". В то же время, нежелательная беременность и аборт способны причинить женщине не меньший вред, чем продолжительное отсутствие беременности.

В качестве приоритетного средства контрацепции миллионы женщин по всему миру выбирают гормональные контрацептивы. Они не влияют на ощущения во время полового акта и гарантированно защищают от нежелательной беременности и последствий ее отсутствия. Действие гормональных контрацептивов основано на предотвращении овуляции. Ученые подсчитали, что в момент рождения яичники девочки содержат около 1 миллиона фолликулов, способных стать яйцеклетками, а уже к 37 годам их остается лишь 25000. Гормональные препараты не позволяют организму овулировать, поэтому овариальный запас женщины остается полным. Между тем, гормональные таблетки обладают не только достоинствами, но и внушительным списком побочных действий, нередко жизнеугрожающих.

3 Лактинет

Лучшее противозачаточное средство для взрослых женщин
Страна: Венгрия
Средняя цена: 675 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

В отличие от Джес и Марвелона, Лактинет содержит единственное действующее вещество - дезогестрел. Относится к категории мини-пили (препаратов, содержащих минимальное количество гормонов). Мини-пили Лактинет нередко назначаются кормящим женщинам с активным менструальным циклом, а также тем женщинам, которым противопоказаны комбинированные ОК. Лактинет - один из немногих оральных контрацептивов, назначаемых курящим женщинам, а также женщинам после 45 лет.

Еще одна особенность венгерского ОК заключается в том, что его защитное действие против нежелательной беременности несколько ниже, нежели у современных КОК. По этой причине препарат не рекомендован к использованию женщинами в активном репродуктивном возрасте (до 30 лет). В остальном, это достаточно эффективное контрацептивное средство, обладающее меньшим, чем современные таблетки, списком противопоказаний и побочных действий.

Достоинства:

  • разрешен во время лактации;
  • не влияет на набор веса;
  • подходит тем, у кого непереносимость синтетических эстрогенов.

Недостатки:

  • провоцирует возникновение мастопатии;
  • нарушает менструальный цикл во время приема;
  • вызывает депрессию;
  • вызывает тошноту в начале курса.

2 Марвелон

Самое недорогое средство
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1 425 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Комбинированный противозачаточный препарат от нидерландской компании Organon. Разрешен к использованию женщинами старше 35 лет, так как содержит сниженное количество действующих компонентов. Помимо противозачаточного эффекта, нормализует объем выделений и устраняет болевой синдром во время месячных. Может быть использован в качестве средства экстренной контрацепции, однако не чаще 1 раза за 6 месяцев. Эффективность Марвелона в качестве посткоитального средства не превышает 80%.

По мнению женщин, принимавших Марвелон, препарат оказывает негативное влияние на способность забеременеть в случае его многолетнего применения, поэтому эти таблетки рекомендуется пить курсами. Учитывая повышенный риск возникновения тромбозов, перед приемом препарата рекомендуется пройти обследование у гематолога, гепатолога и сосудистого хирурга.

Достоинства:

  • стоит недорого;
  • нормализует цикл;
  • повышает либидо.

Недостатки:

  • вызывает прыщи;
  • сгущает кровь;
  • повышает аппетит.

1 Джес

Лучшие противозачаточные таблетки
Страна: Германия
Средняя цена: 922 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Джес - это комбинированный оральный контрацептив от немецкой фармацевтической компании Bayer. Действующие вещества - дроспиренон и этинилэстрадиол. Используется для защиты от нежелательной беременности, при тяжелых формах ПМС, а также для лечения акне. Противозачаточный эффект таблеток основан на блокировании овуляции и изменении качества шеечной слизи, которая становится слишком густой для продвижения сперматозоидов.

В отличие от других КОК с таким же действующим веществом, формула Джес усовершенствована: здесь используется дроспиронен последнего (4-го) поколения, а этинилэстрадиола в каждой таблетке содержится в 1,5 раза меньше, чем в других КОК. По этой причине Джес реже, чем другие лекарства, вызывает отеки, мастопатию и набор массы тела.

Достоинства:

  • устраняет менструальные боли;
  • улучшает состояние кожи.

Недостатки:

  • цикл долго восстанавливается после завершения курса Джес;
  • вызывает привыкание;
  • снижает либидо;
  • вызывает мигрени.

Лучшие противозачаточные свечи

Противозачаточные свечи относятся к категории спермицидных средств для контрацепции. Принцип действия химических спермицидов заключается в разрушении оболочки сперматоидов: вступая во взаимодействие со сперматозоидами, компоненты препарата разрушают их оболочку, отделяют головку от хвостика, лишая их способности перемещаться. Особенно сильные сперматозоиды, впрочем, все же способны добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Это может быть чревато рождением ребенка с определенными физическими уродствами. Подобная взаимосвязь не доказана, однако многие женщины свидетельствуют об этом. Не рекомендуется использовать подобные контрацептивы регулярно, ведь кислоты, содержащиеся в составе свечей, могут оказывать негативное влияние на состояние слизистой во влагалище, а также на шейку матки. Свечи отличаются не самой высокой контрацептивной способностью. По статистике, 15 женщин из 100, использующих противозачаточные свечи, беременеют в течении года.

Таким образом, противозачаточные свечи ― это удобный вариант предохранения для женщин, имеющих редкий секс. Свечи идеальны в качестве дополнительного противозачаточного средства ― когда была нарушена схема приема таблеток или же во время завершения лактации. Несомненными плюсами такого метода контрацепции являются отсутствие системного воздействия на организм и сохранность интимных ощущений.

3 Гинекотекс

Лучшие по стоимости противозачаточные свечи
Страна: Россия
Средняя цена: 140 руб
Рейтинг (2019): 4.7

В свечах Гинекотекс используется то же действующее вещество, что и в свечах Фарматекс - бензалкония хлорид, поэтому эти средства схожи. Принципиальное отличие Гинекотекса от Фарматекса - в стоимости: российские свечи примерно в 3 раза дешевле немецких. Некоторые женщины отмечают, что эти свечи несколько хуже растворяются во влагалище и дают больше пены.

Достоинства:

  • недорого стоят;
  • не вызывают жжения;
  • защищают от инфекций.

Недостатки:

  • долго растворяются.

2 Патентекс Овал

Самое популярное средство
Страна: Германия
Средняя цена: 370 руб.
Рейтинг (2019): 4.5

Основное действующее вещество в Пантекс Овал - ноноксинол. Входит в состав многих противозачаточных средств в качестве смазки: благодаря спермицидным свойствам усиливает противозачаточный эффект шеечных колпачков, презервативов, губок и вагинальных пленок. При взаимодействии со сперматозоидом, повреждает его мембрану, лишая, тем самым, способности растворять оболочку яйцеклетки. Необходимое для разрушения сперматозоида время - 40 секунд (в 10 раз больше, чем у Фарматекса). Препарат не обладает бактерицидными и противовирусными свойствами, поэтому не может использоваться в качестве защиты от ИППП. Существуют исследования, доказывающие то, что ноноксинол способствует заболеваемости человека некоторыми типами вируса папилломы человека.

Достоинства:

  • эффективны;
  • быстро растворяются;
  • имеют возбуждающий эффект.

Недостатки:

  • имеют неприятный запах;
  • вызывают зуд;
  • чрезмерно пенятся.

1 Фарматекс

Лучшие противозачаточные свечи
Страна: Франция
Средняя цена: 349 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Основной компонент препарата - бензалкония хлорид. Это лекарственное средство применяется в медицине с 1935 года. Оказывает не только контрацептивное действие, но и противовирусное (защищает от заражения вирусами простого герпеса), противогрибковое и антипротозойное. Вещество оказывает мгновенное воздействие на сперматозоид: его оболочка полностью разрушается уже через 10 секунд после соприкосновения с хлоридом бензалкония. Остальным препаратам этой группы требуется на это не менее 30 секунд. За счет раздражения слизистой оболочки влагалища и шейки матки, препарат способен увеличивать объем выделяющейся слизи, которая оказывает дополнительный контрацептивный эффект.

Достоинства:

  • имеют приятный запах;
  • растворяются за 5 минут;
  • защищают от инфекций.

Недостатки:

  • вызывают раздражение;
  • плохо открываются;
  • провоцирую слишком большое количество слизи.

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

Внутриматочная спираль - противозачаточное средство, хорошо известное со времен Древнего Китая. В прежнее время спирали изготавливали из алюминиевой проволоки и дерева, а сегодня - из гипоаллергенного пластика, пропитанного противовоспалительными составами. По своему действию спираль относится к барьерным, абортивным и спермицидным средствам одновременно.

  • Снижение фертильности. Наличие в матке воспалительного процесса способствует выработке белков, угнетающих созревание яйцеклетки. Как следствие, овуляция тормозится и оплодотворение не происходит.
  • Абортивный эффект. Расположенная внутри матки, спираль негативно воздействует на эндометрий, угнетая его рост и способность к принятию оплодотворенной яйцеклетки. По сути, спираль провоцирует выкидыш на ранних сроках беременности.
  • Спермицидный эффект. В ответ на расположенную спираль, внутри матки возникает поверхностное воспаление. В результате воспаления щелочная среда в матке сменяется кислой, губительной для сперматозоидов и способствующей их разрушению. Для повышения кислотности внутриматочного пространства в спиралях дополнительно используется медь, стимулирующая выделение кислого секрета.
  • Барьерный противозачаточный эффект. Воспалительный процесс вызывает раздражение цервикального канала, который, в свою очередь, продуцирует повышенное количество густой шеечной слизи, препятствующей проникновению в матку сперматозоидов.

Внутриматочные спирали (ВМС) - надежный и эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, который, однако, связан с созданием в организме очага хронической инфекции.

3 Спираль Нова Т

Самая доступная негормональная спираль
Страна: Германия (производство Финляндия)
Средняя цена: 800 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Нова Т - это негормональная спираль, имеющая форму буквы Т. Основа ее выполнена из гипоаллергенного пластика, который обвит медной проволокой. В целях усиления рентгенопроницаемости, в пластик добавлен сульфат бария - он позволяет определить положение спирали во время рентгенологического исследования, если оно потребуется.

Достоинства:

  • не ощутима партнерами во время секса;
  • имеет доступную стоимость.

Недостатки:

2 Мирена

Лучшая гормональная спираль
Страна: Финляндия
Средняя цена: 11500 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Мирена относится к категории гормонсодержащих спиралей, поэтому и принцип ее действия аналогичен тому, что свойственен гормональным таблеткам. Принципиальная разница - лишь в способе доставки гормонов в организм. Правда, по мнению некоторых женщин, гормональная спираль, в отличие от ОК, не вызывает повышенного аппетита, не провоцирует отеки и не вызывает раздражение органов пищеварения. Как и Мультилоад, Мирена устанавливается на 5 лет.

Достоинства:

  • нормализует гормональный фон;
  • недорогой гормональный контрацептив;
  • надежно защищает от беременности.

Недостатки:

  • требует больших единовременных расходов;
  • вызывает боли в спине;
  • противопоказана при наличии доброкачественных опухолей.

1 Мультилоад

Лучшая внутриматочная спираль
Страна: Ирландия
Средняя цена: 2800 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Мультилоад - это спираль, изготовленная из пластика и меди. Выглядит в форме округленной буквы Т с неровными поверхностями, препятствующими выскальзыванию спирали из матки. Асептическое воспаление в матке провоцирует медная проволока, обвивающая пластиковый носитель. Взаимодействуя с щелочной средой, медная проволока ежедневно выделяет около 30 мкг оксида меди. Контрацептивное действие Мультилоад сохраняется на протяжении 5 лет.

Достоинства:

  • надежно защищает от беременности;
  • экономична;
  • не выпадает.

Недостатки:

  • провоцирует воспаления;
  • увеличивает продолжительность менструаций;
  • вызывает дискомфорт после установки.

Лучшие барьерные контрацептивы

Барьерная контрацепция является самым древним, самым дешевым, самым универсальным и распространенным методом контрацепции. Типичный представитель этой категории - презерватив. Менее известны контрацептивные губки и кольца, шеечные колпаки, влагалищные пленки и диафрагмы, а также химические барьерные средства (свечи, аэрозоли, гели). Противопоказания к использованию этих средств практически отсутствуют, поэтому они идеально подходят тем, у кого имеется непереносимость ОК или ВМС. Некоторые из барьерных контрацептивов способны предупреждать преждевременную эякуляцию у мужчин, защищают от ИППП и аллергических реакций на эякулят у женщин. Главный недостаток барьерных средств заключается в том, что они действуют только в момент их использования. В наш рейтинг попали лучшие из барьерных контрацептивов средства - кольцо Новаринг и губки Фарматекс.

2 Контрацептивные губки Фарматекс

Лучшее спермицидное средство
Страна: Франция
Средняя цена: 65 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Контрацептивные губки в качестве барьерного метода использовались женщинами множество столетий: в древности это были морские губки, пропитанные маслами, а сегодня - пенополиуретановые, пропитанные химическими спермицидными составами. В губках Фарматекс в качестве спермицида используется бензалкония хлорид. В отличие от противозачаточных свечей, губка оказывает не только спермицидное действие, но и механическое - физически препятствует проникновению сперматозоидов в шейку матки. Установив губку, партнеры могут немедленно приступить к ПА, а в случае повторного полового акта им не потребуется вводить во влагалище новую губку, так как она сохраняет свое действие в течении суток.

Достоинства:

  • не вытекает;
  • удобно вводится;
  • продолжительно действует;
  • имеет приятный запах.

Недостатки:

  • неудобно вынимается;
  • сложно найти в аптеках.

1 Контрацептивное кольцо Новаринг

Лучший гормональный контрацептив
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1050 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Новаринг - это один из методов гормональной контрацепции, использующей, однако, принципиально иной способ введения гормонов - влагалищный. Благодаря этому, гормон не проходит через печень и органы ЖКТ, поэтому не оказывает на них негативного воздействия. Кольцо выделяет минимально-требуемое количество гормона в течении всего дня, что исключает гормональные скачки в течении суток (как в случае с оральными контрацептивами) и создает ровный гормональный фон. Еще одним преимуществом средства является конфиденциальность его применения: кольцо несложно установить самостоятельно, оно не ощущается во время полового акта и не требует удаления после. Продолжительность действия - 3 недели. По прошествии 21 дня кольцо вынимается, а через 7 дней устанавливается вновь.

Достоинства:

  • устанавливается 1 раз в месяц;
  • не вызывает тошноты;
  • обладает менее выраженными побочными действиями по сравнению с ОК.

Недостатки:

  • иногда выпадает при натуживании;
  • вызывает головную боль;
  • провоцирует развитие вагинита;
  • аллергичен;
  • усиливает аппетит.

Времена, когда беременность становилась сюрпризом, безвозвратно забыты. Сейчас пары вправе решать сколько иметь детей, в каком возрасте их рожать, учитывая финансовые возможности и другие немаловажные факторы.

Несмотря на обилие информации о методах , женщины продолжают избавляться от нежелательных беременностей. Женскую контрацепцию условно разделяют на две группы: надежную и малоэффективную.

Очень популярны среди населения весьма неэффективные способы предохранения:

  • Прерванный половой акт - ненадежен по двум причинам: не каждый мужчина способен вовремя остановиться, к тому же сперматозоиды находятся иногда в уретре и могут выделяться до полной эякуляции. Постоянное использование метода прерванного акта приводит застойному и нарушению мужской потенции.
  • Календарный метод - отслеживание безопасных дней основывается на исключении интимной близости на период . Однако метод не всегда оправдывает себя. Нерегулярный цикл, гинекологические болезни, сбой гормонального фона и просто стрессовая ситуация способна сбить дату наступления овуляции и привести к .
  • Способ лактационной аменореи - кормящие мамы пользуются моментом, пока у них отсутствует овуляция. Но предугадать срок первой послеродовой невозможно, и женщина часто оказывается беременной, даже не догадываясь об этом.

Более надежными средствами предохранения признают:

  • Химические контрацептивы - их действие базируется на обездвиживании сперматозоидов, в момент их попадания во . Выпускается в форме свечей, кремов, вагинальных таблеток, тампонов. Минусом их использования является дисбактериоз микрофлоры влагалища, который тяжело поддается лечению;
  • Внутриматочная контрацепция - применяется только к рожавшим, система не дает оплодотворённой яйцеклетки закрепиться. Имеет ряд побочных эффектов;
  • Гормональные контрацептивы - наиболее эффективный и безопасный способ контрацепции, производится в виде таблеток, колец или пластыря.

Определить правильный метод предохранения для конкретной женщины поможет ее лечащий врач-гинеколог, учитывая особенности организма.

О видах и свойствах существующих контрацептивов вы можете узнать из данного видео.

Контрацепция для мужчин

Почему-то контрацептивам для мужчин всегда уделялось незначительное внимание, хотя разрабатывать подобные средства намного сложнее. Женские средства защиты предназначены блокировать одну яйцеклетку один раз в месяц, в то время у мужчин необходимо остановить многомиллионный поток сперматозоидов ежедневно.

Чемпионом среди мужских способов предохранения считается . Его продают в любой аптеке, производят латексную продукцию разных форм, цветов и размеров. К тому же качественный презерватив защищает от венерических инфекций, доступен и прост в использовании.

Конечно, у презерватива есть и минусы:

  • некачественный продукт может порваться либо соскользнуть
  • у одного из партнеров может появиться на латекс
  • изделие одноразовое, не всегда оказывается в наличии
  • первый опыт использования может вызвать некоторые трудности
  • снижает чувствительность половых органов и вызывает психологический дискомфорт

Медицина наших дней продвигается семимильными шагами и ученые находятся в постоянном поиске безвредного и действенного способа мужского предохранения.

Барьерные методы контрацепции

Принцип работы барьерного метода контрацепции заключается в препятствовании попаданию сперматозоидов в шеечную слизь. Наиболее известным барьерным методом у мужчин остается презерватив.

Ассортимент женских средств разделяют на две группы - химические и механические:

  • диафрагма - одевается на перед интимной близостью, после чего изделие повторяет контуры влагалища, после родов и при первоначальной использовании есть необходимость подобрать размер;
  • цервикальный колпачок - сложное в применении приспособление, нуждающееся в извлечении не позднее чем 8 часов после секса, при длительном использовании пагубно влияет на шейку матки;
  • женский презерватив - латексная трубочка с кольцами у оснований, вводится за несколько часов и не требует немедленного извлечения, единственный недостаток - его дороговизна;

Химические методы представлены следующими средствами:

  • таблетки влагалищные, свечи - вводятся за 20 минут до полового акта и действуют на протяжении часа
  • крем, гель - наносятся непосредственно перед сексом, обеспечивают сравнительно небольшую защиту от нежелательной беременности;
  • аэрозоль - степень противозачаточного эффекта зависит от соблюдения правил использования.

Перед применением барьерных способов защиты женщине необходима консультация гинеколога, поскольку кроме преимуществ, методы имеют .

Предотвратить наступление беременности возможно при условии одновременного использования механического и химического барьерного метода обоими партнерами.

Методы экстренной контрацепции

Чтобы применять «пожарные» противозачаточные средства, необходимо определиться для чего они существуют.

Экстренная контрацепция незаменима в случае:

  • прерванный половой акт
  • полное отсутствие каких-либо средств предохранения
  • в процессе интимной близости порвался презерватив
  • сбой в применении гормональных контрацептивов (женщина забыла выпить таблетку)
  • принуждение к сексу

Компоненты, входящие в состав таблеток экстренной контрацепции, содержат большую дозу определенного гормона. Употребляют их независимо от дня , чем раньше ее принять, тем больше шансов предотвратить беременность.

Однако есть фармацевтические препараты, позволяющие предотвратить беременность на протяжении 5 суток после сексуального контакта.

По виду гормонов препараты можно условно поделить на 4 группы:

  • Таблетки на базе прогестагена. В зависимости от схемы пьют одну или несколько таблеток. Классический пример таких таблеток является . Это синтетическое средство старого поколения, его эффективность оценивается в 85%. Применяется в крайнем случае ввиду возможных тяжелых последствий.
  • Препараты, содержащие антигестагенные вещества. Гормональный состав лекарства тормозит овуляторный процесс и не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться. К таким препаратам относится гинепристон, являющийся более безопасным средством, чем постинор.
  • Комбинированные средства контрацепции. Основаны на гормонах эстрогена и прогестина. Подобный метод не рекомендуется женщинам во время лактации. Он уменьшает объем грудного молока и его качество.
  • Медьсодержащая . Приспособление из меди и пластика крепится в гинекологическом кабинете в период пяти дней после незащищенного секса. Эффективность метода достигает 99%.

Противозачаточные средства для женщин после 40

При выборе контрацепции женщинам старше 40 лет на первый план выходят противозачаточные таблетки. Шанс забеременеть после сорока лета существенно ниже, но он все-таки есть. В этом возрасте предохранение обязательно, потому что беременность или аборт чреваты серьезными для здоровья.

Детородная функция сохраняется в течение полугода после последних месячных. Когда в организме происходит гормональная перестройка, месячные могут исчезать на какое-то время, идти нерегулярно, вновь появляться. Желательно советоваться с врачом по поводу применения тех или иных препаратов.

Сердечным приступам

  • тромбофлебит, варикозное расширение вен
  • наличие опухоли
  • подверженность
  • частые мигрени

    • Гормональная контрацепция, правильно подобранная гинекологом, облегчает женщине вступить в период климакса, легче переносить сопутствующие ему признаки.

    Противозачаточные средства при грудном вскармливании

    Молодые мамы редко решаются на прием гормональных контрацептивов, боясь за здоровье ребенка. Многие до сих пор используют метод лактационной аменореи, который крайне ненадежен.

    Противозачаточные таблетки, предназначенные кормящим мамам, содержит гормон прогестаген. Чаще всего это препарат, состоящий из чистого прогестагена, так называемый мини-пили. Наиболее распространенные виды - Эксклютон, Чарозетта, Фемулен.

    При грудном вскармливании мини-пили имеют преимущества:

    • не влияют на количество, качество
    • не укорачивают сроки кормления грудью
    • не уменьшают половое влечение
    • после отмены репродуктивная функция восстанавливается очень быстро
    • уменьшает риск тромбоза
    • в некоторых ситуациях назначается для лечения воспаления эндометрия

    Мини-пили требуют точного времени приема, могут спровоцировать появление , увеличить болезненность кожи груди. После 3 месяцев побочные эффекты должны исчезнуть, в противном случае женщине придется сменить вид контрацепции.

    Кроме гормональных таблеток, существует еще подкожный пластырь «Норплан». Врач устанавливает изделие на внутренней стороне плеча, срок действия рассчитан на 3 года.

    Все виды препаратов, основанные на гормонах, назначают не раньше 8 недель после родов. Барьерные методы также применимы к кормящим, исключение может составить внутриматочная спираль из-за возможности развития воспалительного процесса.

    Любая беременность обязана быть осознанной. Фармацевтические компании ежегодно производят массу средств контрацепции, доступной всем слоям населения. Заранее выбранная форма предохранения избавит партнеров от последствий нежелательной беременности.

    Как известно, использование правильно подобранных контрацептивов призвано уберечь девушку от различных а также предотвратить нежелательную беременность. Для молодых представительниц прекрасного пола, как правило, наиболее актуальным является недопущение зачатия, ведь к роли матери в юном возрасте готовы далеко не все. Способы предохранения от в современном мире очень разнообразны. Сегодня мы попытаемся вместе в них разобраться.

    Химические контрацептивы для девушек

    Данные средства предохранения от беременности, несмотря на свое название, являются практически безопасными для организма. Их действие заключается в подавлении активности сперматозоидов, что позволяет предотвратить возможность зачатия. К таким контрацептивам относят противозачаточные вагинальные мази, свечи, аэрозоли и кремы. Химические контрацептивы для девушек обладают и значительным преимуществом, которое заключается в необходимости их использования непосредственно перед половым актом, что весьма удобно. Однако существует и отрицательная сторона данной группы контрацептивов: довольно низкая эффективность, которая составляет порядка 70%. То есть из 100 девушек, предохраняющихся таким способом, 30 забеременеют.

    Контрацептивы для девушек : пластырь

    Этот метод предохранения заключается в наклеивании на тело специального с помощью которого в организм поступают гормоны. Срок действия такого контрацептива длится около недели, но всё это время необходимо контролировать его наличие на своем теле. Помимо этого, эффективность данного средства находится приблизительно на уровне химических вариантов предохранения, соответственно, сохраняется довольно высокий риск зачатия.

    Контрацептивы для девушек : спираль

    Одним из самых надежных средств предохранения от нежелательной беременности уже на протяжении долгого времени считаются вагинальные спирали. Их эффективность превышает 95%, а также они не влияют на детородную функцию, таким образом, сразу же после извлечения спирали, женщина может забеременеть. Помимо этого, к плюсам такого контрацептива относится длительный срок использования (3-5 лет), отсутствие необходимости регулярного ухода, отсутствие неудобств как во время полового покоя, так и во время секса. Однако необходимо помнить, что использовать спирали могут только уже рожавшие девушки.

    Контрацептивы для девушек : презервативы

    Пожалуй, все слышали о являющихся самым популярным способом предохранения от нежелательной беременности и венерических болезней. Но существуют также и которые вводятся во влагалище и могут оставаться в нем до 10 часов. В целом это самый надежный способ контрацепции, имеющий эффективность порядка 98%.

    Контрацептивы для девушек: таблетки

    (или являются также очень популярным и действеным способом предохранения от нежелательной беременности. Их эффективность равна практически 100%. Но необходимо помнить, что их нужно принимать каждый день (за исключением недельного перерыва). Несмотря на безопасность современных оральных контрацептивов, всё же необходимо, чтобы индивидуально для вас таблетки подобрал ваш гинеколог.

    Противозачаточные таблетки для подростков. Еще недавно, подобный вопрос остро не стоял. Да что там остро, он вообще не стоял. Какие могут быть противозачаточные таблетки для детей? Подростки, ведь это те, кто прилежно (или не очень прилежно) учатся, слушаются родителей, они сладкоежки, они увлекаются разными там хобби типа катания на велосипедах или роликах, ну бузят иногда, но что поделать, переходный возраст…

    А вот и нет. Подростки это, конечно, еще не взрослые, но уже и не дети. Это взрослеющие дети. А взросление сопровождается не только самоутверждением в виде разных малопонятных (и часто малоприятных) для их родителей вещей, но и таким событием, как влюбленность. Для подростков это конечно любовь на всю жизнь – вы не любили, вам не понять! Сама по себе любовь – это замечательно. Совершенно безопасно, если девочка вздыхает по какому-нибудь недоступному масс-медийному кумиру. Бывает и так. Однако чаще она влюбляется во вполне осязаемого мальчика и от этого «осязания» иногда получается большая проблема в виде нежеланной .

    Действительно, добрачными половыми контактами сейчас никого не удивить.

    Немного статистики : уровень сексуального опыта молодежи меняется в зависимости от региона, но в самом регионе он примерно одинаков. Исследования, проведенные среди женщин в различных странах мира, показали, что 2-11% жительниц Азии начинают половые отношения до 18 лет, 12-44% жительниц Латинской Америки – до 16 лет, 45-52% африканок в регионе южнее Сахары – до 19 лет. В развитых странах большинство женщин начинают половую жизнь до 18 лет: 79% — в Великобритании, 71% — в США, 68% в Украине, 67% — во Франции, 65% — в России.

    У мужчин эти цифры повыше: Азия – 24-75% до 18 лет, Латинская Америка – 44-46% до 16 лет, регион южнее Сахары – 45-73% до 17 лет, Великобритания – 85%, Франция – 83%, США – 81%, Россия – 82% начинают половую жизнь до 18 лет.

    Что есть, то есть .

    Можно долго говорить о воспитании, достойном поведении, обращаться к примерам прошлого, давать читать правильные книги – конечно, все это можно и нужно делать. Но оставлять подростков в дремучей невежественности в вопросах контрацепции просто недопустимо. Подростков нужно (не побоюсь этого слова) вооружить основными сведениями о , заболеваниях, передающихся половым путем (), об , .

    И совсем необязательно, что девочка (или мальчик), вооружившись знаниями на эту тему, тут же побежит применять их на практике, дабы опробовать добротность этих знаний.

    Поэтому не будем морализировать. Нежеланные беременности и аборты у подростков – это то, чего быть не должно. И это не обсуждается! Общая информация о контрацептивах может быть впервые представлена подросткам в 13-14 лет, а более детальная — в 15-16 лет. Даже если некоторым подросткам эта информация не кажется актуальной, все же первые знания и навыки по контрацепции должны быть получены от гинеколога заблаговременно.

    Часто подростки вступают в половые контакты в совершенно неромантической обстановке: в подвале, на даче, в автомобиле, в компаниях, дома в соседстве с родителями, в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения, с элементами насилия и т. п.

    Контрацептивное поведение девочек-подростков отличается от поведения более старших возрастных групп и имеет следующие особенности:

    • нерегулярная половая жизнь;
    • нерегулярные менструации;
    • недостаточное сексуальное образование;
    • кратковременное использование контрацепции;
    • использование малоэффективных методов контрацепции;
    • страх перед родителями и врачом;
    • использование советов друзей в выборе метода контрацепции;
    • высокий риск ЗППП;
    • много половых партнеров.

    Поэтому контрацептивы для подростков должны быть высокоэффективны, приемлемы, безопасны.

    Для большинства подростков наиболее приемлемым методом выбора является барьерный , то есть презерватив. Он препятствует зачатию и предохраняет от заражения венерическими заболеваниями, а при определенных параметрах (сделаны из латекса с нонксилоновым покрытием: DUREX, RFSU) — от СПИДа. Это особенно важно, если у девушки имеется связь с несколькими или одним случайным партнером. Но презервативы нередко рвутся, соскальзывают, неправильно надеваются, смазываются мазями и кремами на жировой основе, долгое время хранятся в смятом состоянии или при большой влажности, подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

    Поэтому подросткам рекомендуется использовать так называемый двойной голландский метод (одновременное применение гормонального орального контрацептива с презервативом), когда высокая эффективность орального средства дополняется профилактикой заболеваний передающихся половым путем (ЗППП), обеспечиваемой презервативом.

    Из-за нехватки денег и недостаточной информированности о качествах презерватива подростки нередко используют дешевые презервативы, в связи с чем риск заражения ЗППП у них возрастает. В таких случаях помогают химические методы защиты (спермициды), используемые одновременно с презервативом. Эти препараты выпускаются в виде свечей, таблеток, кремов, губок, пленок, аэрозолей. Они оказывают спермицидное, а некоторые из них и бактерицидное действие (подавляют возбудителей гонореи и сифилиса, угнетают рост грибов, хламидий и трихомонад, губительны для вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра) и вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Однако, применение одних только спермицидных средств в подростковом возрасте малоэффективно и нецелесообразно, так как их контрацептивный эффект невысок, а применение требует высокой мотивации поведения.

    Что касается гормональной контрацепции (или оральной контрацепции – не от слова орать, а от латинского or, то есть рот), то она подходит тем, кто живет регулярной половой жизнью и имеет достаточные знания о применении этого метода. В настоящее время среди подростков отмечена высокая частота непланируемой беременности, что является тяжелым психическим испытанием для них, а также рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, в связи с чем проблема контрацепции у подростков заслуживает особого внимания.

    У нас в России КОК (комбинированные оральные контрацептивы) применяют примерно 9-15% подростков и молодых женщин. Наиболее предпочтительными являются комбинированные низкодозированные (содержащие 30-35 мкг этинилэстрадиола), высокоселективные прогестагены (третьего поколения) с низкой андрогенной активностью, монофазные препараты. Чистые гестагены («мини-пили»), инъекционные средства контрацепции подросткам применять нежелательно из-за длительного восстановления способности к оплодотворению после их отмены. Исключение составляют юные кормящие мамы, для них чистые гестагены являются отличным , которое можно совмещать с кормлением грудью.

    Так называемые «гормональные уколы» — это современ­ный способ длительной контрацепции чистыми гестагенами. Инъекция препарата содержит гормон левоноргестрел, который постепенно высвобождается и поддерживает по­стоянные концентрации препарата в крови. Степень надежности у гормональных уколов такая же, как у обычных гормональных таблеток.

    Основное достоинство этого метода заключается в том, что не нужно еже­дневно в одно и то же время принимать гормональные таблетки. Главное, не забывать один раз в 2-3 месяца посе­щать врача и делать уколы. Максималь­ная концентрация гормона в крови достигается через 20 дней после перво­го укола. Поэтому в течение первого месяца после первого укола необхо­димо дополнительно предохраняться с помощью презерватива.

    Из-за подавления функции яичников этим способом контрацепции могут воспользоваться только рожавшие женщины или женщины в зрелом воз­расте. Также препарат с осторожнос­тью нужно применять женщинам, стра­дающим заболеваниями кровеносной системы. В остальных случаях этот спо­соб контрацепции является надежным и очень удобным.

    Однако у этого способа существуют неприятные побочные эффекты : воз­можность появления периодических мажущих кровяных межменструальных выделений, а также подавление мен­струальной функции. К сожалению, действие гормональных уколов нельзя ничем нейтрализовать. Если проявля­ются побочные явления, приходится терпеть их до окончания действия уко­ла. Поэтому прежде чем делать «гормональный укол», необходимо проконсуль­тироваться с врачом.

    Физиологические методы (ритмический метод, температурный метод), для подростков малоэффективен, поскольку не всегда к началу половой жизни у девочек установился и стабилизировался менструальный цикл. В этот период жизни естественные методы контрацепции (вычисление опасных дней по базальной температуре, измерение качества шеечной слизи, календарный метод, симптотермальный метод) ввиду их низкой эффективности (10-30 беременностей на 100 пользователей в год) применять не рекомендуется.

    На выбор метода контрацепции могут оказать влияние такие факторы, как нерегулярная половая жизнь и необходимость скрывать сексуальные отношения и использование контрацепции. Например, потребности сексуально активных незамужних подростков значительно отличаются от потребностей замужних, которые хотят отсрочить наступление беременности, сделать перерыв или ограничить число беременностей.

    Применение КОК у подростков позволяет:

    — избежать нежеланной беременности и, соответственно, абортов и ранних родов;

    — избежать заболеваний передающихся половым путем;

    — использовать возможности КОК для лечения нарушений менструального цикла и других состояний, требующих гормональной коррекции.

    Механизм контрацептивного эффекта гормональных контрацептивов складывается из нескольких факторов и включает в себя: подавление овуляции за счет торможения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, сгущение цервикальной слизи шеечного канала матки и снижение за счет этого возможности проникновения в полость матки сперматозоидов, а также изменение состояния эндометрия и уменьшение сократительной активности матки и маточных труб.

    Теперь давайте разберемся с режимом приема гормональных контрацептивов. Казалось бы, все просто: при назначении врач объяснил, аннотация имеется, да и на упаковке стрелочки нарисованы, однако с этим иногда все же возникают сложности.

    Итак, стандартный режим приема : 21 день принимаем по одной таблетке один раз в день, желательно в одно и то же время, 7 дней делаем перерыв, в это время, свободное от приема таблеток, проходят месячные. На 8й день после приема последней таблетки (после семидневного периода, в течение которого контрацептив не принимался) берем новую упаковку и начинаем прием таблеток из следующей упаковки, даже в том случае, если кровотечение еще не закончилось, и все повторяется. Если прием препарата только начинается (до этого вы не предохранялись гормональными контрацептивами) и это первая упаковка, то прием нужно начинать в первый день цикла (первый день менструации). В последнее время появились препараты, в которых режим приема несколько другой, допустим 26+2, 28 без перерыва и т.п., тогда следуем этому режиму, который при назначении вам объяснит врач. Это к тому, что не стоит самостоятельно решать какие таблетки пить. Гормоны (да и вообще любые лекарства) это слишком серьезно.

    Все гормональные таблетки принима­ются по определенной схеме, менять которую нельзя, иначе может нарушить­ся менструальный цикл или может на­ступить незапланированная беремен­ность. Как уже упоминалось прием таблеток должен произ­водиться ежедневно в одно и то же время.

    Полноценная защита от нежелатель­ной беременности достигается только со второй упаковки препарата. В тече­ние первого месяца идет адаптация организма к новым гормонам и вероят­ность зачатия еще не равна нулю. По­этому во время приема первой упаков­ки гормональных таблеток обязательно нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

    При плохом самочувствии (тошнота, головная боль, повышение давления, депрессия, резкое увеличе­ние веса), необходимо сменить пре­парат на другой из той же группы или содержащий меньшую дозу гормо­на. Необходимо попробовать несколь­ко типов противозачаточных таблеток, прежде чем будет найден подходящий тип. Но какими бы сильными ни были побочные явления, гормональные та­блетки всегда нужно допивать до конца упаковки и только потом переходить на другой препарат или отменять прием.

    Препарат для гормональной контра­цепции должен подобрать врач на основании результатов гормональных анализов. Только в такой ситуации можно свести к минимуму все побоч­ные явления.

    Часто неинформированные девушки самовольно прерывают прием контрацептивных таблеток, обнаружив у себя те или иные побочные явления . Подростки, замужние или незамужние, хуже переносят побочные эффекты контрацептивов и поэтому чаще прерывают их использование.

    Действительно, кроме контрацептивного действия гормональные препараты могут вызвать побочные эффекты — временные состояния, которые по мере адаптации организма к препарату исчезают без каких-либо последствий и обычно не требуют его отмены. В подростковом возрасте недостаток половых гормонов встречается в три раза чаще, чем их избыток. Некоторые отрицательные побочные реакции вызваны не избытком, а недостатком эстрогенов (приливы, межменструальные кровотечения в начале и середине цикла, снижение либидо, раздражительность, сухость влагалища, уменьшение размеров молочных желез) или дефицитом прогестерона (обильные месячные со сгустками, межменструальные кровянистые выделения в конце цикла, задержка менструальноподобной реакции после приема препарата. Побочные реакции обычно исчезают через 1-3 месяца или несколько позже.

    К положительным побочным эффектам или неконтрацептивным преимуществам приема КОК следует отнести снижение тревоги по поводу возможной беременности, снижение риска внематочной беременности, а также частоты воспалительных заболеваний гениталий; предотвращение развития доброкачественных и злокачественных опухолей яичника и матки, молочных желез; гармонизацию обменных процессов; нормализацию менструального цикла; ослабление овуляторных болей и симптомов предменструального напряжения. Большим преимуществом оральных форм комбинированной контрацепции является быстрое возвращение способности к зачатию после прекращения их приема и возможность быстрой отмены препарата в случае возникновения осложнений или неприемлемых побочных реакций.

    В настоящее время самостоятельное приобретение и прием подростками различных лекарственных препаратов (анальгетиков, снотворных), а также ряда антибиотиков, сульфаниламидов, противоэпилептических средств, нейролептиков и др., используемых по назначению врача, способствуют ослаблению действия используемых КОК. В среде девушек-подростков, принимающих КОК, факторами, ослабляющими их контрацептивный эффект, являются также курение и прием наркотиков, похудание с вызовом рвоты или диареи после приема пищи.

    Противопоказаниями к назначению комбинированных оральных контрацептивов считаются: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбо-эмболические заболевания, нарушения функции печени, цирроз, гепатит, злокачественные опухоли органов репродуктивной системы, тяжелая форма сахарного диабета, индивидуальная непереносимость, беременность или подозрение на нее, кровотечения из половых путей неясной этиологии. Существует ряд относительных противопоказаний, которые оцениваются врачом индивидуально.

    Девушки, получающие гормональные контрацептивы, должны находиться под диспансерным наблюдением гинеколога или специалиста по планированию семьи и являться на прием один раз в месяц первые 3 месяца, а затем ежеквартально.

    А что делать, если произошел незащищенный половой акт, соскользнул или разорвался презерватив? Для таких случаев существует экстренная (посткоитальная) контрацепция.

    Этот метод следует рассматривать как срочную меру предохранения от нежелательной беременности и в основном рекомендовать девушкам-подросткам при наличии сомнений в целости использования презерватива, при незащищенном половом контакте или когда методы контрацепции по тем или иным причинам не могут быть использованы. Следует предостеречь от частого использования посткоитальной контрацепции, сущность которой состоит в использовании гормональных препаратов в первые 24-72 ч после полового контакта. Не нужно увлекаться этим методом, его применение оправдано только в случае действительно экстренной ситуации. Делать его постоянным методом предохранения нельзя из-за частых нарушений менструального цикла, возникающим иногда даже после однократного приема. Следует подчеркнуть, что экстренная контрацепция — это разовая контрацепция, которая не должна применяться постоянно. Поэтому после применения экстренных средств должен быть назначен какой-либо другой длительный метод контрацепции, подобранный индивидуально.

    Пластырь.

    Контрацептивный пластырь — это очень тонкий и гладкий лейкопластырь (20 см 2), который используется для пре­дохранения от беременности. Контра­цептивный пластырь содержит те же вещества, что и большинство оральных контрацептивов (комбинация- гестагена и эстрогена). Пластырь наклеивается один раз на семь дней и обеспечивает надежный эффект при минимуме усилий.

    Преимущество этого метода в том, что исключается «эффект забывания», который доставляет много хлопот при использовании оральных противоза­чаточных таблеток.

    Противозачаточный пластырь очень прост и комфортен в применении — он надежно крепится на коже, не отклеи­вается ни при водных процедурах, ни под воздействием солнца. Его можно незаметно носить на одной из четырех областей тела: ягодицы, живот, лопатка наружная поверхность плеча.

    Пластырь обладает лечебными свой­ствами: при его применении практичес­ки не бывает межменструальных кровя­нистых выделений, значительно реже возникают менструальные боли, реже развивается ПМС.

    Можно начать использовать пластырь в первый день менструального цикла, т. е. первый пластырь следует прикре­пить в первый день менструации. При этом дополнительные средства контра­цепции не требуются.

    Побочные эффекты у пластыря те же, что при применении других форм микродозированной гормональной контрацепции. Большинство из них вы­ражены в легкой и умеренной степени, что не ограничивает возможность ис­пользования пластыря. Кроме того, по­бочные эффекты часто проходят через 2-3 месяца после начала применения.

    Контрацептивный пластырь не защи­щает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому обязательным условием для его применения являют­ся наличие одного постоянного поло­вого партнера и отсутствие у обоих половых инфекций.

    Не следует применять противозача­точный пластырь во время беременнос­ти, противопоказано применение жен­щинам старше 35 лет, а также курящим.

    Внутриматочные спирали.

    Использование у молодежи весьма ограничено. Для молодых людей, которые живут половой жизнью нерегулярно, с частой сменой половых партнеров, применение ВМС согласно рекомендациям ВОЗ относительно противопоказано, что связано с повышением риска развития инфекции. Можно ли вообще применять ВМС у молодых нерожавших женщин? Возможно, но только в виде «мини-форм» спиралей и у молодых женщин, имеющих одного полового партнера, при условии, что необходима длительная контрацепция (на протяжении 1-2 лет), с одновременным использованием профилактических средств, снижающих процент возможных осложнений.

    Департамент репродуктивного здоровья и исследований, ВОЗ (2-е издание, 2000 г.) разработал медицинские критерии выбора метод контрацепции , которые были разделены на 4 категории:

    1. Состояние, при котором нет ограничений для использования метода контрацепции.
    2. Состояние, при котором преимущества метода контрацепции перевешивают теоретический и доказанный риск его использования.
    3. Состояние, при котором теоретический и доказанный риск перевешивают преимущества метода контрацепции.
    4. Состояние, при котором метод контрацепции неприемлем, так как представляет риск для здоровья.

    Абсолютные противопоказания к применению низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (категория 4):

    • лактация (менее 6 нед после родов)
    • артериальная гипертензия (артериальной давление — АД -160/100 и выше, ангиопатии)
    • сахарный диабет (длительность более 20 лет, нефропатия, ретинопатия)
    • тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии в анамнезе
    • большой объем оперативного вмешательства, длительная иммобилизция
    • ишемическая болезнь сердца, инсульт в анамнезе
    • заболевания клапанов сердца с осложнениями (легочная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит в анамнезе)
    • возраст старше 35 лет и курение (более 15 сигарет в день)
    • мигрень с очаговыми неврологическими симптомами
    • рак молочной железы в настоящее время

    Состояния и заболевания, относящиеся к III категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

    • кормление грудью (от 6 нед до 6 мес после родов)
    • послеродовый период (менее 21 дня) без лактации
    • курение в возрасте старше 35 лет (до 15 сигарет)
    • артериальная гипертензия (АД 140-159/90-99 мм рт. ст. при контроле за АД)
    • рак молочной железы в анамнезе, нет проявлений в течение последних 5 лет
    • заболевания желчевыводящих путей в настоящее время
    • прием рифампицина и гризеофульвина, прием противосудорожных препаратов (фенитоин, барбитураты)
    • сочетанные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (возраст, курение, диабет, гипертензия)

    Состояния и заболевания, относящиеся ко II категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

    • кормление грудью (более б мес после родов)
    • возраст старше 40 лет
    • артериальная гипертензия во время беременности
    • курение в возрасте до 35 лет
    • сахарный диабет без сосудистых осложнений
    • большой объем оперативного вмешательства без длительной иммобилизации
    • вагинальное кровотечение неясной этиологии
    • тромбофлебит поверхностных вен
    • неосложненные заболевания клапанов сердца
    • тяжелые частые головные боли, включая мигрень, без очаговых неврологических симптомв
    • рак шейки матки (до начала лечения)
    • бессимптомное течение заболеваний желчевыводящих путей, холецистэктомия в анамнезе, холестаз в анамнезе, связанный с беременностью
    • ожирение (индекс массы тел более 30 кг/м2)
    • отягощенный семейный анамнез по тромбозу глубоких вен / ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)

    Состояния и заболевания, относящиеся к I категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

    • послеродовый период без лактации (более 21 дня), после аборта
    • возраст до 40 лет
    • гестационный диабет
    • варикозное расширение вен
    • миома матки
    • эндометриоз
    • доброкачественные заболевания молочных желез
    • доброкачественные заболевания яичников
    • рак эндометрия, яичников
    • внематочная беременность в анамнезе
    • трофобластическая болезнь
    • неактивный вирусный гепатит
    • патология щитовидной железы (ДНТЗ, гипо- и гипертиреоз)
    • железодефицитная анемия
    • эпилепсия

    Категории I и IV понятны. Категория II указывает на то, что метод контрацепции может использоваться, но требуется тщательное наблюдение. Решение о назначении метода контрацепции при III категории требует серьезного клинического обсуждения: должны учитываться тяжесть заболевания и приемлемость альтернативного метод контрацепции. Требуется постоянное наблюдение.

    Таким образом, правильно и своевременно подобранная контрацепция — это возможность сохранить репродуктивное здоровье подростка и будущей матери. Оральная контрацепция способствует снижению риска воспалительных заболеваний органов малого таза, внематочной беременности, оказывает регулирующее влияние на менструальный цикл, снижает частоту дисфункциональных маточных кровотечений, функциональных кист яичников, дисменореи, предменструального синдрома, акне и является профилактикой первого аборта и непланируемых первых родов. Предоставляемая молодой женщине возможность иметь только желанных детей и именно тогда, когда она готова к этому морально и социально, в конечном итоге благоприятно скажется на будущих поколениях.