Cavità orale

Cavità orale(cavum oris) (Fig. 151, 156, 194) è l'inizio dell'apparato digerente. Anteriormente è limitato dalle labbra, superiormente dal palato duro e molle, inferiormente dai muscoli che formano il pavimento della bocca e della lingua, e lateralmente dalle guance. La cavità orale si apre con una fessura orale trasversale (rima oris), limitata dalle labbra (labbra). Queste ultime sono pieghe muscolari, la cui superficie esterna è ricoperta di pelle e la superficie interna è rivestita da mucosa. Attraverso la faringe (fauce), più precisamente l'istmo della faringe (istmo faucium), la cavità orale comunica con la faringe. La cavità orale è divisa in due parti dai processi alveolari delle mascelle e dei denti. La parte anteriore esterna è chiamata vestibolo della bocca (vestibulum oris) (Fig. 156) ed è uno spazio arcuato tra le guance e le gengive con i denti. La cavità interna posteriore, situata medialmente ai processi alveolari, è chiamata cavità orale vera e propria (cavum oris proprium). È limitato anteriormente e lateralmente dai denti, inferiormente dalla lingua e dal pavimento della bocca, superiormente dal palato. La cavità orale è rivestita dalla mucosa orale (tunica mucosa oris), ricoperta da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante. Contiene un gran numero di ferro Regione membrana mucosa, attaccato attorno al collo dei denti sul periostio dei processi alveolari delle mascelle, è chiamato gengiva (gengiva).

Guance(bucche) sono ricoperte all'esterno dalla pelle, all'interno dalla mucosa della bocca, che contiene i dotti delle ghiandole buccali e sono formate dal muscolo buccale (m. buccinator). Tessuto sottocutaneo particolarmente sviluppato nella parte centrale della guancia. Tra i muscoli masticatori e buccali si trova il corpo grasso della guancia (corpo adiposo buccae).

Parete superiore della bocca(palato) è diviso in due parti. La parte anteriore - il palato duro (palatium durum) - è formata dai processi palatini delle ossa mascellari e dalle placche orizzontali delle ossa palatine, ricoperte da mucosa, lungo la linea mediana della quale vi è uno stretto striscia bianca, detta “sutura del palato” (raphe palati). Dalla sutura si estendono diverse pieghe palatali trasversali (plicae palatinae transversae).

Posteriormente, il palato duro passa nel palato molle (palatium molle), formato principalmente da muscoli e aponeurosi dei fasci tendinei. C'è una piccola sporgenza nella parte posteriore del palato molle forma conica, detta ugola (Fig. 157, 195, 199), che fa parte del cosiddetto velo palatinum. Lungo i bordi, il palato molle passa nell'arco anteriore, chiamato palatoglosso (arcus palatoglossus), che va alla radice della lingua, e nell'arco posteriore, palatofaringeo, che va alla mucosa della parete laterale del faringe. Le tonsille palatine (tonsillae palatinae) giacciono nelle depressioni formate tra gli archi su ciascun lato (Fig. 152, 156, 199). Il palato inferiore e le arcate sono formati principalmente dai muscoli coinvolti nell'atto della deglutizione.

Muscolo tensore cortina del palato(m. tensor veli palatini) (Fig. 157), è un triangolo piatto e allunga la sezione anteriore del palato molle e la sezione faringea della tuba uditiva. Il suo punto di origine è sulla fossa dello scafoide e il suo punto di attacco è sull'aponeurosi del palato molle.

Il muscolo che solleva il velo palatino (m. levator veli palatini) (Fig. 157) solleva il palato molle e restringe l'apertura faringea del tubo uditivo. Inizia sulla superficie inferiore della parte petrosa dell'osso temporale e, intrecciato con i fasci del muscolo omonimo sull'altro lato, è attaccato alla sezione centrale dell'aponeurosi del palato.

Il muscolo palatoglosso (m. palatoglossus) restringe la faringe, avvicinando gli archi anteriori alla radice della lingua. Il punto di origine si trova sul bordo laterale della radice della lingua e il punto di attacco è sull'aponeurosi del palato molle.

Il muscolo velofaringeo (m. palatopharyngeus) (Fig. 157) ha forma triangolare, unisce gli archi velofaringei, sollevando la parte inferiore della faringe e della laringe. Inizia sulla parete posteriore della parte inferiore della faringe e dalla placca cartilagine tiroidea, attaccato all'aponeurosi del palato molle.

Lingua(lingua) (Fig. 151, 152) è un organo muscolare mobile situato nella cavità orale e che facilita i processi di masticazione del cibo, deglutizione, suzione e formazione della parola. La lingua è divisa in corpo della lingua (corpus linguae) (Fig. 152), apice della lingua (apex linguae) (Fig. 152), radice della lingua (radix linguae) (Fig. 152, 157 , 195, 199) e la parte posteriore della lingua (dorsum linguae) (Fig. 152). Il corpo è separato dalla radice da un solco di confine (sulcus terminalis) (Fig. 152), costituito da due parti convergenti ad angolo ottuso, all'apice del quale è presente un'apertura cieca della lingua (foramen caecum linguae) ( Fig. 152).

Dall'alto, dai lati e parzialmente dal basso, la lingua è ricoperta da una membrana mucosa, che si fonde con le sue fibre muscolari, contiene ghiandole, formazioni linfoidi e terminazioni nervose, che sono recettori sensibili. Sul dorso e sul corpo della lingua la mucosa è ruvida a causa del gran numero di papille della lingua (papillae linguales), che sono divise in quattro gruppi.

Le papille filiformi (papillae filiformes) (Fig. 152) si trovano in tutto il corpo della lingua e rappresentano un corpo conico con appendici racemose nelle parti superiori.

Le papille a forma di fungo (papillae fungiformes) (Fig. 152) si trovano sul retro della lingua più vicino ai suoi bordi e hanno la forma di escrescenze pineali. Sono più grandi, appiattiti ai bordi della lingua, il loro numero varia da 150 a 200.

Le papille a forma di foglia (papillae foliatae) (Fig. 152) sono concentrate nelle sezioni laterali della lingua e rappresentano 5-8 pieghe separate da scanalature. Sono di dimensioni diverse e sono più pronunciati nelle parti posteriori della lingua.

Le papille, circondate da un fusto (papillae vallatae) (Fig. 152), le più grandi, ma debolmente sporgenti sopra la superficie, si trovano al confine tra la radice e il corpo della lingua. Sono protuberanze cilindriche circondate da un solco attorno al quale si trova una cresta della mucosa. Il loro numero varia da 7 a 11.

I muscoli della lingua sono rappresentati dai muscoli scheletrici e dai muscoli veri e propri della lingua. I muscoli scheletrici collegano la radice della lingua con le ossa del cranio: il muscolo ioglosso (m. hyoglossus) - con l'osso ioide e, insieme al muscolo cartilagineo (m. chondroglossus), tira la lingua indietro e verso il basso; muscolo stiloglossus (m. styloglossus) - con processo stiloideo osso temporale, tira su e indietro la radice della lingua; muscolo genioglosso (m. genioglossus) (Fig. 156, 195) - con la colonna vertebrale mentale della mascella inferiore, tira la lingua in avanti e verso il basso. I muscoli della lingua stessi hanno punti di origine e punti di attacco nello spessore della lingua, situati in tre direzioni reciprocamente perpendicolari: il muscolo longitudinale inferiore (m. longitudinalis inferior) accorcia la lingua; il muscolo longitudinale superiore (m. longitudinalis superior) piega la lingua, accorciandola, e solleva la punta della lingua; il muscolo verticale della lingua (m. verticalis linguae) la rende piatta; il muscolo trasversale della lingua (m. transversus linguae) riduce il suo diametro e la rende trasversalmente convessa verso l'alto.

Dalla superficie inferiore della lingua alle gengive in direzione sagittale si trova una piega della mucosa, chiamata frenulo della lingua (frenulum linguae). Su entrambi i lati, nella parte inferiore della bocca, sulla piega sublinguale, si aprono i dotti della ghiandola sottomandibolare (glandula submandibularis) (Fig. 151) e la ghiandola sublinguale (glandula sublingualis) (Fig. 151), che secernono saliva e sono per questo chiamate ghiandole salivari (glandulae salivales). Ghiandola sottomandibolareÈ una ghiandola proteico-mucosa alveolo-tubulare situata nella parte inferiore del collo nella fossa sottomandibolare, al di sotto del muscolo miloioideo. Ghiandola sublinguale- ghiandola proteico-mucosa alveolare-tubulare, situata sotto la mucosa della bocca sul muscolo miloioideo sotto la lingua. Il dotto escretore della terza ghiandola salivare, la ghiandola parotide (glandula parotis) (Fig. 151), si apre nel vestibolo della bocca sulla mucosa della guancia, a livello del secondo molare superiore. È una ghiandola proteica alveolare situata nella fossa retromascellare, anteriore e inferiore all'orecchio esterno.

I denti (dentes) (Fig. 151), a seconda della loro struttura e funzione, si dividono in molari grandi (dentes molares), molari piccoli (dentes premolares), canini (dentes canini) e incisivi (dentes incisivi). Tutti sono rafforzati nelle cavità dei processi alveolari della mascella inferiore e superiore. Il metodo per attaccare un dente con un foro è chiamato impatto.

Ogni dente è costituito da una parte che sporge sopra la gengiva - la corona del dente (corona dentis) (Fig. 153), una parte coperta dalla gengiva - il collo del dente (cervice dentis) (Fig. 153) e una parte interna parte: la radice del dente (radix dentis) (Fig. 153). Inoltre, alcuni denti hanno due o più radici.

La maggior parte del dente è la dentina (dentinum) (Fig. 153), che nella zona della corona è ricoperta di smalto (enamelin) (Fig. 153), e nella zona del collo e della radice - con cemento (cementum) (Fig. 153). La radice del dente è circondata da una membrana radicolare - parodonto (parodontium), che, con l'aiuto dei legamenti del dente, la fissa all'alveolo dentale (Fig. 153). All'interno della corona del dente si forma una cavità dentale (cavum dentis), che prosegue in uno stretto canale della radice del dente (canalis radicis dentis) (Fig. 153), che si apre con un piccolo foro nell'apice del dente radice (forame apicis radicis dentis) (Fig. 153). Attraverso questo foro, i vasi sanguigni e i nervi passano nella cavità del dente, che contiene la polpa, o polpa del dente (pulpa dentis) (Fig. 153).

I denti umani eruttano in due periodi. Nel primo periodo (dai 6 mesi ai 2 anni) compaiono i cosiddetti denti da latte (dentes decidui). Ce ne sono solo 20, 10 su ciascuna mascella (Fig. 154). Nel secondo periodo, che dura dai 6 ai 7 anni e poi dai 20 ai 30 (i cosiddetti denti del giudizio), ne compaiono 32 Denti permanenti(Fig. 155). In un adulto, su ciascuna metà della mascella superiore e inferiore spuntano 3 molari grandi, 2 molari piccoli, 1 canino e 2 incisivi.

Riso. 154. Denti da latte A - denti della mascella superiore; B - denti della mascella inferiore: VI - tagliente della zanna; VII - superficie facciale del primo molare maggiore; VIII - superficie masticatoria del primo molare maggiore; IX - superficie facciale del secondo molare maggiore; X - superficie masticatoria del secondo molare maggiore

Riso. 155. Denti permanenti A - denti della mascella superiore; B - denti della mascella inferiore: I - superficie facciale dell'incisivo mediale; II - tagliente dell'incisivo mediale; III - superficie facciale dell'incisivo laterale; IV - tagliente dell'incisivo laterale; V: superficie facciale del canino; VI - tagliente della zanna; VII - superficie anteriore del primo piccolo molare; VIII - superficie masticatoria del primo piccolo molare; IX - superficie anteriore del secondo piccolo molare; X - superficie masticatoria del secondo piccolo molare; XI: superficie facciale del primo molare maggiore; XII - superficie masticatoria del primo molare maggiore; XIII - superficie facciale del secondo molare maggiore; XIV - superficie masticatoria del secondo molare maggiore; XV - superficie facciale del terzo molare maggiore; XVI - superficie masticatoria del terzo molare maggiore

La cavità orale (cavum oris, in latino) è considerata parte della cavità orale tratto digerente, il suo dipartimento primario. È qui che inizia il processo di trasformazione del cibo; la salute degli altri organi gastrointestinali dipende in gran parte dalle sue condizioni. Anatomicamente è suddiviso nel vestibolo e nella cavità orale vera e propria.

Vestibolo della bocca

Il vestibolo è lo spazio tra le labbra e i denti. La sua funzione principale è catturare il cibo.

Labbra

Un organo muscolare costituito da diverse sezioni:

• La parte (esterna) della pelle ricoperta di epitelio. Include ghiandole sudoripare e sebacee.
• La parte intermedia è la transizione dell'epitelio alla mucosa, con grande quantità vasi sanguigni e terminazioni nervose.
• Mucoso: la parte posteriore contenente i dotti delle ghiandole salivari.

Le labbra sono un organo muscolare. Nel loro spessore c'è un muscolo circolare, grazie al quale si muovono, afferrano il cibo, si allungano in un sorriso e partecipano alla pronuncia dei suoni.

Guance

Formazioni accoppiate contenenti muscoli buccali. Lato esterno Le guance sono ricoperte dalla pelle, la mucosa interna. Contengono anche corpi grassi (i cosiddetti "grumi di Bishat"), che sono coinvolti nel processo di suzione e quindi sono più sviluppati nei neonati.

Denti

I denti sono progettati per mordere e macinare il cibo. Ce ne sono 28-32 in totale; La struttura dei denti è la stessa: è una polpa contenente nervi e vasi sanguigni, dentina e smalto. I denti sono combinati in diversi gruppi:

• incisivi mordaci;
• zanne per lacerare il cibo;
• premolari, molari, macinazione e macinazione di alimenti.

Qualità lavorazione primaria il cibo dipende in gran parte dalla salute dei denti, dalla loro posizione, dal morso.

Cavità orale

La cavità orale stessa è limitata dal palato molle e duro, dalle pareti posteriori dei denti e dal fondo dove si trova la lingua.

Cielo

Bordo superiore della cavità orale. Il palato può essere duro o morbido:

1. Il palato duro è una parete ossea che costituisce il confine tra la bocca e la cavità nasale. Formato dalle ossa mascellare e palatina.
2. Il palato molle è una piega mucosa situata sopra la base della lingua. Separa la cavità orale e la faringe.

Lingua

Muscolo che occupa quasi tutta la cavità orale. Coperto da una membrana mucosa sulla quale sono presenti papille con recettori che determinano la sensibilità al gusto:

• filamentoso: il più numeroso;
• a forma di cono, con recettori sensibili al dolore e alla temperatura;
• a forma di fungo, situato alla radice della lingua;
• a forma di foglia.

Dopo che i recettori della lingua reagiscono al cibo inumidito con la saliva, l'intero apparato digerente. Inoltre, la lingua prende parte alla pronuncia dei suoni e alla salivazione.

Tonsille

Istruzione da tessuto linfoide, coinvolto nella formazione dell'immunità. Molto spesso, sono i primi a incontrare batteri e virus che sono entrati nella cavità orale e nel rinofaringe e li trattengono, cercando di impedire loro di entrare nel corpo. Inoltre, le tonsille prendono parte all'ematopoiesi.

Membrana mucosa

La mucosa che ricopre la superficie interna si distingue per la sua capacità di rigenerarsi. All'interno della mucosa orale si trovano le ghiandole salivari che producono le secrezioni necessarie per la digestione del cibo (saliva). Esistono diversi tipi di ghiandole salivari:

• parotide: situato sotto le orecchie;
• sublinguale - situato sulle pareti laterali della lingua;
• sottomandibolare.

La saliva contiene composti inorganici (fosfati, cloruri) e organici:

• la mucina avvolge il bolo del cibo favorendone il movimento;
• maltasi, amilasi – enzimi digestivi;
• La lisocina neutralizza i microrganismi patogeni.

Funzioni

La struttura della cavità orale determina lo svolgimento di una serie di importanti funzioni:

1. Questo è l'inizio del tratto digestivo, dove inizia il processo di trasformazione del cibo con la partecipazione di labbra, denti, lingua e saliva. La salute dei restanti organi del tratto gastrointestinale dipenderà da quanto bene andrà questo processo.
2. Funzione vocale – formazione del linguaggio, pronuncia del suono, articolazione.
3. Sala degli analizzatori. La struttura della mucosa umana che riveste la cavità orale ci consente di analizzare la temperatura del cibo, il suo gusto e determinarne la consistenza. I recettori situati sulle guance, sulla lingua e sul palato inviano segnali appropriati al sistema nervoso centrale.
4. Protettivo. Viene effettuato attraverso le tonsille, che sono coinvolte nella formazione dell'immunità. Inoltre, le peculiarità della composizione della saliva le consentono di neutralizzare le sostanze nocive che entrano nella bocca dall'esterno per impedirne la penetrazione nel tratto gastrointestinale.
5. Respiratorio. Questa funzione non è tipica, poiché la respirazione normalmente dovrebbe essere effettuata attraverso il naso. Tuttavia, se la respirazione nasale è difficile, la respirazione orale la sostituisce.

3. Sviluppo del cavo orale e dell'area maxillo-facciale. Anomalie dello sviluppo.

4. Cavità orale: sezioni, pareti, messaggi.

5. Il vestibolo della bocca, le sue pareti, il rilievo della mucosa. La struttura delle labbra, delle guance, il loro apporto sanguigno e la loro innervazione. Cuscinetto adiposo della guancia.

Mucosa delle labbra e delle guance.

6. La cavità orale stessa, le sue pareti, il rilievo della mucosa. La struttura del palato duro e molle, il loro apporto sanguigno e la loro innervazione.

7. Muscoli del pavimento della bocca, loro apporto sanguigno e innervazione.

8. Spazi cellulari del pavimento della bocca, loro contenuti, messaggi, significato pratico.

9. Zev, i suoi confini. Tonsille (anello linfoepiteliale), loro topografia, vascolarizzazione, innervazione, drenaggio linfatico.

10. Sviluppo di denti temporanei e permanenti. Anomalie dello sviluppo.

11. Anatomia generale dei denti: parti, superfici, loro divisione, cavità dentale, tessuti dentali.

12. Fissazione dei denti. La struttura del parodonto, il suo apparato legamentoso. Il concetto di parodonto.

13. Caratteristiche generali (di gruppo) dei denti permanenti. Segni che un dente appartiene al lato destro o sinistro.

14. Denti da latte: struttura, differenze rispetto ai denti permanenti, tempistica e ordine di eruzione.

15. Cambiare i denti: tempi e sequenza.

16. Concetto di formula dentaria. Tipi di formule dentali.

17. Il sistema dentale nel suo complesso: tipologie di arcate, occlusioni e morsi, articolazione.

18. Il concetto di segmenti dentofacciali. Segmenti dentofacciali della mascella superiore e inferiore.

19. Incisivi della mascella superiore e inferiore, loro struttura, apporto sanguigno, innervazione, drenaggio linfatico. Il rapporto degli incisivi superiori con la cavità nasale.

20. Zanne delle mascelle superiore e inferiore, loro struttura, afflusso di sangue, innervazione, drenaggio linfatico.

22. Grandi molari della mascella superiore e inferiore, loro struttura, irrorazione sanguigna, innervazione, drenaggio linfatico, rapporto con il seno mascellare e il canale mandibolare.

23. Linguaggio: struttura, funzioni, vascolarizzazione e innervazione.

24. Ghiandola salivare parotide: posizione, struttura, dotto escretore, vascolarizzazione e innervazione.

25. Ghiandola salivare sublinguale: posizione, struttura, dotti escretori, vascolarizzazione e innervazione.

26. Ghiandola salivare sottomandibolare: posizione, struttura, dotto escretore, vascolarizzazione e innervazione.

27. Ghiandole salivari piccole e grandi, loro topografia e struttura.

28. Faringe: topografia, sezioni, comunicazioni, struttura della parete, vascolarizzazione e innervazione. Anello linfoepiteliale.

29. Naso esterno: struttura, vascolarizzazione, caratteristiche del deflusso venoso, innervazione, deflusso linfatico.

31. Laringe: topografia, funzioni. Cartilagini laringee e loro connessioni.

32. Cavità laringea: sezioni, rilievo della mucosa. Rifornimento di sangue e innervazione della laringe.

33. Muscoli della laringe, loro classificazione, funzioni.

34. Caratteristiche generali delle ghiandole endocrine, loro funzioni e classificazione per sviluppo. Ghiandole paratiroidi, loro topografia, struttura, funzioni, vascolarizzazione e innervazione.

35. Ghiandola tiroidea, suo sviluppo, topografia, struttura, funzioni, vascolarizzazione e innervazione.

36. Caratteristiche generali delle ghiandole endocrine. Ghiandole pituitaria e pineale, loro sviluppo, topografia, struttura e funzioni.

4. Cavità orale: sezioni, pareti, messaggi.

La cavità orale (cavum oris) è l'inizio dell'apparato digerente. Anteriormente è limitato dalle labbra, superiormente dal palato duro e molle, inferiormente dai muscoli che formano il pavimento della bocca e della lingua, e lateralmente dalle guance. La cavità orale si apre con una fessura orale trasversale (rima oris), limitata dalle labbra (labbra). Queste ultime sono pieghe muscolari, la cui superficie esterna è ricoperta di pelle e la superficie interna è rivestita da mucosa. Attraverso la faringe (fauce), più precisamente l'istmo della faringe (istmo faucium), la cavità orale comunica con la faringe. La cavità orale è divisa in due parti dai processi alveolari delle mascelle e dei denti. La parte anteriore esterna è chiamata vestibolo della bocca (vestibulum oris) ed è uno spazio arcuato tra le guance e le gengive con i denti. La cavità interna posteriore, situata medialmente ai processi alveolari, è chiamata cavità orale vera e propria (cavum oris proprium). È delimitato anteriormente e lateralmente dai denti, inferiormente dalla lingua e dal pavimento della bocca e superiormente dal palato. La cavità orale è rivestita dalla mucosa orale (tunica mucosa oris), ricoperta da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante. Contiene un gran numero di ghiandole. L'area della mucosa attaccata attorno al collo dei denti sul periostio dei processi alveolari delle mascelle è chiamata gengiva (gengiva). Le guance (bucche) sono ricoperte all'esterno dalla pelle, all'interno dalla mucosa della bocca, che contiene i dotti delle ghiandole buccali ed è formata dal muscolo buccale (m. buccinatore). Il tessuto sottocutaneo è particolarmente sviluppato nella parte centrale della guancia. Tra i muscoli masticatori e buccali si trova il corpo grasso della guancia (corpo adiposo buccae). La parete superiore della bocca (palato) è divisa in due parti. La parte anteriore - il palato duro (palatium durum) - è formata dai processi palatali delle ossa mascellari e dalle placche orizzontali delle ossa palatine, ricoperti da membrana mucosa, lungo la linea mediana della quale si trova una stretta striscia bianca, chiamata " sutura del palato” (raphe palati). Dalla sutura si estendono diverse pieghe palatali trasversali (plicae palatinae transversae). Posteriormente, il palato duro passa nel palato molle (palatium molle), formato principalmente da muscoli e aponeurosi dei fasci tendinei. Nella parte posteriore del palato molle è presente una piccola protuberanza conica chiamata ugola, che fa parte del cosiddetto velo palatino. Lungo i bordi, il palato molle passa nell'arco anteriore, chiamato palatoglosso (arcus palatoglossus), che va alla radice della lingua, e nell'arco posteriore, palatofaringeo, che va alla mucosa della parete laterale del faringe. Le tonsille palatine (tonsillae palatinae) si trovano nei recessi formati tra gli archi su ciascun lato. Il palato inferiore e le arcate sono formati principalmente dai muscoli coinvolti nell'atto della deglutizione. Il muscolo che tende il velo palatino (m. tensor veli palatini) è un triangolo piatto e allunga la parte anteriore del palato molle e la parte faringea della tuba uditiva. Il suo punto di origine è sulla fossa dello scafoide e il suo punto di attacco è sull'aponeurosi del palato molle. Il muscolo che solleva il velo palatino (m. levator veli palatini) solleva il palato molle e restringe l'apertura faringea del tubo uditivo. Inizia sulla superficie inferiore della parte petrosa dell'osso temporale e, intrecciato con i fasci del muscolo omonimo sull'altro lato, è attaccato alla sezione centrale dell'aponeurosi del palato. Il muscolo palatoglosso (m. palatoglossus) restringe la faringe, avvicinando gli archi anteriori alla radice della lingua. Il punto di origine si trova sul bordo laterale della radice della lingua e il punto di attacco è sull'aponeurosi del palato molle. Il muscolo velofaringeo (m. palatopharyngeus) ha una forma triangolare, unisce gli archi velofaringei, sollevando la parte inferiore della faringe e della laringe. Inizia sulla parete posteriore della parte inferiore della faringe e dalla placca della cartilagine tiroidea si attacca all'aponeurosi del palato molle.

La cavità orale stessa , cavum oris proprium, è limitato superiormente dal palato duro e parzialmente molle, inferiormente dalla lingua e dai muscoli che costituiscono il pavimento della bocca, e anteriormente dalla dentatura e dalle gengive. La parete posteriore della cavità orale stessa è formata dal palato molle, che, quando contratto, può limitare l'apertura: la faringe, attraverso la quale la cavità orale comunica con la faringe.

Quando i denti sono chiusi, la cavità orale stessa ha la forma di una fessura; quando la bocca è aperta, ha una forma ovoidale irregolare; Esistono marcate differenze individuali e di età nella forma della cavità orale stessa. Nei brachicefali la cavità orale è più larga, più alta e più corta che nei dolicocefali, nei quali è stretta, bassa e lunga.

Nei neonati e nei bambini fino a 3 mesi la cavità orale è molto piccola, corta e bassa a causa dello scarso sviluppo dei processi alveolari inferiori e del corpo della mascella inferiore. Man mano che i processi alveolari si sviluppano e compaiono i denti, la cavità orale aumenta e all'età di 17-18 anni assume la forma di una cavità adulta.

Cielo solido. Il palato duro, palatum durum, è costituito dal palato osseo, palatum osseum (il processo palatino della mascella e la placca orizzontale dell'osso palatino, vedere la sezione sulle ossa cranio facciale, questa edizione) e dei tessuti molli che la ricoprono, ed è un setto che separa la cavità orale da quella nasale (Fig. 81). Di conseguenza, il palato duro ha due superfici: quella orale, rivolta verso la cavità orale, e quella nasale, che è il fondo della cavità nasale.

Riso. 81. Palato dopo la rimozione della mucosa. 1 - palato duro; 2 - grande arteria palatina; 3 - bocca del dotto della ghiandola salivare parotide; 4 - gancio a forma di ala; 5 - muscolo che tende il velo palatino; 6 - mucosa orale; 7 - muscolo che solleva il velo palatino; 8 - costrittore faringeo superiore; 9 - muscolo palatoglosso; 10 - muscolo della canna; 11 - muscolo velofaringeo; 12 - parte posteriore della lingua; 13 - arcata dentale inferiore; 14 - faringe; 15 - tonsilla palatina; 16 - sutura pterigomandibolare; 17 - muscolo buccale; 18 - ghiandole palatine; 19 - gengive; 20 - arcata dentale superiore

A seconda dell'altezza dei processi alveolari della mascella superiore, del grado di concavità del palato duro stesso (sia in direzione trasversale che sagittale), si forma una volta, o cupola, della parete superiore della cavità orale di altezze variabili formato. Le persone con cranio dolicocefalo, viso stretto e alto hanno la volta palato alta, mentre le persone con cranio brachicefalo e viso largo hanno la volta palato più piatta (Fig. 82). Nei neonati, il palato duro è solitamente piatto. Man mano che si sviluppano i processi alveolari si forma la volta del palato. Negli anziani, a causa della perdita dei denti e dell'atrofia dei processi alveolari, la forma del palato si avvicina nuovamente a quella piatta.

La superficie ossea del palato duro è irregolare; l'osso presenta numerosi fori, canali, solchi e rilievi. Nel mezzo, all'incrocio dei processi palatini, si forma una sutura del palato duro, raphe palati. Nei neonati, i processi palatali della mascella superiore sono collegati tra loro da uno strato tessuto connettivo. Quindi nei bambini, la formazione di protuberanze ossee avviene sul lato dei processi palatali, crescendo l'una verso l'altra. Con l'età, lo strato di tessuto connettivo diminuisce e lo strato osseo aumenta. All'età di 35-45 anni, la fusione ossea della sutura palatina termina e la giunzione dei processi acquisisce un certo rilievo: concavo, liscio o convesso. Con una forma convessa della sutura palatina, al centro del palato si nota una sporgenza di varie dimensioni: la cresta palatina, torus palatinus. A volte questo cuscino può trovarsi a destra o a sinistra della linea mediana. La presenza di una cresta palatale pronunciata complica notevolmente il trattamento protesico della mascella superiore. I processi palatali della mascella superiore, a loro volta, si fondono con le placche orizzontali delle ossa palatali, formando una sutura ossea trasversale. Tuttavia, sulla superficie del palato duro questa cucitura di solito non è evidente. Il bordo posteriore del palato duro ha la forma di archi, collegati dalle estremità mediali e che formano una sporgenza: la spina nasale posteriore, spina nasalis posteriore.

Riso. 82. Differenze nella forma del cielo (secondo E.K. Semenov). a - volta alta del cielo; b - volta piana del cielo; c - cielo stretto e lungo; d - palato largo e corto

La mucosa del palato duro è ricoperta da epitelio squamoso cheratinizzante stratificato ed è strettamente connessa al periostio quasi ovunque. Nella zona della sutura palatale e nelle zone del palato adiacenti ai denti lo strato sottomucoso è assente e la mucosa è direttamente fusa con il periostio. Nelle aree esterne alla sutura palatina è presente uno strato sottomucoso penetrato da fasci di tessuto connettivo fibroso che collegano la mucosa con il periostio. Di conseguenza, la mucosa del palato è immobile e fissata alle ossa sottostanti. Nelle sezioni anteriori del palato duro nello strato sottomucoso tra le trabecole del tessuto connettivo è presente il tessuto adiposo, e nelle parti posteriori del palato sono presenti accumuli di ghiandole mucose. All'esterno, nel punto di transizione della mucosa dal palato duro ai processi alveolari, lo strato sottomucoso è particolarmente ben espresso e ampio fasci neurovascolari cielo (vedi Fig. 81).

La mucosa del duro e palato fine diverso nel colore. Nella zona del palato duro è rosa pallido, mentre nel palato molle è rosso-rosato. La mucosa del palato duro forma una serie di rilievi. All'estremità anteriore della sutura palatale longitudinale vicino agli incisivi centrali, è chiaramente visibile la papilla incisiva, papilla incisiva, che corrisponde al forame incisivo situato nel palato osseo, forame incisiuum. In questo foro si aprono i canali incisivi, sapa-les incisivi, attraverso i quali passano i nervi nasopalatini. Quest'area è dove vengono iniettate le soluzioni anestetiche per l'anestesia locale. sezione anteriore cielo.

Nel terzo anteriore del palato duro, ai lati della sutura palatina, si trovano pieghe trasversali della mucosa, plicae palatinae transversae (da 2 a 6). Le pieghe sono generalmente curve e possono essere interrotte e divise. Nei bambini, le pieghe trasversali sono ben espresse, negli adulti sono levigate e negli anziani possono scomparire. Il numero di pieghe, la loro lunghezza, altezza e tortuosità sono diversi. Più spesso ci sono 3-4 pieghe. Queste pieghe sono i rudimenti delle creste palatali, che negli animali carnivori contribuiscono alla lavorazione meccanica del cibo. 1-1,5 cm verso l'interno dal bordo gengivale del 3o molare su ciascun lato c'è una proiezione del grande foro palatino, e direttamente posteriormente ad esso - il piccolo foro palatino del grande canale palatino, canalis palatinus major, attraverso il quale i palatini entrare nel palato vasi sanguigni e nervi. In alcuni casi, la proiezione del grande forame palatino può trovarsi sul 1° o 2° molare, cosa importante da considerare quando si eseguono interventi anestetici e chirurgici.

Sul bordo posteriore del palato duro, su entrambi i lati della linea mediana, si trovano le fosse palatine, foveolae palatinae. A volte il buco è solo su un lato. Queste cavità, essendo una formazione di confine con il palato molle, vengono utilizzate dai dentisti per determinare i confini di una protesi mobile.

L'apporto di sangue al palato duro viene effettuato principalmente dalle arterie palatine grandi e piccole, che sono rami dell'arteria palatina discendente. L'arteria palatina maggiore entra nel palato attraverso il foro palatino maggiore e si diffonde anteriormente, dando rami ai tessuti del palato e della gengiva. La porzione anteriore del palato duro è rifornita di sangue dall'arteria incisiva (ramo arteria posteriore Setto nasale). Il sangue del palato duro scorre attraverso le vene con lo stesso nome: la grande palatina - nel plesso venoso pterigoideo, la vena incisiva - nelle vene della cavità nasale.

Il deflusso della linfa dai tessuti del palato duro avviene attraverso il drenaggio dei vasi linfatici che passano sotto la mucosa delle arcate palatine in I linfonodi la parete laterale della faringe e nei linfonodi cervicali superiori profondi.

L'innervazione del palato duro avviene per opera dei nervi palatino maggiore e iosopalatino (dal secondo ramo del nervo trigemino).

Cielo morbido. Il palato molle, palatum molle, costituisce principalmente la parete posteriore della cavità orale. Solo una piccola porzione della parte anteriore del palato molle appartiene alla parete superiore. La grande parte posteriore del palato molle pende liberamente verso il basso e all'indietro, ricevendo il nome velum palatinum. Tuttavia, la posizione e la forma del palato molle cambiano a seconda del suo stato funzionale. Quindi, in uno stato rilassato, ad esempio durante la respirazione tranquilla, il palato molle pende verticalmente. In questo caso si ha una separazione quasi completa della cavità orale dalla parte orale della faringe e della cavità nasale. Al momento della deglutizione, il palato molle si solleva e diventa orizzontale, isolando la cavità orale e la parte orale della faringe dalla cavità nasale. Nelle persone con cranio brachicefalo, il palato molle è appiattito e giace quasi orizzontalmente. Negli individui con cranio a forma dolicocefalica, il palato molle discende più verticalmente. Il palato molle nei neonati è formato da due metà che si fondono insieme dopo la nascita. La lingua può essere divisa. Nei neonati e nei bambini infanzia Il palato molle giace orizzontalmente a causa della ridotta altezza della cavità orale.

Le dimensioni del palato molle sono individualmente diverse e variano in lunghezza da 30 a 75 mm, con una media di 35-50 mm, e in larghezza - 25-60 mm. Nei neonati, il palato molle raggiunge i 25-40 mm di lunghezza e i 30-50 mm di larghezza. La lunghezza della lingua a questa età è in media di 7 mm.

Il palato molle è costituito da una placca fibrosa: l'aponeurosi palatina, alla quale sono attaccati i muscoli del palato molle e la mucosa che la ricopre sopra e sotto. La placca fibrosa è attaccata alla parte anteriore palato duro. La mucosa che riveste il palato molle sul lato della cavità orale è ricoperta da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante e sul lato della cavità nasale da epitelio ciliato a più file. Entrambe le superfici della lingua negli adulti sono ricoperte da un multistrato epitelio piatto, ma nei neonati superficie posterioreè ancora conservato epitelio ciliato, che poi diventa piatto. Al confine degli strati intrinseco e sottomucoso nel palato molle si trova uno strato altamente sviluppato di fibre elastiche. Nello strato sottomucoso si trovano numerose ghiandole mucose. In alcuni punti, i corpi delle ghiandole mucose si trovano tra i fasci muscolari del palato molle. Sulla superficie orale del palato si aprono i dotti escretori delle ghiandole.

Il bordo posteriore del palato molle al centro ha una sporgenza pendente, chiamata ugola. Lateralmente all'ugola, il bordo posteriore del palato molle forma su ciascun lato una coppia di archi palatali, che sono pieghe della mucosa in cui sono incorporati i muscoli. L'arco palatoglosso anteriore, arcus palatoglossus, corre dalla parte centrale del palato alla superficie laterale della parte posteriore della lingua. L'arco velofaringeo posteriore, arcus potatopharyngeus, è diretto verso la parete laterale della faringe. Tra il palatoglosso e gli archi velofaringei si forma una depressione triangolare: la fossa tonsillare, fossa tonsillaris. La parte inferiore della fossa tonsillare è più incassata ed è chiamata seno tonsillare, sinus tonsillaris. Contiene la tonsilla palatina (vedi sezione La cavità orale stessa, questa edizione). C'è una piccola depressione sopra la tonsilla: la fossa sopratonsillare, fossa supratonsillaris.

Il palato molle contiene i seguenti muscoli (Fig. 83).

1.Muscolo che tende il palato molle, M. tensore del velo palatino, origina dalla base esterna del cranio in tre fasci: quello anteriore - dalla fossa scafoidea processo pterigoideo e la sua placca interna, quella centrale - dalla superficie esterna delle parti cartilaginee e membranose del tubo uditivo e dalla superficie inferiore della grande ala dell'osso sfenoide verso l'interno dal foro spinoso e ovale, la parte posteriore - dall'angolo spina dell'ala maggiore. Le fibre muscolari sotto forma di una placca muscolare piatta di forma triangolare scendono in basso e in avanti fino al processo pterigoideo e, non raggiungendo 2-10 mm prima di esso, passano in un tendine largo 2-6 mm, che, lanciando sopra il gancio, si divide in due parti: quella esterna e quella interna. La parte esterna del tendine, quella più piccola, passa nella fascia bucco-faringea, innestandosi parzialmente sulla superficie posteriore processo alveolare. La parte interna del tendine, più spessa, si espande a ventaglio e passa nell'aponeurosi palatina. Quando i muscoli destro e sinistro si contraggono, si verifica uno stiramento (tensione) del palato molle. Tra la superficie dell'uncino del processo pterigoideo e il tendine del muscolo c'è una piccola borsa sinoviale, bursa synovialis m. velo tensoriale palatino.

Il muscolo tensore del palato molle, nell'area che va dalla base del cranio all'uncino del processo pterigoideo, si trova tra la placca interna del processo pterigoideo e la superficie mediale del muscolo pterigoideo interno. In questo caso, entrambi i muscoli di solito (nel 74% dei casi) si adattano strettamente l'uno all'altro. Meno spesso (26%) c'è uno strato di fibra tra di loro.

Riso. 83. Muscoli del palato molle. 1 - muscolo che tende il velo palatino; 2 - muscolo che solleva il velo palatino; 3 - gancio a forma di ala; 4 - muscolo palatoglosso; 5 - muscolo della canna; 6 - muscolo velofaringeo

Funzione: distende il palato molle e l'aponeurosi palatina e allo stesso tempo espande il lume della tuba uditiva.

2.Muscolo elevatore del palato molle, M. levator veli palatini, inizia in due fasci dalla superficie inferiore della parte petrosa dell'osso temporale anteriormente al canale dell'arteria carotide interna e dal terzo posteriore della porzione cartilaginea della tuba uditiva. L'origine di un muscolo può essere muscolare o tendinea. Entrambi i fasci muscolari iniziali formano un ventre muscolare di forma cilindrica o leggermente appiattita, situato medialmente a m. tensore del velo palatino. Il ventre muscolare è solitamente circondato da fibre, quindi i processi purulenti che iniziano vicino alla piramide dell'osso temporale possono scendere lungo la fibra fino alla parte posteriore del palato. A volte un muscolo per tutta la sua lunghezza può avere due parti separate da fibre. La lunghezza del muscolo elevatore del palato molle è correlata alle sue dimensioni. Nelle persone con palato molle corto, questo muscolo è lungo, mentre nelle persone con palato molle lungo è più corto. Il muscolo elevatore del palato molle vi entra nella direzione trasversale tra gli strati del muscolo velofaringeo ed è diviso in tre fasci: anteriore, medio e posteriore. Panino anteriore intreccia con le fibre del muscolo velofaringeo e passa nell'aponeurosi palatina. Il fascio medio, il più sviluppato, si collega con le fibre dello stesso muscolo dall'altro lato e forma il bordo posteriore del palato molle. Il fascio posteriore, insieme alle fibre del muscolo velofaringeo, va all'ugola.

Funzione: solleva il palato molle e partecipa, insieme ad altri muscoli del palato, alla separazione della cavità nasale dalla parte orale della faringe, inoltre restringe l'apertura faringea della tuba uditiva.

3.Muscolo velofaringeo, M. palatofaringeo, partendo dallo strato sottomucoso della parete posteriore della faringe e dalla superficie interna e dal bordo posteriore della cartilagine tiroidea, sale verso l'alto nello spessore della piega velofaringea. La lunghezza del muscolo velofaringeo dipende dalla forma del cranio. Nei brachicefali è più lungo (35-40 mm) che nei dolicocefali (20-35 mm). Il muscolo ha una forma triangolare, che si espande man mano che si avvicina al palato molle. La larghezza della sua parte iniziale è 2-14 mm e nel cielo - 10-22 mm. Più ampio è il palato molle, più ampio è il muscolo velofaringeo. Sul bordo posteriore del muscolo elevatore del palato, il muscolo velofaringeo è diviso in due strati: anteriore e posteriore. Le fibre dello strato muscolare anteriore si trovano davanti (o sotto con il palato sollevato) di m. elevatore del velo palatino, e quello posteriore è dietro (o sopra) questo muscolo. Lo strato anteriore forma 2 fasci: esterno e interno. Il primo è debolmente espresso e passa nella fascia bucco-faringea, il secondo, quello principale, corre lungo la superficie orale del palato molle e si collega con le fibre del muscolo omonimo dall'altro lato, così come con le fibre di m. elevatore del velo palatino. Alcune fibre di questo fascio passano nell'aponeurosi palatina. Lo strato posteriore del muscolo velofaringeo è diviso a seconda della larghezza del palato molle in 3-5 fascicoli: con palato stretto ci sono 3-4 fascicoli, con palato largo ci sono 5 fascicoli fibre muscolari. I fasci dello strato muscolare posteriore vanno sia al palato molle che a organi vicini. Pertanto, il primo fascio muscolare è attaccato alla superficie posteriore inferiore del tubo uditivo cartilagineo, il secondo - alla superficie posteriore del processo pterigoideo, il terzo - passa nella parte posteriore di m. levator veli palatini, il quarto (raro) - va alla spina nasale posteriore, il quinto - va al muscolo dell'ugola.

Funzione: diversificata per la complessità della struttura muscolare. Solleva la faringe, la lingua, la laringe, restringe lo spazio velofaringeo, unisce le arcate palatine, tira il palato molle in basso e indietro fino a entrare in contatto con parete di fondo faringe, espande il lume della tuba uditiva.

4.Muscolo palatoglosso, M. palatoglosso, nasce dal muscolo trasversale della lingua ed è diretto verso l'alto nello spessore dell'arco palatoglosso anteriore. Nella parte superiore dell'arco, il muscolo si ispessisce e si allarga fino a 9 mm e in corrispondenza della superficie postero-inferiore del palato molle si divide in due fasci: quello anteriore, entrando nel palato in corrispondenza del bordo anteriore del m. elevatore del velo palatino, e posteriore, che entra nel palato in corrispondenza del bordo posteriore di detto muscolo. La lunghezza del muscolo varia da 23 a 33 mm; il più delle volte raggiunge i 27-29 mm.

Funzione: restringe la faringe e abbassa il palato molle.

5.Muscolo lingulare, M. l'ugola, spaiata, parte dalla spina nasale posteriore e in parte dalla mucosa del fondo della cavità nasale, si trova inizialmente sotto di essa e va avanti e indietro, raggiunge il bordo posteriore del palato molle, ed entra nell'ugola. La forma del muscolo è ovale, la lunghezza, a seconda della lunghezza del palato molle, è 23-37 mm, larghezza - 1,5-4,5 mm.

Funzione: alza e accorcia la lingua.

Zev. La faringe, istmo faucium, è un'apertura che collega la cavità orale con la cavità faringea. È delimitato superiormente dal bordo posteriore del palato molle e dall'ugola, lateralmente dalle pieghe palatali e inferiormente da superficie superiore radice della lingua. Le dimensioni e la forma della faringe dipendono dal grado di contrazione dei muscoli del palato molle e della lingua. Nei casi di aumento significativo delle dimensioni delle tonsille palatine (che accade nelle persone affette da frequenti mal di gola) le pareti laterali della faringe sono formate dalle superfici interne delle tonsille e la faringe si restringe. Nella zona della faringe è presente un anello linfoide, costituito dalle tonsille faringee, linguali e tubariche (vedi la sezione Faringe, questa edizione).

L'apporto di sangue al palato molle viene effettuato dalle arterie palatine piccole e grandi e dai rami sottili delle arterie della cavità nasale. Drenaggio venoso attraversa le vene omonime nel plesso venoso pterigoideo e nelle vene della faringe.

Vasi linfatici Il palato molle trasporta la linfa ai linfonodi perifaringei, retrofaringei e cervicali superiori profondi.

L'innervazione del palato molle avviene ad opera dei piccoli nervi palatali dovuti a quello faringeo plesso nervoso, Sono. tensore del velo palatino - dal nervo mandibolare.

Riso. 84. Differenze nella struttura dei muscoli del pavimento della bocca (secondo V.G. Smirnov). a, b - i muscoli del pavimento della bocca nei dolicocefali sono stretti e lunghi, viste dall'alto e dal basso; c, d - i muscoli del pavimento della bocca nei brachicefali sono larghi e corti, visti dall'alto e dal basso. 1 - muscolo miloioideo (vista dall'alto); 2 - muscolo genioioideo; 3 - sutura tendinea del muscolo miloioideo; 4 - muscolo miloioideo (vista dal basso); 5 - ventre anteriore del muscolo digastrico; 6 - osso ioide

Pavimento della bocca . Pavimento della bocca, o il suo parete inferiore, formato da un insieme di tessuti molli situato tra la lingua e l'osso ioide. La base del pavimento della bocca è il diaframma della bocca, diaframma oris, che consiste nel muscolo miloioideo accoppiato. Sopra di esso si trova il muscolo genioioideo ai lati della linea mediana, così come i muscoli della lingua, a partire dall'osso ioide (vedi sezione Muscoli dell'osso ioide, questa edizione). Insieme formano la base muscolare del pavimento della bocca (Fig. 84).

1.Muscolo miloioideo, M. mylohyoideus, pari, piatto, di forma trapezoidale, inizia sulla superficie interna della mascella inferiore lungo la linea mylohyoidea. La linea miloioidea, di regola, corre lungo la mascella a destra e a sinistra in modo asimmetrico, per cui il livello di origine dei muscoli destro e sinistro potrebbe non essere lo stesso. Inoltre, la posizione di questo muscolo rispetto al bordo superiore del processo alveolare è diversa aree diverse. Pertanto, a livello del canino e del 1° premolare, l'inizio del muscolo miloioideo si trova a una distanza di 18-29 mm dal bordo superiore del processo alveolare e a 6-18 mm dal piano della base del mascella e a livello dei 2-3 molari - a 7-18 mm dal bordo del processo e 16-22 mm dalla base della mascella. Rispetto agli apici dei molari, l'inizio del muscolo è al di sotto dei primi 5 denti e al di sopra dei 6-8 denti. Le fibre muscolari sono dirette dall'alto verso il basso, dall'esterno verso l'interno e dalla parte anteriore a quella posteriore fino alla linea mediana, dove formano una sutura tendinea, rafhe tendinei, che va dalla superficie interna del mento al corpo dell'osso ioide. Le fibre della parte posteriore del muscolo, a partire dai primi-terzi molari, sono attaccate al corpo dell'osso ioide.

La lunghezza del muscolo lungo la linea di sutura varia da 38 a 57 mm e la larghezza da 30 a 50 mm. Con un'arcata mascellare stretta e lunga la lunghezza del muscolo è maggiore e la larghezza è minore; con un'arcata larga e corta avviene il contrario. Lo spessore del muscolo aumenta posteriormente e raggiunge i 4-6 mm negli adulti.

Tra i fasci muscolari possono esserci piccoli spazi attraverso i quali possono diffondersi accumuli purulenti dalla cavità orale, così come cisti da ritenzione delle ghiandole salivari sublinguali. Molto spesso, tali spazi si trovano al centro del muscolo a livello del 2o molare, 20-30 mm verso l'interno dalla mascella e nelle sezioni anteriori del muscolo a livello delle zanne vicino alla mascella. Inoltre, c'è uno spazio tra il bordo posteriore dei muscoli miloioideo e miloioideo.

2.Muscolo genioioideo, M. geniohyoideus, bagno turco, ha la forma di un triangolo, il cui apice è diretto verso la mascella inferiore e la base verso l'osso ioide. Le fibre del muscolo iniziano come un breve tendine rotondo dalla spina dorsale interna e scendono posteriormente, attaccandosi al corpo dell'osso ioide. La lunghezza del muscolo è 35-60 mm, la larghezza nel sito di inserzione è 10-25 mm. Lo spessore del muscolo è 3-10 mm, molto spesso 5-7 mm. Con una mascella stretta e lunga il muscolo è lungo e stretto, con una mascella larga e corta è corto e largo.

Funzione: entrambi i muscoli sollevano l'osso ioide e, quando l'osso ioideo è fisso, abbassano la mascella.

La mucosa che riveste il fondo della bocca passa qui dalla lingua. Pertanto, il pavimento della bocca è ricoperto di mucosa davanti, in parte ai lati della lingua, tra essa e le gengive della mascella inferiore. Nei punti di transizione della mucosa si formano una serie di pieghe.

1.Frenulo della lingua Il frenulo linguae è una piega verticale della mucosa che va dalla superficie inferiore della lingua al pavimento della cavità orale. Anteriormente, questa piega raggiunge la superficie orale della gengiva.

2.Pieghe sublinguali, plicae sublinguali, si trovano ai lati del frenulo della lingua lungo i rilievi (creste) formati dalle ghiandole salivari sublinguali. Qui si aprono i piccoli condotti di queste ghiandole. Alle estremità mediali delle creste si formano tubercoli: papille salivari sublinguali, carunculae sublinguales, su cui si aprono i dotti delle ghiandole salivari sublinguali e il grande dotto delle ghiandole salivari sublinguali. Davanti alle papille salivari vicino alla mascella inferiore si trovano i dotti delle piccole ghiandole salivari incisive, ghiandole incisive, che si trovano dietro gli incisivi sotto la mucosa.

Una caratteristica della struttura della mucosa del pavimento della bocca è la presenza di uno strato sottomucoso ben sviluppato, costituito da tessuto connettivo e adiposo lasso. La mucosa si piega facilmente, poiché è collegata in modo lasco ai tessuti sottostanti. Sotto la mucosa del pavimento della bocca, sotto i muscoli e gli organi si trovano numerosi spazi cellulari.

1. Gli spazi cellulari laterali del pavimento della bocca sono limitati dall'alto dalla mucosa, che qui passa dalla lingua alla gengiva, dal basso dal muscolo miloioideo, dall'interno dalla lingua e dall'esterno dal muscolo mascella inferiore. In questi spazi si trovano le ghiandole salivari sublinguali, circondate da fibre. Qui sono spesso localizzati processi suppurativi.

2. Lo spazio intermuscolare interno non è appaiato, situato tra i due muscoli genioglossi. Fatto di tessuto connettivo lasso.

3. Gli spazi intermuscolari esterni sono accoppiati, formati tra i muscoli genioglosso e ioglosso.

4. Lo spazio intermuscolare inferiore non è appaiato, si trova tra il muscolo miloioideo e il ventre anteriore mm. digastrici.

5. Gli spazi cellulari sottomandibolari sono accoppiati, formati dall'esterno dalla superficie interna della mascella inferiore sotto la linea mylohyoidea, e dall'interno dalla scissione della propria fascia o della 2a fascia del collo. Una piastra di linee fasciali m. mylohyoideus, e il secondo va più superficialmente della ghiandola salivare sottomandibolare ed è attaccato al bordo della mascella inferiore. Questo spazio cellulare contiene il sottomandibolare ghiandola salivare, linfonodi, vasi e nervi. I processi suppurativi che si formano in questo spazio sono più o meno isolati. Tuttavia, quando il pus si accumula, può diffondersi lungo il dotto ghiandolare nel corrispondente spazio cellulare laterale del pavimento della bocca.

L'apporto sanguigno al pavimento della cavità orale è effettuato dalle arterie linguale, facciale e tiroidea superiore. Il deflusso del sangue avviene nelle vene corrispondenti.

I vasi linfatici dai tessuti del pavimento della cavità orale seguono i nodi cervicali e mentali profondi.

Innervazione - dovuta ai nervi linguale, sublinguale, mascellare-ioideo (ramo del n. alveolaris inferiore), nonché ai rami nervo facciale(addome posteriore di M. digastricus, M. styloglossus).