Время от времени мы все страдаем от тех или иных проблем со здоровьем, и людей, которые никогда не принимали лекарств, почти не осталось. Аптеки предлагают большой выбор средств, но многим из нас хотелось бы лечиться натуральными препаратами. И тут на первый план выходят биологические добавки, выгодно отличающиеся от «химии». Так ли это на самом деле и в чем именно состоит разница между биологически активной добавкой и лекарством?

С первого взгляда

Действительно, обнаружить отличия не так-то просто: БАДы выглядят так же, как лекарственные препараты. Таблетки или капсулы, содержащие БАД, порошки, растворы, экстракты выпускаются в привычной для лекарств упаковке. К ним, как и к лекарствам, прилагается подробная инструкция по применению. Однако, отличия всё же есть, и очень существенные.

Прежде всего, на упаковке с БАДами присутствуют надписи «Не является лекарством» и «Биологически активная добавка к пище». На коробочке с БАДом вы не найдёте его латинского названия, да и действующее вещество чаще всего на ней не указано. Кстати, это не связано с недобросовестностью производителей - но об этом чуть позже.

Итак, что же такое БАД?

Согласно российским законам, биологически активные добавки к пище — это концентраты натуральных (или идентичных натуральным) биологически активных веществ, получаемые из растительного, животного или минерального сырья. Предназначены они для обогащения нашего пищевого рациона путём насыщения комплексом биологически активных веществ. Таким образом, основная цель производителей БАД - улучшить качество жизни, предотвратить развитие заболеваний или поддержать организм при лечении, но не лечение как таковое.

Натурпродукт или химия?

Из данного определения вытекают два первых отличия: БАДы - это субстанции натурального происхождения, лекарства же в большинстве своем получают путём искусственного химического синтеза. В то же время БАД может содержать много компонентов, поэтому ее состав нельзя перечислить в виде химических формул. Например, такой компонент БАД, как «гидролизат морских водорослей», включает в себя настолько большое количество различных соединений, что указать их все в аннотации просто невозможно. Лекарства же имеют строго определенный химический состав и могут содержать всего лишь один компонент.

Добавки в законе

Ещё одно важное отличие БАД от лекарств заключается в том, каким образом они проходят контроль качества и государственную регистрацию. Процесс государственной регистрации БАДов осуществляется Федеральной службой РФ по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. В то время как регулированием вопросов, связанных с регистрацией лекарственных препаратов, занимается Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Лекарства подвергаются сложной многоступенчатой процедуре клинических испытаний, а процесс регистрации и контроля качества БАДов проходит по значительно более упрощенной схеме. И связано это прежде с тем, что БАДы - многокомпонентная продукция, и поэтому их стандартизация затруднена или даже невозможна. По той же причине вы не найдете описания фармакокинетики и фармакодинамики в аннотации к БАД, а также латинского названия на упаковке.

Не навреди

Упрощенная процедура регистрации иногда играет на руку нечистоплотным производителям, и в таких случаях приём некоторых БАДов становится рискованным. В отличие от лекарств, они могут содержать не заявленные на упаковке примеси, оставшиеся в сырье из-за недостаточной очистки. В то же время большинство БАДов оказывают комплексное и мягкое воздействие на организм, активизируя его собственные защитные силы, тогда как лекарственные препараты, как правило, обладают более быстрым, выраженным и адресным действием. У лекарств имеется список противопоказаний, часто возникают побочные эффекты, существует опасность привыкания и передозировки. Для БАД в большинстве случаев это не свойственно.

То, что доктор прописал

Может ли врач официально выписать БАД? На данный момент, нет. Поскольку БАДы не являются лекарствами, врач не несет ответственность за их применение. Доктор может лишь порекомендовать БАД в качестве вспомогательной и профилактической меры, наряду с отдыхом, диетой или физическими упражнениями. Однако практика показывает, что БАДы являются ценным дополнением при лечении многих заболеваний, поскольку их применение в комплексе с основным лечением помогает сократить срок лечения и уменьшить дозировку лекарств. При этом различные БАДы могут быть рекомендованы к применению как больным, так и здоровым людям.

Где купить?

В соответствии с действующими правилами, розничная торговля БАДами осуществляется не только в аптеках, но и в магазинах по продаже диетических продуктов, а также в специализированных отделах продовольственных магазинов. Что же касается лекарств, купить их можно исключительно в аптечных учреждениях.

Мифы о БАДах

Существует два наиболее распространенных мифа о БАДах, и забавно то, что они диаметрально противоположны друг другу. Сторонники первого верят, что БАДами можно вылечить многие заболевания, даже такие серьёзные, как рак. Второй, напротив, гласит, что БАДы - опасная и абсолютно бесполезная трата денег.

Не совсем верны обе точки зрения. Хотя БАДы и не относятся к лекарствам, но все же резко определённой границы между ними нет. И те и другие с переменным успехом применяются для поддержания или восстановления здоровья и обладают выраженным влиянием на организм. В любом случае следует помнить, что адекватное лечение с учётом всех индивидуальных особенностей должен назначать только врач. Самолечение как БАДами, так и лекарствами - это неоправданный риск, который может привести к катастрофе.

Текст: Екатерина Котова, биолог

Фото thinkstockphotos.com

Биологически активные добавки (БАД) остаются предметом неослабевающих споров врачей, фармацевтов, законодателей и потребителей. Спектр мнений колеблется от непременного включения БАД в рацион каждого человека до полного их запрета. Каково же реальное место добавок в деле поддержания здоровья?

Что такое БАД?

В соответствии с Федеральным законом от 02.01.2000 г. № 29‑ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», биологически активные добавки к пище - это природные или идентичные природным вещества, предназначенные для употребления одновременно с пищей или введения в состав пищевых продуктов.

БАД не являются лекарствами и не могут заменить здоровую пищу, но вполне способны дополнить ее компонентами, необходимыми для нормальной работы организма.

Рацион современного человека не в состоянии полностью обеспечить потребность в витаминах, незаменимых аминокислотах, минеральных веществах, полиненасыщенных жирных кислотах и других полезных ингредиентах. За рубежом для восполнения недостающих элементов питания широко применяются БАД, в развитых странах они стали неотъемлемой частью здорового образа жизни. В нашей стране регулярно употребляют БАД примерно 5% населения, причем не всегда даже эти люди четко представляют, какой именно эффект способны обеспечить биологически активные добавки.

Какие бывают добавки?

Институт питания РАМН разделил все БАД на три группы: нутрицевтики, парафармацевтики, пробиотики.

Нутрицевтики - это незаменимые компоненты пищи: витамины, минеральные вещества, некоторые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты и т. д. Такие БАД дополняют правильный рацион питания.

Парафармацевтики содержат вещества, которые имеют направленное физиологическое действие: органические кислоты, биофлавоноиды, биогенные амины, гликозиды, алкалоиды, фенольные соединения, ферменты, дубильные вещества и др. Многие из означенных компонентов входят в состав лекарственных препаратов, но в существенно больших дозах. Парафармацевтики применяют для поддержания органов и систем в физиологических границах функциональной активности.

Пробиотики нормализуют состав и биологическую активность микрофлоры кишечника.

Существует также немало комбинированных препаратов, сочетающих свойства разных групп. Нужно иметь в виду, что даже парафармацевтики, несмотря на определенную близость к лекарствам, не имеют лечебного действия при болезнях. Сфера их использования - поддержание функционального состояния организма и профилактика заболеваний. Использование БАД как вспомогательного элемента в комплексном лечении и реабилитации допустимо только после консультации с врачом. Рекомендация БАД при болезнях имеет практически ту же цель, что и предписание врачом определенного режима, диеты, курортного оздоровления, физической активности.

Под маской лекарства

Тем не менее обычным людям порой сложно понять, что добавки, выглядящие как таблетки, капсулы, драже и капли, лекарствами не являются. Особенно учитывая, что сегодня на аптечных полках различные БАД занимают не меньше места, чем лекарства.

Восприятие БАД как лекарства не ограничивается внешним сходством. Некоторые производители добавок приложили немало сил и средств, чтоб продвигать их в качестве лекарственных препаратов и называть чуть ли не панацеей.

Сегодня такое позиционирование запрещено законом. Но это не мешает ушлым «консультантам» и «специалистам» в личных беседах или по телефону говорить людям то, что запрещено писать на упаковках и тиражировать в СМИ. И пациенты, особенно пожилые, часто им верят…

Впрочем, не только рекламные уловки способствовали путанице. Этому помог и упрощенный по сравнению с лекарственными препаратами порядок регистрации биологически активных добавок. Свидетельство о госрегистрации БАД выдавал Роспотребнадзор, а не Минздрав, как в случае с лекарствами, причем главным критерием служила безопасность добавки. Целый ряд исследований, включая дорогостоящие клинические испытания, не являлся обязательным. Такое положение дел стимулировало некоторых производителей регистрировать в качестве БАД средства, которые вполне можно назвать лекарствами.

Сейчас ситуация с регистрацией меняется. Роспотребнадзор пытался отказаться от функции регистрации БАД, в состав которых входят ингредиенты, включенные в Государственную фармакопею. Но при этом сделал оговорку, что это касается только веществ, не имеющих «пищевых традиций». Технический регламент Таможенного союза предписывает всем ныне существующим БАД пройти перерегистрацию до 15 февраля 2015 года, а представители антимонопольной службы ратуют за то, чтоб БАД регистрировались наравне с лекарствами. Что из всего этого получится в реальности - покажет время.

Выбираем правильные БАД

В свое время репутацию биологически активных добавок изрядно подмочили производители из некоторых азиатских стран, продававшие под видом БАД опасную для здоровья продукцию, содержащую и психотропные препараты, и даже яйца глист.

Сейчас такие скандальные происшествия стали большой редкостью, но покупательская внимательность лишней не бывает. Чтобы уберечь себя от разочарований, нужно соблюдать простые правила:

• Проконсультироваться с врачом о целесообразности применения биологически активных добавок в каждом конкретном случае.
• Зайти на сайт http://fp.crc.ru/ и ознакомиться с реестром БАД, прошедших государственную регистрацию. Если добавка отсутствует в данном документе, то от покупки лучше отказаться.
• Не приобретать БАД в сомнительных местах или с рук - только в аптеках.
• Перед покупкой внимательно изучать упаковку, где обязательно должны быть указаны наименование БАД, производитель с координатами, ингредиентный состав, номер свидетельства о государственной регистрации и дата его выдачи, сведения об основных потребительских свойствах и противопоказаниях, сведения о количестве БАД в единице потребительской упаковки, срок годности, дата изготовления, условия хранения. На упаковке должно быть размещено предупреждение о том, что данный продукт не является лекарством, а также знак обращения на рынке. А вот указания на экологическую чистоту, быстрый эффект при заболеваниях и тому подобные рекламные уловки должны вызвать сомнения в добросовестности производителя.
• Не следует доверять словам «консультантов» о том, что БАД обеспечит вам легкую походку при тяжелом артрозе, избавит от опухоли, вернет зрение при катаракте, нормализует давление при гипертонии «со стажем» и о других подобных «чудесных» исцелениях.

Здоровье сердца и сосудов

ls@сайт с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Биологически активные добавки -

В нашей стране полное название аббревиатуры «БАД» звучит так: «биологически активные добавки к пище».

В других странах их называют по-разному:

в Европе – «food supplement», что переводят как «добавка к пище»,

в США – «dietary supplement», что переводят как «добавка к диете, к питанию»,

в странах Азии – «health supplement», что переводят как «добавка к здоровью».

На самом деле английское слово supplement имеет другой более точный смысл – не только «добавка», но еще и «восполнение». Поэтому БАД – это не просто добавка к пище, а восполнение недостающего в пище, в питании, в здоровье.

Как показывают историко-медицинские исследования, и как свидетельствуют древнекитайские, древнегреческие и средневековые медицинские трактаты, на протяжении многих тысячелетий основным лечебным средством для человека служила... пища! Да, да, именно с помощью различных видов пищи древний человек пытался регулировать свое здоровье. Поэтому питание является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье человека.

Тысячу раз были правы ученые древности:

«Человек есть то, что он ест» - Пифагор;

«Наша пища должна стать лекарством, а лекарство – пищей» - Гиппократ.

Но в то время и сейчас пища и образ жизни значительно отличается .

Вред полезным веществам, находящимся в пище, наносит в первую очередь рафинирование продуктов. Под понятием рафинирования понимают фабрично-заводские процессы, которые обеспечивают продукт полной очисткой либо отделкой. Натуральный продукт в процессе рафинирования разделяют на составные части, затем некоторые из этих частей пускают в отходы, несмотря на то, что они содержат огромное количество не только питательных, но и необходимых для организма веществ.

1. Белый рафинированный сахар и сахар-рафинад

Многие исследование подтверждают, употребление белого сахара прямым образом связано с развитием сахарного диабета, ожирения, рака, сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Хлеб – в настоящее время весь хлеб изготовляется из муки высшего сорта, которая значительно отличается по составу от муки цельнозерновой. Оказывается, что при производстве муки высших сортов самое полезное, что есть в цельном зерне, отсеивается и идет в отходы, оставляются одни легкоусвояемые углеводы, а их и без того в избытке в пище современного человека. Оболочка, занимая 7-10% от веса зерна, содержит 80% всех минеральных веществ, отсутствует клетчатка, которая помогает выполнять синтез жизненно важных компонентов. Белая мука похожа на сахар, поскольку не несёт никакой пищевой ценности, только калории. Выбирайте серую муку грубого помола, цельнозерновую муку или отруби (пшеничные, ржаные, овсяные) . То есть, чем выше сорт муки - тем он менее полезен. Такие парадоксы в нашем цивилизованном обществе.

У разных людей дефицитными могут быть самые разные пищевые вещества, начиная с белков, жиров и углеводов и заканчивая

витаминами

макро- и микроэлементами

полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК)

флавоноидами

изофлавонами

растительными ферментами

И многими другими необходимыми для нашего здоровья веществами.

Многие из них присутствуют в пищевых продуктах в очень небольшом количестве.

Все эти вещества называют минорными компонентами пищи, обычно их содержание в составе суточного рациона может колебаться от нескольких десятков миллиграмм (например, витамин С) до нескольких микрограмм (например, витамин В12).

БАД: лекарство или пища?

Здоровье человека условно можно представить в виде некой пирамиды.

Основание «пирамиды здоровья» и большую ее часть занимает ПИТАНИЕ.

Как бы мы не относились к своему питанию, но оно является наиболее важным фактором здоровья человека.

Питание обеспечивает наш организм не только пищевыми веществами и энергией, но многими незаменимыми и биологически активными веществами, которые участвуют в обмене веществ и регулируют многие метаболические процессы.

На вершине пирамиды будут находиться ЛЕКАРСТВА, без которых немыслима жизнь современного человека.

Действие лекарственных препаратов базируется на их способности воздействовать на определенные клеточные мишени и регулировать биохимические и физиологические процессы в организме человека.

Лекарства нельзя отбрасывать, даже если, наряду с пользой, они могут оказывать какие-либо побочные действия.

А, если их невозможно преодолеть, то нужно стараться сглаживать отрицательные эффекты лекарственной терапии с помощью БАД и питания.

Между лекарствами и питанием располагается область, которую занимают БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ.

Своими корнями они уходят в питание, но столь же плавно переходят в лекарства.

Поэтому для БАД объективно характерна двойственность:

они являются компонентами нашего питания, а также могут регулировать биохимические и физиологические процессы в организме – оказывать лечебное действие.

Причинами все возрастающей необходимости применения БАД являются:

Несомненное участие экзогенных биологически активных веществ в регуляции многих жизненно важных защитно-адаптационных систем организма, что, по-видимому, в процессе эволюции закреплено генетически.

Значительное увеличение уровней воздействия на организм неблагоприятных факторов окружающей среды (химической, физической и биологической природы), а также эмоциональных нагрузок, что сопровождается соответствующим возрастанием требований к функциональной активности многих систем организма.

Существенное снижение энерготрат, сопровождающееся адекватным уменьшением объема потребляемой пищи.

Существенные изменения структуры питания населения в сторону усугубления дисбаланса основных компонентов рациона: недостаточное потребление витаминов, макро- и микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, незаменимых аминокислот на фоне избыточного поступления в организм животного жира .

Лысиков Юрий Александрович,

Ст.н.с., к.м.н., Институт Питания РАМН.

Б.П. Суханов академик РАМТН, д.м.н., профессор кафедры гигиены питания и токсикологии медико-профилактического факультета последипломного профессионального образования Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова

Исследование, проводимые институтом питания РАМН в различных регионах России выявили существенные отклонения рациона россиян от формулы сбалансированного питания, прежде всего по уровню потребления нутриентов - витаминов, микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот, имеющих важное значение в регуляции процесса обмена веществ. В целом основные нарушения питания характеризуются:

Недостаточным потреблением белков;

Избыточным потреблением жиров (особенно животного происхождения);

Дефицитом витаминов С, В1, В2, В6, А, Е, фолиевой кислоты , бета-каротина и других;

Немаловажную роль играет также относительно большое потребление рафинированных продуктов питания. Возникла проблема: с одной стороны необходимо уменьшать потребление пищи, т.к. существует дисбаланс между потребление энергии и её затратами, а с другой стороны необходимо ликвидировать дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, возникающий по причине рафинированности и недостаточности пищи (чтобы получить всё необходимые витамины и макро- микроэлементы из современной пищи необходимо её употреблять в количестве эквивалентной примерно 5000 ккал, а большинство из нас находятся на низкокалорийной диете). Решение этой проблемы привело к разработке технологий получения биологически активных веществ в чистом виде из природных источников пищи. За рубежом были выпущены в продажу препараты, которые позволили восполнять дефицит тех или иных нутриентов, а также оказывать мягкое регулирующее действие на различные органы и системы организма человека. Такие препараты получили название биологически активные добавки к пище (БАД), или food supplements. БАД получают из растительного, животного и минерального сырья, а также химическим или биотехнологическими способами. К ним также относятся ферментные и бактериальные препараты, оказывающие регулирующее действие на микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Употребление БАД в других странах

В Японии БАД применяют более 50 лет, в США - 20 лет. БАД достаточно широко используют во многих странах: во Франции и Германии около 60% населения ежедневно принимают БАД, в США - 80%, Японии - 90%, а в России только 3%.

В Австрии, например, БАД считают отдельной категорией продуктов и рассматривают их как нечто среднее между пищевыми продуктами и лекарствами. В Бельгии, Голландии и Греции под БАД понимают только витамины и минеральные вещества и относят их к продуктам питания, которые подлежат строгому контролю в отношении разовых и суточных доз. В Германии продукт, предназначенный для приёма внутрь, может быть или только лекарством, или продуктом питания. В этой стране положение об аптеке предусматривает, что в ней вместе с лекарственными средствами могут продаваться продукты, являющиеся дополнениями к питанию. В рекламе БАД на территории Германии допустимы такие сочетания слов, как "дополняет питание", "для здорового питания", "для покрытия суточной нормы", "полезно для здоровья" и т.п. На упаковке БАД и в рекламе о них недопустимы рекомендации типа: "защищает от...", "уменьшает содержание холестерина в крови", "предназначается для нормализации кровяного давления" и т.п. В России же ситуация в сфере регулирования оборота БАД катастрофическая.

Классификация БАД

Все БАД разделяются на три класса:

Нутрицевтики - добавки в виде дополнительных источников витаминов, макро- и микроэлементов, аминокислот, белков, жиров, углеводов и некоторых других веществ, необходимых для нашей жизнедеятельности. Нутрицевтики призваны оптимизировать питание здорового человека, ликвидировать дефицит питательных веществ, а также удовлетворить потребности больного человека в необходимых компанентах.

Парафармацевтики (лат."пара" - рядом, "фармацевтики" - лекарственные средства) - пищевые добавки, способные регулировать некоторые процессы в нашем организме и применяемые с целью профилактикеи определённых заболеваний или в качестве вспомогательной терапии в комплексе с лекарствами. В отличие от нутрицевтиков парафармацетики гораздо ближе к лекарствам, ведь большинство содержащихся в них компанентов, присутствуют в составе лекарственных препаратов. Но в парафармацевтиках эти вещества не превышают терапевтическую дозу, поэтому при приёме этого типа добавок должны отсутствовать побочные реакции.

Пробиотики - живые полезные бактерии, которые восстанавливают естественную микрофлору в организме.

Применение БАД

Неграмотное употребление или использование "не тех" БАД может привести к тяжелым последствиям. Поэтому необходимо очень серьёзно подходить к выбору БАД и контролировать их влияние на организм. Излагаем основные правила применения БАД:

Биологическая добавка к пище - не лекарство, а профилактическое средство! ни одно заболевание они не вылечат. Они помогают предотвратить болезнь, пока её ещё нет. Если же заболевание уже настигло вас, то БАД могут лишь способствовать проводимому лечению, но ни в коем случае не заменять его.

Не принимайте биодобавки, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Особенно осторожно следует относиться к использованию БАД людям пожилого возраста, детям, беременным, кормящим матерям.

Не стоит одновременно принимать два и более парафармацевтика, так как в этом случае могут быть и аллергическая реакция, и несовместимость веществ, содержащихся в разных препаратах. Лучше закончить приём одного из них, а затем перейти к другому.

Даже к витаминным препаратам возникает привыкание, вследствие чего они становятся неэффективными. Поэтому имеет смысл чередовать витаминные комплексы. Что же касается парафармацевтиков, то после 15- 20 дней приёма надо сделать перерыв на такое же время- тоже во избежании привыкания.

Не следует применять БАД, содержащие молоизученные экзотические инградиенты.

Некоторые БАД могут вызвать реакцию индивидуальной непереносимости, но это никак не связано с качеством продукта. Прекратите приём - и неприятные явления быстро и бесследно исчезнут. Можно с уверенностью сказать, что добавки, применяемые согласно инструкции, вреда применить не могут. Конечно, речь идет только о тех препаратах, которые имеют гигиенический сертификат и регистрационное удостоверение.

Приобретайте БАД только в проверенных, "пристреляных" местах - здоровье важней сэкономленной копейки.