Голеностоп принимает на себя основной вес человека, поэтому он подвержен травматизму. Особенно это касается связочного аппарата, состоящего из дельтовидной, наружно-боковой (малоберцовой) и межберцовой связок. Кроме того, голеностоп обладает выраженной иннервацией (в этой зоне сконцентрировано много нервных клеток) и хорошим кровотоком. Из-за этого травма данного сустава может быть весьма болезненной.
Причины
Растяжение связок голеностопа чаще всего возникает у людей, страдающих плоскостопием, артрозом, болезнями соединительной ткани, ожирением, аномалиями в развитии костей. Любая травма голеностопа в прошлом также может стать причиной растяжения. В группе риска – спортсмены, чья профессиональная деятельность сопряжена с получением травм. Ношение неудобной обуви, например, туфель на каблуках, нередко приводит к травматизму.
Сильный удар в область сустава почти всегда становится причиной растяжения связок голеностопа. При подворачивании стопы внутрь повреждается дельтовидная группа связок. Растяжение малоберцовой группы вызывает подворачивание ноги наружу. Люди, вынужденные часто переносить тяжести, также рискуют получить данную травму.
Симптомы
Главный симптом травмы – болевые ощущения в области стопы . Но вы почувствуете то же самое при переломе лодыжки. Чтобы защитить себя от осложнений, сразу же отправляйтесь в ближайшую больницу или травмпункт, если испытываете острую боль.
Слабое растяжение практически не дает о себе знать. После получения травмы вы можете почувствовать легкую боль, которая быстро утихнет. На следующий день стопа немного опухнет и проявится гематома, также может локально повыситься температура. При ходьбе вы будете ощущать дискомфорт, который заставит прихрамывать.
В более сложных случаях болевой синдром появляется сразу же после получения травмы. По интенсивности и выраженности он может превосходить ощущения от перелома костей. Сильные боли уходят спустя час, но возобновляются при попытке встать на ногу. Стопа опухает в течение нескольких первых часов. Отек усиливает боль, оказывая дополнительное давление на сосуды и нервные окончания. Он держится приблизительно неделю, после чего сходит, но гематома остается.
Синяк – это косвенный симптом растяжения связок голеностопа. Спустя неделю после получения травмы гематома разрастается настолько, что закрывает все поврежденное место. Затем ее размеры постепенно уменьшаются, а сам синяк смещается ближе к подошвенной части стопы. Из-за распада клеток крови цвет гематомы постепенно меняется от синего к желтому. В сложных случаях человек не может самостоятельно передвигаться на протяжении 14 дней.
Степени
- Первая степень травмы характеризуется слабым разрывом пучка или нескольких микроскопических волокон ткани связок. Подвижность сустава практически не уменьшается. Симптомы проявляются очень слабо, поэтому некоторые люди попросту не замечают травму. Болевой синдром бывает редко при длительном стоянии на ногах.
- Вторая степень растяжения – это довольно серьезная травма. Симптомы ярко выражены, а ощущения напоминают боли от перелома. Пострадавший не может ступить на ногу, не испытывая при этом неприятные ощущения. Подвижность ноги ухудшается не менее чем на неделю. Отек и гематома появляются в течение первых 2–3 часов.
- Третья степень – самая сложная. Такое серьезное повреждение обычно сопровождается переломом костей голеностопа. Больной не может опереться на ногу из-за анатомического изменения соотношения функциональных частей сустава и сильных болевых ощущений. Подвижность ноги падает до нуля. Отек появляется сразу же, гематома – через 2–3 часа.
Первая помощь
Сразу после получения травмы нужно снять обувь. Отекает нога довольно быстро, поэтому спустя 2–3 часа, чтобы освободить стопу, обувь придется разрезать. Кроме того, она оказывает дополнительное давление на поврежденную конечность, вызывая сильные боли. Затем нужно приготовить холодный компресс. Для этого подойдет лед из морозильника или замороженные продукты, обернутые полотенцем. Также можно использовать емкости с холодной водой или напитками.
Прикладывайте компресс на протяжении 15 минут, затем подождите полчаса и повторите процедуру. Холод снимет болевые ощущения и немного облегчит состояние. Помимо этого, низкие температуры приводят к рефлекторному сокращению сосудов, поэтому масштабы отекания будут значительно меньшими.
Зафиксируйте ногу в одном положении и обеспечьте ей полный покой. Не наступайте на нее и не пытайтесь ощупывать поврежденный участок. Подложите под ногу валик, свернутый из мягкой ткани, чтобы обеспечить кровоток. С помощью эластичного бинта наложите шину. Не затягивайте слишком туго: это может вызвать сильный болевой синдром.
Сразу после травмы допустимо принять анальгетики перорально или инъекционно (предпочтительно). Холодный компресс можно прикладывать только в первые сутки после получения травмы. Помните, что сильные боли нередко свидетельствуют о переломе костей или разрыве связок голеностопа. В таком случае лучше обратиться к врачу.
Народные средства
Люди, получившие растяжение связок голеностопа первой или второй степени, предпочитают проводить лечение в домашних условиях.
Самым эффективным народным средством считается водочный компресс . Для его изготовления потребуется только бинт и водка или любой другой алкогольный напиток с высоким содержанием спирта. Пропитайте бинт жидкостью и оберните его вокруг поврежденной ноги. Не затягивайте слишком сильно, чтобы не испытывать лишнюю боль. Затем оберните стопу пищевой или простой полиэтиленовой пленкой (подойдет даже магазинный пакет). Делайте водочные компрессы перед сном, чтобы травмированное место прогревалось не менее 6 часов. Утром снимите компресс, промойте кожу под проточной водой и дайте ей подышать. Бинты можно использовать несколько раз. Спустя час снова зафиксируйте стопу эластичным бинтом.
Луковый компресс . Нарежьте или измельчите в блендере несколько луковиц. Добавьте в получившуюся массу 1 ст. л. соли. Положите смесь между двумя слоями марлевой ткани или бинта. Приложите компресс к поврежденному месту и оставьте его на 6 часов. Средство можно применять раз в сутки до полного исчезновения симптомов.
Глина . Растворите ее в воде и доведите до сметанообразной консистенции. Если на поврежденном участке есть царапины или мелкие порезы, полезно добавить в смесь пропущенные через пресс зубчики чеснока. Выложите глину на бинт или марлю, оставьте ее на травмированном участке на 3 часа. Обычно достаточно 5 примочек, чтобы снять отечность.
Противоотечные средства также изготавливают на основе растений. Возьмите лист алоэ и измельчите его до кашицеобразного состояния. Изготовьте компресс с помощью бинта или марли и приложите его к поврежденному месту. После того как примочка нагрелась, снимите ее. Ограничений по использованию данного средства нет. Главное – не забывайте о том, что коже нужно дышать, и убедитесь в отсутствии аллергии на алоэ.
Для травяных ванночек используйте ромашку, мяту, череду, подорожник, календулу. Можете применять их в общем сборе или по отдельности. Высыпьте в тазик 3 ст. л. измельченных трав. Налейте в него кипяток и подождите, пока вода остынет до приятной для кожи температуры. Погрузите в тазик ногу и подержите около 30 минут. Вместо растений можно использовать эфирные масла перечной мяты, эвкалипта, чайного дерева.
В качестве средства домашнего лечения растяжения связок голеностопа можно использовать компрессы, ванночки и мази.
Мазь из окопника . Измельчите 100 г корней окопника, влейте 50 мл нагретого оливкового масла. Спустя 3 часа настойка будет готова. Процедите масло и добавьте его в 150 мл касторки. Для получения приятного аромата можно капнуть немного любимого эфирного масла. Разлейте мазь по удобным емкостям, а затем наносите ее на поврежденный участок 2–3 раза в день до полного выздоровления.
Мазь на основе прополиса . Отмерьте 100 г вазелина и растопите его в кастрюле. Измельчите 15 г прополиса и добавьте в емкость. Проварите мазь около 10 минут, снимите с огня, охладите. Наносите на поврежденную ногу 3 раза в день на протяжении всего периода лечения.
Восстановительная гимнастика
Заниматься физкультурой можно спустя минимум 14 дней после выздоровления. Гимнастика позволяет вернуть подвижность суставу. При этом помните, что во время заживания связок голеностопа образуется рубец. Поэтому после серьезной травмы он частично утрачивает подвижность на всю жизнь.
Самое простое упражнение – разминка пальцев ног. Сделайте себе легкий массаж стопы без сильного нажима, а затем пальцами ног поднимайте с пола мелкие предметы. Потом встаньте перед кроватью или стулом. Крепко возьмитесь за спинку и поднимитесь на носочки максимально высоко. Удерживайте такое положение несколько секунд, затем медленно опуститесь вниз.
Примите сидячее или лежачее положение, поднимите поврежденную ногу и сделайте по 15 оборотов стопой в разные стороны.
Кроме гимнастики не забывайте о прогулках. Рекомендуется уделять им не менее 2 часов в день. Но помните, что серьезные физические нагрузки сразу после выздоровления только ухудшат ваше состояние.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения и правильного ухода растяжение связок голеностопа может осложниться. На ранних этапах при попытках ходьбы без эластичной повязки высок риск вывихнуть сустав голеностопа. В некоторых случаях у больных наблюдается гемартроз (скопление крови в поврежденной области) или нагноение гематомы.
На поздних сроках может появиться артрит – периодическое скопление жидкости в области голеностопа. При отказе от восстановительной гимнастики возможно развитие артроза. Многочисленные растяжения связок голеностопа нередко провоцируют появление плоскостопия. Неправильное лечение провоцирует предрасположенность к вывихам суставов.
Профилактика
Если ранее вы вели сидячий образ жизни, то начинайте больше двигаться. Ходите пешком, плавайте, катайтесь на велосипеде. Все это приводит к укреплению мышечной ткани и снижению риска рецидива растяжения или появления осложнений. Старайтесь меньше носить обувь на каблуках, особенно в холодное время года.
Следите за своим весом. Его чрезмерное увеличение не только приводит к появлению дополнительной нагрузки на голеностоп, но и плохо воздействует на суставы в целом. Если до травмы вы занимались спортом, то возвращаться к прежнему объему нагрузок следует постепенно. Помните, что подвижность может не восстановиться полностью, поэтому не стоит практиковать те же нагрузки, что и до повреждения.
Любое растяжение – это серьезная травма. Поэтому лечение в домашних условиях возможно только при легких степенях. Если отек долго не сходит или вы ощущаете сильные боли, обратитесь к травматологу.
4.7142857142857
4.71 из 5 (7 Голосов)Острая боль в лодыжке – первый симптом растяжения связок голеностопного сустава. По статистике, именно эта проблема чаще всего заставляет людей обращаться к травматологу. Если повреждение не сопровождается серьезными осложнениями, которые могут привести к дисфункции сустава, возможно лечение дома. Однако степень растяжения связок, а также тяжесть состояния может оценить только врач. Квалифицированный осмотр, выполненный по показаниям рентгенографический снимок помогут выбрать правильную лечебную тактику и полностью восстановить функции конечности.
Причины травм и факторы риска
Голеностопным суставом называют соединение стопы с костями голени. Это сложное сочленение отвечает за разгибание и сгибание нижней части ноги, а также движения ступней вправо-влево. У взрослых, у детей голеностоп подвержен существенным нагрузкам, поэтому растяжение его связок – распространенное явление. Чаще всего травма происходит из-за резкого подворачивания стопы внутрь. Это может случиться не только во время бега или подвижных игр, но и в процессе обычной ходьбы.
При некоторых факторах голеностопному суставу приходится испытывать повышенную нагрузку, вследствие чего возрастает риск растяжения связок.
К таким обстоятельствам относятся:
- излишняя масса тела;
- повышенная двигательная активность;
- врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (в том числе, плоскостопие);
- приобретенные нарушения подвижности стопы, возникающие в результате перенесенных травм, заболеваний;
- неустойчивая обувь;
- чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие, перенос тяжестей.
В группе риска – профессиональные спортсмены, лица, активно занимающиеся фитнесом. Избежать травмы помогут специальные эластичные повязки, зафиксированные на проблемных участках тела. Такая профилактика оправдана, если есть предрасположенность к этому виду повреждений и в прошлом уже приходилось лечить растяжение голеностопа.
Фактором риска растяжения и разрыва связок, особенно для людей старше 60 лет, также может выступать прием некоторых медицинских препаратов, например, левофлоксацина, других антибиотиков группы фторхинолонов, которые негативно влияют на трофику (питание) сухожилий и соединительных тканей.
Симптомы растяжения связок
Многие поражения голеностопного сустава имеют схожую симптоматику. Травматолог может точно установить диагноз, однако самому пациенту полезно знать основные признаки повреждения связок, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью.
Повреждение голеностопа всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Основной симптом – резкая боль при подвертывании стопы внутрь.
Сопутствующие признаки растяжения включают :- отек лодыжки, который появляется вследствие травматического кровоизлияния;
- покраснение кожных покровов нижней части конечности;
- усиление болевых ощущений при попытке опереться на пострадавшую ногу;
- резкая болезненность при пальпации под щи колоткой;
- нарушение подвижности сустава.
Если человек недавно перенес травму голеностопа, даже слабовыраженные симптомы могут свидетельствовать о серьезном поражении – разрыве связок, который требует немедленного обращения к травматологу.
Степень поражения
Методика лечения растяжений голеностопных связок определяется тяжестью травмы. Рентгенологический снимок голеностопа позволяет точно выявить характер повреждения. Но основе обследования и жалоб больного назначается соответствующая терапия, направленная на устранение болезненных ощущений и восстановление функциональности конечности.
Диагноз «растяжение» предполагает надрыв волокон той или иной меры выраженности.
По тяжести патологии различают три степени поражения связок:
Видео
Видео - Растяжение связок голеностопа
Доврачебная помощь
Растяжение связок голеностопа лишает человека способности самостоятельно передвигаться. Доврачебная помощь больному должна быть направлена на обездвиживание конечности, обеспечение полного покоя.
Алгоритм действий включает такие манипуляции :
- поврежденную стопу следует как можно быстрее (до появления сильного отека) освободить от обуви;
- голеностопный сустав необходимо зафиксировать с помощью повязки из эластичного бинта или ткани (стопа при этом должна находиться под углом 90 градусов относительно голени);
- для улучшения оттока лимфы, снятия отека, ногу следует приподнять, подложив под нее валик;
- предотвратить появление гематомы, успокоить боль поможет холодный компресс изо льда или любых замороженных продуктов, завернутых в чистую салфетку. Чтобы избежать переохлаждения мягких тканей, время выдержки компресса не должно превышать четверти часа;
- болевой синдром помогут купировать обезболивающие средства из домашней аптечки – Анальгин, Баралгин, Ибупрофен.
После оказания первой помощи больного следует показать врачу. При отсутствии тяжелых осложнений (переломов, трещин, разрывов сухожилий, вывиха сустава) дальнейшее лечение производится дома.
Лечение в домашних условиях
Как лечить растяжение и сколько времени займет восстановление, зависит от тяжести травмы. Голеностоп следует обездвижить и зафиксировать с помощью эластичных бинтов, тугой тканевой повязки или ортезов (медицинских приспособлений для стабилизации суставов). Не следует становиться на больную ногу, пытаться шевелить стопой, растягивать мышцы и массажировать голеностоп. Обеспечение полного покоя пострадавшей конечности – главное условие быстрого выздоровления.
Лечение холодом производится в первый день после травмы: на поврежденное место периодически (до 6–7 раз в сутки по 10 минут) накладываются холодные компрессы либо применяются мази с охлаждающим эффектом. В последующие дни используются местные противовоспалительные препараты, а спустя 4–5 дней – согревающие компрессы, разогревающие мази (Капсикам, Финалгон, Апизатрон), которые способствуют улучшению микроциркуляции тканей.
Медикаментозная терапия растяжений в домашних условиях включает применение таких средств:
Выраженное противовоспалительное действие оказывает компресс с димексидом. Для его приготовления кожный раствор димексида разводят теплой водой в пропорции 1 к 4. Смоченную полученной жидкостью салфетку накладывают на больное место, сверху накрывают пленкой и утепляют. Компресс выдерживают 30 минут. Для усиления лечебного воздействия димексида используют гидрокортизоновую мазь, одно из свойств которой – повышение проницаемости тканей. Перед аппликацией компресса мазь наносят тонким слоем на пораженный участок тела. Вместо мази можно использовать 2,5% гидрокортизон в ампулах: в этом случае 2 мл лекарства добавляют непосредственно в смесь для компресса.
Если в больнице наложили на сустав гипсовую повязку, снимать ее дома не следует. В этом случае процедуры ограничиваются приемом пероральных обезболивающих и противовоспалительных лекарств.
Средства народной медицины
Народные методы лечения предполагают активное использование компрессов и примочек на основе натуральных ингредиентов.
Наиболее эффективны такие средства:
- Свежий репчатый лук натирают на терке или измельчают в блендере, смешивают со столовой ложкой поваренной соли и наносят на больное место. Компресс утепляют и оставляют на 8–12 часов.
- Водку разводят кипяченой водой в соотношении 1:1, бинт складывают в несколько слоев, смачивают полученным раствором и прикладывают к голеностопу. Сверху накрывают пленкой и шерстяной тканью. Компресс оставляют на 7–8 часов (можно на ночь).
- Муку и поваренную соль размешивают в соотношении 1:1, добавляют несколько ложек воды и замешивают тесто плотной консистенции. Массу раскатывают в виде ленты и обматывают голеностоп. Сверху утепляют вощеной бумагой и шерстяной тканью.
- Хозяйственное мыло натирают на терке, соединяют с одним куриным желтком и водой до получения однородной смеси. Приготовленной мазью пропитывают бинт и прикладывают к суставу. Повязку закрепляют бинтом и оставляют на 5–7 часов.
- Листки алоэ измельчают до состояния кашицы и прикладывают к больной ноге на несколько часов.
- Корень хрена или плод черной редьки измельчают до образования кашицы и наносят на больное место 3–4 раза в день. Компресс улучшает кровоснабжение в тканях и содействует рассасыванию гематомы.
- Ножные ванночки на основе сухой горчицы и морской соли устраняют болевые ощущения и снимают отек. Вода не должна быть горячей, а время принятия – не превышать 15 минут. Процедуру можно повторять 2–3 раза в день.
Растяжение связок голеностопа – серьезная травма, которая требует грамотного лечения и аккуратного соблюдения всех врачебных предписаний. При адекватной терапии наступает полное выздоровление, а поврежденный сустав полностью восстанавливает функциональность.
Растяжение связок голеностопа в спорте – симптомы, лечение, последствия
Одним из основных человеческих суставов считается голеностопный сустав, так как основная масса тела опирается на него. С этим связано частое возникновение травм в области лодыжки. Растяжение связок среди всех травм голеностопа по локализации занимает лидирующее место.
Основные причины растяжения голеностопа в спорте – как избежать таких травм?
Большинство травм голеностопа — это не спортивные, а бытовые травмы.
Среди основных причин растяжения связок отмечают следующие:
- Падение , в особенности зимой в гололед, когда нога подворачивается. В такую погоду для предотвращения травм желательно выбирать удобную обувь с нескользкой подошвой и быть предельно осторожным в процессе передвижения по скользкой дороге;
- При хождении на высоких каблуках и при ношении спортивной неправильной обуви, к примеру, кроссовок, не фиксирующих голеностопный сустав, при спортивных занятиях, нога может подворачиваться. Следовательно, выбору обуви для спортивных занятий необходимо уделять особенно внимание;
- Дисбаланс силы мышц. Это проявляется при низком развитии мышц стопы и малоберцовых мышц вследствие третирования других мышц. К примеру, при частых занятиях на тренажере или при частом жиме.
- «Расхлябанность» или слабость связок. Она вызывается систематическим отсутствием физических нагрузок. В таких случаях связки размягчаются и теряют способность удерживать вместе кости.
- Диспропорциональный размер костей и рост;
- Несущественное раннее растяжение связок и мышц , которое провоцирует переменчивость и слабость сустава при нагрузках.
- Предрасположенность повреждать голеностопные связки наблюдается у людей с супинацией или высоким сводом стопы .
Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава – степени травмы
Определить растяжение связок голеностопа можно по описанным ниже симптомам:
- Сустав отек;
- Над суставом просматривается синяк в виде кровоизлияния в кожу;
- В области голеностопа ощущается сильная боль, не позволяющая в полном объеме двигать стопой.
Растяжение голеностопных связок классифицируют на три группы по степени тяжести:
- 1-я степень тяжести – ей характерен разрыв нескольких волокон. Человек при этом ощущает умеренную боль. Подвижность сустава возможна, но с болевыми ощущениями. Объем двигательной активности незначительно ограничен. Возможно, появление слабо выраженной припухлости.
- 2-я степень тяжести сопровождается появлением достаточно сильной боли, выраженного отека и ограниченным объемом суставных движений. Все признаки не продолжительные, сохраняются около трех суток. В редких случаях возможно появление патологической подвижности сустава.
- Для третей степени тяжести характерна сильная боль, сопровождающаяся практически обездвиженностью сустава. Без лечения впоследствии возникает «гуттаперчевый» сустав, то есть разболтанность связок. На III стадии сухожилия полностью разрываются. Это проявляется в виде внутренней гематомы с кровяными обширными подтеками. Передвижение человека становиться невозможным. Наблюдается отсутствие сопротивления на нагрузочных тестах, нестабильность сустава голеностопа и выраженная отечность.
Возможные последствия растяжения голеностопного сустава – в каких случаях нужно срочно посетить врача?
При растяжении голеностопных связок отмечаются случаи, требующие незамедлительного обращения к доктору.
- В случае ощущения сильнейшей боли в суставе , или при наличии в области костей, которые составляют голеностопный сустав, ярко выраженного отека. Визита доктору не избежать и при заметной «на глаз» деформации сустава.
- В случаях, когда в течение четырнадцати дней после получения травмы не спадает отек , и не проходят болезненные ощущения; человек спустя две недели не может наступить на ногу.
Что делать при растяжении сустава немедленно после травмы – лечение растяжения голеностопа
Залогом благополучного лечения и полнейшего восстановления нарушенных связок выступает вовремя и правильно оказанная доврачебная помощь.
Растяжение и разр
ыв связок голеностопного сустава – очень распространенная травма. Она возникает ежедневно приблизительно у 25000 людей во всем мире. Причиной растяжения является вывих голеностопа вследствие чрезмерной нагрузки у профессиональных спортсменов, ушиба или просто неосторожного шага на неровную поверхность. Как показали исследования, к группам риска по развитию данной травмы относятся спортсмены и люди пожилого возраста (старше 60 лет).
Связки голеностопа – это эластичные структуры, отвечающие за удержание костей сустава в определенном положении и препятствующие возникновению аномальных движений ступней.
Растяжение возникает, если происходит резкое сильное напряжение связок. В тяжелых случаях может развиваться даже их разрыв.
Механизм травмы
Растяжение связок голеностопа возникает при чрезмерном повороте ступни относительно голени. Очень часто растяжению сопутствует вывих голеностопа и ушиб тканей в области сустава. Если сила скручивания достаточно велика, то может произойти даже разрыв связок голеностопа. При этом больной ощущает резкую боль в области сустава и невозможность встать, опираться на ногу, удерживать баланс в вертикальном положении. В некоторых случаях при разрыве связок больные даже ощущают характерный «хлопок». Результатом растяжения и разрыва являются боль и отек голеностопного сустава.
Первая помощь при растяжении
Первая помощь при растяжении связок включает ряд обязательных условий.
- Покой (ограничение нагрузок на сустав, желательно не совершать далеких прогулок).
- Холод . Немедленно после травмы нужно наложить холодный компресс на область сустава, это поможет уменьшить отек. Лед можно прикладывать 3-4 раза в день не более чем на 30 минут. Для большей эффективности наложение компресса рекомендуется сочетать с фиксацией сустава эластичным бинтом.
- Фиксация . Для фиксации и поддержки голени используются специальные эластичные носки, бинты и шины. Для правильного выбора рекомендуется проконсультироваться с врачом.
- Приподнятое положение (в течение 48 часов с момента травмы врач назначит постельный режим, при этом поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении, это также способствует уменьшению отека).
Как правило, данное лечение является достаточным для снятия боли и отека при растяжении связок (в некоторых случаях, например при сильном ушибе, можно дополнительно выпить таблетку болеутоляющего или использовать мази с противовоспалительными компонентами). Если после оказания первой помощи отек начал спадать и боль утихла, то больной может получать лечение в домашних условиях. Более серьезное повреждение, например надрыв или разрыв связок, требует наблюдения специалиста.
Неоперативное лечение
Так как при вывихе голеностопного сустава и растяжении связок больной испытывает трудности при ходьбе, врач назначит ношение специальных поддерживающих устройств, например плотных шин или фиксирующих ботинок.
В большинстве случаев лечение растяжения связок голеностопа заключается в соблюдении режима покоя в течение нескольких недель (период восстановления составляет 4-6 недель). Врач может порекомендовать легкую двигательную активность на ранних этапах для профилактики чрезмерной скованности движений после выздоровления.
Лечить повреждение без оперативного вмешательства можно даже при надрыве и полном разрыве связок, если должным образом фиксировать и обездвижить стопу. Сохранить функции суставу помогают окружающие его сухожилия, способные контролировать движения даже при хроническом разрыве связок сустава.
Независимо от степени повреждения голеностопного сустава лечится в три стадии.
- Покой, снятие отека и иммобилизация стопы (одна неделя).
- Восстановление прежнего диапазона движений, силы и эластичности (одна-две недели).
- Постепенное возвращение к обычным физическим нагрузкам, при этом стоит избегать скручиваний, ушибов и резких поворотов стопы в голеностопном суставе. Впоследствии постепенно такие тренировки могут быть заменены более серьезными, сопровождаемыми резкими движениями (теннис, баскетбол, футбол).
Когда обратиться к врачу?
Обычно растяжение голеностопа не вызывает сильной боли и проходят самостоятельно, без медикаментозного или хирургического лечения. За помощью необходимо обратиться в случае разрыва связок, перелома голени. Также опасность может представлять вывих голеностопа, симптомы которого схожи с растяжением, но последствия и прогноз — гораздо серьезнее.
Обратитесь к врачу, если у вас появились следующие симптомы.
- Боль сохраняется даже после приема болеутоляющих, при сохранении покоя и прикладывания холодных компрессов.
- Больной не может ходить вообще или делает несколько шагов, после чего появляется сильная боль.
- Состояние больного не улучшается в течение 5–7 дней с момента травмы. В это время боль должна постепенно стихнуть. Если этого не произошло, обратитесь к врачу.
Если у больного отмечается хотя бы один из следующих симптомов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в экстренное травматологическое отделение:
- Больной не может шевелить стопой на травмированной ноге.
- Ступня или голень за пределами отека имеют неестественную форму (вероятен перелом).
- Больной не может ходить, даже с поддержкой.
- Боль значительно усиливается при надавливании на косточки, выступающие с обеих сторон в области голеностопного сустава.
- Потеря чувствительности на стопе и в пальцах ног.
- Боль при попытке согнуть пальцы ноги.
Лечить разрыв, ушиб или перелом самостоятельно не рекомендуется, так как эти состояния связаны с очень высоким риском осложнений и требуют постоянного контроля специалиста.
Кетопрофен — вещество, которое входит в состав гелей и мазей, помогающих снять симптомы растяжения связок
Медикаментозное лечение растяжения связок голеностопного сустава
С помощью лекарственных средств можно лечить некоторые симптомы растяжения. Для снятия симптомов воспаления и болезненных ощущений назначаются противовоспалительные препараты, а также средства для местного применения – мази, кремы и т. д.
Обычно врачи рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, анальгин). Эти лекарства можно приобрести без рецепта. Хотя, по некоторым данным, прием ибупрофена в течение первых 48 часов после ушиба и разрыва связок связывали с более продолжительным периодом заживления и реабилитации.
Если после приема противовоспалительных препаратов боль сохраняется, то вам назначат более сильные болеутоляющие, отпускаемые только по рецепту (например, кодеин).
При растяжении связок, особенно голеностопного сустава, очень эффективны различные мази и гели. Например, хорошим болеутоляющим и противоотечным эффектом при ушибе обладает кетопрофен. Мази аккуратно наносятся на область повреждения, после чего можно наложить тугую повязку.
При использовании мази внимательно читайте инструкции. Некоторые из них могут усиливать чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетового излучения. Поэтому во время лечения и в течение 2 недель после выздоровления не рекомендуется загорать, в том числе в солярии.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение растяжений проводится очень редко. Операция показана, только если диагностирован надрыв или разрыв связок голеностопного сустава, а также при отсутствии эффекта от немедикаментозных методик или при сохранении нестабильности связочного аппарата после нескольких месяцев реабилитации.
Существует два основных хирургических метода .
- Артроскопия – нетравматичный метод, при котором хирург вводит в сустав тонкую трубку с видеокамерой. Это позволяет определить наличие разрывов, отломков костей, хрящей и удалить их, а также удалить сгустки крови. Так можно лечить ушиб, разрыв, перелом голеностопа, не прибегая к обширной операции.
- Реконструкция . Данная операция предполагает восстановление целостности разорванной связки путем наложения швов при надрыве или ее полной замены другой связкой, взятой у того же пациента.
Растяжка перед тренировкой поможет избежать травм
Профилактика
В качестве профилактики растяжения связок и вывиха голеностопа рекомендуется регулярно тренировать силу и выносливость мышц голени и стопы, а также делать растяжку для сохранения эластичности.
- перед тренировкой всегда проводите разминку;
- внимательно следите за поверхностью дороги, по которой вы идете, бежите или на которой работаете;
- носите удобные, плотные ботинки;
- умейте вовремя определить ранние симптомы растяжения, чтобы предотвратить серьезную травму;
- если вы ощущаете боль и усталость, не перетруждайтесь, отдохните.
Реабилитация
Для предотвращения развития хронических повреждений врач может назначить курс реабилитации. Он включает физиотерапевтическое лечение и ЛФК. Для снятия отека и болевых ощущений хорошо подходит ультразвуковая и электрическая стимуляция. Максимальной эффективности можно добиться, сочетая физиотерапию с наложением мази с противовоспалительным препаратом.
Реабилитация предполагает постепенное повышение нагрузки на сустав с увеличением частоты и амплитуды движений стопы без сопротивления. Если выполнение упражнений на твердой поверхности вызывает выраженную боль, то существует специальный комплекс, который выполняется в воде.
При хорошей переносимости тренировок и при наличии положительного эффекта от лечения постепенно добавляются упражнения на укрепление мышц голени и повышается интенсивность тренировок связочного аппарата в суставе. Дальнейшее увеличение нагрузок возможно только после полного исчезновения болезненных ощущений.
Баня и алкоголь категорически противопоказаны в период восстановления после травмы
Чего стоит избегать при растяжении связок голеностопа?
Чтобы эффективно лечить растяжение, необходимо ограничить воздействие вредных факторов. В течение 72 часов с момента растяжения необходимо полностью исключить:
- воздействие тепла (не прикладывать горячие компрессы, не ходить в сауну или в баню);
- употребление алкоголя (спиртное увеличивает отеки и может усилить кровотечение при разрыве связок);
- массаж (также увеличивает отек и кровотечение). Даже при нанесении мази не втирайте ее в кожу слишком усиленно. Достаточно нескольких плавных аккуратных движений.
Если вы затрудняетесь самостоятельно определить, растяжение это или разрыв, не пытайтесь лечить это состояние без помощи специалистов и сразу обращайтесь к специалисту. Это поможет избежать возможных осложнений, особенно при тяжелых повреждениях, например при вывихе голеностопного сустава с разрывом связок. С помощью несложных исследований хирург в короткое время оценит ваше состояние, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Связки необходимы для нормальной работы суставов. Это плотная соединительная ткань, придающая суставу стабильность. При малоподвижном образе жизни связки ослабевают, и часто могут подвергаться травмированию. Больше всего фиксируется случаев растяжения связок голеностопного сустава.
Лишь в некоторых случаях растяжение человек получает от занятия спортом. В основном травмы случаются в быту. Степень растяжения может быть разной. Это зависит от того, как много повреждено сухожилий. При растяжении связок голеностопа, мышцы не травмируются. Необходимо своевременно оказать первую помощь при растяжении, начать лечение.
Причины травмирования
Травмы голеностопа встречаются достаточно часто. Это связано с его анатомическим строением и функциями, которые на него возлагаются. Сустав состоит из 3 костей, зафиксированных 3 группами связок. Самая гибкая группа связок располагается вдоль наружной лодыжки. Она более всего подвергается растяжению.
Причинами растяжения сустава могут быть:
- занятия тяжелой атлетикой;
- плоскостопие;
- неудачное падение;
- переизбыток веса;
- резкий поворот во время движения, подворачивание ноги;
- неудобная обувь (высокий каблук, неподходящий размер);
- врожденные нарушения строения стопы.
Стадии и симптомы повреждения связок голеностопа
Растяжение бывает нескольких стадий:
- 1 стадия – легкий разрыв нескольких волокон. Общая их целостность не нарушается, работоспособность сохраняется. В ногах чувствуется дискомфорт, появляется хромота.
- 2 стадия – происходит надрыв одной или нескольких связок. Больному трудно двигаться, голеностоп отекает, болит.
- 3 стадия – полный разрыв связок. Встречается редко. Обычно он связан с более серьезными травмами и переломами. Движение невозможно, невыносимая боль и сильный отек.
Узнайте инструкцию по применению при заболеваниях суставов и позвоночника.
Что делать, если ломит суставы рук и ног и болят кости по всему телу? Прочтите полезную информацию странице.
Основные признаки растяжения:
- боль в стопе разной интенсивности;
- опухание голеностопа;
- затруднение движения;
- кровоподтеки.
Первая помощь
При подозрении на растяжение связок, нужно на месте оказать помощь травмированному. Это следует сделать до посещения врача, чтобы ситуация не усугубилась:
- Снять с человека обувь, пока стопа еще не отекла.
- Сделать тугую повязку вокруг голени и стопы.
- Приложить к месту повреждения лед, и держать 15 минут. Если нет льда, подойдет любой холод. Холод прикладывать только через ткань, а не непосредственно на кожу.
- Через час повторить процедуру. При ухудшении ситуации скорее показаться врачу.
Лечение травмы в домашних условиях
Как лечить растяжение связок? Если повреждения несущественные, лечение можно проводить дома. Врач назначит средства, которые купируют боль и снимут воспаление, лечебную физкультуру, народные средства. Сначала на больное место действуют холодом. На 2-3 день допускаются согревающие процедуры.
Медикаментозная терапия
Обязательно назначаются мази и гели, которые, снимают воспаление, обезболивают:
- Диклак гель;
- Вольтарен;
- Ибупрофен.
На 2 день можно использовать средства для снятия гематомы и отека:
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- Лиотон;
- Гепариновая мазь.
На 3 день можно начинать втирать согревающие мази при растяжении связок:
- Капсикам;
- Апизартрон;
- Випросал;
- Долобене.
Внимание! Во время лечения необходимо максимально ограничить движение голеностопа. При выходе на улицу, во избежание повторного травмирования, надевать обувь с жестким задником.
Во многих случаях назначаются для перорального применения или в форме инъекций:
- Ибупрофен;
- Найз;
- Нурофен;
- Темпалгин;
- Индометацин;
- Седалгин.
Они останавливают воспалительный процесс, обезболивают, снимают отек. Поврежденные связки длительно восстанавливаются. Соединительные ткани регенерируются медленно. Поэтому лечение может занять в некоторых случаях до 5 недель.
Гимнастика и ЛФК
Чтобы быстрее восстановить суставы при растяжении и реабилитировать их после травмы, необходимо проводить специальный комплекс упражнений. Их цели:
- уменьшить боль;
- улучшить подвижность суставов;
- укрепить мышцы;
- усилить кровообращение.
Начинать нужно с небольшой нагрузки на поврежденный голеностоп. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Если растяжение незначительное, можно плавать в бассейне или позаниматься на велотренажере.
Посмотрите подборку эффективных методов лечения народными средствами.
Что делать в домашних условиях, если подвернул ногу и опухла щиколотка? Ответ прочтите странице.
Упражнения для голеностопа:
- Подбирать пальцами ног мелкие предметы с пола.
- Медленно подняться на носочки и так же медленно опуститься. В качестве опоры можно использовать спинку стула или кровати.
- Лечь на спину. Ноги согнуты в коленях. Согнуть и разогнуть пальцы ног 10 раз. Потом по часовой стрелке вращать стопой.
Народная медицина
В дополнение к базовому лечению можно использовать средства нетрадиционной медицины. Их, с одобрения врача, можно сделать в домашних условиях:
- Сырой лук очень мелко измельчить в блендере. Добавить соль. Наложить средство на кусок марли, сложенный вдвое, и через нее приложить к месту повреждения.
- Натереть сырой картофель и накладывать на больное место в качестве компресса на 30 минут.
- Компресс можно делать из кашицы алоэ. Сверху перебинтовать. А когда компресс нагреется, его нужно сменить.
- Мел смешать с кефиром или натуральным йогуртом. Перед сном наложить компресс на место растяжения, перебинтовать. Утром смыть.
- Сделать настой из пижмы или корня девясила (1 ложка на стакан воды). Делать примочки и компрессы несколько раз в день.
Пока больного не осмотрит врач, самостоятельно лечить растяжение народными средствами нельзя. При разрыве связок примочки могут еще больше усугубить ситуацию.
Меры профилактики
Чтобы обезопасить себя от возможного растяжения связок голеностопа, следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- Носить удобную обувь, особенно в холодное время года.
- Укреплять мышцы ног физическими упражнениями.
- Следить за весом.
- Если голеностоп уже был травмирован ранее, при физических нагрузках его нужно фиксировать бандажом или эластичным бинтом.
Растяжение стопы не относится к тяжелым заболеваниям. Но при частых травмах могут происходить контрактуры сустава. С возрастом любые повреждения заживают медленнее, боли беспокоят чаще. Поэтому важно своевременно обращать внимание на проблемы с суставами и при малейшем дискомфорте посещать врача.
Подробнее о лечении растяжения связок голеностопа в следующем ролике: