Процесс формирования зубного ряда у человека проходит две основные стадии. Первая – это прорезывание молочных зубов, а вторая – смена их на постоянные (подробнее в статье: ). Обычно оба периода сопряжены с множеством сопутствующих неприятных симптомов. Кроме болезненных ощущений режущиеся зубы могут быть причиной плохого сна и аппетита, капризности, повышенной температуры, а в некоторых случаях даже рвоты и поноса. Родителям следует обладать информацией о сроках, симптоматике, правилах ухода за ротовой полостью на этих этапах и всех нюансах прорезывания и смены зубных единиц, чтобы облегчить состояние ребенка.
Сколько зубов должно быть у ребенка?
Известный факт, что улыбка взрослого человека состоит из 32 зубов. Однако сколько их насчитывается у детей? К завершению процесса прорезывания всех молочных зубов, окончание которого приходится приблизительно на возраст от 2 до 2,5 лет, у ребенка должно появиться 20 зубных единиц, которые включают в себя:
- восемь резцов, по четыре в нижнем и верхнем ряду;
- четыре клыка;
- восемь моляров.
Существует стандартная схема прорезывания молочных зубов у детей, которая пооказывает среднестатистические сроки и последовательность их появления (см. также: ). Она представлена в таблице ниже:
Однако существуют случаи, когда процесс появления зубов у ребенка нарушен:
Не исключено, что у ребенка будет не 20 молочных зубов, а больше или меньше. В первом случае лишние имеют вид шила и растут в сторону. Во втором - нехватка зубных единиц обусловлена гибелью их зачатков в период вынашивания плода.
Строение и особенности прорезывания молочных зубов
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Первые временные зубы человека назвал молочными целитель, врач и философ Древней Греции Гиппократ, известный в истории как отец медицины. По его мнению, их развитие обусловлено грудным молоком, которое получают дети в начале своей жизни, так как оно богато кальцием, необходимым для роста костных тканей.
Молочные зубы и их корни имеют свои отличия и особенности строения. Во многом их состояние связано с полноценным питанием ребенка.
Напоминая по строению и форме постоянные коренные единицы, они не обладают такой же прочностью, а их эмаль значительно тоньше. Также им характерны:
- маленький размер коронки;
- немного расходящиеся корни, между которыми располагаются зачатки будущих постоянных зубов;
- большой объем пульпы;
- большая ширина корневых каналов.
Что касается корней и нервов, то вопреки мифу об их отсутствии, у молочных их столько же, сколько и у коренных зубов (рекомендуем прочитать: ). В период прорезывания первых зубов корни тоже растут, прекращая рост по окончании этого процесса. Далее, когда молочные зубы меняются на постоянные, происходит рассасывание корней.
В целом развитие молочных, или сменных, зубов разделяют на 5 стадий:
Последовательность смены зубных рядов у ребенка
Вторым важным этапом является смена молочных зубных единиц на постоянные. В большинстве случаев последние появляются после того, как выпадут временные. Ниже приведена стандартная схема того, как меняются зубы, с временными промежутками и последовательностью выпадения:
По статистике, обычно выпадают сначала нижние зубы, а за ними следом - верхние. Согласно схеме, смена молочных зубов происходит в той же последовательности, что и их появление.
Отличия постоянных коренных зубов от молочных
Несмотря на то, что временные и постоянные зубы имеют одинаковое строение, есть ряд признаков, которые помогут понять, как отличить молочный зуб от коренного. Определить, какой именно зуб присутствует в ротовой полости, можно по:
Отличаются временные и постоянные зубы также тем, какие цифры используют для их обозначения в зубной формуле (см. также: ). У молочных это римские цифры, например, I и II -резцы, III - клыки, IV и V - моляры, а у коренных – арабские: 1 и 2 - резцы, 3 - клыки, 4 и 5 - премоляры, 6,7 и 8 - моляры. Бывают люди, у которых восьмерок, больше известных как зубы мудрости, нет.
Можно ли по внешним признакам понять, постоянный зуб или молочный?
Чтобы узнать, к какому классу относится зуб, не нужно быть опытным стоматологом и знать все о строении челюсти и том, как выглядит корневая система и сам пародонт. Отличить молочный зуб от коренного помогут внешние признаки, которые видны даже на фото. Они включают в себя:
- Размер. Во-первых, молочные зубы меньше коренных в целом. Во-вторых, постоянные более вытянуты, то есть по ширине меньше временных.
- Форму. Бугры, которые присутствуют на молочных зубах – гладкие, у коренных – зазубренные, носящие название мамелон.
- Окрас эмали. Как говорилось ранее, тонкая и насыщенная эмаль молочных зубов отличается своей белизной, в то время как у коренных ей характерен желтоватый цвет.
Рост и формирование коренных зубов играют важную роль в жизни каждого ребенка. И если вы, как заботливый родитель, тщательно следите за этим процессом, наверняка задаетесь вопросом об отличиях между молочными и коренными зубами. Как раз об этом и пойдет речь далее.
Формирование зубов у детей - важно знать
Многие родители не всегда следят за процессом формирования зубов у ребенка. Особенно, если этот период проходит безболезненно. Мамы и папы часто руководствуются тем фактом, что рано или поздно молочные зубы выпадут. Поэтому, нет повода для беспокойства. Это в корне неверное отношение. Если ваш ребенок находится на этапе смены молочных зубов, важно тщательно следить за этим периодом.
В среднем, постоянный зуб формируется с 7-8 до 13 лет. Выпадение молочного зуба, также, происходит в разное время. У одних детей этот процесс может начаться с 4-х лет, у других с 5-ти и даже 8-ми. Как правило, постоянный зуб растет в такой же последовательности, как и молочный.
Когда постоянный зуб начинает расти еще до того, как должен уйти с его места «предшественник», вопрос об отличиях зубов становится неактуальным. Тем не менее, когда коренные и молочные зубы расположены на одной линии десны, это считается отклонением от нормы. Впоследствии, зубной ряд может сформироваться кривым, на исправление которого понадобится помощь детского стоматолога-ортопеда
В возрасте от 5 до 11 лет дети сталкиваются с разными проблемами. Иногда молочные зубы крошатся, выпадают преждевременно или с большим опозданием. Все эти явления создают неблагоприятную почву для роста и развития постоянных зубов. И чтобы в дальнейшем это не сказалось негативно на их здоровье, необходимо знать, в какое время начинает расти коренной зуб.
Кривые зубы и кариес - самые распространенные причины для визита к детскому стоматологу. К сожалению, родители часто обращаются за помощью к врачу, когда коренной зубной ряд уже фактически основался. Если не учитывать генетическую обусловленность и серьезные проблемы со здоровьем, кариес и кривые зубы у ребенка появляются результатом невнимательного отношения родителей к формированию зубного ряда.
Постоянный зуб, в отличие от молочного, не подлежит перерождению. Как известно, в определенный момент корень молочного зуба поглощается вновь растущим, что приводит к его полному распаду. И когда наступает этап смены молочного зуба, важно позаботиться о том, чтобы для роста постоянных зубов не было никаких препятствий. К некоторым из них относятся воспаление десен, вредные бактерии и инфекции в полости рта.
Если вы хотите, чтобы у вашего ребенка выросли крепкие и здоровые зубы, необходимо следить за каждым изменением, которое происходит на фоне развития зубного ряда. И конечно, важно уметь отличить молочные от постоянных зубов, чтобы не допустить их преждевременного повреждения и неправильного развития.
Молочные и постоянные зубы - отличия
Как отличить молочный зуб от коренного? На самом деле, у некоторых детей довольно сложно определить разницу, потому что внешне эти зубы могут ничем не отличаться. Однако если родители будут хорошо ориентироваться во временных рамках формирования молочного и коренного зубов, а также, научатся детально рассматривать зубную эмаль, тогда они смогут понять разницу между ними.
В раннем возрасте ребенок проходит через две фазы зубочелюстной системы: временной и постоянной. Первые молочные зубы начинают прорезаться в возрасте 6-8 месяцев и, постепенно, рассасываются. Пока ребенок не достигнет 5-7 лет, искать до этого времени каких-либо отличий нет смысла. В этот период у ребенка просто-напросто нет коренных зубов.
Порядок прорезывания молочных зубов выглядит слегка сумбурным. Но завершает этот последовательный ход зуб пятерка. Как правило, 5-ки еще называют зубами мудрости.
Таблица, которая объясняет отличия молочных зубов от коренных.
| Особенности | Молочные зубы | Коренные зубы |
| Количество | В общей сложности - 20 зубов: 10 передних и 10 нижних | В общей сложности - 32 зуба (полный зубной ряд) |
| Типы | На ранней стадии развития появляются резцы - 2, клык - 1, моляры -2 в каждом квадранте. В общей сложности: 8 резцов, 4 клыка, 8 моляров | На ранней стадии развития появляются резцы - 2, клык - 1, премоляры/моляры -2 и 3 в каждом квадранте |
| Размер | Молочные зубы по ширине больше коренных, но меньше по размеру | За исключением ширины, коренные зубы по размеру больше молочных |
| Форма | Бугры молочных зубов выглядят гладкими | Бугры коренных зубов выглядят зазубренными |
| Цвет | Эмаль у молочных зубов тонкая и насыщенная. Как правило, такие зубы выглядят белее, чем коренные | Эмаль постоянных зубов прозрачная и имеет оттенок желтоватого цвета |
| Корень | Корни короткие, слабые и легко рассасываются | Корни длинные и крепкие |
Для большинства людей нумерация зубов в стоматологии остается загадкой. Недоумение вызывают числа, которые употребляют стоматологи в ходе лечения или обследований: 41-ый или 43-ий, а у детей, например, 72-ой.
В этой статье, с помощью схем и фото мы попытаемся пролить свет на вопрос, как считаются зубы у взрослых и детей.
Количество зубов и виды нумерации
Нормальное количество зубов во рту у человека – 32, эта цифра может меняться в зависимости от процесса роста зубов мудрости.
Как же определить порядковые номера на челюсти? Для этого необходимо помнить, что структура расположения зубов симметричная.
Любая нумерация базируется на видах и расположении зубов. Существует 4 типа:
- Резцы – предназначены для откусывания кусков пищи. Всего их у человека восемь: по четыре на верхней и нижней челюстях;
- Клыки – отрывают куски очень твердой пищи. У человека всего четыре клыка: по два на верхней и на нижней челюстях;
- Премоляры (малые коренные зубы) – после того как пища была откушена резцами и клыками, ее пережевывают именно они. Всего насчитывается восемь премоляров;
- Моляры, или большие коренные зубы – выполняют жевательную функцию. Если зубы мудрости у человека выросли без проблем и осложнений, то моляров у него будет целых двенадцать.
При указывании зуба можно употреблять обычную терминологию, которая исходит из перечисленных выше видов и последовательности их расположения. Например, правый верхний левый клык, но такая форма определения довольно неудобна. Особенно это касается стоматологов, которым приходилось бы употреблять очень много слов для обозначения всего нескольких зубов, поэтому и придумали удобную и понятную нумерацию.
Как считать зубы у взрослого человека? Фото
Врачи начали задаваться этим вопросом довольно давно и выработали внушительное количество систем нумерации зубов. Например, обозначение постоянных зубов арабской системой чисел, а молочных – римской.
Или нумерация осуществлялась полностью арабскими цифрами, а челюсть – знаками «плюс» или «минус». В некоторых странах было принято обозначать зубы и буквами, и цифрами одновременно. За каждым видом зуба закрепляли определенную букву и к ней прибавляли цифру, в зависимости от порядка его расположения.Медицина не остановилась на этих замысловатых системах нумерации, хотя каждая из них прослужила долгое время.
В начале 1970-х годов была создана международная система нумерации, которая считается наиболее прогрессивной и простой. Суть заключается в том, что обе челюсти условно разделяли на 4 сектора. Правый верхний сектор включал в себя зубы с номерами от 11 до 18, а левый верхний – от 21 до 28. Челюсти делятся по часовой стрелке. Соответственно, левая половина нижней челюсти начинается с 31 и заканчивается на 38, а правая от 41 до 48.
Еще одна более наглядная иллюстрация:
Как видим на картинке, нумерация начинается с числа 11 на право части верхней челюсти. Попробуем детальнее расписать номера каждого зуба и как их правильно считать.
11- первый правый верхний;
21 – первый левый верхний;
12 – второй правый верхний;
22 – второй левый верхний;
31 – первый левый нижний;
41 – первый правый нижний;
32 – второй левый нижний;
42 – второй правый нижний.
13 – верхний правый;
23 – верхний левый;
33 – нижний левый;
43 – нижний правый.
Премоляры:
14 – первый правый верхний;
24 – первый левый верхний;
15 – второй правый верхний;
25 – второй левый верхний;
34 – первый левый нижний;
44 – первый правый нижний;
35 – второй левый нижний;
45 – второй правый нижний.
16 – первый правый верхний;
26 – первый левый верхний;
17 – второй правый верхний;
27 – второй левый верхний;
18 – третий правый верхний;
28 – третий левый верхний;
36 – первый левый нижний;
46 – первый правый нижний;
37 – второй левый нижний;
47 – второй правый нижний;
38 – третий левый нижний;
48 – третий правый нижний.
На первый взгляд нумерация может показаться сложной и запутанной, но если понять систему, то обращаться с ней очень легко и удобно. Это общепринятая система для стоматологического обозначения зубов, которая действует с 1971 года.
Нумерация зубов у детей
Из-за наличия молочных зубов детская зубная нумерация должна отличаться. Этот вопрос пытались решить разными способами: обозначали молочные зубы латинскими цифрами или малыми латинскими буквами.
Но подобная нумерация отличалась от взрослой символами и это вызывало много трудностей. Поэтому врачи разработали такой вариант, чтобы она сопоставлялась со взрослой.
Весьзубной ряд у ребенка состоит из двадцати молочных зубов – восемь резцов, четыре клыка, восемь моляров. Нумерация от взрослой отличается только десятками. У детей зубы начинают обозначать с цифры 51, под которой находится первый правый верхний резец. Нумерация осуществляется по часовой стрелке и выглядит так:
51 – первый правый верхний резец;
61 – первый левый верхний резец;
52 – второй правый верхний резец;
62 – второй левый верхний резец;
71 – первый левый нижний резец;
81 – первый правый нижний резец;
72 – второй левый нижний резец;
82 – второй правый нижний резец.
53 – правый верхний клык;
63 – левый верхний клык;
73 – левый нижний клык;
83 – правый нижний клык.
54 – первый правый верхний моляр;
64 – первый левый верхний моляр;
55 – второй правый верхний моляр;
65 – второй левый верхний моляр;
74 – первый левый нижний моляр;
84 – первый правый нижний моляр;
75 – второй левый нижний моляр;
85 – второй правый нижний моляр.
Как вы уже могли заметить, количество постоянных и молочных резцов и клыков одинаково. Но у детей отсутствуют премоляры и не бывает молочных зубов мудрости (третьих моляров). Из-за этого у малышей только двадцать молочных зубов, а у взрослого человека – тридцать два постоянных.
Видео: первые зубы – школа доктора Комаровского
Нумерация по системе Хадерупа
В этой системе верхние и нижние зубы отличают с помощью знаков «+» и «-», при этом знак «+» обозначает зубы верхней челюсти. Чтобы узнать какой именно зуб вычисляется необходимо соединить арабскую цифру с этими знаками.
Система предлагает и нумерацию молочных зубов человека. Для этого следует к цифре от 1 до 5 добавить спереди 0. «+» и «-» по-прежнему будут обозначать верхние и нижние зубы.
Квадратно-цифровая система
Она была разработана еще в середине ХIХ века, ее суть заключается в том, что постоянные зубы обозначаются арабской системой чисел, а молочные – римской. Для этого используют арабские числа от 1 до 8, и римские от I до V на каждую с четырех сторон обоих челюстей. Несмотря на более чем столетнюю историю, эта система продолжает использоваться современными стоматологами.
Одна из наиболее сложных и запутанных, но широко используется в среде американских дантистов. Зубам присваиваются латинские буквы в зависимости от их типа. Таким образом резцы будут обозначаться буквой I, клыки – буквой С, премоляры – P, моляры – М. Получается, что в зубном ряде будет восемь зубов с буквой I, четыре с буквой С, восемь с буквой Р и двенадцать с буквой М.
Чтобы знать какой именно зуб обозначается в том или ином случае, к ним прибавляют цифры от 1 до 2 для резцов и премоляров, от 1 до 3 для моляров. Клыки всегда обозначаются буквой С, поскольку на каждой стороне челюсти есть всего один клык. Для молочных зубов в системе действует такая же логика нумерации, но постоянные зубы обозначают большими латинскими буквами, а молочные – маленькими.
На втором графике изображены и постоянные, и молочные зубы. Согласно буквенно-цифровой системе нумерации, маленькая с – это молочный клык, а зубы, обозначенные большими латинскими буквами – постоянные.
Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.
У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов
Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).
В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.
| Порядковый номер | Молочные | Постоянные |
| 1 | центральный резец | центральный резец |
| 2 | боковой резец | боковой резец |
| 3 | клык | клык |
| 4 | первый моляр | первый (малый) премоляр |
| 5 | второй моляр | второй (малый) премоляр) |
| 6 | — | первый (большой) моляр |
| 7 | — | второй (большой) моляр |
| 8 | — | третий (большой) моляр |
У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)
Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.
Зачем необходима нумерация зубов?
Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба .
С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.
Схемы нумерации зубов в стоматологии
В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:
- Универсальная система нумерации.
- Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
- Система Хадерупа.
- Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
- Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.
Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.
Универсальная система
В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.
Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:
Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти
Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:
Система Зигмонди-Палмера
Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).
Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.
Система Хадерупа
Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.
Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».
Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.
Американская буквенно-цифровая система
Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.
Буквенные значения зубов:
- I (i) — постоянные (молочные) резцы;
- С (с) — постоянные (молочные) клыки;
- P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
- M (m) — постоянные (молочные) моляры.
Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.
Европейская международная нумерация Виола
На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.
Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.
Как определить номер зуба — практикуемся на примерах
Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.
Зуб номер 37 — это какой?
Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.
Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?
В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.
- В универсальной числовой схеме — номер 1.
- По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
- По системе Хадерупа — «+8 справа».
- В американской схеме — «верхний М3 справа».
- По системе Виола — цифрой 18.
У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?
У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).
Нумерация при аномальном количестве зубов
Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.
Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.
Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.
Родителям, дети которых находятся в возрасте 6 лет, нужно знать, как отличить молочный зуб от коренного. Смена прикуса - естественный процесс в организме, каждый ребенок в процессе взросления проходит этот этап. Но не для каждого смена проходит без осложнений, поэтому, чтобы контролировать процесс и избежать серьезных проблем, нужно понимать отличие между коренными молярами и молочными. Для этого нужно понимать природу и тех и других.
Молочные зубы формируются в деснах ребенка еще во время нахождения в утробе матери. Прорезываются они значительно позже - начиная с возраста 6 месяцев. Часто появление первых элементов будущей челюсти связывают с определенной физической активностью ребенка, первыми попытками вставать и ходить. Появление первых резцов может доставлять неприятные ощущения ребенку, иногда поднимается температура или воспаляется десна.
Удивительно то, что уже во время появления первого прикуса в деснах развиваются зачатки постоянного! Вот почему родители должны уделять пристальное внимание здоровью ротовой полости. Устаревшие суждения о том, что молочные моляры не нужно лечить, потому что они все равно выпадут, могут привести к нежелательным последствиям. Глубокий кариес не только создаст крайне болезненные ощущения, но и может привести к повреждению или нарушению развития зачатков коренного зуба, находящегося в десне.
Эмаль у молочных элементов челюсти намного тоньше и уязвимее, чем у постоянных, поэтому на вид молочный моляр имеет синеватый оттенок и не такого насыщенного белого цвета, как постоянный. Такие моляры легче поддаются лечению, сверло входит в них легко. Однако уязвимость эмали приводит к легкому распространению кариеса. Бывает, что молочные моляры у детей полностью сгнивают, на их месте остаются черные «пеньки». Гигиена молочного прикуса очень важна, родители должны как можно раньше приучить ребенка чистить зубы 2 раза в день, необходимо ограничивать количество употребляемых сладостей.
Молочный прикус имеет в своем составе 20 элементов, по 10 на верхней и нижней челюстях. Первые постоянные элементы появляются в возрасте 6–7 лет одновременно с выпадением первого молочного резца. Первый коренной моляр не ждет, пока ему освободится место, а вырастает шестым по счету в имеющемся ряду зубов, дополняя его. И таких моляров, которые вырастают раз и навсегда, насчитывается 8–12 штук. Таким образом, вне зависимости от выпадения передних элементов челюсти для родителей сигналом к прорезыванию постоянных зубов является появление «шестерок». Семерки и так называемые «зубы мудрости» тоже сразу вырастают постоянными. Поэтому в начале процесса смены прикуса родителям легко определить, где какие зубы: молочные - это 20 элементов, находящихся во рту ребенка до шестилетнего возраста, коренные появляются дополнительно, стоят шестыми, седьмыми и восьмыми по счету в челюсти.
Организмом предусмотрен механизм, обеспечивающий замену прикуса. Неглубокие и непрочные корни молочных элементов челюсти начинают постепенно истончаться и растворяться в десне. Резцу становится намного сложнее удержаться в лунке, и, подталкиваемый снизу, он постепенно вылезает из десны. Чтобы не затягивать процесс появления постоянного элемента прикуса, детям можно расшатывать зубы, готовые к выпадению. Полезно в этот период есть твердую пищу, которая позволит естественным путем обновить прикус. После освобождения лунки десна может немного кровоточить. Лучше в это время воздержаться от еды на несколько часов и подержать на ранке кусочек стерильной ватки. За несколько часов в лунке образуется защитная пробка, которая будет препятствовать проникновению бактерий в десну.
20 элементов прикуса, находящиеся в передней части челюсти, являются молочными и должны выпасть, чтобы освободить место для постоянных. Коренной элемент появляется обычно практически сразу после выпадения его предшественника, ведь это он подталкивает его из десны. В том случае, если молочный резец не успел покинуть свое место, постоянный может изменить направление своего роста, что в дальнейшем серьезно повлияет на прикус в целом. При появлении коренного резца до освобождения лунки нужно сразу же обращаться к стоматологу. Врач удалит задержавшийся элемент и определит меры для коррекции роста нового.
Замена прикуса происходит постепенно и завершается приблизительно к 14 годам. Исключением являются третьи моляры, самые последние в ряду, или, как их еще называют, «зубы мудрости». Они вырастают во взрослом возрасте с 17 до 21 года и позже. Нередко такие моляры остаются под поверхностью десны и не показываются на поверхности. В период активной замены прикуса родителям сложно запомнить, какой элемент из 20 первых поменялся, а какой еще нет. Как определить, молочный моляр или коренной? Помогут отличительные черты временных и постоянных моляров.
Визуальные отличия молочных зубов от постоянных следующие:
- постоянные моляры имеют угол наклона по отношению к десне, верхушки их должны быть направлены в сторону щек, временные стоят в десне прямо;
- постоянные элементы челюсти имеют разветвленные и глубокие корни, у временных корни неглубокие и небольшие;
- у молочного в месте соприкосновения с десной есть утолщение;
- коронка у временного имеет более круглую форму;
- молочный моляр имеет голубой оттенок из-за маленькой толщины эмали, постоянный имеет желтоватый цвет;
- шейка у коренного темнее коронки;
- поверхности постоянных моляров отличаются тем, что, как правило, содержат 4 бугорка, необходимых для успешного пережевывания пищи.
В том случае, если визуально определить вид зуба не удается, рекомендуется сделать рентгеновский снимок челюсти. Например, постоянный верхний моляр будет иметь тройной корень, который будет уходить глубоко в надкостницу.
В районе корня молочного резца в период замены будет просматриваться зачаток коренного. Корень будет истонченным и маленьким. Появление постоянного элемента челюсти может задерживаться, но в таком случае молочный зуб все равно легко определить по особенностям корня. Вырывать молочный зуб при отсутствии постоянного элемента в десне не рекомендуется, нужно поддерживать его в здоровом состоянии. И наоборот, если постоянный элемент уже сформировался в челюсти, а временный не выпадает, возможно, будет необходимо удаление.
Возможна ситуация, когда молочный моляр выпал, а постоянный не вылезает в течение нескольких месяцев. В таком случае моляры под давлением друг друга и от процесса пережевывания пищи начинают сдвигаться на свободное место. Прикус меняется, свободное пространство может исчезнуть полностью, а для растущего моляра не останется места и он также вырастет в неправильном месте. Решить проблему можно при помощи протезирования.
Постоянный прикус
В постоянном прикусе взрослого человека 32 элемента, и каждый из них очень крепко держится в десне и надкостнице благодаря корням, расходящимся в разные стороны. Благодаря такому строению корней моляры способны выдержать значительную нагрузку при пережевывании. Кариес в эмали постоянного моляра будет развиваться медленнее, чем в молочном. Но и в кабинете стоматолога понадобится намного больше времени, чтобы высверлить дырку и поставить пломбу. Нужно заметить, что, когда коренной зуб только появился, эмаль у него тонкая, и только со временем она утолщается. Поэтому в период прорезывания нужно особенно тщательно следить за гигиеной полости рта.
Отличие молочных зубов от постоянных сводится к тому, что выполняют они свои функции временно. Поэтому временный прикус более уязвим для заболеваний и требует ответственного отношения и бережного ухода. Нужно помнить, что красота улыбки во взрослом возрасте во многом будет зависеть от здоровья молочного прикуса и правильно прошедшего процесса его смены.