В терапии первичного и рецидивирующего герпеса хорошо зарекомендовало себя применение Ацикловира Гексал. Для препарата характерна высокая противовирусная эффективность и относительно низкая токсичность. После нанесения крема быстро купируются воспаление и отечность, исчезают дискомфортные ощущения. Крем Ацикловир Гексал используется в лечении простого и генитального герпеса, ветрянки, опоясывающего лишая.
Чтобы ускорить выздоровление, врач помимо противовирусного средства назначает пациентам антибактериальные препараты и иммуномодуляторы. Такой комплексный подход к терапии позволяет избавиться от герпетических высыпаний за несколько дней.
Ацикловир Гексал предназначен для подавления активизировавшихся на фоне ослабления защитных сил организма герпесвирусов. Он применяется также для лечения высыпаний, появившихся после первичного заражения. Врачи рекомендуют наносить крем на начальной стадии патологии, когда на коже возникает небольшой отек и покраснение. Это поможет предотвратить:
- формирование пузырька с мутным содержимым;
- дальнейшее образование язвочки.
При составлении терапевтической схемы имеет большое значение состояние иммунной системы человека. Лечение высыпаний, спровоцированных вирусами различного типа, сопровождается приемом интерферонов и витаминов. Пациентам со сниженным иммунитетом при ВИЧ одновременно назначается наружное и системное применение Ацикловира.
Клинико-фармакологическая группа
Ацикловир Гексал является одним из представителей группы противовирусных препаратов. Для него характерна избирательная активность, достигающаяся подавлением размножения инфекционных возбудителей. Наиболее часто препарата используется в терапии герпеса на любых стадиях патологического процесса.
Применение Ацикловира Гексал ускоряет регенерацию поврежденных тканей и повышает местный иммунитет.
Описание фармакологического действия
Препарат угнетает синтез ДНК вирусов, подавляя их репликацию. Активный ингредиент препарата - синтетический аналог нуклеозида тимидина. После взаимодействия с ферментом тимидинокиназой он трансформируется в фосфатные соединения. Именно они встраиваются в реплицируемые цепи ДНК, вызывая многочисленные повреждения. Клиническими проявлениями ингибирования герпесвирусов становятся:
- устранение жжения, зуд, кожной сыпи;
- снижение выраженности симптомов общей интоксикации;
- быстрое заживление язвочек;
- повышение сопротивляемости организма к вирусным инфекционным агентам;
- предупреждение распространения герпетических высыпаний на здоровые участки тела.
Вирусы чаще всего размножаются в тканях лимфатической системы. Ацикловир Гексал воздействует только на возбудителей герпеса, не повреждая клетки организма человека.
Форма выпуска и состав
Активный ингредиент лекарственного средства - Ацикловир , содержащийся в 5% концентрации. В инструкции по применению крема (в обиходе мази) Ацикловир Гексал указано, что средство не следует наносить на кожу. Это объясняется составом вспомогательных компонентов, к которым относятся:
- вазелин;
- дистиллированная вода;
- парафин;
- макрогол.
Эти ингредиенты обеспечивают проникновение Ацикловира в самые глубокие слои эпидермиса. При нанесении противовирусного средства на слизистые оболочки половых органов, ротовой полости или носа существует вероятность их повреждения.
Препарат выпускается производителями в одной лекарственной форме - в виде густого белого крема. Он расфасован по 2,0 г и 5,0 г в мягкие алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком. Вторичная упаковка препарата - картонная коробка с вложенной инструкцией по применению.
Условия хранения и сроки годности
Препарат сохраняет свои терапевтические свойства при хранении при температуре не выше 25°C. Попадание на упаковку прямых солнечных лучей существенно снижает срок годности Ацикловир Гексал, который составляет 4 года. Крем нельзя использовать для лечения при изменении его цвета, консистенции, появлении прогорклого запаха. После вскрытия алюминиевой тубы срок годности средства для локального нанесения сокращается до 2-4 недель.
Инструкция по применению Ацикловир Гексал
Приложенная к упаковке Ацикловир Гексал инструкция по применению рекомендует наносить крем 4-5 раз в сутки. Длительность лечения герпетической инфекции зависит от вида возбудителей и стадии течения патологии. Немаловажное значение имеет возраст пациента, степень повреждения тканей и наличие заболеваний в анамнезе.
Терапевтический курс продолжается 7, максимум - 10 дней.
Показания и противопоказания
Ацикловир Гексал назначается пациентам при диагностировании высыпаний, спровоцированных вирусами простого и генитального герпеса. В составе комплексной терапии крем применяется при инфицировании вирусами Эпштейна и Varicella Zoster (возбудителем лишая). Также наружное средство используется в лечении ветряной оспы у взрослых.
Противовирусный синтетический препарат не назначается пациентам, обладающим индивидуальной чувствительностью к его активным и вспомогательным ингредиентам. Относительными противопоказаниями являются беременность, период лактации, наличие острых и хронических патологий печени и почек.
Побочные эффекты
Побочные действия при наружном применении Ацикловир Гексал обычно возникают при превышении дозировок или длительности лечения. Для их предупреждения необходимо наносить средство на участки кожи в рекомендованных врачом количествах. К побочным эффектам относятся следующие патологические состояния:
- отек и покраснение кожи;
- усиление воспалительного процесса;
- высыпания, кожный зуд.
Активный ингредиент лекарственного средства проникает в системный кровоток в незначительной концентрации. В медицинской литературе не было описано случаев возникновения системных побочных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В инструкции по применению Ацикловир Гексал рекомендуется использовать в комбинациях с иммуномодуляторами и иммуностимуляторами. Эти препараты усиливают и пролонгируют противовирусное действие крема. Также крем хорошо сочетается с антибактериальными мазями, назначаемыми для предупреждения инфицирования стафилококками и стрептококками.
Усиление его терапевтического эффекта отмечается при одновременном назначении витаминов группы B.
Способ применения и дозы
Все используемые во время лечения материалы (бинты и салфетки) должны быть стерильными. Перед нанесением препарата необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать их любым антисептическим раствором:
- Хлоргексидином;
- Фурацилином;
- Мирамистином.
Согласно инструкции по применению крем Ацикловир Гексал необходимо точечно наносить каждые 4-5 часов . Средняя доза препарата визуализируется в 10 мм полоски лекарственного средства.
Ацикловир Гексал форма выпуска, состав и упаковка
Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный.
1 г ацикловир 50 мг.
Вспомогательные вещества: макрогола и жирных кислот эфир (арлатон 983S), диметикон 350, цетиловый спирт, вазелин белый, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная.
Клинико-фармакологическая группа: Противовирусный препарат для наружного применения.
Препарат Ацикловир Гексал фармакологическое действие
Противовирусный препарат — синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, «встраиваясь» в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Крем Ацикловир Гексал показания
Крем и мазь для наружного применения
простой герпес кожи и слизистых оболочек,
генитальный герпес (первичный и рецидивирующий),
локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
Мазь глазная
герпетический кератит
Лекарство Ацикловир Гексал режим дозирования
Крем или мазь наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции).
Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции.
Длительность лечения — не менее 5 дней, максимум 10 дней.
Глазная мазь выдавливается лентой длиной 1 см и закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч).
Лечение продолжают на протяжении не менее 3 дней после заживления.
Препарат Ацикловир Гексал побочное действие
При наружном применении — болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит. При применении глазной мази — жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.
Мазь, крем Ацикловир Гексал противопоказания
гиперчувствительность.
C осторожностью. Беременность, период лактации.
Ацикловир Гексал при беременности и лактации
Препарат применяется с осторожностью.
Ацикловир Гексал особые указания
Ацикловир крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища.
Ацикловир мазь эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма.
Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции. Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи.
Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Препарат Ацикловир Гексал передозировка
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Ацикловир Гексал лекарственное взаимодействие
При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11). Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение ацикловира, вводимого в/в (увеличение T1/2 на 18%).
Ацикловир Гексал условия и сроки хранения
Хранить при температуре 8–25 °C.
Срок годности — 3 года.