Актовегин внутривенно побочные эффекты. Форма выпуска, состав и упаковка

Спасибо

Можно ли применять Актовегин?

В последние годы идет активная дискуссия о том, можно ли применять Актовегин ? В пользу того, что данный препарат применять нельзя, приводятся различные доводы, косвенно свидетельствующие о его вредности. Часто в качестве доводов о вредности Актовегина приводится факт, что средство не используется в Европе, США и Канаде, а поставляется исключительно на рынок СНГ и Китая. Действительно, Актовегин не применяется в данных странах, однако этот факт не обязательно означает, что лекарство исключительно вредное. Дело в том, что в Европе и США запрещены к применению любые лекарства, производимые из компонентов тканей животных. А Актовегин производится именно из компонентов тканей животных, а именно – из бычьей крови. Соответственно, Актовегин даже не будет допущен для лицензирования на фармацевтических рынках ЕС и США.

Запрет на препараты из тканей животных был введен потому, что в странах Европы и США были созданы технологии получения других лекарств, аналогичных по действию тем, что ранее вырабатывались из тканей животных. Вследствие того, что появились другие, более современные и безопасные препараты, страны ЕС и США ввели запрет на лекарства из тканей животных. К сожалению, в России производство лекарств по другим технологическим методам, без использования тканей животных, не развито, и поэтому в странах бывшего СССР вполне успешно выпускаются и используются в некотором роде устаревшие лекарства. Таким образом, очевидно, что запрет на использование Актовегина в Европе и США обусловлен более высоким уровнем технологического развития этих стран по сравнению с бывшим СССР.

Вторым доводом, свидетельствующим о вредности Актовегина, является отсутствие данных клинических испытаний данного лекарства. Таких данных не может быть в принципе, поскольку стандарты исследования лекарств появились уже после того, как в Европе и США отказались от препаратов, произведенных с использованием тканей животных. Очевидно, что никто не будет тратить средства на доказательства эффективности лекарства, которое уже не используется в стране, так как появились другие, более новые препараты аналогичного действия. Поэтому никогда не появятся данные европейских или американских исследований эффективности и безопасности Актовегина. Так что жителям бывшего СССР придется опираться на собственные наблюдения по эффективности и безопасности Актовегина.

Растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки Актовегин в качестве побочных эффектов могут вызывать различные аллергические реакции (например, высыпания , покраснение кожи , отек кожи, зуд , жжение, повышение температуры тела) вплоть до анафилактического шока .

При появлении аллергических реакций Актовегин следует отменить и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин противопоказаны к применению в единственном случае – если у человека имеется индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препаратов. Однако, кроме того, таблетки следует применять с осторожностью при наличии у человека следующих заболеваний:

• Сердечная недостаточность II – III стадий;
• Олигурия (выведение малого количества мочи) или анурия (отсутствие мочи в течение 12 часов);
• Задержка жидкости в организме (отеки);
• Сахарный диабет;
• Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
• Беременность и период грудного вскармливания .

Растворы для инфузий и растворы для инъекций (ампулы) Актовегин противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Индивидуальная повышенная чувствительность, непереносимость или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность ;
• Отек легких;
• Олигурия или анурия (выделение малого количества мочи или полное отсутствие мочеиспускания в течение более 12 часов);
• Задержка жидкости в организме (отеки).

Кроме того, растворы для инфузий Актовегин следует применять с осторожностью при сахарном диабете (только для раствора на декстрозе, который содержит углеводы), гиперхлоремии (повышенный уровень хлора в крови), гипернатриемии (повышенный уровень натрия в крови).

Актовегин – аналоги

Обычно все аналоги любого лекарственного препарата подразделяются на две большие группы – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, содержащие одинаковое активное вещество (то есть аналоги по действующему веществу). Аналогами являются препараты, содержащие различные активные компоненты, но обладающие сходным и примерно одинаковым спектром терапевтического действия (аналоги по терапевтическому действию).

На отечественном фармацевтическом рынке у Актовегина имеется только один препарат-синоним – это Солкосерил , который выпускается в формах глазного геля, мази и геля для наружного применения, дентальной пасты, а также раствора для инъекций. Более того, по сути, Актовегин и Солкосерил – это один и тот же препарат, просто выпускающийся под различными наименованиями. Дело в том, что Актовегин является дженериком оригинального препарата "Солкосерил". А это означает, что фармацевтическая компания, выпускающая Солкосерил, добровольно передала всю необходимую документацию и технологию производства Солкосерила другому фармзаводу, чтобы он наладил выпуск того же препарата, но под другим названием и по более дешевой цене, в которую не включались бы расходы на разработку технологического цикла производства лекарства. То есть швейцарский фармацевтический концерн передал технологию производства Солкосерила немецкому фармацевтическому заводу, который и стал выпускать тот же самый препарат, но уже под названием "Актовегин".

Что касается аналогов, то для Актовегина их подобрать крайне сложно – других препаратов с подобным широким терапевтическим действием попросту нет. Поэтому для каждого конкретного случая придется подбирать аналоги Актовегина индивидуально, сообразно цели и необходимому терапевтическому эффекту. Проще всего подобрать аналоги для мази, геля и крема Актовегин, которые применяются наружно, а вот для таблеток и раствора для инъекций – это сделать практически невозможно. Тем не менее, можно выделить несколько препаратов, которые условно являются аналогами Актовегина, поскольку обладают схожими терапевтическими эффектами.

Итак, аналогами Актовегина являются следующие лекарственные препараты:

• Апрополь мазь;
• Вулнузан мазь;
• Дезоксинат раствор для наружного применения и раствор для внутримышечных и подкожных инъекций;
• Камадол экстракт для местного и наружного применения;
• Метилурацил мазь, суппозитории и таблетки;
• Натрия дезоксирибонуклеинат (Деринат) раствор для внутримышечных и подкожных инъекций;
• Пиолизин мазь;
• Регенкур гранулы для наружного применения;
• Редецил мазь;
• Репарэф мазь;
• Стизамет мазь;
• Турманидзе мазь.

Актовегин – отзывы

Большая часть отзывов об Актовегине (83 – 87%) положительные, что обусловлено видимым терапевтическим эффектом. Однако во многих отзывах акцентируется внимание на неоднозначности лекарственного препарата, так как он не прошел клинических испытаний по современным стандартам, а также не используется в странах Европы и Северной Америки (США и Канаде). В принципе, ссылка на то, что препарат не применяется в Европе и США, и следующий за этим вывод о его вредности, силлогически неверен, так как не обязательно запрещенное лекарство опасно. Так, в Европе и США Актовегин не применяется потому, что в этих странах в принципе запрещены любые лекарства, изготавливающиеся из тканей животных. А Актовегин изготавливается из крови быков, и поэтому он автоматически не может быть разрешен к применению в США и Европе. Клинические же испытания по современным стандартам для Актовегина не проводились именно потому, что в США и Европе его не используют, а смысла проводить исследования для лекарства, которое не применяется, нет. Но, несмотря на такую неоднозначность, большинство отзывов об Актовегине все же положительные, так как препарат оказывает терапевтический эффект.

Чаще всего Актовегин назначается врачами в форме таблеток и инъекций, а формы для наружного применения (мази, гели и крема) обычно используются по самостоятельному решению без врачебного назначения. Соответственно, практически все отзывы касаются Актовегина в форме таблеток и инъекций.

Таблетки и инъекции наиболее часто назначают маленьким детям, беременным женщинам и взрослым людям при нарушениях кровообращения в различных тканях и органах, и связанных с этим симптомах .

Малышам Актовегин активно назначается неврологами при кистах и нарушениях кровообращения головного мозга , а также отставании в развитии . В большинстве случаев препарат оказывает видимое терапевтическое действие, улучшая кровообращение в головном мозгу, что проявляется нормализацией сна у ребенка, купированием капризности, плаксивости, тревожности , чрезмерной раздражительности и т.д. При отставании в развитии препарат оказывает неоднозначное действие – некоторые родители в отзывах указывают на заметное улучшение после курса лечения, а другие, напротив, свидетельствуют об отсутствии какого-либо эффекта. В отзывах родители указывают, что таблетки неудобно делить на половинки и четвертинки, так как они двояковыпуклые и без риски. Но растворенную в воде таблетку, которая имеет солоноватый вкус, дети, как правило принимают без проблем, что удобно родителям, так как не нужно предпринимать усилий, чтобы заставить малыша выпить лекарство. Также в ряде отзывов о применении Актовегина у детей указывается, что препарат вызывал понос и сильные, болезненные колики в животе, вследствие чего приходилось прекращать курс терапии.

Беременным женщинам Актовегин назначается часто, причем как в форме инъекций, так и в виде таблеток. Обычно причиной назначения Актовегина является выявленная на УЗИ или в ходе КТГ гипоксия плода, нарушения кровотока в плаценте или фетоплацентарная недостаточность , а также токсикоз , головокружения , головные боли или спазмы в ногах, возникающие из-за нарушения кровообращения. Практически во всех случаях беременные женщины оставляют об Актовегине положительные отзывы, так как препарат улучшает их собственное самочувствие и состояние плода, нормализуя показатели УЗИ, КТГ и других исследований.

Всем остальным взрослым людям Актовегин, как правило, назначается при различных нарушениях кровообращения, таких, как, например, головные боли, вегето-сосудистая дистония , спазмы в конечностях, инсульт и т.д. В отзывах указывается, что препарат эффективно купирует головные боли, головокружения и другие симптомы, вызванные расстройством мозгового кровообращения, а также устраняет болезненные спазмы в конечностях, уменьшает степень замерзания рук и ног. Также в отзывах указывается, что Актовегин весьма эффективен при вегето-сосудистой дистонии, поскольку значительно улучшает общее самочувствие и уменьшает выраженность и частоту приступов. Несколько реже в отзывах указывается, что Актовегин прекрасно работает в качестве препарата для реабилитации после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы .

При применении для пожилых людей Актовегин оказывает выраженное стимулирующее действие, на фоне которого после курса инъекций ранее обессиленные лежачие больные могут вставать и выполнять несложные работы по дому (приготовить еду, убрать помещение, постирать вещи и т.д.). Поэтому многие в отзывах указывают, что для пожилых людей Актовегин является прекрасным поддерживающим препаратом, позволяющим сохранять активность и подвижность.

Отдельно следует отметить: многие указывают на то, что "работает" только австрийский Актовегин, а российский совершенно бесполезен. Вследствие такой ситуации многие целенаправленно ищут в аптеках препарат, произведенный именно в Австрии, а не в России.

Отрицательных отзывов об Актовегине немного, и обусловлены они, главным образом, тремя причинами. Во-первых, это неэффективность препарата в конкретном случае. Во-вторых, развитие побочных эффектов, которые привели к необходимости прекратить курс терапии. И в-третьих, это страх перед применением препарата, который не используется в США и Европе, и у которого отсутствуют доказанные по современным стандартам терапевтические эффекты.

Актовегин (таблетки, ампулы) – цена

В настоящее время стоимость различных лекарственных форм Актовегина в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

• Таблетки Актовегин, 200 мг, 50 штук – 1390 – 1760 рублей;
• Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 5 штук – 594 – 775 рублей;
• Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 10 штук – 679 – 812 рублей;
• Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 25 штук – 1240 – 1580 рублей;
• Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 5 мл, 5 штук – 533 – 895 рублей;
• Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 5 мл, 10 штук – 1050 – 1393 рубля;
• Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 10 мл, 5 штук – 1040 – 1270 рублей.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Средство «Актовегин» (уколы) — довольно эффективный препарат, который применяется для нормализации метаболизма и ускорения процессов регенерации. Данное средство имеет весьма хорошую репутацию, минимальное количество побочных эффектов, поэтому и пользуется популярностью среди медицинских сотрудников.

Препарат «Актовегин» (уколы): состав и свойства

Данное лекарство состоит из очищенного экстракта из крови теленка, причем в нем нет белковых соединений, которые так часто вызывают аллергии и прочие побочные эффекты. Активные вещества препарата быстро активизируют клеточный обмен. Например, они способствуют скоплению в клетках глюкозы и кислорода, а следовательно, увеличивают энергетические ресурсы тканей. Именно поэтому данное средство используется для того, чтобы ускорить процессы восстановления и заживления тканей, образования новых клеток.

Лекарство «Актовегин» (уколы): показания к применению

Данный препарат используют для лечения разных заболеваний и травм, при которых требуется быстро восстановить ткани и активировать обмен веществ. Это:

• нарушения в работе центральной нервной системы, включая черепно-мозговые травмы, ишемический инсульт, энцефалопатию и геморрагический инсульт ;
• ангиопатия;
• нарушения венозного или артериального кровообращения;
• ожоги первой, второй и третьей степени, причем почти любого происхождения (тепловые, химические, лучевые, солнечные и т.д.);
• пролежни;
• язвы на коже разного происхождения;
• раны, ссадины и царапины;
• трофические нарушения кожи и мягких тканей;
• радиационные повреждения кожных покровов.

Средство «Актовегин» (уколы): инструкция по использованию

Данный препарат выпускается в виде растворов для инъекций. Можно вводить «Актовегин» внутривенно, причем как с помощью шприца, так и используя капельницу. Суточная доза составляет от 5 до 20 миллилитров в зависимости от состояния здоровья. При капельном введении лекарство разбавляют физиологическим раствором или же 5% раствором глюкозы. Иногда вводят «Актовегин» внутримышечно, тогда суточная доза гораздо меньше — не более 5 мл инъекционного раствора. Что же касается длительности лечения, что здесь решение принимает врач. Лекарство можно принимать от 3 до 7 раз в неделю.

Средство «Актовегин» (уколы): противопоказания

Поскольку данный препарат изготовлен на основе натуральных компонентов, то противопоказаний практически не имеется. Для начала стоит отметить, что его нельзя использовать людям с индивидуальной повышенной чувствительностью. Кроме того, стоит быть очень осторожным во время беременности — данное средство назначают лишь в тех случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для будущего ребенка. В некоторых случаях препарат назначают новорожденным детям — чаще всего при нарушении кровообращения головного мозга.

Препарат «Актовегин» (уколы): побочные эффекты

Как правило, данное средство хорошо переносится организмом человека и редко вызывает какие-то побочные реакции. Только при повышенной чувствительности могут проявляться симптомы кожной аллергии — крапивница, зуд, сыпь, покраснения и отеки кожи. Лишь в единичных случаях использование препарата чревато

Столкнувшись с проблемой восстановления тканей в человеческом организме, хочется быстро и эффективно решить проблему. В этом случае стоит обратить внимание на препарат Актовегин — современное медикаментозное средство широкого спектра действия, которое уже оценено многими пациентами.

Уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям: инструкция перед применением должна быть изучена обязательно!

Препарат Актовегин улучшает и увеличивает поставку глюкозы и кислорода в клетки человеческого организма, что дает стимуляцию и активизацию восстановительных процессов в тканях.

Усиливая кровообращение, средство увеличивает скорость заживления ран различного происхождения:

1. от ожогов;
2. обморожений;
3. поражений кожи от радиационного воздействия;
4. трофических язв;
5. пролежней у лежачих престарелых и ослабленных больных.

Вследствие улучшения окислительных реакций в организме человека, уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям (инструкция ниже) применяется также как препарат для нормализации кровообращения, т.е. при таких заболеваниях как ишемический инсульт и болезнь Альцгеймера.

Также он применяется для лечения следующих последствий:

• при ЧМТ;
• при слабоумии;
• при расстройствах памяти;
• при уменьшении внимания;
• при снижении способностей анализа.

Препарат увеличивает утилизацию, потребление и насыщение кислородом клеток («воздух клеток»), что в свою очередь ведет к активизации энергетического метаболизма.

Учитывая это, хорошо поддаются лечению разнообразные ангиопатии диабетического происхождения и цереброваскулярные патологии, такие как:

• отекание;
• посинение;
• покалывания;
• онемение нижних конечностей.

Уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям: инструкция (показания) по применению. Курс лечения

Актовегин по инструкции для внутримышечных уколов производится в форме ампул с раствором, имеющим неяркий желтоватый окрас. Яркость цвета раствора может быть более или менее выраженной. Это зависит от материалов, используемых для производства препарата. Но цвет раствора не влияет на качество лекарства, его переносимости и эффективности.

Обратите внимание! Применяя уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям, инструкция должна быть обязательно изучена. Использование непрозрачного, мутного или содержащего осадочные частицы раствора запрещено. Остающееся неиспользованное лекарство хранить и применять для последующих инъекций нельзя.

При использовании препарата для инъекций открытие ампулы производится в вертикальном положении. Постучав по ампуле, отламывается ее кончик и шприцем достается раствор необходимого количества.

Далее выбирается участок тела с минимальной жировой прослойкой. В этом случае оптимально подойдут верхние боковые части плеча и бедра для людей крупной комплекции, ягодицы и живот для людей среднего телосложения. Иглу шприца вводят глубоко в мышцу и очень медленно вливают раствор, так как уколы очень болезненны.

Верхняя боковая часть плеча — самая доступная зона для внутримышечной инъекции

Форма выпуска — ампулы объемом 2мл, 5мл, 10мл.

По инструкции в уколах Актовегин основным веществом является сухой депротеинизированный гемодериват — 40 мг на 1 мл. Это значит, что в растворе для инъекций объемом 2 мл будет содержаться 80 мг сухого вещества; в 5 мл – 200 мг; в 10 мл – 400 мг.

В уколах Актовегин по инструкции, как вспомогательный компонент, применяется стерильная дистиллированная вода.

Инъекции лекарства могут оказывать на организм гипертоническое и аллергическое воздействие. Поэтому делают пробный тестовый укол и наблюдают за последующим состоянием больного в течении нескольких часов.

Внутримышечные инъекции по терапевтическому воздействию считаются менее эффективными, чем внутривенные. Поэтому их назначают при заживлении ран средней тяжести и для коррекции обострений хронических заболеваний, но не более 5 мг в сутки при продолжительности лечения от 10 дней и больше.

Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты.

Уколы Актовегин внутривенно взрослым

Для внутривенного введения применяются стандартные формы выпуска:

1. ампулы уколов Актовегин объемом 2 мл, объемом 5 мл и объемом 10 мл;
2. флаконообразные бутылки объемом 250 мл из прозрачного стекла, закрытые металлической крышкой, под которой находится резиновая пробка.

Внутривенные или внутриартериальные инъекции более эффективные, чем внутримышечные

Актовегин для инфузий, содержащийся во флаконе, полностью готов к применению капельным способом и бывает двух видов:

1. Раствор, приготовленный на растворе декстрозы, где содержится активного вещества гемодеривата 4мг/мл или 10%. Вспомогательные компоненты – хлорид натрия, декстроза и дистиллированная вода;
2. Раствор, приготовленный на физиологическом растворе, где гемодеривата — в 10% — 4мг/мл, в 20% — 8мг/мл. Вспомогательные компоненты — вода и хлорид натрия.

Оба раствора прозрачные, имеющие слабовыраженный желтый окрас.

Уколы Актовегин по инструкции применяют с разницей по способу вливания – шприцем внутриартериально или с помощью капельницы внутривенно. Применение Актовегина внутривенно или внутриартериально более эффективно, чем внутримышечно.

Для внутриартериальной инъекции используются растворы из ампул, которые уже готовы для применения.

Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.

В ампулах препарат применяется при нарушениях кровообращения и обменных процессов головного мозга – 10 мл однократно ежедневно в течении 2-х недель. Далее дозу уменьшают до 5 мл и частоту инъекций снижают, но увеличивают продолжительность лечения до 4-х недель.

Для инфузионного способа используются готовые флаконы по 250 мл или ампулы объемом 2 мл, объемом 5 мл и объемом 10 мл, которые необходимо развести в таких инфузионных растворах:

• раствор глюкозосодержащий 5% – 200-300мл
• раствор дектрозы – 200-300мл
• раствор физиологический – 200-300мл

Заболевание	Уколы Актовегин (инструкция по применению)	Продолжительность лечения
Нарушения мозгового кровообращения, посттравматические черепно-мозговые патологии		от 14 до 30 дней последующие 14 дней
Ишемический инсульт	а) 1 — 2 емкости (250 — 500 мл) однократно в сутки;	от 14 до 20 дней
Трофические язвы и другие патологии периферического кровообращения		до 20 дней
Полинейропатия диабетическая	1 — 2 емкости (250 — 500 мл) однократно в сутки;	до 20 дней
Долго незаживающие язвы и раны различной этиологии	1 емкость (250 мл) однократно в сутки;	до заживления

Важно помнить! Скорость инфузионного введения прапарата Актовегин не должна быть выше 2 мл/мин. Кроме того, при использовании Актовегина любым из вышеперечисленных способов обязательно подлежат контролю гематокрит (уровень воды в организме человека) и электролиты крови (кальций, натрий, калий, хлор).

Актовегин: инструкция по применению уколов внутримышечно детям

Данные об использовании препарата Актовегин для лечения детей инструкцией по применению не сообщаются. Но по жизненным показателям, определяемым опытным неврологом, это лекарство назначается с первых недель жизни.

Обратите внимание! Именно уколы являются наиболее оптимальной формой для применения, т.к. расчет дозировки производится очень точно, и они действуют более эффективно. Определение дозы вводимого препарата делают из расчёта возраста и веса ребенка.

Обязательно проводится аллергопроба.

Зоны для внутримышечных инъекций

При внутримышечном введении используют 0,5 % раствор новокаина в расчёте 1,5 мл к 2 мл Актовегина. Это делается для снижения болезненных ощущений от инъекции.

Показанием к назначению являются патология мозгового кровообращения, снижение умственного и физического развития.

Актовегин грудничкам

Показанием для назначения уколов Актовегин являются состояния:

• дородовая гипоксия;
• ЧМТ при родах;
• ЧМТ, не связанные с родами.

Дополнительные области для внутримышечных инъекций

Как следствие, при таких травмах возникают изменения:

1. в развитии навыков движения (попытки ходить на пальчиках, трясущиеся ножки, подёргивание шеей);
2. нарушения нервно – психического развития (повышенная возбудимость, задержка формирования речи).

Инъекционная доза для ребёнка до 1 года берется из расчета на 1 кг веса ребенка 0,4 мл — 0,5 мл внутримышечно или внутривенно ежедневно.

Будьте осторожны! Противопоказанием для назначения являются: аллергия, отеки, заболевания почек, сердечные заболевания, отклонения в показателях сахара в крови.

Уколы Актовегин при беременности

Спектр назначения уколов Актовегин женщинам в период беременности достаточно широк. Сюда попадают следующие патологии, нарушения и заболевания:

1. нарушение плацентарного кровоснабжения;
2. недоразвитие плаценты;
3. выкидыш, один или более;
4. диабет, I или II типов;
5. гипертензия артерий;
6. резус-факторный конфликт крови плода и матери;
7. недостаточное снабжение кислородом плаценты и эмбриона.

Уколы Актовегина при беременности помогают справиться с многими проблемами

Для лечения и коррекции хронических болезней Актовегин в уколах назначаются внутривенно 5 — 20 мл однократно за 24 или 48 часов, длительностью от 4 недель до 6 недель.

Актовегин уколы — отзывы врачей

Актовегин применяется во многих медицинских областях. Спектр его воздействий очень широк. Медицинские работники многих специализаций – неврологи, травматологи, хирурги, педиатры, гинекологи и даже косметологи очень положительно отзываются именно об Актовегине в уколах.

Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы

Он достаточно эффективен. Заметные улучшения наступают уже через три часа после процедуры. Его можно использовать как единственное лекарство, или в сочетании с другими препаратами и биодобавками.

Применение Актовегина в уколах дает подтвержденные результаты при болезни Альцгеймера. Немаловажный факт, т.к. эти пациенты восстанавливаются сложно и долго.

В практике индивидуальная непереносимость встречается редко.

Интересный факт! Актовегин в уколах в настоящее время получил применение:

• в лицевой косметологии, где имеется оперативное вмешательство – ринопластика, кардинальное изменение форм глаз, губ, подтяжка кожи лица;
• в пластике груди;
• в липосакциях.

Возможные побочные действия (побочные эффекты) от уколов Актовегин

При лечении препаратом Актовегин в уколах могут возникнуть следующие побочные реакции в организме:

1. Иммунная система и кожа – гиперчувствительность, аллергические проявления в виде изменения температурного режима тела в сторону увеличения или уменьшения, ангионевротического отека, гиперемии кожи, кожных высыпаний, зуда, крапивницы, повышенной потливости, отеков кожи и/или слизистых оболочек, приливов жара, изменений в месте введения, и возможно развитие анафилактического шока.
2. Пищеварительная система: проявления диспепсии — тяжесть в области желудка, тошнотворные и рвотные процессы, поносы;
3. Сердечно-сосудистая система: боли в сердечной области, тахикардия, одышка, акроцианоз, бледность кожи, артериальную гипотензию или гипертензию.
4. Дыхательная система: ощущение нехватки воздуха и в связи с этим учащенное дыхание, тяжесть в груди, болезненные ощущения в горле и в связи с этим затруднения процесса глотания и дыхания.
5. Нервная система: головокружение и головная боль, состояние возбуждения, тремора или общей слабости, вплоть до потери сознания.
6. Костно-мышечная система: суставные, мышечные, поясничные боли.

При возникновении подобных проявлений применение для лечения Актовегином надо закончить и воспользоваться методами симптоматической терапии.

Цена уколов Актовегин: сколько стоит курс лечения, где купить препарат

Цены указаны по г. Москва 2017 г.

Наименование	Форма выпуска	Кол-во в упаковке (шт.)	Цена
Инекции	Уколы 2 мл	5	550-570
Инекции	Уколы 2 мл	10	750-850
Инекции	Уколы 2 мл	25	1300-1400
Инекции	Уколы 5 мл	5	600-630
Инекции	Уколы 5 мл	10	1000-1200
Инекции	Уколы 10 мл	5	1100-1200
Инфузии (10%) в растворе натрия хлорида	Флакон 250 мл	1	600-650
Инфузии (20%) в растворе натрия хлорида	Флакон 250 мл	1	770-800
Инфузии (10%) в растворе дектрозы	Флакон 250 мл	1	680-700

В состав упаковки входит:

• Упаковочная коробка;
• Уколы Актовегин — инструкция по применению;
• Ампулы с препаратом.

Лекарственный препарат Актовегин в уколах можно приобрести во многих аптеках крупных и средних городов России.

Дешевые аналоги Актовегина

Главным и основным, схожим по составу, вспомогательным средствам и терапевтическому воздействию аналогом уколов Актовегин является Солкосерил. Но цена его не намного меньше – 800-900 руб.

Солкосерил — основной аналог Актовегина

Церебролизин — основан на активных веществах животного происхождения. (800 руб.)

Церебролизин

Кортексин – оказывает более мягкий лечебный эффект. (800 руб.)

Кортексин Курантил 25 – имеет много противопоказаний. (600-900 руб.)

Мексидол — помимо аналогичных Актовегину назначений используется для снятия посталкогольных последствий. (250-500 руб.)

Диваза – основана на антителах белка мозга. (250-400 руб.)

В медицинской практике используются также другие аналоги, но они химического происхождения и обычно их воздействие узконаправленно.

Препарат Актовегин, при своей относительной дороговизне, часто является лучшим в линейке препаратов для лечения таких серьёзных заболеваний, как ожоги, обморожения и болезней, свойственных пожилому возрасту. Этот препарат имеет реальный терапевтический эффект и может широко применяться в медицинской практике.

В этом видео-ролике рассказывается о препарате Актовегин:

В этом видео-ролике рассказывается, как делать уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям, инструкция:

Латинское название: Actovegin
Код АТХ: B06AB
Действующее вещество: Гемодериват из крови телят
в депротеинизированной форме
Производитель: Никомед Австрия ГмбХ, Австрия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: раствор — 3 года, все другие формы – 5 лет

Актовегин – ЛС, содержащее натуральные компоненты, способствует скорейшей регенерации поврежденных участков эпидермиса, улучшает трофику тканей.

Показания к применению

Не многим известен Актовегин, для чего препарат назначают.

• Проведении комплексной лечебной терапии при изменениях в протекании метаболических процессов, а также при сосудистых патологиях головного мозга (ухудшение кровообращения, ЧМТ, развитие деменции)
• Диагностировании нарушений со стороны сосудистой системы (ухудшение венозного и артериального кровотока), осложнениях после лечения трофических изъязвлений, а также ангиопатии
• Обнаружении полинейропатии у лиц с сахарным диабетом.

Крем, гель, а также мазь используются с целью:

• Лечения раневых поверхностей; воспалительных процессов, развившихся вследствие ожогов, ссадин, а также порезов
• Ускорения регенерационных процессов после ожогового поражения кожи (термического или химического)
• Предупреждения возникновения таких кожных патологий как пролежни и комплексного лечения
• Устранения мокнущих язв и изъязвлений при варикозных нарушениях
• Лечения и проведения профилактики дерматологических патологий, спровоцированных влиянием радиации
• Осуществления предоперационной обработки травмированных участков кожного покрова при предстоящих трансплантационных мероприятиях.

Инъекционный раствор, а также раствор для инфузий назначается при:

• Наличии нарушений со стороны головного мозга (обменные или же сосудистые)
• Заживлении различных раневых поверхностей (например, трофические изъязвления, ожоги, ухудшение регенерации ранок)
• Лечебной терапии и предупреждении возникновения лучевых поражений при лучевой терапии
• Устранении сосудистых нарушений с наличием периферических патологий, а также возможных осложнений (различные трофические изъязвления, возникновение ангиопатии)
• Полинейропатии у диабетиков.

Состав

Актовегин таблетки (1 шт.) включают монокомпонент, представленный депротеинизированным гемодериватом, полученным из крови телят. Массовая доля активного вещества составляет 200 мг. Также присутствуют:

• Подсластитель – сахароза
• Повидон
• Диэтилфталат
• Тальк
• Камедь акации
• Красящий компонент желтый
• Макрогол
• Гликолиевый воск (горный)
• Диоксид титана
• Гипромеллозы фталат.

Актовегин мазь (100 г) включает 5 мл основного компонента. В качестве дополнительных веществ выступают:

• Подготовленная вода
• Холестерин синтетический
• Пропилпарагидроксибензоат
• Пальмитиновый спирт
• Парафин размягченный белый
• Метилпарагидроксибензоат.

Аковегин в форме геля (100 г) обогащен депротеинизованным гемодериватом из крови телят в количестве 20 мл.

Также гель содержит:

• Метилпарагидроксибензоат
• Пропиленгликоль
• Кармелозу натрия
• Кальция лактат пентагидрат
• Подготовленную воду

Инъекционный раствор (1 мл) включает 20 мг активного вещества, а также:

• Воду подготовленную
• Хлорид натрия.

Раствор, писпользуемый для инфузий (объем 250 мл), включает 25 мл или же 50 мл депротеинизированного гемодеривата крови телят. В число дополнительных ингредиентов входит вода подготовленная и физраствор.

Лечебные свойства

Согласно РЛС название препарата (МНН) не соответствует наименованию действующего компонента. Благодаря применению препарата Актовегин нормализуется протекание метаболических процессов, при этом ускоряется регенерация, существенно улучшается трофика. Активный компонент ЛС (гемодериват) получен при проведении диализа компонентов крови телят и последующей процедуры фильтрации.

Под влиянием препарата Актовегин ткани становятся устойчивыми к гипоксии, что обеспечивается за счет активизации утилизации, а также поступления кислорода. При этом наблюдается стимуляция энергетического метаболизма, а также усвоение глюкозы. Вследствие таких процессов повышается энергетический ресурс самой клетки.

При достаточном поступлении кислорода в организм регистрируется стабилизация плазматических мембран у лиц с ишемией, при этом тормозится процесс формирования лактатов.

Актовегин не только обеспечивает достаточное поступление глюкозы внутрь клетки, но и оказывает специфическое стимулирующее воздействие на протекание окислительного метаболизма. На фоне таких процессов клетки получают необходимое энергетическое обеспечение, что способствует нормальному функционированию органов, а также тканей.

Препарат способствует скорейшему заживлению раневых поверхностей. У лиц с трофическими нарушениями, при наличии ожогов и изъязвлений под влиянием ЛС нормализуются как морфологические, так и биохимические показатели грануляции.

Благодаря инсулиноподной активности Актовегин может использоваться для лечения диабетической полинейропатии.

У лиц с сахарным диабетом проводимая терапия способствует восстановлению частично утраченной чувствительности, снижается выраженность симптоматики, что обусловлена рядом психических нарушений.

Форма выпуска

Таблетки округлые, салатово-желтого оттенка, помещены во флакончик (50 шт.). Внутри пачки содержится препарат Актовегин таблетки вместе с инструкцией.

Крем молочно-белого оттенка однородной консистенции, не имеет запаха, расфасован во флакончики-тубы объемом 20 г. В пачке имеется 1 туба лекарства Актовегин, инструкция.

Гель желтоватого окраса, прозрачный без специфического запаха, реализуется во флакончиках-тубах по 5 г.

Мазь с 5%-ным содержанием активного компонента имеет плотную консистенцию, кремово-белого оттенка без выраженного аромата. Отпускается в тубах объемом 20 г.

Раствор для инъекций прозрачный, не окрашен, производится в ампулах дозировкой 2 мл, 5 мл и 10 мл. Внутри контурной ячейковой упаковки имеется 5 амп.

Раствор для инфузионного введения представлен прозрачной неокрашенной жидкостью, разлит во флакончики объемом 250 мл, которые размещены в картонную пачку.

Инструкция по применению

Актовегин в таблетках

Цена на таблетки: от 1360 до 1688 руб.

Прием ЛС должен осуществляться непосредственно перед едой с употреблением достаточно объема жидкости. Стандартная схема лечения подразумевает употребление 1-2 пилюль трехкратно за день. Длительность терапии составляет 4-6 нед.

В случае диабетической полинейропатии показано вводить Актовегин внутривенно в суточной дозировке – 2 г на протяжении последующих 3 нед. Далее назначаются таблетки, осуществляется прием 2-3 шт. за сутки. Продолжительность лечения обычно не превышает 4-5 мес.

Актовегин гель: инструкция по применению

Цена на гель: от 128 до 151 руб.

Не каждый знает, для чего применяется гель. Средство наносится локально для очищения раневых поверхностей и изъязвлений с дальнейшим их лечением. При наличии ожога или при повреждениях кожи вследствие проведения лучевой терапии, гель распределяется тончайшим слоем. В случае изъязвлений ЛС потребуется наносить более толстым слоем с последующим прикреплением компресса, пропитанного мазью.

Смену повязки рекомендуется осуществлять единоразово за сутки. При наличии мокнущих изъязвлений данная процедура проводится чаще. Лицам с наличием лучевых ожогов рекомендуется использовать гель для проведения аппликаций. При лечении и предупреждении пролежней повязка должна быть сменена 3-4 р. на протяжении дня.

Актовегин мазь

Цена на мазь: от 94 до 120 руб.

Перед тем как использовать мазь Актовегин, ознакомьтесь, от чего помогает и зачем применяется препарат. Использование данной формы лекарственного средства показано при лечении раневых поверхностей и язв, назначается после курса терапии кремом или же гелем.

Нанесение мази осуществляется под повязку, их нужно менять до 4 р. на протяжении суток. При использовании мази с целью предупреждения развития осложнений после лучевой терапии смена повязок осуществляется двукратно или трехкратно за день.

Крем актовегин: применение

Цена на крем: от 135 до 165 руб.

Длительность терапии препаратом в форме крема – 12 дн., кратность использования – 2 р. на протяжении дня.

При язвенных поражениях кожи первичная терапия сперва проводится с применением геля, потом используется крем, его наносят на проблемные участки тончайшим слоем.

Для профилактики радиционных поражений эпидермиса потребуется наносится ЛС в форме крема после проведения радиационной терапии, а также в промежутках между курсами.

При отсутствии желаемого эффекта от проводимого лечения кремом, стоит обратиться к врачу.

Актовегин уколы: подробная инструкция по применению

Цена на инъекционный раствор: от 549 до 1580 руб.

Стоит отметить, что Аковегин уколы можно использовать только по рекомендации лечащего врача. Введение лекарства Актовегин осуществляется в вену, мышцу или артерию.

Инъекции делаются с учетом тяжести протекания недуга, обычно для внутривенного введения сперва назначается доза 10-20 мл. Потом необходимо медленно ввести по 5 мл ЛС внутривенно. Актовегин в ампулах потребуется вводить ежедневно или же несколько раз на протяжении недели.

Применение Актовегин раствора показано при метаболических нарушениях и ухудшении мозгового кровообращения. Первоначальная доза составляет 10 мл, ее вводят в течение 2 нед. Потом рекомендуется вводить лекарство по 5-10 мл, инъекции осуществляются несколько раз на протяжении 7 дн.

Лицам с ишемическим инсультом назначают вводить в вену по 20-50 мл лекарственного раствора, который развели подготовленным раствором для инфузий (200-300 мл). В течение 2-3 нед. колоть Актовегин потребуется ежедневно или же несколько раз за 7 дн. Лечение артериальной ангиопатии проходит по аналогичной схеме.

При наличии изъязвлений, ожоговых поражений кожи потребуется вводить 10 мл раствора в вену или же 5 мл препарата Актовегин внутримышечно. Кратность введения лекарства определяется индивидуально при учете обширности поражения. Может назначаться локальная терапия данным ЛС.

При профилактике и проведении лечебной терапии при облучении радиацией рекомендовано ежедневное введение 5 мл лекарственного раствора (уколы внутримышечно) с перерывами на курс радиационного воздействия.

Актовегин раствор для инфузий

Цена на раствор для инфузий: от 620 до 1237 руб.

Инфузии осуществляются как внутривенно, так и внутриартериально. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. При ряде случаев первичную дозу ЛС 10% повышают до объема 50 мл. За курс лечебной терапии может проводиться 10-20 процедур.

Непосредственно перед проведением инфузии необходимо проверить целостность флакона. Стоит отметить, что скорость капельного введения ЛС – 2 мл за минуту. Необходимо исключить попадание лекарства во внесосудистые пространства.

Как назначают Актовегин детям

Может назначаться новорожденным и грудничкам в дозировке 0,4-0,5 мл на кг, введение ЛС осуществляется в вену или мышцу единоразово за день.

Малышам 1-3 лет назначают такую же дозу ЛС, как и грудничкам.

Применение при беременности, ГВ

При приеме лекарства в период беременности не было установлено негативного воздействия на организм матери и ребенка, но при применении ЛС стоит учитывать возможные риски для ребёнка.

Противопоказания и меры предосторожности

Пилюли не назначают при:

• Декомпенсированном типе сердечной недостаточности
• Развитии анурии или же олигонурии
• Возникновении отека легочных тканей
• Задержке выведения жидкости из организма
• Чрезмерной восприимчивости к компонентам пилюль.

При длительной инъекционной терапии потребуется мониторить гидро-электролитный баланс плазмы.

Раствор для инъекционного введения и для проведения инфузий может иметь светло-желтый оттенок, но это не оказывает влияние на активность ЛС, а также чувствительность к нему.

Не следует применять мутноватый раствор или с наличием посторонних включений. Актовегин уколы после открытия ампул хранить ни в коем случае нельзя.

Внутривенное введение лекарственного раствора должно осуществляться очень медленно, не больше 5 мл за 1 мин. Чтобы предупредить возникновение различных анафилактических проявлений, проведите тестовую инъекцию дозировкой 2 мл.

Таблетки включают сахарозу, поэтому их не следует принимать при непереносимости такого вещества как фруктоза и при нарушенной абсорбации сахаразы-изомальтазы или же глюкозы-галактозы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нет сведений. Но все же вероятность несовместимости с иными лекарствами существует. С Актовегином капельница не должна ставиться одновременно с другими ЛС.

Побочные эффекты и передозировка

Возможны проявления аллергии (к примеру, высыпания по типу крапивницы, развитие лекарственной лихорадки). При таких проявлениях лечение потребуется сразу же завершить. В случае необходимости показан прием антигистаминных ЛС и препаратов-кортикостероидов.

Не исключается локальные реакции: во время применения геля, мази и крема – сильное жжение в сочетании с зудом; повышенное слезоотделение, возникновение инъецированности склер (в случае лечения гелем).

При необходимости лечащий врач может посоветовать заменить Актовегин аналогами. Стоит отметить, что как дешевые, так и более дорогие аналоги препарата подбираются индивидуально.

При лечении сверхдозами не исключено возникновение побочной симптоматики со стороны ЖКТ. В этом случае потребуется проведение симптоматической терапии.

Для предупреждения передозировки использовать Аковегин в ампулах нужно строго по назначенной врачом схеме.

Аналоги

Герофарм, Россия

Цена от 682 до 1318 руб.

Кортексин относится к ноотропным ЛС (аналог Актовегина), основным компонентом является полипептиды коры головного мозга скота. Показано применение ЛС при нарушениях, которые сопровождаются ухудшением функционирования спинного и головного мозга. Кортексин производится в форме порошка для изготовления суспензии для постановки инъекций.

Плюсы:

• Ускоряет процесс восстановления после получения тяжелых травм (включая состояния после инсультов)
• Может применяться при ДЦП
• Назначается детям сразу после рождения.

Минусы:

• Высокая цена
• Локальная болезненность после постановки уколов
• Отпускается по рецепту.

Берлин-Хеми АГ, Германия

Цена от 506 до 880 руб.

Курантил – ЛС, которое характеризуется миотропными свойствами, оказывает влияние на тромбоцитарную агрегацию. Рекомендовано к применению при нарушенном кровообращении в головном мозге, дисциркуляторной энцефалопатии тромбоэмболии. Может также использоваться с целью предотвращения ИБС. ЛС выпускается в двух лекарственных формах: пилюли, а также драже.

Плюсы:

• Назначают беременным
• Несколько лекарственных форм
• Используется в качестве иммуномодулятора.

Минусы:

• Во время лечения могут проявляться множественные побочные реакции
• Противопоказан при инфаркте миокарда и стенокардии
• Не назначается деткам до 12 лет.

Легаси Фармасьютикалс, Швейцария

Цена от 294 до 2140 руб.

Солкосерил – ЛС, действующим веществом которого являются компоненты крови молочных телят. Применяется при дерматологических поражениях (трофические изъязвления, ожоги, обморожения), заболеваниях глаз. Выпускается в нескольких формах: драже, раствор для парентерального введения, желе, мазь, глазной гель. Что лучше использовать Солкосерил или Актовегин, посоветует врач.

Плюсы:

• Широкий спектр показаний
• Драже могут использоваться при язвенных заболеваниях желудка
• Гель хорошо помогает при конъюнктивите.

Минусы:

• Возможны аллергические проявления
• Раствор не следует сочетать с Нафтидрофурилом и Бенциклана фумаратом.
• Назначается взрослым и детям с 18 лет.

Актовегин представляет собой лекарство, произведенное посредством ультрафильтрации крови телят. Поэтому он и имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. При каких заболеваниях врачи назначают препарат актовегин, инструкция, применение, аналоги, побочные эффекты, действие у него, какие? Давайте откроем приложенную к лекарству аннотацию и внимательно ее прочитаем. Это поможет нам составить представление об этом лекарстве, узнать о его свойствах и выяснить противопоказания. Конечно же, перед тем как применять этот его, назначенный врачом, инструкцию нужно будет изучить самостоятельно.

Какое у Актовегин действие?

Главное его свойство - улучшать, активизировать процесс кровообращения, в том числе, мозгового. Поэтому врачи рекомендуют его использовать при заболеваниях, связанных с нарушениями головного мозга. В частности, средство используют пациенты перенесшие инсульт.

Это лекарственное средство часто назначают больным, страдающим сахарным диабетом, сосудистыми патологиями. Например, лекарство очень эффективно при лечении трофических язв, так как обладает высокой инсулиноподобной активностью. Препарат активизирует процесс регенерации, способствует обновлению тканей. Все это значительно улучшает клеточное и тканевое кровообращение.

Сразу отметим, что лекарство Актовегин представлено в аптечное продажи в нескольких формах - раствор для инъекций, драже, гель (20%), мази (5%), крем (10%), раствор для инфузий (10% и 20%). Мы с вами будем говорить о применении самой распространенной лечебной форме препарата - растворе для инъекций.

Есть ли у Актовегин аналоги?

Структурных аналогов у Актовегина нет. Однако, есть препарат, сходный по лекарственному действию - Солкосерил. Он также является диализатом, произведенным из крови здоровых телят, которым не исполнилось 8 мес. Данное средство также имеет несколько разных форм.

Оба этих средства обладают аналогичными свойствами (улучшают кровообращение), поэтому их назначают одинаково часто при функциональных нарушениях, заболеваниях головного мозга, в частности, при восстановлении после инсульта.

Назначение Актовегин, показания

Препарат назначают пациентам, перенесшим ишемический инсульт, травмы головы и другие заболевания, при которых произошли метаболические, сосудистые патологии головного мозга.

При артериальных, венозных, сосудистых патологиях, и заболеваний ими вызванных, например, артериальной ангиопатии и трофических язв. Используют для быстрого лечения обширных ран, изъязвлений, ожогов, пролежней.

Препарат назначают при наличии диабетической полиневропатии.

Средство включают в комплекс лечения лучевой болезни при поражении кожи, тканей и слизистых оболочек.

Какие у Актовегин применение, дозировка?

В данном случае, с помощью инъекций Актовегин вводят внутривенно, внутримышечно, добавляют в растворы при приготовлении инфузий. Обычно препарат используют в следующих дозировках:

В зависимости от диагноза, тяжести течения, назначают внутримышечно или внутривенно 10-20 мл раствора - на начальном этапе терапии. Далее назначают по 5 мл раствора внутримышечно, или внутривенно (очень медленное введение). В зависимости от показаний, препарат применяют каждый день лечения, любо проводят определенное количество инъекций за неделю.

При использовании препарата в виде инфузии, готовят раствор: смешивают инфузионный раствор (200-300 мл) и изотонический раствор из натрия хлорида. Либо добавляют раствор декстрозы (5%). Добавляют к смеси Актовегин (10-20 мл). Введение медленное - примерно 2 мл средства за 1 мин.

При лечении метаболизма, для восстановления мозгового кровообращения, на начальном этапе терапии препарат вводят внутривенно, по 10-20 каждый день. Лечение - 2 недели. После чего его применяют также внутривенно, но в объеме 5-10 мл до 3-4 раз за неделю. Лечение длительное.

При лечении ишемического инсульта, используют инфузионный раствор. Для этого 20-50 мл лекарства разводят в 200-300 мл инфузионного раствора. Водят капельно, каждый день в начале терапии. Лечение 7 дней. Далее вводят 10-20 мл в течение двух недель.

Комплексная терапия ангиопатии подразумевает использование Актовегина в виде инфузионного раствора. Для приготовления в инфузионный раствор (200 мл) добавляют 20-30 мл препарата, используют внутривенно, капельно. Лечение - каждый день в течение месяца.

При лечении ран, ожогов, язв, в том числе, трофических и др. Раствор вводят 10 мл внутривенно, либо 5 мл внутримышечно. Лечение - 3-4 раза за неделю. Совместно с раствором наружно используют крем, гель Актовегин.

При лечении, профилактике лучевой болезни используют по 5 мл внутривенно, каждый день.
Назначение препарата, режим дозирование, длительность использования назначается лечащим врачом индивидуально.

Какие у Актовегин побочные действия?

При использовании лекарства в лечении, возможны проявления аллергии. Например, иногда наблюдается кожная сыпь, зуд, отечность кожи. Редко - анафилактический шок.

Какие у Актовегин противопоказания?

У препарата Актовегин инструкция по применению перечисляет немного противопоказаний, но они все же имеются. В частности, нельзя использовать его при декомпенсированной сердечной недостаточности, при задержке лишней жидкости в организме. Препарат противопоказан для лечения пациентов, страдающих от отека легких. Его с осторожностью назначают при гиперхлоремии и гипернатрийемии.

Наверное, нет необходимости напоминать, что данное лекарственное средство должно назначаться лечащим врачом по строгим медицинским показаниям. Будьте здоровы!