Болел боррелиозом. Все о болезни лайма

Болезнь Лайма - это трансмиссивное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia. Сложно дать исчерпывающий ответ по поводу распространенности заболевания. Болезнь Лайма в медицинской литературе именуют «великим имитатором». Такое название вызвано тем, что болезнь сопровождается полиморфизмом симптомов, а пациенты обращаются к дерматологу, невропатологу, ревматологу и редко доходят в кабинет инфекциониста.

Болезнь Лайма регистрируется в Европе, Северной Америке, Азии, Австралии. Наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости на территории России и Украины. Восприимчивость к боррелиям у человека высокая. Так, болезнью Лайма переболели такие известные личности, как Бен Стиллер, Кристи Тарлингтон, Ричард Гир, Аврил Лавин, Эшли Олсен.

Оглавление:

Причины

Возбудитель заболевания - бактерии рода Borrelia (B.burgdorferi, B. afzelii, garinii), относящиеся к семейству Spirochaetaceae. Переносчиком боррелий являются иксодовые клещи (I.ricinus, I.pacificus, I.damini). Инфицированный клещ заразен на любом активном этапе своего жизненного цикла: на стадии личинки, нимфы или половозрелой особи.

Человек заражается боррелиями через укус инфицированным клещом, когда в ранку на коже попадает слюна членистоногого. Также присущ контаминационный механизм передачи, когда во время расчесывания кожи человек втирает содержимое раздавленного клеща в ранку. Кроме того, в медицинской практике описаны прецеденты передачи инфекции от матери ребенку через плаценту.

Подъем заболеваемости болезнью Лайма отмечается в весенне-осенний период, что, безусловно, связано с высокой активностью клещей именно в этот сезон. Иксодовые клещи обитают в лесах, лесопарковых городских зонах.

Инкубационный период в среднем составляет одну-две недели, но может увеличиваться даже до года. В клинической картине болезни Лайма принято выделять три стадии. Но стоит отметить, что совсем не во всех случаях у инфицированного человека развиваются все три стадии. Так, у некоторых больных заболевание заканчивается на первой стадии, у других - становится выраженным только на третьей стадии.

В месте укуса клеща появляется папула (узелок). Постепенно участок покраснения расширяется по периферии. Края эритемы интенсивно красные, несколько приподнимаются над кожей. В центре эритемы кожа бледнее. Пятно по внешнему виду напоминает кольцо из-за чего и получило название мигрирующей кольцевидной эритемы. Этот симптом возникает приблизительно у 60-80% инфицированных людей.

Размеры эритемы в диаметре - 10-50 см. Зачастую эритема локализуется на нижних конечностях, животе, пояснице, шее, подмышечной области и паху. Кожа в участке эритемы более теплая в сравнении со здоровыми участками кожных покровов. Иногда отмечаются зуд, жжение в области укуса. Пятно сохраняется несколько дней, затем постепенно бледнеет, оставляя пигментацию и шелушение.

У некоторых больных появляется доброкачественная лимфоцитома - умеренно болезненное красное уплотнение на отечной коже. Чаще всего лимфоцитома локализуется в области мочек уха, сосков, лица, гениталий.

Боррелии из первичного участка поражения распространяются по лимфатическим сосудам к регионарным лимфатическим узлам. Так, может наблюдаться лимфаденопатия.

Кроме того, инфицированный человек может жаловаться на слабость, мышечные и головные боли, повышение температуры.

Длительность первой стадии варьирует от трех и до тридцати дней. Исходом этой стадии может быть либо выздоровление (при своевременно начатой терапии), либо переход в последующую стадию.

Симптомы второй стадии

Боррелии диссеминируют в органы и ткани. Так, на коже могут формироваться вторичные эритемы, розеолезная или папулезная сыпь, новые лимфоцитомы.

Генерализация инфекционного процесса сопровождается головной, мышечной болью, тошнотой (реже рвотой), в некоторых случаях повышением температуры.

Для этой стадии характерны такие синдромы:

  • Менингеальный;
  • Неврологический;
  • Кардиологический.

Чаще признаки второй стадии возникают на четвертой-пятой недели и сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Менингеальный синдром - следствие серозного менингита. Для этого состояния характерны повышение температуры, сильнейшая головная боль, боли при взгляде вверх, рвота, не приносящая облегчение, чувствительность к световым, звуковым раздражителям.

Регистрируются ригидность затылочных мышц и другие типичные менингеальные признаки.

Также у человека может развиваться энцефалит или энцефаломиелит, протекающие с парапарезом или тетрапарезом. Возможны невриты черепно-мозговых нервов, чаще слухового и глазодвигательного.

У пациентов могут регистрироваться нарушения сна, эмоциональная лабильность, тревожность, кратковременные нарушения зрения и слуха.

Для болезни Лайма характерен лимфоцитарный менингорадикулоневрит Баннаварта, характеризующийся развитием шейно-грудного радикулита, менингита с лимфоцитарным плеоцитозом.

Кардиальный синдром формируется зачастую на пятую неделю заболевания и проявляется нарушением атриовентрикулярной проводимости, замедлением или учащением ЧСС, признаками миокардита или перикардита. Стоит отметить, что поражение сердца отмечается реже, чем нервной системы. Кроме того, могут наблюдаться , ирит, ангина, спленит.

На этой стадии болезни пациенты могут отмечать суставные, мышечные боли, но признаков воспаления в суставах еще нет. Симптомы второй стадии болезни Лайма могут возникнуть без предшествующей кольцевидной эритемы, что значительно усложняет диагностику заболевания.

Симптомы третьей стадии

Симптомы этой стадии возникают довольно поздно: спустя несколько месяцев, а иногда и лет после инфицирования. Наиболее характерны поражения суставов (у 60% больных), кожи, сердца и нервной системы.

При болезни Лайма поражаются преимущественно крупные суставы (локтевые, коленные). Пораженные суставы отечны и болезненны, наблюдается ограничение движений. Характерна симметричность поражения суставов, процесс имеет рецидивирующий характер. Длительный воспалительный процесс в суставах и хрящах приводит к деструктивным изменениям в них.

Хронические неврологические поражения протекают в виде:

  • Полинейропатии;
  • Деменции;
  • Атаксии;
  • Расстройств памяти.

Кожные проявления характеризуются развитием акродерматита. Это атрофия кожи с локальной гиперпигментацией, зачастую процесс локализуется на конечностях.

Диагностика

Диагноз Болезни Лайма ставится с учетом данных эпидемического анамнеза (посещение леса, укус клеща), а также клинической картины. Стоит отметить, что многие люди даже не замечают в свое время укуса клеща.

Для подтверждения болезни Лайма проводится специфическая диагностика. Например, такие серологические методы как ИФА и ELISA позволяют обнаружить в крови специфические антитела класса IgG и IgM. Но на первой стадии приблизительно в половине случаев серологическое исследование оказывается неинформативным. Именно поэтому следует изучать парные сыворотки с промежутком в двадцать-тридцать дней.

С помощью ПЦР врачам-лаборантам удается определить ДНК боррелий в биоптате кожи, спинномозговой и синовиальной жидкостях, крови. ПЦР позволяет избежать ложных результатов.

Лечение

В лечении пациентов с болезнью Лайма применяют этиотропную и патогенетическую терапию. Немаловажно учитывать и стадию заболевания.

Этиотропное лечение проводится с применением различных антибиотиков. Так, на первой стадии болезни при наличии эритемы и без поражения внутренних органов назначают перорально тетрациклины, аминопенициллины. , начатая в первую стадию заболевания, позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни Лайма.

При поражении внутренних органов пациентам назначают парентерально пенициллины и цефалоспорины (второго-третьего поколения). При хронической форме инфекции назначают цефалоспорины третьего поколения и пенициллины.

Патогенетическая терапия основывается на имеющихся сопутствующих поражениях внутренних органов. Так, при поражении сердца, с нарушениями, которые не устраняются приемом антибиотиков, затянувшихся менингите, менингоэнцефалите, назначают кортикостероиды. При артритах кортикостероиды назначают не только внутримышечно или перорально, но и внутрисуставно. При моноартрите и отсутствии эффекта от медикаментозного лечения показана синовэктомия.

При высокой лихорадке, сильной интоксикации парентерально вводят дезинтоксикационные средства.

Профилактика

При посещении лесной местности (парковой зоны) общая профилактика сводится к использованию репеллентов, ношению одежды, максимально закрывающей тело. В случае укуса клещом, следует незамедлительно обратиться в поликлинику, где его правильно извлекут, осмотрят место укуса и обеспечат дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья. Если человек часто находится на собственном дачном участке, будет не лишним произвести акарицидные мероприятия. После прогулок с собакой, следует тщательно осмотреть питомца на предмет наличия клеща на теле.

После укуса клеща в эндемичном регионе в качестве экстренной профилактики назначают антибиотики пролонгированного действия (например, бициллин-5 однократно внутримышечно в дозировке 1500 тыс. ЕД).

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Лайм-боррелиоз (иксодовый клещевой боррелиоз, болезнь Лайма) относится к большой группе инфекционных заболеваний (более 200) природно-очагового генезиса, передающихся через укусы кровососущих насекомых (трансмиссионное заражение).

Из-за широкого спектра поражения организма, на протяжении 100 лет, заболеванию давали различные определения – лимфоцитарный менингорадикулоневрит, акродерматит, кожный лимфоденоз.

Лишь в начале 90-х годов прошлого века заболевание получило название – «Клещевой боррелиоз», а в конце девяностых (1997г.) зарегистрировано, как «Лайм-боррелиоз».

Распространение и заражение клещевым боррелиозом

Возбудителем болезни являются спиротехи семейства «Borrelia burgdorferi sensu lato», включающие в себя около 10 генотипов бактерий, для которых характерно внутриклеточное развитие (персистирование). Три из них, вызывают различные функциональные нарушения в человеческом организме:

  • «borrelia burgdorferi sensu stricto» – развитие опорно-двигательных патологий (Лайм-артриты);
  • «borrelia garinii» – изменения в нервных структурах;
  • «borrelia afzelii» – кожные патологии.

Многие из них, являются носителями возбудителя клещевого боррелиоза и вируса энцефалита, что становится причиной проявления смешанной инфекции. Вспышкам заболевания характерна сезонность – весна-лето, либо первые месяцы осени, при большой активности клещей.

Основной путь заражения боррелиозом – укус клеща (трансмиссивный путь). Через слюну клеща, при его присасывании, через содержимое кишечника и экскременты, при его раздавливании или расчесах.

Обычный латентный период (инкубационный) составляет до двух недель. Но если инфекция находится у клеща в разлитой, генерализованной стадии, то заражение может произойти сразу с первого дня укуса насекомого.

Зудящая и болезненная симптоматика проявляются через 5-10 часов. Иксодовые самки могут насыщаться длительное время – до недели и более.

При наличии возбудителя только в его кишечнике, заражение происходит во второй фазе его питания (после двухдневного присасывания). Поэтому предотвратить инфекцию может раннее его обнаружение и удаление.

Возможна алиментарная передача инфекции – сырое молоко, либо молочные продукты, не прошедшие термическую обработку. А так же транс плацентарный путь передачи – от матери плоду с развитием врожденных патологий либо гибели плода.

Симптомы клещевого боррелиоза по этапам развития

Заболеванию присуще поэтапное развитие.

Первые признаки, фото

Первый этап характеризуется локальной инфекцией и первыми признаками патологических изменений, развивающихся в месте проникновения инфекции.

Начальные симптомы клещевого боррелиоза появляются через 7-10 дней после контакта с клещом, проявляясь кольцевидным эритематозным образованием в месте присасывания.

Спустя время, пятно увеличивается в размерах и центр его светлеет. Возможны отечность и кожный цианоз в зоне поражения. Появляются вторичные участки эритемы с преимущественной локализацией на мочках ушей и вокруг грудных сосков.

Ответная реакция организма на внедрение «чужака» в организм проявляется:

  • температурным повышением;
  • утомляемостью и сонливостью;
  • суставной ломотой;
  • мышечными болями и их скованностью;
  • признаками лимфоденопатии.

Почти у 20 пациентов из 100, симптоматика протекает без признаков эритемы. Проходит через некоторое время (2-3 недели), оставляя небольшую болезненность и зуд.

Второй этап характеризуется распространением (диссеминацией) инфекции путем миграции с кровью и лимфой в различные отделы организма.

Проявляясь симптомами согласно определенной локализации.

Поражение инфекцией ЦНС характеризуется признаками менингоэнцефалита:

  1. симптомами интоксикации;
  2. фотофобией и болезненностью глаз;
  3. гиперкинетическим расстройством поведения;
  4. гипомнезией (дефицит памяти) и пониженной концентрацией внимания;
  5. развитием мышечного пареза на лице и шее.

При локализованном поражении сердца, симптомы выражены:

  1. очаговыми воспалительными процессами сердечной мышцы (миокардитом);
  2. воспалением соединительнотканной сердечной оболочки (перикардитом);
  3. развитием сердечной аритмии.

Инфицирование печени вызывает диффузное поражение ее тканей, а влияние Ixodes на суставы, приводит к образованию мигрирующих полиартралгий с патологическими изменениями в крупных основных суставах (Лайм-артритов).

Проникновение боррелий в орган зрения отражается:

  1. воспалением конъюнктивы;
  2. воспалительными реакциями увеального тракта и самой сосудистой глазной оболочки;
  3. процессами воспаления в радужной оболочке и цилиарном (ресничном) теле глаза;

Под действием влияния Ixodes активизируются ангины, бронхиты и орхит. Почечные патологии выражены микрогематурией и протеинурией. Все это сопровождается истощением и повышенной утомляемостью (астеническим синдромом).

Третий этап развития болезни характеризуется органными поражениями, вследствие длительного воздействия возбудителя на отдельные органы и системы. В течение двух лет происходит активное прогрессирование суставных и кожных патологий, функциональные нарушения в структуре ЦНС.

Провоцирующий фактор хронического развития боррелиоза обусловлен:

  1. слабо выраженной или поздней боррелиемией, способствующей замедленному типу гиперчувствительности (иммунный ответ);
  2. развитию парадоксальной реакции организма на свои же антигены;
  3. приспособлением возбудителя к внутриклеточному развитию.

Несостоятельность лечения или его полное отсутствие приводит к стойкому хроническому боррелиозу, со стадиями ремиссии и обострения, либо постоянными рецидивами, приводящими:

  • к деструктивным изменениям костных и хрящевых структур;
  • развитию остеопороза;
  • образованию узелковых инфильтратов (лимфоцитомы);
  • атрофии участков кожи вследствие акродерматитов.

Хроническое течение боррелиоза способно привести к необратимым последствиям и к статусу инвалида для пациента.

Осложнение ИКБ

Последствия клещевого боррелиоза могут быть очень серьезными, проявляясь:

  • деменцией (слабоумием);
  • образованием паралича или пареза лицевых нервов;
  • резким ослаблением слуха или полной глухотой;
  • нарушением зрительных функций;
  • тахисистолическими признаками;
  • артритами и кожными патологиями.

Обследование и диагностика клещевого боррелиоза

Важным критерием в диагностике клещевого боррелиоза является: выявление источника инфекции и путей ее распространения, особенность клинических проявлений, выявление тяжести течения заболевания путем лабораторных исследований.

Оценка состояния пациента обусловлена рядом диагностических мероприятий.

  1. Выявления Ixodes в краевой зоне эритемы, в ее тканях и синовии.
  2. Микроскопического исследование спиротехи Borrelia.
  3. Реакции РНИФ на наличие в крови антител.
  4. Иммунологические (ИФА) и серологические анализы – на качественное и количественное выявление антител и определение их титров (длительный показатель высоких титров свидетельствует о продолжении инфекционного процесса)

Лечение Лайм-боррелиоза

Успешное лечение клещевого боррелиоза зависит от формы болезни и этапа ее развития. Начальные формы хорошо поддаются медикаментозной терапии. Лекарственные дозы назначаются индивидуально, согласно клинической картине. В качестве этиотропной (причинной) терапии.

  • Назначается двухнедельный курс приема «Доксициклина», «Тетрациклина» и «Цефуроксима».
  • Со второго по пятый день – однократный прием «Азитромицина».
  • При симптомах менингита – «Пенициллин», «Ампициллин» и «Амкосксициллин».
  • «Цифриаксон» или «Клафоран» на позднем этапе болезни.
  • Назначение противоклещевого гамма глобулина эффективно при микс инфекции - клещевого боррелиоза и вируса энцефалита.

Для коррекции нарушенных функций применяется патогенетическая терапия, включающая:

  • препараты НПВП – обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные;
  • противоаллергические и антигистаминные средства;
  • витаминные и иммуностимулирующие комплексы;
  • физиотерапевтические процедуры.

Профилактика ИКБ

Так как вакцин от ИКБ нет, основой профилактики являются меры по предупреждению попадания клеща на открытые участки тела:

  • прикрывать голову головным убором;
  • верхняя одежда должна быть с длинными рукавами;
  • нижний край брюк стянут тесемками или резинкой;
  • обувь, по возможности, высокой.

Отправляясь на пикник, следует обработать одежду специальным средством защиты. Если все же клещ прикрепился к коже, не рекомендуется его давить и вытаскивать резкими рывками.

Следует перекрыть ему дыхание, нанеся на поверхность спинки любой крем. Спустя 10-15 минут осторожно удалить методом выкручивания.

Обработать место укуса йодом.

Меры профилактики после укуса клеща

Эффективная профилактика клещевого боррелиоза после укуса клеща – прием антибиотиков, предотвращающих развитие болезни почти в 95%.

  1. «Доксициклин» - десять дней (0,1г. 2/сутки).
  2. «Экстенциллин» - однократно внутримышечно (2,4 млн.ед)
  3. «Амоксиклав» - пять дней (0, 375 г. 4/сутки).

Лечение необходимо провести не позднее пяти суток после предположительного инфицирования.

Клещевой боррелиоз в МКБ 10

В международной классификации болезней 10-го пересмотра болезнь находится:

A69 - Другие инфекции, вызванные спирохетами

  • A69.2 Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)

Инфекции поражают фактически все системы организма и имеют прогрессирующие течение, поэтому они настолько опасны. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, спирахетоз) относится к этой группе заболеваний и передается через укусы насекомых, а именно иксодовых клещей. Вызывается инфекция бактериями, которые называются баррелии и относятся к типу спирахетов. У такой болезни, как боррелиоз симптомы и последствия взаимосвязаны, ведь если не начать курс терапии при возникновении первых признаков, то патология усугубится. Для этого необходимо вовремя пройти обследование. В таком случае выявление болезни Лайма будет своевременным и после пройденного лечения можно остаться без каких-либо осложнений.

Укус клеща является причиной развития , но первоначально бактерии, вызывающие болезнь, находятся в своем природном резервуаре, а именно в животных. Кровососущие насекомые подхватывают баррелии именно от них и становятся переносчиками инфекции, которая может передаваться к новому поколению жуков.

Распространены иксодовые клещи в лесах, расположенных в областях с умеренным климатом. Такие места локализованы в США, России (Сибирь, Урал) и в некоторых европейских государствах. По статистике в таких районах каждый второй клещ является переносчиком инфекции, поэтому распространение спирохетозов в этих областях достаточно широкое.

Активней всего кровососущие насекомые начинают кусать под конец весны. В свою очередь, люди чересчур восприимчивы к бактериям, поэтому шанс заразиться очень велик.

Развитие патологии

Укушенный иксодовым клещом должен знать, как развивается инфекция. После укуса со слюной насекомого бактерии попадают в кожу. Далее, инфекция проникает в ближайшие лимфоузлы и активно размножается, а через 2-3 дня по кровотоку расходится по всему организму. Таким путем инфекция боррелиоза после укуса клеща попадает в сердечно-сосудистую и нервную систему, а также в мышечные ткани и суставы.

Иммунитет зараженного человека будет стараться всеми силами синтезировать антитела для ликвидации бактерий, но этого будет недостаточно. При длительном воздействии баррелей на организм может начать развиваться аутоиммунный процесс. Он представляет собой сбой в иммунной системе, из-за которого, вырабатываемые антитела уничтожают здоровые клетки. Такой фактор часто приводит к хронической форме болезни Лайма. Основной вред от инфекции идет от опасного токсина, вырабатываемого баррелями, поэтому длительное течение болезни ухудшает общее состояние больного.

Обнаружение инфицированного клеща у человека не делает его переносчиком болезни. Это же касается и беременных, а также женщин в период лактации (кормления грудью). Заражение у взрослых людей, как и детей происходит одинаково, а именно из-за укуса клеща.

Симптомы

У болезни Лайма есть несколько этапов развития, а именно:

  • Инкубационный период. Он длится с момента укуса насекомого до первых признаков боррелиоза, а именно от 5-10 дней до 1 месяца;
  • 1 период. Он относится к базовому моменту развития, когда инфекция начала активно размножаться в месте укуса и в лимфоузлах;
  • 2 период. Для этого этапа характерно время, когда бактерии начали активно распространяться по кровотоку;
  • 3 период. Для него свойственно поражения определенной системы организма (нервная, опорно-двигательная и т. д.). Со временем эта стадия может перейти в хроническую форму.

Все эти разделения условные, так как нельзя точно провести линию между ними. Однако, первые 2 этапа являются ранними и хорошо поддаются лечению, а последний уже считается запущенной формой болезни.

Первый период развития

Симптомы клещевого боррелиоза 1 стадии в основном общие с местным проявлением. Чаще всего на раннем этапе наблюдаются такие общие признаки инфекции:

  • Повышенная температура вплоть до 38°;
  • Общая слабость;
  • Тошнота;
  • Болевые ощущение в мышцах и суставах;
  • Признаки болезни (кашель, ринит, боль в горле).

На первой стадии Лайм-боррелиоза симптомы часто проявляются только в месте укуса насекомого, а именно:

  • Боль;
  • Припухлость;
  • Покраснение.

Первые симптомы боррелиоза зачастую сложно обнаружить, и они списываются на простуду.

Основной признак, который может подтвердить наличие болезни - это эритема.

Она представляет собой покраснение, вызванное расширением капилляров. Через 3-4 дня центр укуса светлеет, а края остаются красными и расширяются в размерах. Такое кольцо в диаметре может стать более полуметра. В редких случаях внутри него появляются маленькие круги.

В основном эритема никак себя не проявляет, но иногда она начинает чесаться и даже печь. Держится это кожное проявление в среднем 1 месяц, но у некоторых людей спадает за 2-3 дня. На ее месте кожа начинает немного шелушиться.

При боррелиозе возникают и другие кожные проявления, например, крапивница. Иногда инфекция становится причиной развития конъюнктивита.

Постепенно начинают проявляться и другие признаки патологии:

  • Боль и увеличение лимфоузлов;
  • Затвердевание мышечной ткани в области шеи.

Иногда при болезни Лайма симптомы 1 стадии могут полностью исчезнуть без приема медикаментов. Инфекция будет протекать без проявлений пока состояние больного не станет значительно хуже.

Второй период развития

Для второго этапа свойственно распространение инфекции по кровотоку и поражение нервных волокон, мышц, суставов, сердечно-сосудистой системы и кожного покрова. Эта стадия длится обычно от 5-7 дней до 2-3 месяцев. Местные симптомы уже фактически проходят и вместо них проявляются признаки свойственные таким патологическим процессам:

  • Менингита;
  • Повреждения черепно-мозговых нервных волокон;
  • Повреждения нервных корешков в спинном мозге.

Для первой патологии свойственны такие симптомы:

  • Чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям (боязнь света, усиленное восприятие звука и т. д.);
  • Затвердение затылочной мышечной ткани;
  • Быстрая утомляемость;
  • Всплески эмоций;
  • Расстройства сна;
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • Увеличение концентрации белка и лимфоцитов в спинномозговой жидкости (ликворе).

Среди группы черепно-мозговых нервов чаще всего повреждается именно лицевой (тройничный) и значительно реже зрительный, глазодвигательный и слуховой. Проявляется такой процесс следующими симптомами:

  • Перекошенное лицо;
  • Выпадение еды из ротовой полости во время трапезы;
  • Отсутствие возможности закрыть целиком глаз;
  • Ухудшение остроты зрения;
  • Тугоухость (ухудшение слуха);
  • Косоглазие;
  • Сбои во время движения глаз.

Зачастую поражение черепно-мозговых нервов бывает двухсторонним. В более редких случаях сначала повреждается инфекцией одна сторона, а только через 5-7 дней другая.

Повреждение баррелями спинномозговых нервов обычно сопровождается такими симптомами:

  • Болевые ощущения простреливающего типа;
  • Слабость (парезы) в мышечных тканях;
  • Скачки чувствительности;
  • Снижение сухожильных рефлексов.

Кроме проявления признаков определенных синдромов, при боррелиозе иногда наблюдаются неврологические симптомы, возникающие из-за поражения нервной системы:

  • Бессвязная речь;
  • Расстройство координации движений;
  • Неустойчивая походка;
  • Непроизвольные движения;
  • Дрожь в конечностях (тремор);
  • Проблемы с глотанием;
  • Эпилептические приступы.

Из-за инфекции постепенно развивается артрит и касается он преимущественно таких суставов:

  • Голеностопных;
  • Тазобедренных;
  • Коленных;
  • Локтевых.

Поражаться может как 1 сустав, так и сразу несколько. Проявляется это в виде боли и невозможности осуществлять полноценные движения.

При поражении сердца чаще всего появляются признаки таких форм болезней:

  • Миокардита;
  • Антривентрикулярной блокады;
  • Перикардита.

Такие патологии в основном проявляются следующим образом:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Сердечная недостаточность;
  • Одышка;
  • Боль в груди.

На кожном покрове инфекция 2 этапа развития проявляется такими симптомами:

  • Крапивница;
  • Маленькие кольцевые эритемы вторичного типа;
  • Лимфоденоз (лимфоцитома)

Лимфоденоз приставляет собой скопление клеток (лимфатических) и по форме выглядит, как маленькое возвышение над кожей красного цвета. Его размер обычно варьируется от 2-3 мм до 2 см. Локализуется такое образование в районе сосков, в паховой области и ближе к мочке уха.

При боррелиозе остальные системы организма чаще всего не поражаются. Однако, инфекция переносится по кровотоку, а значит может оказаться в любой части тела.

Третий период развития

С момента первых проявлений болезни Лайма до развития 3 стадии иногда проходит 1-2 года. На этом этапе больше всего выражены такие патологические процессы:

  • Артрит хронического течения;
  • Повреждение нервной системы с возможным развитием полиневропатии, энцефаломиелита и энцефалопатии;
  • Хронический атрофический акродерматит (ХАД).

На этой стадии инфекция больше всего выражается в одной 1 из систем, например, нервной или поражает суставы, кожу и т. д. По мере развития боррелиоза проявления могут сочетаться между собой.

Артрит в этой стадии становится хроническим и поражает как маленькие, так и большие суставы. Проявляется патология периодическими рецидивами из-за чего происходит постепенная деформация хрящевой ткани, а кости становятся полыми, как при остеопорозе. Чаще всего проблема также касается рядом находящихся скелетных мышц и развивается хронический миозит.

Атрофический акродерматит имеет хронический тип течения и проявляется в виде пятен красного и синего цвета. Локализуются они на разгибательных сторонах нижних и верхних конечностей, а также с обратной стороны кистей и стоп. В этих местах кожный покров твердеет и на нем появляются отеки. Со временем кожа начинает атрофироваться и по ощущениям, а также по внешнему виду напоминает бумагу.

При боррелиозе нервная система страдает больше всего и проявляется это такими признаками:

  • Ослабление мышц (парезы);
  • Нарушенная чувствительность, проявляющаяся в виде боли различного характера и симптомах парестезии (онемение, покалывание и ощущение мурашек по коже);
  • Сбои в координации движений;
  • Проблемы с умственными способностями, а именно с памятью, интеллектом и сообразительностью;
  • Нарушение работы тазовых органов.

Помимо перечисленных признаков у больного усиливаются проблемы со слухом и зрением, а также учащаются эпилептические припадки. Усугубляются симптомы свойственные предыдущим стадиям, а также чаще возникают всплески эмоций и ухудшается общее состояние.

Хроническое течение Боррелиоза

По мере развития боррелиоз переходит в хроническую форму, для которой свойственны рецидивы. Состояние больного постепенно становится хуже, а патологические изменения в организме продолжаются. При хроническом течении проявляются симптомы таких нарушений:

  • Множественные очаги поражения нервной системы;
  • Повреждение суставов;
  • Лимфоцитомы.

Диагностика

Диагностика боррелиоза выполняется с помощью серологического исследования, а также по видимой симптоматике. Баррелии выявляются с помощью электронной микроскопии. Если их концентрация достаточно невелика, то для определения используется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Спустя 3-4 недели организм начинает вырабатывать к бактериям антитела из-за чего увеличивается количество иммуноглобулинов класса М (IgM). Спустя еще 2-3 недели повышается уровень IgG. Именно снижение их количества говорит о том, что человек начал выздоравливать и наоборот.

Отдельно стоит отметить, что развитие клещевого энцефалита и боррелиоза не связано. Они представляют собой 2 самостоятельные болезни и из общего у них лишь способ передачи (через укус клеща). Иногда человек может подхватить одновременно две инфекции и при диагностике нужно учитывать этот факт.

Курс лечения

Курс терапии состоит из нескольких этапов, но основная цель заключается в том, чтобы уничтожить бактерии в организме. Если это не сделать на первых двух стадиях, то полностью избавится от инфекции будет крайне сложно и можно остаться инвалидом.

Для устранения причины заболевания обычно используются такие препараты:

  • Лечение боррелиоза 1-3 стадии заключается в употреблении антибиотиков тетрациклиновой группы по типу Доксициклина. Применять ему нужно строго по указанию врача, так как можно получить передозировку или не долечить болезнь;
  • Хроническую форму боррелиоза устранить можно с помощью медикаментов из пенициллинового ряда, например, Амоксициллина;
  • Если у больного диагностирован клещевой энцефалит и боррелиоз, то применяется гамма-глобулин.

При боррелиозе страдают многие системы организма и для их поддержания потребуется включить в курс терапии такие методы:

  • Снять симптомы лихорадки помогут методы лечения и медикаменты, применяемые для дезинтоксикации;
  • При менингите выполняется обезвоживание (дегидратация);
  • Снять боль и воспаление помогут не стероидные противовоспалительные медикаменты и физиотерапия;
  • Для нормализации работы сердца используются специальные препараты. Выбирают их основываясь на клинических проявлениях;
  • Убрать аллергию поможет десенсибилизирующая терапия, которая служит для снижения чувствительности к аллергену.
  • Укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние помогут витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Последствия

Возникают последствия клещевого боррелиоза в тех случаях, когда больные не проходят курс терапии и доводят болезнь до 3 стадии или даже до хронического течения. Заболевание постепенно прогрессирует и усугубляются внутренние деформации в местах скопления бактерий. Если не лечить болезнь, то человек может умереть или стать инвалидом.

Чаще всего встречаются такие последствия:

  • Слабоумие;
  • Слепота;
  • Глухота;
  • Параличи отдельных групп мышц;
  • Тяжелые нарушения работы сердца;
  • Множественные артриты;
  • Новообразования доброкачественного вида, которые проявляются на коже недалеко от места укуса.

Иксодовый клещевой боррелиоз – это инфекционное заболевание, которое легко устраняется на ранних стадиях. На более запущенных этапах развития вылечиться от болезни уже не так просто и могут остаться последствия. Именно поэтому врачи советуют быть осторожными, выезжая на природу и осматривать свое тело после приезда домой.

Болезнь Лайма (другие названия Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз) относится к инфекционным, природно-очаговым, преимущественно трансмиссивным заболеваниям с разнообразными вариантами клинических проявлений. Комплекс симптомов болезни Лайма обусловлен иммунным ответом организма на внедрение бактерии (см. ).

Самыми распространенными симптомами иксодового клещевого боррелиоза является головная боль, жар и кожная сыпь характерной формы, именуемая мигрирующая эритема или эритема Афцелиуса. В ряде случаев инфекционный процесс охватывает сердечную ткань, суставы и нервную систему.

Опасность заболевания нельзя преуменьшить, также, как и преувеличить. При своевременном начале лечения болезнь может быть полностью вылечена без риска осложнений и хронитизации. Поздние же стадии Лайм-боррелиоза трудноизлечимы, часто заканчиваются инвалидностью и даже смертью человека.

История

Название инфекции связано с городом Лайм штата Коннектикута в США, где впервые в 1975 г. была зарегистрирована вспышка с характерной симптоматикой. С 1991 г. боррелиоз включен в официальный перечень нозологий, имеющихся на территории России.

Возбудитель инфекции

Возбудителем инфекции являются грамотрицательные бактерии Borrelia из семейства Spirochaetaceae. В Европейских странах и России преимущественными возбудителями патологии являются Borrelia afzelii и Borrelia garinii, на территории США превалирующее количество боррелиоза вызывается Borrelia burgdorferi.

Переносчиками и распространителями инфекционного агента являются клещи рода Ixodes, зараженность которых в разных районах варьируется в пределах 10-70 %. Лайм-боррелиоз является одной из самых распространенных заболеваний, которые передаются человеку через укус инфицированных клещей.

Распространенность Лайм-боррелиоза и группы риска

Патология широко распространена в Северной Америке, а также странах Европы и Азии. На территории России заболевание ежегодно регистрируется у 6-8 тыс. жителей страны. Патология не имеет возрастных границ и может возникнуть у любого человека, которого укусил инфицированный клещ. В группу риска попадают дети и подростки до пятнадцатилетнего возраста и взрослые 25-45 лет, а также люди, профессионально связанные с работой в лесу.

Природный резервуар и факторы риска

Резервуар инфекции (носители бактерий) – это дикие и домашние животные, преимущественно грызуны, млекопитающие – собаки, козы, овцы, которые внешне выглядят здоровыми, да и выявить у них бактерионосительство довольно сложно. Клещи (переносчики бактерий) заражаются от больных животных.

Пик заражения выпадает на весенне-летний период. Активность клещей наблюдается с апреля по октябрь, но в последнее время участились случаи ранних (март) и поздних (ноябрь-декабрь) укусов членистоногих, что связано с общим климатическим потеплением и постепенным приспособлением клещей к более жестким условиям пребывания.

Факторы риска заражения

  • Частое посещение лесов и лесопарковых зон, ношение открытой одежды во время прогулок, пикники, шашлыки в необорудованных «диких» местах;
  • Длительное присутствие клеща на теле (более 12 ч). Доказано, что ранее снятие присосавшегося клеща в разы снижает риск заражения человека. В то же время, даже если клеща снимают ползающим по телу, не исключается вероятность заражения Лайм-инфекцией.

Иммунитет

Пассивный (внутриутробный) иммунитет против инфекции не вырабатывается. Активный иммунитет после болезни является нестойким и повторное заражение возможно даже в этот сезон либо через несколько лет.

Пути передачи

  • Трансмиссивный — основной путь передачи:
    — Иксодовый клещ питается на больном боррелиозом животном и сам становится инфицированным. Второй вариант – вылупившиеся личинки от зараженной самки-клеща уже могут быть зараженными бактерией.
    — Зараженный клещ присасывается к человеку, бактерия попадает в ранку со слюной и фекалиями членистоногого, а через нее — в кровь человека.
  • Пищевой — передача боррелий через сырое молоко инфицированных животных, чаще всего коз.
  • Трансплацентарный путь – самый редкий вариант. Передача бактерий возникает от больной матери плоду во внутриутробном периоде.

Классификация

По клиническому течению выделяют 3 стадии заболевания: По степени выраженности патологических явлений выделяют 4 формы течения заболевания: По признакам зараженности:
  • I – Местной или локальной инфекции (безэритемная и эритемная формы);
  • II – Диссеминации или распространения возбудителя по организму (лихорадочная, невритическая, менингеальная, кардиальная и смешанная форма);
  • III – Персистенции или длительного выживания боррелии в организме человека (атрофический акродерматит, хронический боррелиозный артрит и др.).
  • Легкая;
  • Среднетяжелая;
  • Тяжелая;
  • Крайне тяжелая форма.
  • Серонегативная (антитела к боррелии присутствуют в крови в диагностически показательном титре);
  • Серопозитивная (специфические антитела не обнаруживаются).

Что происходит в организме человека

Возбудитель клещевого боррелиоза попадет в организм со слюной клеща. С места укуса боррелии по току крови и лимфы попадают во внутренние органы, лимфоузлы, суставы. Реализуется распространения возбудителя по нервным проводящим путям с вовлечением в патологический процесс оболочек головного мозга.

Гибель бактерий сопровождается выделением эндотоксина, запускающего иммунопатологические реакции. Раздражение иммунной системы активирует общий и местный гуморальный и клеточный ответ. Непосредственно выработка антител IgM, и чуть позже IgG происходит в ответ на появление жгутикового флагеллярного антигена бактерий.

По мере прогрессирования болезни расширяется набор антител к антигенам боррелии, что приводит к длительной выработке IgM и IgG. Увеличивается доля циркулирующих иммунных комплексов. Данные комплексы формируются в пораженных тканях и активируют факторы воспаления. Для заболевания характерно формирование лимфоплазматических инфильтратов в лимфатических узлах, коже, подкожной клетчатке, селезенке, головном мозге, периферических ганглиях.

Симптомы клещевого боррелиоза

Инкубационный период

Заболевание начинается со скрытого или инкубационного периода, который длиться 7-14 дней, но может как укорачиваться, так и удлиняться.

Местная инфекция

После инкубации наступает стадия местной инфекции, включающая явления интоксикации и кожные проявления с длительностью около 30 дней:

Диссеминированная стадия

Развивается в последующие 3-5 месяцев. Варианты протекания заболевания -кардиальный, лихорадочный, смешанный, менингеальный, невритический.

Стадия персистенции

Развивается атрофический акродерматит, хронический Лайм-артрит и пр. осложнения.

Безэритемная форма

Безэритемная форма чаще всего манифестируется системными проявлениями, а именно поражением ССС и НС:

Нервная система

Сердечно-сосудистая система

Патологические изменения:

  • Серозный менингит
  • Менингоэцефалит
  • Церебральная атаксия с двигательными расстройствами
  • Миелит
  • Периферический радикулоневрит
  • Неврит лицевого нерва
  • Атриовентрикулярные блокады различной степени
  • Нарушение сердечного ритма
  • Перикардит

Симптомы:

  • Пульсирующая головная боль
  • Миалгии, ригидность затылочных мышц
  • Невралгии
  • Светобоязнь
  • Слезотечение
  • Утрата работоспособности, расстройство сна
  • Нарушение слуха
  • Изменение кожной чувствительности
  • Парезы (ослабление двигательной функции)
  • Периферические параличи (утрата рефлексов, снижение мышечного тонуса и атрофия мышц)
  • Боль в области сердца сжимающего характера
  • Тахикардия или брадикардия
  • Мерцательная аритмия
  • Одышка
  • Головокружение
  • Приступы удушья
  • Обмороки
  • Нерегулярный пульс
  • Сухой кашель
  • Общее недомогание

Помимо поражения сердца и нервной системы, в патологический процесс могут вовлекаться другие органы и системы:

  • Суставы : бурсит, миалгии и артралгии мигрирующего характера, артриты (чаще одного крупного сустава).
  • Кожа : лимфоцитома (доброкачественный дерматоз), мигрирующие эритемы.
  • Мочеполовая система : орхит яичка, микрогематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче).
  • Глаза: хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки), конъюнктивит, ирит (воспаление радужной оболочки).
  • Органы дыхания: бронхит, ангина.
  • Органы пищеварения: гепатолиенальный синдром, гепатит.

Хронитизация Лайм-боррелиоза возникает через 6-24 месяца после заражения. Боррелии сохраняются в организме более 10 лет, но причины такой длительной выживаемости неизвестны. Даже при интенсивном антибактериальном лечении инфекцию сложно взять под контроль, периодически, на фоне снижения иммунитета, возникают рецидивы инфекции.

Выделяют 3 варианта последствий болезни Лайма:

  • Атрофический акродерматит : появление отечных красноватых очагов на коже ног и рук. В дальнейшем на этом месте развиваются атрофические изменения. Кожа истончается, становится морщинистой, с телеангиэктазиями и склеродермоподобными изменениями.
  • Доброкачественная лимфоцитома : возникновение красно-синего узла или бляшки с округлыми очертаниями на коже лица, ушных раковин, паховой или подмышечной области. Очень редко возможна малигнизация в лимфому.
  • Хронический Лайм-артрит – самый распространенный вариант. Характерно поражение суставов рецидивирующего характера. Отмечается поражение синовиальной оболочки и окулосуставной ткани, что приводит к развитию тендинитов, бурситов, энтезопатий. Клиническое течение схоже с ревматоидным артритом. В терминальных стадиях происходит остеопороз, истончение и деструкция хрящевой ткани с утратой функции пораженного сустава.

Помимо суставов, развивается неврологическая симптоматика: , энцефалопатия, полинейропатии, слабоумие, хроническая усталость.

При инфицировании беременных женщин возможна внутриутробная гибель плода, а также выкидыш. Если плод выживает, дети часто рождаются недоношенными, с ВПР сердца, задержкой психического и моторного развития.

Иногда стадийности заболевания не наблюдается. В ряде случаев присутствует только стадия местной реакции. Порой болезнь проявляет себя только на поздней стадии или даже в хронической форме. Болезнь лайма у детей протекает с такими же симптомами, однако ребенок не всегда может правильно озвучить свои жалобы, поэтому ведущую роль играет лабораторная диагностика.

Диагностика клещевого боррелиоза

  • Анамнез. Как правило, человек указывает на укус клеща или на посещение лесных и парковых зон.
  • Ранние клинические проявления (простудные явления, кожная эритема).
  • Анализ на клещевой боррелиоз или болезнь Лайма: определение титра антител в сыворотке крови (титр 1:64 и выше).
  • На поздних стадиях: ЭЭГ, ЭКГ, рентгенография суставов, биопсия кожи.

В обязательном порядке следует исключить болезни со схожим клиническим течением: клещевой энцефалит, серозный менингит, ревматоидный артрит и др.

Лечение

Этиологическое лечение болезни Лайма

При раннем диагностировании назначаются антибиотики из группы тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин) курсом на 14 дней. При непереносимости последних и в детском возрасте возможен прием амоксициллина.

Последующие стадии с развитием кардиальных, суставных и неврологических поражений лечатся пенициллинами или цефалоспоринами курсовым приемом 21- 28 дней.

В некоторых случаях на фоне приема антибиотиков возникает реакция Яриша-Герксгеймера, для которой характерно обострение симптомов спирохетоза, связанного с массивной гибелью бактерий и попаданием эндотоксинов в кровь:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • падение АД;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • миаглия и тд.

При развитии реакции антибиотикотерапия приостанавливается на некоторое время, затем возобновляется в прежней дозировке. В тяжелых случаях применяют гормональное лечение.

Патогенетическое лечение клещевого боррелиоза

  • При общеинфекционных явлениях: внутривенная и пероральная дезинтоксикационная терапия - вливание глюкозы, физиологического раствора, витаминов, прием жаропонижающих.
  • При поражении суставов: противовоспалительная и обезболивающая терапия – Анальгетики, НПВС.
  • При менингите: внутривенная дегидратационная терапия – трисоль, раствор Рингера.
  • При тяжелом клиническом течении болезни: гормональная терапия.

Прогноз

Раннее начало лечения, как правило, приводит к полному выздоровлению человека. Хронические стадии могут привести к инвалидизации и смерти (необратимые изменения нервной и сердечно-сосудистых систем). После окончания лечения вне зависимости от его эффективности человек находится на учете у инфекциониста и узких специалистов.

Профилактика Лайм-боррелиоза

Меры профилактики являются неспецифическими и обще рекомендованными, заключаются в предупреждении укуса клеща, а также профилактике алиментарного пути заражения:

  • При посещении лесов и парков одевать плотную одежду светлых тонов.
  • Одежда должна плотно примыкать к телу в области шеи, запястий и лодыжек.
  • Брюки должны быть заправлены в носки и сапоги.
  • На голове должен быто головной убор.
  • Для отпугивания членистоногих на кожу или одежду следует наносить репелленты: Офф, Дета и др.
  • Исключать контакт с высокой травой, бурьяном, кустарником, зарослями – такие места следует обходить.
  • При вынужденном прохождении через валежник следует прокладывать себе дорогу при помощи ветки или палки, постукивая по растениям (есть шанс стрясти клеща на землю).
  • Через каждый час пути следует внимательно осматривать друг друга, особенно область шеи, подмышек, груди: как правило, клещ присасывается не сразу, а выбирает себе благоприятное место.
  • Не выносить из леса растения, ветки, траву – в них может находиться клещ.
  • Обязательно кипятить молоко из сомнительных и неизвестных источников.

Мерами профилактики болезни Лайма на государственном уровне является выкашивание мест отдыха и зон, прилегающих к лесным и парковым дорожкам, противоклещевая обработка территории специальными инсектицидами.

Алгоритм действия при обнаружении присосавшегося клеща

  • Как можно раньше снять членистоногое, в идеале – в условиях медицинского учреждения. При самостоятельном извлечении используется модуль анти-клещ или петля из нитки, которую накидывают на переднюю часть клеща плотно к коже человека, затягивают и аккуратно вытягивают, а ранку обрабатывают антисептиком. Важно не повредить клеща, но даже если и так – собрать все в баночку с крышкой.
  • Посетить лечебное учреждение – медработники проверят, все ли части клеща извлечены из ранки, обработают кожу и выпишут направление на исследование членистоногое на предмет зараженности.
  • Отвести клеща на исследование в любую аккредитованную лабораторию. Это следует сделать сразу, максимум – в течение 24 ч. Клеща до транспортировки следует хранить в плотно закрытой емкости в холодильнике.
  • Принимать профилактическую антибиотикотерапию, назначенную врачом. Как правило, ее назначают, не дожидаясь результата исследования (Доксициклин или Амоксициллин на 5-10 дней). Игнорировать прием препарата не стоит: заболевание не из легких, а результаты исследования клеща могут быть ложноотрицательными.

Баралиоз считается инфекционным заболеванием, которое вызывают спирохеты. Возбудителями заболевания являются дикие животные и грызуны. После укуса больного баралиозом животного, клещ заражается и становится переносчиком инфекции. Ротовая полость насекомого менее инфицирована боррелиозом, чем туловище. Максимальное количество микробов содержит кишечник насекомого.

Человек заражается инфекционной болезнью в случае расчесывания укуса и нарушения целостности тела клеща.

Симптомы баралиоза

Инкубационный период с момента укуса до появления первых симптомов болезни составляет около двух недель. Классифицируют ранний и поздний периоды протекания боррелиоза:

  1. І стадия. При раннем периоде протекания в месте укуса образовывается маленькое покраснение, кожа вокруг отекает, со временем покраснение и отек достигают больших размеров, на коже появляется синюшность. По центру круга (эритемы) визуализируется светлое пятно, которое со временем расширяется и отек принимает круглую форму, он может держаться на теле 1-2 месяца. Процесс образования эритемы сопровождается высокой температурой тела до 39 °C, ломотой в теле, тошнотой, рвотой, головной болью, болями в суставах. Иногда появляются симптомы ОРЗ: боль в горле, насморк, кашель. Кроме эритемы, может появиться конъюнктивит, высыпания на лице и крапивница. В этот период происходит поражение мягких оболочек мозга с симптомами менингита.
  2. II стадия боррелиоза характеризуется нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой системы. Появляется одышка и давящая боль в области сердца. Становятся ярко выраженными симптомы менингита, происходят нарушения эмоционального состояния, сна, происходит паралич лицевого нерва и появляются симптомы артрита. Возникает сыпь на ладошках.
  3. болезнь Лайма на позднем периоде протекания (от полугода до 2-х лет после укуса клеща), III стадия, характеризуется более тяжелыми симптомами. В этот период у человека появляется и прогрессирует артрит, сердечно-сосудистые заболевания, аритмия, беспокоят систематические кожные высыпания, происходят сбои в работе печени и расстройства нервной системы, человек ощущает слабость и недомогание. Симптомы приобретают хронический характер. При III стадии протекания микроорганизмы-боррелии в большом количестве накапливаются в головном мозге, печени, в сердце и в легких человека, происходит нарушение в работе кровеносных артерий и, как следствие, приводят к летальному исходу.

В некоторых случаях боррелиозного заболевания, симптомы носят эпизодический характер и человеку очень трудно определиться, что именно его беспокоит, если он не обратился в больницу сразу после укуса клеща.

Это усложняет процесс выздоровления, в этом случае высока вероятность установления неверного диагноза и осуществления неправильного лечения.

Диагностика заболевания

Если укус клеща был замечен человеком сразу же, необходимо обратиться в больницу как можно быстрее, потому что боррелиоз — это очень опасное заболевание, которое приводит к летальному исходу при поздней диагностике. При обращении в больницу после укуса клеща, в первую очередь, клеща вынимают из кожного покрова специальными приборами: щипцами, зажимами, кусачками. После этого дезинфицируют место укуса. Назначают анализы: общий анализ крови, иммуноферментный анализ крови, ПЦР, с помощью которых можно выявить наличие в крови и тканях организма белка боррелий.

Данные методы применяют как при ранней диагностике пациента (сразу после укуса клеща), так и на поздних стадиях обращения. Диагностика проводится обязательно, чтобы правильно определить степень заболевания и подобрать эффективные препараты для лечения.

Лечение после укуса баралиозного клеща

После проведения диагностики и обследования больного после укуса клеща, происходит определение методов лечения и выбор препаратов. Как правило, лечение осуществляется с помощью антибактериальных, противовоспалительных, иммуностимулирующих лекарственных препаратов:

  1. «Тетрациклин». Препарат назначают в комплексе с антибиотиками для лечения ранних стадий баралиоза, по 1,5 г. в сутки. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели, в зависимости от симптомов заболевания и степени проявления кожных высыпаний.
  2. «Вибрамицин» назначают по 0,1 г. 2 раза в сутки, продолжительностью в 10 дней.
  3. «Доксицилин» принимают по 2 капсулы 2 раза в сутки при сложной степени протекания болезни, чтобы быстро снять симптомы эритемы, и по 1-й капсуле при улучшении состояния. Длительность приема зависит от степени протекания болезни.
  4. «Пенициллин» принимают 3 раза в сутки по 1-й таблетке. Обладает противовоспалительным свойством, уничтожает бореллии, облегчает симптомы болезни.
  5. «Цефуроксим» убивает патогенные бактерии, очищает кровь после укуса клеща. Назначают по 2 таблетки в сутки, продолжительностью в 20 дней.
  6. «Эритромицин» при болезни Лайма принимают по 1-й таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность лечения 10-14 дней.
  7. «Цефтриаксон» 2-3 таблетки в сутки, продолжительность приема определяет доктор.
  8. «Рифампин» назначают в первые сутки после укуса клеща по 1 таблетке в сутки, затем в зависимости от массы тела. Длительность приема препарата определяет доктор.

Наряду с антибактериальными и противовоспалительными препаратами, которые очищают кровь и уничтожают микробы, больному обязательно назначают препараты для лечения сопутствующих заболеваний, которые появились после укуса баралиозного клеща. Это препараты для нормализации эмоционального фона: антидепрессанты, снотворное. Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, для поддержки работы печени и очищения крови и кожи. Препараты для укрепления и нормализации функций опорно-двигательного аппарата.

Препараты для лечения неврологических заболеваний. Необходимо сказать и о роли витаминов в лечении боррелиоза, которые влияют на процесс восстановления работы органов и систем, улучшают состояние больного. Для лечения баралиоза после укуса клеща лучше всего употреблять поливитамины и витаминные комплексы. Это поможет восстановить работу органов и систем, окажет иммуностимулирующее действие на организм человека и поможет облегчить период реабилитации больного после укуса клеща. Только в комплексном подходе к лечению боррелиоза можно надеяться на полное выздоровление больного.

Когда возникает риск заболевания боррелиозом?

Весенний период характеризуется пробуждением живых организмов в природе, именно на этот период приходится максимальное количество случаев укусов баралиозного клеща. Летний период тоже имеет высокие показатели заболевания. Случаи заболевания чаще встречаются в сельской местности и в частных районах, чем в городе. Это обусловлено тем, что в частных районах и в сельской местности больше озеленения и растительности, проживают домашние животные и скот, на которых живут и размножаются клещи. Боррелиозная инфекция протекает очень тяжело для организма человека и никогда не проходит бесследно, особенно отрицательно воздействует на организм беременной женщины и угрожает жизни будущего ребенка. Женщина может не подозревать о наличии заболевания, т.к. иногда отсутствуют симптомы, поэтому беременным необходимо сдавать анализы на выявление боррелиозной инфекции в крови.

Последствия, которые возникают в организме человека после болезни, провоцируют 2 и 3 стадия протекания, при том, что 1 стадия проходит без видимых симптомов и соответствующего лечения. Симптомы становятся хроническими, нарушают работу организма, уменьшают уровень работоспособности и сокращают длительность жизни. Заболевание боррелиозом достаточно новое, его изучением на сегодняшний день занимается медицина. Еще не придумали вакцину, которая бы на 100% уничтожала боррелиозную инфекцию. Ее называют болезнью лайма, потому что первый клинический случай заболевания был зафиксирован в городе Лайм (штат Коннектикут США), и описан учеными этого же города.

Для того чтобы уберечь себя от укуса баралиозного клеща и для профилактики заболевания, необходимо соблюдать меры предосторожности. Профилактика боррелиоза включает в себя выполнение следующих правил:

  1. Для поездки на природу необходимо одевать светлые вещи с длинными рукавами и закрытую обувь. Так будет легче обнаружить на себе насекомое, а длинные рукава одежды предотвратят укус клеща.
  2. Необходимо использовать крем или спрей-репеллент, которым можно обработать не только тело, но и одежду, чтобы отпугивать насекомых, в том числе и клещей.
  3. Не стоит располагать место для отдыха в высокой траве или под деревьями, лучше использовать для этого открытую местность.
  4. Если все-таки произошел укус клеща, необходимо его аккуратно вытянуть из кожи, не повредив тело и ни в коем случае не оставив голову клеща под кожей. Для этого лучше использовать пинцет.
  5. После удаления клеща рану необходимо продезинфицировать спиртосодержащим раствором.
  6. Если клещ или его часть осталась под кожей и развиваются симптомы боррелиозной инфекции, необходимо обязательно обратиться к врачу.
  7. Если клещ был удачно извлечен, но появилось покраснение кожи в месте укуса, дискомфорт, эритема, это значит, что клещ был инфицирован, необходимо обратиться в больницу.

Тяжело представить, что человек может перенести ряд тяжелых заболеваний из-за инфекции, которая попала в его организм от клеща, и не знать об этом. Болезнь коварная, потому что может «сидеть» в организме человека несколько лет, не проявляясь. Вот поэтому врачи всего мира призывают к своевременному обращению в больницу пострадавшего от укуса клеща. Своевременное обследование больного позволит предотвратить развитие серьезных последствий заболевания.