Иглоукалывание плечевой периартрит. Лечение периартрита

Болевые ощущения могут беспокоить человека по разным причинам. У кого-то они возникают после получения травмы, а у кого-то появляются в результате мышечных спазмов внутренних органов и пр. Следует особо отметить, что в некоторых случаях подобное состояние может привести к таким осложнениям, как болевой шок или потеря сознания. Именно поэтому в некоторых ситуациях пациенту делают обезболивающие уколы. Какие для этого применяют препараты, рассмотрим чуть далее.

Для чего необходимы?

Как известно, обезболивающие уколы назначают пациентам для полного устранения или смягчения неприятных ощущений во время операций, после получения травм, а также в других случаях. Сегодня существует огромное количество лекарственных средств, которые используются для заметного погашения чувства боли. Следует отметить, что такие препараты носят разные названия и предназначены для разных ситуаций.

Состав средств, используемых для лечения зубов

При зубной боли, а также их лечении или удалении стоматологи делают местную инъекцию. Такой укол блокирует нервный импульс лишь на определенном участке. Большинство из этих анестетиков содержат в себе следующие компоненты:

Уколы, применяемые для лечения зубов

Какие самые эффективные и сильные обезболивающие уколы применяют в стоматологии при удалении зуба или его лечении? К таким медикаментам можно отнести препараты:

«Септодонт»;
«Септонест»;
«Убестесин»;
«Ультракаин»;
«Мепивастезин».

Медикамент «Кеторол»

Такой препарат предназначен для обезболивающих уколов. Его активным компонентом является кеторолак. Это вещество способствует торможению терморегуляции и болевой чувствительности. Кроме того, оно угнетающе воздействует на синтез простогландинов - модуляторов воспалительных процессов - и активность ферментов циклооксигеназы. После такого укола пациент начинает замечать его обезболивающий эффект примерно через 30 минут. Как правило, данный препарат назначается при:

травмах суставов;
болях в мышцах и спине;
переломах;
радикулите;
ушибах, вывихах и растяжениях;
остеохондрозе;
зубной боли (делается прямо в десну);
менструациях;
операции;
удалении зуба;
невралгии;
онкологии;
ожогах.

Обезболивающая инъекция при геморрое

Если воспаленные геморроидальные узлы вызывают невыносимые боли, то врачи назначают пациентам новокаиновую блокаду. Для этого делаются обезболивающие уколы в ткани, которые расположены рядом с анальным отверстием. Если же у пациента имеется трещина, то ему прописывают такие препараты, как:

«Спазмалгон»;
«Баралгин».

Обезболивающий медикамент «Кетонал»

Активным действующим веществом этого препарата является кетопрофен. Он обладает противовоспалительным, анестезирующим и жаропонижающим эффектом. Его можно приобрести без рецепта врача. Укол «Кетонал» показан в следующих случаях:

боли после получения травм и проведения операций;
бурситы;
подагра;
гендениты;
боли при менструации и альгодисменорее;
артириты (все виды).

Противопоказания к использованию «Кетонала»

Такой обезболивающий укол категорически запрещается делать в следующих случаях:

язва 12-типерстной кишки и желудка;
непереносимость веществ препарата;
кровотечение в анамнезе;
печеночная или же почечная недостаточность;
астма;
неязвенная диспепсия;
во время беременности;
детям до 14-ти лет;
во время родов;
в период лактации.

Препарат от боли «Диклофенак»

Данный медикамент относится к группе противовоспалительных нестероидных средств, производных от фенилуксусной кислоты. Он обладает ярко выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Показан при таких случаях, как:

послеоперационные боли;
первичная дисменорея;
бурсит;
радикулит;
тендинит;
люмбаго;
неврит;
невралгия;
подагра;
спондилоартроз;
травмирования опорно-двигательной системы;
артроз;
ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева;
ревматизм.

Противопоказания к использованию препарата

остром рините;
детям до 7-ми лет;
крапивнице;
бронхиальной астме;
повышенной чувствительности к веществам медикамента;
в период лактации;
в последние 3 месяца беременности;
заболеваниях почек и печени;
внутренних кровотечениях;
язве желудка и 12-типерстной кишки.

Другие обезболивающие препараты

Самые сильные обезболивающие уколы делают при онкологии, особенно на ее последних стадиях. Для этого врачи выписывают (строго по рецепту) такой наркотический анальгетик, как медикамент «Гидрохлорид морфина». Если вас беспокоит панкреатит, то можно использовать следующие препараты: «Одестон», «Мебеверин» или «Дицетел». Помимо всего прочего, высоко ценятся и такие широко известные медикаменты, как «Но-шпа» и «Папаверин».

Обезболивающие уколы при родах

Во время родов чаще всего в качестве обезболивающего средства используют такие медикаменты, как «Петедин», «Долантин», «Промедол», «Фентанил» и «Меперидин». Это довольно эффективные препараты, действие которых заметно уже в течение 10-ти минут после непосредственного введения. Но такие средства все же имеют свои противопоказания и побочные явления. В связи с этим их назначают лишь после разрешения будущей матери или в случае крайней необходимости. В целом дозировки данных средств очень малы, поэтому они практически не влияют на ребенка негативно. Более того, их вводят только тогда, когда шейка матки роженицы раскрыта уже на 5-6 сантиметров.

Обезболивающие препараты являются анальгетиками. Их подразделяют на две главные группы — наркотические и ненаркотические. Каждая группа оказывает свое влияние на организм и отличается по способу воздействия. Обе группы устраняют или ослабевают болевые ощущения и совершенно не влияют на причину боли.

Мигрень, опухоль, послеоперационный период, перелом вызывают нестерпимую боль, с которой обычный анальгин или народные средства справиться не смогут. Понадобятся более сильные препараты.

Рассмотрим какие бывают болеутоляющие и когда они назначаются.

Производители анальгетиков

Grodzisk Pharmaceutical
Ranbaxy
Reckitt Benckiser
ФГУП «МЭЗ»
Берлин-Хеми
Синтез ОАО
Органика ОАО
Микро

Вышеперечисленные компании производят болеутоляющие из высококачественного сырья, используя современные технологические процессы.

В каких случаях нужны обезболивающие?

Анальгетики могут быть в форме таблеток, мазей, гелей, инъекций.

Таблетки имеют ряд преимуществ

Например:

— дешево;
— отсутствуют местные реакции: зуд, сыпь, аллергия;
— удобно.

Показания

Прием анальгетика целесообразен при:

Классификация

Лучшие болеутоляющие препараты

Наркотические

Нурофен

— появление тошноты;
— вызывает тревожность, нервозность;
— учащает сердцебиение;
— не спасает при хронической боли;
— противопоказания — до 16 лет, чувствительность, беременность и кормление грудью ребенка, язва желудка, астма и др.

Налгезин

Относится к группе НПВС. Обезболивает при невралгических, зубных, головных болях, тонзиллите, отите. Блокирует синтез простагландинов.

Противопоказания — эрозия и язва желудка, возраст до 12 лет, чувствительность к компонентам препарата, кишечные воспаления, беременность, кормление грудью.

Дексалгин

Это нестероидное средство поможет при легкой и средне выраженной боли, снимет воспалительные процессы и справиться с лихорадкой. В основе препарата — декскетопрофен, влияющий на действие простагландинов.

Выпускается в инъекциях и таблетках.

— нельзя принимать длительное время;
— противопоказания — астма, болезни сердца, почек, печени, повышенная чувствительность, беременность и кормление грудью.

Буторфанол

Болеутоляющий препарат Буторфанол является самым мощным в этой группе. Его сила действия стоит в одном ряду с морфином, но по сравнению с ним требует меньшей дозировки употребления. Главным компонентом является буторфанол. Назначается при послеродовых, онкологических, травматических болях.

Выпускается только в виде раствора для инъекций.

— период вынашивания ребенка, кормление грудью;
— при длительном лечении может вызвать привыкание;
— продается по назначению врача;
— возможно появление сонливости, головокружения, упадка сил, тошноты, рвоты.

Диклофенак

Широко известное противовоспалительное нестероидное средство. Обезболивание происходит благодаря угнетению компонентом диклофенак натрия выработки простагландинов.

Врач назначает Диклофенак при ушибах, посттравматических болях, головной боли, лихорадке и др.

Выпускается данный препарат в форме инъекций, таблеток и гелей.

— побочные реакции: головокружение, аллергия, раздражительность, бессонница и др.;
— противопоказания в виде суставных заболеваний, заболеваний желудка, в период кормления грудью, при чувствительности к компонентам препарата.

Брал

Снимает боль лишь на короткое время. Помогает при спазмах мышц, улучшает послеоперационное состояние пациента.

В Брале три активных составляющих:

1 — питофенол, оказывающий миотропное действие;
2 — метамизол натрия, снимающий жар и болевые ощущения;
3 — фенпивериния бромид, способствующий расслаблению мышечных тканей.

Противопоказания:

период вынашивания ребенка,
лактация,
печеночная болезнь,
бронхиальная астма,
низкое артериальное давление.

Когда какой препарат применять

Детям от боли из-за чувствительности организма можно давать: парацетамол и его аналоги; ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, МИГ и др); дротаверин или Но-шпа; Нимесил, Нимулид при возрасте старше 12 лет.

Владельцы патента RU 2366405:

Изобретение относится к медицине, а именно - к неврологии, рефлексотерапии. Способ включает клиническое, параклиническое обследование пациента, определение локализации боли, традиционную восточную диагностику и воздействие на акупунктурные точки иглоукалыванием. При локализации болей в верхненаружной области передней грудной стенки, передненаружной поверхности плечевого сустава и в верхней трети передненаружной поверхности плеча проводят иглоукалывание акупунктурных точек: P7, C9, P2, P3, P4 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V62, V59, P2, P3, P4 во 2, 8 дни. При локализации болей в верхней трети задненаружной поверхности плеча, наружной поверхности плечевого сустава проводят иглоукалывание акупунктурных точек: GI6, VB44, GI14, GI15, GI16 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек V62, V59, GI14, GI15, GI16 во 2, 8 дни. При локализации болей на заднемедиальной поверхности сустава, надплечья и заднешейной области проводят иглоукалывание акупунктурных точек: TR5, IG1, IG9, IG10, IG14 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V59, IG9, IG10, IG14 во 2, 8 дни. Способ повышает эффективность лечения и увеличивает период ремиссии за счет выбора точек акупунктуры с учетом локализации боли и уровней поражения в канально-меридианальной системе.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и рефлексотерапии, и может быть использовано в комплексном лечении плечелопаточного периартроза (ПЛП), в частности при мышечной форме ПЛП.

При всем многообразии существующих методов лечения ПЛП эта проблема окончательно не решена, распространенность ПЛП не снижается и нетрудоспособность больных с ПЛП в трудоспособном возрасте остается все еще значительной.

Известен способ лечения ПЛП, заключающийся в применении электропунктуры на область пораженного сустава и его проекционную точку соответствующей ушной раковины (И.З.Самосюк, В.П.Лысенюк. Аккупунктура, Киев, Москва: "Украинская энциклопедия", "Аст-пресс", 1994 г., с.430-431).

Известен способ лечения ПЛП (Е.С.Заславский. Болевые мышечные синдромы в области плечевого пояса, руки и грудной клетки, Новокузнецк, 1982 г., с.58-60), заключающийся в иглоукалывании следующих акупунктурных точек: E36, TR5, MC6, RP9, P2, V15, P3, P4, GI4, GI5, GI6, C1, C2, IG9, IG10, IG13, IG14.

Недостатком данных способов является недостаточная эффективность, высокая частота рецидивов после лечения.

Известен способ лечения ПЛП (Гаваа Лувсан, 76), заключающийся в укалывании акупунктурных точек: TR5, TR9, IG3, IG5, GI4, GI10, GI11, P5, P7, VB38, TR14, TR15 и последующем прижигании (Традиционные и современные аспекты рефлексотерапии, М.: Наука, 1990 г., с.374) локальных точек.

Недостатком способа является то, что точки подбираются не дифференцированно, т.е. нет выбора акупунктурных точек в зависимости от формы течения ПЛП и уровней поражения в канально-меридианальной системе организма. Таким образом, не обеспечивается достаточно эффективное лечение.

Наиболее близким является способ по патенту №2273467, МПК A61H 39/06, A61H 39/08, опубл. 10.04.2006 г. «Способ лечения плечелопаточного периартроза». Способ касается лечения ПЛП при локализации боли на заднемедиальной поверхности сустава, надплечье и заднешейной области. Проводят термоакупунктуру локальных точек и воздействуют иглами гармонизирующим способом на общеукрепляющие точки, симптоматические точки, точки системного действия. В 1, 2, 4 и 8 дни лечения проводят иглоукалывание точек V64, IG4, IG6.

Недостатком способа является то, что точки подбираются не дифференцированно, т.е. нет выбора акупунктурных точек в зависимости от формы течения ПЛП и точной локализации боли. Таким образом, не обеспечивается достаточно эффективное лечение.

Задача изобретения - создание эффективного способа лечения мышечного варианта ПЛП с продолжительной ремиссией за счет дифференцированного подбора точек и быстрого купирования болевого синдрома.

Поставленная задача достигается способом лечения мышечной формы плечелопаточного периартроза, включающим клиническое, параклиническое обследование пациента с определением локализации боли и традиционную восточную диагностику с определением состояния меридианов, а также воздействие на акупунктурные точки иглорефлексотерапией.

Проводят иглоукалывание точек, расположенных на сопряженных меридианах, точек, выравнивающих биоэлектрические параметры меридианов, точек чудесных меридианов и сегментарно-местных точек нейтральным гармонизирующим способом.

При локализации болей в верхненаружной области передней грудной стенки, передненаружной поверхности плечевого сустава и в верхней трети передненаружной поверхности плеча проводят иглоукалывание акупунктурных точек: P7, C9, P2, P3, P4 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V62, V59, P2, P3, P4 во 2, 8 дни.

При локализации болей в верхней трети задненаружной поверхности плеча, наружной поверхности плечевого сустава проводят иглоукалывание акупунктурных точек: GI6, VB44, GI14, GI15, GI16 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек V62, V59, GI14, GI15, GI16 во 2, 8 дни.

При локализации болей на заднемедиальной поверхности сустава, надплечья и заднешейной области проводят иглоукалывание акупунктурных точек: TR5, IG1, IG9, IG10, IG14 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V59, IG9, IG10, IG14 во 2, 8 дни.

Новизна способа заключается в том, что:

Воздействие на точку Р7 - Ло - пункт канала легких Р, на уровне сопряженных каналов легких Р и толстого кишечника GI - распределяет энергию между каналами легких Р и толстого кишечника GI.

Воздействие на точку GI6 - Ло - пункт канала толстого кишечника GI, на уровне сопряженных каналов толстого кишечника GI и легких Р - распределяет энергию между каналами толстого кишечника GI и легких Р.

Воздействие на точку TR5 - Ло - пункт канала трех обогревателей TR, на уровне сопряженных каналов трех обогревателей TR и канала перикарда МС - распределяет энергию между каналами трех обогревателей TR и перикарда МС.

Воздействие на точку С9 - точка поляризации объединения верх - низ канала сердца С и канала почек R - активизирует сухожильно-мышечный меридиан канала сердца С.

Воздействие на точку VB44 - точка поляризации объединения верх - низ канала желчного пузыря VB и канала трех обогревателей TR - активизирует сухожильно-мышечный меридиан канала желчного пузыря VB.

Воздействие на точку IG1 - точка поляризации объединения верх-низ канала тонкой кишки IG и канала мочевого пузыря V - активизирует сухожильно-мышечный меридиан канала тонкой кишки IG.

Воздействие на точку IG3 - точка ключ чудесного меридиана ДУ-МАЙ, отвечающая за состояние питательной энергии, улучшает обменные процессы в организме.

Воздействие на точку V62 - точка ключ чудесного меридиана ЯН-ЦЗЯО-МАЙ позволяет регулировать транспорт питательной энергии.

Воздействие на точку V59 - Се-пункт чудесных меридианов ДУ-МАЙ и ЯН-ЦЗЯО-МАЙ - рассеивает избыточную энергию, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Воздействие на точки: P2, P3, P4, GI14, GI15, GI16, IG9, IG10, IG14 - сегментарно-местные точки, улучшает иннервацию и тканевую микроциркуляцию в данном сегменте.

Воздействие осуществляют нейтрально-гармонизирующим способом.

Совокупность существенных признаков предлагаемого способа позволяет повысить эффективность лечения за счет того, что:

Произведена дифференциация локализации болей при мышечной форме ПЛП с учетом уровней поражения в канально-меридианальной системе, что позволяет сделать подбор акупунктурных точек, четко соответствующий избирательному поражению определенных групп мышц плечевого пояса;

Выполняют дополнительное воздействие на сегментарно-местные точки, что улучшает иннервацию и тканевую микроциркуляцию в данном сегменте и приводит к улучшению состояния мышечных волокон и нормализует тонус мышц, что позволяет сократить сроки лечения и увеличить период ремиссии;

Порядок воздействия на точки является оптимальным и обеспечивает воздействие на большинство звеньев патологического процесса, влияя на местные изменения в тканях и органах, на неспецифические генерализованные позитивные реакции ("реакции адаптации"), нормализуя нервные регуляторные процессы и устраняя боль.

Предлагаемый способ лечения осуществляется следующим образом. После проведения клинического и параклинического обследования больному проводят традиционную восточную диагностику, на основании полученных данных осуществляют выбор аккупунктурных точек в зависимости от локализации боли и с учетом уровней поражения в канально-меридианальной системе организма.

Одновременно с основными акупунктурными точками: P7, C9, GI6, VB44, TR5, IG1, IG3, V62, V59 проводят воздействие на сегментарно-местные точки: P2, P3, P4, GI14, GI15, GI16, IG9, IG10, IG14. Иглорефлексотерапию осуществляют нейтральным гармонизирующим способом. Курс лечения составляет 8 сеансов, проводимых ежедневно. Продолжительность процедуры составляет 30 минут.

Иглорефлексотерапию проводили воздействием на точки нейтральным гармонизирующим способом в следующей последовательности:

В 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни - Р7 - Ло - пункт канала легких Р, С9 - точка поляризации объединения верх-низ канала сердца С и канала почек R, P2, P3, P4 - сегментарно-местные точки.

Во 2 и 8 дни - IG3 - точка ключ чудесного меридиана ДУ-МАЙ, V62 - точка ключ чудесного меридиана ЯН-ЦЗЯО-МАЙ, V59 - Се-пункт чудесных меридианов ДУ-МАЙ и ЯН-ЦЗЯО-МАЙ, P2, P3, P4 - сегментарно-местные точки.

При локализации болей в верхней трети задненаружной поверхности плеча, наружной поверхности плечевого сустава проводят иглоукалывание акупунктурных точек:

В 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни - GI6-Ло - пункт канала толстого кишечника GI, VB44 - точка поляризации объединения верх-низ канала желчного пузыря VB и канала трех обогревателей TR, GI14, GI15, GI16 сегментарно-местные точки.

Во 2 и 8 дни - V62 - точка ключ чудесного меридиана ЯН-ЦЗЯО-МАЙ, V59 - Се - пункт чудесных меридианов ДУ-МАЙ и ЯН-ЦЗЯО-МАЙ, GI14, GI15, GI16 - сегментарно-местные точки.

При локализации болей на заднемедиальной поверхности сустава, надплечья и заднешейной области проводят иглоукалывание акупунктурных точек:

В 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни - TR5-Ло - пункт канала трех обогревателей TR, IG1 - точка поляризации объединения верх-низ канала тонкой кишки IG и канала мочевого пузыря V, IG9, IG10, IG14 - сегментарно-местные точки.

Во 2, 8 день - IG3 - точка ключ чудесного меридиана ДУ-МАЙ, V59-Се - пункт чудесных меридианов ДУ-МАЙ и ЯН-ЦЗЯО-МАЙ, IG9, IG10, IG14 - сегментарно-местные точки.

Больной Л., 50 лет. Поступил с жалобами на острую боль в верхненаружной области передней грудной стенки, передненаружной поверхности плечевого сустава и верхней трети передненаружной поверхности плеча слева. Подвижность левого плечевого сустава ограничена.

Вертеброневрологический анамнез - 10 лет. Данное обострение в течение трех месяцев; по поводу данного обострения лечился в поликлинике 12 дней, где проводились магнитотерапия, электрофорез с новокаином и медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты, лечебно-медикаментозные блокады с витамином В12. В результате проведенного лечения отмечался слабоположительный эффект.

Объективно: состояние удовлетворительное. Отмечается приподнятость левого надплечья, ограничение активных и пассивных движений в левом плечевом суставе при отведении назад и вверх, выраженная болезненность по передненаружной поверхности плечевого сустава и верхней трети передне-наружной поверхности плеча. Сухожильные рефлексы с верхних конечностей "живые", D=S. Чувствительность не нарушена, D=S. Данные восточной диагностики: пальпаторно определяется выраженная болезненность по наружному ходу меридиана легких Р и умеренная болезненность по наружному ходу меридианов сердца С, тонкого кишечника IG, мочевого пузыря V; пульсовая диагностика - усиление силы и наполнения пульса в точках меридианов легких Р, сердца С, тонкого кишечника IG и мочевого пузыря V. Электропунктурная диагностика по методу Фолля выявила повышение порога УЕФ (условная единица Фолля) выше 60 УЕФ в каналах P, C, IG, V. (норма 45-55 УЕФ).

Проводили курс иглорефлексотерапии ежедневно, 8 сеансов по акупунктурным точкам: P7, C9, P2, P3, P4 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и IG3, V62, V59, P2, P3, P4 во 2, 8 дни, в соответствии с предложенным способом. Продолжительность процедуры 30 минут.

После 3-го сеанса иглорефлексотерапии болевой синдром значительно уменьшился. После проведенного курса лечения болевой синдром полностью купировался. Пульсовая диагностика: выравнивание силы и наполнения пульсовой волны в точках диагностики меридианов P, C, IG, V. Электропунктурная диагностика по методу Фолля: порог УЕФ в пределах 45-55 УЕФ в меридианах P, C, IG, V. При катамнестическом наблюдении в течение 1,5 лет проявления ПЛП отмечались однократно и кратковременно в течение одного дня после тяжелой физической нагрузки.

Больная П., 46 лет. Поступила с жалобами на приступообразную боль в верхней трети задненаружной поверхности плеча, наружной поверхности плечевого сустава и надплечья слева, усиливающуюся при движении. Подвижность левого плечевого сустава резко ограничена.

Вертеброневрологический анамнез - 8 лет. Данное обострение в течение двух месяцев; по поводу данного обострения лечилась в поликлинике 14 дней, где проводились магнитотерапия, электрофорез с новокаином и медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты, лечебно-медикаментозные блокады с витамином B12. В результате проведенного лечения отмечался слабоположительный кратковременный эффект.

Объективно: состояние удовлетворительное. Отмечается ограничение активных и пассивных движений в левом плечевом суставе при отведении назад и вверх, при разведении руки в сторону, выраженная болезненность по наружной поверхности. Сухожильные рефлексы с верхних конечностей "живые", D=S. Чувствительность не нарушена, D=S.

Данные восточной диагностики: пальпаторно определяется выраженная болезненность по наружному ходу меридиана толстого кишечника GI и умеренная болезненность по наружному ходу меридианов желчного пузыря VB, мочевого пузыря V; пульсовая диагностика - усиление силы и наполнения пульса в точках меридианов толстого кишечника GI, желчного пузыря VB и мочевого пузыря V;

Электропунктурная диагностика по методу Фолля выявила повышение порога УЕФ (условная единица Фолля) выше 58 УЕФ в каналах GI, VB, V (норма 45-55 УЕФ).

Рентгенологически выявлен артроз плечевого сустава.

DS: Плечелопаточный периартроз. Мышечная форма. Хроническое рецидивирующее непрогредиентное течение. Ирритативно-дефицитарная стадия, 3-я степень клинических проявлений.

Проводили курс иглорефлексотерапии ежедневно, 8 сеансов по акупунктурным точкам: GI6, VB44, GI14, GI15, GI16 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и V62, V59, GI14, GI15, GI16 во 2, 8 дни, в соответствии с предложенным способом. Продолжительность процедуры 30 минут.

После 3-го сеанса иглорефлексотерапии болевой синдром значительно уменьшился. После проведенного курса лечения болевой синдром полностью купировался. Пульсовая диагностика: выравнивание силы и наполнения пульсовой волны в точках диагностики меридианов GI, VB, V. Электропунктурная диагностика по методу Фолля: порог УЕФ в пределах 45-55 УЕФ в меридианах GI, VB, V. При катамнестическом наблюдении в течение 1,5 лет проявления ПЛП отмечались однократно и кратковременно в течение одного дня после тяжелой физической нагрузки.

Таким образом, предложенный способ позволяет за счет точного определения локализации болей при мышечном варианте ПЛП, с учетом уровней поражения в канально-меридианальной системе, произвести обоснованный и избирательный выбор точек акупунктуры, обеспечивающих воздействие на большинство звеньев патологического процесса, что повышает эффективность лечения, увеличивает период ремиссии, устраняет боль.

Больной Г., 48 лет. Поступил с жалобами на приступообразную боль в правом плечевом суставе с локализацией боли на заднемедиальной поверхности сустава, надплечье и заднешейной области. Подвижность сустава ограничена.

Из анамнеза: болен в течение 2-х лет; по поводу данного обострения в течение 10 дней лечился в поликлинике, где проводились электрофорез с новокаином, магнитотерапия и медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты, лечебно-медикаментозные блокады с витамином B12. В результате проведенного лечения эффекта не наблюдалось.

Объективно: состояние удовлетворительное. Отмечается приподнятость правого надплечья, ограничение активных и пассивных движений в правом плечевом суставе при отведении и заведении руки за голову, выраженная болезненность по заднемедиальной поверхности сустава, надплечье и заднешейной области справа. Сухожильные рефлексы с верхних конечностей "живые", D=S.

Чувствительность не нарушена, D=S.

Данные восточной диагностики: пальпаторно определяется выраженная болезненность по наружному ходу меридиана тонкого кишечника IG и умеренная болезненность по наружному ходу меридианов трех обогревателей TR, мочевого пузыря V; пульсовая диагностика - усиление силы и наполнения пульса в точках меридианов тонкого кишечника IG, трех обогревателей TR, мочевого пузыря V. Электропунктурная диагностика по методу Фолля выявила повышение порога УЕФ (условная единица Фолля) выше 65 УЕФ в каналах IG-70 УЕФ, TR-65 УЕФ, V-68 УЕФ (норма 45-55 УЕФ).

Рентгенологически выявлен артроз плечевого сустава.

DS: Плечелопаточный периартроз. Мышечная форма. Хроническое рецидивирующее прогредиентное течение. Период обострения. Ирритативно-дефицитарная стадия, 3-я степень клинических проявлений.

Проводили курс иглорефлексотерапии ежедневно, 8 сеансов по акупунктурным точкам: TR5, IG1, IG9, IG10, IG14, в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V59, IG9, IG10, IG14 во 2, 8 дни, в соответствии с предложенным способом. Продолжительность процедуры 30 минут.

После 3-го сеанса иглорефлексотерапии болевой синдром значительно уменьшился. После проведенного курса лечения болевой синдром полностью купировался. Пульсовая диагностика: выравнивание силы и наполнения пульсовой волны в точках диагностики меридианов IG, TR, V. Электропунктурная диагностика по методу Фолля: порог УЕФ в пределах 45-55 УЕФ в меридианах IG-54 УЕФ, TR-50 УЕФ, V-45 УЕФ. При катамнестическом наблюдении в течение 1,5 лет проявления ПЛП отмечались однократно и кратковременно в течение двух дней после переохлаждения.

Способ лечения мышечной формы плечелопаточного периартроза (ПЛП), включающий клиническое, параклиническое обследование пациента с определением локализации боли и традиционную восточную диагностику с определением состояния меридианов и воздействие на акупунктурные точки иглорефлексотерапией, отличающийся тем, что проводят иглоукалывание точек, расположенных на сопряженных меридианах, точек, выравнивающих биоэлектрические параметры меридианов, точек чудесных меридианов и сегментарно-местных точек нейтральным гармонизирующим способом, причем при локализации болей в верхненаружной области передней грудной стенки, передненаружной поверхности плечевого сустава и в верхней трети передненаружной поверхности плеча проводят иглоукалывание акупунктурных точек: P7, C9, P2, P3, P4 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V62, V59, P2, P3, P4 во 2, 8 дни; при локализации болей в верхней трети задненаружной поверхности плеча, наружной поверхности плечевого сустава проводят иглоукалывание акупунктурных точек: GI6, VB44, GI14, GI15, GI16 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек V62, V59, GI14, GI15, GI16 во 2, 8 дни; при локализации болей на заднемедиальной поверхности сустава, надплечья и заднешейной области проводят иглоукалывание акупунктурных точек: TR5, IG1, IG9, IG10, IG14 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V59, IG9, IG10, IG14 во 2, 8 дни.

Термином «периартрит» обозначают воспалительное или дистрофическое заболевание мягких тканей, окружающих сустав (сухожилия у мест прикрепления их к костям, надкостница, серозные сумки). Наиболее часто патологический процесс развивается в области плечевого сустава и описывается как плечелопаточиый периартрит или периартроз. Разница в терминологии вызвана тем, что заболевание протекает стадийно, иногда с преобладанием асептического воспаления, в других же случаях доминируют дегенеративно-дистрофические изменения в тканях.

Причины плечелопаточного периартрита

В отношении этиологии и патогенеза плечелопаточного периартрита, а также других дегенеративно-дистрофических заболеваний мягких тканей верхней конечности (эпикондилит, стилоидит) существуют две основные точки зрения. Приверженцы одной из них считают основной причиной заболевания изменения в межпозвоночном диске с аномальной реакцией раздражения со стороны вегетативной нервной системы и нейродистрофическими изменениями в местах прикрепления фиброзных тканей к костным выступам. Сторонники другой теории придают основное значение местным процессам и полагают, что в результате напряжения мышц в местах их прикрепления к костным выступам происходит микротравматизация тканей (надрывы, кровоизлияния), развиваются асептическое воспаление, отек тканей, что влечет за собой раздражение периферических рецепторов.

Согласно исследованиям многих авторов, плечелопаточиый периартрит является полиэтиологическим клиническим синдромом, развивающимся на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника (остеохондроз), в параартикулярных тканях плечевого сустава, и сопровождается нарушением местного и периферического кровообращения в конечности. В плохо васкуляризированных тканях образуются очаги некроза с последующим их рубцеванием и кальцификацией, на этом фоне развивается реактивное асептическое воспаление, что и подтверждается при патологоанатомическом исследовании.

должно быть направлено на снятие болевого синдрома и устранение мышечной контрактуры.

Клинически плечелопаточный периартрит проявляется главным образом болью и нарушением двигательных функций сустава, на более поздних стадиях наблюдается атрофия мышц, возможны нарушения корешкового характера. При пальпации определяется болезненность в области большого бугорка плечевой кости и надбугорковой области, иногда по краю трапециевидной мышцы. Данное заболевание примерно в 20% случаев сопровождается отложением солей кальция, которое чаще всего встречается под сухожилиями надостной, подостной и малой круглой мышцы (калькулезный бурсит). Форма и структура кальцификатов могут быть самыми различными: от одиночных крупных до множественных мелких, от гомогенной плотной до пятнистно-ячеистой. При длительном течении заболевания в той или иной степени наблюдается остеопороз проксимального конца плечевой кости, у более чем половины больных выявляются остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночика, чаще на уровне Cv-Cvi.

Особую форму плечелопаточного периартрита представляет так называемый альгодистрофический синдром плечо - кисть . Он характеризуется резкими каузалгического характера болями во всей руке и выраженными вазотрофическими изменениями в кисти (холодный отек, цианоз, атрофия мышц кисти, остеопороз). При неблагоприятном течении развиваются стойкие сгибательные контрактуры пальцев кисти.

Лечение плечелопаточного периартрита должно быть направлено на снятие болевого синдрома и устранение мышечной контрактуры. С учетом этиопатогенеза заболевания лечение должно быть комплексным, включающим воздействие на местные ткани, а также на общий дегенеративно-дистрофический процесс, в частности, позвоночника.

Рекомендуется сократить нагрузку на больную конечность, в острой стадии иногда проводится иммобилизация в гипсовой лонгете или мягкой повязке, назначают анальгетики, противовоспалительные препараты (индометацин, ортофен, реопирин и др.), курс инъекций стекловидного тела, витамины группы В. Для снятия болевого синдрома рекомендуют новокаиновые блокады, как параартикулярные, так и внутрисуставные (по 30-40 мл 1 % раствора) с введением в болевые точки 1,5-2 мл гидрокортизона. Блокады повторяют через 4-5 дней 3-4 раза. В дни между блокадами - теплые ванны, лечебная гимнастика. Некоторые авторы рекомендуют делать проводниковые блокады на уровне плечевого или шейного сплетения.

При подостром и хроническом течении процесса хороший эффект дает оксигенотерапия: 40-60 мл кислорода вводят внутрисуставно и до 100 мл в поддельтовидное пространство, одновременно в сустав иногда вводят 1 мл гидрокортизона.

За последнее время широкое распространение с хорошим эффектом получила лазеротерапия.

В случаях хронического течения со склонностью к обострениям рекомендуется санаторно-курортное лечение (сульфидные или радоновые ванны). Хирургическое лечение, как правило, рекомендуется только при острой блокаде сустава.

Прогноз благоприятный, но в ряде запущенных случаев заболевание трудно поддается излечению, принимает хроническое течение, лишает больного трудоспособности.

Профилактика заключается в создании нормальных условий труда и режима отдыха. Важное значение имеет своевременное и правильное лечение.

При лечении плечелопаточного периартрита необходимо соблюсти следующие условия:

Лечение плечелопаточного периартрита методами восточной медицины

Иглотерапия при плечелопаточном периартрите

Массаж и мануальная терапия при плечелопаточном периартрите

Гирудотерапия при плечелопаточном периартрите

Традиционная тибетская фитотерапия при плечелопаточном периартрите

Seng.ldeng.nyer.gsum (Ценден 23).

Стоунтерапия при плечелопаточном периартрите

Применение горячих и холодных камней имеет эффект «гимнастики» для сосудов. Массаж с применением камней более легок для массажиста и соответственно более продолжителен по времени. Применение горячих камней в проекции аккупунктурных зон способствует тонизации энергии «Ян». А процедура стоунтерапии, проводимая камнями через ткань, имеет прекрасный расслабляющий эффект.

Вакуум-терапия при плечелопаточном периартрите

Методы активной вакуум-терапии (баночного массажа) позволяют дополнительно усилить дренаж мягких тканей, вызывает местное сосудорасширение, положительно влияет на состояние кожных пор и выделение кожного сала.

Проведение вакуум-процедур в проекции любого отдела позвоночника способствует уменьшению локальных жировых отложений, что положительно сказывается на амплитуде движений соответствующего сегмента, что, в свою очередь, улучшает обменные процессы и уменьшает локальные застойные явления.

Методы пассивной вакуум-терапии, кроме всего перечисленного, позволяют безболезненно формировать рассеянные подкожные гематомы, что эффективно заменяет иммуномоделирующее действие старой доброй аутогемотрансфузии.

Су-Джок при плечелопаточном периартрите

Су-Джок терапия, используя принцип «подобия», позволяет воздействовать на больной орган, часть тела, меридиан, точку и даже чакру! Это своего рода подвид рефлексотерапии , часто позволяющий проводить лечебное воздействие без отрыва пациента от решения собственных повседневных задач.

Настоятельно рекомендуем попробовать использовать некоторые принципы Су-Джок терапии самостоятельно (конечно лучше после консультации специалиста). В настоящее время выпущено огромное количество литературы по системе Су-Джок для «немедиков», где в простой и доступной форме даются рекомендации по лечению ряда патологических состояний. Рекомендуемый

Практически каждый человек сталкивался с болью в шее. Иногда это может быть следствием сильной физической нагрузки, а иногда — серьезного заболевания, которое способно привести даже к повреждению спинного мозга. Такой патологией является шейно-грудной остеохондроз.

Общее описание болезни

Итак, остеохондроз позвоночника характеризуется стиранием межпозвоночных хрящевых тканей. Однако способность к их восстановлению по каким-то причинам может быть затруднена. Прогрессирование болезни способствует смещению межпозвоночного диска, а его оболочка постепенно разрушается.

Результатом этого является проявление дисковой грыжи, а корешки нервов спинного мозга защемляются, а потом воспаляются, вызывая достаточно сильную боль в грудном или шейном отделе позвоночника. Кроме того, происходит уменьшение просвета спинномозгового канала со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Заболевание шейно-грудного отдела чаще возникает у женщин, хотя и у мужчин она обнаруживается нередко. Проявляется она независимо от возраста: иногда даже у детей. При этом старение скелета у них начинается намного раньше, чем должно.

Шейно-грудной остеохондроз не считается самостоятельной патологией. Он представляет собой множество патологических процессов, которые характеризуется нарушением нормального обмена веществ в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, а также приводят к их частичному или полному разрушению. При этом затрагиваются близлежащие ткани, органы.

Причины развития патологии

Итак, остеохондроз позвоночника шейно-грудного отдела обычно возникает под воздействием таких факторов:

Сидячий образ жизни, который предполагает продолжительное нахождение человека в одном положении, низкий уровень двигательной активности.
Ослабленный иммунитет, неспособный противостоять развитию патологических процессов. Учтите, что вызывать шейный или грудной остеохондроз могут инфекционные процессы в позвоночном столбе или окружающих его тканях.
Неправильное питание, результатом которого становится увеличение массы тела.
Часто повторяющиеся простудные болезни или общее переохлаждение организма.
Систематическое долговременное нарушение осанки, например: у школьников, офисных работников.

Болезни щитовидной железы, а также эндокринной системы, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.
Злокачественные образования в грудном или шейном отделе позвоночника, а также онкологическое поражение окружающих его тканей и органов.
Последствия операции на шейной части позвоночного столба.
Травма.
Генетическая предрасположенность. Механизм развития остеохондроза закладывается еще во время внутриутробного развития плода. Однако проявится он или нет, зависит от влияния перечисленных факторов.

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы

Шейно-грудной остеохондроз может иметь такие признаки:

Достаточно сильная боль в шее, плечах, спине, верхних конечностях.
Неприятные ощущения жжения, ползанья «мурашек», онемения в грудной или шейной области, а также в области живота, шеи.
Болевые ощущения и кружение в голове, в области сердца.
Появление «мушек» перед глазами.
Болевые ощущения в зубах, животе, мышцах.
Проблемы со сном.
Постоянное колебание показателей артериального давления.
Расстройства эмоциональной сферы.
Нарушение чувствительности рук, а также существенное ограничение в движениях верхней части тела.
Болезненное чувство в груди, которая увеличивается во время вдоха.
Снижение работоспособности.

Некоторые симптомы встречаются в совокупности с другими признаками настолько часто, что их можно уже выделить в отдельное заболевание:

Цервикалия. Это шейный прострел. Боль в этом случае чувствуется в затылке и шее.
Синдром позвоночной артерии. Тут говорится про нарушение кровообращения.
Миелопатия спинальная. Слабость в верхних и нижних конечностях, подрагивание мышц и уменьшение их объема.
Кардиальный синдром. Он характеризуется болью в сердце и его дисфункцией.
Периартроз плечелопаточный.

Особенности развития патологии

Несмотря на то, появилась ли эта болезнь у женщины или у мужчины, ее обязательно нужно лечить. В противном случае возникнут неприятные и даже опасные последствия: частичный или полный паралич, который может быть необратимым; инфаркт; инсульт; сужение спинномозгового канала.

Итак, остеохондроз позвоночника, а именно грудной и шейной области, развивается так:

Сначала происходит сморщивание и обезвоживание пульпозного ядра в межпозвоночном хряще. Это приводит к уменьшению высоты хряща и его упругости. То есть шейный отдел уже не будет таким подвижным, ведь амортизационные свойства ухудшаются. Грудной отдел при этом тоже не может выдерживать необходимые физические нагрузки.
Далее, остеохондроз шейно-грудного отдела характеризуется уменьшением эластичности фиброзного кольца. Именно оно не дает возможность зафиксировать хрящ в необходимом положении. На фиброзном кольце появляются трещины и разрывы.
Выход пульпозного ядра в разрыв. Оно начинает выпячиваться, что приводит к образованию грыжи межпозвоночного диска.
Компенсация некоторых параметров позвонков за счет чрезмерного разрастания костной ткани и появления остеофитов. Они способствуют еще большему сужению просвета спинномозгового канала.

Как видите, остеохондроз является сложным заболеванием, лечение которого нужно начинать незамедлительно. Патология доставляет одинаково много проблем и женщинам, и мужчинам. Поэтому первое действие, которое следует предпринять, как только появились первые признаки, – обратиться к доктору для тщательного обследования.

Диагностика шейного-грудного остеохондроза

Симптомы шейно-грудного остеохондроза многочисленны. Поэтому, чтобы диагноз был поставлен правильно, следует обязательно пройти тщательное обследование, которое включает:

Внешний осмотр шейного, а также грудного отдела.
Лабораторные анализы мочи и крови. С их помощь можно определить, есть ли воспалительный процесс в организме.
УЗИ внутренних органов грудной полости. Особое внимание обращается на легкие и сердце.
Кардиограмма. Она позволяет узнать, есть ли отклонения в работе сердца, которые могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела.
Рентгенография. Она позволит тщательнейшим образом рассмотреть все деформации позвоночника, вычислить, насколько искривлен грудной или шейный отдел. Кроме того, процедура дает возможность выяснить, сместились ли позвонки и насколько.
КТ и МРТ. Благодаря процедуре специалисты могут точно установить локализацию воспалительного процесса, стадию развития патологии, а также те причины, которые могли бы ее спровоцировать. Однако МРТ является достаточно вредным исследованием, так как человек получает достаточно сильное облучение. Это нужно учитывать при выявлении патологии у женщин, которые находятся в положении.

Естественно, остеохондроз – это заболевание, которое сопровождает боль, поэтому лечить его нужно обязательно.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: лечение

Итак, лечение шейно-грудного остеохондроза является длительным. Прежде всего, производится медикаментозная терапия, которая включает прием следующих препаратов:

Если вы чувствуете сильные болевые ощущения в шейном, а также грудном отделе, то вам придется использовать различные обезболивающие методы: прием таблеток, блокады, применение специальных инъекций, которые помогают уменьшить грыжевое выпячивание.
Для устранения воспалительного процесса можно использовать такие препараты: «Индометацин», «Ибупрофен».
Боль приводит к расстройству деятельности нервной системы, по этому пациенту часто требуются седативные, спазмолитические препараты и транквилизаторы: «Новопассит».
Нормализирующих трофику тканей и кровообращение в позвоночнике.
Лекарства для устранения сердечной напряженности и улучшения функциональности кровеносных сосудов. Если есть проблемы с мозговым кровообращением, то доктор может прописать «Актавегин», «Пирацетам».
Хондропротекторы, которые позволяют восстановить хрящевую ткань и защитить ее от разрушения: «Глюкозамин», «Хондроитин», «Артра».
Поливитаминные препараты, которые помогут настроить работу иммунной системы.

Все назначенные медикаментозные препараты имеют обычно разную форму выпуска: таблетки, мази инъекции. Несмотря на сильную боль, которую может испытать пациент, самостоятельное лечение предпринимать не стоит. Это может быть чревато серьезными осложнениями. Все лечение должно быть согласовано с врачом.

Физиотерапия

Если у вас шейно-грудной остеохондроз, симптомы патологии вы уже рассмотрели, медикаментозное лечение не панацея. Для улучшения эффекта его можно комбинировать с физиотерапевтическими процедурами, такими как:

Фонофорез и электрофорез с медикаментозными препаратами;
Барокамера;
Магнитотерапия;
Грязевые ванны и парафиновые аппликации;
Сухие углекислые ванны;
Иглоукалывание в область шейного отдела.

Физиотерапевтическое лечение можно производить только тогда, когда будет купирован острый период болезни.

ЛФК и лечебная физкультура

Боль в позвоночнике, особенно в шейном отделе, можно устранить при помощи мануальной терапии и лечебной физкультуры. ЛФК проводится в зависимости от особенностей и степени тяжести развития заболевания. Доктор должен разработать для пациента индивидуальный комплекс упражнений. Такое лечение позволяет хорошо укрепить мышцы и связки, увеличить подвижность позвоночника.

Выполнять комплекс лучше после сна, а также в течение рабочего дня каждые 1,5 часа.

Что касается массажа, то тут лечение остеохондроза шейного отдела имеет некоторые особенности. Да, мануальная терапия помогает устранить боль, улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях, улучшить подвижность шейно-грудной части позвоночника. Однако лечить таким способом можно не всех. Есть следующие противопоказания:

Онкологическая патология.
Беременность у женщин.
Некоторые заболевания крови, стенокардия и гипертония.
Туберкулез.
Дерматологические повреждения кожи в шейной области.

Если традиционная терапия не помогает, может быть произведено хирургическое оперирование шейно-грудной области. Она дает возможность удалить грыжи, остеофиты, сдавливающие спинной мозг. Делается она при помощи лазера.

Как видите, остеохондроз шейно-грудной области – это сложное заболевание, которое может поражать и мужскую часть населения, и женщин, независимо от возраста. Успех лечения зависит от правильной диагностики, правильно подобранной терапии и ответственности самого пациента. Заниматься самолечением шейно-грудного отдела нельзя категорически. Ведь вы больше навредите себе, чем поможете. Будьте здоровы!