Как лечить доброкачественную опухоль головки поджелудочной железы. Характерная симптоматика патологии

Опухоль поджелудочной железы встречается достаточно часто и у женщин, и у мужчин. Они могут быть вызваны злоупотреблением алкоголя, курением, неправильным рационом, сахарным диабетом, панкреатитом и другими заболеваниями. Доброкачественная опухоль поджелудочной железы представляет собой разрастание клеток без мутации и метастаз.

Злокачественную опухоль головки поджелудочной железы и иных отделов органа вызывают мутировавшие клетки. Они могут привести к метастазам на соседние органы. На первых этапах внешне опухоли не отличаются друг от друга, и понять, с чем именно врачи имеют дело, можно лишь по анализам крови и опухолевых клеток.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы В данном случае речь идет о разрастании клеток самой железы без их мутации. Растут такие опухоли достаточно долго, не дают метастаз и относительно легко удаляются в ходе операции.

Основные причины опухоли поджелудочной железы доброкачественного характера:

Наследственность;
Вредные привычки;
Неправильное питание (злоупотребление животными жирами, недостаток клетчатки);
Плохая экологическая обстановка в месте проживания или работы;
Панкреатит.

В целом, точные причины опухоли поджелудочной железы такого типа недостаточно хорошо изучены.

Основные симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы:

головокружения, слабость;
потливость;
страх;
боли (при достижении опухоли больших размеров);
желтуха;
рвота, нарушения пищеварения и т.д.

Не характерны для доброкачественной опухоли поджелудочной железы симптомы рака. И наоборот. Например, при нераковых опухолях часто возникают боли. По одной причине: опухоли поджелудочной железы такой природы не могут разрастаться за пределы своей оболочки. В результате опухоль поджелудочной железы разрастается и начинает давить на другие органы.

Раковые симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы не присущи по одной простой причине: она не ослабляет иммунную систему, не приводит к интоксикации и другим серьезным последствиям.

Лечение опухоли головки поджелудочной железы и других доброкачественных новообразований

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы не является смертельным заболеванием (за некоторым исключением), но это не значит, что ее не нужно лечить. В запущенных случаях больной может испытывать сильнейшие воли и страдать от сопутствующих симптомов, вплоть до непроходимости кишечника (если опухоль пережимает часть кишки).

Лечение опухоли головки поджелудочной железы и других частей органа осуществляют с помощью хирургической операции, удаляя новообразование. За этим следует реабилитационный период и прием препаратов, ускоряющих выздоровление.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы: симптомы, причины и лечение

Опухоль поджелудочной железы, имеющая злокачественный характер, достаточно опасна и должна быть выявлена как можно раньше. В ряде случаев ее симптоматика сходна с признаками доброкачественных опухолей, но есть и серьезные отличия.

К таким симптомам злокачественных опухолей поджелудочной железы относят:

боли возникают только на самых поздних этапах (при метастазировании) и носят иной характер;
слабость является сопутствующим признаком общей интоксикации организма, а не снижением уровня сахара в крови;
нередко наблюдается снижение массы тела, потеря аппетита, подавленность и другие признаки раковых заболеваний.

В отдельных случаях можно точнее выявить рак. Например, ярким симптомом при опухоли головки поджелудочной железы является увеличение желчного пузыря, который можно прощупать на обычном осмотре. Злокачественная опухоль головки поджелудочной железы нередко поражает сам желчный пузырь и другие органы, которые находятся рядом.

Особняком стоит нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы, которая вызывает изменения в эндокринной системе и имеет ряд ярким признаков. Так, нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы присущи:

частые приливы крови к лицу или телу, спазмы бронхов;
диарея;
фиброзы;
язвы кишечника.

Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы имеет разную степень злокачественности. От этого зависит и успех ее лечения. Причины опухоли поджелудочной железы злокачественного характера:

Неправильный образ жизнь;
Генетическая предрасположенность;
Экологический фактор.

К возможным причинам опухоли поджелудочной железы относят и некоторые заболевания - панкреатит и цирроз печени.

К сожалению, точные причины опухоли поджелудочной железы неизвестны, хотя есть данные, которые говорят о том, что некоторые заболевания могут приводить к подобным последствиям.

Лечение опухоли на поджелудочной железе при обнаружении злокачественных клеток

Лечение опухоли на поджелудочной железе осуществляется с помощью операции. Как и доброкачественная опухоль поджелудочной железы, рак может быть удален хирургическим путем. если он не дал метастазы на жизненно важные органы. Но в любом случае после операции используют химиотерапию. Она помогает исключить рост опухоли поджелудочной железы в дальнейшем. При лечении опухоли головки поджелудочной железы не следует отказываться от операции: одна химиотерапия лишь ненадолго задержит рост раковых клеток.

Что делать, если вы обнаружили симптомы опухоли поджелудочной железы? В первую очередь, не паниковать: в определенных случаях симптомы опухоли поджелудочной железы могут говорить о других, менее опасных заболеваниях. Но провериться у врача все-таки следует.

Нередко больные обращаются к терапевтам или гастроэнтерологам - чаще всего такое бывает при нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы. Но лучше всего сразу обратиться к онкологу, который поможет исключить рак, проанализировав симптомы при опухоли головки поджелудочной железы или других отделов, назначив анализы и диагностику. Если опухоль головки поджелудочной железы или иных частей органа все-таки будет выявлена, врач назначит лечение. Тянуть с ним не стоит.

Такая патология, как опухоль поджелудочной железы, обычно с каждым годом прогрессирует.

Образования могут быть доброкачественными или злокачественными. В первом случае пациент имеет больше шансов на преодоление болезни.

Основной проблемой в диагностировании недуга является отсутствие характерной симптоматики на ранних стадиях. Медикам сложно сформулировать причины появления опухоли, поэтому пациентам стоит обратить внимание на ряд факторов, которые могут способствовать дальнейшему развитию процесса.

Прогноз и длительность жизни зависят от степени, в которой диагностирован недуг, характера патологии, возраста пациента и сопутствующих проблем со здоровьем.

Что может привести к развитию болезни

Конкретизировать причины возникновения образований в области поджелудочной железы медицине пока не удалось. Но существуют определенные факторы риска, при наличии которых вероятность появления опухоли возрастает .

К ним относят:

Наследственность. Если в роду были родственники у которых диагностировались болезни поджелудочной железы, то их потомки также имеют высокий риск развития недуга.
Возрастные изменения. Болезни более подвержены пожилые люди, особенно после 60 лет.
Наличие вредных привычек, преимущественно табакокурение. 1/3 всех раковых патологий железы возникает по этой причине.
Половую принадлежность. Установлено, что образования чаще возникают у представителей мужского пола.
Ожирение. Наличие лишнего веса приводит к сбою в работе обменных процессов и нарушению функциональности различных внутренних органов.
Погрешности в питании. Чрезмерное употребление углеводистой и жирной пищи увеличивает нагрузку на поджелудочную железу. Единоразовые проблемы не вызывают осложнений, орган самостоятельно восстанавливается. Но длительное негативное воздействие приводит к истощению поджелудки и выходу ее из строя.
Наличие некоторых болезней внутренних органов: хронический панкреатит, диабет, язва.
Отравление химическими средствами.
Снижение иммунитета.

Разновидность опухолей

Учитывая локализацию образования, патологию могут диагностироваться как:

Опухоль головки поджелудочной железы.
Образование на теле органа.
Поражение, затрагивающее лишь хвост железы.

Все образования могут быть доброкачественными и злокачественными. От того, к какой категории относится опухоль, зависят прогнозы, симптомы и лечение.

Первая форма образований складывается из клеток, аналогичных пораженному органу. Они могут быть как эпителиальными, так и не относится к таковым, при этом прогрессирование патологии происходит медленно и отсутствуют метастазы.

Если недуг злокачественного характера, то в формировании принимают участие железистые, эпителиальные или протоковые ткани. Развитие болезни стремительно, в течение нескольких лет организм значительно поражается метастазами.

Доброкачественные образования

Доброкачественная опухоль по своей структуре может быть представлена:

Инсуломой, состоящей из железистых тканей.
Фибромой, при этом в процессе участвуют соединительные клетки.
Липомой, высланной из жировой прослойки.
Лейомиомой, образованной мышечными структурами.
Гемангиомой, поражением кровеносных сосудов.
Невриномой, когда задействованы нервные волокна.
Шванномой, образованной из тканей нервной оболочки.
Как псевдопапиллярная опухоль, содержимое капсулы при этом имеет жидкую консистенцию.

Злокачественные опухоли

Такие образование по гистологическому фактору можно разделить на:

Аденокарциному. Наиболее распространенное онкологическое заболевание, на этот вид приходится 4/5 всех патологических процессов.
Цистаденокарцинома.
Ацинарно-клеточный рак.
Муцинозная аденокарцинома и цистаденокарцинома.
Плоскоклеточную форму.
Недифференцированный вид.

Изредка может развиться нейроэндокринная опухоль, когда образование состоит из нервных клеток, продуцирующих гормональные вещества. К этому типу патологий относят:

Глюкагоному.
Инсулиному.
Гастриному.

Стадии опухоли

На раннем этапе распознать наличие опухоли сложно, так как незначительная мутация отдельных клеток не вызывает явных симптомов недуга.

С прогрессированием процесса классификация болезни может проходить в 4 фазах:

1 стадия. Этот этап имеет два варианта развития. В первом случае образование локализуется в середине железы, его размер составляет не более 2 см. Симптомы при этом могут отсутствовать. Если опухоль находится близко к началу 12-перстной кишки, то пациента беспокоят понос и тошнота. Во втором случае образование начинает расти, возникают признаки желтухи, тошнота, рвотные позывы, боль.
2 стадия имеет две фазы. Первая характеризуется распространением опухоли на соседние ткани, а вторая тем, что метастазы поражают близлежащие лимфатические узлы. Этот этап запоминается выраженным болевым синдромом в области живота, рвотой, поносом и нередко анорексией.
3 стадия отличается поражением основных сосудов.
4 стадия характеризуется поражением метастазами внутренних органов, которые распространяются по всему организму. Симптоматика имеет самую яркую картину. Причем различаются не только характерные признаки, но и симптомы болезни задействованных в процессе органов.

Симптоматика доброкачественных образований

Признаки опухоли могут появиться не сразу, а лишь когда образование достигнет значительных размеров, например, 5 см. К ранней симптоматике можно отнести:

Болевой синдром в эпигастральной зоне и подреберье, ощущения могут иррадиировать в спину.
Дискомфорт в области живота.
Голодные боли или после еды.
Тошнота.
Снижение аппетита.
Повышенная утомляемость.

К более поздним проявлениям болезни относится:

Механическая желтуха.
Изменение цвета мочи, она значительно темнеет.
Рвота.
Изменение окраса кала в светлую сторону.
Озноб.
Нарушение стула, чаще всего диарея.
Чрезмерная потливость.
Болезненные ощущения в области печени.
Сбой менструального цикла.

Признаки злокачественных опухолей

При незначительном размере образования (до 4 см) симптомы могут отсутствовать, исключением является общее самочувствие больного. С разрастанием раковых клеток проявление болезни становятся более выраженно.

Когда опухоль расположена в зоне головки органа, пациент может столкнуться со следующими проблемами:

Присутствие зуда кожных покровов.
Болевой синдром в правом подреберье, который может иррадиировать в спину.
Жирный стул.
Механическая желтуха.
Увеличение количества ферментов.

Когда поражается хвост или тело органа, то изменение состояния включает:

Развитие асцита.
Боль под ребрами слева.
Увеличение селезенки.
Падение индекса массы тела.

Общие признаки онкологических патологий включают:

Нарушение стула.
Обесцвечивание кала.
Рвоту.
Вздутие, метеоризм.
Слабость.
Потемнение мочи.

Диагностика

Определить наличие опухоли при обследовании достаточно сложно, так как симптомы болезни появляются лишь на поздних стадиях. Если есть подозрения на рак, то назначаются лабораторные и инструментальные обследования.

К первым относят:

Общий анализ крови. При наличии проблем изменяются показатели СОЭ, тромбоцитов и гемоглобина.
Биохимический скрининг. Врача интересует билирубин и количество печеночных ферментов, которые идут на увеличение, если поджелудочная железа не справляется со своими функциями.
Определение показателей онкомаркеров. Положительными будут величины СА-19-9, СА-125, CF-15, CA-494. Каждый из этих показателей имеет свой период проявления, проблемой остается то, что на ранних стадиях эти данные могут отсутствовать.

Инструментальные методы заключаются в проведении:

УЗИ брюшной полости.
КТ, МРТ. Лучевая диагностика помогает врачу увидеть даже незначительные образования до 1 см и присутствие метастазов.
ПЭТ-сканирование. С его помощью выявляются любые образование за счет оценки функциональности органов. Данное обследование очень информативно, помимо основной проблемы, оно может определить степень вовлечения других органов в патологический процесс.
Ретроградная холангиопанкреатография является инвазивной процедурой, поэтому ее выполнение проводится по особым рекомендациям. При наличии незначительных образований метод может оказаться неинформативным, так как увидеть в процессе манипуляции можно только опухоли более 2 см.
Гистологическое исследование, материал для которого берут во время лапароскопии. Оно может выполняться при необходимости в процессе операции.

Лечение

Терапия опухоли заключается в проведении соответствующих манипуляций, которые облегчают страдания пациента и устраняют боль. В зависимости от характера и степени болезни может рекомендоваться следующее лечение:

Хирургическое вмешательство.
Таргетная терапия.
Облучение.
Химиотерапия.
Диета.

Хирургическое вмешательство

Основным методом устранения опухоли является операция. Выбор метода для каждого пациента определяется индивидуально. Это зависит от величины образования, места локализации, степени поражения, задействованности близлежащих органов, характера опухоли.

Применяют следующие виды манипуляций:

Операция Уиппла . Показана на ранних этапах болезни. В ходе манипуляции удаляют головку органа с опухолью, частично вырезают область 12-перстной кишки, желудка, желчного пузыря, некоторые ткани лимфоузлов.
Полная резекция . Показана при поражении тела железы с выходом за пределы органа.
Дистальная резекция . Подходит в тех случаях, когда задействованы тело и хвост. При их полном иссечении головка остается нетронутой.
Сегментарная резекция . Удаляют центр органа, остальные части сшивают, фиксируя кишечной петлей.
Паллиативная операция . К этому типу манипуляций прибегают, когда образование неоперабельное. При этом могут удалять непроходимость кишечника или желчных путей, метастазы, часть опухоли, которая оказывает влияние на соседние органы.
Эндоскопический стент . Применяют при неоперабельной опухоли, если она перекрывает движение желчи. В желчный проток вставляют трубку для вывода содержимого путей.
Шунтирование желудка . Показано пациентам при наличии преграды для прохождения пищи в кишечник.

Удаление опухоли может проводиться гамма-ножом. Такое приспособление позволяет в процессе операции не только удалить образование, но и облучить соседние ткани, задействованные в процессе.

Таргетная терапия

Этот метод относят к инновационным способам лечения. Препараты направлены на устранение пораженных клеток.

Основным преимуществом является отсутствие влияние на здоровые структуры организма. Большим недостатком является высокая стоимость.

Облучение

Этот метод применяют перед операцией и после нее, а также в том случае, когда опухоль нельзя удалить в силу ряда противопоказаний. Помогает уменьшить боль, снизить вероятность рецидива и поддержать работу других органов. Манипуляция может проводиться:

В виде дистанционной гамма- терапии.
Тормозным излучением.
Быстрыми электронами.

Химиотерапия

Этот метод включает прием определенных препаратов, блокирующих дальнейшее развитие процесса. Химиотерапия имеет ряд недостатков, основным из которых является воздействие не только на больные, но и на здоровые клетки, что провоцирует снижение иммунитета и множество побочных действий.

Для улучшения переносимости и большей эффективности больной должен соблюдать соответствующий режим, следить за питанием, отказаться от вредных привычек.

Диета

Питание пациента, у которого обнаружили опухоль, должно быть полноценным как до операции, так и после нее. Основным направлением в изменении рациона является устранение вредной пищи: жирных, жареных, соленых, сладких блюд, газированных напитков, кондитерских изделий, выпечки.

Меню пациента должно быть расширено продуктами с высоким содержанием углеводов. Кушать нужно часто, но объем порции должен быть незначительным.

Прогноз

Задаваясь вопросом о том, сколько живут пациенты с опухолью поджелудочной, следует заметить, что прогноз при наличии злокачественного образования неутешителен. Почти все такие больные держатся максимум 4-6 месяцев. Иногда продолжительность жизни может достигать 5-10 лет.

Это объясняется поздним диагностированием из-за отсутствия симптоматических признаков на ранней стадии. Очень важным является возраст пациента, большинство больных – пожилые люди . Если злокачественное образование выявлено в начальной фазе случайно при прохождении УЗИ, то шансы на полное выздоровление значительно увеличиваются.

Несмотря на то что рак поджелудочной железы чаще диагностируют у пожилых людей, следует внимательно относиться к своему здоровью. Лечение опухоли органа длительное и не всегда оканчивается благополучно, ввиду отсутствия признаков болезни на ранней стадии.

Чтобы избежать развития патологии, следует вести активный образ жизни, следить за питанием, весом и заниматься спортом.

Злокачественное новообразование в поджелудочной железе относится к редким и практически неизлечимым патологиям. Сам орган анатомически разделяется на три части: головку, тело и хвост. Чаще всего опухоль локализуется в головке органа, на её долю припадает свыше 60% от всех диагностированных случаев. Тело поражается в 20% случаев, а рак хвоста поджелудочной железы возникает реже всего в 5-7% от всех диагностированных больных.

Рак тела и хвоста поджелудочной железы имеет общие симптомы, проявляются они позже, чем при поражении , что еще более усугубляет ситуацию и прогноз для пациента. Симптоматика, в первую очередь, связана с ростом опухолью и сдавливанием её окружающих органов и тканей. Характерным признаком онкологического процесса в хвосте железы является боль в левом подреберье. Возникает она в результате прорастания новообразования сквозь нервные окончания. Боли при локализации процесса в головке возникают в правом подреберье, а если поражен весь орган, боль носит опоясывающий характер. Дискомфорт усиливается при положении лёжа на спине и в момент принятия пищи, особенно тяжёлой для пищеварительного тракта (жирной, жаренной).

Помимо выраженных болей для образования в хвосте железы характерны:

увеличение селезёнки, за счёт прорастания опухоли в селезёночные сосуды и воротную вену;
потемнение мочи, до цвета тёмного пива;
обесцвечивание кала;
может возникнуть кишечная непроходимость;
механическая желтуха возникает крайне редко, не более чем в 10% случаев, она более характерна для локализации в головке поджелудочной железы;
в результате интоксикации из-за повышается температура, возникает слабость и потеря трудоспособности. Снижается вес и пропадает аппетит.

Эти признаки характерны для разных видов онкологического процесса на поздних стадиях и считаются общими симптомами патологии.

Как выявить рак хвоста и тела поджелудочной железы?

Установление диагноза при усложнено из-за особого расположения органа. В результате чего даже при наличии отдельных симптомов не всегда удаётся сразу распознать злокачественный процесс. Для точного установления диагноза требуется целый комплекс уточняющих диагностических процедур.

Из инструментальных методов могут быть предложены следующие обследования:

ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
рентгеноскопия желудка;
релаксационная дуоденография;
ирригоскопия;
фиброгастродуоденоскопия;
пероральная панкреатохолангиоскопия;
чрескожная чреспеченочная холангиография;
ангиография;
радионуклидное исследование;
биопсия.

Лабораторные исследования предлагаются следующие:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ на : , СА 50, ;
гистологическое и морфологическое исследование патологических тканей.

Лечение рака хвоста и тела поджелудочной железы, прогноз для пациентов

Онкологического процесса поджелудочной железы затруднено многими факторами, как правило, это поздняя , распространённость процесса и старческий возраст пациентов с сопутствующими заболеваниями. Основу лечения составляет , оно может быть двух видов радикальное и паллиативное.

Радикальная хирургия

К радикальному способу прибегают в том случае, когда опухоль операбельная.

Определяется этот показатель по разным факторам:

размер образования;
наличие или отсутствие метастаз;
прорастание опухоли в жизненно важные анатомические структуры;
состояние здоровья больного, возможность им перенести столь сложную операцию.

Как правило, операбельной опухоль является лишь в 15-20% случаев. При поражении хвоста или тела железы из радикальных операций выполняют левостороннюю (дистальную) резекцию в сочетании со спленэктомией. Но даже результаты дистальной резекции не являются утешительными. Рак хвоста поджелудочной железы прогноз имеет негативный, после радикальной хирургии продолжительность жизни составляет порядка 12 месяцев. Пятилетний рубеж достигают чуть более 5% пациентов. Лучевая или химиотерапия в комплексе с операцией незначительно улучшают показатели и продлевают жизнь не более чем на 1-2 месяца.

Паллиативное лечение рака

Если выявлен рак хвоста поджелудочной железы с или опухоль проросла в жизненно важные органы, выполнить радикальную операцию уже не удастся. В таком случае прибегают к паллиативным мерам, главной целью которых является улучшения качества жизни пациента и продления его жизни.

В паллиативных целях могут быть выполнены следующие операции:

чрескожная реканализация гепатикохоледоха;
чрескожная гепатикохолангиостомия;
эндобилиарное протезирование;
наружное и наружновнутреннее дренирование желчных протоков.

Также относится к паллиативным методам лечения. Как самостоятельная процедура применяется в случае полной невозможности проведения паллиативной операции, например, из-за преклонного возраста и невозможности перенести наркоз. Считается, что полиохимиятерапия немногим эффективнее монохимиотерапии, но улучшения ощущают не более 40% пациентов.

Также как и химиотерапия неспособна привести к излечению, а лишь немногим уменьшить скорость распада и роста новообразования и соответственно интоксикационного процесса. В комбинации с паллиативными операциями в отдельных случаях удаётся продлить жизнь больному чуть более чем на год.

После проведения паллиативного лечения средняя с раком хвоста поджелудочной железы составляет 6 месяцев. Без проведения тех или иным терапевтических мероприятий, больной не доживает и до полугода. По данным American Cancer Society в начале нашего тысячелетия пятилетняя выживаемость составила 5% среди всех больных раком поджелудочной железы. Улучшить эту цифру возможно лишь своевременным выявлением заболевания, срочным хирургическим вмешательством и дальнейшей поддерживающей терапией.

Информативное видео

Поджелудочная (панкреатическая) железа расположена за верхней частью желудка. Она имеет продолговатую форму и расположена горизонтально. Состоит из головки, тела и хвоста и может достигать 25 сантиметров в длину, тогда как у новорожденных ее длина составляет около 5 сантиметров.

Выводной проток железы, объединяясь с протоком желчного пузыря, выходит в двенадцатиперстную кишку. По протоку проходит панкреатический сок, который при попадании в кишечник способствует расщеплению белков, жиров и углеводов, т.е. пищи, частично переваренной желудком.

Кроме экзокринной функции, выражающейся в участии в пищеварительном процессе, орган имеет и гормональную функцию. Железа вырабатывает два основных гормона - инсулин и глюкагон, которые регулируют концентрацию глюкозы в крови. Они изменчивы в течение дня: инсулин повышается при приеме пищи, когда возрастает уровень глюкозы, для того, чтобы способствовать снижению ее концентрации, а глюкагон растет при голодании, следя за тем, чтобы уровень сахара в крови не опустился ниже положенного.

Факт. Нормы гормонов поджелудочной железы одинаковы для мужчин и женщин, но для точного определения уровня сдачу анализа необходимо проводить натощак.

Причины развития опухолей

Факторы риска появления опухолей поджелудочной железы одинаковы независимо от их вида. Точные причины развития новообразований неизвестны, но выделены факторы, способствующие возникновению данной патологии:

хронический панкреатит - развитию опухоли способствует постоянное воспаление органа, вызывающее мутацию клеток;
наследственный панкреатит;
сахарный диабет - большое количество сахара в крови способствует развитию опухоли;
вредные привычки - курение, алкоголизм;
ожирение;
болезни печени;
болезни желудка - гастрит, язва;
отсутствие режима питания;
неправильное питание - вредная и тяжелая пища способствует образованию злокачественных опухолей;
заболевания ротовой полости;
химическое отравление;
пожилой возраст;
наличие новообразований на других органах;
хирургические вмешательства на органах пищеварительного тракта.

Факт. Злокачественная опухоль на поджелудочной железе диагностируется у мужчин в полтора раза чаще, чем у женщин, и занимает четвертое и пятое места по смертности соответственно.

Доброкачественные опухоли

Видов доброкачественных новообразований в поджелудочной железе достаточно много, наиболее часто встречающиеся из них:

гемангиома - образуется из клеток кровеносных сосудов;
фиброма - возникает в результате изменений в соединительных тканях, растет достаточно медленно;
липома - происходит из жировых тканей, быстрому развитию способствует наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, сниженный иммунитет;
невринома - образуется из нервной ткани;
лейомиома - развивается из гладкой мышечной мускулатуры;
аденома - образуется из железистого эпителия, может преобразовываться в злокачественное образование.

Злокачественные опухоли

Классификация злокачественных опухолей поджелудочной железы:

плоскоклеточный рак - образуется из эпителиальной ткани слизистой оболочки органа, характеризуется быстрым развитием и скорым образованием метастазов;
ацинарный рак - данная опухоль начинает развиваться на протоке поджелудочной железы, поражает в основном людей до 50 лет;
муцинозная аденокарцинома - происходит из секреторных клеток, обычно диагностируется на достаточно поздних сроках;
муцинозная цистаденокарцинома - состоит из клеток железистых тканей.

Факт. Продолжительность жизни пациентов после выявления злокачественных новообразований поджелудочной железы редко составляет более одного года.

Стадии развития злокачественной опухоли (рака) поджелудочной железы:

Небольшие размеры образования, отсутствие симптомов.
Разрастание опухоли и поражение близлежащих органов (12-перстная кишка, проток желчного пузыря), лимфатических узлов. Возникновение первых симптомов опухоли, появившейся в поджелудочной железе (боли, нарушение стула, потемнение мочи), снижение иммунитета.
Дальнейший рост опухоли, поражающей желудок и селезенку, редко - толстый кишечник. Риск возникновения кровотечения в брюшную полость.
Развитие метастазов по всему телу, начало процесса интоксикации, ухудшение состояния. Нарушение функции пищеварения, обширные воспалительные процессы, нарушение свертываемости крови.

Симптомы

Симптомы любой опухоли поджелудочной железы вначале выражены нерезко; усиление симптомов означает развитие заболевания.

Важно! Симптомы доброкачественных опухолей поджелудочной железы выражаются менее ярко и возникают постепенно, а при раке отмечается резкое ухудшение состояния.

Основные симптомы заболевания:

боли в области органа, т.е. в левом подреберье;
желтушность кожных покровов;
потемнение мочи и осветление кала;
зловоние стула;
истощение, доходящее до анорексии;
проявления острого панкреатита;
кровоизлияния в брюшную полость;
развитие сахарного диабета;
тошнота с приступами рвоты;
проблемы со свертываемостью крови.

Диагностика и лечение

Первоначально врач выясняет симптомы новообразования в поджелудочной железе у пациента. Для выявления точной локализации опухоли проводится УЗИ, КТ, или МРТ, в сложных случаях или при подозрении на злокачественность образования назначается лапароскопия, которая может завершиться хирургической операцией. Кроме того, обязательно проводится биохимический анализ крови и ее проверка на наличие онкомаркеров.

Лечение образования в поджелудочной железе зависит от его происхождения и степени развития. Тем не менее, почти во всех случаях назначается удаление опухоли и пораженных частей органа. Иногда применяется перевязка сосуда, обеспечивающего кровоснабжение опухоли для прекращения или замедления ее роста.

Факт. Точно определить степень злокачественности новообразования можно только после его удаления и гистологического исследования.

При злокачественном новообразовании тип операции по удалению опухоли на поджелудочной железе зависит от стадии заболевания и степени его распространения. На ранних стадиях болезни чаще всего происходит полное удаление опухоли и части пораженных органов, при запущенном заболевании оперативное вмешательство направлено на облегчение состояние больного.

Кроме того, при лечении рака всегда назначается дополнительный вид терапии для уничтожения оставшихся клеток опухоли: химиотерапия или лучевая терапия.

Заключение

Проведение диагностики при первых симптомах опухоли поджелудочной железы значительно упростит лечение. Раннее обнаружение заболевания дает больше шансов к полному излечению с минимальным количеством последствий. Однако выздоровлением может закончиться лишь удаление доброкачественной опухоли. При раке панкреатической железы прогноз крайне неблагоприятен.

Опухоль (неоплазия) поджелудочной железы – коварная и смертельно опасная болезнь. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется примерно 220 тысяч случаев заболевания. Из них 213 тысяч заканчиваются смертью. Это связано с высокой частотой именно злокачественных новообразований.

В течение 5 лет после постановки диагноза «опухоль на поджелудочной железе» 90% больных умирают.

Сколько живут пациенты после лечения доброкачественной опухоли, определяется характером и локализацией болезни.

Неоплазия поджелудочной железы (ПЖЖ) – это нейроэндокринная патология, т. е. она нарушает работу эндокринной системы. Даже из-за простого удаления образований наступают тяжелые последствия для ПЖЖ.

Разрастание опухоли на прилегающие органы (селезенка, двенадцатиперстная кишка, печень, желудок) становится причиной летального исхода.

Характерная симптоматика патологии

Наличие онкологии поджелудочной диагностируется на ранних стадиях лишь по счастливой случайности, во время медосмотра.

Дальнейшее развитие заболевания дает неоднозначные отзывы на самочувствие, которые путают с расстройствами пищеварения.

Только зрелая опухоль дает более-менее конкретные симптомы, свойственные онкологии.

В процессе роста новообразование распространяется на близлежащие органы и сосуды.

Закупорка протоков, некроз отдельных клеток или тканей вызывают следующие симптомы.

Регулярная боль в середине живота (область первого-третьего поясничного позвонков). Именно ее расположение может однозначно указать на проблемы с ППЖ. В дальнейшем становится опоясывающей. Не зависит от приема пищи, обостряется ночью. Проявление может варьироваться от приступов до постоянной боли.
Диспепсические расстройства. Тяжесть в животе, тошнота, рвота. Особенно часто встречается при непроходимости кишечника из-за его передавливания.
Механическая желтуха. Пожелтение кожи, глаз, ногтей. Обесцвечивание кала и потемнение мочи. Верный признак передавливания желчных протоков, которые вызывает опухоль головки поджелудочной железы.
Изменение аппетита. Отказ от жирных и мясных блюд, кофе и алкоголя.
Резкое снижение веса.
Симптомы диабета. Имеет место, когда новообразование располагается на хвосте ПЖЖ;
Анемия.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы может быть предугадана по отсутствию интоксикации, свойственной злокачественной неоплазии.

Этот случай протекает без общей слабости, утомляемости, высокой температуры, побледнения. Особенно оптимистично смотрится отсутствие тошноты и рвоты.

Причины возникновения патологии

Уровень сахара

Онкологические новообразования дают о себе знать только на поздних стадиях развития патологии.

Если рак ПЖЖ даёт знать о себе только на поздних стадиях, то как обезопасить себя?

И как узнать, есть ли предрасположенность к заболеванию?

Группу риска определяют следующие факторы:

возраст от 50 лет;
мужской пол (более предрасположены к заболеванию);
наличие болезней желудка, кишечника;
хронический панкреатит;
курение: повышает риск возникновения опухоли поджелудочной в три раза;
наследственность: аномальный генетический код в первую очередь определяет возможность появления болезни;
злоупотребление алкоголем;
рацион, богатый мясом и насыщенными жирами, в том числе фастфуд;
сахарный диабет первого типа;
вредоносная окружающая среда.

Одним из важных и спорных моментов является диабет. Людям, у которых не должен выявляться повышенных сахар в крови (мужчины средних лет, без избыточного веса), при его обнаружении следует проверить поджелудочную железу на предмет онкологии. Здесь болезнь может быть не фактором риска, а признаком опухоли или другой патологии поджелудочной железы. В редких случаях, источником заболевания служит гормональное нарушение, связанное с ожирением.

Перечисленные ранее симптомы зависят от типа поражения органов и особенностей строения новообразования. Немного ниже рассмотрено подробное описание типологии болезни.

Классификация опухоли ПЖЖ

Прежде всего, патанатомия разделяет опухоли на две категории: доброкачественные и злокачественные.

Первый случай ограничен во влиянии на организм и поддается излечению.

Его особенность – дифференциальность клеток. Она позволяет определить ткань, из которой растет образование. В некоторых источниках его именуют полипом, это равнозначные понятия.

Доброкачественный рак поджелудочной железы классифицируется по следующим формам:

Фиброма (соединительная ткань).
Гемангиома (кровеносные сосуды).
Невринома (нервная система).
Липома (жировая ткань).
Кистома (капсула, заполненная жидкостью; располагается в различных местах).

Наиболее безопасный вариант – это гемангиома. Обычно, это эпителиальное образование у младенцев, склонное разрушаться в раннем детстве. Иногда она образуется на печени, редко – поджелудочной железе. Такое новообразование называется кавернозной гемангиомой. Методы лечения типичны для онкологии.

Злокачественная опухоль – это неоперабельный случай с распространением метастаз. Невозможность лечения обусловлена ростом новообразования. Оно либо растет внутри органа, преобразуя здоровые клетки в раковые, либо врастает в окружающую ткань. При этом опухоль может разрушать все, что попадается на пути.

Злокачественный рак поджелудочной по МКБ-10 определяется местом поражения:

головка, тело или хвост ПЖЖ;
проток ПЖЖ;
островковые клетки;
несколько локализаций.

Местонахождение неоплазии во многом определяет ее симптомы и лечение. Находясь на головке, она будет распространяться на печень и двенадцатиперстную кишку, вызывая диспепсические расстройства и желтуху. Из хвоста она может переброситься на селезёнку.

Создавая патологическое уплотнение в этом месте, она вызывает асцит и гиперспленизм. Островковые клетки – дополнительный источник инсулина и некоторых других гормонов. Их отказ – серьезная потеря для эндокринной системы.

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза симптомов недостаточно.

Необходимо проведение типичных анализов и рассмотрение анамнеза болезни. Они смогут указать на причину рака.

Первичный осмотр включает опрос пациента и косвенное обнаружение источников.

Врач-онколог проводит:

Анализ истории болезни (срок и характер недомоганий).
Рассмотрение анамнеза жизни (определяет наличие вредных факторов, описанных выше).
Проверку случаев онкологии у родственников больного.
Удостоверение в наличии симптомов.

После первичного осмотра будет предложена комплексная диагностика. Выполняются анализы:

крови (общий); обнаруживается недостаток гемоглобина (анемия) и другие изменения;
крови (биохимический); в частности, рассматривается сахарный уровень, наличие или инсуломы;
кала; обязательно проводится при его обесцвечивании (признак отсутствия стеркобилина);
мочи; при желтухе оценивается объем уробилиногена, который образуется из билирубина;
онкомаркеров CA 19-9, КЭА (белки, сигнализирующие о наличии рака).

Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Эндоскопическая ретроградная халангиопанкреатография (ЭРХПГ).
Магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ).
Сцинтиграфия.
Ангиография.
Биопсия.

УЗИ – самый простой метод. У него малая стоимость, но он вполне безопасен. Определяет морфологические изменения тканей, их уровень эхогенности.

КТ характеризует размеры, локализацию опухоли и вовлечение ближайших органов. Она более точна, но действует на основе рентгеновского излучения.

МРТ безопаснее предыдущего метода, но дороже. Показывает как прорастает новообразование и его последствия, диффузию слизистых и ухудшение моторики.

ЭРХПГ рассматривает желчные протоки. Выполняется их наполнение контрастным веществом и получение рентгеновского снимка. Последний говорит о морфологических изменениях в этой области, например передавливание и наличие непроходимости.

МРПХГ исследует желчные и панкреатические протоки. Определяется их состояние и форма, патологические уплотнения в стенках трубок.

Сцинтиграфия определяет локализацию и другие характеристики опухоли в результате введения радиоактивных веществ в организм.

Ангиография – это исследование сосудов с помощью рентгена. Последнее средство, при отсутствии данных после КТ и МРТ.

Биопсия – это полноценная дифференциальная диагностика, то есть она определяет качество опухоли. Выполняется путем взятия тканевого образца из очага поражения.

Лечение опухоли поджелудочной железы

Для хирургического лечения рака ПЖЖ необходимы следующие условия — доброкачественность, размер опухоли превышает сантиметр, постоянный рост образования в течение года и наличие симптомов.

Удалять опухоль поджелудочной железы принято с помощью типичной резекции зараженной ткани.

По возможности, она может быть замена другими методами:

лапароскопическая операция;
лучевая терапия;
химиотерапия.

Традиционная предусматривает удаление части органа. Например, панкретодуоденальная резекция – это удаление головки железы и двенадцатиперстной кишки. Естественно, после такого пациент живет не долго. Также предлагается метод вылущивания для опухолей на островковых клетках.