Прежде всего, хочу огорчить тех посетителей, которые ищут какую-то более конкретную информацию про коронки для зубов, ибо в этой заметке я лишь делюсь своим собственным опытом. Тем не менее, если вы всерьёз задумываетесь об установке коронок на передние зубы, мои наброски в какой-то мере могут сориентировать и ознакомить вас с этим довольно интересным процессом и моментами, которые вам предстоит пережить.
В виду того что «металлокерамические коронки» это довольно конкурентный запрос я решил не разбивать тему на несколько страниц и разместил все лично законспектированные заметки на одной странице, предварительно разделив их на несколько разделов объединённых с помощью небольшого навигационного меню для удобства.
Навигация:
Ну и естественно, что бы подкрепить интерес читателей, предлагаю вашему вниманию результат проделанной работы. Так сказать что было «до» и что стало «после» посещений врача-ортопеда.
На этом фото изображены мои собственные зубы - до установки коронок . Центральные верхние зубы были полностью мертвы. Один из них, тот, что правее, в общем, меня не беспокоил, хотя до этого момента уже был залечен и опломбирован с двух сторон.
Другой ещё в детстве был серьёзно повреждён и дважды наращивался. Со временем этот зуб стал заметно темнее и от него откололся небольшой кусочек эмали. Между зубами было 2 большие щели, которые серьёзно меня смущали и постоянно сковывали широкую улыбку. Зубы неровные, и может быть даже немного кривоваты.
На фотографиях, где не достаточно освещения, зуб, который мне выбили в колхозе металлическим ведром заметно темнее другого, да и вообще, .
А так выглядят мои нынешние зубки – после установки коронок на передние зубы, но давайте лучше обо всём по порядку.
Консультация и лечение [Первый визит]
В общем, передохнув какое-то время , я собрался с духом и пришёл на консультацию к врачу-ортопеду по поводу установки коронок на передние зубы.Меня отправили на рентген.
Когда я пришёл со снимком, посмотрев на него, мне сказали что прежде чем браться за установку коронок, необходимо перелечивать оба зуба – зачистить и качественно запломбировать оба канала.
С этой целью меня отправили к врачу терапевту. Ещё два посещения, контрольный снимок и теперь ситуация выглядела уже следующим образом.
Разница очевидна - теперь зубные каналы хорошо просматриваются. Так как мои передние зубы уже были мертвы, удалять нервы или как это говорится на языке стоматологов, депульпировать их не пришлось. Ну а дальше началось всё самое интересное.
Подготовка [Второй визит]
Зубы сточили примерно наполовину. Далее специальным «сверлом» внутри зубов сделали глубокие отверстия, куда будет внедрено что-то вроде металлической прокладки (штифта). Эти отверстия залили воском, дали застыть, после чего содержимое аккуратно достали. По этим слепкам и будут отливаться упомянутые ранее металлические «прокладки».
Отверстия закрыли временной пломбой и отправили домой. Завтра на приём.
Установка металлических вкладок и обработка [Третий визит]
Пришёл, усадили и сразу принялись за дело. Извлекли временные пломбы, которые находились в сердцевине зуба и примерили отлитые из металла вставки. Какое-то время, постоянно примеряя, доктор их шлифовал, обтачивал и делал с ними что-то ещё.Когда металлические вставки были подогнаны по форме, зубные каналы обработали спиртом и залили цементом, после чего установили заготовки.
В течение следующего часа стоматолог постоянно «пилил» меня и практически полностью избавил мою верхнюю челюсть от передних зубов, оставив два небольших колышка.
Какое-то время я размышлял, как же будет происходить стачивание эмали, которая находится непосредственно у десны – я думал, что невозможно сточить их стоматологической машинкой не повредив дёсны. Я был прав, но как оказалось всё было не так уж и страшно.
Потом началось всё самое интересное. Прямо как на уроке химии. Смешав несколько реагентов из разных тюбиков, у врача-ортопеда получилось что-то вроде пластилина, с помощью которого впоследствии врач сделал несколько слепков. Сначала он сделал слепок нижней челюсти, потом, повторив процедуру со своими «волшебными» тюбиками он сделал слепок моего прикуса и наконец, отдельно был сделан слепок верхней челюсти. Все слепки были сделаны с помощью какой-то металлической штуковины по своему виду напоминающую большую боксёрскую капу.
Всё. Третий визит завершён. На следующей неделе будем определять цвет и оттенок моих новых зубов – т.е. передних коронок.
Первая примерка [Четвёртый визит]
Примерка металлической основы коронки и подбор цвета.В общей сложности процесс занял не более 5-10 минут.
Примерка коронок [Пятый визит]
Ну всё, думал сейчас у меня будут новые зубы, ан нет. Зашёл в кабинет, уселся в кресло, начали примерять коронки. Их пришлось немного обточить, что бы они ни были слишком длинными – тогда то я впервые и увидел свои коронки во рту, но восхищения от проделанной работы я почему-то не испытал.
Сначала мне казалось, что они слишком длинные, потом мне показалось, что они слишком выдвинуты вперёд, не понравилось, что щели между зубами были скрыты не полностью и, в конце концов, не понравился их цвет – они были на несколько тонов светлее, чем собственные зубы, а это сильно бросалось в глаза.
По некоторым вопросам доктор дал мне вполне логичные ответы, например он, заверил меня, что щели между зубами не будет видно, когда дёсны полностью «сядут» на коронки, но а с цветом, конечно, пришлось всё-таки разбираться.
Снова определили цвет. Коронки отдали технику. Меня отправили домой – сказали прийти завтра.
Цвет коронок снова не подошёл [Шестой визит]
В общем ситуация приобрела более сносный характер, как и цвет моих коронок, но они все ровно на один-два тона отличались от моих зубов, поэтому коронки снова не были установлены. Сказали прийти на следующий день, якобы тогда в кабинет придёт техник и сам выберет подходящий цвет.PS: Вообще я рассчитывал что коронки будут готовы ещё вчера, поэтому на эти 2 дня набрал огромное количество работы, которую теперь вынужден переносить.
Выбор цвета и слепок для коронок [Седьмой визит]
Как и было обещано, на этот раз пришёл техник, и теперь как говорится, мне подбирали цвет всем дружным коллективом. Остановились на оттенке под номером или названием А3.
Ну, с цветом вроде бы разобрались – дело за малым, так я подумал, но не тут то было.
Вердикт – коронки нужно переделывать
!
Я блять в шоке.
Меня усадили в кресло и со словами «придётся всё делать заново», доктор принялся делать слепок верхней челюсти. В конечном итоге, первый слепок был сделан не правильно – он чего-то там недожал, поэтому, не расслабляясь ни на минуту, стоматолог замесил ещё одну порцию своих реагентов, что бы сделать мне второй слепок передних зубов.
Кстати в начале заметки я нигде не упоминал, что в самый первый раз (во время моего третьего визита), тот же слепок тоже пришлось делать дважды.
В общем, сегодня четверг и теперь мне сказали прийти в понедельник. Вместо обещанной недели, установка коронок затянулась на две, что естественно не может радовать, тем не менее, лучше всё-таки подождать ещё несколько дней, чем ходить с «неправильными» зубами на протяжении долгих лет.
Временная установка коронок [Восьмой визит]
Ну что же, пришёл в понедельник, как и было запланировано. Коронки переделали, примерили, примерно пол часика с ними повозились, обтачивали, равняли, шлифовали и когда с большего их внешним видом я был удовлетворён, коронки принялись устанавливать.Установка коронок пока была запланирована на временный цемент, так сказать для пробы. На мой вопрос, на что обращать внимание во время так называемого тестирования, доктор ответил – на всё. Смотрите цвет, форму, где мешает, где нет и так далее.
В течение где-то суток я ходил со своими новыми зубами, в которых я обнаружил кучу изъянов, а жена, в конце концов, когда пришла с работы и вовсе сказала, что одна из коронок перекошена и слишком выделяется из зубного ряда. В принципе это хорошо видно даже на фотографии.
Из других моментов, думаю, стоит подчеркнуть тот факт, что при своих прежних, родных зубах во время прикуса верхняя и нижняя челюсти плотно смыкались друг с другом, а новые зубы частично перекрывали мои нижние.
Видео: Неправильный прикус
В общем, коронки передних зубов оказались немного длиннее моих собственных, но и это меня не так сильно волновало, а с другой стороны даже смотрелось несколько симпатичнее. Но вот из более серьёзных дефектов была небольшая щель под десной – иначе, можно сказать была видна какая-то небольшая трещина. С обратной стороны одной из моих коронок я нащупал какой-то непонятный «горб», который без особых усилий можно было слегка подцепить кончиком языка.
Более того, это ещё далеко не всё! Щель между коронок была настолько большой, что это сразу бросалось в глаза. Доктор утверждает, что это расстояние будет полностью скрыто десной, когда та полноценно «сядет» на зуб, но почему-то меня это отнюдь не успокаивало.
Сложив всё воедино, я был в большей степени недоволен проделанной работой и заготовил на завтра пламенную речь.
Три в одном [Девятый визит к врачу]
Каждый мой визит к ортопеду набирает всё больше и больше оборотов, так что каждый комментарий к проделанной процедуре стал занимать всё больше и больше места. Ну что же – продолжим.В списке на приём к стоматологу я был самым первым. Я пришёл, уселся в кресло и высказал все свои «претензии». Меня терпеливо выслушали, посмотрели мои фотографии, которые я делал, так скажем «до» и «после» и снова принялись колдовать.
Я почему-то думал что после того количества недостатков о которых я рассказал врачу коронки снова придётся переделывать, но нет – он принялся доводить до ума то что было.
Скажу честно – снятие временных коронок процедура далеко не из самых приятных. Если так навскидку, по ощущениям это напоминает многоразовые удары молотком по зубам, в моём случае на протяжении где-то минут 10-15.
Дальше всё оказалось просто. Задний «горб» убрали за считанные минуты, уменьшить длину коронок тоже оказалось не так уж и сложно. Далее я акцентировал своё внимание на трещине под десной и естественно на большой дырке между коронками в верхней части.
Решили нарастить объём коронки в этом месте – зубы отдали в техническую «мастерскую», а нас отправили погулять на пол часика. Ах да, не сказал – на этот раз я взял с собой супругу в качестве команды поддержки и так сказать независимого консультанта.
В общем, через полчаса мы вернулись.
Я примерил новые коронки, посмотрел в зеркало, посоветовался с доктором и он решил попробовать полностью закрыть верхний промежуток.
Пока коронки передних зубов «жарились» в печке нас попросили подождать в приёмной. Прошло ещё полчаса и меня снова пригласили в кабинет. Новый вариант доктору, мне и супруге понравился ещё больше и, когда уже больше было нечего корректировать, коронки отдали в технический кабинет для финального прожига и покрытия какой-то глазурью.
Мы снова на полчаса ушли из стоматологии, сходили домой, покушали, переоделись, взяли зонтики, так как начался дождь и немного подобревшие но по-прежнему взволнованные пошли обратно.
Когда я примерил коронки в очередной раз, я был полностью доволен тем, что увидел в зеркале и на этот раз, их установили уже на постоянный цемент.
Моей радости не было предела.
До поры до времени. Буквально, как только мы вернулись домой, и переступили через порог, я подошёл к зеркалу и начал тщательно рассматривать свои новые зубы. Внешне меня всё устраивало, но когда я начал рассматривать обратную сторону я сразу же обнаружил какой-то дефект – какой-то потемневший участок покрытия.
Присмотревшись повнимательнее я предположил, что это просвечивается металлическая конструкция, которая, по всей видимости, была плохо покрыта керамикой.
Даже не успев раздеться, жена отправляла меня обратно, но так как время было уже вечернее, я решил сначала позвонить в стоматологию и узнать что к чему. Доктор работал до 6 часов и, его уже не было на рабочем месте, а завтра у него выходной – сказали, приходите в четверг (послезавтра).
Я не успокоюсь до тех пор, пока не буду полностью доволен результатом, но смущает тот факт, что коронки установлены уже на постоянной основе и деньги за них уплачены. В конце концов, в кабинете мне никто не показывал обратную сторону коронок - хотя там ещё год гарантии.
В общем, продолжение следует, но я надеюсь, оно будет хорошим.
Контрольное посещение ортопеда [Десятый визит]
Прошло 2 дня, и я снова пошёл на приём к своему ортопеду. Я рассказал, что именно в коронках меня беспокоит, после чего меня сразу же усадили в кресло, осмотрели и вынесли окончательный вердикт.По словам моего доктора, в пятнышке, которое я обнаружил с обратной стороны своей коронки - нет ничего плохого. Он рассказал, что оно было и во время установки, рассказал, что коронка переднего зуба цельно заглазирована, и что там нет никакой «дырки», так что нет повода для беспокойства.
Затем ортопед уточнил, что в некоторых случаях, особенно когда не достаточно места, коронки и вовсе покрываются керамикой лишь с лицевой (видимой) стороны зуба, так что это небольшое пятнышко не должно быть основанием для моих переживаний.
Видео: Металлокерамические коронки
Так же, док успокоил меня тем, что на установленные коронки есть гарантия и если вдруг с ними что-то случится, он переделает их бесплатно.
Удовлетворив свой интерес и заглушив панику (пусть и частично) я поблагодарил его, вышел из кабинета и с улыбкой на лице отправился домой.
Как бы итог
Учитывая, что я впервые в жизни столкнулся с необходимостью в установке металлокерамических коронок на передние зубы, в общей сложности результатом работы я удовлетворен, скажем на 8 баллов из 10 возможных, причём недостающие 2 балла я списываю именно на небольшой дефект с внутренней стороны коронки и отклонения в графике. Даже не смотря на то, что, по словам ортопеда, этот участок является допустимым.Когда коронки были на временном цементе, этого потемневшего участка не было, и появился он лишь на финальном этапе – когда конструкция покрывалась так называемой глазурью. В доказательство вот две фотографии.
Отсюда следует вполне логичный вывод, что этого пятна могло и не быть вовсе и тогда я был бы доволен на все 100 процентов.
С одной стороны вряд ли кто-то будет заглядывать ко мне в рот и об этом дефекте будет можно узнать только из этой статьи, а с другой стороны, хотелось бы, что бы всё было идеально как спереди, так и сзади.
Внешне я более чем доволен видом своих коронок и теперь на протяжении гарантийного года я намерен устроить им так называемый «тест-драйв», после которого будет понятно, хорошо их сделали или же мне снова придётся обратиться к врачу. Да и, в конце концов – ничто не вечно!
Ах да, чуть не забыл, может кому-то эта информация будет полезной – в общей сложности за всё про всё я отдал два миллиона девятьсот тысяч белорусских рублей (2.900.000 бел. руб.) что на данный момент эквивалентно почти 300 долларов.
Металлокерамические коронки являются самым оптимальным вариантом протезирования на сегодняшний день. Конструкция представляет собой прочным металлический литой каркас, облицованный эстетической керамической массой. Коронки являются простым и эффективным способом восстановить утраченные функции зуба и эстетику.
Плюсы и минусы
К достоинствам конструкции относят:
- Простой и безопасный процесс протезирования;
- Применения только гипоаллергенных и боисовместимых материалов;
- Эффективное восстановление функции жевания;
- Высокие эстетические показатели коронок;
- Длительный срок службы;
- Высокая прочность;
- Защита зуба от дальнейших разрушений;
- Искусственные зубы не отличаются от естественных;
- Широкая палитра цветов для подбора необходимого оттенка;
- Равномерное распределение жевательного давления;
- Прочная фиксация;
- Отсутствие специального ухода;
- Доступная стоимость конструкции.
К минусам коронок из керамики можно отнести:
- Риск скола керамики или поломки конструкции;
- Необходимость проводить подготовку зуба, которая включает удаление нервов и значительную обточку зуба;
- При отсутствии депульпирования зубов возникают осложнения в виде пульпита;
- Риск возникновения аллергии на металлический каркас или керамику;
- Стираемость противоположных зубов;
- Просвечивание металлического каркаса из-под десны, особенно в области передних зубов .
Виды
Конструкции состоят из каркаса толщиною 0,3-0,5 мм и слоя керамики 1,2-2 мм. Коронки имеют несколько видов , в зависимости от материала каркаса:
- На основе металла и его сплавов. Такие коронки самые распространённые и доступные;
- На основе кобальто-хрома и никеля. Сплавы были разработаны специально для применения в ортопедической стоматологии;
- На основе драгоценных металлов (золото) - это самые дорогостоящие конструкции. Достоинствами их является повышенная эстетика, возможность применения во фронтальной области челюсти, отсутствие аллергических реакций.
Этапы изготовления
Лечение можно разделить на два большие этапа: терапевтический и ортопедический. На терапевтическом происходит санация органов полости рта и подготовка необходимых зубов. Санация включает лечения кариеса, пульпита, периодонтита, не кариозных поражений зубов, а также заболеваний дёсен: гингивита, пародонтита и стоматита.
Подготовка зуба состоит из удаления нерва (депульпирования). Для начала делают рентгеновский снимок, чтобы убедится в отсутствии воспалительного процесса на корне зуба. При наличии воспаления доктор применяют немного другую тактику лечения для устранения патогенного очага. При депульпировании зуба стоматолог проводит обезболивание, удаление нерва, очистку корневых каналов инструментами и антисептиками и пломбировку каналов. Лечение заканчивают постановкой постоянно пломбы из фотополимерных материалов.
Отзыв (Анна, 38 лет): "После лечения каналов бокового зуба произошло сильное разрушение зуба и я решила установить искусственную коронку. После тщательного выбора остановилась на металлокерамических коронках и не жалею о своем выборе. Коронка не отличается от естественных зубов, не требует специального ухода. Стоматолог дал гарантию на 1 год, но обещал, что коронка будет служить более 5 лет."
На ортопедическом этапе лечения проводят обтачивание твёрдых тканей зуба на толщину 1,5-2 мм со всех сторон. После обточки получается небольшая культя зуба, с которой врач снимает оттиски специальным материалом. На этом этапе проводится подбор анатомической формы зубов и цвета с помощью шкалы Vita.
На время изготовления коронок (7-10 рабочих дней) на обточенные зубы одеваются провизорные временные коронки для сохранения эстетики и целостности зубов. После изготовления конструкцию проводиться процедура фиксации готовых коронок из металллокерамики.
При отсутствии коронки зуба, дополнительным этапом лечения является изготовление культевой вкладки. Вкладка - это металлический стержень, который состоит с корневой части и коронковой. Корневая часть фиксируется в канале зуба, а корневая имеет вид культи, на которую будет фиксироваться коронка. К лабораторным этапам изготовления коронки относят:
- Отливание гипсовой модели зуба;
- Изготовление временных коронок;
- Изготовление литого металлического каркаса ;
- Облицовка каркаса керамической массой;
- Запекания керамики при высокой температуре для придания необходимых свойств;
- Шлифовка и полировка готовой конструкции.
Установка (до и после)
После изготовления изделия зубной техник передаёт работу в клинику для дальнейшей установки . Врач стоматолог проверяет коронки на исправность, отсутствие дефектов и переходит к установке в полости рта. Для этого зубы и коронки обрабатываются антисептиками, готовится специальный клей и на него фиксируют изделие.
Иногда проводят временную фиксацию, а после применяют постоянные материалы. Данный этап применяют для проверки коронки в прикус, чтобы конструкция не мешала во время еды или разговора. После установки металлокерамических коронок доктор даёт рекомендации о правильном уходе, правилах эксплуатации и необходимости профилактических осмотров.
Препарирование под металлокерамическую коронку
Одним из самых важных этапов успешного лечения является подготовка зуба под коронку. От того, как обточат зуб, будет зависеть фиксация и стабилизация конструкции, эстетический вид и срок службы. Чтобы правильно сформировать культю зуба необходимо удалить твёрдые ткани на 1,5 -2 мм (0,4-0,6 для металлического каркаса и 0,8 -1,3 для керамической облицовки).
Удаление большого слоя тканей является болезненным и может спровоцировать развития воспаления нерва, поэтому рекомендуют депульпирование. Препарирование проводят с помощью бора необходимой формы и наконечника с водяным охлаждением. Этапы препарирования под коронку из металлокерамики:
- Создание пазов необходимой толщины для контроля удаления твёрдых тканей;
- Обтачивание вестибулярной и оральной сторон зуба;
- Препарирование жевательной поверхности или режущего края;
- Обтачивание контактной поверхности с двух сторон;
- Установка ретракционной нити и оттеснение десны;
- Формирование кругового уступа для прочной фиксации будущей конструкции и правильного распределения жевательного давления;
- Окончательная обработка культи зуба.
Уход за зубными коронками из металлокерамики
Гигиенический уход за металлокерамическими коронками включает регулярную чистку зубов утром и вечером. Во время гигиены нужно осуществлять выметающие движения от десны до режущего края. При этом нужно уделять внимания области перехода коронки в десну. Жесткость щетинок щётки можно выбирать такую, какая комфортная для естественных зубов. Также не рекомендуют использовать щётку более трёх месяцев.
Обязательным является использование зубной нити для чистки межзубных промежутков. Остатки пищи между зубами провоцируют расцементировку коронок и возникновение кариозного процесса. Для предупреждения осложнений необходимо каждый день после чистки зубов использовать флос, процедуру рекомендовано проводить перед сном.
При необходимости рекомендуют использовать зубные ёршики, чтобы вычистить пространство между зубами. Каждые шесть месяцев нужно посещать врача для осмотра конструкций, проводить лечение заболеваний и профессиональную чистку зубов. При заболеваниях тканей пародонта необходимо проводить лечение, так как хроническое воспаление десны снижает качество и срок службы коронок.
Срок службы
Срок службы металлокерамических коронок составляет 6-10 лет, но гарантию врачи дают на 1-2 года. Длительность службы конструкций зависит от следующих факторов:
- Качества проведения терапевтического этапа лечения. Частой причиной снятия коронки является возникновения воспаления и болей на верхушке зуба. Такие ситуации возникают при некачественном лечении корневых каналов и снижении иммунитета человека;
- Правильного препарирования твёрдых тканей. При неправильной обточке зуба, коронка будет плохо фиксироваться и постоянно спадать с культи;
- Профессионализма зубного техника;
- Качества стоматологических материалов;
- Гигиенического ухода за полостью рта;
- Жевательного давления. Чрезмерное давление (открывание бутылок, орехов) может привести к поломке конструкции.
Сколько стоит коронка на зуб
Цена на коронки из металлокерамики зависит от многих факторов:
- Места расположения и престижности клиники;
- Ценовой политики стоматологии;
- Выбора материалов;
- Опыта врача и зубного техника;
- Сроков изготовления;
- Качества керамической массы;
- Наличия временных коронок;
- Наличия этапа терапевтической подготовки зуба.
Коронка с материалов отечественных производителей будет иметь стоимость 4-5 тыс. рублей. При использовании качественной немецкой керамики цена будет около 6-8 тыс. рублей. При использовании сплава драгоценного металла для каркаса, цена коронки будет 15-50 тыс. рублей. При изготовлении временных коронок стоимость конструкции возрастёт приблизительно на тысячу рублей.
Вопрос-ответ
Можно ли делать мрт с металлокерамическими коронками
Раньше нельзя было проводить исследования магнитно-резонансным томографом при наличии металлических включений в полости рта, в том числе металлокерамических коронок. При наличии металлических элементов искажаются результаты обследования и исследование не эффективно. Современные технологии позволяют проводить обследования при наличии коронок, штифтов, брекетов, пластин и других элементов. Новые томографы оснащённые специальными функциями, которые позволяют проводить обследования практически всем. Перед мрт нужно предупредить врача о состоянии здоровья и наличии коронок.
Можно ли отбелить коронки
Со временем коронки могут незначительно темнеть, напитываться пигментами из полости рта и многих интересует вопрос: можно ли провести отбеливание? Отбеливающие средства разработаны для воздействия на эмаль, поэтому применение их на керамике будет безрезультатным. Чтобы конструкции не изменяли цвет нужно регулярно проводить гигиенические процедуры, посещать врача для профессиональной чистки. При необходимости можно проводить процедуру полирования, при которой устраняются следы тёмного налёта и зубного камня.
Отзыв (Евгений, 45 лет): "Мне установили большой протез из металлокерамических коронок на верхнюю челюсть. Коронки поставили на передние и боковые зубы. Результатом лечения очень доволен, зубы выглядят красиво и теперь можно полноценно принимать пищу. Сразу после установки был небольшой дискомфорт во рту, но через несколько дней я привык и неприятные ощущения исчезли."
Какие коронки лучше металлокерамика или циркониевые
Циркониевые коронки - это ортопедические конструкции, которые изготавливают из диоксида циркония. По сравнению с металлокерамикой, они изготавливаются без металлического каркаса, что имеет много преимуществ. Высококачественный материал обеспечивает высокую эстетику, прочность, надёжность, долговечность.
Не наблюдается просвечивания металла в пришеечной области и исключено возникновение аллергических реакций. Можно сделать вывод, что циркониевые коронки являются намного лучше металлокерамических. Единственный минус изделий - это высокая стоимость.
Откололся кусочек металлокерамической коронки: что делать
Очень распространённым осложнением при лечении коронками из металлокерамики является возникновения сколов и поломок керамики. Отломаться кусочек материала может при чрезмерном жевательном давлении на искусственный зуб, при употреблении орехов, сухариков и т.д. При возникновении осложнения необходимо обратиться к лечащему врачу ортопеду и устранить дефект.
Если такая ситуация возникла и на коронку действует гарантия, то стоматолог должен заменить конструкцию. Если же гарантийный срок прошел можно провести ремонт керамики. Ремонт изделия происходит схоже с постановкой пломбы. Необходимый участок очищают, наносят специальные гели и пломбируют материалом, схожим по составу с керамикой.
Пародонтолог – это узкоспециализированный врач стоматолог. Область его деятельности, пародонтология, лечит и поддерживает здоровье целого комплекса тканей, окружающих зуб.
Врач парадонтолог, или вернее пародонтолог, должен обладать широким набором необходимых знаний, чтобы лечение возымело положительный эффект. Ведь, как известно, не своевременно диагностированное воспаление полости рта может привести не только к дискомфорту и неприятным ощущениям, но и к выпадению зубов, а также проникновению гноя в кровь, что может нанести непоправимый ущерб организму. В таком случае пациенту уже не сможет помочь ни стоматолог с терапевтическим профилем, ни даже хирург.
Что же лечит пародонтолог?
Разберем, что же лечит пародонтолог. Пародонтология занимается лечением стоматита, пародонтоза, гингивита, а также ряда других заболеваний тканей полости рта.
Пациенту следует обратиться к стоматологу этого профиля в случае нахождения у себя таких симптомов, как:
- при пережевывании твердой пищи, чистке зубов, а в особо тяжелых случаях при употреблении горячих или холодных напитков и мягкой пищи;
- появление гноя вокруг десен;
- неприятные ощущения, или боль в при пережевывании;
- неприятный запах изо рта;
- изменение цвета десен – покраснение, или бледность;
- расшатывание зубов;
- появление щелей между зубом и десной;
- оголение шейки зуба, т. е. их части уходящей в десны.
При обнаружении таковых, консультация у пародонтолога крайне необходима.
Диагностика
Прием у врача пародонтолога проходит в несколько этапов. В первую очередь стоматолог пародонтолог диагностирует природу заболевания, и уже на основе этого выбирается способ лечения, чтобы время и средства не были потрачены напрасно.
Диагностика в подавляющем большинстве ситуаций заключается в следующем:
- нередко и пародонта в целом вызваны появлением, к примеру, сахарного диабета, поэтому первым шагом будет направление на клинический и биохимический анализ крови;
- далее следует рентген зубов, для точной оценки стадии развития заболевания;
- стоматолог пародонтолог делает мазки десен для уточнения микробного состава;
- доктор занимается выяснением индексов кровоточивости, гигиены и разрушения костной ткани.
Методы борьбы с заболеваниями
После окончания этапа диагностики, врач переходит непосредственно к лечению. Из стандартных методов воздействия на приеме стоит выделить:
- снятие отложений, образующихся вокруг десен, механически, при помощи ультразвука, лазера, или пескоструйным методом;
- промывка карманов, образующихся между зубом и пародонтом специальным антисептиком, а в дальнейшем назначение противовоспалительных препаратов;
- укрепление излишне подвижных, или расшатанных зубов;
- проведение хирургических операций в особо тяжелых случаях пародонтоза.
Все вышеперечисленные методы борьбы с заболеваниями полости рта варьируются в зависимости от выявленной стоматологом пародонтологом симптоматики. Далее перечислим, что обычно делает пародонтолог:
- На стадии покраснения десен, появления неприятного запаха и подобных слабовыраженных симптомах визит, скорее всего, ограничится простой консультацией. Врач зачастую не ограничивается визуальным осмотром, а направляет пациента на анализы и назначает противовоспалительную терапию посредством полоскания, или приема препаратов. Через определенный срок доктор вызовет на контрольный осмотр и проследит за изменениями.
- При сильном отеке десен, или их кровоточивости потребуется достаточно серьезное лечение. Может быть проведена промывка пародонтальных карманов, назначение антибиотиков и подробная консультация по гигиене.
- При самых поздних стадиях болезни потребуется хирургическое вмешательство:
- закрытый кюретаж, то есть удаление зубных отложений с внутренней стенки пародонтальных карманов;
- открытый кюретаж, при котором производится надрез десны и ее последующая отслойка, затем зубной корень очищается от налета и камня. В дальнейшем «лоскут» пришивается обратно;
- удаление зуба, или его участка при особо тяжелых случаях.
- После любых процедур предполагается этап профилактики. Доктор попросит прийти к нему для дополнительной диагностики по окончании лечебной фазы
Проще предупредить, чем вылечить
Практически всегда развитие болезни можно предупредить профилактическим путем, всего лишь соблюдая несколько советов по гигиене полости рта. Стоматолог пародонтолог рекомендует придерживаться конкретных действий, что в итоге делает шанс на появление болезни крайне низким:
- Не стоит использовать зубную щетку повышенной жесткости, ведь она может повредить структуру десен. К применению рекомендуется щетина средней жесткости.
- Нужно менять принадлежности по уходу за зубами не менее одного раза в три месяца, потому что бактерии, скопившееся на них, причиняют колоссальный вред как деснам, так и зубам.
- Старайтесь использовать зубную нить после каждого приема пищи.
- При особой склонности к пародонтозу рекомендуется ежедневный массаж десен.
- Постарайтесь полностью отказаться от курения.
- Проходите профилактический осмотр у врача стоматолога пародонтолога раз в полгода.
Не стоит опасаться обращения к пародонтологу, ведь любой доктор в первую очередь настроен на повышение уровня качества жизни пациента, чем, в частности, и занимается пародонтолог.
Стоматология - это наука, которая специализируется на изучении строения и функций ротовой полости, лечении и профилактике стоматологических заболеваний. В зависимости от разновидностей заболеваний зубов, она подразделяется на несколько отраслей: терапевтическая, ортопедическая, эстетическая, детская стоматология, пародонтология, хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия, ортодонтия.
Мало кто знает, что такое пародонтология и чем пародонтолог занимается, тем не менее к этому специалисту обращаются неоднократно. Кто-нибудь из вас знает, что терапевтический стоматолог не занимается деснами? Лечением и профилактикой болезней десен занимается пародонтолог.
Главный по деснам
Пародонтологом называют врача-стоматолога, который специализируется на изучении, лечении и профилактике заболеваний пародонта (совокупность тканей, которые окружают и фиксируют зуб на челюстных костях). К нему относятся десна, соединительная связка корня зуба с костной лункой, альвеолярные отростки и цемент (костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба).
Наиболее распространенные в этом направлении - заболевания десен. Пародонтолога можно смело называть врачом по деснам. Более 80% всего населения в какой-то степени подвержены воспалительным процессам в околозубных мягких тканях. Важно помнить основные симптомы начальной стадии этих болезней для своевременного обращения в стоматологическую поликлинику.
С какими симптомами нужно обращаться к специалисту?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Несомненно, для предотвращения каких-либо стоматологических заболеваний, необходимо раз в полгода проходить профилактический осмотр у специалиста.
К сожалению, этим правилом мало кто руководствуется. В эффективности применяемого лечения большую роль играет раннее выявление симптомов воспалительного процесса пародонта.
При ежедневном уходе за полостью рта проводите самостоятельный осмотр и обращайте внимание на наличие следующих тревожных симптомов:
Основные заболевания пародонта
Наиболее часто встречающимися заболеваниями пародонта являются: воспаления десен (гингивит), острый и хронический пародонтит, пародонтоз, пародонтомы (онкологические процессы в тканях), идиопатические патологии (заболевания неясного происхождения) и периимплантит. Рассмотрим основные из них более детально.
Воспаление десен (гингивит)
Гингивит – это заболевание десен, характеризующееся воспалительно-деструктивным процессом без нарушения зубодесневых соединений. Развивается вследствие скопления микробного налета на зубах или несоблюдения гигиены полости рта. Это заболевание характерно в основном для курильщиков, людей, не имеющих возможности обратиться за стоматологической помощью во время или страдающих хроническими заболеваниями. У подростков и детей может возникать при отсутствии должной гигиены - накопившиеся бактерии являются источником воспаления десен.
Признаки гингивита: покраснение, припухлость и кровоточивость десен. В запущенных случаях наблюдается рыхлость десны - это свидетельствует о попадании инфекции и разрушении целостности мягких тканей.
К счастью, это заболевание предусматривает эффективное и комплексное лечение и восстановление эстетического вида десен. Главное - своевременно обратиться к лечащему пародонтологу для диагностики и выбора метода решения проблемы. В противном случае, воспалительный процесс усугубится и спровоцирует осложнения.
Острый и хронический пародонтит
Пародонтит - это заболевание, которое характеризуется воспалением и прогрессирующим разрушением фиксирующих зуб связок и тканей (периодонта, цемента и альвеолярного отростка).
Возникает в следствие попадания инфекции в прикорневое пространство через поврежденную поверхность десны. Такое может произойти после повреждения десны зубной щеткой или нитью. В запущенных случаях кариеса и гингивита, между зубом и десной появляются щели (карманы), в которых скапливаются остатки пищи, создавая благоприятную среду для развития бактерий. Продуктами их жизнедеятельности является молочная кислота и разлагающиеся аминокислоты, которые и приводят к воспалению.
Проявляется пародонтит кровоточивостью десен, образованием «карманов», болью при жевании, ощущением зуда десен и шаткостью зубов. Бывает острой и хронической формы.
В связи с тем, что воспалительный процесс при пародонтите быстро прогрессирует и в итоге приводит к потере зубов, обращаться к пародонтологу нужно незамедлительно!
Важно понимать, что в случае перехода острой формы в хроническую, болезнь трудноизлечима, протекает очень медленно с чередованием периодов обострения и ремиссии, чревата серьезными осложнениями для здоровья человека в целом.
Периимплантит
Периимплантит – это воспаление костной ткани вокруг импланта. Характеризуется воспалением и отеком десны, шаткой конструкцией импланта и болью в области вживления. Существует ряд причин, по которым развивается это заболевание:
Начинается периимплантит с воспалительного процесса в месте проведения операции. Наблюдается покраснение, опухлость и кровоточивость десны, болезненность при воздействии на имплантат, подвижность вживленной конструкции. Игнорирование начальных симптомов приведет к ухудшению общего состояния пациента, истончению, разрушению и деформации костной ткани, в итоге - полное отторжение имплантата.
Учитывая риски возникновения данного заболевания и его последствия, необходимо придерживаться всех правил предоперационного периода, проводить все необходимые обследования и осмотры. Также соблюдать рекомендации врача после операции. В случае подозрения на периимплантит необходимо срочно обратиться к стоматологу для диагностики и выбора лечения. При выявлении болезни на начальных стадиях возможно сохранение имплантата или его переустановка.
Прием врача пародонтолога
Прием осуществляется в поликлинике по предварительной записи. При этом необходимо учитывать возраст пациента, так как существует пародонтолог для детского возраста и для взрослого. В экстренных случаях возможен внеплановый прием хирургом-пародонтологом. В первую очередь пародонтолог выслушивает ваши субъективные жалобы, затем переходит к осмотру и диагностике заболевания. При необходимости проводится дополнительные лабораторные методы диагностики (анализы, бактериологические исследования). Когда диагноз установлен, врач предлагает возможные варианты лечения и последующую профилактику для предотвращения возникновения заболевания.
Опрос пациента
Опрос заключается в беседе врача-пародонтолога и пациента для выяснения жалоб и возможных причин развития болезни.
При опросе необходимо и важно отвечать правдиво, так как это напрямую влияет на постановку диагноза, а, следовательно, и на выбор метода лечения.
Во время опроса, кроме жалоб, врач обязан выяснить следующие нюансы:
- сопутствующие заболевания пациента;
- ранее перенесенные болезни;
- проводились ли раньше какие-либо манипуляции в полости рта;
- вредные привычки;
- возможные аллергические реакции.
После завершения опроса врач должен осмотреть полость рта и назначить необходимое обследование.
Осмотр, назначение анализов и направление на рентген
Процедура осмотра необходима для выявления области поражения и видимых патологических изменений, состоит из:
Проводится осмотр при помощи шпателя и специальных зеркал. После того как пародонтолог провел опрос, выполнил осмотр, он может поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения необходимо провести дополнительные исследования, такие как рентген. Выбор аппарата для снимка остается за стоматологом. Снимок может быть сделан дентальным рентгеном, панорамным рентгеновским аппаратом или компьютерным томографом. Последний широко используется в современной практике.
Если же пациенту необходима имплантация зубов или хирургическое вмешательство, перед планированием операции, он обязан сдать все необходимые анализы. Такие, как анализ крови и мочи, бактериоскопия, биопсия, цитологические и серологические исследования, и самое главное - диагностирование аллергических реакций на препараты и вживляемые материалы. Не забывайте следовать советам врача, который вас лечит! Это делает лечение быстрым и эффективным.
Пародонтология - одна из неотъемлемых областей в стоматологии. Все пациенты стоматологических клиник, обращаясь с проблемой кровоточивости десен, направляются к пародонтологу (специалисту по пародонтологии). Но что такое пародонтит и что это за врач-пародонтолог, и с какими заболеваниями к нему нужно записываться, знают только те, кому требуется непосредственно лечение.
Пародонтолог - это врач узкой специализации. Он занимается лечением пародонта - сложного комплекса тканей, окружающих и удерживающих зуб в кости. В специализацию врача входит, также, профилактика заболеваний десен.
Врач пародонтолог должен обладать необходимыми знаниями, чтобы лечение имело положительный результат. От этого зависит состояние полости рта и организма в целом. Дело в том, что запущенный пародонтоз (заболевание десен) приводит к выпадению зубов и проникновению гноя в кровь, что неблагоприятно для любого человека. И в этом не поможет обычный и даже .
Что лечит пародонтология
Пародонтология специализируется на следующих заболеваниях:
- стоматит, пародонтоз, гингивит;
- кровоточивость десен;
- подвижность зубов, изменение их положения;
- неприятный запах изо рта;
- образование на зубах налета и камня.
Обнаружив у себя хоть один из перечисленных симптомов заболевания десен, необходимо обращаться к хорошему пародонтологу. В прием пародонтолога ведется во всех филиалах.
Способы лечения в пародонтологии
Лечение заболевания зависит от природы его происхождения и стадии. Чем больше перечисленных выше симптомов наблюдается у пациентов, тем сложнее предстоит терапия. К ней относится использование антибиотиков при подтвержденном пародонтозе, профессиональная чистка зубов, обработка десен антисептиком, хирургическое вмешательство при пародонтите.
Если пациент обращается с проблемой кровоточивости десен, то при обнаружении врачом зубного камня, назначается лазерная или механическая чистка зубов и десен. Образовавшиеся поддесневые карманы иногда удаляются только хирургическим путем. Метод пародонтолог назначает только после тщательной диагностики с применением компьютерной томографии, аппарата Flourida Probe, аппарата Perioscan, микробиологических анализов и др.
Что касается времени лечения, то стоматолог-пародонтолог определяет его самостоятельно в зависимости от сложности заболевания. Чаще всего пациенту достаточно одного посещения врача, который проводит профессиональную чистку зубов и на этом терапия заканчивается. Но при запущенном заболевании потребуется несколько приемов у специалиста. Это требуется для наблюдения в процессе лечения, чтобы увидеть улучшения или назначить другие препараты при стабильном состоянии.
Пародонтология: правила посещения специалиста
Записаться на прием к пародонтологу, Вы можете напрямую через администратора, либо Вас может направить врач другой специализации. Если вас беспокоит болезненность или кровоточивость десен, то стоматолог может назначить рентген, чтобы убедиться в отсутствии патологии пародонта. На снимке пародонтолог увидит строение зубов, их расположение, обнаружить воспаление или кисту на ранней стадии. Только с учетом полученного снимка и других методов диагностики назначается соответствующее лечение.
Обратите внимание, что существует пародонтология как отдельный медицинский центр. Безусловно, такие клиники лучше оснащены необходимым оборудованием и медикаментами, но в некоторых случаях требуется дополнительная консультация стоматолога - терапевта.
Профилактика заболеваний
Одним из этапов лечения является профилактика. Для предотвращения потери зубов очень важна своевременная и других заболеваний пародонта. Пародонтолог указывает на ошибки пациентов в личной гигиене полости рта, рекомендует подходящую зубную пасту и щетку. У врача можно получить совет по использованию народных препаратов, которые только при правильном применении способствуют улучшению состояния десен и зубов. Если не хочется записываться на прием к хирургу, чтобы удалить зуб, не пренебрегайте рекомендациями, которые дает пародонтолог.
- Пародонтолог не страшен! Его не нужно бояться, если хочется сохранить здоровье зубов на всю жизнь.
- Все проблемы с деснами возникают из-за неправильной гигиены. И если вы не хотите записываться на прием к хирургу на удаление здоровых зубов из-за пародонтита, тщательно чистите зубы утром и вечером. По возможности повторяйте процедуру среди дня после еды. Так вы и вовсе забудете о том, кто такой стоматолог.
- Пародонтология не лечит кариес, но дает рекомендации, позволяющие избежать проблем с зубами. И главная из них - это отказ от курения. Врачи настоятельно рекомендуют избавиться от вредной привычки для сохранения здоровья зубов и всей полости рта.
- Записываться к стоматологу и пародонтологу нужно каждые полгода. Профилактический осмотр еще никому не принес вреда. А вот от дорогостоящего и длительного лечения спасает многих.
Стоматолог - пародонтолог - это незаменимый врач. Он делает добрые дела, оказывая помощь пациентам и спасая их от выпадения зубов. Неприятный запах изо рта, кровь из десен и неправильно расположение зубного ряда из-за ослабевшей дентины больше не будут вас беспокоить. Пародонтология не перестает развиваться, предоставляя своим пациентам новые методы лечения в качестве альтернативы хирургии.