У любых родителей здоровье детей стоит на первом месте и всегда вызывает тревогу тот факт, когда анализ крови у родного чада не соответствует норме. Причины, вызвавшие аномалию, могут быть разные. Это недавние воспаления, простудные заболевания, текущие болезни. Если врач говорит о том, что нормы крови повышены или понижены – это всегда вызывает беспокойство родителей. Но, рано паниковать, тем более что не в каждом случае показатели выше нормальных значений, верные. Все это может быть связано с банальной ошибкой лаборантов или несоблюдением элементарных условий, касающихся сдачи крови. И все же, когда повышены лимфоциты в анализах у ребенка, следует пересдать анализ.
Эти клеточные организмы в крови у детей непостоянны и их число регулярно обновляется. Белых телец, относительно возраста бывает больше или меньше, они в процентном соотношении понижены или увеличены. Лимфоциты борются с чужеродными инфекциями и их показатель крайне важен в определении развития патологии . У малыша, чей возраст до 4 дней — их 22-25%. От месяца и до года – 31 процент. В принципе, у детей моложе года этих белых клеток может быть до 72%. Когда ребенку исполнится 4 года, концентрация белых клеток в организме будет максимальной. С развитием защитных функций – иммунитета, которое заканчивается в 6-7 лет, процент лимфоцитов резко падает и может колебаться в пределах значений 25-60%. После 7 лет белые клетки «стандартизируют» свое присутствие в крови детей на уровне 22-50%.
Чтобы самостоятельно расшифровать анализ кровяной среды и узнать, повышены или понижены лимфоциты, следует знать нормативы единиц, то есть, от чего отталкиваться. Сегодня этот показатель 10 9 /л.
- Белые тельца у ребенка от месяца до года: 4,0-10,5 -10 9 /л.
- Для малыша четырех лет: 2,0-8,0 -10 9 /л.
- У детей в 6 лет: 1,5-7,0 -10 9 /л.
- В десять лет: 1,5-6,5 -10 9 /л.
Теперь, когда известны оптимальные значения, можно узнать причины, почему у некоторых детей анализ крови показывает высокие или низкие значения лимфоцитов, а точней, какие заболевания могут скрываться за такими пугающими терминами как лимфоцитоз и лимфопения. Если недавний тест крови, который прошел ребенок, выявил пониженные лимфоциты – это может означать причины характерных патологий. Любимое чадо будет чувствовать себя намного хуже, чем обычно. Результат — отклонение от нормы в меньшую сторону скажет врачу о возможном развитии хронических, вирусных или острых бактериальных инфекций.
Белые клетки падают вниз
Также причины могут крыться в генетике. Если у ребенка от года и до 10 лет, анализ крови показывает пониженные лейкоциты – данный факт может быть связан с наследственностью. Однако, несмотря на подобные состояния, которые у детей встречаются редко, врач обязан проверить малыша на присутствие в организме следующих заболеваний:
- анемия;
- аутоиммунные заболевания;
- энтеропатия;
- СПИД.
Еще, недостаточное количество белых клеток в крови часто связано с плохим питанием. В целом, данную аномалию идентифицируют с угнетением иммунной системы, и врачу придется искать причины отклонений. Однако чаще всего родители детей озабочены другим вопросом – лимфоциты выше нормы.
Итак, почему лимфоциты в крови у ребенка значительно или немного повышены? Если они выше нормальных значений, некоторые врачи назначают повторный анализ крови, однако по состоянию здоровья малыша уже можно сделать догадку о том, что их в кровяной жидкости слишком много. Фактически вне зависимости, сколько ребенку лет, он будет выглядеть уставшим, вялым.
Также возможно повышение температуры, затрудненное дыхание, на кожной текстуре появляются признаки сыпи.
Детский лимфоцитоз делится на две разновидности: реактивный и злокачественный. В обоих случаях анализ крови покажет, что концентрация белых клеток выше нормы. В первом случае вирусные инфекции будут подавляться иммунной системой, что отразится на ее реакции. Во втором примере, когда лейкоциты выше обычных значений, возможен лейкоцитоз (самостоятельное заболевание).
Когда они скачут вверх
Относительный лимфоцитоз, например, у детей до года, определяют в том случае, когда повышение белых клеток выражено в процентном соотношении, однако показатель лимфоцитов нормальный. Причины абсолютного лимфоцитоза кроются в росте лимфоцитов (их численность). Данное состояние сопровождается:
- аутоиммунными заболеваниями;
- метастазами в костном мозге;
- инфекционным мононуклеозом;
- заболеванием Крона;
- лимфоцитарной лейкемией.
Если лимфоциты в анализе крови ребенка повышены, следует обратиться к врачу-гематологу . Он обязан будет определить причину аномалии через назначение дополнительных исследований. В некоторых случаях, когда белые клетки выше допустимых значений, данное состояние организма сопровождается увеличением лимфоузлов и печени. Тогда, в процессе обследования понадобится помощь онколога. Из аппаратных диагностик могут назначить: компьютерную томографию, ультразвуковое исследование внутренних органов, гистологические и цитологические диагностики. В профилактических целях, чтобы не допустить повышения белых телец, ребенка нужно своевременно вакцинировать, призывать заниматься спортом, следить за его личной гигиеной, правильно структурировать питание и режим дня.
Результаты лабораторных анализов биологического материала, в том числе крови, могут многое сказать о состоянии здоровья ребенка. Показатели количества лимфоцитов имеют важное значение, так как белые кровяные тельца участвуют в формировании иммунитета и помогают малышу бороться с болезнями.
За что именно отвечают лимфоциты? Сколько таких клеток должно содержаться в крови здорового малыша? Зависит ли норма от возраста ребенка? Как доктор определяет, что уровень этих клеток повышен и что это значит? Почему их становится больше? Что такое лимфоцитоз и какие разновидности этого заболевания бывают? Разберемся вместе.
Лимфоциты - компоненты крови, определяющие состояние иммунитета у ребенка; их повышение часто свидетельствует о наличии вирусного заболевания
Что такое лимфоциты и за что они отвечают?
Клетки, которые дают организму возможность сопротивляться атакам возбудителей инфекционных заболеваний, выступающие в качестве первой линии обороны на пути раковых клеток, называются лимфоцитами. Это разновидность лейкоцитов. Они вырабатываются костным мозгом и, до полового созревания, тимусом. Здесь лимфоциты остаются и делятся, пока не встретятся с чужеродными агентами.
Лимфоциты любых разновидностей образуются из стволовых клеток. В процессе своей жизнедеятельности активные лимфоциты мигрируют в пищеварительный тракт, лимфатические узлы и селезенку. Последняя становится тем местом, где они гибнут. В зависимости от особенностей функционирования, выделяют следующие разновидности лимфоцитов:
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Для детей разного возраста нормальное число лимфоцитов в крови будет неодинаковым. На бланках анализов обычно не указывают возрастные нормы, их требуется уточнять отдельно. Следует учитывать, что специалисты различают относительную и абсолютную норму содержания лимфоцитов в крови. Первая измеряется в процентах, вторая – в количестве клеток на 1 литр крови. Нормы приведены в таблице ниже.
| Возраст ребенка, лет | Норма лимфоцитов в крови малыша | |
| Абсолютная (количество*109/л) | Относительная (%) | |
| При рождении | 2-11 | 31 |
| 1 месяц | 2,5-16,5 | 56 |
| 6 месяцев | 4-13,5 | 61 |
| 1 | 4-10,5 | 61 |
| 2 | 3-9,5 | 59 |
| 4 | 2-8 | 50 |
| 6 | 1,5-7 | 42 |
| 8 | 1,5-6,8 | 39 |
| 10 | 1,5-6,5 | 38 |
| 16 | 1,2-5,2 | 35 |
| 21 | 1-4,8 | 34 |
У малышей первого года жизни, в том числе новорожденных, лимфоцитов в крови много - значительно больше, чем у детей старшего возраста. Это нормальное явление, характерное для всех грудничков.
В медицине оно называется физиологическим лимфоцитозом и связано с особенностями анатомии малышей с рождения до года.
Как определяют повышенное содержание лимфоцитов в крови?
При проведении анализа образца крови пациента в лабораторных условиях ведется подсчет количества кровяных телец разных типов, в том числе лимфоцитов. Традиционно показатель считали вручную - лаборант рассматривал образец в микроскоп и практически по пальцам пересчитывал клетки.
В настоящее время современные поликлиники оснащены техникой, которая помогает лаборантам анализировать биоматериал. Во многих лабораториях (хотя еще не во всех) применяются автоматизированные устройства, которые способны определять следующие характеристики лейкоцитов:
- количество (нормы для ручного и автоматизированного подсчетов не совпадают);
- форма;
- степень зрелости и т. д.
Выявить повышение количества белых кровяных телец посредством визуального осмотра или изучения анамнеза пациента практически невозможно.
Количество, форма и степень зрелости лимфоцитов определяется в лабораторных условиях Помимо собственно лабораторного анализа крови, диагностика этого заболевания также может включать в себя следующие разновидности исследований:
- компьютерная томография;
- рентгенографическое исследование грудной клетки;
- ультразвуковое исследование внутренних органов;
- выявление возбудителей инфекции (при наличии болезни);
- анализ текущего состояния иммунной системы пациента;
- исследование костного мозга (гистология, цитология).
О чем говорит повышение уровня лимфоцитов?
Почему завышены лимфоциты у детей в крови? Какие причины это провоцируют? О чем говорит отклонение? Различают два фактора, обуславливающих превышение нормы. В первую очередь это реактивный лимфоцитоз. Повышенные лимфоциты означают реакцию организма на заболевание. Когда ребенок выздоравливает после болезни, содержание этих телец будет немного повышено, отклонением такое явление не считается.
Высокие лимфоциты в крови – это повод для комплексного обследования, так как этот коэффициент не увеличивается без причин. Показатели лейкоцитов могут быть повышены у людей, которые перенесли хирургическую операцию по удалению селезенки. Кроме того, превышение по количеству лейкоцитов у детей и взрослых может наблюдаться по причине:
(рекомендуем прочитать: )
Лимфоцитоз часто поражает малышей в возрасте от 2 до 6 лет, однако нередки случаи, когда он развивался и у взрослых. Болезнь может проявляться в реактивной форме, как было сказано выше, представлять собой физиологический ответ на атаку патогенных микроорганизмов или носить злокачественный характер. В последнем случае лимфоцитоз становится признаком лимфопролиферативной болезни.
Однако для диагностирования патологии и выбора эффективной терапевтической стратегии важно не только выявить тот факт, что число белых кровяных телец подверглось изменению, но и определить присущий ему характер. Если меняется процентное содержание лимфоцитов относительно других клеток крови, то речь идет об относительном лимфоцитозе.
При заражении свинкой, коклюшем, ветрянкой, корью, краснухой, скарлатиной, вирусным гепатитом отмечается рост количества рассматриваемых клеток - развивается абсолютный лимфоцитоз. Иногда число лимфоцитов достигает абсолютных верхних пределов. Это может случиться, если ребенок болеет:
- инфекционным мононуклеозом (подробнее в статье: );
- саркомой;
- туберкулезом;
- страдает от цитомегаловирусной инфекции.
Выявить лимфоцитоз помогает обычный лабораторный анализ крови, который проводится в рамках планового профилактического осмотра или при проявлении у ребенка симптоматики, характерной для какого-либо заболевания.
У малышей лимфоцитоз может также обнаружиться через проблемы с дыханием. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- тяжелое дыхание (недостаточность кислорода);
- одышка (дыхание малыша учащается, становится затрудненным).
О развитии реактивной формы лимфоцитоза свидетельствует набухание лимфатических узлов, увеличение размеров селезенки, печени. Также существует такая форма заболевания, как инфекционный лимфоцитоз. Клиническая картина, характерная для этой разновидности заболевания, включает в себя такие признаки:
- повышенная температура тела;
- болевые ощущения в области брюшины;
- катаральные изменения в носоглоточной области и глотке.
Если заболевание диагностировано своевременно, и малыш прошел курс адекватной терапии, то в большинстве случаев лимфоцитоз проходит без последствий. Осложнения в виде развития новообразований злокачественного характера, кровоизлияния, изменения состава крови и ее свертываемости встречаются очень редко.
В случаях, когда речь идет о стойкой форме лимфоцитоза, малышу потребуется получить консультацию у гематолога и, возможно, онколога. Следует учитывать, что показатели уровня белых кровяных телец после перенесенного заболевания приходят в норму не сразу. Обычно для стабилизации состояния и снижения числа лимфоцитарных клеток требуется около 6–8 недель.
Лимфоциты – это белые кровяные клетки, разновидность лейкоцитов. Они считаются клетками иммунной системы. Именно этот «индикатор» так настораживает родителей, когда в их руках оказываются результаты анализов ребенка с повышенными значениями. Нередко врачи не считают нужным обсуждать со своими пациентами и их родителями предположительный диагноз. Поэтому взрослые пытаются почерпнуть информацию из любого доступного источника. Сведения сегодня можно получить при помощи обычного компьютера или мобильного устройства.
Стоит сразу успокоить родителей: если повышены лимфоциты в крови у ребенка, это не всегда признак болезни. Такой симптом скорее информирует о необходимости более тщательного обследования организма малыша, чем о прямой угрозе его здоровью и жизни. Однако не исключено, что лимфоцитоз может являться тревожным сигналом.
Норма лимфоцитов в крови у ребенка
Нормы для детского организма различаются. На уровень лимфоцитов прямо влияет зрелость внутренних систем малыша:
У детей до года – самые высокие показатели содержания лимфоцитов в норме. В ближайшие годы концентрация белых клеток незначительно уменьшается. Но при расшифровке результата следует ориентироваться не на информацию в интернете, а на диапазон нормальных значений, указанный на бланке. Его показатели зависят от метода подсчета клеток, который использует конкретная лаборатория.
Внимание! Приблизительно в 4–5 лет уровень содержания лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым. Далее объем последних начинает преобладать.
Почему повышаются – что это значит
Когда лабораторные исследования показали увеличение лимфоцитов в крови, превышающее нормальные значения, говорят о лимфоцитозе. Врачи отмечают два типа изменения количественного состава клеток в большую сторону:
- Абсолютный лимфоцитоз. При наличии очага воспаления или другого процесса начинается избыточное образование клеток. Они активно продуцируются в костном мозге.
- Относительный лимфоцитоз. Количество защитных элементов остается в норме, однако изменяется процентное соотношение разных типов клеток в кровотоке и непосредственно в области воспаления. Общее число лимфоцитов может показаться увеличенным за счет уменьшения других клеток.
Знайте! Когда в организм проникает инфекция, ее почти сразу обнаруживает иммунная система. Иммунитет активируется, защитных клеток становится намного больше.
Распространенные причины, которые влияют на изменение количественного состава иммунных клеток:
- ОРВИ, грипп;
- малярия;
- вирусный гепатит;
- бруцеллез;
- брюшной тиф.
При злокачественном заболевании крови (лимфолейкоз) объем лимфоцитов также сильно увеличивается. Среди признаков такого состояния особо яркими считаются: увеличение размеров лимфатических узлов, печени и селезенки, появление слабости, ломоты в теле, образование подкожных кровоизлияний.
У детей выше нормы показатель обнаруживается вследствие таких болезней:
- коклюш;
- корь;
- краснуха;
- ветрянка;
- свинка.
Высокий уровень лимфоцитов может сохраняться некоторое время после избавления от инфекционных болезней. Поэтому анализ крови рекомендуется повторять лишь спустя время после выздоровления.
Важно! Популярный врач-педиатр Евгений Комаровский считает, что определение количества лимфоцитов в анализе крови у болеющего ребенка – важное исследование. Многолетний опыт подсказывает, что самые распространенные причины лимфоцитоза – это вирусные инфекции.
Понижены лимфоциты в крови
Сниженный показатель лимфоцитов в кровотоке называют лимфопенией. При подсчете количества клеток в обязательном порядке учитывают возраст пациента.
Так же, как и лимфоцитоз, лимфопения делится на два вида:
- Относительная. Снижение процента лимфоцитов связано с резким увеличением числа нейтрофилов. Проблема зачастую возникает на фоне тяжелой пневмонии, а также вследствие гнойного воспаления.
- Абсолютная. Снижается уровень лимфоцитов ниже минимального предельного значения. Характерно для заболеваний: системной красной волчанки, тяжелого гриппа, апластической анемии. Также снижение иммунитета может быть результатом химиотерапии, длительного употребления препарата с содержанием кортизола, интоксикации и продолжительных аутоиммунных заболеваний.
Так, снижение лимфоцитов ниже, чем 1,0 Г/л наблюдается при следующих патологических состояниях организма:
- при тяжелых инфекциях;
- в случае вторичного иммунодефицита;
- при лимфогранулематозе;
- из-за наличия хронических болезней печени или почечной недостаточности.
На понижение концентрации клеток в крови больного могут существенно влиять длительные радиоактивные воздействия, нарушения кроветворения, терминальная стадия онкологического процесса.
Внимание! Исключение составляют новорожденные. У них иммунная система еще не функционирует с достаточной силой. Поэтому в крови у грудного ребенка в первые дни жизни лимфоцитов очень мало. Но это не обозначает, что он болен.
Уже через некоторое время после родов иммунитет ребенка совершенствуется, количество лимфоцитов стремительно увеличивается. Вплоть до достижения 4–5-летнего возраста в крови у ребенка будет прослеживаться увеличение содержания лимфоцитов (по сравнению со взрослым).
Симптомы при повышении лимфоцитов
У некоторых больных лимфоцитоз сопровождается увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени. Это связано с повышением нагрузки на эти органы в период образования клеток. При прослеживании необычной симптоматики рекомендуют записаться на прием к врачу.
Знайте! Для уточнения диагноза врач направит ребенка на сдачу анализов. Уже по результатам можно будет судить о тяжести заболевания.
Обычно анализ крови в период болезни показывает отличный от норм результат. Увеличение лимфоцитов чаще всего – признак патологии. Однако по совокупным показателям можно судить о типе поражения организма:
- понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты – развивается острая вирусная инфекция;
- повышены лейкоциты и лимфоциты одновременно – тяжелая инфекция, заболевание крови;
- повышены лимфоциты и моноциты – признак острой формы инфекции, а также кори, краснухи, ветряной оспы.
Если малыш подвергся атаке вирусов, у него начнут прослеживаться характерные симптомы:
- ухудшение состояния;
- общая слабость;
- нарушение сна;
- повышение температуры тела;
- озноб.
Важно! Дети, которые не могут словами сообщить о своем самочувствии (груднички), обычно в период заболевания становятся чрезмерно плаксивыми, капризными. На теле ребенка может появиться сыпь.
Что делать, чтобы снизить концентрацию лимфоцитов
Болезни, сопровождающиеся повышением лимфоцитов, нужно лечить при поддержке квалифицированного специалиста. На консультации врач соберет полный анамнез пациента (жалобы, сопутствующие патологии, прием лекарств), проведет осмотр и лишь после этого составит схему лечения. Выраженный лимфоцитоз требует более тщательного обследования организма больного. Различают такие типы по механизму развития:
- реактивный тип – развивается из-за активности вирусных инфекций в организме;
- опухолевый тип – злокачественный.
Разница выявляется по результатам анализов.
Внимание! Определяются B- и T-лимфоциты в крови. Если требуется, могут назначить дополнительное обследование костного мозга.
Терапия назначается в отношении заболевания, спровоцировавшего повышение лимфоцитов. Никаких препаратов, направленных на подавление числа клеток, не требуется. При инфекционных поражениях назначают противовирусные и противовоспалительные препараты. Если имеет место фебрильная температура, выписывают жаропонижающие средства. Когда к вирусной присоединяется бактериальная инфекция, лечение не обходится без антибиотиков.
Во многих случаях ребенку, помимо медикаментозного лечения, требуется особый уход:
- соблюдение распорядка дня;
- рациональное питание;
- достаточный отдых, сон;
- прогулки в теплый период года;
- обеспечение доступа свежего воздуха в жилое помещение.
Когда лимфоцитоз оказывается следствием опухолевого процесса, схема лечения составляется с учетом многих параметров: формы и размера новообразования, распространенности, скорости роста.
Знайте! При онкологических заболеваниях больным рекомендуют ограничить круг общения, соблюдать постельный режим. В лечении используют химиотерапию или пересадку костного мозга.
Иногда больной имеет врожденные патологии иммунитета. В этой ситуации потребуется консультация иммунолога. После тщательного обследования врач узкой специальности назначит прием иммуномодулирующих препаратов.
Чтобы избежать увеличения лимфоцитов в крови малыша, родителям рекомендуют укреплять иммунитет ребенка, начиная с младенчества. Для этих целей требуется соблюдать ряд несложных правил:
- достаточное время проводить с ребенком на свежем воздухе;
- одеваться по погоде – не укутывать;
- поощрять участие в активных видах спорта;
- не допускать возникновения вредных пристрастий;
- соблюдать режим сбалансированного питания;
- обеспечивать юный организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов.
Также в качестве профилактики родителям нужно периодически (раз в год) обследовать ребенка. Только так можно будет обнаружить различные патологические процессы на начальной их стадии – когда шансы на благополучный исход довольно высоки.
Апрель 4, 2017 | Елена Колчина | Нет комментариев
Повышенные лимфоциты в крови у ребенка: причины
Прежде чем ответить на вопрос о том, почему лимфоциты в крови повышены у ребенка, необходимо определиться с происхождением данных форменных элементов, а также ролью, которую они играют в организме. Данная разновидность клеток относится к разряду лейкоцитов, формирующих иммунную защиту организма. В организме каждого человека имеется две фракции белых кровяных телец, представленные В- и Т-лимфоцитами.
Почему так важны лимфоциты
Основная функция белых кровяных телец заключается в борьбе с возбудителями инфекционных заболеваний, а также с другими чужеродными агентами, такими, как клетки трансплантированных органов и раковые клетки. Защитная функция лимфоцитов обусловлена их способностью распознавать антигены чужеродных объектов, с последующим формированием специфической иммунной реакции.
Эти белые кровяные тельца защищают человеческий организм от попадания в него чужеродных микроорганизмов. Функциональная принадлежность данных клеток зависит от их типа:
- Т-киллеры отвечают за формирование защитных сил организма;
- Т-супрессоры угнетают чрезмерную выработку антител в организме;
- Т-хелперы обладают синтетической функцией, обуславливающей выработку антител;
- Так называемые В-лимфоциты играют не менее важную роль, обеспечивая распознавание антигенов в организме;
- Существуют также NK-лимфоциты, которые дифференцируют и ликвидируют агрессивные клетки.
Состояние, при котором повышено содержание лимфоцитов, именуется лимфоцитозом.
Нормы содержания лимфоцитов в анализе крови
Если сравнивать показатели нормы содержания лимфоцитов в крови у взрослого человека и новорожденного малыша, то они идентичны. Когда грудничку исполняется 5 дней с момента рождения, процентное содержание этих кровяных телец в анализе крови возрастает до количества нейтрофилов, что соответствует 30-50%. Это физиологическое явление именуется как перекрест лейкоцитарной формулы. При этом состоянии наблюдается одинаковое количество основных групп лейкоцитов. К 1 году жизни, количественные показатели лимфоцитов возрастают до 65%. По достижению 4 лет, малыш сталкивается с повторным лейкоцитарным перекрестом. Результатом этого явления становятся уменьшение количества лимфоцитов до 30-45%. В возрасте 16-18 лет эта цифра достигает возрастной нормы взрослого человека.
Физиологические скачки показателей лимфоцитов могут происходить только дважды. Подобные изменения обусловлены становлением иммунной защиты детского организма. О патологическом лимфоцитозе можно говорить в том случае, если содержание этих кровяных телец выходит за пределы возрастной нормы. В качестве нормальных показателей можно отметить:
- В 1 год 65%;
- В 5 лет 55%;
- В 10 лет 45%.
Причины повышения лимфоцитов у ребенка
Наиболее распространенной причиной повышения количества этих клеток у ребенка являются инфекционные заболевания. К каким патологиям относят:
- Коклюш;
- Краснуха;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Грипп;
- Вирусный гепатит;
- Корь;
- Туберкулез;
- Болезнь Смита (острый инфекционный лимфоцитоз).
Важно! В процессе дифференциальной диагностики необходимо брать во внимание тот факт, что лимфоцитоз, обусловленный инфекционными заболеваниями, сохраняется на некоторый промежуток времени после выздоровления. Это явление полностью соответствует варианту нормы.
Кроме того, существуют причины подобного состояния, обусловленные неинфекционным воздействием на организм малыша. К таким причинам относят:
- Болезнь Франклина, причиной которой является нарушение процесса образования иммуноглобулинов и разрастание лимфоидной ткани;
- Хронический и острый лимфолейкоз;
- Лимфосаркома;
- Неходжкинские лимфомы.
Для каждого из перечисленных заболеваний характерен абсолютный лимфоцитоз. Относительное увеличение белых кровяных телец происходит на фоне таких заболеваний:
- Аддисонова болезнь;
- Ревматоидный артрит;
- Брюшной тиф;
- Дефицит витаминов;
- В 12-дефицитная анемия;
- Дефицит питательных веществ в организме ребенка;
- Врождённая гиперчувствительность к некоторым болезням, таким, как васкулит Крона, язвенный колит, сывороточная болезнь;
- Тиреотоксикоз;
- Хроническая спленомегалия.
В очень редких случаях, повышение концентрации лимфоцитов у ребенка происходит на фоне плановой вакцинации, когда в детском организме происходит нарастание количества антител.
На уровень белых кровяных телец в крови оказывает влияние прием гормональных препаратов, антибиотиков, противоэпилептических и других лекарственных средств. В процессе анализа количественного состава крови малыша, рекомендовано брать во внимание такие факторы, как абсолютная концентрация других лимфоцитов, возраст, ранее перенесенные заболевания и список принятых ранее медикаментов.
Если увеличение количества белых кровяных телец сопровождается повышением температуры тела и ускорением СОЭ, то речь идет о развитии вирусного инфекционного процесса в организме малыша. Такое состояние нуждается в коррекции противовирусными медикаментами по типу интерферонов.
Токсический лимфоцитоз возникает при попадании в детский организм таких веществ, как мышьяк, тетрахлорэтан, сероуглерод и свинец. Данное состояние нельзя рассматривать как отдельное заболевание, так как оно является закономерной реакцией организма на другие патологические явления. Распознать истинную причину лимфоцитоза можно только в процессе комплексного обследования организма.
Симптомы
Большинство детей, столкнувшихся с данной проблемой, не предъявляют каких-либо жалоб на ухудшение общего состояния. Этот факт усложняет процесс диагностики основных заболеваний. Для реактивной формы лимфоцитоза характерно синхронное увеличение размеров печени и селезенки, а также регионарных лимфоузлов. В подростковом возрасте данному состоянию могут сопутствовать инфекционные заболевания ротовой полости, сопровождающиеся зудом, высыпаниями на слизистой оболочке, кровотечением из десен и специфическим налетом на поверхности языка.
Также, патологические изменения затрагивают нёбные миндалины, которые становятся увеличенными и гиперемированными. В более редких случаях инфекционный процесс затрагивает нижние и верхние дыхательные пути, а также вещество головного мозга.
Некоторые дети предъявляют жалобы на ухудшение общего состояния, слабость и чувство озноба. При инфекционном лимфоцитозе, показатели температуры тела ребенка могут достигать 40 градусов. Сопутствующими проявлениями интоксикации организма является диарея, тошнота, рвота, головная боль и повышенная потливость. У таких детей снижен или полностью отсутствует аппетит.
Для неинфекционного лимфоцитоза характерно скрытое течение. Большинство заболеваний, вызывающих это явление диагностируются в результате планового обследования ребенка. В редких случаях может наблюдаться увеличение регионарных лимфатических узлов, увеличение размеров печени и селезенки, повышение температуры тела в пределах 37, 5 градусов, бледность кожных покровов, длительно не проходящие синяки, ломкость волос и ногтей, тошнота и боль в эпигастральной области. При появлении одного из симптомов, рекомендовано незамедлительно показать малыша медицинскому специалисту и пройти комплексное обследование.
Лечение
Выбор тактики лечения напрямую зависит от причины увеличение количества белых кровяных телец. Если корнем проблемы является вирусная инфекция, то ребенку назначают противовирусные медикаменты, а также иммуномодулирующие препараты.
Когда причиной данного явления становится бактериальная инфекция, то лечить её целесообразно антибактериальными препаратами широкого спектра действия. В зависимости от типа основного заболевания, лечебная тактика имеет следующий вид:
- При функциональных нарушениях печени, малышу рекомендована терапия детоксикационными препаратами, гепатопротекторами и поливитаминными комплексами. Нарушение функциональной стабильности печени нередко возникает на фоне чрезмерной массы тела у ребенка, повышенного употребления соли, а также воздействия токсических веществ на детский организм;
- Если провоцирующим фактором выступает острый или хронический воспалительный процесс, то его купирование осуществляется нестероидными противовоспалительными медикаментами, антибактериальными препаратами и так называемыми лимфоцитарными средствами;
- Если причиной лимфоцитоза выступает злокачественная патология, то в данном случае ребенку необходимо специализированная помощь хирургов-онкологов, химиотерапевтов и других медицинских специалистов. Лечение злокачественных новообразований осуществляется посредством оперативного вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.
Важно помнить, что коррекция количественного состава крови необходимо только при патологическом лимфоцитозе. Физиологические перекресты не нуждаются в дополнительном врачебном вмешательстве.
В процессе диагностики и лечения основного заболевания, родителям необходимо наблюдать за состоянием малыша. Доктор Комаровский утверждает, что если ребёнок активен, ведет привычный образ жизни и у него не страдает аппетит, то повод для серьёзного волнения отсутствует. Современные методы лабораторной диагностики располагают необходимым оборудованием и знаниями, позволяющими выявить точную причину данного патологического состояния.
Состояние, когда у ребенка лимфоциты повышены, называется лимфоцитозом . Он бывает как абсолютным, так и относительным. В первом случае наблюдается общее повышенное содержание лимфоцитов, а во втором – процентное, по отношению к другим лейкоцитам (нейтрофилам, базофилам, эозинофилам и моноцитам), при этом общее количество лимфоцитов остается в пределах нормы или даже ниже. Причины данных состояний различны.
Лимфоциты в организме ребенка выполняют ряд важных функций:
- Борьба с вирусами
- Борьба с внутриклеточными бактериями
- Участие в подавлении аллергических реакций, особенно если они носят резко повреждающий характер
- Образование веществ, стимулирующих кроветворение (интерлейкины различных классов)
- Модулирование иммунного ответа и обеспечение различных его звеньев (распознавание, непосредственное уничтожение и т.д.).
В организме присутствуют лимфоциты двух классов:
- Т-лимфоциты, которые приводят к непосредственной гибели патологических клеток или участвуют в их распознавании нейтрофилами
- В-лимфоциты, синтезирующие иммуноглобулины (антитела).
Иммуноглобулины бывают разных классов. Это зависит от времени, необходимого для их синтеза, и характера причинного агента:
- Иммуноглобулины класса А образуются на слизистых. Они первыми реагируют на различные микроорганизмы, попадающие во внутреннюю среду организма
- Иммуноглобулины класса М являются острофазовыми, т.к. сразу же вырабатываются при попадании инфекционного начала в организм
- Иммуноглобулины класса G – носители иммунной памяти, свидетельствующие о том, что человек встречался с определенной инфекцией. Они сохраняются в организме пожизненно, и если происходит повторное заражение, то эти антитела обеспечивают первичный иммунный ответ. В большинстве случаев это позволяет предупредить повторное развитие заболевания.
Определение различных классов антител – это способ серологической диагностики различных инфекционных заболеваний. Для получения точного результата необходимо оценивать уровни как острофазовых антител, так и антител-памяти.
Нормы лимфоцитов
Если повышены лимфоциты в крови у ребенка, то тогда их уровень превышает возрастную норму, рассчитанную по отношению к остальным лейкоцитам. Относительное содержание лимфоцитов подвержено существенным возрастным колебаниям:
В год у ребенка наблюдается физиологический перекрест, имеющий важное диагностическое значение. Суть перекреста заключается в том, что лимфоциты количественно увеличены, а нейтрофилы снижены. Второй перекрест характеризуется обратными соотношениями. Уровень тромбоцитов и эритроцитов в этих перекрестах не участвует. Это следствие изменений иммунной системы.
У детей старшего возраста признаком лимфоцитоза является показатель 35% и выше. У взрослых аналогичные диагностические ориентиры.
Причины лимфоцитоза
Причины повышенных лимфоцитов в крови у ребенка зависят от абсолютности или относительности данного вида лейкоцитоза. Так, увеличение общего уровня лимфоцитов является следствием:
- чрезмерной активации лимфоцитарного роста в костном мозге (чаще всего на фоне различных инфекций или опухолей)
- повышения содержания лейкоцитов в циркулирующей крови. В норме не все образованные в костном мозге клетки поступают в общую циркуляцию. Поэтому есть клетки резерва (находятся в костном мозге) и «рабочие» клетки, которые выполняют возложенные на них функции. Обычно избыточное поступление лимфоцитов в общую циркуляцию наблюдается при вирусных инфекциях.
Также высокие лимфоциты вследствие избыточного поступления в общий кровоток наблюдаются при бактериальных воспалениях, при которых микроорганизмы обитают внутриклеточно (например, возбудитель туберкулеза).
Непосредственными инфекционными заболеваниями, приводящими к абсолютному лимфоцитозу, являются:
- коклюш (заболевание вызывается бордетелллой и приводят к появлению у ребенка сухого кашля, который может провоцировать удушье. Опасность острой дыхательной недостаточности, развивающейся на фоне коклюша, диктует необходимость вакцинирования детей от данной инфекции)
- гепатит вирусный (независимо от вида – лимфоцитоз может развиваться и при гепатитах, передаваемых через кровь, и при гепатитах, передаваемых бытовым путем)
- туберкулез
- инфекционный мононуклеоз
- сифилис
- туберкулез
- бруцеллез.
Достаточно часто абсолютное увеличение уровня лимфоцитов является следствием неинфекционных патологий:
- лимфолейкоз с острым или хроническим течением
- лимфосаркома
- тиреотоксикоз
- недостаточность надпочечников.
Относительное увеличение лимфоцитов является результатом снижения костномозгового образования других лейкоцитов. К этому приводят такие факторы, как:
- длительно текущие бактериальные инфекции, вызывающие истощение иммунитета
- вирусные инфекции, сочетаемые с иммунодефицитом
- воздействие токсических веществ на организм ребенка
- аллергизация организма, например, при введении вакцин
- прием некоторых лекарственных препаратов
- облучение костного мозга рентгеновскими лучами или воздействие другой радиации.
Относительно повышенные лимфоциты у ребенка, которые сочетаются со снижением уровня нейтрофилов, указывают на недостаток фолиевой кислоты и цианокобаламина в организме. В таких условиях происходит подавление костномозгового кроветворения.
Выяснить, почему в крови много лимфоцитов помогают различные обследования. Их назначает врач после первичного осмотра пациента и тщательно проведенной беседы. Основными методами дополнительного исследования являются:
- биохимический анализ крови
- определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты в плазме
- ультразвуковое сканирование органов живота
При подозрении на опухолевую природу повышения лимфоцитов показана костно-мозговая пункция. Ее проводят в области грудины при помощи толстой иглы. Предварительно выполняется местное обезболивание. При психической лабильности ребенка вводят препараты для премедикации – медикаментозного успокоения. Полученный при пункции материал направляется на морфологическое исследование. Оно позволяет изучить строение клеток крови, их количество и выявить возможные отклонения, например, присутствие бластов (незрелых форм).