Расстройство пищевого поведения – недуг, чаще всего встречающийся у женщин. К РПП относится анорексия и булимия, которые негативно влияют на физическое и соматическое здоровье пациента. Запущенная стадия расстройства грозит развитием патологических изменений или смертью.
Расстройства пищевого поведения
Истоки болезни
Булимия и анорексия – болезни, связанные с расстройством пищевого поведения, вызванные психологическим отклонением. Они имеют разные по своей природе причины возникновения, лечение требует индивидуального подхода.
Определение булимии
Чрезмерное употребление пищи рассматривается как способ уйти от реальности. Пациенты, успешно прошедшие реабилитацию, отмечают, что в моменты волчьего аппетита теряется ощущение времени и пространства, внимание полностью сконцентрировано на еде.
Объяснение анорексии
Однако существует ряд других объяснений.
- Внимание окружающих. Благодаря приобретенной болезни пациент получает дозу жалости, необходимую, чтобы чувствовать себя значимым.
- «самостоятельность». Дети, находящиеся под постоянным контролем, стараются доказать свою независимость. Часто, наперекор родителям, они ограничивают себя, перестают есть и пить определенные продукты.
- Управление чувствами, эмоциями. Длительное голодание вызывает бесчувственность, что дает иллюзию контроля над эмоциональным состоянием.
Отличия симптоматической картины
Люди, не знакомые с нарушением пищевого поведения, путают булимию и анорексию. Отличие булимии и анорексии кроется в поведении больных и последствиях принятых ими решений.
Симптомы анорексии
Анорексия смертельно опасна, более 30% случаев имеет летальный исход. Отличается анорексия тем, что люди отказываются от пищи, панически боясь потолстеть. Болезнь часто встречается у подростков и имеет четко выраженную симптоматическую картину:
- снижение веса на 20% от нормы;
- одержимость собственным весом, диета построена на дефиците калорий, ежедневные взвешивания;
- отрицание чувства голода;
- нарушение гормонального баланса, частоты и качества менструаций, потеря влечения к противоположному полу;
- отказ иммунной системы, организм перестает справляться с простудой, что может грозить летальным исходом;
- выпадение волос, ногтей;
- зеленовато-синий цвет кожи;
- частые обмороки, возможно коматозное состояние.
Анорексия
Проявления булимии
Внешние признаки отсутствуют, вес остается в пределах нормы, однако происходят изменения в работе органов. Булимия – это неконтролируемая тяга к еде, с последующим выведением ее из организма (рвота). Симптомы:
- ненормированные порции еды;
- пища проглатывается, но не пережевывается;
- искусственно вызванная рвота, клизмы, слабительное;
- чувство вины за переедание;
- отсутствие вкуса еды или отвращение к ней;
- прием препаратов, предотвращающих всасывание еды в желудок.
Булимия – это неконтролируемая тяга к еде
Орторексия
В последние годы из-за пропаганды здорового образа жизни появилось еще одно отклонение в пищевом поведении — орторексия, характеризующаяся поиском самой здоровой, полезной пищи. К ней относятся агрессивное веганство, вегетарианство, сыроедение, которые приводят к нарушению пищеварения, авитаминозу, истощению, изнашиванию органов.
Правильно питаться необходимо, однако важно соблюдать баланс, не бросаясь из крайности в крайность.
Последствия
Нервная анорексия и булимия становятся причиной серьезных приводят к последующим проблемам.
- Анемия характеризуется нездоровой бледностью, головокружениями. Чревата проблемами с сердечно-сосудистой системой.
- Пониженное кровяное давление повышает риск инфаркта, инсульта.
- Аритмия может привести к внезапной смерти.
- Разрыв пищевода (в случае чрезмерной рвоты), при отсутствии помощи в 70% — летальный исход.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
- Нерегулярный менструальный цикл, бесплодие.
- Почечная недостаточность, как следствие — уремическая интоксикация организма.
Лечение
Медицинская практика подтвердила, что мультидисциплинарный подход обеспечивает успех в 95% случаях, включает в себя несколько видов психотерапии: индивидуальная, групповая, семейная, работа с телом (обучение любить свое тело и владеть им), диетология.
Индивидуальная психотерапия
Основой амбулаторного лечения является психотерапия, направленная на эмоциональную поддержку пациента, избавление от пагубных мыслей о еде и фигуре. Такой подход меняет стиль мышления, повышает самооценку, способствует улучшению отношений с людьми, действует эффективнее, чем принятие медикаментов.
Индивидуальная психотерапия
Психотерапия разрабатывается в индивидуальном порядке. Врач, основываясь на темпераменте человека, стадии болезни подбирает способы воздействия на психологическое здоровье (когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия, психоанализ, лечение при помощи животных).
Групповая психотерапия
Поддержка других людей крайне важна для больных. В группе из 8 человек может проводиться телесно-ориентированная терапия, работа с имиджем и социальным поведением.
Телесно-ориентированная терапия
Люди с расстройством пищевого поведения запрещают себе эмоции. Такое поведение сопровождается нервными срывами, раздражительностью, истериками. Для более результативного лечения необходимо заставить больного чувствовать. Подойдут различные виды взаимодействия с телом, так как они обучают понимать его потребности и желания.
Арт, музыкальная, танцевальная, дыхательная – являются разновидностями телесно-ориентированной терапии. Популярность в последние годы обрела йога, медитация, цигун.
Диетология или сопровождение диетолога
Работа диетолога строится на двух принципах.
- Обучение правильному питанию, раскрытие основных его правил, тонкостей.
- Сопровождение больного, составление плана питания, подбор продуктов с учетом вкусовых предпочтений человека, медицинских противопоказаний.
Заключение
При обнаружении симптомов булимии, анорексии у вас или ваших близких, в срочном порядке обратитесь за специализированной помощью, во избежание непоправимых изменений организма. Необходимо понимать, что предотвратить проблему намного легче, если с любовью относиться к своему организму и научить этому ваших детей.
Часто их называют модными болезнями современности. И это соответствует действительности, так как причиной является современная мода на очень худых женщин. Пытаясь ей соответствовать, многие девушки впадают в ужас от нескольких набранных килограммов и срочно пытаются от них избавиться любыми средствами.
В стремлении выглядеть бестелесными созданиями, они используют буквально все: регулярно пьют слабительные, мочегонные средства. Ничего не едят или вызывают рвоту. От этого многие получают не только проблемы с физическим здоровьем, но и приобретают психические проблемы. К ним относится булимия и анорексия.
Это формы нарушения пищевого поведения обычно сопровождаются соматоэндокринными расстройствами, которые приводят к возникновению стойкой социальной дезадаптации, а также становятся реальной угрозой для жизни больных. Так что же это такое - булимия и анорексия? Давайте разбираться.
Что такое булимия?
Это психическое расстройство, характеризующееся постоянной озабоченностью процессом поедания пищи. У человека почти все мысли только о еде и о страхе набрать вес. Разговоры, интересы также посвящены этому. Интересуют только темы о калориях, диетах, способах похудения, о препаратах, снижающих вес. Больные панически боятся набрать даже несколько граммов веса.
Может проявляться в приступах резкого усиления аппетита, обычно после воздержания от еды. В этом случае, человек не может себя контролировать и начинает есть все подряд, в больших количествах. После насыщения, происходит паника по поводу съеденного, и больные вызывают у себя рвоту. Пациенты с диагнозом булимия регулярно принимают слабительные, мочегонные средства, пьют различные препараты, надеясь сбросить вес.
Для этих больных характерна некая двойственность в отношении к собственному заболеванию. С одной стороны они стремятся избавиться от проявлений недуга, а с другой – страстно желают сохранить минимальную массу тела. При этом они прекрасно осознают, что им нужно отказаться от постоянного голодания и не злоупотреблять различными способами похудания.
Какой-либо значительной потери массы тела больные булимией не достигают, зато отмечаются постоянные колебания веса в пределах 2-3 кг. Это является результатом чередования приступов переедания с голодными диетами.
Что такое анорексия?
Это состояние также определяется как психическое расстройство, характеризуется полным отказом от еды, или резком ограничении количества употребляемой пищи. Целью такого поведения является сильное похудение, последующее удержание полученного веса.
Для данной патологии характерно извращенное, неверное представление о форме, весе собственного тела, а также сильнейший, навязчивый страх набрать несколько лишних килограммов. При этом больные постоянно недовольны массой своего тела. Они искренне считают, что имеют лишний вес. От анорексии чаще всего страдают девушки в возрасте 12-24 года.
В последнее время отмечается рост числа больных, переживающих за размер и форму своего живота. Они недовольны тем, что имеют и желают иметь плоский, втянутый, или, как они говорят - "девичий" живот. На таких больных оказывает влияние новые веяния моды, изменение атрибутов внешней привлекательности, стиль молодежной одежды – топы, облегающие брюки и джинсы с заниженной талией.
Выделяют два типа данной патологии :
Ограничительный. Характеризуется осознанным ограничением употребления пищи. Человек ест очень мало, исключая из своего рациона очень важные, необходимые продукты.
Очистительный тип. Характеризуется постоянным стремлением очистить желудок от съеденного, вызывая рвоту или принимая слабительное.
Довольно опасное заболевание, вызывающее в организме серьезные нарушения. К ним можно отнести бледность кожных покровов, снижение тонуса, общую слабость, часто появляются спазмы в мышцах. Этого нет при булимии.
Заболевание сопровождается запорами, брадикардией. Наблюдаются отёки, может развиться пролапс митрального клапана, а также анемия, гипоальбуминемия. При резком похудении, при признаках истощения, возникает риск внезапной гибели по причине нарушения сердечного ритма. Этого нет при булимии.
Лечение данных патологий
Терапия анорексии и булимии комплексная, включает в себя сеансы психотерапии, специальную, лечебную диету, использование антидепрессантов. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания, его течения и возможных осложнений.
Лечение проводится в условиях стационара, так как там имеются необходимые для этого условия. Ведь в современных клиниках с больными работают опытные специалисты - психологи, психотерапевты, диетологи.
Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, используется определенный рацион. Сеансы психотерапии сочетаются с медикаментозными препаратами. Таким образом, лечение в стационаре может помочь даже в самых запущенных случаях.
Кроме того, нужно помнить, что для успешного выздоровления необходима помощь близких людей, родственников пациентов. Они призваны создавать правильный режим и осуществлять контроль за прохождением лечения.
После окончания терапевтического курса пациенты и их родственники посещают обязательную консультацию квалифицированного врача-диетолога, после которой соблюдается пищевой режим, назначенный в соответствии с состоянием здоровья и особенностями организма пациента.
Модели с идеальными параметрами, чинно прохаживающиеся по подиуму и взирающие на нас с обложек глянцевых журналов, считаются у современной молодежи эталоном красоты. Глядя на их стройные тела, многие девушки начинают изводить себя диетами вплоть до полного истощения организма. Другие же юные особы, напротив, «заедают» все свои проблемы огромными порциями вредной и калорийной еды. Обе эти крайности являются серьезными нервно-психическими расстройствами, с каждым годом получающими все более широкое распространение. Поговорим о них подробнее в рамках ответа на вопрос, чем булимия отличается от анорексии.
Определения
Булимия – нервно-психическое расстройство, характеризующееся непреодолимой тягой к перееданию. Причисляется специалистами к одному из видов самоповреждения. Для сохранения нормальной массы тела страдающие булимией люди специально вызывают рвоту после еды, а также нередко злоупотребляют слабительными препаратами. Волчий голод может появляться у человека спонтанно, в результате чего он буквально набрасывается на пищу, употребляя ее в огромных количествах. Приступы сопровождаются болями в подложечной области и общей слабостью. Некоторые больные едят не переставая на протяжении всего дня, другие же совершают «набеги на холодильник» лишь по ночам. Булимия может приводить к таким серьезным последствиям, как острая сердечная недостаточность, неврастения, утрата интереса к жизни, лекарственная или наркотическая зависимость. В редких случаях следствием заболевания становится летальный исход.
Булимия
Анорексия – расстройство приема пищи нервно-психического характера, которое сопровождается отказом от еды с целью снижения веса. Наиболее подвержены данному заболеванию девушки от 14 до 24 лет. Наряду с огромным желанием потерять вес, они испытывают безумный страх перед ожирением. Такие люди не способны объективно воспринимать свою физическую форму. Глядя на себя в зеркало, они видят толстяков, даже если сквозь кожу проступают кости. Симптомами анорексии считаются сниженная активность, раздражительность, грусть, на смену которой периодически приходит эйфория. Потеря веса ведет к возникновению сердечной аритмии, мышечных спазмов, проблем с менструальным циклом. Нередко люди начинают принимать гормональные препараты, предварительно не посоветовавшись со специалистом. Подобные случаи практически не поддаются лечению и приводят к летальному исходу.
Сравнение
Как видно из приведенных определений, оба рассматриваемых недуга являются формами нарушения пищевого поведения на нервно-психической почве. Больные булимией люди страдают от неконтролируемых приступов голода, приводящих к систематическому перееданию. Они либо жуют на протяжении всего дня, либо набрасываются на пищу спонтанно, сметая все, что попадается им на глаза. При этом страдающие недугом индивиды остаются в нормальной физической форме благодаря тому, что вызывают рвоту после еды, делают клизмы и злоупотребляют слабительными средствами. Конечно, булимия влечет определенный вред для здоровья, но его сложно назвать критическим. Обычно ей страдают безвольные и слабохарактерные девушки, которые «заедают» проблему вместо того, чтобы решать ее. Булимия может быть вызвана как расстройствами эндокринной и нервной систем, так и стрессовыми ситуациями. Во втором случае в борьбе с ней помогают антидепрессанты.
Анорексия Главное отличие булимии от анорексии состоит в том, что последняя проявляется в настойчивом отказе от приема пищи. Человек попросту запрещает себе есть, панически боясь растолстеть и стать непривлекательным в глазах окружающих. В результате он начинает буквально «таять на глазах», постепенно теряя до 50 % от массы тела. Страдающие анорексией люди выглядят очень худыми и болезненными. Несмотря на постоянную слабость, они изматывают себя интенсивными спортивными тренировками, чтобы стать еще стройнее. Наиболее часто анорексия встречается у молодых девушек с низкой самооценкой, обладающих сильным самовнушением и стальной волей. Данное заболевание характеризуется высокой смертностью. Погибает порядка 20 % от всех больных. Одни из них заканчивают жизнь самоубийством, другие умирают от сердечной недостаточности, вызванной истощением организма.
Подведем итог, в чем разница между булимией и анорексией.
Булимия и анорексия — это две разные формы нарушения пищевого поведения. Разница между булимией и анорексией в том, что при анорексии ограничения в еде практикуются постоянно, а при булимии ограничения в еде и очищение чередуются с эпизодами компульсивного переедания.
Булимия часто наступает после анорексии, когда лечение последней приводит к некоторому промежуточному результату. В отличие от анорексии, булимия хоть и вредит здоровью (портятся желудок и зубы), но не является смертельно опасной. И булимия, и анорексия, как правило, не сопровождаются лишним весом и полнотой. Девушки, страдающие булимией, также худенькие или нормального телосложения.
Для лечения и булимии, и анорексии применяется психотерапия. В случае очень сильной тревоги и депрессии, может применяться медикаментозное лечение (антидепрессанты, транквилизаторы и пр.). Нужно также убедиться, что анорексия не является проявлением шизофрении (в этом случае также придется прибегнуть к медикаментозному лечению).
С точки зрения психологии булимия отличается от анорексии большей определенностью границ Я девушки. Больные булимией, как правило, меньше привязаны к матери и пользуются полной или почти полной финансовой и эмоциональной независимостью от своей семьи.
Полнота хоть и является для булимичек страшной перспективой, но она не равносильна потере своего Я, как у анорексичек, поэтому булимия хоть и очень мучительное и тягостное расстройство, но не такое опасное, как анорексия.
Стратегия психотерапевтического лечения анорексии и булимии в целом похожа, но имеет ряд отличий. При анорексии самое большое внимание должно уделяться способам защиты своего Я, отстаивания своих интересов и сепарации от матери.
Чаще всего при достижении результатов в психотерапии девушка начинает есть и больше не может воздерживаться от еды так, как раньше. Поскольку негативный образ «толстой себя» остается и все еще пугает, а другие способы успокоить себя и быть довольной собой еще не найдены, то периоды ограничения в еде чередуются с периодами компульсивного переедания, когда организм пытается добрать ресурсы, недополученные во время голодовки. Затем недовольство собой и чувство вины приводят к очередному периоду воздержания, который в свою очередь закономерно заканчивается приступом переедания.
Дальнейшее психотерапевтическое лечение булимии заключается в залечивании психологических травм, преодолении нарушений привязанности (как правило, избегающей привязанности), изменении к лучшему отношений с другими людьми и в научении эффективной эмоциональной саморегуляции.
Для женщины нет большей радости, чем выбирая одежду в магазине, просить продавца принести самый маленький размер. Размер одежды, показатель стрелки на весах, сантиметровая лента, указывающая на объемы тела, - все это символичные знаки, которые имеют для женщин огромное значение. Попасть в плен этих цифр и показателей очень просто. Начиная с обычного похудения, женщины могут заработать себе такие болезни, как булимия и анорексия. В причинах и последствиях этих заболеваний попытаемся разобраться детальнее.
Желание быть стройной, носить одежду, которая нравится, а не ту, которая скрывает недостатки тела, с гордостью демонстрировать плоский животик на пляже - это то, что движет женщинами в попытке похудеть любой ценой. И потеря здоровья, хоть и остается весомой причиной, но отходит на второй план по сравнению с показателем на стрелке весов.
Наступает момент, когда остановиться уже не можешь, все кажется, что до идеала далеко, а все вокруг почему-то твердят, что худеть больше не нужно. Но что могут знать эти завистники? И ты начинаешь скрывать то, что стакан воды заменяет тебе завтрак и ужин. Или показательно съедаешь в кафе три порции десерта, а потом украдкой бежишь в туалет, чтобы избавиться от съеденного. И хуже всего то, что об этом не хочется говорить, это твой выбор питаться так, как хочешь. Но в этом и есть суть проблемы. Если сама мысль рассказать кому-то о своих привычках в питании наводит на тебя ужас, это верный признак заболевания.
Главная причина как булимии, так и анорексии заключается в неприятии своего тела. И даже не столько тела, сколько себя в этом теле. Это проблема психологического характера: сколько не худейте или не поправляйтесь, сколько не делайте пластических операций, не меняйте внешность, вы всегда будете недовольны собой, если не принимаете, не любите и не хотите любить себя. Поэтому, чтобы не допустить развития всевозможных недугов, нужно работать в первую очередь над своим внутренним состоянием, а по средствам правильного питания и умеренных физических нагрузок поддерживать тело в форме.
Есть ряд факторов, располагающих к расстройствам пищевого поведения. Во-первых, это наследственность. Если кто-то из близких страдал психическими расстройствами, депрессией или зависимостями (алкогольной, наркотической, пищевой), вероятность заболеть гораздо выше. Второй фактор - социальный. В обществе сформировалось мнение, что за красивой внешностью обязательно стоит успех, слава и удовольствия, что далеко не всегда правда. Влияют также особенности воспитания: как правило, девушек, страдающих расстройствами пищевого поведения, объединяет стремление к совершенству, перфекционизм, «синдром отличницы». Срабатывает желание быть лучше всех - то есть худее всех.
Женщина с нарушениями питания не может и не хочет видеть проблему. Ниже приведены симптомы и признаки таких заболеваний, как булимия и анорексия. Пройдите этот небольшой тест, отметив те признаки, которые вы, возможно, наблюдаете у себя или ваших близких. Быть может, это станет поводом задуматься над тем, все ли у вас в порядке.
Булимия
Жертву булимии нельзя сразу же узнать в толпе. Как правило, вес больного булимией либо соответствует норме, либо же человек может быть склонен к полноте.
Поведение
Постоянная озабоченность едой (постоянные разговоры о весе, калориях и диетах).
Обжорство, прием пищи в компульсивной форме, склонность прятать еду.
Страх поправиться.
Избегание таких мест, как рестораны или мероприятия, где социально обязаны есть.
Посещения туалета сразу после еды.
Искусственно вызванная рвота, применение слабительных.
Использование фармакологических средств для похудения.
Строгие постоянные диеты.
Пристрастие к сахарозаменителям.
Физиологические признаки
Распухание околоушной железы.
Редкие кровоизлияния мелких кровеносных сосудов на лице и под глазами.
Хроническое раздражение в области горла.
Усталость и боль в мышцах.
Выпадание зубов.
Колебание веса тела (5-10 кг вверх и вниз).
Изменение характера
Депрессия, чувство вины и ненависти к самому себе, подавленность и ощущение отсутствия самоконтроля.
Неоправданно строгая самокритика.
Постоянная потребность одобрения другими совершающих им поступков.
Изменение мнения относительно собственного веса.
Анорексия
Чрезмерная худоба людей, больных анорексией, всегда бросается в глаза. Если вы сами не в состоянии оценить себя адекватно, пусть это сделают близкие вам люди.
Поведение
Ограниченное принятие еды (еда в малых количествах) или строгие диеты.
Ритуалы, связанные с едой, такие, как подсчет калорий, размельчение еды на маленькие кусочки, приготовление еды для других и потом съедание ее.
Сильный страх поправиться, постоянная борьба за поддержание веса ниже нормы.
Страх быть обязанным есть на людях (во время вечеринок, в ресторанах и т.д.).
Гиперактивность (занятия спортом и в гимнастических залах в больших количествах).
Стремление прятать тело под широкой висящей одеждой.
Физиологические признаки
Прогрессирующая потеря веса (часто происходит в короткий период времени).
Отсутствие менструации или задержки, немеющие физиологической причины.
Бледность, выпадение волос, ощущение холода, посинение пальцев.
Изменение характера
Раздражительность, гнев.
Депрессивное состояние.
Неуверенность в своих силах.
Чувство вины при голодании и приеме пищи.
Что делать?
Самому выбраться из замкнутого круга практически невозможно - должна быть длительная поддержка врачей и родственников. Если речь идет об анорексии и наблюдается сильная потеря веса, тогда стоит обратиться к психологу, лучше к такому, который специализируется на расстройствах пищевого поведения. То же самое касается и булимии. Терапевты и гастроэнтерологи - это следующий шаг, к ним психотерапевт обязательно направит, если в этом будет необходимость.
Если анорексия в незапущенной стадии, то тоже к психотерапевту/психологу. Оба этих расстройства лечатся психотерапией, одними таблетками, которые может выписать психиатр, анорексию или булимия не вылечить.
Терапия может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Выздоровление не бывает последовательным: время от времени происходят "срывы". Но если лечение продолжается, у пациента есть все шансы вернуться к нормальной жизни.
Мнение эксперта
.jpg)
Ольга Сушко, психолог
Анорексия и булимия наряду с «запойным» перееданием являются наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения. Нервная анорексия - это болезнь подростков, причем в последнее время не только девочек, но и мальчиков. Она чаще всего начинается в 11-12 лет. Булимией чаще страдают девушки старшего возраста, и взрослые женщины. Оба этих расстройства имеют сложный генез: нельзя сказать, что к их возникновению приводит какой-то один фактор. Здесь свою роль играет и генетика, и социальные аспекты, и психологические особенности человека, и стереотипы семейной системы.
Анорексия сопровождается сильным страхом набрать вес: девушка (или юноша) предпринимает усилия для того, чтобы удерживать вес существенно ниже нормы, отказываясь от пищи или сильно сокращая ее количество, и, к примеру, занимаясь интенсивными физическими тренировками. При анорексии очень сильно искажается образ тела: не смотря на все прикладываемые усилия оно кажется недостаточно худым. Мысли о весе и пище занимают практически все время, нося навязчивый характер.
Со временем, если вес у девушки продолжает снижаться, у нее прекращается менструация, и начинаются другеи сбои в работе гормональной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Из всех психических расстройств анорексия является «лидером» по смертности. Именно поэтому это заболевание необходимо начинать лечить как можно раньше.
Поскольку люди, страдающие анорексией, практически никогда не относятся к своему состоянию критически, на тревожные симптомы необходимо обращать внимание близким и членам семьи. Например, такими симптомами может быть резкое снижение массы тела, отказ от еды, чрезмерное увлечение спортом, замкнутость и сниженное настроение. При подозрениях на анорексию у подростка необходимо как можно скорее обратиться к специалисту (психотерапевту, психиатру) и получить консультацию.
Нервная булимия, в отличие от анорексии, начинается позже (примерно в 17-18 лет и позже), и характеризуется внезапным чувством сильнейшего голода, который приводит к перееданию и последующему вызыванию рвоты. Булимия не так опасна с точки зрения смертности, хотя она так же крайне негативно влияет на физическое здоровье. Кроме этого, она часто сопровождается социальной изоляцией (как результат попытки скрыть свое поведение), депрессией, высоким уровнем тревоги. Как и анорексия, булимия требует грамотной профессиональной помощи. Задачей при булимии является выйти из замкнутого круга ограничений в еде и негативного образа тела, которые приводят к пищевым срывам, а также научиться регулировать свое психологическое состояние, не прибегая к еде.