Обезвоживание у детей – это серьезная патология, при которой детский организм теряет больше пяти процентов жидкости. Обезвоживание является причиной нарушения работы большинства систем, и несет смертельную опасность для маленького человека.
Что такое обезвоживание
При консультации у педиатра многие родители слышали слово «дегидратация». Это научно-медицинское обозначение более понятному обезвоживанию. На первый взгляд, потеря жидкости на пять процентов не так уж и заметна. На самом деле, чем меньше в организме остается жидкости, тем выше риск опасных для здоровья и жизни последствий.
Потеря воды из организма может быть вызвана многими обстоятельствами. В некоторых случаях организм постепенно теряет воду, например, при пребывании на жаре длительное время, в других – организм обезвоживается за несколько часов. Последнее наиболее опасно , особенно для маленьких детей. У них дегидратация развивается в несколько раз быстрее, чем у взрослых.
Различают разные степени потери жидкости организмом:
- Дегидратация легкой степени. При ней организм теряет около 5% общего количества жидкости. Такое обезвоживание неопасно для жизни, но уже влияет на самочувствие ребенка.
- Дегидратация средней степени. Организм теряет до 10% жидкости. При таком обезвоживании необходимо обратиться к врачу, и пробовать своими силами восстановить недостаток воды.
- Дегидратация тяжелой степени. Организм теряет больше 10 % воды. При таком обезвоживании требуется срочная госпитализация и восполнение недостатка жидкости специальными медикаментами, которые вливаются внутривенно.
Существует множество причин, из-за которых организм малыша может лишиться большого объема жидкости. Родителям важно знать все причины и по возможности избегать или стараться сразу же восполнять потерянную воду.
Причины дегидратации у детей
Родителям нужно помнить, что детский организм теряет жидкости в несколько раз быстрее, чем взрослый. В первую очередь - это связано с маленькой массой тела, несовершенством регуляции вывода жидкости на уровне почек и быстрым водно-электролитным обменом веществ.
Симптомы легкой и средней степени обезвоживания
Очень важно заменить первые признаки обезвоживания у ребенка, чтобы вовремя принять меры по его спасению. При легкой степени обезвоживания
обычно симптомы неяркие, поэтому такая дегидратация не вызывает особых опасений ни у родителей, ни у педиатра.
При легкой степени обезвоживания ребенок практически не отличается от здорового. Он может чаще просить пить (в этом ему нельзя отказывать), меньше проситься в туалет, может быть бледным и немного вялым, могут присутствовать другие признаки недостатка жидкости. Легкое обезвоживание возникает при нескольких приступах поноса или рвоты, высокой температуре, длительном пребывании на солнце или долгих активных играх.
При средней степени дегидратации симптомы обезвоживания у ребенка просматриваются более ярко. В этом случае лучше обратиться за помощью к специалисту и сразу же начать принимать препараты, которые стабилизируют водно-электролитный баланс.
Симптомы средней степени обезвоживания
Тяжелое обезвоживание появляется при обильной рвоте и поносе, сильной лихорадке и интоксикации организма. Причиной может стать тепловой удар и длительный недостаток питья.
Признаки тяжелой степени обезвоживания:
При тяжелой степени дегидратации необходимо срочное вливание физраствора внутривенно с электролитами. Любое промедление может стоить ребенку жизни.
Лечение обезвоживания у детей
При тяжелой и средней степени тяжести детей доставляют в стационар. Им нужно не только лечение, но и точная диагностика причины потери жидкости, восстановление. При легкой степени, врач рекомендует постельный режим и прописывает необходимые препараты .
Обезвоживание – серьезная патология, которую родители замечают не сразу . Точнее, они видят некоторые тревожные признаки, но списывают на усталость, переутомление, простуду.
И драгоценное время оказывается утерянным. Очень важно разглядеть именно дегидратацию (обезвоживание), и оперативно помочь ребенку.
Нарушение водного баланса — патология, которой больше подвержены именно маленькие дети. И именно для них состояние наиболее опасно, нарушаются важнейшие обменные процессы, в том числе и мозговые.
Иммунная защита еще не срабатывает на всю мощь, и организм ребенка не так силен в саморегуляции, потому обезвоживание случается довольно быстро (в сравнении со взрослым), и механизм осложнений запускается тоже быстро. О первых признаках обезвоживания у ребенка расскажем в статье.
Как проявляется отек Квинке у детей? Узнайте об этом из нашей .
Общее понятие
Это патологическое состояние, оно сопряжено с уменьшением количества воды в организме , когда то опускается ниже необходимых физиологических значений.
Дегидрация всегда сопровождается сбоем обменных процессов. Оно не является отдельным заболеванием, это только осложнение болезни, которое развивается очень быстро.
Особенно тяжко распознать обезвоживание у младенца, между тем, скорость патологических изменений, как и масштабы, очень велика.
Степени тяжести
Выделяют три степени тяжести — легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени теряется не более 5% жидкости , и возникает она обычно в первые часы после .
При средней степени тяжести теряется вода на 6-10% , развивается от суток до полутора суток, обычно на фоне очень высокой температуры и отказа от питья.
Тяжелым обезвоживанием считается потеря от 10% жидкости, следует из непрекращающейся рвоты и диареи.
Когда возникает?
Чаще всего обезвоживания является следствием вирусной либо бактериальной инфекции. Так как бактерии и вирусы провокаторы выработки ядов, которые и отравляют клеточный состав организма.
И сам организм, чтобы побороть проблему, включает все средства защиты — поднимается температура, развиваются рвота и диарея, отмечается потеря аппетита.
Также к обезвоживанию могут привести :
Именно маленькие детки находятся в зоне риска — в детском организме воды больше, чем во взрослом. Также у деток высока скорость водно-электролитного обмена, ну а почечные и нейрогуморальные механизмы регуляторных процессов воды и солей еще не так совершенны.
Как проявляется?
Как понять, что у ребенка обезвоживание? Если ребеночку до года, и у него началась рвота, сильная диарея, поднялась температура — нужно незамедлительно вызвать скорую. Не бежать в поликлинику, не ждать, пока придет педиатр, а именно вызывать бригаду медиков.
Обезвоживание развивается почти молниеносно, вы можете только заметить, что ребенок вялый, подумать, что начинается , а дело принимает уже опасный оборот.
Срочно звоните врачам при таких симптомах:
- у ребеночка сухая слизистая рта и языка;
- кожа стала сероватого оттенка;
- повысилась вязкость слюны;
- ребенок вялый и сонливый.
Точно так же срочного вызова медиков требует состояние, когда ребенок постоянно плачет, он беспокоен, при этом плач сухой (без слез).
У малютки западают роднички на головке, учащается пульс, он реже писает, при этом моча темная с резким запахом. У малыша западают глаза, и возникает острое чувство жажды.
Как оказать первую помощь?
Груднички просто не смогут много пить, это физически нереально, потому самим родителям делать нельзя ничего — действия могут усугубить ситуацию .
Нужно незамедлительно вызывать врача. Если доктор увидит легкую степень, он назначит лечение, и может даже оставить ребенка дома. Но чаще малыша госпитализируют.
Деткам постарше нужно давать обильное питье. Причем, специальных растворов. Это Регидрон, Оралит, можно пить Педилайт, Глюкосолан.
В первые пять часов раствор дают каждые 10 минут по 5-15 мл . Когда состояние ребенка улучшится, раствор уменьшают, но он все равно должен удовлетворять физиологическим потребностям. Если ребенок ну совсем не пьет, можно шприцом без иголки влить ему раствор за щечку.
Чем заменить аптечный порошок?
Что делать, если дома нет регидрата? Можно не бежать со всех ног в аптеку (тем более, не всегда это возможно), сделать раствор для регидрации самому .
На 1 л кипяченой остуженной воды возьмите половину чайной ложки соли, 4 чайных ложки сахара, половинку чайной ложки пищевой соды и половину чайной ложки хлористого калия.
Готовый раствор используется только сутки .
При этом жидкость должна быть комнатной температуры, так как горячее питье забирает влагу, ну а холодное будет просто проходить транзитом.
Чего делать категорически нельзя?
Категорически нельзя ждать, надеясь, что пройдет само. Нельзя перегревать ребенка, нельзя давать препараты, которые не выписывал врач. Нельзя давать противорвотные средства , эти лекарства даются строго ограниченно в особых случаях, и старшим деткам.
Схема проста: появились тревожные признаки — вызывайте врача. Для деток до года это только скорая, детям постарше можно вызывать педиатра. А пока тот идет, поить регидрационным раствором.
Чем опасно такое состояние?
Каковы последствия? Обезвоживание крайне опасно для работы головного мозга . При дегидрации нарушается барьерная функция капилляров мозга, в результате чего в мозг могут попасть опасные вещества.
Вода не менее важна для мозга, как и кислород. Для кровеносной системы обезвоживание тоже опасно — кровь загустевает , и ее основные клетки снижают свою активность.
Для грудничков обезвоживание опасно — приводит к пограничным состояниям, если срочно не оказать помощь.
Как распознать приступ аппендицита у ребенка? узнайте прямо сейчас.
Когда необходима медицинская помощь?
Срочно звоните в скорую, если ребенок стал непривычно слабым, если у него западают роднички, закатываются глазки.
Слишком вялый, словно сонный ребенок, отказывающийся от еды и питья — это повод вызывать скорую помощь.
Если предполагаете, что скорая будет ехать долго, а детская больница недалеко — везите ребенка сами. Всегда под рукой должен быть телефон участкового педиатра.
Наберите его, и узнайте, как и что делать, опишите состояния ребенка. Так вы успокоитесь, будете скоординированы профессиональным советом, и не потеряете драгоценное время.
Диагностика
Врач осматривает ребенка, но не менее важна та информация, которую скажут родители. Вы должны проследить, как часто писает ребенок, если мочеиспускание отсутствует более 6 часов, это является самым очевидным показателем обезвоживания.
Цвет и запах мочи тоже показателен — при обезвоживании он становится темным, а запах более резким.
Вялый либо, наоборот, гиперактивный, плач без слез — все это указывает на обезвоживание .
Методы лечения и препараты
После осмотра малыша, после определения степени дегидрации, врач определяет, где ребенку лучше лечится.
Легкая степень обезвоживания обычно лечится дома.
Ребеночек принимает специальные растворы, которые восстанавливают водно-солевой баланс. Малышам младше двух лет обычно назначают Регидрон и Регидролит .
Средняя степень тяжести — это уже показание к стационарному лечению, пусть и недолгому. Ребенку будет введен инфузионный раствор, и наблюдать, как маленький организм начнет восполнять недостаток воды. Выписывают домой, когда ребенку становится легче, и он сам начинает пить.
При тяжелой степени дегидрации ребенка срочно переводят в стационар.
Там ему предстоит полное обследование, инфузионная терапия , само лечение инфекции, если последняя диагностирована.
Восстанавливающая диета
Если ребенку уже есть два годика, то кроме раствора для регидрации ему можно давать негазированную минеральную водичку, а еще легкий супчик на воде. Можно овощной или куриный бульон .
Если последняя рвота у малыша была более четырех часов назад , можно предложить ему банан, яблочко, рисовую несладкую кашу, отварную картошку или макароны твердых сортов.
Примерно пару дней диета должна быть такая, углеводная.
Потом, если малыш чувствует себя неплохо, постепенно его можно переводить на обычное, более разнообразное питание.
Сладости никак не входят в принцип восстанавливающей диеты. Даже в минимальном количестве. Помните, что они только помогают инфекции поудобнее устроиться в организме и «поддерживают» воспалительный процесс.
Профилактика
Ребенок любого возраста, особенно маленький, должен строго соблюдать питьевой режим . Это, конечно, забота родителей. Вода не заменяется соком, газировкой, чаем или кофе.
Можете предлагать малышу воду, чуть подслащенную медом с добавлением ломтика лимона.
Это полезно и вкусно, и если давать такой напиток малышу с ранних лет (при условии того, что на мед у него нет), он не будет так любить соки и лимонады.
В жаркую сухую погоду и при скачке температуре объемы жидкости увеличиваются. Даже разовый понос и рвота требуют увеличения объемов питья. Пить нужно понемногу, но часто. Отказываться от грудного вскармливания нельзя, только если на этом аргументированно настаивает доктор.
Обезвоживание — настоящая серьезная опасность для ребенка.
Даже если родители адепты теории о том, что лишний раз звать врача не стоит, при угрожающей ситуации они должны отбросить свои доводы, потому как ребенка нужно элементарно спасать.
Как определить обезвоживание у ребенка? Вы можете узнать об этом из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Обезвоживание, или дегидратация, означает недостаточное количество жидкости в организме. Причинами обезвоживания может быть недостаточное поступление жидкости в организм, рвота, диарея или их сочетание. В редких случаях к обезвоживанию может привести сильное потоотделение или избыточное выделение мочи. Маленькие дети более склонны к обезвоживанию, чем дети старшего возраста и взрослые.
Причины обезвоживания у детей
Обезвоживание чаще всего бывает при вирусной инфекции, сопровождаемой лихорадкой, диареей, потерей аппетита, отсутствием жажды. Как правило, такая инфекция вызываетсяротавирусами, норовирусами и аденовирусами. В некоторых случаях боль в горле приводит к болезненности глотания, из-за чего ребенок отказывается пить и есть, что усугубляетобезвоживание.
Кроме того, дегидратация может возникнуть из-за обильного потоотделения в жаркую погоду, а также вследствие избыточного выделения мочи при не диагностированном или декомпенсированном сахарномдиабете - когда больной не получает инсулин.
Кроме того, к обезвоживанию приводят муковисцидоз и синдром мальабсорбции.
Симптомы обезвоживания у детей
Нужно следить за симптомами обезвоживания, если ребенок теряет большое количество жидкости с рвотой, диареей или отказывается пить.
Симптомы обезвоживания:
- Западение глаз
- Снижение частоты мочеиспускания (сухие подгузники у малышей)
- Западение родничков на головке малыша
- Плач без выделения слез
- Сухость слизистой рта и языка
- Вялость, сонливость
- Раздражительность (постоянный плач, беспокойность).
Когда следует обращаться за медицинской помощью
У младенцев и маленьких детей обезвоживание наступает очень быстро. Нужно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- Сухость во рту
- Отсутствие слез при плаче
- Отсутствие мочи в течение 4-6 часов
- Западение глаз
- Кровь в кале
- Боль в животе
- Рвота, продолжающаяся более 24 часов или рвота зеленого цвета
- Температура выше 39˚С
- Снижение обычной активности
- Частое мочеиспускание.
В следующих ситуациях ребенку необходима неотложная помощь:
- Ребенок постоянно спит и с трудом просыпается
- Ребенок жалуется на сильную боль в животе
- У ребенка сильная сухость во рту
- Не получается проконсультироваться с врачом.
Диагностика обезвоживания
Чтобы определить причину и степень тяжести обезвоживания, врач расспросит родителей и обследует ребенка.
Возможно, понадобятся лабораторные анализы:
- Клинический анализ крови (отражает общее состояние здоровья ребенка)
- Посев крови (помогает определить, какие бактерии вызвали инфекцию)
- Биохимический анализ крови (отражает нарушение электролитного состава крови, вызванного рвотой и диареей)
- Анализ мочи (помогает обнаружить инфекцию мочевого пузыря, отражает степень обезвоживания, а также выявляет в моче сахар и кетоновые тела, что бывает придекомпенсированном сахарном диабете).
- В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, например, рентгенография, анализна ротавирус, посев кала или спинномозговая пункция.
Лечение обезвоживания
В большинстве случаев обезвоживание у детей возникает при вирусной инфекции из-за потери жидкости с диареей и рвотой. Для возмещения потери жидкости ребенку необходимо обильное питье. Для детей младше двух лет лучше всего использовать растворы электролитов, такие как педиалит и регидралит.
Можно приготовить такой раствор самостоятельно по следующему рецепту:
½ чайной ложки поваренной соли
½ чайной ложки хлорида калия
½ чайной ложки питьевой соды
4 столовые ложки сахара
Растворить в 1 литре воды.
Детям старше двух лет можно давать негазированную воду и супы на воде. Ребенок должен пить понемногу каждые несколько минут.
Через 4 часа после прекращения рвоты можно покормить ребенка бананами, рисом, яблоками, тостами или другими углеводными продуктами - макаронами, картофелем. Через 1-2 дня такой диеты можно постепенно переходить на привычное питание.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, во время заболевания следует продолжать кормить его грудью.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется 1-2 дня давать ему раствор электролитов, а потом возобновить кормление смесью, начиная с половины обычной нормы.
При обезвоживании легкой степени (потеря жидкости 3-5% от общей массы тела) назначается раствор электролитов. Если ребенок в состоянии пить и у него не выявлено инфекции, он может лечиться дома.
При умеренном обезвоживании (потеря жидкости 5-10% от массы тела) проводится внутривенное вливание инфузионных растворов. Если после этого ребенок выглядит лучше и может самостоятельно пить, его отпускают домой. На следующий день следует обязательно вызвать врача.
При тяжелом обезвоживании (потеря жидкости более 10-15% массы тела) ребенка необходимо госпитализировать для продолжительной инфузионной терапии, наблюдения и дополнительного обследования - чтобы определить причины, вызвавшие обезвоживание. Если причиной обезвоживания является бактериальная инфекция, назначаются антибиотики. За редким исключением, детям не назначают лекарства от диареи и рвоты (противорвотные и противодиарейные средства).
Последующее наблюдение
На следующий день после выписки ребенка с обезвоживанием, рвотой или диареей из стационара следует показать его врачу и в дальнейшем контролировать его состояние.
Необходимо продолжать возмещение потери жидкости. При ухудшении состояния ребенка, появлении новых симптомов и любых вопросах следует обращаться к врачу.
Профилактика
Невозможно предохранить ребенка от вирусных инфекций, вызывающих обезвоживание. Поэтому единственная мера профилактики - вовремя распознать симптомы и быстро начать лечение (возмещение потери жидкости).
Если у ребенка отмечается рвота или диарея более 4-5 раз, нужно начинать возмещениепотерянной жидкости электролитным раствором. Так можно предотвратить обезвоживание. Для этого удобно держать готовый раствор электролитов в домашней аптечке.
При любых сомнениях следует обращаться к врачу.
Прогноз
Большинство случаев обезвоживания связано с вирусной инфекцией. Дегидратация является одним из самых опасных осложнений вирусной инфекции у маленьких детей и при отсутствии лечения может привести к смерти.
Для восстановления потери жидкости и нормализации состояния ребенка достаточно обеспечить адекватное поступление жидкости в организм с питьем или, в более тяжелых случаях, внутривенно.
Детям раннего и дошкольного возраста важно регулярно пить воду, чтобы избежать обезвоживания. Особенно это актуально в жаркую погоду и в те дни, когда ребенок болен. Чтобы восполнить водный баланс, ребенку необходим частый прием жидкости, но небольшими объемами. Это может быть чистая вода, сок или чай. Не рекомендуется предлагать ребенку газированные напитки, вредные для зубов и слизистой желудка. Суточная норма жидкости для грудных детей составляет 100-200 мл, для детей дошкольного возраста - 1,2-1,7 л, для детей в возрасте от 7 до 12 лет - 1,7–2 л, а подросткам, также как и взрослым, необходимо выпивать не менее 2 л воды в день. При этом в состоянии болезни потребность в питье резко увеличивается.
Дефицит жидкости может развиться в очень жаркий день или при нахождении в душном помещении. Чтобы избежать этого, регулярно поите ребенка, избегайте подвижных игр и одежды из плотных тканей. Риск обезвоживания увеличивается, если у ребенка жар, понос, рвота. При высокой температуре предлагайте ребенку теплые напитки, а при расстройстве пищеварения - чистую воду или электролитические растворы. Кишечные вирусы или инфекции требуют выпаивания ребенка маленькими порциями по 1-2 ч. л. каждые 5 минут. Фруктовые соки и чаи в данном случае противопоказаны, так как они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и могут усугубить состояние малыша. Если ребенок отказывается пить из-за того, что ему больно глотать, можно облегчить состояние ребенка с помощью местных детских анестетиков.
Признаки обезвоживания
Если ваш ребенок еще носит подгузники, следите за тем, чтобы отхождение мочи происходило регулярно, каждые полчаса-час. Если подгузник остается сухим в течение 5-6 часов, у вашего ребенка развилось обезвоживание и требуется восполнение жидкости. Также обратите внимание на цвет и запах мочи. Чем реже , тем более концентрированной становится моча. Она имеет темный цвет и более резкий, чем обычно, запах.
Потеря жидкости сопровождается общим недомоганием. Ребенок может стать вялым, апатичным, сонливым. В норме у детей губы и ротовая полость всегда увлажнены и имеют розовый цвет. Если вы заметили, что губы малыша стали сухими и посветлели, это классический признак обезвоживания организма. Иногда при дефиците жидкости дети плачут без слез.
Признаками сильного обезвоживания, при котором может понадобиться внутривенное капельное введение жидкости, являются холодные бледные руки и ноги, «мраморная» кожа, головокружение, бред, сильная сонливость или чрезмерное возбуждение, синяки под глазами.
Признаки обезвоживания должны моментально привлечь внимание родителей. Последствия его тем тяжелее, чем младше ребенок.
При первых же симптомах патологии, определяемой медиками как «дегидратация», «эксикоз», «гипогидрия», малышу требуется экстренная помощь.
Насколько маленькие дети нуждаются в живительной влаге, можно понять по следующим данным:
- Тело здорового новорожденного на 80 % состоит из воды.
- На каждый килограмм массы малыша до полугода требуется объем жидкости, в 3-4 раза больший, чем на 1 кг взрослого человека.
- Суточные водные потери грудничка в 2,4 раза выше, чем у зрелого индивида.
Учитывая, что тело малыша «водянистее», чем у взрослого, а расход жидкости больший, проблема ее пополнения для него особенно актуальна.
Что происходит в организме при водном дефиците
Недостаток живительной влаги в нашем теле означает, прежде всего, снижение объема и увеличение вязкости крови. Чем опасно нарушение количества и качества физиологически важной жидкости? Подобные отклонения приводят к водно-солевому дисбалансу, в результате которого быстро исчерпываются энергетические ресурсы организма.
Что такое обезвоживание на клеточном уровне? Дегидратация организма нарушает происходящий в клетках метаболизм. Они не могут усваивать питательные элементы при недостаточном водоснабжении. Сбои в функционировании клеток неизбежно влекут за собой серьезные патологии. Вот почему ребенок, доведенный до крайней степени обезвоживания, должен быть немедленно госпитализирован.
Факторы, провоцирующие дегидратацию
Основными факторами, вызывающими чрезмерный расход водных ресурсов организма, являются:
Болезни различного генезиса
Желудочно-кишечные расстройства, при которых большие объемы жидкости выводятся наружу с водянистым стулом и рвотными испражнениями.
Диарея вызывает наибольшие потери воды, а при рвоте из организма вместе с желудочным соком удаляются натрий и калий.
Патологии инфекционного характера, сопровождающиеся высокой температурой, одышкой, поносом, рвотой, что вызывает сильное обезвоживание у детей.
ОРЗ, бронхиты, пневмонии, сопровождающиеся усиленным потоотделением, отхаркивающим кашлем, насморком. Потеря влаги при этом происходит через легкие и кожу. Иногда из-за боли в горле маленький пациент отказывается не только есть, но и пить – так возникает у ребенка обезвоживание.
Наследственные патологии: муковисцидоз (поражение органов, синтезирующих слизь), мальабсорбция (нарушение функции всасывания в тонком кишечнике).
Сахарный диабет, обрекающий организм на мочеизнурение и обезвоживание.
Необоснованное использование медикаментов
Чтобы усвоить любое лекарство, детскому организму приходится затрачивать немалые запасы влаги. Бесконтрольный прием медикаментов только усугубляет состояние ребенка.
Перегревание
В летний зной или в условиях сухого и жаркого домашнего микроклимата происходит интенсивное потоотделение. Обезвоженный организм крохи может стать и результатом гиперопеки родителей, старающихся в любую погоду теплее одеть чадо.
Тревожные симптомы
Как определить обезвоживание? Главное, на что должны обратить внимание родители маленьких детей, это количество выделяемой мочи.
В норме деуринация у грудничков происходит 3-4 раза в час. При обезвоживании этот показатель резко сокращается.
Насторожить должны следующие отклонения:
- редкие акты мочеиспускания – с перерывом в 5-8 часов;
- сухие подгузники у грудничка до года;
- потемнение и резкий запах мочи – результат повышенной ее концентрации.
Это первичные признаки, на которые нужно сразу обратить внимание.
К этим основным индикаторам добавляются и другие симптомы обезвоживания у детей:
- повышенная жажда;
- западение переднего родничка;
- пересыхание, снижение упругости кожных покровов;
- гипертермия;
- мышечные спазмы;
- учащенное дыхание;
- плач без выделения слез;
- отсутствие потоотделения;
- сухость языка, губ, глазной конъюнктивы.
Перечисленные симптомы обезвоживания обычно сопровождаются поведенческими отклонениями:
- отказом от еды, питья, прогулок, игр;
- беспокойным сном;
- вялостью, апатией или гиперактивностью;
- раздражительностью, плаксивостью.
Все это говорит о том, что ребенок ослаблен и испытывает постоянный дискомфорт.
Степени тяжести гипогидрии
Полное обезвоживание у ребенка наступает не сразу. Поначалу организм пытается удержать влагу, необходимую для биохимических процессов.
Специалисты выделяют три стадии дефицита жидкости у малыша:
Легкая
В 90 % случаев является результатом острой диареи и характеризуется потерей веса до 5 %. Обезвоживание при поносе заявляет о себе жаждой, поносом до 4 раз в день, нечастой рвотой; сухость конъюнктивы и ротовой полости не диагностируется.
Средняя
В продолжение 2-3 суток масса тела сокращается на 8-9 %. Стул учащается до 10 раз в день. В его кашеобразном составе обнаруживаются остатки неусвоенной еды. Рвотные приступы тоже учащаются. Кроме редкого мочеиспускания, родителей должны насторожить следующие признаки гипогидрии у ребенка: сухость кожи, вязкость слюны, неустойчивый пульс.
Тяжелая
Показатель снижения веса приближается к критическим 10-15 %. Жидкий стул может превышать 10 раз в сутки; рвота практически не прекращается. Обезвоживание организма, в котором значительно сокращается объем крови, вызывает шоковое состояние. Оно проявляется сухостью мраморной кожи, зева, роговицы; западением родничка и глаз; лихорадочным сердцебиением; гипотонией; сокращением объема мочи.
Виды обезвоживания
Эксикоз, в зависимости от того, чего организм больше лишается – воды или минералов, – делится на несколько вариантов.
А именно, выделяют три основных типа:
- Соледефицитный проявляется обильной рвотой, преобладающей над диареей; отказом ребенка от питья.
- Вододефицитный определяется по двум доминирующим признакам – острой диарее и лихорадке; малыш пьет воду взахлеб.
- Изотонический характеризуется равноценными потерями воды и минералов и, как правило, таит в себе наименьшие риски.
Для самых маленьких пациентов, особенно для младенцев-искусственников, одинаково опасны все перечисленные виды дегидратации.
Чем грозит водно-минеральный дисбаланс
Последствиями обезвоживания организма могут быть довольно опасные симптомы.
Такие, например, как:
- Нарушение работы головного мозга, на 85 % состоящего из жидкости. При сокращении ее хотя бы на 1 % ослабевает барьерная функция сосудов, в мозг попадают вредные для него вещества и развиваются серьезные патологии: склероз, паркинсонизм и подобные.
- Атеросклероз, возникающий из-за повышенной вязкости крови.
- Ослабление иммунитета, грозящее хроническими недугами: бронхитом, склеродермией, волчанкой, в зрелом возрасте – бесплодием.
- Ожирение, приобретаемое не только из-за нарушения метаболизма в результате дегидратации, но и потому, что некоторые дети принимают чувство жажды за голод.
Медики предупреждают: крайнее обезвоживание – при снижении веса более чем на 20 % – чревато летальным исходом.
Регидратация в домашних условиях
Что делать при обезвоживании организма?
Как восполнить водные резервы тела правильно, не навредив малышу?
Принципы грамотной нормализации водного режима:
- Постепенное и дозированное введение теплой жидкости: в первые 3-4 часа воду дают часто, но понемногу. Если за это время ребенок не помочился ни разу, не стоит его переполнять лишней жидкостью.
- Лучшим вариантом напитка будет аптечный раствор с оптимальным соотношением необходимых солей и глюкозы (дозировку его нужно соблюдать, руководствуясь инструкцией): он восполнит нехватку воды и минералов и не приведет к отекам.
- Магазинные соки, содержащие слишком много сахара, нужно перед приемом разбавить на 50 % кипяченой водой.
- Чаи можно пить, но без добавления подсластителей. Однако этими напитками злоупотреблять при дегидратации не стоит: они могут вызвать интоксикацию.
- При прекращении лихорадки и диареи можно приготовить ребенку ненасыщенный бульон из курицы или говядины, добавив в него немного соли – на литр не больше 2 чайных ложек. Чем прозрачнее он будет, тем полезней.
- Молоко, хорошо усваиваемое большинством ребятишек и содержащее массу полезных элементов, дают в ходе выздоровления.
Профилактические меры
Не допустить дегидратации у малыша легче, чем привести его в норму. Для этого надо соблюдать следующие правила:
- В жаркую погоду избегайте прогулок с детьми в дневные часы и купания в водоемах.
- Отправляясь на улицу, запасайтесь бутилированной водой.
- Учтите: младенцу запасы жидкости может восполнить грудное молоко.
- Избежать риска кишечной инфекции поможет гигиена рук и тщательная обработка продуктов.
- Имейте в виду, что суточная норма жидкости для грудничка – не менее 100 мл на 1 кг веса; с 3-летнего возраста – 80 мл/кг.
Помните: лучшая профилактика дегидратации – беспрепятственный доступ малыша к источнику утоления жажды.