Важные для жизнедеятельности функции в организме человека выполняют гормоны надпочечников. Они отвечают за обмен веществ, работу репродуктивных органов, регулируют водный баланс в клетках и тканях, обеспечивают выживание и выполняют ряд других задач. Сами надпочечники представляют собой парные железы и относятся к эндокринной системе. Внутренние парные органы имеют разную форму и строение, состоят из коры и мозгового вещества, размеры у взрослого человека достигают до 5-ти см. До 90% от всей массы этих парных органов составляет корковое вещество, состоит из сетчатой, клубочковой и пучковой зоны. В отличие от щитовидной железы, надпочечники выделяют гормоны, не накапливая их. Гормоны коркового слоя надпочечников управляют обменными процессами, а защитные механизмы в большей степени регулируют мозговое вещество.
Надпочечники — железа, которая генерирует ряд важных гормонов.
Гормоны мозгового слоя
До 10% железы составляет мозговой слой надпочечников, где синтезируются катехоламины. Ткань слоя пронизана множеством кровеносных сосудов, благодаря чему после выброса катехоламинов в критической ситуации, они быстро распределяются в организме. Адреналин выступает как гормон, а норадреналин - дополнительно как нейромедиатор. В состоянии покоя гормоны мозгового вещества надпочечников выделяются регулярно, на 4 части адреналина вырабатывается одна часть норадреналина. Способствуют работе сердца, повышению давления, под их воздействием регулируется количество глюкозы и расширение бронхиальных просветов. В критических для организма состояниях увеличивается секреция катехоламинов, и уровень адреналина и норадреналина увеличивается более чем в 10 раз.
| Гормон | Функции | Повышенный уровень | Пониженный уровень |
| Адреналин |
|
|
|
| Норадреналин |
|
|
|
| Минералокортикоиды |
|
|
|
| Глюкокортикоиды |
|
|
|
| Половые гормоны |
|
|
|
Действие катехоламинов
- Воздействие адреналина хорошо изучено, он широко применяется при оказании первой помощи, и если перечислите известные названия гормонов стресса, то, скорее всего, в качестве основного будет адреналин. Образующийся под контролем гипоталамуса и в некоторой степени коры головного мозга, в экстремальных ситуациях он играет важнейшую роль, активируя защитные механизмы и работоспособность, усиливает действие симпатической нервной системы, ускоряет сокращения сердечной мышцы и улучшает возбудимость рецепторов. Перед перед рождением у ребенка надпочечники вырабатывают гормон для полной мобилизации, что позволяет неокрепшему организму выдержать стресс, связанный с родами. Кроме защитных функций, адреналин увеличивает энергетический обмен и выработку тепла организмом, воздействует на обмен углеводов, повышая уровень глюкозы в крови.
- Норадреналин, также отвечающий за адаптацию и защитные механизмы, оказывает сосудосуживающее действие, во многом имеет аналогичное с адреналином, но гораздо менее выраженное влияние на организм. Кроме этого, норадреналин необходим для регуляции артериального давления и сопротивления сосудов при изменении положении тела.
Минералокортикоиды как гормоны надпочечника
Кора надпочечников, представляющая собой разделенные сосудами скопления клеток, называется клубочковая зона. Она синтезирует минералокортикоиды, отвечающие за обмен веществ, в частности, за обмен натрия, и связанные с этим процессы. Из активных минералокортикоидов, которые синтезируют корковый слой надпочечников выделяется альдостерон.
Гормон минералокортикоид — один из регуляторов обменных процессов.
- Альдостерон - основной минералокортикоид, регулирующий процессы обмена жидкостей. Повышает давление и объем циркулирующей в организме крови, влияет на гормоны почек и обеспечивает выведение калия, аммония и удержание натрия. Выполняет электролитные функции. Прекращение секреции альдостерона требует неотложного лечения, в противном случае его отсутствие приводит к быстрой гибели.
- 11-дезоксикортикостерон в человеческом организме малоактивен, в то время как у многих животных выполняет задачи основного. Отвечает за выносливость и силу скелетных мышц.
Глюкокортикоиды
Для всех обменных процессов очень важны функции гормонов коры надпочечников этой группы. Такой гормон преобразует жиры и аминокислоты в глюкозу, необходимую для деятельности и выживания организма, регулирует реакцию на аллергены и воспалительные процессы, обеспечивает возбудимость ЦНС, при повреждениях контролирует выработку коллагена, предотвращая разрастание соединительных тканей. Основными глюкокортикоидами являются кортизол и кортизон.
- Кортизол, основной глюкокортикоид, оказывает значимое влияние на гуморальный иммунитет и иммунитет клеток, в стрессовых ситуациях, выброс кортизола увеличивает количество глюкозы, обеспечивая необходимую активность организма. В необходимых количествах синтезируется регулярно, но частые стрессы приводят к избытку кортизола, что нарушает деятельность всего организма, вызывает сбой работы внутренних органов. Снизить выработку кортизола при частых стрессах помогают техники на повышение стрессоустойчивости.
- Кортизон - обеспечивает образование углеводов, важен для иммунных реакций и деятельности почек.
Половые гормоны
Гормоны коры надпочечников сетчатой зоны, андрогены - это стероидные гормоны, образующиеся из холестерина, регулирующие развитие у детей вторичных половых признаков, синтезируются под воздействием адренокортикотропного гормона. Участвуют в процессе обмена белков и жиров в организме, от них во многом зависит эмоциональное состояние и поведение. Среди наиболее важных - тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-оксипрогестерон, эстроген, прегненолон.
Надпочечники (лат. glandulae suprarenales) - это небольшие уплощенные парные железы желтоватого цвета, расположенные нал верхними полюсами обеих почек. Средний вес одной железы составляет от 8 до 10 г. Правый надпочечник треугольный, а левый (более крупный) в форме полумесяца. Каждая почка окружена особой жировой капсулой. Надпочечники состоят из двух частей: внешнего коркового (коры) и внутреннего мозгового слоев. Корковый слой надпочечников дополняет выделительную функцию половых желез. В коре надпочечников различают три зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую. В этих зонах содержатся жироподобные вещества, холестерин, нейтральные жиры и витамин С. Мозговой слой надпочечников образован так называемыми хромофинными клетками, содержащими гранулы, которые под действием хроматов окрашиваются в коричневый цвет. Мозговой слой состоит из 7-20 игольчатых почечных пирамид, соединенных корковым веществом.
Надпочечники - железы внутренней секреции. В них вырабатываются жизненно важные для организма гормоны.
Гормоны коркового слоя надпочечников
Гормоны коркового вещества надпочечников по своей химической структуре являются производными циклопентанопергидрофенантрена, базисом их химической структуры является стероидное кольцо из 17 атомов углерода. Исходным их продуктом синтеза является холестерин, из которого вначале образуется прегненолон, а в дальнейшем под воздействием ферментов гидрогеназ и дегидрогеназ - ряд гормонов. В том случае, если в первой стадии превращения прогестерона гидроксилирование происходит в 17-м положении, процесс заканчивается образованием кортизола, при гидроксилировании в 21-м положении - кортикостерона. Кортизол может образоваться при гидроксилировании прегненолона, минуя стадию образования прогестерона из 17-оксипрегненолона. Последний, как и 17-оксипрогестерон, является исходным продуктом синтеза половых гормонов.
В зависимости от количества углеродных атомов различают три основные группы соединений: имеющие 21 углеродный атом (С 21 -стероиды), 19 углеродных атомов (C 19 -стероиды) и 18 углеродных атомов (С 18 -стероиды), С 21 -стероиды носят название «кортикостероиды», C 19 - и С 18 -стероиды - «половые гормоны» (соответственно андрогены и эстрогены). В настоящее время из коркового вещества выделено 50 стероидных соединений, 8 из которых биологически активные.
Кортикостероиды по своему биологическому действию делятся на глюкокортикоиды, основным представителем которых является гидрокортизон (кортизол) и кортикостерон, и минералокортикоиды - соответственно альдостерон. Кортизол и кортикостерон образуются преимущественно в пучковой зоне, альдостерон и частично кортикостерон, как предшественник альдостерона, образуются в клубочковой зоне.
В сутки у взрослых образуется около 20-30 мг кортизола и 2-4 мг кортикостерона. Наиболее высокий уровень кортизола отмечен в промежутке от 6 до 8 ч утра, затем концентрация гормона в крови медленно снижается. В 18-20 ч содержание его в крови в 2-2,5 раза меньше по сравнению с таковым в утренние часы. Это снижение продолжается до 22-24 ч - к этому моменту уровень кортизола в крови минимальный. Секреция кортизола заметно повышается после еды, умственного напряжения, при различных стрессовых состояниях, предъявляющих повышенные требования к организму (физическое напряжение, физические воздействия, инфекция, интоксикация и т. д.). Кортикостерон также имеет суточный ритм секреции, аналогичный таковому у кортизола в количестве 10-20% от секреции кортизола.
Кроме кортизола, надпочечники секретируют кортизон (соотношение секреции кортизона к кортизолу 1:25) и небольшое количество 11-дезоксикортизола (соединение S, кортексолон). По данным исследований, в 8 ч утра содержание кортизола в плазме крови равно 300 нмоль/л (140-430 нмоль/л), кортикостерона - 40 нмоль/л (6-127 нмоль/л), кортизона - 40-70 нмоль/л (при определении флуометрическим методом). Более высокий уровень кортизола в плазме крови отмечается у мужчин. В крови кортизол имеется в трех формах: 80% гормона связано с кортикостероидсвязывающим глобулином или транскортином, 10% - с альбумином и 10% находится в свободном состоянии. Связь кортизола с белком является своего рода депо гормона, обеспечивая защиту его от химического и энзиматического действия, удлиняя период его полураспада, предотвращая или замедляя его почечную экскрецию.
Образование и секреция глюкокортикоидов и андрогенов корковым веществом надпочечников регулируется гипоталамо-аденогипофизарной системой, что подтверждено многочисленными экспериментальными исследованиями и клиническими наблюдениями. В медиобазальной области гипоталамуса, которая получила название гипофизотропной, расположены рецепторы для связывания стероидных гормонов. Подобные рецептивные поля имеются и в аденогипофизе. Медиобазальная область гипоталамуса имеет прямую связь с аденогипофизом через портальные сосуды. Непосредственное влияние на корковое вещество надпочечников оказывает кортикотропин, вырабатываемый базофилоцитами аденогипофиза.
Синтез и выход в периферическую кровь кортикостероидных гормонов регулируется гипоталамо-аденогипофизарной системой по принципу обратной связи: уменьшение содержания стероидных гормонов через рецепторы медиобазальной области гипоталамуса служит сигналом к усиленному образованию в ядрах ее нейрогормона - кортиколиберина («длинная связь»), который поступает в портальную систему аденогипофиза, а затем в аденогипофиз, воздействуя на рецепторы базофильных клеток и стимулируя образование кортикотропина. В свою очередь кортикотропин гуморально воздействует на клетки коркового вещества надпочечников, стимулирует образование кортикостероидов. При увеличении содержания кортикостероидов в крови, превышающем необходимый уровень, снижается образование гормонов гипоталамуса, кортикотропина гипофиза, а, следовательно, и кортикостероидов. Тормозящее влияние на секрецию кортикотропина оказывают кортизон, синтетические глюкокортикоиды.
Кортикостероиды воздействуют не только на рецепторы клеток гипоталамуса, но также на базофилоциты аденогипофиза, по принципу обратной связи, регулируя образование и поступление в кровь кортикотропина.
Секреция кортиколиберина гипоталамусом в определенной мере зависит также от влияния кортикотропина аденогипофиза (тот же механизм обратной связи - «короткая» связь). Показано также непосредственное влияние уровня кортизола в плазме крови на надпочечники, которое проявляется снижением чувствительности коркового вещества к кортикотропину. Кроме медиобазальной области гипоталамуса, гормональная регуляция кортикотропина и кортикостероидов осуществляется другими его полями, а также внегипоталамическими нервными образованиями и вышележащими отделами центральной нервной системы, которые осуществляют корригирующее влияние на синтез рилизинг-гормонов в зависимости от информации, поступающей из других отделов мозга, в том числе коры большого мозга.
На секрецию кортикотропина влияет серотонин, вазопрессин, который повышает чувствительность гипофиза к субпороговым количествам кортиколиберина, а также гистамин; повышение тонуса блуждающего нерва ведет к уменьшению гормонообразования в корковом веществе надпочечников, симпатического нерва - к увеличению как за счет повышения образования катехоламинов, так и непосредственного влияния на гипоталамус.
Наряду с влиянием на синтез стероидных гормонов кортикотропин стимулирует меланоциты, усиливая пигментацию кожи, оказывает также жиромобилизующее действие (высвобождение из жировой ткани НЭЖК), способствует окислению жира, гидролизу нейтральных жиров, усиливает кетогенез, стимулирует образование молока, способствует накоплению гликогена в мышцах, снижению аминокислот в крови и увеличению их поступления в мышцы, усиливает использование глюкокортикоидов тканями, тормозит их расщепление в печени, стимулирует секрецию инсулина.
Аденогипофиз обладает минимальной спонтанной активностью, которая обеспечивает выделение небольшого количества кортикотропина, необходимого для поддержания «базальной» секреции кортизола. Секреция кортикотропина увеличивается при различных эндогенных и экзогенных воздействиях под влиянием кортикотропин-рилизинг гормона. Отмечается суточный ритм секреции кортикотропина, следовательно, и глюкокортикоидов с максимальным увеличением в утренние часы (к 6.00) и минимальным - к ночи (20.00-24.00).
Глюкокортикоиды
Действие глюкокортикоидов на организм чрезвычайно разнообразно и осуществляется путем изменения проницаемости клеточных мембран, влияния на синтез ферментного белка, а также на активность ферментов. Действие глюкокортикоидов проявляется на уровне генов в органах-мишенях путем избирательной активации специфических информационных и рибосомной РНК, стимуляции синтеза белка из аминокислот, принесенных на транспортной РНК. Наряду с активацией синтеза ферментов глюкокортикоиды влияют на их активность, изменяя ее в зависимости от конкретных условий внутренней и внешней среды. Влияние глюкокортикоидов на процессы регуляции постоянства гомеостаза может быть непосредственным, направленным на обменные процессы, и пермиссивным (разрешающим), направленным на обеспечение ряда физиологических процессов, которые могут протекать только в присутствии глюкокортикоидов.
Наиболее выражено метаболическое действие кортизола. Это в первую очередь касается углеводного и белкового обменов.
Глюкокортикоиды активируют ферментативные процессы глюконеогенеза, которые неразрывно связаны с катаболическим (распад белков, увеличение тканевого содержания глюкогенных аминокислот - аланина, глутаминовой кислоты и др.) и антианаболическим (торможение синтеза белка из аминокислот) их действием. Под влиянием кортизола уменьшается содержание белка в мышцах и соединительной ткани, в том числе в костях, увеличивается образование и распад альбумина в печени.
Аминокислоты, подвергаясь в печени дезаминированию, служат источником образования глюкозы. Повышая содержание гликогена в печени и меньше - в мышцах, ослабляя транспорт глюкозы через мембрану клеток, глюкокортикоиды уменьшают утилизацию ее па периферии, увеличивают уровень сахара в крови, вызывая гликозурию, которая зависит также от понижения порога проходимости для глюкозы в почках. Наиболее выраженным действием па углеводный обмен обладает кортизол, слабее - кортизон и меньше всего - кортикостерон. Наряду с катаболическим действием глюкокортикоиды оказывают антианаболическое действие, связанное с уменьшением поступления аминокислот в клетку.
Глюкокортикоиды необходимы не только для гликонеогенеза, но и гликогенолиза, оказывая пермиссивнос действие в этом отношении на адреналин и глюкагон. Они также стимулируют процессы липолиза и способствуют гликонеогенезу. В свою очередь, свободные жирные кислоты снижают активность процессов анаэробного гликолиза. Фармакологические дозы, значительно превышающие физиологические, стимулируют активность ферментов пентозофосфатного цикла окисления глюкозы, ведут к усилению синтеза жирных кислот и отложению жира.
Усиливая процессы гликонеогенеза и гликогенолиза, повышая уровень сахара в крови и, следовательно, секрецию инсулина, глюкокортикоиды способствуют липогенезу. Одновременно с этим, оказывая пермиссивное действие на катехоламины и гормон роста, они усиливают липолиз, повышают содержание в крови жирных кислот. Значительное влияние глюкокортикоиды оказывают на водно-электролитный обмен путем повышения скорости клубочковой фильтрации, уменьшения канальцевой реабсорбции и повышения содержания натрия и, следовательно, воды во внеклеточном пространстве. Обладая слабым минералокортикоидным действием, кортизол усиливает реабсорбцию натрия в канальцах почек, в то же время повышая проницаемость клеточной мембраны избирательно для ионов калия, способствует выделению калия. Кортизол также снижает реабсорбцию в канальцах почек кальция и фосфора, повышает клиренс и потерю кальция с мочой. Потеря кальция усиливается из-за декальцификации костей вследствие катаболического действия кортизола на белок костной ткани и снижения под его влиянием всасывания кальция и фосфора в кишках. Кортизол уменьшает чувствительность канальцев почек к вазопрессину, тормозит выделение его в кровь, увеличивая диурез.
Изменение водно-солевого обмена тесно связано с регуляцией артериального давления: повышенная реабсорбция натрия, задержка его в стенках артериол, набухание их усиливают прессорную реакцию сосудов, чему также способствует пермиссивное действие глюкокортикоидов на катехоламины.
Функциональное состояние коркового вещества надпочечников оказывает влияние па щелочной резерв, который имеет обратную зависимость от внутриклеточной концентрации натрия и калия. Глюкокортикоиды в больших дозах приводят к развитию алкалоза и повышают чувствительность адренорецепторов сердечно-сосудистой системы к действию катехоламинов.
Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное действие путем подавления активности гиалуроиидазы, уменьшения синтеза гистамина и усиления разрушения его (благодаря активации гистаминазы), следовательно, уменьшают повреждение эндотелия, снижают проницаемость капилляров. При аллергических реакциях гормоны снижают сенсибилизацию, уменьшают чувствительность тканей к аллергической реакции, вместе с тем они не являются сугубо антигистаминными препаратами, так как не уменьшают реакцию ткани на гистамин. Глюкокортикоиды угнетают образование фибробластов, митоз и уменьшают количество коллагена в соединительной ткани. Действие глюкокортикоидов на иммуногенез зависит в первую очередь от уровня их в крови. В нормальных физиологических дозах гормоны оказывают нормализующее влияние на защитные реакции организма, повышают уровень антител. Неблагоприятное влияние оказывают лишь большие дозы глюкокортикоидов.
Глюкокортикоиды стимулируют образование эритроцитов, нейтрофильных гранулоцитов, тромбоцитов, уменьшают содержание в крови не только лимфоцитов, по и эозинофильных гранулоцитов, способствуют увеличению свободной хлористоводородной кислоты, общей кислотности, образованию пепсина и повышенному выделению его с мочой, уменьшают содержание в слизистой оболочке желудка мукополисахаридов.
Кортизол оказывает влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, участвует в регуляции восприятия и интеграции сенсорных импульсов, понижает порог электрического возбуждения мозга. Важная роль принадлежит глюкокортикоидам в регуляции функционального состояния сердечно-сосудистой системы, обеспечении нормальной сократительной функции миокарда, должного объема крови и микроциркуляции. Это действие обусловлено не только влиянием кортизола на различные обменные, в том числе энергетические, процессы в мышце сердца.
Система гипоталамус - гипофиз - корковое вещество надпочечников играет весьма важное значение в системе защитных реакций организма - стрессе. В момент стресса резко возрастает потребность тканей в кортизоле, секреция которого увеличивается в 5-10 раз. Существенное влияние на функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы оказывают высшие отделы центральной нервной системы, психоэмоциональное состояние личности.
Глюкокортикоиды играют важную роль в повышении сопротивляемости организма к воздействию самых различных неблагоприятных факторов, оказывают нормализующее влияние на общую гемодинамику и микроциркуляцию, что особенно важно при шоке, коллапсе, обладают мощным противоаллергическим, противовоспалительным действием, понижают проницаемость клеточных мембран, защищают их структурные элементы от неблагоприятного воздействия токсических веществ, тормозят клеточное деление, усиливают дифференциацию клеток, ограничивают чрезмерную интенсивность температурной реакции (лихорадку). Все это, несомненно, свидетельствует об исключительной роли гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, глюкокортикоидов в регуляции защитных реакций организма, повышении устойчивости его к различным неблагоприятным влияниям на организм, что и объясняет широкое использование глюкокортикоидов в клинике, в том числе при лечении самых различных неотложных состояний. Длительное стрессовое воздействие ведет к чрезмерной стимуляции коркового вещества надпочечников адренокортикотропным гормоном, что приводит к гиперфункции ее, а затем и истощению.
Минералокортикоиды
В клубочковой зоне коркового вещества надпочечников синтезируются другие гормоны надпочечников - минералокортикоиды, основным представителем которых является альдостерон. Альдостерон образуется из кортикостерона, предшественником которого является 11-дезоксикортикостерон (ДОК). У здоровых людей секреция альдостерона при соблюдении нормального солевого режима колеблется в пределах 70-580 нмоль/сут (в среднем около 280 нмоль/сут), утром 55-445 нмоль/л (250 нмоль/л), значительно увеличивается в вертикальном положении и физической активности. Предшественник кортикостерона и альдостерона -11-дезоксикортикостерон (ДОК, кортексон) секретируется со скоростью 130-430 нмоль/сут, количество его утром в плазме крови составляет 120-545, в среднем 210 нмоль/л.
Секреция альдостерона регулируется системой ренин-ангиотензин, кортикотропином и концентрацией в плазме крови калия и натрия. Важнейшим физиологическим стимулятором биосинтеза и секреции альдостерона в корковом веществе надпочечников является ангиотензин II и III. Пусковым механизмом в образовании апгиотензина является ренин, который способствует образованию ангиотензина I из неактивного белка предшественника - ангиотензиногена. Дальнейшее превращение ангиотензина I в ангиотензин II и III происходит под влиянием конвертирующего фермента. Ангиотензин II и III стимулирует биосинтез альдостерона в надпочечниках.
Секреция ренина регулируется соотношением натрия и калия во внеклеточном пространстве, объемом циркулирующей крови и степенью растяжения афферентных артерий клубочков нефрона. Снижение артериального давления, уменьшение циркулирующей крови, растяжение артерий, увеличение калия в крови (гиперкалиемия), снижение натрия (гипонатриемия) усиливает секрецию ренина, образование ангиотензина II и III и секрецию альдостерона. Альдостерон в свою очередь увеличивает задержку натрия, повышает выделение калия, увеличивает объем циркулирующей крови и артериальное давление.
Таким образом, система ренин-ангиотензин-альдостерон является единой системой регуляции и саморегуляции электролитного баланса и кровяного давления. При нарушении баланса натрия ангиотензины II и III являются основными регуляторами функции коркового вещества надпочечников, в клубочковой зоне которых имеются к ним рецепторы. Ангиотензин II способствует увеличению числа рецепторов, а также повышает активность ферментов биосинтеза альдостерона.
Основным фактором, влияющим на секрецию альдостерона при бессолевой диете у здоровых людей, является потеря жидкости. Это рассматривают как компенсаторный механизм, направленный на сохранение объема внеклеточной жидкости благодаря увеличению реабсорбции натрия в канальцах почек, повышению осмотического давления в корковом и мозговом слое почек и, следовательно, увеличению реабсорбции воды. Гиперсекреция альдостерона подавляет выделение ренина, следовательно, уменьшает образование ангиотензина II и III, что приводит к снижению и нормализации секреции альдостерона. Секреция альдостерона в меньшей степени регулируется кортикотропином. Отмечена зависимость секреции альдостерона от времени суток (днем - больше, ночью - меньше), положения тела (в горизонтальном положении - меньше, в вертикальном - больше).
Основное биологическое действие минералокортикоидов состоит в задержке натрия (благодаря блокированию ферментных систем почек) и выделении калия. Альдостерон обладает слабым (в 3 раза меньше кортизола) глюкокортикоидным действием, усиливает выделение кальция и магния.
Дезоксикортикостерон (ДОК) - промежуточный продукт образования альдостерона. Альдостерон и дезоксикортикостерон отличаются друг от друга по силе действия.
ДОК в 30 раз слабее альдостерона задерживает натрий, в большей степени способствует выведению калия, развитию гипертензии и поражению почек. При избыточном введении ДОК на фоне гипокалиемии возможно повреждение канальцев почек и развитие несахарного диабета.
Кортикостероиды в крови подвергаются различным превращениям. Первым продуктом метаболизма кортизола является кортизон. В печени глюкокортикоиды превращаются в тетрагидропроизводные, кортолы и кортолоны. Незначительная часть кортизола (около 10%) превращается в 11-ОКС и 17-КС. Основное количество глюкокортикоидов, подвергаясь превращениям, соединяется в печени главным образом с глюкуроновой, меньше - с серной и фосфорной кислотами и в таком виде выделяется из организма. Свободный, не связанный с транскортином и альбумином, кортизол фильтруется в клубочках почек, однако 80-90% его реабсорбируется в канальцах, и лишь незначительная часть выводится из организма в неизмененном виде. При патологии почек экскреция метаболитов и свободного кортизола может изменяться. С возрастом удлиняется период полураспада кортизола и замедляется его экскреция.
Половые гормоны
Усиливают действие гормонов, выделяемых половыми железами. Основные представители этой группы - андрогены. Эти гормоны также стимулируют рост мышц. В организме мужчин андрогенов вырабатывается больше, чем у женщин. При повышенной секреции этих гормонов у женщин проявляется вирилизм (наличие у женщин вторичных мужских половых признаков).
Гормоны мозгового слоя
Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормоны катехоламины (адреналин, норадреналин и допамин). Эти гормоны еще называют «гормонами стресса», так как их содержание резко увеличивается при физической или психологической нагрузке. Выброс в кровь стрессовых гормонов сопровождается учащением сердцебиения и дыхания, повышением кровяного давления, ускорением обмена веществ. Кроме того, гликоген, накопленный в печени и мышцах, расщепляется до глюкозы. При дефиците этих гормонов в крови уменьшается содержание сахара, понижается артериальное давление, возникает слабость.
Если человек слишком нервный, постоянно испытывает физический или психологический стресс, то его организм пребывает в активном состоянии из-за усиленной секреции адреналина и норадреналина. Вследствие этого возникает боль в желудке, головная боль , повышается кровяное давление.
Надпочечники выступают важной частью эндокринной системы наряду с щитовидной железой и половыми клетками. Здесь синтезируется более 40 различных гормонов, участвующих в обмене веществ. Одной из важнейших систем регуляции жизнедеятельности человеческого тела является эндокринная система. Она состоит из щитовидной и поджелудочной желез, половых клеток и надпочечников. Каждый их этих органов отвечает за выработку определенных гормонов.
Какие гормоны выделяют надпочечники
Надпочечники – парная железа, располагающаяся в забрюшинном пространстве немного выше почек. Общий вес органов 7–10 г. Надпочечники окружены жировой тканью и почечной фасцией близко к верхнему полюсу почки.
Форма органов разная – правый надпочечник напоминает трехгранную пирамиду, левый похож на полумесяц. Средняя длина органа 5 см, ширина 3–4 см, толщина – 1 см. Цвет желтый, поверхность бугристая.
Покрыт сверху плотно фиброзной капсулой, которая соединяется с капсулой почки многочисленными тяжами. Паренхима органа состоит из коркового и мозгового вещества, причем корковое вещество окружает мозговое.
Они представляют собой 2 самостоятельные железы внутренней секреции, имеют разный клеточный состав, разное происхождение и выполняет разные функции, несмотря на то, что объединены в один орган.
Интересно то, что железы и развиваются независимо друг от друга. Корковое вещество у зародыша начинается формироваться на 8 неделе развития, а мозговое только на 12–16 неделе.
В корковом слое синтезируется до 30 кортикостероидов, которые иначе называются стероидными гормонами. И надпочечники выделяют следующие гормоны, которые разделяют их на 3 группы:
- глюкокортикоиды – кортизон, кортизол, кортикостерон. Гормоны влияют на углеводный обмен и оказывают проявляющее воздействие на воспалительные реакции;
- минералокортикоиды – альдостерон, дезоксикортикостерон, они управляют водным и минеральным обменом;
- половые гормоны – андрогены. Они регулируют половые функции и влияют на половое развитие.
Стероидные гормоны довольно быстро разрушаются в печени, переходя в водорастворимую форму, и выводятся из организма. Некоторые из них можно получить искусственным путем. В медицине они активно используются при лечении бронхиальной астмы, ревматизма, суставных недугов.
Мозговой слой синтезирует катехоламины – норадреналин и адреналин, так называемые гормоны стресса, выделяемые надпочечниками. Кроме того, здесь вырабатываются пептиды, которые регулируют деятельность ЦНС и ЖКТ: соматостатин, бета-энкефалин, вазоактивный инстентинальный пептид.
Группы гормонов, которые выделяют надпоченичнками
Мозговое вещество
Мозговое вещество расположено в надпочечнике центрально, образовано хромаффинными клетками. Сигнал о выработке катехоламинов орган получает от преганглионарных волокон симпатической нервной системы. Таким образом мозговое вещество можно рассматривать как специализированное симпатическое сплетение, которое, однако, осуществляет выделение веществ непосредственно в кровяное русло минуя синапс.
Время полужизни гормонов стресса составляет 30 секунд. Эти вещества очень быстро разрушаются.
В целом воздействие гормонов на состояние и поведение человека можно описать при помощи теории кролика и льва. Человек, у которого в стрессовой ситуации синтезируется мало норадреналина, реагирует на опасность, как кролик – испытывает страх, бледнеет, теряет способность принимать решения, оценивать ситуацию. Человек, у которого выброс норадреналина высок, ведет себя как лев – испытывает злость и ярость, не ощущает опасности и действует под влиянием желания подавить или уничтожить.
Схема формирования катехоламинов такова: некий внешний сигнал активирует раздражитель, действующий на головной мозг, что вызывает возбуждение задних ядер гипоталамуса. Последнее является сигналом для возбуждения симпатических центров в грудном отделе спинного мозга. Оттуда по преганглионарным волокнам сигнал поступает в надпочечники, где и происходит синтез норадреналина и адреналина. Затем гормоны выбрасываются в кровь.
Эффект воздействия гормонов стресса основан на взаимодействии с альфа- и бета-адренорецепторами. А поскольку последние имеются практически во всех клетках, включая клетки крови, то влияние катехоламинов шире, чем у симпатической нервной системы.
Адреналин воздействует на человеческий организм следующим образом:
- увеличивает частоту сердечных сокращений и усиливает их;
- улучшает концентрацию, ускоряет мыслительную деятельность;
- провоцирует спазм мелких сосудов и «неважных» органов – кожи, почек, кишечника;
- ускоряет обменные процессы, способствует быстрому распаду жиров и сгоранию глюкозы. При краткосрочном воздействии это способствует улучшению сердечной деятельности, но при длительном чревато сильным истощением;
- увеличивает частоту дыхания и повышает глубину входа – активно используется при купировании приступов астмы;
- снижает перистальтику кишечника, но вызывает непроизвольное мочеиспускание и дефекацию;
- способствует расслаблению матки, уменьшая вероятность выкидыша.
Выброс адреналина в кровь нередко заставляет человека совершать немыслимые в обычных условиях героические поступки. Однако он же является причиной «панических атак» – беспричинных приступов страха, сопровождающихся учащенным сердцебиением и одышкой.
Общие сведения о гормоне адреналин
Норадреналин – предшественник адреналина, действие его на организм сходное, но не одинаковое:
- норадреналин повышает периферическое сосудистое сопротивление, а также повышает и систолическое и диастолическое давление, поэтому норадреналин иногда называет гормоном облегчения;
- вещество обладает куда более сильным сосудосуживающим действием, но куда меньше влияет на сокращения сердца;
- гормон способствует сокращению гладких мышц матки, что стимулирует роды;
- на мускулатуру кишечника и бронхов практически не влияет.
Действие норадреналина и адреналина различить порой сложно. Несколько условно воздействие гормонов можно представить так: если человек при боязни высоты решается выйти на крышу и встать на краю, в организме вырабатывается норадреналин, который помогает осуществить намерение. Если такого человека привязали насильно к краю крыши, работает адреналин.
На видео об основных гормонах надпочечников и их функциях:
Корковое вещество
Корковое вещество составляет 90% надпочечника. Разделяется на 3 зоны, в каждой из которой синтезируется своя группа гормонов:
- клубочковая зона – самый тонкий поверхностный слой;
- пучковая – средний слой;
- сетчатая зона – примыкает к мозговому веществу.
Это разделение можно обнаружить лишь на микроскопическом уровне, однако зоны имеют анатомические отличия и выполняют разные функции.
Клубочковая зона
В клубочковой зоне формируются минералокортикоиды. Их задача – регуляции водно-солевого баланса. Гормоны усиливают всасывание ионов натрия и уменьшают всасывание ионов калия, что приводит к повышению концентрации ионов натрия в клетках и межклеточной жидкости и, в свою очередь, повышает осмотическое давление. Таким образом обеспечивается задержка жидкости в организме и повышение АД.
В общем, минералокортикоиды увеличивают проницаемость капилляров и серозных оболочек, что провоцирует проявление воспалений. К наиболее важным относят альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон.
Альдостерон увеличивает тонус гладких мышц сосудов, что способствует увеличению давления. При недостатке синтеза гормона развивается гипотония, а при избытке – гипертония.
Синтез вещества определяется концентрацией ионов калия и натрия в крови: при повышении количества ионов натрия синтез гормона приостанавливается, а ионы начинают выводиться с мочой. При избытке калия, вырабатывается альдостерон с тем, чтобы восстановить равновесие, также на выработку гормона влияет количество тканевой жидкости и плазмы крови: при их увеличении секреция альдостерона приостанавливается.
Регуляция синтеза и секреции гормона осуществляется по определенной схеме: в специальных клетках афферентных ареол почки вырабатывается ренин. Он является катализатором реакции превращения ангиотензиногена в ангиотензин I, который затем под влиянием фермента переходит в ангиотензин II. Последний и стимулирует выработку альдостерона.
Синтез и секреция гормона альдесторон
Нарушения в синтезе ренина или ангиотензина, что характерно для разных заболеваний почки, приводит к избыточному выделению гормона и является причиной высокого АД, не поддающегося обычному гипотензивному лечению.
- Кортикостерон – также участвует в регуляции водно-солевого обмена, однако куда менее активен по сравнению с альдостероном и считается второстепенным. Кортикостерон вырабатывается и в клубочковой, и в пучковой зонах и, по сути, относится к глюкокортикоидам.
- Дезоксикортикостерон – тоже второстепенный гормон, но помимо участия в восстановлении водно-солевого баланса повышает выносливость скелетных мышц. Искусственно синтезированное вещество применяют в медицинских целях.
Пучковая зона
К наиболее известным и значимым в группе глюкокортикоидов относится кортизол и кортизон. Ценность их заключается в способности стимулировать образование глюкозы в печени и подавлять потребление и использование вещества во внепеченочных тканях. Таким образом в плазме повышается уровень глюкозы. В здоровом человеческом теле действие глюкокортикоидов компенсируется синтезом инсулина, который уменьшает количество глюкозы в крови. При нарушении этого равновесия нарушается обмен веществ: если имеет место инсулиновая недостаточность, то действие кортизола приводит к гипергликемии, а если наблюдается недостаточность глюкокортикоидов – падает выработка глюкозы и появляется гиперчувствительность к инсулину.
У голодных животных синтез глюкокортикоидов ускоряется с тем, чтобы увеличить переработку гликогена в глюкозу и обеспечить организм питанием. У сытых выработка удерживается на некотором определенном уровне, поскольку на нормальном фоне кортизола стимулируются все ключевые метаболические процессы, а другие проявляют себя максимально эффективно.
Косвенно гормоны влияют на липидный обмен: избыток кортизола и кортизона приводит к расщеплению жиров – липолизу, в конечностях, и к накоплению последнего на туловище и лице. В общем, глюкокортикоиды уменьшают расщепление жировой ткани для синтеза глюкозы, что является одной из неприятных особенностей лечения гормонами.
Также избыток гормонов этой группы не позволяет лейкоцитам накапливаться в зоне воспаления и даже усиливает его. В итоге у людей с таким видом заболеваний – сахарный диабет, например, плохо заживают раны, появляется чувствительность к инфекциям и так далее. В костной ткани гормоны подавляют рост клеток, что приводит к остеопорозу.
Недостаток глюкокортикоидов приводит к нарушению экскреции воды и ее избыточному накоплению.
- Кортизол – самый мощный из гормонов этой группы, синтезируется из 3 гидроксилаз. В крови находится в свободном виде или в связанном – с белками. Из 17-гидроксикортикоидов плазмы на кортизол и продукты его метаболизма приходится 80%. Остальные 20% составляет кортизон и 11-дезкосикортизол. Секрецию кортизола определяет высвобождение АКТГ – его синтез происходит в гипофизе, которая, в свою очередь, провоцируется импульсами, приходящими с разных участков нервной системы. На синтез гормона действует эмоциональное и физическое состояние, страх, воспаление, циркадный цикл и так далее.
- Кортизон – образуется окислением 11 гидроксильной группы кортизола. Вырабатывается он в небольшом количестве, и выполняет ту же функцию: стимулирует синтез глюкозы из гликогена и подавляет лимфоидные органы.
Синтез и функции глюкокортикоидов
Сетчатая зона
В сетчатой зоне надпочечников образуются андрогены – половые гормоны. Действие их заметно слабее, чем тестостерона, однако значение имеет немалое, особенно в женском организме. Дело в том, что в женском теле дегидроэпиандростерон и андростендион выступают основными мужскими половыми гормонами – из дегиродоэпиндростерона синтезируется необходимое количество тестостерона.
В мужском теле эти гормоны имеет минимальное значение, однако при большом ожирении, благодаря превращению андростендиона в эстроген, приводят к феминизации: способствует жировому отложению, характерному для женского тела.
Синтез эстрогенов из андрогенов осуществляется в периферийной жировой ткани. В постменопаузе в женском теле этот способ становится единственным для получения половых гормонов.
Андрогены участвуют в формировании и поддержке полового влечения, стимулирует рост волос в зависимых зонах, стимулируют процесс формирования части вторичных половых признаков. Максимальная концентрация андрогенов приходится на пубертатный период – от 8 до 14 лет.
Надпочечники – исключительно важная часть эндокринной системы. Органы вырабатывают более 40 различных гормонов, регулирующих углеводный, липидный, белковый обмены и участвующих во множестве реакций.
Гормоны, выделяемые корой надпочечников:
Скачущее артериальное давление, постоянная раздражительность, неотступное чувство тревоги, замедленное развитие женского организма или раннее угасание мужской половой функции…
Все эти проблемы связаны с деятельностью крошечных, всего по 7 граммов каждая, желез
внутренней секреции, важнейших для человеческого организма. Речь идет о надпочечниках.
Эти маленькие железы, как следует из названия, располагаются непосредственно над почками. Хоть они и парные, но выглядят по-разному: правая имеет форму треугольника, левая – своеобразную полулунную форму. Среди множества выделяемых ими гормонов, необходимых для жизнедеятельности организма, стоит особо отметить синтезируемые мозговым слоем надпочечников. Их три группы.
Глюкокортикостероиды (кортикостерон, кортизол и кортизон) – гормоны, которые участвуют в обмене углеводов, отвечают за угнетение воспалительных реакций. Кортизол также ответственен за колебания артериального давления, всплески которого синхронны с изменением его уровня в крови: в утренние часы уровень кортизола повышается, именно поэтому у некоторых людей артериальное давление подскакивает по утрам.
Минералокортикоиды (дезоксикортикостерон и альдостерон ) – эти гормоны регулируют водный и минеральный обмен в организме.
Половые гормоны (в основном андрогены ) оказывают влияние на общее половое развитие человека, например появление вторичных половых признаков, а также на сами половые функции.
Мозговой слой надпочечников вдобавок отвечает за синтез так называемых катехоламинов . Про один из них, адреналин, знают все: именно этот гормон в большом количестве выделяется при тревоге и стрессе. Сигнал к его синтезу берет начало в головном мозге.
Истории наших читателей
Командует парадом гипоталамус – отдел мозга, который наиболее чутко реагирует на любое внешнее раздражение. Его сигналы принимает другой отдел – гипофиз , который тут же начинает выделять гормоны, улавливаемые надпочечниками, а те, в свою очередь, усиливают синтез адреналина.
СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...
Адреналин: хорошо или плохо
Люди часто задаются вопросом: вреден или полезен этот гормон? Много адреналина – это хорошо или плохо?
Адреналин отвечает за реакции типа «бей или беги». Без этого гормона человек как вид просто бы не выжил, так как именно адреналин мобилизует жизненные силы при любом стрессе, будь то попадание в непривычную ситуацию или реальная угроза жизни, что для наших предков часто означало одно и то же.
Адреналин расширяет дыхательные пути, улучшая снабжение всех органов тела кислородом. Кровь приливает к сердцу и мозгу, увеличивает как физическую силу, так и интеллектуальные возможности, убыстряет нашу реакцию.
Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД
Адреналин иногда называют «аварийным» гормоном, так как именно он помогает мобилизовать внутренние силы для противостояния опасности. И даже если у нас что-то болит, то при выбросе в кровь адреналина чувство боли притупляется.
Адреналин в небольших количествах синтезируется надпочечниками всегда, но усиленная его секреция осуществляется лишь в ответ на стресс: на спортивных состязаниях, при сдаче экзаменов, во время публичных выступлений. Адреналину обязаны своими блестящими сценическими работами выдающиеся артисты, музыканты, певцы. Увеличивается количество адреналина при гипоксии, наркозе, боли.
Выброс адреналина не проходит для организма бесследно: он учащает сердцебиение, повышает артериальное давление крови и ее свертываемость, а за кратковременным всплеском активности обычно следует слабость, разбитость и усталость. В приведенных выше примерах потенциальная польза от воздействия адреналина превышает возможный вред. В то же время адреналин точно так же выделяется при ссорах, конфликтах, скандалах, и мы впустую расходуем внутренние ресурсы организма.
Адреналин – гормон быстрого действия, он не живет в организме долго и довольно быстро разрушается. Иногда советуют, чтобы успокоиться после ссоры или скандала, прилечь и подумать о чем-то хорошем. Это не верно.
Хотите быстрее избавиться от «лишнего» адреналина? Пройдитесь быстрым шагом, поработайте в саду лопатой или почистите снег. Если, к примеру, супруги поссорились и один из них в гневе выбежал на улицу, то через некоторое время он возвратится в более спокойном состоянии, тогда как его партнер, не выходивший из дома, так и останется возбужденным и нервным.
Кортизол
Кортизол – очень важный гормон также производится надпочечниками по команде гипофиза. По некоторым своим функциям он похож на адреналин: готовит тело к физическим нагрузкам, особенно в стрессовых ситуациях, улучшает работу мозга.
Уровень гормона в организме колеблется, подчиняясь суточному ритму: утром высокий, вечером низкий. Важно знать, что кортизол повышает артериальное давление, а его содержание в крови достигает своего пика к 8 часам утра.
Между прочим, именно с колебаниями синтеза кортизола в течение суток связана так называемая «головная боль выходного дня»: если работающий человек в будни встает рано, в 6-7 часов утра, то в выходные дни он, как правило, стремится выспаться. И вот тут-то его и подстерегает засада: в 9-10 часов, выспавшись, он поднимается с головной болью: кортизол поднял артериальное давление.
А все потому, что, выделяясь в большом количестве ко времени обычного подъема, он подготовил организм к быстрому повышению активности, осуществлению какой-то деятельности, но не был вовремя израсходован.
Поэтому если вы страдаете от повышенного давления и по утрам не можете взять его под контроль, то самый простой выход – вставать с постели до того, как растущий кортизол поднимет давление до опасной величины.
Избыточная продукция гормонов
Постоянно повышенный уровень кортизола провоцирует развитие гипертонии, ишемии, а также подавляет функцию щитовидной железы, вызывая дефицит тиреоидных гормонов, что в конечном счете приводит к депрессии и массе других недугов. Если требуется понизить уровень кортизола в организме, самое главное правило – избегать стрессов.
Естественно, это легче сказать, чем сделать. Как минимум, нужно всеми силами избегать конфликтов с сослуживцами или соседями, стараться планировать свои дела наперед, чтобы не опаздывать – ведь, опаздывая, человек волей-неволей оказывается в стрессовом состоянии. Даже такой министресс может значительно увеличить выработку кортизола.
Нужно уменьшить количество сладкого в рационе – ведь именно сладкие блюда подстегивают организм вырабатывать больше кортизола. А вот количество белка желательно в своем меню увеличить, но за счет не мясных продуктов, а нежирной «молочки».
Адреналин обладает мочегонным действием, поэтому при стрессах организм резко теряет нужные химические вещества вместе с мочой. Для восполнения этих потерь необходима особая диета.
Надо употреблять овощи, фрукты, ягоды и травы, дающие организму весь спектр минеральных веществ и витаминов. Магнием богаты гречневая, овсяная и ячменная крупа, пшено, морская капуста, хлеб, фасоль, горох, чечевица, листовой салат, морковь, шпинат, какао, шоколад, орехи, особенно фундук; не пропускайте также арбузный сезон. Особенно важна аскорбиновая кислота.
Чемпионами по содержанию этого витамина среди культурных растений являются свежие плоды шиповника, киви и плоды актинидии. Не пренебрегайте и дикорастущими травами: листом крапивы двудомной, примулы весенней, листьями одуванчика лекарственного.
Играет свою роль и употребление достаточного количества жидкости – конечно, без излишеств, так как гипертония или почечная недостаточность налагают некоторые ограничения на количество питья. Причем рекомендуется пить не кофе, газированные напитки и чай, а чистую воду.
Вообще же, если существуют неполадки в работе надпочечников, то воздействовать можно не непосредственно на них (за исключением их воспаления или опухоли), а на головной мозг, так как именно он в конечном счете регулирует деятельность этих желез.
Полезно употреблять продукты, богатые глютамином , так как это вещество улучшает деятельность головного мозга. Он содержится во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения, но легко уничтожается при нагревании. Глютамина больше всего в различных видах орехов, арахисе, подсолнечных семечках, сыре и твороге.
Также помогут эфирные масла: масла аниса и апельсина положительно воздействуют на эмоциональное состояние, урежают пульс. От депрессии и тревожности помогают масла бергамота, базилика, грейпфрута, герани, жасмина. При бессоннице поможет лаванда и масло сандала. Эфирные масла можно капать в специальные медальоны, наносить одну-две капли на носовые платки, использовать в аромалампах.
Заболевания надпочеников
Бывает, что надпочечники вырабатывают недостаточное количество гормонов (гипофункция) в результате заболеваний – болезни Аддисона, аденомы или кисты надпочечников.
Болезнь Аддисона . В ее основе – снижение выделения минералокортикоидов. Это заболевание характеризуется резким понижением артериального давления, мышечной слабостью, потерей веса и изменением цвета кожи, которая приобретает специфический бронзовый цвет. Заболевание лечит эндокринолог. Вот несколько рецептов, которые помогут приглушить симптомы.
– 4 ст. ложки измельченных плодов шиповника коричного залейте 2 стаканами кипятка, снова доведите до кипения, настаивайте в тепле 3-4 часа, процедите через несколько слоев марли. Принимайте по 0,5 стакана настоя 3-4 раза в день за полчаса до еды, последний прием непосредственно перед сном.
– С целью повышения артериального давления принимайте по 30-40 капель аптечной настойки аралии маньчжурской в рюмке воды 3 раза в день за 15 минут до еды (последний прием не позже 17 часов). Препараты аралии противопоказаны при лихорадке, бессоннице, неврозе, гипертонии, аритмиях, тахикардии.
– 1 ст. ложку хвоща полевого залейте стаканом крутого кипятка, настаивайте 15 минут, процедите. Принимайте по 1/3 стакана настоя 3 раза в день после еды.
Лечение заболевания длительное, пациенту следует отказаться от жирного, жареного, копченого, блюд из бобовых, кофе, шоколада, алкоголя и от курения.
Аденома надпочечника . Это довольно часто встречаемое доброкачественное новообразование, но оно может приобрести и злокачественную форму. При росте аденомы надпочечника у мужчин и женщин обычно происходят изменения внешности: у мужчин проявляется женский тип формы тела, у женщин – наоборот, мужской. Помимо этого, у обоих полов развивается полнота.
Кроме ограничений в питании, перечисленных выше, необходимо отказаться от пищи, способствующей росту опухоли: дрожжевых продуктов (дрожжевого хлеба, соленых огурцов, кваса и прочего), снизить количество сладкого, продуктов животного происхождения, желательно перейти на молочно-рас- тительное питание. Не принимать препараты глюкозы и витамина В 12 , не подвергаться солнечному облучению, массажу, иглоукалыванию. Обязательно наблюдаться у врача для контроля за ростом аденомы (УЗИ надпочечников).
Киста надпочечника . Это довольно редкое заболевание. При малом размере киста никак не проявляет себя, но при росте может вызывать повышение артериального давления и тянущие боли в спине. Все ограничения питания, указанные выше, а также прием настойки хвоща помогут избавиться от неприятных симптомов.
– 4 ст. ложки цветущих верхушек травы овса посевного залейте 2 стаканами кипятка, снова доведите до кипения, настаивайте ночь, процедите и отожмите сырье. Принимайте по 0,5 стакана настоя 3-4 раза в день за полчаса до еды.
– В весенне-летний период принимайте по 1,5 ст. ложки сока листьев лопуха большого 2 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 2-3 месяца.
Разумеется, приведенные рецепты не отменяют наблюдения эндокринолога и медикаментозного лечения, которое может назначаться только лечащим врачом.
Парные эндокринные железы забрюшинного пространства – надпочечники. Эти небольшие органы расположены у человека, у верхнего края почек. Форма надпочечников: пирамида (правый) и полусфера (левый).
Роль надпочечников исключительно высока в процессах:
- воспаления и аллергии;
- липидного обмена веществ;
- поддержания водно-солевого равновесия;
- сохранения нормального уровня глюкозы крови;
- регуляции иммунного ответа;
- реакции на стресс любого характера;
- поддержании артериального давления в нормальных границах.
По строению в надпочечниках выделяют две самостоятельной части: мозговую и корковую.
Эти относительно самостоятельные структуры имеют разный гистологический состав, функциональную активность и эмбриональный генез.
В мозговой части (10% от общей массы надпочечников) вырабатываются катехоламины.
В корковой части синтезируются минералкортикоиды, глюкокортикоиды, половые стероиды. Каждый вид гормонов производится специализированными клетками.
В структуре коры выделяют три разные зоны:
- клубочковую;
- сетчатую;
- пучковую.
Первичная кора в эмбриогенезе состоит из одного слоя. В полной мере все три части дифференцируются только в период полового созревания.
Гормоны мозгового слоя надпочечников
В мозговом слое надпочечников вырабатываются три основных гормона: норадреналин, дофамин, адреналин. Специфичный именно для эндокринной железы гормон – адреналин.
Все катехоламины являются максимально нестойкими веществами. Их период полужизни составляет менее минуты. Для оценки их концентрации в крови используют анализы на метаболиты (метанефрин и норметанефрин).
Катехоламины учавствуют в процессах адаптации организма к стрессам любого характера.
Адреналин и норадреналин влияют на обмен веществ, тонус нервной системы и сердечно-сосудистую деятельность.
Эффекты катехоламинов:
- усиление процессов липолиза и неоглюкогенеза;
- угнетение действия инсулина;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- повышение артериального давления;
- расширение просвета бронхов;
- сокращение сфинктеров мочевой и пищеварительной систем;
- снижение моторной активности кишечника и желудка;
- снижение выработки панкреатического сока;
- задержка мочи;
- расширение зрачка;
- повышение потоотделения;
- стимуляция эякуляции (выброс семенной жидкости).
Катехоламины помогают приспособится к быстро меняющимся условиям окружающей среды. Эти гормоны надпочечников могут адаптировать организм к агрессивным реакциям (оборона, нападение, побег). Считается, что длительная секреция катехоламинов в современном мире является причиной развития гипертонии, депрессии, сахарного диабета и других болезней цивилизации.
Гормоны клубочкового слоя надпочечников
Клубочковая зона коры является самой поверхностной. Она расположена сразу под соединительнотканной капсулой органа.
В этой зоне вырабатываются минералокортикоиды. Эти гормоны регулируют соотношение воды электролитов в организме. Постоянство внутренней среды необходимо для правильного обмена веществ и физиологического функционирования систем.
Основной минералокортикоид – альдостерон. Он задерживает жидкость в организме, поддерживает нормальную осмолярность плазмы.
Избыток альдостерона считается одной из основных причин упорной артериальной гипертензии. В то же время гипертоническая болезнь может провоцировать нарушения в системе ренин-ангиотензин, а значит, быть причиной вторичного гиперальдостеронизма.
Гормоны пучкового слоя надпочечников
Пучковая зона надпочечников является центральной. Клетки этой части коры синтезируют глюкокортикостероиды.
Эти чрезвычайно важные для жизни биологические вещества регулируют обмен веществ, артериальное давление, иммунитет.
Основной глюкокортикостероид – кортизол. Его секреции подвержена четким суточным ритмам. Максимальная концентрация вещества выбрасывается в кровь в предрассветные часы (5–6 часов утра).
Действие глюкокортикостероидов:
- антагонисты инсулина (повышают сахар крови);
- липолиз жировой ткани конечностей;
- отложение подкожной жировой клетчатки в области лица, живота, тела;
- распад белков кожи, мышечной ткани и т. п.;
- повышенное выделение калия с мочой;
- задержка жидкости в организме;
- стимуляция выхода в кровь нейтрофилов, тромбоцитов и эритроцитов;
- иммуносупрессия;
- уменьшение процессов воспаления;
- развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости);
- повышают секрецию соляной кислоты в желудке;
- психологический эффект (эйфория в краткосрочной перспективе, далее – депрессия).
Гормоны сетчатого слоя надпочечников
В сетчатом слое в норме вырабатываются половые стероиды. Основные биологически активные вещества этой зоны – дегидроэпиандростерон и андростендион. Эти вещества по своей природе являются слабыми андрогенами. Они в десятки раз слабее тестостерона.
Дегидроэпиандростерон и андростендион являются основными мужскими половыми гормонами в женском организме.
Они необходимы для:
- формирования полового влечения;
- поддержания либидо;
- стимуляции работы сальных желез;
- стимуляции роста волос в андрогензависимых зонах;
- стимуляции появления части вторичных половых признаков;
- формирования некоторых психологических реакций (агрессия)
- формирование некоторых интеллектуальных функций (логика, пространственное мышление).
Тестостерон и эстрогены в надпочечниках не синтезируются. Однако из слабых андрогенов (дегидроэпиандростерона и андростендиона) на периферии (в жировой ткани) могут образовываться эстрогены.
У женщин этот путь является основным способом синтеза половых гормонов в постменопаузе. У мужчин с ожирением эта реакция может способствовать феминизации (приобретению несвойственных черт внешности и психики).
Максимальная концентрация андрогенов надпочечников выявляется в период с 8 до 14 лет (пубертат).