При длительном протекании хронического тонзиллита, когда уже мало помогают, поскольку болезнетворные микробы (стафилококки и стрептококки) к ним «привыкли», отоларингологи часто назначают промывание миндалин.
Это делается с целью избежать тонзиллэктомии и зачастую помогает сохранить миндалины. Ранее делали только с помощью шприца со специальной канюлей. Сегодня существует множество способов, гораздо менее травматичных и более действенных. Среди них – промывание миндалин Тонзилором. Что из себя представляет эта процедура и насколько она действенна?
Для сбора данных было опрошено исследование, на которое должны были ответить пациенты, которые включали знания о инфекциях, передаваемых половым путем, сексуальных привычках и поведении. Сбор и сбор клинических образцов. Гениталии: они были взяты врачом-венцерологом, используя альгинатный тампон из транспортной среды и вводили через уретру полового члена в случае мужчин и через влагалище к шейке матки, делая развертку в случае женщины.
Буккаль: после клинического осмотра слизистой оболочки рта на поражение, вызывающее оральную гонорею, выбранную область высушивали стерильными тампонами, чтобы удалить избыток слюны, что могло бы увеличить присутствие загрязняющей флоры в образце клиника.
Что за аппарат такой «Тонзилор» и как он действует?
«Тонзилор» — вакуумный аппарат последнего поколения, в котором используется энергия ультразвуковых колебаний. Эти волны воздействуют непосредственно на пораженные участки. Кроме того, во время процедуры промывания ткани пропитываются специальными препаратами с применением метода низкочастотного фонофореза.
Образец, содержащийся в инструменте, удаляли с помощью альгинатного тампона и помещали в транспортную среду амисов. По прошествии времени инкубации среды, содержащей ранее высеваемый образец, макроскопические наблюдения каждого из средств были сделаны для определения того, были ли характерные проявления роста микроорганизмов. Колонии характеризовались наблюдением невооруженным глазом, принимая во внимание: размер, цвет, форму, консистенцию, а также характеристики их краев.
Подготовка спреда. Капли физиологического раствора помещали на чистую сухую горшку. Небольшую часть подозрительной колонии брали с платиновой ручкой и эмульгировали с помощью физиологического раствора для лучшей визуализации присутствующих бактериальных элементов. После того, как слайд был высушен на воздухе, бактериальная пленка была прикреплена к поверхности стекла нагреванием путем быстрого пропускания ползуна 4 или 5 раз через пламя горелки Бунзена. Фиксированные мазки помещали на окрашивающий мостик для окрашивания по Граму, следуя следующему методу.
Результатом промывания миндалин становится ликвидация очагов инфекции. Значительно реже происходят рецидивы хронического тонзиллита, прекращаются приступы ангин, реже мучают человека фарингиты.
Многие побаиваются делать вакуумное промывание миндалин, и совершенно напрасно. Конечно, приятной ее не назовешь (как и любую медицинскую манипуляцию), но никаких болезненных ощущений не будет. Пациенту, если он очень чувствителен к боли или у него хорошо выражен рвотный рефлекс, делают обезболивание путем впрыскивания лидокаина. Далее на пораженной миндалине закрепляется пластиковая чашечка (она плотно присасывается к поверхности), и под воздействием создавшегося вакуума гнойное содержимое лакун выходит на поверхность. Таким образом происходит глубокая очистка.
Лист промывали дистиллированной водой с помощью пипетки. Затем мазок покрывали раствором иодйодурады в течение 1 минуты. Еще раз промывали дистиллированной водой. Положив ползунок на наклон приблизительно на 45 °, обесцвечиватель спирто-ацетона упали на его поверхности равными частями в течение 10 секунд.
Лист снова промывали дистиллированной водой. Поверхность листа, содержащего мазок, покрывали раствором сафранина и через 1 минуту снова промывали дистиллированной водой и сушили на воздухе. Капля окунающего масла помещали на пятнистый мазок и наблюдали под световым оптическим микроскопом Лейца с помощью иммерсионной линзы.
Такого эффекта нельзя добиться при помощи стандартного шприца, поскольку часть отмерших клеток и микробов остается в узких и труднодоступных местах лакун. Действие же аппарата Тонзилор похоже на эффект пылесоса в миниатюре.
Второй этап промывания лакун миндалин Тонзилором состоит в том, что при помощи специальных трубочек на миндалины наносится антисептический раствор, который промывает даже самые узкие «ходы» и пустоты. При помощи ультразвука внутрь миндалин вводятся противовоспалительные препараты.
Одну или две капли 3% перекиси водорода помещали на слайд, затем часть подозрительной колонии брали с помощью платиновой ручки и контактировали с пероксидом. Часть подозрительной колонии была взята платиновой ручкой и протерта на фильтровальный бумажный диск, пропитанный тетраметилпарафениленаминами.
Преимущества лечения хронического тонзиллита на аппарате Тонзиллор
Характеристика колоний. Наблюдение микроорганизмов. П обнаружения. гонореи. Можно подчеркнуть, что из образцов, взятых в гениталиях, для 53 пациентов этого исследования, во всех случаях наблюдался рост микроорганизмов. Однако из образцов, взятых из слизистой оболочки ротоглотки 34 пациентов, которые представили эти проявления, выросли только 2 колонии, что соответствовало пациенту-мужчине и женщине-пациенту, который был постоянным партнером. Остальные 51 пациент не смогли обнаружить бактерию из образцов из слизистой оболочки ротоглотки.
К сожалению, одной процедуры будет недостаточно. Врачи обычно назначают от 7 до 10 промываний, чтобы добиться максимального эффекта. Сама процедура длится минут 10. Отоларингологи по-разному относятся к Тонзилору, хотя многие предпочитают в работе именно его.
Противопоказания к Тонзилору: абсолютные и относительные
К сожалению, не всем можно делать промывание миндалин вакуумным методом,
т. к. здесь имеются свои противопоказания, как абсолютные, так и относительные.
Заболевание очень заразное, имеет инкубационный период 3-5 дней, его единственным резервуаром является человеческий вид и очень часто принимает бессимптомный курс, который в сочетании с отсутствием иммунитета помогает облегчить трансмиссию и диагноз трудно. Гонорхия деноминации происходит от греческого, потому что у пациентов, которые страдают от нее, есть сперма без эрекции. В мазках, окрашенных гнойным уретральным, гонококки наблюдаются как грамотрицательные диплококки внутриклеточные в виде печенья.
Подготовка к процедуре
К сожалению, эта бактерия вторгается в столбчатый и псевдостратифицированный эпителий, который выделяет мочевой и дыхательный пути. Наиболее частым участком инфекции является уретра, за которой следуют прямая кишка и глотка. Хотя слизистая оболочка полости рта устойчива к гонококковым инфекциям, поражения представляют собой возможный результат прямой прививки, главным образом у людей с генито-оральными сексуальными практиками.
К абсолютным противопоказаниям лечения Тонзилором врачи относят дисфункции вегетативного отдела нервной системы (в случае, если они резко выражены), туберкулез легких в активной форме, злокачественные опухоли любой локализации, гипертонию высокой степени.
Относительные противопоказания: (первый и третий триместры – во втором Тонзилор не противопоказан), период менструаций, острые инфекционные заболевания с высокой температурой (при промывания делать можно).
Отсюда важность выявления гонореи в ротоглотках слизистой группы венесуэльских пациентов с ранее не диагностированной генитальной гонореей, потому что с одной стороны, в литературе не много сообщений о том, что есть о и с другой стороны, впервые в нашей стране проводится такое исследование.
Следует также отметить, что, когда затрагивается полость рта, первое, что чувствует пациент в слизистой оболочке рта, - жжение или жжение. С другой стороны, следует сделать ссылку на то, что из общего числа пациентов, оцененных в этом исследовании, значительная часть из них не имела явных повреждений в слизистой оболочке орофаринга при проведении клинического обследования. Это может быть связано с тем, что эти пациенты сразу же пришли на консультацию, что они почувствовали генитальную симптоматику, не давая возможности микроорганизму влиять на полость рта.
При наличии отслойки сетчатки потребуется консультация офтальмолога – именно он будет принимать решение о возможности лечения на аппарате Тонзилор, поскольку есть мнение, что воздействие вакуума и ультразвука может ухудшить ситуацию с сетчаткой.
При наличии таких проблем со здоровьем миндалины также можно промывать, однако в этих случаях применяются другие методы, в частности – промывание миндалин обычным шприцем.
Несмотря на то, что в нашей стране нет письменных сообщений о случаях оральной гонореи, работники венерологических центров говорят, что они видели более одного случая в год. Как и в Венесуэле, в развитых странах, таких как Канада, отмечается значительное увеличение случаев гонореи после нескольких лет сокращения числа случаев.
Эти авторы отмечают, что хотя тонзиллит является редким проявлением, его роль в оральной гонорее еще менее ясна. В некоторых лабораториях используется зонд нуклеиновой кислоты для непосредственного анализа образцов и обнаружения присутствия гонококков. Этот анализ может быть выполнен на образцах гениталий за 2 часа, но имеет три основных ограничения: - невозможность анализа экстрагенитальных образцов; - он менее чувствителен, чем культура микроорганизмов; и - результат анализируемых образцов не может быть подтвержден культурами, потому что эти образцы больше не служат для других тестов.
Эффективность применения аппарата Тонзилор
Иногда состояние миндалин пациента внушает докторам такое опасение, что они предпочли бы , чтобы навсегда избавить больного от очага хронической инфекции. Однако здоровье пациента не позволяет провести операцию, если он страдает от тяжелой формы диабета, трудно поддающимися лечению сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови, почек и некоторыми другими. В этих случаях аппарат Тонзилор практически незаменим. Он позволяет за счет полного очищения лакун миндалин надолго избавить человека от рецидивов хронического тонзиллита. Да и необходимость операции после такого лечения нередко отпадает.
Он действует на амидную группу бета-лактамного кольца, которое гидролизуется ферментом, нейтрализуя его антимикробный эффект. Поэтому сексуальная привычка влияет на способ передачи этого микроорганизма. Ненормальная передача гонококковых инфекций детям.
Микробиологическая диагностика. 3 изд. Буэнос-Айрес: Панамский медицинский издательский дом. Оральные проявления инфекционных заболеваний. Гонококковый артрит височно-нижнечелюстного сустава. Пероральная и челюстно-лицевая патология. 1 изд. Сравнительная проницаемость слизистой оболочки влагалища и букки человека для воды.
В ситуациях, когда еще каких-нибудь 15 лет назад доктора не видели иного выхода, кроме удаления миндалин, сегодня зачастую удается их сохранить, тем самым оставив организму естественный защитный барьер против микробов.
По статистике, вакуумное промывание миндалин на аппарате Тонзилор в полтора-два раза увеличило эффективность лечения заболеваний горла по сравнению с другими методами. При использовании аппарата в 80-90% случаев наступает долговременное улучшение, позволяющее пациенту вернуться к активному образу жизни.
Структурная и функциональная патология. 6 изд. Устная медицина Беркета. 9 изд. Гонококковые инфекции тонзиллара. Правильные образцы для диагностического теста при заболеваниях, передаваемых половым путем: какие образцы для какого теста? Диагностический микробиолог. 7 изд. Буэнос-Айрес: Редакция Медика Панамерикана.
Пероральная микробиология и иммунология. 1 изд. Эпидемиология воспаления гонореи в Швеции. Характеристики гомосексуально активных мужчин с гонореей во время эпидемии в Сиднее, Австралия. Гонореа - ее естественная история, устные проявления, диагностика, лечение и профилактика.
Говоря о плюсах аппарата Тонзилор, нельзя не упомянуть о дополнительном лечебном эффекте от микромассажа миндалин, за счет которого активизируется кровообращение, а значит, выздоровление наступает быстрее.
При запущенных формах тонзиллита врач после промывания и обработки лекарственными препаратами с помощью лазера «запаивает» некоторые лакуны. На месте воздействия лазерного луча образуются микроскопические рубцы, предохраняющие небную миндалину от попадания микробов внутрь. Это почти ювелирная работа, требующая от доктора высокой квалификации, но она в разы уменьшает риск рецидивов ангин.
Возрождение гонореи в Канаде. Эпидемиология и этиология инфекции, передающейся половым путем, среди гостиничного секса в Дакке, Бангладеш. Гонококковая тонзиллярная инфекция - отчет о болезни и обзор литературы. Вагальная электростимуляция при лечении мятежной эпилепсии.
Вагус-нервная стимуляция для лечения рефрактерной эпилепсии. Прерывистая вагусная стимуляция является методом нейростимуляции недавнего включения в лечение пациентов с эпилепсией, резистентной к обычной фармакологической терапии. До настоящего времени и, несмотря на некоторые разрозненные результаты, это было показано как эффективная и безопасная альтернатива в лечении этих пациентов. Настоящая работа по пересмотру направлена на то, чтобы приблизиться к хирургической методике имплантации, прокомментировать показания и результаты, полученные до настоящего времени, и углубить возможные механизмы действия этого типа стимуляции, наконец, сделать критический подход к тому же, пытаясь указать, какие из них были проблемы и недостатки, которые препятствовали широкому использованию этого хирургического альтернативного противоэпилептического средства.
Видео о методах лечения хронического тонзиллита, в том числе и о промывании миндалин при помощи аппарата Тонзилор:
Как подготовиться к промываниям Тонзилором, и как часто придется делать?
- Как подготовиться к процедуре, чтобы она доставила как можно меньше неприятных ощущений? Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за час до похода к врачу. Это сведет к минимуму рвотный рефлекс, который, к сожалению, иногда мешает проводить промывание. Ко 2-3 сеансу этот рефлекс станет слабее, да и вообще он не столь явно выражен при использовании Тонзилора. Во время процедуры нельзя запрокидывать голову назад, а дыхание должно быть поверхностным. После промывания нужно также воздержаться от приема пищи и питья около 2 часов, чтобы горло «успокоилось» и лекарство полностью впиталось.
- Как часто делать промывание миндалин Тонзилором? Здесь все индивидуально и зависит от самочувствия пациента и рекомендаций врача. Но обычно 1-2 курсов в год бывает достаточно, чтобы избавиться от обострений . В любом случае не стоит забывать о том, что это заболевание требует комплексного лечения и постоянного наблюдения у специалиста.
Огромное количество различных существующих заболеваний создаёт спрос на производство фармацевтическими компаниями разных лекарственных средств, предназначенных для борьбы с симптомами недугами и достижения излечения от него.
Лечение стимуляции блуждающего нерва - новый метод нейростимуляции, используемый для лечения фармакорезистентной эпилепсии. Его можно рассматривать как эффективную и безопасную альтернативу для лечения пациентов с рефрактерной эпилепсией. В настоящем обзоре мы описываем метод хирургической имплантации, его показания и результаты, достигнутые до сих пор.
Эпилепсия - это патология, которая затрагивает 1% населения в целом и может рассматриваться в глобальных терминах как второе неврологическое расстройство с точки зрения заболеваемости и распространенности. 60. Это заболевание имеет важные психологические и экономические последствия как у пациента, который страдает от него как в обществе, которое должно покрывать расходы, которые оно предполагает. Кроме того, эти факторы усиливаются когнитивными, характерными и эмоциональными побочными эффектами, которые часто осложняют долгосрочные противоэпилептические препараты.
Но к сожалению, медикаменты не всегда могут помочь в борьбе с заболеванием. Нередко частое принятие пациентом определённого препарата может привести к привыканию болезнетворных бактерий к действующему веществу, что впоследствии сказывается на качестве лечения - оно становится просто бесполезным.
Длительное лечение хронического тонзиллита может оказаться бесполезным, если после определённого времени вредные микробы (в данном случае речь идёт о стрептококках и стафилококках) просто привыкнут к антибактериальным препаратам. В таких случаях отоларингологи прибегают к другому средству, более действенному - промыванию миндалин.
Вот почему становится необходимым искать и исследовать новые методы эффективного нефармакологического лечения. В результате, по оценкам, в Соединенных Штатах пациенты, которые лечились правильно без адекватного контроля над кризисом, могут находиться в диапазоне от 000, а группа пациентов с частичной или генерализованной эпилепсией, резистентной к фармакологическому лечению, остается. обычная хирургия не обеспечивает достаточных гарантий эффективности и безопасности, способна производить серьезные продолжения и побочные эффекты.
Именно в этих группах, где ищутся новые терапевтические альтернативы, и среди них хроническая электрическая стимуляция различных нервных структур оказалась самой новой, безопасной и эффективной. В последние десятилетия благодаря технологическому прогрессу и патофизиологическим достижениям, технологии потенцирования физиологических механизмов облегчения или торможения нервной системы в разных нейрохирургических областях приобрели большой бум. Таким образом, несколько методов нейростимуляции с разрозненными результатами были использованы при лечении эпилепсии, резистентной к обычной фармакологической терапии.
Эта процедура осуществляется для того, чтобы избежать проведения тонзиллэктомии , что в большинстве случаев позволяет сохранить миндалины. Если обратить внимание на осуществление данной процедуры на более ранних этапах её исторического применения, то следует отметить, что было это не столь эффективно, а также иногда и травмоопасно. Раньше для этих целей применялся шприц со специальной канюлей. Теперь - специальный аппарат Тонзиллор. О нём и будет рассказано в данной статье.
Аппарат Тонзиллор - принцип действия
Тонзиллор является вакуумным аппаратом
последнего поколения, принцип действия которого основывается на энергии электрозвуковых колебаний. Воздействие указанных волн оказывается именно на ткани, поражённые заболеванием. К тому же эффективность процедуры промывания миндалин повышается за счёт использования специальных препаратов для промывания обрабатываемых участков ткани. За счёт этого применяется метод низкочастотного фонофореза.
- Результатом осуществления данной процедуры по промыванию миндалин является уничтожение очагов инфекции. После проведения этой операции значительно реже наблюдается проявления хронического тонзиллита. Также стоит отметить снижение количества фарингитов, а также прекращение приступов ангин.
Многие пациенты, когда слышат рекомендации врача о надобности осуществления данной процедуры, решают отказаться от неё из-за банальных опасений. Это вполне объяснимо - любая медицинская манипуляция вызывает определённые неприятные ощущения. Во всяком случае следует отметить, что данная процедура никаких болезненных ощущений не вызывает. Если пациент обладает особой чувствительностью к боли, а также хорошо выраженным рвотным рефлексом , то это исправляется впрыскиванием лидокаина, что позволяет достигнуть обезболивающего эффекта.
Тонзилор, инструкция по применению которого чётко даёт представление о принципе его действия, применяется следующим образом: на поражённой недугом миндалине закрепляется специальная пластиковая чашечка. Она плотно прилегает к поверхности и присасывается к ней. Таким образом, создаётся вакуум, который позволяет вывести гнойное содержимое лакун наружу .
Далее, следует второй этап воздействия Тонзиллором на миндалины. После вышеописанной процедуры на обработанные лакуны наносится антисептический раствор при помощи имеющихся специальных трубочек. Это позволяет избавиться от бактерий даже в самых узких проходах.
Сколько потребуется процедур?
Одной процедуры промывания лакун миндалин тонзиллором будет недостаточно. Максимальный эффект может быть достигнуть только после 7-10 промываний. Всё зависит от тяжести переносимого заболевания. Следует отметить, что вся она длится не более десяти минут.
К различным лекарственным средствам и медицинским аппаратам врачи относятся по-разному. Каждый квалифицированный специалист выбирает те методы, которые считаются наиболее эффективными. Применение Тонзилора ММ вызывает определённые споры, так как относятся врачи к нему с разной степенью симпатии. В то же время нужно отметить тот факт, что большинство отоларингологов выбирают именно этот аппарат для проведения подобных процедур.
Противопоказания к аппарату Тонзиллор ММ
К сожалению, не каждый пациент может пройти процедуру, проводимую аппаратом Тонзилор. Вакуумный метод промывания лакун миндалин подходит не всем из-за имеющихся противопоказаний: абсолютных и относительных.
Абсолютные противопоказания
К абсолютным противопоказаниям использования аппарата Тонзилор относятся следующие показатели:
- Дисфункции вегетативного отдела нервной систем. Тут стоит отметить, что это обстоятельство берётся во внимание, если эти дисфункции действительно сильно выражены;
- Злокачественные опухоли любой локализации;
- Туберкулёз лёгких в активной форме;
- Гипертония высокой степени
Относительные противопоказания
Ниже будут указаны относительные противопоказания:
- Второй триместр беременности - в первый и третий осуществлять процедуру Тонзилором не запрещается;
- Острые инфекционные заболевания, при которых одним из симптомов является высокая температура;
- Период менструаций.
Цена
Обязательно следует также указать и цену одной процедуры одной процедуры, осуществляемой аппаратом Тонзиллор ММ. Цена будет варьировать в зависимости от региона, но в среднем цена на эту процедуру колеблется в области 350 рублей.